содержание ..
397
398
399
400 ..
Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 399
Вопрос № 1
Дефекты полей зрения, возникающие при поражении височной доли, выражаются
а) скотомами
б) квадрантной гемианопсией
в) гетеронимной гемианопсией
г) гомонимной гемианопсией
(+)
д) альтитудинопсией
Вопрос № 2
Симптомокомплекс поражения правой височной доли включает
а) аффективно-эмоциональные нарушения
(+)
б) мнестико-интеллектуальные нарушения
в) речевые расстройства
г) "музыкальные" галлюцинации
д) верно а) и г)
Вопрос № 3
Симптомокомплекс поражения стриопаллидарной системы включает
а) расстройства тонуса
б) парезы и параличи
в) гиперкинезы (+)
г) нарушения чувствительности
д) верно а) и в)
Вопрос № 4
В генезе метаморфопсий помимо затылочной доли принимают участие
а) постцентральная извилина
б) полюс лобной доли
в) корковый вестибулярный анализатор
(+)
г) четверохолмная пластинка
д) все перечисленное
Вопрос № 5
Головокружение развивается как проявление синдромов
а) Гертвига-Мажанди
б) Валленберга-Захарченко
в) Меньера
г) Парино
д) Брунса (+)
Вопрос № 6
Расстройства зрачковых реакций при поражении четверохолмия выражается
а) выпадением прямой реакции на свет
б) пупиллотонией
в) мидриазом
г) выпадением содружественной реакции на свет
(+)
д) сохранностью содружественной реакции зрачка на свет
Вопрос № 7
Шейное утолщение спинного мозга локализовано на уровне
а) С3 - С7
б) С5 - Д2
в) С1 - Д1 (+)
г) С1 - С4
д) С4 - Д1
Вопрос № 8
Псевдобульбарный паралич развивается лишь при условии
а) двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей
б) двустороннего поражения ядер бульбарной группы черепно-мозговых нервов
в) двустороннего поражения сильвиевой борозды
(+)
г) все перечисленное возможно
д) только а) и в)
Вопрос № 9
Трофические расстройства при поражении седалищного нерва характеризуются
а) гиперкератозом подошв
б) ломкостью ногтей
в) формированием трофических язв на подошве
г) остеомиелитом пяточной кости
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 10
Двоение в вертикальной плоскости характерно для поражения
а) глазодвигательного нерва (+)
б) отводящего нерва
в) блоковидного нерва
г) заднего продольного пучка
д) четверохолмной пластинки
Вопрос № 11
Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
а) кранио-вертебрального перехода
б) верхнешейном С1 - С4
в) верхнегрудном Д2 - Д5
г) шейного утолщения (+)
д) любом из перечисленных
Вопрос № 12
Гемианопсический дефект полей зрения при поражении затылочной доли
сопровождается
а) симптомом Бильшовского
б) синдромом Фостер-Кеннеди
в) синдромом Вебера
г) сохранностью центрального зрения
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 13
Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
а) нижний спастический парапарез
б) спастический тетрапарез
в) раздражение или паралич диафрагмы
(+)
г) синдром Клода-Бернара-Горнера
д) нарушение функции тазовых органов
Вопрос № 14
Паркинсоническое дрожание является
а) статическим тремором
б) интенционным тремором
(+)
в) низкоамплитудным тремором
г) высокоамплитудным тремором
д) правильного ответа нет
Вопрос № 15
При поражении задних отделов лобной доли развиваются следующие двигательные
нарушения
а) изолированный парез лицевого нерва
(+)
б) изолированный парез стопы
в) брадикинезия
г) астазия - абазия
д) парадоксальные кинезии
Вопрос № 16
Патогномоничными симптомами неврита зрительного нерва являются все
перечисленные, кроме
а) отека соска зрительного нерва
б) рассеянной неврологической симптоматики (+)
в) снижения остроты зрения
г) скотомы
Вопрос № 17
Вынужденное патологическое изменение положения головы встречается при опухолях
