содержание      ..     320      321      322      323     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 322

Левая ножка пучка Гиса может состоять из:
а) одной ветви
б) двух ветвей
в) трех ветвей
г) четырех ветвей
д) б, в       (+)

Для гипертрофии правого предсердия характерно:
а) РII>РI>РIII
б) РIII>РII>РI
в) PV1 < PV6
г) PaVF>PaVL
д) б, г       (+)

Блокада ножек или ветвей левой ножки пучка Гиса бывает:
а) полной
б) неполной
в) постоянной
г) преходящей
д) всё верно       (+)

При синоаурикулярной блокаде II степени тип I:
а) интервал Р-Р паузы по продолжительности более короткий, чем удвоенный интервал Р-Р, предшествующий паузе
б) отмечается равенство интервалов Р-Р до и после паузы
в) отмечается удлинение интервала Р-Р после паузы по сравнению с интервалом, предшествующим паузе
г) не отмечаются какие-либо паузы
д) а, в       (+)

При гипертрофии левого предсердия высокий, широкий, часто двугорбый Р наблюдают обычно в отведении:
а) III и aVF
б) I и aVL
в) VI и V2
г) V5 и V6
д) б, г       (+)

При идиовентрикулярном ритме:
а) комплексы QRS нормальной ширины
б) частота желудочковых сокращений меньше 50 в мин.
в) комплексы напоминают блокаду ножек пучка Гиса
г) отмечаются сливные комплексы
д) б, в       (+)

Угол альфа = +20 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,14 сек, время внутреннего отклонения в отведении V6 = 0,09сек. Дайте Ваше заключение:
а) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса..
б) Гипертрофия левого желудочка.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса.       (+)

Для поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад является характерным:
а) смещение переходной зоны влево
6) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) электрическая ось типа SI-SII-SIII
г) синдром ранней реполяризации
д) а, в       (+)

Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г       (+)

Назовите наиболее частый тип наджелудочковых пароксизмальных тахикардии: а)предсердная эктопическая
б) предсердная политопная
в) из АВ - соединения
г)наджелудочковая возвратная
д) а, г       (+)

Сегмент STV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) имеет неопределенную форму
в) расположен ниже изолинии       (+)
г ) расположен на изолинии

При блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек:
а) не возбуждается
б) возбуждается, но не полностью
в) возбуждается дольше, чем обычно
г) возбуждается в несколько иной, чем обычно последовательности
д) в, г       (+)

Для трансмуральной ишемии миокарда характерным является в отведениях над зоной ишемии:
а) увеличение амплитуды положительного зубца Т
б)выраженная асимметрия зубца Т
в) некоторое уширение зубца Т
г) регистрация отрицательного симметричного зубца Т
д) в, г       (+)

Зубец Т на ЭКГ отражает реполяризацию:
а) обоих желудочков       (+)
б) только левого желудочка
в) только правого желудочка
г) левого и частично правого желудочков

Электрокардиографический метод позволяет определить:
а) локализацию инфаркта миокарда
б) стадию (или давность) инфаркта миокарда
в) глубину поражения миокарда при инфаркте
г) тип инфаркта миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый)
д) всё верно       (+)

При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться зубцы Т:
а) двухфазные (+-)
б)двухфазные (-+)
в) изоэлектричные
г) слабоотрицательные
д) всё верно       (+)

Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II степени I типа:
а) носит случайный характер
б) равен удвоенному интервалу RR перед паузой
в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой       (+)
г) больше удвоенного интервала RR перед паузой

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:
а) образование патологических зубцов Q
б) наличие "застывшей" ЭКГ
в)"корытообразное" снижение сегмента ST
г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R
д) в, г       (+)

Заднебазальный инфаркт миокарда характеризуемся изменениями прежде всего в отведениях:
а) aVF, III
б) V7-V9
в) V1-V3 (реципрокные)
г) S1-S4 (по Слапаку)
д) б, в, г       (+)

Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г       (+)

При синдроме WPW импульс проникает в желудочки по:
а) пучку Венкебаха
б) правому пучку Кента
в) левому пучку Кента
г) атриовентрикулярному узлу
д) б, в , г       (+)

Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:
а) асимметричные стороны
б)небольшую амплитуду       (+)
в) закругленную вершину
г) зазубрину на вершине

Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром периоде инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях, кроме:
а) при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту       (+)
б) при появлении СА-блокады II степени
в) при появлении АВ-блокады II степени I типа
г) при появлении АВ-блокады II степени II типа
д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса

Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:
а) продолжительностью обычно до 2-3 недель
б)наличием зоны ишемии, повреждения и некроза
в) наличие только зоны ишемии и некроза
г) наличием только зоны повреждения и некроза
д) а, б       (+)

