содержание      ..     46      47      48      49     ..

Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 48

При поражении затылочной доли чаще других развиваются
 а) эпилептический синдром
 б) психопатологический синдром
 в) синдром зрительных нарушений
 г) афатический синдром
 д) все перечисленное          (+)

Поражение плечевого сплетения характеризуется участием в механизме травмы
 а) размозжения нервных стволов
 б) тракции
 в) контузии нервных стволов
 г) разрывом ваза нерворум          (+)
 д) возможен любой механизм

Трактусная гемианопсия - это
 а) симметричная гомонимная гемианопсия
 б) асимметричная гомонимная гемианопсия      (+)
 в) гемианопсия с гемианопической зрачковой реакцией Вернике
 г) гемианопсия с застойным соском зрительного нерва
 д) гемианопсия с простой атрофией зрительных нервов

Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения включает
 а) нижний вялый парапарез
 б) нижний спастический парапарез
 в) верхний вялый парапарез
 г) верхний смешанный парапарез
 д) верно б) и в)          (+)

Эпилептический синдром височного генеза характеризуется
 а) фокальными припадками          (+)
 б) генерализованными припадками
 в) аурой
 г) гемиконвульсивными припадками
 д) всем перечисленным

Симптомокомплекс поражения медиобазальных структур височной доли включает
 а) эпилептический синдром
 б) гипомнестический синдром
 в) синдром эмоциональных нарушений
 г) гомонимную гемианопсию          (+)
 д) верно а) и в)

При поражении задних отделов лобной доли развиваются следующие двигательные нарушения
 а) изолированный парез лицевого нерва          (+)
 б) изолированный парез стопы
 в) брадикинезия
 г) астазия - абазия
 д) парадоксальные кинезии

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1 - С4
 в) верхнегрудном Д2 - Д5
 г) шейного утолщения          (+)
 д) любом из перечисленных

Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
 а) входит в синдром бульбарных нарушений
 б) характерен для опухолей IV желудочка
 в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме          (+)
 г) наблюдается при опухолях лобной доли
 д) наблюдается при опухолях ствола мозга

Парез жевательной мускулатуры развивается при поражении
 а) I ветви тройничного нерва
 б) II ветви тройничного нерва
 в) III ветви тройничного нерва
 г) корешка тройничного нерва у ствола мозга
 д) спинального ядра тройничного нерва      (+)

Симптомокомплекс поражения левой височной доли включает
 а) аффективно-эмоциональные нарушения
 б) мнестико-интеллектуальные нарушения
 в) речевые расстройства
 г) правильно б) и в)          (+)
 д) правильного ответа нет

Джексоновский припадок, как правило, распространяется
 а) в нисходящем направлении
 б) в восходящем направлении
 в) одновременно во всех мышцах
 г) ограничивается брахиоцефальной локализацией          (+)
 д) все перечисленное правильно

Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
 а) сенсорную афазию
 б) идеаторную апраксию          (+)
 в) зрительную агнозию
 г) пальцевую агнозию
 д) акалькулию

Симптомокомплекс поражения зрительного бугра включает
 а) аутотопагнозию          (+)
 б) болевой синдром
 в) нарушения протопатической чувствительности
 г) нарушения эпикритической чувствительности
 д) насильственный смех и плач

Ядерные расстройства чувствительности на лице характеризуется
 а) болями
 б) диссоциацией глубоких и поверхностных видов чувствительности
 в) нарушением чувствительности по зонам Зельдера
 г) парезом жевательной мускулатуры
 д) всем перечисленным      (+)

Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного мозга на различных уровнях являются
 а) симптом "крестцовой елочки"
 б) симптом вклинивания          (+)
 в) симптом ликворного толчка
 г) симптом остистого отростка
 д) все перечисленное

К глазодвигательным расстройствам при поражении глазодвигательного нерва относятся все перечисленные, кроме
 а) расходящегося косоглазия
 б) сходящегося косоглазия
 в) диплопии
 г) птоза
 д) нистагма      (+)

Левополушарные лобные нарушения отличаются
 а) выраженным двигательным дефектом
 б) астазией - абазией
 в) афазией          (+)
 г) мнестико-интеллектуальными нарушениями
 д) эмоциональными нарушениями

К основным признакам краниобазального симптомокомплекса относятся
 а) снижение чувствительности в полости и слизистой рта          (+)
 б) поражение VII нерва
 в) нарушение обоняния
 г) поражение ХI нерва
 д) поражение X нерва