а) лобной доли
б) теменной доли
в) затылочной доли (+)
г) срединной локализации
д) III желудочка
Вопрос № 18
При адверсивном припадке поворот глаз и головы совершается
а) контралатерально патологическому очагу
б) ипсилатерально патологическую очагу
в) не связан с латерализацией очага
(+)
г) ограничивается только фронтальной плоскостью
д) правильно в) и г)
Вопрос № 19
Парез аккомодации не связан с нарушением функции
а) наружной прямой мышцы
б) мышцы, суживающей зрачок
в) цилиарной мышцы
г) мышцы, поднимающей веко (+)
д) верно б)
Вопрос № 20
Из плечевого сплетения иннервируются мышцы
а) кивательная
б) дельтовидная
в) лопаточно-подъязычная
(+)
г) плече-лучевая
д) правильно б) и г)
Вопрос № 21
Головокружение обычно возникает при поражении
а) лабиринта
б) ствола мозга
в) четверохолмной пластинки
г) внутренней капсулы
д) височной коры (+)
Вопрос № 22
Корешковые поражения подъязычного нерва включают
а) дизартрию
б) отклонение языка в "здоровую сторону"
в) отклонение языка в "больную сторону"
г) гипотрофию половины языка
д) дисфагию (+)
Вопрос № 23
Наибольшее соответствие сегментов спинного мозга позвонкам отмечается на уровне
а) шейном
б) верхнегрудном (+)
в) нижнегрудном
г) поясничном
д) сакральном
Вопрос № 24
Синдром рефлекторных нарушений при поражении эпиконуса (L4-S2) включает
а) двусторонний симптом Бабинского
б) выпадение коленных рефлексов
в) выпадение ахилловых рефлексов
(+)
г) оживление ахилловых рефлексов
д) выпадение нижних брюшных рефлексов
Вопрос № 25
Джексоновский припадок, как правило, распространяется
а) в нисходящем направлении
б) в восходящем направлении
в) одновременно во всех мышцах
г) ограничивается брахиоцефальной локализацией
(+)
д) все перечисленное правильно
Вопрос № 26
Джексоновский припадок, как правило, по структуре
а) тонический (+)
б) клонический
в) клонико-тонический
г) тонико-клонический
д) любой из перечисленных
Вопрос № 27
Основной симптокомплекс бульбарного паралича складывается
а) из дисфагии
б) из дизартрии
в) из дисфонии
г) из гиперсаливации
д) из всего перечисленного
(+)
Вопрос № 28
Моторная афазия чаще сочетается
а) с акалькулией
б) с апраксией
в) с аграфией (+)
г) с пальцевой агнозией
д) с семантической афазией
Вопрос № 29
Альтернирующие синдромы среднего мозга - это синдромы
а) Мийяра-Гублера
б) Бенедикта
в) Вебера
г) Фовилля
д) Валленберга-Захарченко
(+)
Вопрос № 30
Крестцовое сплетение формируется корешками
а) Д12 - L1
б) L2 - L5
в) L5 - S3
г) L1 - S1
д) Д12 - L4 (+)
Вопрос № 31
Экзофтальм патогномоничен
а) для опто-хиазмального арахноидита
б) для глиом височной доли
в) для глиом зрительного нерва
г) для менингиом малого крыла основной кости
д) для всего перечисленного (+)
Вопрос № 32
Для поражения центрального зрительного нейрона характерны
а) низкая острота зрения
б) сохранность зрительной функции
в) атрофия дисков зрительных нервов
г) гомонимная гемианопсия
д) различная выраженность застоя на глазном дне
(+)
Вопрос № 33
Двигательные нарушения при поражении верхнешейного отдела спинного мозга
сводятся
а) к атактическому синдрому
б) к спастическому гемипарезу
в) к спастическому тетрапарезу
(+)
г) к нижнему спастическому парапарезу
д) к вялой верхней параплегии
Вопрос № 34
Определяющими симптомами в диагностике верхней границы поражения спинного мозга
являются
а) изменение рефлексов
б) уровень корешковых болей
(+)
в) уровень проводниковых нарушений
г) симптом Бабинского-Ярковского
д) симптом остистого отростка
Вопрос № 35
Экзофтальм является симптомом при синдромах
а) Клода Бернара-Горнера
б) Эйди (+)
в) верхней глазничной щели
г) кавернозного синуса