Наиболее характерное для гипертрофии левого желудочка соотношение зубцов RV4-V6:
а) RV4>RV5>RV6
б) RV4=RV5>RV6
в) RV4<RV5<RV6       (+)
г) RV4>RV5=RV6

Полная поперечная блокада нередко переходит в:
а) пароксимальную тахикардию
б) парасистолию
в) мерцание желудочков
г)синоаурикулярную блокаду
д) а, в       (+)

При гипертрофии левого желудочка зубец Т в отведениях V5, V6 часто:
а) положительный, симметричный
б) положительный, асимметричный
в) отрицательный, симметричный
г) отрицательный, асимметричный       (+)

Электрическая ось сердца определяется по:
а) стандартным отведениям
б) соотношению правых и левых грудных отведений
в) однополюсным усиленным отведениям
г) по всем 12-ти ЭКГ отведениям
д) а, в       (+)

Угол альфа = +80 градусов, в отведении VI комплекс типа rSR, продолжительность его 0,14 сек., в отведении V6 зубец S широкий, неглубокий. Дайте Ваше заключение:
а) гипертрофия правого желудочка
б) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса       (+)

Возвратная форма желудочковой пароксизмальной тахикардии характеризуется наличием:
а) некоторого количества (примерно до 20) экстрасистол, которое отделяются друг от друга синусовыми сокращениями
б) высоких зубцов R, переходящих постепенно в глубокие зубцы S и обратно
в) комплексов как предсердной, так и желудочковой пароксизмальной тахикардии
г) а, в       (+)

Для переднеперегородочного инфаркта миокарда характерны прежде всего изменения в отведениях:
a) V3R-V4R
6) V4-V6
в) Vl-V2(V3)       (+)
г) S1-S4 (по Слапаку)

Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются:
а) периодическое выпадение отдельных комплексов       (+)
б) увеличение интервала P-Q
в) двугорбный зубец Р
г) трепетание предсердий
д) все перечисленное

Для зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка характерно обычно:
a) RI>10MM
б) RI+SIII>20 мм
b) RIII>12mm
г) RI < SI
д) а, б       (+)

Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если да, то когда:
а) при ожирении       (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите

При ишемии миокарда отмечают прежде всего:
а) замедление атриовентрикулярной проводимости
б) нарушение процесса реполяризации
в) изменение формы зубца Т
г) появление неглубоких зубцов "q"
д) б, в       (+)

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS после постепенного удлинения интервала P-Q. Назовите тип неполной АВ-блокады II-й степени:
а)I тип       (+)
6)II тип
в)III тип

Зубец Р после QRS. Это:
а) экстрасистола из АВ-соединения       (+)
б) предсердная экстрасистола
в) желудочковая экстрасистола

Назовите наиболее характерные признаки идиовентрикулярного ритма:
а) желудочковый комплекс QRS не уширен
б)желудочковый комплекс QRS типа желудочковой экстрасистолы
в) интервалы R-R больше интервалов Р-Р
г) б, в       (+)

Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше заключение.
а) неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней ветви       (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви

Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в
отведениях:
а)V3, V4
б)III, aVF
в)Dorsalis (по Небу)
г) II
д) б, в, г       (+)

При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу       (+)

Назовите причины высокоамплитудных зубцов Р в отведениях III и aVF:
а) гипертрофия правого предсердия
б) гипертрофия левого предсердия
в) перегрузка правого предсердия
г) перегрузка левого предсердия
д) а, в       (+)

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна (сек.):
а) 0,06-0,09
б) 0,10-0,11       (+)
в) 0,08-0,10
г) 0,12-0,16

Интервал сцепления типичной экстрасистолы по сравнению с интервалом R-R (Р-Р) основного ритма:
а) иногда укорочен
б) всегда укорочен       (+)
в) всегда удлинен
г) иногда удлинен

Назовите основные причины отсутствия зубца Q в отведениях V5.V6 и I станд. отведении:
а) неполная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка Гиса
б) неполная блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка Гиса       (+)
в) рубцовые ( фиброзные) изменения передней ветви предсердно-желудочкового пучка Гиса

Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в отведениях:
а) S1-S4 (по Слапаку)
б) V"2 - V"5
в) III, aVF, Dorsalis (no Небу)
г) V3-V6, II
д) б, в, г       (+)

Зубцы PV5, PV6 обычно в норме:
а) положительные
б)отрицательные
в) низкоамплитудные
г) высокоамплитудные
д) а, в       (+)

В число разновидностей желудочковой пароксизмальной тахикардии входят:
а) двунаправленная
б) альтернирующая
в) конкордантная верхушечная
г) конкордантная базальная
д) всё верно       (+)

