содержание      ..     45      46      47      48     ..

Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 47

Раздражение корешков шейного сплетения нередко проявляется
 а) цефалгией
 б) синдромом Барре-Льеу
 в) кривошеей          (+)
 г) икотой
 д) головокружением

Повреждение корешков шейного сплетения сопровождается
 а) анестезией С1-С4          (+)
 б) парезом диафрагмы
 в) дыхательными расстройствами
 г) затылочной невралгией
 д) парезом мимической мускулатуры

Расстройства зрачковых реакций при поражении четверохолмия выражается
 а) выпадением прямой реакции на свет
 б) пупиллотонией
 в) мидриазом
 г) выпадением содружественной реакции на свет          (+)
 д) сохранностью содружественной реакции зрачка на свет

Седалищный нерв чаще делится на малоберцовый и большеберцовый на уровне
 а) ягодичной складки
 б) средней трети задней поверхности бедра
 в) в подколенной ямке          (+)
 г) в тарзальном канале
 д) каждый из перечисленных вариантов возможен, как индивидуальная особенность

Ипсилатеральность координаторных нарушений при поражении мозжечка обусловлена
 а) непрекращенным характером проводников
 б) слабостью контралатерального полушарного контроля
 в) силой ипсилатерального полушарного контроля
 г) двойным перекрестом проводников          (+)
 д) всем перечисленным в зависимости от локализации очага

Определяющими симптомами в диагностике верхней границы поражения спинного мозга являются
 а) изменение рефлексов
 б) уровень корешковых болей          (+)
 в) уровень проводниковых нарушений
 г) симптом Бабинского-Ярковского
 д) симптом остистого отростка

Вынужденное патологическое изменение положения головы встречается при опухолях
 а) лобной доли
 б) теменной доли
 в) затылочной доли          (+)
 г) срединной локализации
 д) III желудочка

При поражении затылочной доли гемианопсия носит характер
 а) квадрантной гемианопсии
 б) альтитудинопсии
 в) биназальной гемианопсии
 г) битемпоральной гемианопсии          (+)
 д) все ответы правильны

Подкорковые очаги ишемического размягчения развиваются при дисциркуляции в системе
 а) передней мозговой артерии          (+)
 б) средней мозговой артерии
 в) задней мозговой артерии
 г) базилярной артерии
 д) любой из перечисленных

Срединный нерв формируется в основном из волокон
 а) С4 - С5 корешков
 б) С5 - С6 корешков
 в) С6 - С7 корешков          (+)
 г) С5 - С8 корешков
 д) С8 - Д1 корешков

Феномен "защитных рефлексов" помогает в диагностике
 а) патологического очага по поперечнику спинного мозга          (+)
 б) каудальных патологических очагов
 в) уровня поражения спинного мозга
 г) цервикальных патологических очагов
 д) всего перечисленного

Синдром рефлекторных нарушений при поражении конуса S3 - S5 характеризуется
 а) двусторонним симптомом Бабинского
 б) выпадением коленных рефлексов          (+)
 в) выпадением ахилловых рефлексов
 г) выпадением кремастерных рефлексов
 д) выпадением анального рефлекса

Нарушения высших корковых функций при поражении затылочной доли включают
 а) сенсорную афазию
 б) идеаторную апраксию          (+)
 в) зрительную агнозию
 г) пальцевую агнозию
 д) акалькулию

Симптомокомплекс поражения зрительного бугра включает
 а) аутотопагнозию          (+)
 б) болевой синдром
 в) нарушения протопатической чувствительности
 г) нарушения эпикритической чувствительности
 д) насильственный смех и плач

Краниальным симптомом кранио-вертебрального поражения является
 а) внутренняя офтальмоплегия
 б) бульбарный синдром
 в) лицевые боли
 г) амблиопия          (+)
 д) нистагм

Глазодвигательные расстройства являются составным компонентом синдрома
 а) ретробульбарного неврита      (+)
 б) верхней глазничной щели
 в) интерпедункулярной цистерны
 г) Колле-Сикара
 д) кавернозного синуса