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает
 а) при параличе Дюшенна-Эрба
 б) при параличе Дежерина-Клюмпке
 в) при тотальном поражении плечевого сплетения
 г) при сочетанном поражении плечевого и шейного сплетений          (+)
 д) при всем перечисленном

Биназальная гемианопсия является
 а) гомонимной
 б) гетеронимной
 в) альтитудинопсией
 г) симметричной
 д) возможны все варианты      (+)

Неврологический синдром нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе подразумевает
 а) альтернацию симптомов
 б) нарушение высших корковых функций
 в) поражение ядер черепно-мозговых нервов          (+)
 г) эпилептический синдром
 д) речевые нарушения

Срединный нерв формируется в основном из волокон
 а) С4 - С5 корешков
 б) С5 - С6 корешков
 в) С6 - С7 корешков          (+)
 г) С5 - С8 корешков
 д) С8 - Д1 корешков

Психопатологический синдром при поражении базальных отделов лобной доли включает
 а) аспонтанность
 б) эйфорическое слабоумие          (+)
 в) психомоторные автоматизмы
 г) эмоциональные автоматизмы
 д) гневливую манию

Гемианопсический дефект полей зрения при поражении затылочной доли сопровождается
 а) симптомом Бильшовского
 б) синдромом Фостер-Кеннеди
 в) синдромом Вебера
 г) сохранностью центрального зрения
 д) всем перечисленным          (+)

Синдром ФостерЦКеннеди выражается
 а) ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
 б) ипсилатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва
 в) контралатеральным очагу поражения застоем диска зрительного нерва и ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофии зрительного нерва
 г) контралатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
 д) контралатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва      (+)

Джексоновские пароксизмы развиваются при раздражении
 а) сильвиевой борозды
 б) постцентральной извилины
 в) прецентральной извилины
 г) парацентральной дольной извилины          (+)
 д) маргинальной извилины

Цилиоспинальный центр спинного мозга локализован на уровне
 а) С1 - С4
 б) С4 - С6
 в) С8 - Д1
 г) Д1 - Д2          (+)
 д) С5 - Д2

Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса может включать
 а) паралич проксимальных отделов ног
 б) парез проксимальных отделов ног
 в) паралич дистальных отделов ног          (+)
 г) парез дистальных отделов ног
 д) вялую нижнюю параплегию

В синдром Дежерина-Русси входят
 а) зрительные расстройства
 б) болевой синдром          (+)
 в) гемипарез
 г) гемигипестезия
 д) верно б) и г)

Синдром чувствительных нарушений при поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения включает
 а) гипестезии и боли в руках
 б) астереогноз
 в) нарушение всех видов чувствительности ниже уровня поражения
 г) гипестезию на лице по луковичному типу          (+)
 д) все перечисленное

Вынужденное патологическое изменение положения головы встречается при опухолях
 а) лобной доли
 б) теменной доли
 в) затылочной доли          (+)
 г) срединной локализации
 д) III желудочка

Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
 а) снижение остроты зрения
 б) диплопия
 в) обнубиляции
 г) гемианоптические дефекты полей зрения      (+)
 д) все перечисленное

Патогномоничными симптомами неврита зрительного нерва являются все перечисленные, кроме
 а) отека соска зрительного нерва
 б) рассеянной неврологической симптоматики      (+)
 в) снижения остроты зрения
 г) скотомы

Для возникновения фантомно-болевого синдрома при поражении нервов конечности необходимо
 а) дистальное повреждение нервов
 б) проксимальное повреждение нервов
 в) повреждение сплетений
 г) повреждение одного самого крупного нерва, иннервирующего конечность
 д) повреждение всех нервов, иннервирующих конечность          (+)

Поражение локтевого нерва сопровождается всем перечисленным, за исключением
 а) гипотрофии мышц тенара          (+)
 б) гипотрофии межкостных мышц
 в) гипотрофии червеобразных мышц кисти
 г) гипестезии кожи V и частично IV пальцев
 д) верно г)

Психопатологический синдром при поражении конвексиальных отделов лобной доли включает
 а) аспонтанность          (+)
 б) эйфорическое слабоумие
 в) психомоторные автоматизмы
 г) эмоциональные автоматизмы
 д) гневливую манию

При поражении добавочного нерва развиваются
 а) затруднение поднятия плеча
 б) симптом "крыловидной" лопатки
 в) затруднение поворота головы в здоровую сторону
 г) затруднение поворота головы в больную сторону
 д) боли в плече и шее          (+)