д) Толосы-Ханта
Вопрос № 36
К глазодвигательным расстройствам при поражении глазодвигательного нерва
относятся все перечисленные, кроме
а) расходящегося косоглазия
б) сходящегося косоглазия
в) диплопии
г) птоза
д) нистагма (+)
Вопрос № 37
Симптомами поражения языкоглоточного нерва являются
а) агейзия на передних 2/3 языка
б) агейзия на задней трети языка
в) незначительная дисфония
г) выраженная дисфагия
д) отсутствие глоточного рефлекса
(+)
Вопрос № 38
Правополушарные лобные нарушения характеризуются
а) выраженным двигательным дефектом
б) астазией - абазией
в) афазией
г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
д) эмоциональными нарушениями
(+)
Вопрос № 39
Поражение лучевого нерва в области верхней трети плеча характеризуется
а) грубыми трофическими нарушениями
б) болевым синдромом
в) параличом разгибателей предплечья и кисти
г) анестезией на кисти в зоне "анатомической табакерки"
(+)
д) анестезией дорзальной поверхности руки с уровня поражения
Вопрос № 40
Альтернирующие синдромы варолиева моста - это синдромы
а) Вебера
б) Джексона
в) Мийяра-Гублера
г) Валленберга-Захарченко
д) верно в) и г) (+)
Вопрос № 41
Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
а) спинного мозга
б) продолговатого мозга
в) среднего мозга
г) внутренней капсулы
д) коры больших полушарий
(+)
Вопрос № 42
Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса
может включать
а) паралич проксимальных отделов ног
б) парез проксимальных отделов ног
в) паралич дистальных отделов ног
(+)
г) парез дистальных отделов ног
д) вялую нижнюю параплегию
Вопрос № 43
Оперкулярные пароксизмы возникают при поражении
а) угловой извилины
б) краевой извилины
в) заднего адверсивного поля
г) сильвиевой борозды (+)
д) роландовой борозды
Вопрос № 44
Фокальные эпилептические припадки возникают при поражении следующих отделов
лобной доли
а) полюса
б) базальной поверхности
в) передних отделов конвекситальной поверхности
г) задних отделов конвекситальной поверхности
(+)
д) проводниковых структур в глубине лобной доли
Вопрос № 45
Эпилептический синдром при поражении теменной доли включает
а) адверсивные припадки
б) висцеро-вегетативные пароксизмы
(+)
в) оперкулярные пароксизмы
г) чувствительно-двигательные припадки
д) генерализованные судорожные припадки с болевой аурой
Вопрос № 46
Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
а) верхний вялый парапарез
(+)
б) спастический тетрапарез
в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
г) боли в руках
д) бульбарный синдром
Вопрос № 47
Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
а) непрекращенным характером проводников
б) слабостью контралатерального полушарного контроля
в) силой ипсилатерального полушарного контроля
г) двойным перекрестом проводников
(+)
д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага
Вопрос № 48
Большеберцовый нерв в основном состоит из волокон корешков
а) L2 - L3
б) L3 - L4
в) L4 - L5
г) L5 - S1 (+)
д) S1 - S3
Вопрос № 49
Поражение плечевого сплетения характеризуется участием в механизме травмы
а) размозжения нервных стволов
б) тракции
в) контузии нервных стволов
г) разрывом ваза нерворум
(+)
д) возможен любой механизм
Вопрос № 50
Психопатологические феномены при поражении височной доли выражаются
а) состояниями деперсонализации и дереализации
б) психомоторными автоматизмами
в) аспонтанностью (+)
г) апатико-абулическим синдромом
д) верно а) и б)
Вопрос № 51
Не перекрещиваются на грудном уровне следующие проводники
а) пучки Флексига и Говерса
б) спино-таламический путь
в) пирамидный путь
г) пучки Голля и Бурдаха
(+)
д) правильно а) и б)