Парез аккомодации не связан с нарушением функции
 а) наружной прямой мышцы
 б) мышцы, суживающей зрачок
 в) цилиарной мышцы
 г) мышцы, поднимающей веко      (+)
 д) верно б)

Синдром ФостерЦКеннеди выражается
 а) ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
 б) ипсилатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва
 в) контралатеральным очагу поражения застоем диска зрительного нерва и ипсилатеральной очагу поражения первичной атрофии зрительного нерва
 г) контралатеральной очагу поражения первичной атрофией зрительного нерва
 д) контралатеральной очагу поражения вторичной атрофией зрительного нерва      (+)

Симптомами поражения языкоглоточного нерва являются
 а) агейзия на передних 2/3 языка
 б) агейзия на задней трети языка
 в) незначительная дисфония
 г) выраженная дисфагия
 д) отсутствие глоточного рефлекса          (+)

Симптомокомплекс поражения стриопаллидарной системы включает
 а) расстройства тонуса
 б) парезы и параличи
 в) гиперкинезы          (+)
 г) нарушения чувствительности
 д) верно а) и в)

Джексоновский припадок, как правило, распространяется
 а) в нисходящем направлении
 б) в восходящем направлении
 в) одновременно во всех мышцах
 г) ограничивается брахиоцефальной локализацией          (+)
 д) все перечисленное правильно

Наиболее часто локтевой нерв повреждается
 а) в подмышечной впадине
 б) на плече
 в) в кубитальном канале          (+)
 г) на предплечье
 д) в Гийоновом канале

К глазодвигательным расстройствам при поражении блокового нерва относятся
 а) диплопия
 б) птоз
 в) ограничение движения глазного яблока кнутри
 г) ограничение движения глазного яблока вниз      (+)
 д) симптом Бельшовского

Ослабление или выпадение глоточного рефлекса в общем контексте предварительного диагноза имеет значение вследствие того, что этот признак
 а) входит в синдром бульбарных нарушений
 б) характерен для опухолей IV желудочка
 в) наблюдается при псевдобульбарном синдроме          (+)
 г) наблюдается при опухолях лобной доли
 д) наблюдается при опухолях ствола мозга

Поражение на уровне S3 - сегмента характеризуется
 а) диссоциированной гипестезией в промежности
 б) выпадением ахилловых рефлексов
 в) синдромом "крестцовой елочки" Эмдина          (+)
 г) патологическими стопными знаками
 д) истинным недержанием мочи

Центральные скотомы часто сочетаются
 а) со снижением остроты зрения      (+)
 б) с нарушением цветоощущения
 в) с битемпоральной гемианопсией
 г) с диплопией
 д) со всем перечисленным

Для возникновения фантомно-болевого синдрома при поражении нервов конечности необходимо
 а) дистальное повреждение нервов
 б) проксимальное повреждение нервов
 в) повреждение сплетений
 г) повреждение одного самого крупного нерва, иннервирующего конечность
 д) повреждение всех нервов, иннервирующих конечность          (+)

Для трактусной гемианопсии характерны следующие офтальмологические признаки
 а) амавроз
 б) асимметричное снижение остроты зрения
 в) гомонимная гемианопсия
 г) биназальная гемианопсия
 д) побледнение дисков зрительных нервов           (+)

Аутотопагнозия развивается при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой теменной доли          (+)
 в) левой теменной доли
 г) левой височной доли
 д) правой височной доли

Нарушение обоняния в общем комплексе симптомов - это
 а) кранио-базальный признак
 б) общемозговой признак
 в) локальный симптом при опухолях ольфакторной ямки
 г) все зависит от функциональной зоны поражения          (+)
 д) все перечисленное

Квадрантная гемианопсия возникает
 а) при поражении хиазмы
 б) при поражении затылочной доли
 в) при поражении височной доли
 г) при поражении зрительного нерва
 д) правильно б) и в)      (+)

Обонятельные галлюцинации - это
 а) общемозговой признак
 б) предвестник Джексоновой эпилепсии
 в) предвестник фокальной височной эпилепсии
 г) предвестник поражения обонятельного нерва          (+)
 д) это вторичный дислокационный признак