Спинальными симптомами кранио-вертебрального поражения являются
 а) верхний вялый парапарез          (+)
 б) спастический тетрапарез
 в) альтернирующая гипестезия лица и туловища
 г) боли в руках
 д) бульбарный синдром

Квадрантная гемианопсия возникает
 а) при поражении хиазмы
 б) при поражении затылочной доли
 в) при поражении височной доли
 г) при поражении зрительного нерва
 д) правильно б) и в)      (+)

Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
 а) непрекращенным характером проводников
 б) слабостью контралатерального полушарного контроля
 в) силой ипсилатерального полушарного контроля
 г) двойным перекрестом проводников          (+)
 д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага

Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
 а) спинного мозга
 б) продолговатого мозга
 в) среднего мозга
 г) внутренней капсулы
 д) коры больших полушарий          (+)

Паралич Дюшенна-Эрба проявляется
 а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
 б) болевым синдромом
 в) проксимальными двигательными выпадениями
 г) дистальным двигательными выпадениями          (+)
 д) тотальной плегией руки

Атрофия зрительного нерва характерна
 а) для кранио-орбитальных опухолей
 б) для глиом зрительного нерва и хиазмы
 в) для краниофарингиом
 г) для арахноидита задней черепной ямки
 д) для парасаггитальных менингиом      (+)

Апраксические нарушения часто развиваются при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли          (+)
 г) затылочной доли
 д) любой из перечисленных

Альтернирующие синдромы среднего мозга - это синдромы
 а) Мийяра-Гублера
 б) Бенедикта
 в) Вебера
 г) Фовилля
 д) Валленберга-Захарченко          (+)

Эпилептические припадки, возникающие при поражении височной доли, проявляются
 а) адверсивными припадками
 б) пароксизмами деперсонализации и дереализации
 в) висцеро-вегетативными пароксизмами
 г) большими судорожными припадками
 д) верно б) и г)          (+)

Чувствительные расстройства при поражении теменной доли связаны с нарушением
 а) протопатической чувствительности
 б) эпикритической чувствительности
 в) стереогноза
 г) снижением температурной чувствительности
 д) всем перечисленным          (+)

Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
 а) амавроз
 б) асимметричное снижение остроты зрения
 в) гомонимная гемианопсия
 г) биназальная гемианопсия
 д) побледнение дисков зрительных нервов           (+)

Афазия развивается при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли          (+)
 д) верно а) и б)

Поражение лучевого нерва на предплечье характеризуется
 а) симптомом "обезьяньей лапы"
 б) симптомом "птичьей лапы"          (+)
 в) параличом аддуктора большого пальца
 г) болевым синдромом
 д) гипестезией лучевой поверхности тыла кисти

Парез аккомодации не связан с нарушением функции
 а) наружной прямой мышцы
 б) мышцы, суживающей зрачок
 в) цилиарной мышцы
 г) мышцы, поднимающей веко      (+)
 д) верно б)

Мозжечковые нарушения тонуса проявляются
 а) ригидностью
 б) феноменом "зубчатого колеса"
 в) гипотонией
 г) дистонией
 д) правильно в) и г)          (+)

Наиболее бессимптомно протекает поражение
 а) левой лобной доли мозга          (+)
 б) правой лобной доли мозга
 в) левой височной доли мозга
 г) правой височной доли мозга
 д) правой теменной доли мозга

Симптомокомплекс поражения стриопаллидарной системы включает
 а) расстройства тонуса
 б) парезы и параличи
 в) гиперкинезы          (+)
 г) нарушения чувствительности
 д) верно а) и в)

Трофические нарушения наиболее выражены при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1-С4
 в) шейного утолщения С5 -Д2
 г) грудном Д3 - Д12          (+)
 д) пояснично-крестцовом L1-S5

К глазодвигательным расстройствам при поражении отводящего нерва относятся
 а) расходящееся косоглазие
 б) сходящееся косоглазие      (+)
 в) диплопия
 г) мидриаз
 д) экзофтальм

В структуре височных эпилептических припадков преобладают
 а) болевая аура
 б) висцеро-вегетативная аура
 в) обонятельная аура          (+)
 г) вкусовая аура
 д) все варианты возможны

Характер нарушения тазовых функций при поражении спинного мозга зависит
 а) от близости очага к пояснично-крестцовым сегментам
 б) от локализации очага по поперечнику
 в) от локализации очага по длиннику
 г) от давности патологического процесса          (+)
 д) от всего перечисленного

