содержание      ..     318      319      320      321     ..

Клиническая электрокардиография. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 320

Для неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:
а) 0,08-0,11 сек.       (+)
б) 0,12-0,15 сек.
в) 0,06-0,08 сек
г) свыше 0,15 сек

Атриовентрикулярная блокада III степени:
а) бывает неполной
б) всегда полная
в) бывает дистальной
г) бывает проксимальной
д) б, в, г       (+)

Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II степени I типа:
а) носит случайный характер
б) равен удвоенному интервалу RR перед паузой
в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой       (+)
г) больше удвоенного интервала RR перед паузой

С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно       (+)

Для гипертрофии правого предсердия характерно:
а) РII>РI>РIII
б) РIII>РII>РI
в) PV1 < PV6
г) PaVF>PaVL
д) б, г       (+)

Угол альфа = +20 град., продолжительность комплекса QRS = 0,16 сек., в отведении V6, V5 зубцы R широкие, с зазубриной , отмечается выраженный зубец Q. Дайте Ваше заключение:
а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса
г) крупноочаговые изменения в переднебоковых отделах левого желудочка
д) б, в       (+)

Для высокого переднего инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
a)V1-V6
б)aVL, I
в)V"5 – V"6
г) V3R-V4R                                    
д) а, б       (+)

При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед на ЭКГ отмечают:
а) QI-QII-QIII
б) смещение переходной зоны вправо
в) синдром SIQ1II
г) электрическую ось типа SI-SII-SIII
д) а, б       (+)

Функция парасистолическогого очага защищена:
а) ретроградной блокадой
б) блокадой на входе       (+)
в) блокадой на выходе
г)атриовентрикулярной блокадой

Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром периоде инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях, кроме:
а) при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту       (+)
б) при появлении СА-блокады II степени
в) при появлении АВ-блокады II степени I типа
г) при появлении АВ-блокады II степени II типа
д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса

При ЭКГ-оценке острого инфаркта миокарда (ОИМ) какие из перечисленных утвеждений верны? а)однократно снятая ЭКГ в начале острого периода позволяет диагностировать ОИМ менее, чем в 75% случаев
б) повторно снятая ЭКГ в первую неделю от начала предполагаемого ОИМ повышает чувствительность ЭКГ - метода до 85%
в) зубцы Q, появившиеся в остром периоде ОИМ, через 1 - 2 года сохраняются у большинства больных
г) подъем сегмента ST в первые дни ОИМ в отведении V4R специфичен для поражения правого желудочка
д) все ответы правильные       (+)

Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":
а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной тахикардии
б) связан с необходимостью обобщения результатов анализа
в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых
г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии
д) а, б, в       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс ORS в отведениях V5 и V6 обычно имеет вид:
а) qRS (S широкий, неглубокий)       (+)
б) qRS (S глубокий, неширокий)
в) qRs (s узкий, неглубокий, заостренный)

При блокаде правой ножки пучка Гиса продолжительность комплекса QRS:
а) не менее 0,14 сек.
б) не более 0,11 сек.
в) продолжительность комплекса QRS бывает различной       (+)

Зубец Р после QRS. Это:
а) экстрасистола из АВ-соединения       (+)
б) предсердная экстрасистола
в) желудочковая экстрасистола

Для интрамурального инфаркта миокарда характерно:
а) снижение или деформация зубца R
б)образование патологических зубцов Q
в) появление отрицательного "коронарного" зубца Т
г)депрессия сегмента ST
д) а, в       (+)

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:
а) нормальная
б) горизонтальная
в) умеренно отклонена влево
г) резко отклонена влево       (+)

При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в       (+)

Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:
а) отклонению электрической оси предсердий вправо
б)отклонению электрической оси сердца вправо
в) косовосходящей депрессии сегмента ST
г) укорочению электрической систолы
д) всё верно       (+)

При нижнепредсердных экстрасистолах:
а) меняется ориентация зубцов Р в стандартных отведениях
б)интервал PQ укорочен
в) интервал PQ удлинен
г) отмечается депрессия сегмента ST
д) а, б       (+)

Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а) III
б) Dorsalis (по Небу)
в) V7-V9
г) V5, V6
д) всё верно       (+)

При блокированных предсердных экстрасистолах комплекс QRS:
а) практически не изменен
б) резко деформирован
в) отсутствует вовсе       (+)
г) слегка деформирован

Для нормального положения электрической оси сердца характерно:
а) RII>RI>RIII
б) RaVL примерно равен SaVL
в) RII < SII
г) SIII>RIII
д) а, б       (+)