Центральный паралич мимической мускулатуры часто сочетается
 а) с глазодвигательными нарушениями
 б) с ипсилатеральным гемипарезом      (+)
 в) с таламическими болями
 г) с псевдобульбарным параличом
 д) со всем перечисленным

Одностороннее снижение или выпадение роговичного рефлекса в предварительном диагнозе
 а) указывает на патологию V нерва          (+)
 б) характерно для опухолей IV желудочка
 в) входит в синдром Брунса
 г) наблюдается при невриномах VIII нерва
 д) имеет значение в комплексе с другими признаками

Невралгия тройничного нерва характеризуется
 а) деафферентационной болью
 б) выпадением чувствительности на лице
 в) триггерными зонами
 г) приступообразной болью
 д) выпадением функции жевательной мускулатуры      (+)

Основной симптокомплекс бульбарного паралича складывается
 а) из дисфагии
 б) из дизартрии
 в) из дисфонии
 г) из гиперсаливации
 д) из всего перечисленного          (+)

Синдром двигательных нарушений при поражении стриопаллидарной системы включает все перечисленные, за исключением
 а) брадикинезии
 б) пластической ригидности          (+)
 в) гипотонии
 г) пропульсии

Экзофтальм патогномоничен
 а) для опто-хиазмального арахноидита
 б) для глиом височной доли
 в) для глиом зрительного нерва
 г) для менингиом малого крыла основной кости
 д) для всего перечисленного      (+)

Основными признаками поражения центрального неврона обонятельного пути являются
 а) нарушение восприятия запахов
 б) одностороннее снижение восприятия запахов
 в) оценка качества и различия в заданной программе восприятия запахов
 г) все зависит от стадии опухолевой болезни и может быть предвестником эпиприпадка
 д) верно в)          (+)

Неврологический синдром нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза с преобладанием поражения ноги
 б) брахио-фасциального пареза
 в) психопатологического синдрома
 г) тазовых нарушений          (+)

Психопатологический синдром при поражении конвексиальных отделов лобной доли включает
 а) аспонтанность          (+)
 б) эйфорическое слабоумие
 в) психомоторные автоматизмы
 г) эмоциональные автоматизмы
 д) гневливую манию

Психопатологический синдром при поражении базальных отделов лобной доли включает
 а) аспонтанность
 б) эйфорическое слабоумие          (+)
 в) психомоторные автоматизмы
 г) эмоциональные автоматизмы
 д) гневливую манию

Симптоматика поражения верхнешейного спинного мозга включает
 а) нижний спастический парапарез
 б) спастический тетрапарез
 в) раздражение или паралич диафрагмы          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) нарушение функции тазовых органов

Симптомокомлекс чувствительных нарушений при поражении большеберцового нерва включает
 а) нарушение чувствительности на наружной поверхности голени, и на тыле стопы
 б) нарушение чувствительности на задней поверхности голени, и на подошве          (+)
 в) болевой синдром
 г) изолированное выпадение проприоцептивной чувствительности в пальцах ног
 д) все перечисленное

Синдром рефлекторных нарушений при поражении эпиконуса (L4-S2) включает
 а) двусторонний симптом Бабинского
 б) выпадение коленных рефлексов
 в) выпадение ахилловых рефлексов          (+)
 г) оживление ахилловых рефлексов
 д) выпадение нижних брюшных рефлексов

Синдром компрессии спинного мозга на грудном Д3 - Д12 уровне включает
 а) вялую нижнюю параплегию
 б) нижний спастический парапарез
 в) проводниковую гипестезию соответственно уровню поражения
 г) синдром Броун-Сикара          (+)
 д) верно б) и в)

При поражении добавочного нерва развиваются
 а) затруднение поднятия плеча
 б) симптом "крыловидной" лопатки
 в) затруднение поворота головы в здоровую сторону
 г) затруднение поворота головы в больную сторону
 д) боли в плече и шее          (+)

Симптомокомплекс поражения левой височной доли включает
 а) аффективно-эмоциональные нарушения
 б) мнестико-интеллектуальные нарушения
 в) речевые расстройства
 г) правильно б) и в)          (+)
 д) правильного ответа нет