Альтернирующие синдромы продолговатого мозга - это синдромы
 а) Вебера          (+)
 б) Джексона
 в) Фовилля
 г) Фишера
 д) Бабинского-Нажотта

Шум имеет топическое значение, как начальный признак заболевания
 а) в случаях одностороннего возникновения
 б) не имеет
 в) если он предшествует снижению слуха
 г) имеет значение в комплексе других признаков          (+)
 д) при сосудистых заболеваниях

Аутотопагнозия развивается при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой теменной доли          (+)
 в) левой теменной доли
 г) левой височной доли
 д) правой височной доли

Головокружение обычно возникает при поражении
 а) лабиринта
 б) ствола мозга
 в) четверохолмной пластинки
 г) внутренней капсулы
 д) височной коры         (+)

Джексоновский припадок, как правило, по структуре
 а) тонический          (+)
 б) клонический
 в) клонико-тонический
 г) тонико-клонический
 д) любой из перечисленных

Снижение слуха при поражении звукопроводящего аппарата характеризуется
 а) гипоакузией на низкие тона
 б) гипоакузией на высокие тона
 в) латерализацией пробы Вебера в "больную сторону"
 г) сочетанием с другой неврологической симптоматикой
 д) гипогейзия на передних 2/3 языка       (+)

Зрительные нарушения при поражении затылочной доли представлены
 а) "трубчатым" зрением
 б) гемианопсией
 в) фотопсиями          (+)
 г) метаморфопсией
 д) правильно б) и г)

Мышцами, иннервируемыми добавочным нервом, являются
 а) ромбовидная
 б) лопаточно-подъязычная
 в) грудино-ключично-сосцевидная
 г) дельтовидная
 д) большая грудная          (+)

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне задней мозговой артерии включает
 а) афазию
 б) корсаковский синдром          (+)
 в) синдром Дежерина-Русси
 г) апраксию
 д) верхне-квадрантную гемианопсию

Нарушение обоняния в общем комплексе симптомов - это
 а) кранио-базальный признак
 б) общемозговой признак
 в) локальный симптом при опухолях ольфакторной ямки
 г) все зависит от функциональной зоны поражения          (+)
 д) все перечисленное

Симптомокомплекс двигательных нарушений при поражении большеберцового нерва включает
 а) паралич сгибателей стопы и пальцев
 б) паралич разгибателей стопы и пальцев
 в) атрофию перонеальных мышц
 г) атрофию задней группы мышц голени
 д) верно а) и г)          (+)

Метаморфопсию можно квалифицировать
 а) как вариант гемианопсии
 б) как вариант зрительной агнозии
 в) как вариант нарушения цветоощущения
 г) как зрительные галлюцинации          (+)
 д) как все перечисленное

Глазодвигательные расстройства являются составным компонентом синдрома
 а) ретробульбарного неврита      (+)
 б) верхней глазничной щели
 в) интерпедункулярной цистерны
 г) Колле-Сикара
 д) кавернозного синуса

Поражение луковицы обонятельного нерва характерно
 а) для рассеянного склероза
 б) для переломов передней черепной ямки      (+)
 в) для переломов крыши орбиты
 г) для базальных опухолей
 д) верно все, кроме а)

Рефлекторные нарушения при поражении седалищного нерва включают
 а) утрату коленного рефлекса
 б) утрату ахиллова рефлекса
 в) утрату коленного и ахиллова рефлексов          (+)
 г) утрату подошвенного рефлекса
 д) правильно б) и г)

Мозжечковые расстройства речи выражаются
 а) носовым оттенком голоса
 б) охриплостью голоса
 в) скандированием
 г) дизартрией
 д) монотонным, затухающим тембором голоса          (+)

Возникновение скотом связано, как правило, с поражением
 а) зрительного нерва      (+)
 б) хиазмы
 в) латеральных коленчатых тел
 г) зрительного бугра
 д) заднего бедра внутренней капсулы

Для поражения зрительного тракта следует считать патогномоничным
 а) битемпоральную гемианопсию
 б) биназальную гемианопсию
 в) гомонимную гемианопсию      (+)
 г) контралатеральную амблиопию
 д) ни одно из перечисленных

Синдром двигательных нарушений при поражении стриопаллидарной системы включает все перечисленные, за исключением
 а) брадикинезии
 б) пластической ригидности          (+)
 в) гипотонии
 г) пропульсии

Амнестическая афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией
 в) с аутотопагнозией
 г) с апраксией          (+)
 д) с семантической афазией