Вопрос № 52
Зрительные нарушения при поражении затылочной доли представлены
а) "трубчатым" зрением
б) гемианопсией
в) фотопсиями (+)
г) метаморфопсией
д) правильно б) и г)
Вопрос № 53
Феномен "защитных рефлексов" помогает в диагностике
а) патологического очага по поперечнику спинного мозга
(+)
б) каудальных патологических очагов
в) уровня поражения спинного мозга
г) цервикальных патологических очагов
д) всего перечисленного
Вопрос № 54
Синдром Парино не включает в себя
а) вертикальный нистагм
б) вертикальный парез взора
в) горизонтальный парез взора
г) выпадение прямой реакции зрачков на свет
(+)
д) выпадение реакции зрачков на конвергенцию
Вопрос № 55
Локтевой нерв формируется в основном из волокон
а) С5 - С6 корешков
б) С6 - С7 корешков
в) С7 - С8 корешков
г) С8 - Д1 корешков
д) Д1 - Д2 корешков (+)
Вопрос № 56
Афазия развивается при поражении
а) лобной доли
б) височной доли
в) теменной доли
г) затылочной доли (+)
д) верно а) и б)
Вопрос № 57
Поражение обонятельного нерва на уровне нервных обонятельных нейронов
заключается
а) в обонятельных обманах
б) в обонятельных галлюцинациях (+)
в) гипосмии
г) в аносмии
д) верно а), б)
Вопрос № 58
При нарушении мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне чаще других
развивается синдром
а) Бенедикта (+)
б) Раймон-Сестана
в) Валленберга-Захарченко
г) Мийяра-Гублера
д) Джексона
Вопрос № 59
Паралич Дюшенна-Эрба проявляется
а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
б) болевым синдромом
в) проксимальными двигательными выпадениями
г) дистальным двигательными выпадениями
(+)
д) тотальной плегией руки
Вопрос № 60
Паралич Дежерина-Клюмпке проявляется
а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
б) болевым синдромом (+)
в) проксимальным парезом руки
г) дистальным парезом руки
д) тотальной плегией руки
Вопрос № 61
Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного
мозга на различных уровнях являются
а) симптом "крестцовой елочки"
б) симптом вклинивания
(+)
в) симптом ликворного толчка
г) симптом остистого отростка
д) все перечисленное
Вопрос № 62
При поражении добавочного нерва развиваются
а) затруднение поднятия плеча
б) симптом "крыловидной" лопатки
в) затруднение поворота головы в здоровую сторону
г) затруднение поворота головы в больную сторону
д) боли в плече и шее (+)
Вопрос № 63
Выпадение полей зрения по типу скотом может свидетельствовать
а) об опухоли гипофиза
б) о менингиоме околоселлярной локализации
(+)
в) об оптохиазмальном арахноидите
г) о воспалительной форме заболевания
д) об алкогольной интоксикации
Вопрос № 64
Шум имеет топическое значение, как начальный признак заболевания
а) в случаях одностороннего возникновения
б) не имеет
в) если он предшествует снижению слуха
г) имеет значение в комплексе других признаков
(+)
д) при сосудистых заболеваниях
Вопрос № 65
Наиболее часто локтевой нерв повреждается
а) в подмышечной впадине
б) на плече
в) в кубитальном канале
(+)
г) на предплечье
д) в Гийоновом канале
Вопрос № 66
Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного
диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
а) входит в синдром бульбарных нарушений
б) характерен для опухолей IV желудочка
в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме
(+)
г) наблюдается при опухолях лобной доли
д) наблюдается при опухолях ствола мозга
Вопрос № 67
В структуре височных эпилептических припадков преобладают
а) болевая аура
б) висцеро-вегетативная аура
в) обонятельная аура (+)
г) вкусовая аура
д) все варианты возможны
Вопрос № 68
Глазодвигательные расстройства являются составным компонентом синдрома