Синдром двигательных нарушений при поражении спинного мозга на уровне эпиконуса может включать
 а) паралич проксимальных отделов ног
 б) парез проксимальных отделов ног
 в) паралич дистальных отделов ног          (+)
 г) парез дистальных отделов ног
 д) вялую нижнюю параплегию

Сенсорная афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией          (+)
 в) с апраксией
 г) с зрительной агнозией
 д) с любой из перечисленных

Оперкулярные пароксизмы возникают при поражении
 а) угловой извилины
 б) краевой извилины
 в) заднего адверсивного поля
 г) сильвиевой борозды          (+)
 д) роландовой борозды

Синдром двигательных нарушений при поражении теменной доли может включать
 а) спастический гемипарез
 б) афферентный парез          (+)
 в) гиперкинетический синдром
 г) астазию - абазию
 д) любой из предложенных вариантов

Симптомокомплекс поражения правой височной доли включает
 а) аффективно-эмоциональные нарушения          (+)
 б) мнестико-интеллектуальные нарушения
 в) речевые расстройства
 г) "музыкальные" галлюцинации
 д) верно а) и г)

Наиболее информативными ликвородинамическими симптомами компрессии спинного мозга на различных уровнях являются
 а) симптом "крестцовой елочки"
 б) симптом вклинивания          (+)
 в) симптом ликворного толчка
 г) симптом остистого отростка
 д) все перечисленное

Фокальные эпилептические припадки возникают при поражении следующих отделов лобной доли
 а) полюса
 б) базальной поверхности
 в) передних отделов конвекситальной поверхности
 г) задних отделов конвекситальной поверхности          (+)
 д) проводниковых структур в глубине лобной доли

Неврологический синдром нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе подразумевает
 а) альтернацию симптомов
 б) нарушение высших корковых функций
 в) поражение ядер черепно-мозговых нервов          (+)
 г) эпилептический синдром
 д) речевые нарушения

Периферический паралич мимической мускулатуры при поражении лицевого нерва в отличие от поражения в месте выхода его из ствола характеризуется
 а) гиперакузией
 б) сухостью глаза и слизистой рта
 в) гипогейзией передних 2/3 языка
 г) сочетанием с парезом отводящего нерва
 д) сочетанием с глухотой      (+)

Гиперкинетический синдром при поражении мозжечка выражается
 а) статическим дрожанием
 б) тремором напряжения
 в) интенционным тремором          (+)
 г) миоклониями
 д) всем перечисленным

Рефлекторные нарушения при поражении седалищного нерва включают
 а) утрату коленного рефлекса
 б) утрату ахиллова рефлекса
 в) утрату коленного и ахиллова рефлексов          (+)
 г) утрату подошвенного рефлекса
 д) правильно б) и г)

При поражении плечевого сплетения кардинальными симптомами являются
 а) болевой синдром
 б) трофические расстройства
 в) вялая моноплегия          (+)
 г) синдром Клода-Бернара-Горнера
 д) отсутствие всех видов чувствительности

Симптомокомплекс поражения внутренней капсулы включает все перечисленное, за исключением
 а) гемипареза
 б) симптома Дежерина-Русси
 в) гемианопсии          (+)
 г) гемигипестезии

Амнестическая афазия чаще сочетается
 а) с афазией
 б) с алексией
 в) с аутотопагнозией
 г) с апраксией          (+)
 д) с семантической афазией

Цилиоспинальный центр спинного мозга локализован на уровне
 а) С1 - С4
 б) С4 - С6
 в) С8 - Д1
 г) Д1 - Д2          (+)
 д) С5 - Д2

При двустороннем поражении блуждающего нерва обычно наблюдаются
 а) отклонение язычка          (+)
 б) асимметрия мягкого неба
 в) афония
 г) дисфония
 д) гиперсаливация

Синдром чувствительных выпадений при поражении конского хвоста включает
 а) проводниковую гипестезию
 б) корешковую гипестезию в ногах
 в) "седловидную" гипестезию промежности          (+)
 г) диссоциированные гипестезии сегментарного типа
 д) все перечисленное