Затылочные очаги ишемического размягчения возникают при дисциркуляции в системе
 а) средней мозговой артерии          (+)
 б) задней мозговой артерии
 в) позвоночной артерии
 г) задней нижней артерии мозжечка
 д) любой из перечисленных

Корешковые выпадения чувствительности на лице обычно сочетаются
 а) с болями
 б) с гипестезией роговицы
 в) с диссоциацией поверхностных и глубоких видов чувствительности
 г) с нарушением жевания      (+)
 д) со всем перечисленным

Определяющими симптомами в диагностике верхней границы поражения спинного мозга являются
 а) изменение рефлексов
 б) уровень корешковых болей          (+)
 в) уровень проводниковых нарушений
 г) симптом Бабинского-Ярковского
 д) симптом остистого отростка

Зрительные волокна проходят в височной доле
 а) в полюсе
 б) в медиа-базальных отделах
 в) в конвекситальной коре          (+)
 г) в маргинальной извилине
 д) в толще белого вещества

При поражении червя мозжечка отмечается
 а) локомоторная атаксия
 б) туловищная атаксия          (+)
 в) диссоциация тонуса по оси
 г) диссоциация менингеальных знаков по оси
 д) интенционный тремор

Периферический паралич мимической мускулатуры является составной частью альтернирующих синдромов
 а) Вебера
 б) Валленберга-Захарченко
 в) Мийяра-Гублера      (+)
 г) Бенедикта
 д) Бабинского-Нажотта

Сенсорная афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией          (+)
 в) с апраксией
 г) с зрительной агнозией
 д) с любой из перечисленных

Афатический синдром височного генеза представлен
 а) моторной афазией
 б) амнестической афазией
 в) сенсорной афазией          (+)
 г) тотальной афазией
 д) верно г)

Синдром компрессии спинного мозга на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) вялую нижнюю параплегию
 б) нижний спастический парапарез
 в) проводниковую гипестезию соответственно уровню поражения
 г) синдром Броун-Сикара          (+)
 д) верно б) и в)

Глазодвигательные нарушения при поражении четверохолмия проявляются
 а) вертикальном парезом взора
 б) ретракционным нистагмом
 в) множественным нистагмом
 г) "ядерном" параличе мышц, иннервируемых III и IV парами черепных нервов
 д) "ядерным" параличе наружной прямой мышцы глаза          (+)

Альтернирующие синдромы варолиева моста - это синдромы
 а) Вебера
 б) Джексона
 в) Мийяра-Гублера
 г) Валленберга-Захарченко
 д) верно в) и г)          (+)

Миелитический синдром на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) нижний вялый парапарез
 в) нарушение функции тазовых органов
 г) трофические нарушения
 д) верно б) и г)          (+)

Синдром тазовых нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса может включать
 а) парадоксальную ишурию
 б) истинную задержку мочи
 в) истинное недержание мочи          (+)
 г) отсутствие эрекции
 д) все перечисленное

Поражение ядра подъязычного нерва обычно сочетается
 а) с контралатеральной гемигипестезией
 б) с ипсилатеральным гемипарезом
 в) с контралатеральным гемипарезом
 г) с бульбарным параличом
 д) с псевдобульбарным параличом          (+)

Гиперкинетический синдром при поражении мозжечка выражается
 а) статическим дрожанием
 б) тремором напряжения
 в) интенционным тремором          (+)
 г) миоклониями
 д) всем перечисленным

Не перекрещиваются на грудном уровне следующие проводники
 а) пучки Флексига и Говерса
 б) спино-таламический путь
 в) пирамидный путь
 г) пучки Голля и Бурдаха          (+)
 д) правильно а) и б)

Паркинсоническое дрожание является
 а) статическим тремором
 б) интенционным тремором          (+)
 в) низкоамплитудным тремором
 г) высокоамплитудным тремором
 д) правильного ответа нет

Анозогнозия чаще возникает при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой лобной доли
 в) левой теменной доли          (+)
 г) правой теменной доли
 д) правой височной доли

Лучевой нерв возникает в основном из волокон
 а) С5 - корешка
 б) С6 - корешка
 в) С7 - корешка
 г) С8 - корешка
 д) Д1 - корешка          (+)

Центральные скотомы часто сочетаются
 а) со снижением остроты зрения      (+)
 б) с нарушением цветоощущения
 в) с битемпоральной гемианопсией
 г) с диплопией
 д) со всем перечисленным
 

содержание      ..     46      47      48      49     ..