а) ретробульбарного неврита (+)
б) верхней глазничной щели
в) интерпедункулярной цистерны
г) Колле-Сикара
д) кавернозного синуса
Вопрос № 69
Отличить бульбарный паралич от псевдобульбарного позволяют наличие
а) дисфагии
б) дизартрии
в) гипотрофии языка и фибриллярных подергиваний в нем
(+)
г) дисфонии
д) рефлексов орального автоматизма
Вопрос № 70
Синдром двигательных нарушений при поражении конского хвоста состоит
а) из спастического нижнего парапареза
(+)
б) из вялого асимметричного пареза ног
в) из вялого симметричного пареза ног
г) из вялого дистального пареза ног
д) из вялого проксимального пареза ног
Вопрос № 71
Синдром компрессии спинного мозга на грудном Д3 - Д12 уровне включает
а) вялую нижнюю параплегию
б) нижний спастический парапарез
в) проводниковую гипестезию соответственно уровню поражения
г) синдром Броун-Сикара
(+)
д) верно б) и в)
Вопрос № 72
Адверсивные припадки развиваются при раздражении
а) лобной доли
б) височной доли
в) теменной доли
г) затылочной доли
д) всех долей мозга (+)
Вопрос № 73
Симптомокомплекс поражения седалищного нерва включает
а) парез разгибателей голени
б) парез сгибателей голени
в) парез разгибателей стопы
г) парез сгибателей стопы
д) все верно (+)
Вопрос № 74
Джексоновские пароксизмы развиваются при раздражении
а) сильвиевой борозды
б) постцентральной извилины
в) прецентральной извилины
г) парацентральной дольной извилины
(+)
д) маргинальной извилины
Вопрос № 75
Симптоматика поражения блуждающего нерва почти всегда сочетается с симптоматикой
поражения
а) подъязычного нерва
б) добавочного нерва
в) I шейного нерва
г) языкоглоточного нерва
(+)
д) промежуточного нерва
Вопрос № 76
Поражение тройничного нерва не часто сочетается
а) с бульбарным синдромом
б) с глазодвигательными нарушениями
в) с парезом мимической мускулатуры
г) со снижением слуха
д) с гипоосмией (+)
Вопрос № 77
Атрофия четырехглавой мышцы бедра разивается при поражении
а) подвздошно-пахового нерва
б) запирательного нерва
в) бедренного нерва (+)
г) седалищного нерва
д) правильно а) и б)
Вопрос № 78
Афатический синдром височного генеза представлен
а) моторной афазией
б) амнестической афазией
в) сенсорной афазией (+)
г) тотальной афазией
д) верно г)
Вопрос № 79
Чувствительные расстройства при поражении теменной доли связаны с нарушением
а) протопатической чувствительности
б) эпикритической чувствительности
в) стереогноза
г) снижением температурной чувствительности
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 80
Зрительные галлюцинации отличаются от фотопсии
а) признаки идентичны
б) зрительные галлюцинации - это нарушение зрительных образов конфигурации
в) фотопсии - нарушения цветовых образов
(+)
г) общий признак - симптом раздражения
д) эпиприпадки
Вопрос № 81
К глазодвигательным расстройствам при поражении блокового нерва относятся
а) диплопия
б) птоз
в) ограничение движения глазного яблока кнутри
г) ограничение движения глазного яблока вниз (+)
д) симптом Бельшовского
Вопрос № 82
Тотальная офтальмоплегия является составной частью альтернирующего синдрома
а) Бабинского-Нажотта
б) Джексона
в) Вебера (+)
г) Мийяра-Гублера
д) Фовилля
Вопрос № 83
При локализации очага поражения спинного мозга на уровне Д6 - Д7 сегментов
отмечается
а) выпадение верхних брюшных рефлексов
б) выпадение средних брюшных рефлексов
в) выпадение нижних брюшных рефлексов
г) угнетение средних брюшных рефлексов
(+)
д) угнетение нижних брюшных рефлексов
Вопрос № 84
К основным признакам краниобазального симптомокомплекса относятся
а) снижение чувствительности в полости и слизистой рта
(+)
б) поражение VII нерва
в) нарушение обоняния