Афазия развивается при поражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли          (+)
 д) верно а) и б)

Синдром Парино не включает в себя
 а) вертикальный нистагм
 б) вертикальный парез взора
 в) горизонтальный парез взора
 г) выпадение прямой реакции зрачков на свет          (+)
 д) выпадение реакции зрачков на конвергенцию

Поражение тройничного нерва не часто сочетается
 а) с бульбарным синдромом
 б) с глазодвигательными нарушениями
 в) с парезом мимической мускулатуры
 г) со снижением слуха
 д) с гипоосмией      (+)

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает при поражении спинного мозга на уровне
 а) кранио-вертебрального перехода
 б) верхнешейном С1 - С4
 в) верхнегрудном Д2 - Д5
 г) шейного утолщения          (+)
 д) любом из перечисленных

Атрофия четырехглавой мышцы бедра разивается при поражении
 а) подвздошно-пахового нерва
 б) запирательного нерва
 в) бедренного нерва          (+)
 г) седалищного нерва
 д) правильно а) и б)

Головокружение развивается как проявление синдромов
 а) Гертвига-Мажанди
 б) Валленберга-Захарченко
 в) Меньера
 г) Парино
 д) Брунса       (+)

Синдром двигательных нарушений при поражении конского хвоста состоит
 а) из спастического нижнего парапареза          (+)
 б) из вялого асимметричного пареза ног
 в) из вялого симметричного пареза ног
 г) из вялого дистального пареза ног
 д) из вялого проксимального пареза ног

Синдромология поражения наружных коленчатых тел сходна
 а) с поражением хиазмы
 б) с поражением пучка Грасиоле
 в) с поражением шпорной борозды
 г) с поражением зрительного тракта      (+)
 д) с вторичной атрофией зрительного нерва

Положительные сосудистые пробы чаще всего возникают
 а) при поражении шейного сплетения
 б) при параличе Дюшенна-Эрба
 в) при параличе Дежерина-Клюмпке          (+)
 г) при тотальном поражении плечевого сплетения
 д) при всех перечисленных

Головокружение обычно возникает при поражении
 а) лабиринта
 б) ствола мозга
 в) четверохолмной пластинки
 г) внутренней капсулы
 д) височной коры         (+)

Поражение обонятельного нерва на уровне нервных обонятельных нейронов заключается
 а) в обонятельных обманах
 б) в обонятельных галлюцинациях      (+)
 в) гипосмии
 г) в аносмии
 д) верно а), б)

Тотальная офтальмоплегия является составной частью альтернирующего синдрома
 а) Бабинского-Нажотта
 б) Джексона
 в) Вебера      (+)
 г) Мийяра-Гублера
 д) Фовилля

Дефекты полей зрения, возникающие при поражении височной доли, выражаются
 а) скотомами
 б) квадрантной гемианопсией
 в) гетеронимной гемианопсией
 г) гомонимной гемианопсией          (+)
 д) альтитудинопсией

Адверсивные припадки развиваются при раздражении
 а) лобной доли
 б) височной доли
 в) теменной доли
 г) затылочной доли
 д) всех долей мозга          (+)

Застойные соски зрительных нервов развиваются как ранний симптом а) при глиомах зрительных нервов и хиазмы
 б) при менингиомах бугорка турецкого седла
 в) при кранио-спинальных опухолях
 г) при эпендимомах IV желудочка      (+)
 д) при эозинофильных аденомах гипофиза

Экзофтальм является симптомом при синдромах
 а) Клода Бернара-Горнера
 б) Эйди      (+)
 в) верхней глазничной щели
 г) кавернозного синуса
 д) Толосы-Ханта

Паралич Дюшенна-Эрба проявляется
 а) синдромом Клода-Бернара-Горнера
 б) болевым синдромом
 в) проксимальными двигательными выпадениями
 г) дистальным двигательными выпадениями          (+)
 д) тотальной плегией руки

