Главная Тесты по медицине Гастроэнтерология. Болезни печени. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 83 84 85 86 ..
Вопрос № 1
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному не было выполнено ни одно из перечисленных исследований.
Если учесть это, то наиболее вероятный диагноз Вопрос № 2
Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени: Вопрос № 3
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 4
Для острого вирусного гепатита характерен симптомокомплекс Вопрос № 5
Гнойный абсцесс печени клинически проявляется всем, кроме Вопрос № 6
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному произведена операция, на которой обнаружен спавшийся желчный
пузырь, общий желчный проток менее 4 мм, дуоденум и панкреас - нормальные.
Печень увеличена, имела внешний вид, похожий на билиарный цирроз. Во время
операции необходимо предпринять Вопрос № 7
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Дифференциальный диагноз при этом следует провести Вопрос № 8
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического
характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота,
небольшая желтуха. В это время нарушаются биохимические показатели функции
печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции.
Рецидивы связаны с инфекциями. Работоспособность сохраняется. Какому из
нижеприведенных диагнозов соответствуют клинический синдром и лабораторные
данные? Вопрос № 9
Удаление радиофармпрепарата из крови после его внутривенного введения включает в
себя следующие процессы Вопрос № 10
Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется
экспертами Лос-Анджелесской класификации хронических гепатитов? Вопрос № 11
Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от
персистирующего и холестатического гепатита составляют Вопрос № 12
Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить: Вопрос № 13
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 14
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. - Вашим первым диагностическим шагом должно быть Вопрос № 15
У больных с асцитом парацентез применяется: Вопрос № 16
Доброкачественная желтуха беременных вызывается Вопрос № 17
Индексу фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям: Вопрос № 18
Следующие заболевания сопровождаются ознобом и лихорадкой, протекающие с
желтухой Вопрос № 19
Выраженная печеночная энцефалопатия проявляется Вопрос № 20
Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени
являются все перечисленные, кроме: Вопрос № 21
Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в
сыворотке крови характерны: Вопрос № 22
Синдром гиперспленизма возникает Вопрос № 23
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасными являются: Вопрос № 24
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 25
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Кровотечение не прекращается. В этом случае необходимо использовать Вопрос № 26
Наиболее частой жалобой при циррозе является Вопрос № 27
Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается
развитием Вопрос № 28
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Лечение должно включать Вопрос № 29
У больного с желтухой определяется билирубин в моче и светлый кал. Это
совместимо с диагнозом Вопрос № 30
Перечислите индикаторные признаки печеночной недостаточности при циррозах
печени. Вопрос № 31
Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза Вопрос № 32
Гранулематозный гепатит определяется заболеваниями, к которым относятся все,
кроме Вопрос № 33
Наиболее частой формой поражения печени при гемохроматозе является: Вопрос № 34
Неконъюгированная гипербилирубинемия не свойственна Вопрос № 35
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Принятые меры неэффективны, кровотечение продолжается. Терапией выбора является Вопрос № 36
При заболеваниях печени классическим показателем для иммунодепрессивной терапии
является Вопрос № 37
С целью замедления прогрессирования фиброза и профилактики развития ГЦК больным
с вирусным ЦП класса А по Чайлду-Пью назначают: Вопрос № 38
Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях, кроме Вопрос № 39
Первичный билиарный цирроз Вопрос № 40
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит чаще всего встречается при
всех перечисленных заболеваниях, кроме Вопрос № 41
При гемолитической желтухе имеет место: Вопрос № 42
Субъективные проявления хронического гепатита включают Вопрос № 43
Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является Вопрос № 44
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является Вопрос № 45
Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в
кале у больного с желтухой заставляет думать Вопрос № 46
Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите не
является характерным: Вопрос № 47
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Для уточнения диагноза
необходимы Вопрос № 48
Причиной развития печеночной энцефалопатии являются: Вопрос № 49
В лечении первичного билиарного цирроза наиболее эффективны: Вопрос № 50
Объясните происхождение симптомов "сосудистые звездочки" и "печеночные ладони",
выявляемых при общем осмотре: Вопрос № 51
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Ваш предварительный диагноз: Вопрос № 52
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 53
Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический
индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak? Вопрос № 54
Причиной жировой дистрофии печени не может быть: Вопрос № 55
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана
диета: Вопрос № 56
Причинами надпеченочных желтух являются все заболевания, кроме Вопрос № 57
Для лечения хронического аутоиммунного гепатита применяются: Вопрос № 58
Сердечный цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно
характеризуется Вопрос № 59
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует Вопрос № 60
Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются Вопрос № 61
Для медикаментозного гепатита характерны следующие признаки Вопрос № 62
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 63
Цирроз печени нередко приходится дифференцировать Вопрос № 64
Наиболее частая мутация НВУ ассоциирована с: Вопрос № 65
При кардиальном циррозе редко встречается Вопрос № 66
К причинам избыточного количества железа в крови при гемохроматозе относится:
Вопрос № 67
Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению Вопрос № 68
При латентном течении заболевания печени дифференциальный диагноз ПЭ проводится
с: Вопрос № 69
Метаболизируются в печени гормоны Вопрос № 70
При очаговых изменениях в печени, выявляемых при УЗИ, чаще всего
диагностируются Вопрос № 71
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 72
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 73
Для репликации вируса гепатита В характерно наличие следующих сывороточных
маркеров: Вопрос № 74
Спленомегалия с гепатомегалией не дает основания заподозрить Вопрос № 75
Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются: Вопрос № 76
Возможными причинами желтухи при беременности являются Вопрос № 77
В этиологии хронического гепатита важное место занимают: Вопрос № 78
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия.
Печеночная биопсия в данном случае может показать генерализованный некроз -
Прогноз в этом случае Вопрос № 79
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Наиболее вероятный диагноз Вопрос № 80
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 81
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 82
При проявлении симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени
необходимо провести следующие исследования, кроме Вопрос № 83
Гистологическое исследование печени при синдроме Жильбера обнаруживает Вопрос № 84
Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения
а-интерфероном? Вопрос № 85
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 86
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Наиболее вероятный
диагноз Вопрос № 87
Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется Вопрос № 88
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме Вопрос № 89
У больных асцитом парацентез показан Вопрос № 90
Больная К. , 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести с интенсивной
желтухой и кожным зудом. Билирубин крови - 416. 4 мкмоль/л, прямой - 270 мкмоль/л,
холестерин - 9. 2 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы - 490 ЕД/л, АЛТ - 4
нормы, АСТ - 3 нормы. Печень увеличена на 4 см, несколько уплотнена, резко
болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В течение многих лет
принимала сустак, персантин, фуросемид, панангин, седуксен, тазепам, реопирин,
никотиновую кислоту, но-шпу, иногда бисептол, бромгексин, эуфиллин. Незадолго до
начала заболевания по поводу пневмонии вводился этазол натрия. - Следует
назначить лечение Вопрос № 91
Алкогольные поражения печени могут проявляться всем, кроме Вопрос № 92
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: Вопрос № 93
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Наилучшим методом для подтверждения диагноза будет Вопрос № 94
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 95
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 96
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Вопрос № 97
Вирусному гепатиту соответствует: Вопрос № 98
Хроническая алкогольная интоксикация приводит: Вопрос № 99
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме:
содержание .. 83 84 85 86 ..
|
|