Различают синоаурикулярную блокаду:
а) II-х степеней
б) III-х степеней       (+)
в) IV-x степеней
г) многих степеней (свыше IV-x)

Дайте характеристику выраженной гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой:
а) высокие зубцы R в отведениях V5, V6
б) горизонтальное смещение вниз сегмента S-T в отведениях V5, V6
в) смешение сегмента SТ в отведениях V 5, V б выпуклостью, обращенной вверх
г) положительные зубцы Т в отведениях V5, V6
д) отрицательные асимметричные зубцы Т в отведениях V5, V6
е) а, в, д       (+)

В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2       (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4

Угол альфа = -10 град., продолжительность комплекса QRS=0,10 сек, в левых грудных отведениях RV6>RV5>RV4, вершины зубцов R - острые, в отведениях VI, V2 зубцы S - глубокие. Дайте Ваше заключение:
а) гипертрофия левого желудочка       (+)
б) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное       (+)
д) правильно а, в

Отведения ЭКГ по Слапаку могут быть информативны при:
а) гипертрофии предсердий
б)гипертрофии правого желудочка
в)аритмиях
г) заднебазальном инфаркте
д)заднедиафрагмальном инфаркте
е) в, г       (+)

Горизонтальное (или полугоризонтальное) положение электрической оси сердца характеризуется тем, что:
а) RI < SI
б) RI>RII>RJII
в) RaVF примерно рвен SaVF
г) угол a = от 0 до +30 (град.)
д) б, в, г       (+)

Атриовентрикулярная блокада III степени:
а) бывает неполной
б) всегда полная
в) бывает дистальной
г) бывает проксимальной
д) б, в, г       (+)

Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:
а) 0,06-0,10 сек
б) 0,10-0,12 сек       (+)
в) 0,12-0,14 сек
г) 0,14-0,16 сек

К суправентрикулярным экстрасистолам относятся:
а) предсердные
б) из верхних отделов правого желудочка
в) из общего ствола пучка Гиса
г) из атриовентрикулярного соединения
д) а, в, г       (+)

В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно       (+)

Источником парасистол могут быть:
а) предсердия
б) атриовентрикулярное соединение
в) правый желудочек
г) левый желудочек
д) всё верно       (+)

При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед на ЭКГ отмечают:
а) QI-QII-QIII
б) смещение переходной зоны вправо
в) синдром SIQ1II
г) электрическую ось типа SI-SII-SIII
д) а, б       (+)

Для нормального синусового ритма характерно:
а) наличие зубцов Р синусового происхождения
б) постоянное расстояние РР
в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности
г) наличие зубцов q в I отведении
д) а, б, в       (+)

При гипертрофии правого желудочка с относительным замедлением проведения возбуждения, в отведениях VI,V2 обычно регистрируются комплексы типа:
а) Rs, qRs
б) qR, QS
в) rsR, rSR, rR       (+)

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

При предсердной экстрасистолии:
а) интервал PQ удлинен
б)зубец Р изменен
в) после экстрасистолы интервал RR удлинен
г) экстрасистолический комплекс QRST не изменен
д) б, в, г       (+)

Признаками рубцовой стадии крупноочагового инфаркта миокарда является наличие на ЭКГ:
а) смещения сегмента ST
б) патологического зубца Q       (+)
в) выраженных зазубрин на зубце R

Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:
а) по данным ЭКГ не определяется вовсе
б) определяется лишь в некоторых случаях
в) определяется с достаточной вероятностью       (+)
г) определяется только по косвенным признакам

Пароксизмальная тахикардия бывает:
а) предсердная
б) из атриовентрикулярного соединения
в) желудочковая
г) суправентрикулярная
д) а, б , в       (+)

Нормальный зубец Q отражает преимущественно деполяризацию:
а) межжелудочковой перегородки       (+)
б)левого желудочка в целом
в)верхушки сердца
г) боковых отделов левого желудочка

Назовите наиболее характерные ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:
а) ритмичность волн мерцания
б) хаотичность волн мерцания
в) высокая частота зубцов Р
г) выраженная аритмия сокращений желудочков
д) б, г       (+)

Под ишемией миокарда понимают:
а) нарушение процесса деполяризации
б)мелкоочаговый некроз
в) уменьшение кровоснабжения участков миокарда       (+)
г) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах

Для высокого переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)aVL, I
б)II, aVR
в)V5, V6
г) V"5 – V"6  
д) а, г       (+)

Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом отведении
регистрируется:
а) зубец максимальной амплитуды       (+)
б) зубец минимальной амплитуды
в) только отрицательный зубец
г) только положительный зубец

Амплитуды зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка обычно отличаются следующими особенностями:
а) RV5,V6>16 мм
6) RV1,V2>14mm
b) SV1>12mm
г) TVl>TV6
д) а, в, г       (+)