г) поражение ХI нерва
д) поражение X нерва
Вопрос № 85
Снижение слуха при поражении звукопроводящего аппарата характеризуется
а) гипоакузией на низкие тона
б) гипоакузией на высокие тона
в) латерализацией пробы Вебера в "больную сторону"
г) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
д) гипогейзия на передних 2/3 языка (+)
Вопрос № 86
Синдром "болезненной анестезии" на лице возникает при разрушении
а) спинального ядра тройничного нерва
б) конечного ядра тройничного нерва
в) корешка тройничного нерва у ствола мозга
г) гассерова узла (+)
д) ветвей тройничного нерва
Вопрос № 87
Поражение ядра подъязычного нерва обычно сочетается
а) с контралатеральной гемигипестезией
б) с ипсилатеральным гемипарезом
в) с контралатеральным гемипарезом
г) с бульбарным параличом
д) с псевдобульбарным параличом
(+)
Вопрос № 88
При поражении затылочной доли чаще других развиваются
а) эпилептический синдром
б) психопатологический синдром
в) синдром зрительных нарушений
г) афатический синдром
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 89
Периферический паралич мимической мускулатуры при поражении лицевого нерва в
отличие от поражения в месте выхода его из ствола характеризуется
а) гиперакузией
б) сухостью глаза и слизистой рта
в) гипогейзией передних 2/3 языка
г) сочетанием с парезом отводящего нерва
д) сочетанием с глухотой (+)
Вопрос № 90
Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
а) амавроз
б) асимметричное снижение остроты зрения
в) гомонимная гемианопсия
г) биназальная гемианопсия
д) побледнение дисков зрительных нервов
(+)
Вопрос № 91
Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
а) снижение остроты зрения
б) диплопия
в) обнубиляции
г) гемианоптические дефекты полей зрения (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 92
Для центральной гемианопсии характерны
а) гомонимный контралатеральный дефект полей зрения
б) квадрантные дефекты полей зрения
в) атрофия зрительных нервов
г) гемианопическая зрачковая реакция Вернике
д) сохранное центральное зрение (+)
Вопрос № 93
При ишемических очагах субтенториальной локализации патология системы иннервации
взора выражается
а) синдромом Парино
б) контралатеральным парезом взора
в) ипсилатеральным парезом взора
(+)
г) нистагмом
д) миоклонусом глазодвигательных мышц
Вопрос № 94
Синдромология поражения наружных коленчатых тел сходна
а) с поражением хиазмы
б) с поражением пучка Грасиоле
в) с поражением шпорной борозды
г) с поражением зрительного тракта (+)
д) с вторичной атрофией зрительного нерва
Вопрос № 95
Корешковые выпадения чувствительности на лице обычно сочетаются
а) с болями
б) с гипестезией роговицы
в) с диссоциацией поверхностных и глубоких видов чувствительности
г) с нарушением жевания (+)
д) со всем перечисленным
Вопрос № 96
Положительные сосудистые пробы чаще всего возникают
а) при поражении шейного сплетения
б) при параличе Дюшенна-Эрба
в) при параличе Дежерина-Клюмпке
(+)
г) при тотальном поражении плечевого сплетения
д) при всех перечисленных
Вопрос № 97
Мозжечковые расстройства речи выражаются
а) носовым оттенком голоса
б) охриплостью голоса
в) скандированием
г) дизартрией
д) монотонным, затухающим тембором голоса
(+)
Вопрос № 98
Симптомокомплекс поражения малоберцового нерва включает
а) утрату ахиллова рефлекса
б) атрофию мышц задней поверхности
в) паралич разгибателей стопы и пальцев
г) гипестезию по задней и поверхности голени и на подошве
д) верно а) и в) (+)
Вопрос № 99
Лучевой нерв возникает в основном из волокон
а) С5 - корешка
б) С6 - корешка
в) С7 - корешка
г) С8 - корешка
д) Д1 - корешка (+)
содержание ..
397
398
399
400 ..
|