Оперкулярные пароксизмы выражаются
 а) клонико-тоническими судорогами в конечностях
 б) чмоканьем, облизыванием, саливацией          (+)
 в) моторными затруднениями речи
 г) адверсивными припадками
 д) правильно б) и в)

В генезе метаморфопсий помимо затылочной доли принимают участие
 а) постцентральная извилина
 б) полюс лобной доли
 в) корковый вестибулярный анализатор          (+)
 г) четверохолмная пластинка
 д) все перечисленное

Речевые нарушения при поражении теменной доли как правило выражаются
 а) моторной афазией
 б) сенсорной афазией
 в) семантической афазией
 г) амнестической афазией          (+)
 д) тотальной афазией

Зрительные волокна проходят в височной доле
 а) в полюсе
 б) в медиа-базальных отделах
 в) в конвекситальной коре          (+)
 г) в маргинальной извилине
 д) в толще белого вещества

Парез конвергенции развивается при поражении
 а) глазодвигательного нерва      (+)
 б) блокового нерва
 в) отводящего нерва
 г) четверохолмной пластинки
 д) варолиева моста

Крестцовое сплетение формируется корешками
 а) Д12 - L1
 б) L2 - L5
 в) L5 - S3
 г) L1 - S1
 д) Д12 - L4          (+)

Альтернирующая симптоматика развивается с уровня (в нисходящем направлении)
 а) спинного мозга
 б) продолговатого мозга
 в) среднего мозга
 г) внутренней капсулы
 д) коры больших полушарий          (+)

Клиническими признаками застойного диска зрительного нерва являются
 а) снижение остроты зрения
 б) диплопия
 в) обнубиляции
 г) гемианоптические дефекты полей зрения      (+)
 д) все перечисленное

Отличить бульбарный паралич от псевдобульбарного позволяют наличие
 а) дисфагии
 б) дизартрии
 в) гипотрофии языка и фибриллярных подергиваний в нем          (+)
 г) дисфонии
 д) рефлексов орального автоматизма

При поражении слухового нерва в мосто-мозжечковом углу возникают
 а) ипсилатеральная глухота
 б) отсутствие реакции на калорическую пробу
 в) горизонтальный нистагм
 г) гипогейзия передних 2/3 языка
 д) все перечисленное       (+)

При одностороннем поражении блуждающего нерва обычно развиваются
 а) афония
 б) дисфония
 в) паралич ипсилатеральной голосовой связки          (+)
 г) паралич контралатеральной голосовой связки     
 д) гиперсаливация

Синдром Клода-Бернара-Горнера возникает
 а) при параличе Дюшенна-Эрба
 б) при параличе Дежерина-Клюмпке
 в) при тотальном поражении плечевого сплетения
 г) при сочетанном поражении плечевого и шейного сплетений          (+)
 д) при всем перечисленном

При ишемических очагах субтенториальной локализации патология системы иннервации взора выражается
 а) синдромом Парино
 б) контралатеральным парезом взора
 в) ипсилатеральным парезом взора          (+)
 г) нистагмом
 д) миоклонусом глазодвигательных мышц

Глазодвигательные нарушения при поражении четверохолмия проявляются
 а) вертикальном парезом взора
 б) ретракционным нистагмом
 в) множественным нистагмом
 г) "ядерном" параличе мышц, иннервируемых III и IV парами черепных нервов
 д) "ядерным" параличе наружной прямой мышцы глаза          (+)

Затылочные очаги ишемического размягчения возникают при дисциркуляции в системе
 а) средней мозговой артерии          (+)
 б) задней мозговой артерии
 в) позвоночной артерии
 г) задней нижней артерии мозжечка
 д) любой из перечисленных

При нарушении мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне чаще других развивается синдром
 а) Бенедикта          (+)
 б) Раймон-Сестана
 в) Валленберга-Захарченко
 г) Мийяра-Гублера
 д) Джексона

Анозогнозия чаще возникает при поражении
 а) левой лобной доли
 б) правой лобной доли
 в) левой теменной доли          (+)
 г) правой теменной доли
 д) правой височной доли
 

содержание      ..     45      46      47      48     ..