Для предсердных экстрасистол характерно:
а) наличие зубца Р, предшествующего комплексу QRS
б)изменение формы зубца Р по сравнению с синусовым зубцом Р
в) резкая деформация комплекса QRS
г) а, б       (+)

Функция парасистолическогого очага защищена:
а) ретроградной блокадой
б) блокадой на входе       (+)
в) блокадой на выходе
г)атриовентрикулярной блокадой

Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:
а) стандартные отведения
б) усиленные однополюсные отведения от конечностей
в) правые грудные отведения
г) левые грудные отведения
д) а, б, в       (+)

ЭКГ-признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:
а) интервалы РР, отражающие ритмичное сокращение предсердий
б) интервалы RR, отражающие ритмичное сокращение желудочков
в) независимость друг от друга предсердного и желудочкового ритмов
г) интервал РР<интервала RR
д) всё верно       (+)

Предсердные волны f наиболее четко определяются в отведениях:
а) I и avL
б) V5 и V6
в) II, III, avF
г) Vl, V2
д) в, г       (+)

Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно       (+)

Укажите локализацию желудочковой экстрасистолы, если комплекс QRS в otb.Vi направлен вверх, а в отведении V6-преимущественно вниз:
а) правожелудочковая
б) левожелудочковая       (+)
в) конкордантная базальная

Продолжительность интервала QT зависит в норме от:
а) возраста
б) частоты сердечных сокращений
в) пола
г) роста
д) а, б в       (+)

Хроническая аневризма сердца характеризуется признаками:
а) обширного трансмурального инфаркта миокарда
б)перегрузки левого желудочка
в) "застывшей" ЭКГ
г) гипертрофии левого желудочка
д) а, в       (+)

Конкордантные.базальные экстрасистолы:
а) имеют полную компенсаторную паузу
б) имеют инвертированный зубец Р
в)во всех грудных отведениях имеют выраженный зубец R
г) часто бывают типа "R на Т"
д) а, в       (+)

Наиболее информативные для диагностики гипертрофии правого желудочка:
а) отведения по Небу
б) стандартные
в) грудные       (+)
д) однополюсные усиленные

Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:
а) увеличением вектора деполяризации миокарда
б) увеличением времени деполяризации миокарда
в) уменьшением скорости деполяризации миокарда
г) уменьшением вектора деполяризации миокарда
д) а, б       (+)

При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в       (+)

Электрическая ось при гипертрофии правого желудочка
а) часто расположена горизонтально
б) не меняется
в) часто расположена вертикально
г) имеет тенденцию к отклонению вправо
д) в, г       (+)

Электрическая ось сердца при полной блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) умеренно отклонена влево
б) резко отклонена влево
в) расположена горизонтально
г) расположена вертикально
д) а, в       (+)

Синоаурикулярная блокада II-й степени бывает:
а) I типа
б)II типа
в) с периодиками Самойлова-Венкебаха
г) типа Мобитца
д) а, б       (+)

Конкордантные верхушечные экстрасистолы:
а) имеют неполную компенсаторную паузу
б) во всех грудных отведениях имеют выраженные зубцы S       (+)
в) имеют узкий комплекс QRS
г) имеют, как правило, пониженный вольтаж

При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в       (+)

При гипертрофии правого желудочка в отведениях V5, V6: комплексы QRS могут иметь вид:
а) RS, Rs
б) qR, R
в) qRS, qRs
г) Rsr'
д) а, в       (+)

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRST и зубцы Р одновременно.Назовите нарушение ритма:
а) синоатриальная блокада       (+)
б) атриовентрикулярная блокада

Зубец Q в норме регистрируют в отведениях:
а) VI и V2
б)V3 и V4
в) V4 и V6       (+)
г) Vl и V6

Назовите типичные электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:
а) продолжительность зубца Р не более 0,1 сек
б) продолжительность зубца Р более 0,1 сек
в) зубец Р III высокоамплитудный
г) зубец Р в отведениях I, aVL, V5 раздвоен
д) б, г       (+)

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:
а) периодическим выпадением зубца Р
б)периодическим выпадением комплекса QRS
в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой
г) б, в       (+)

Синоаурикулярную блокаду III степени необходимо отличать от:
а) остановки синусового узла
б) синоаурикулярной блокады I степени
в) атриовентрикулярной блокады III степени
г) внутрижелудочковых блокад
д) а, б       (+)

Желудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется:
а) разобщением в работе предсердий и желудочков
б) учащением ритма, как правило, свыше 250 в мин
в) выраженной деформацией и уширением комплекса QRS
г) дискордантностью сегмента ST и зубца Т по отношению к комплексу QRS
д) а, в, г       (+)

содержание      ..     320      321      322      323     ..