Волны F при трепетании предсердий:
а) отличаются регулярностью
б) иногда имеют высокую амплитуду
в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении
г) а, б       (+)

При блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:
а) нормальная
б) вертикальная
в) резко отклонена вправо       (+)
г) горизонтальная

Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если да, то когда:
а) при ожирении       (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите

Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:
а) стандартные отведения
б) усиленные однополюсные отведения от конечностей
в) правые грудные отведения
г) левые грудные отведения
д) а, б, в       (+)

При изоритмической атриовентрикулярной диссоциации:
а) предсердный и желудочковый ритмы практически равны
б) зубец Р регистрируется в непосредственной близости от комплекса QRS
в) зубец Р инвертируется
г) зубец Р может наблюдаться сразу за комплексом QRS
д) а, б, г       (+)

Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г       (+)

При типе А синдрома WPW:
а) комплекс QRS в отведениях V1 и V2 преимущественно направлен вверх
б)комплекс QRS в отведениях V5 и V6 имеет форму QS
в) электрическая ось вертикальная или близка к вертикальной
г) а, в       (+)

При предсердной экстрасистолии:
а) интервал PQ удлинен
б)зубец Р изменен
в) после экстрасистолы интервал RR удлинен
г) экстрасистолический комплекс QRST не изменен
д) б, в, г       (+)

Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:
а) положительный
б) изоэлектричный
в) отрицательный       (+)
г) двухфазный

Для отклонения ( нерезкого) электрической оси сердца влево характерно:
а) RII>SII
б) RI>RII
в) угол α= от 0 до -30 (град.)
г) SIII < RIII
д) а, б, в       (+)

Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:
а) продолжительностью обычно до 2-3 недель
б)наличием зоны ишемии, повреждения и некроза
в) наличие только зоны ишемии и некроза
г) наличием только зоны повреждения и некроза
д) а, б       (+)

Электрическая ось сердца определяется по:
а) стандартным отведениям
б) соотношению правых и левых грудных отведений
в) однополюсным усиленным отведениям
г) по всем 12-ти ЭКГ отведениям
д) а, в       (+)

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) может отмечаться изоэлектричный QRS
6) R = S
в) R и S отличаются высокой амплитудой
г) R и S, как правило, низкоамплитудны
д) а, б, г       (+)

При синдроме WPW импульс проникает в желудочки по:
а) пучку Венкебаха
б) правому пучку Кента
в) левому пучку Кента
г) атриовентрикулярному узлу
д) б, в , г       (+)

Индекс Макруза - это:
а) отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала PQ
б)отношение подолжительности зубца Р к продолжительности сегмента PQ       (+)
в)отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности интервала PQ
г) отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности сегмента PQ

При фибрилляции число хаотических возбуждений предсердий:
а) от 220 до 340
б) от 350 до 700       (+)
в) от 700 до 860
г) свыше 860

Для диагностики парасистолии:
а) достаточна запись нескольких ЭКГ - комплексов
б) необходима более длительная, чем обычно, регистрация ЭКГ
в) необходим тщательный анализ интервалов, отражающих частоту водителей ритмов
г) б, в       (+)

На ЭКГ крупноочаговое острое повреждение проявляется обычно:
а) появлением глубоких зубцов S
б)изменениями сегмента ST       (+)
в) появлением глубоких зубцов Q
г) изменениями зубца Т

Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.       (+)
в) блокады ножек пучка Гиса

Синоаурикулярную блокаду III степени необходимо отличать от:
а) остановки синусового узла
б) синоаурикулярной блокады I степени
в) атриовентрикулярной блокады III степени
г) внутрижелудочковых блокад
д) а, б       (+)

При мерцании желудочков :
а) комплекс QRS деформирован и уширен
б)кривая носит волнообразный характер
в) волны мерцания нерегулярны
г) б, в       (+)

Если угол α = -30 град., то:
а) RI>RII>RIII
б) RII=SII
в) SaVF<RaVF
г) S III>RIII
д) а, б, г       (+)

При синоаурикулярной блокаде II степени I типа:
а) время синоаурикулярного проведения остается постоянным
б)периодически отмечается удлинение времени синоаурикулярного проведения
в) некоторые ЭКГ - комплексы отсутствуют
г) интервал PQ прогрессивно увеличивается
д) б, в       (+)

Число предсердных волн F при трепетании:
а) менее 200 в мин.
б) 220-350 в мин.       (+)
в) 350-400 в мин.
г) более 400 в мин.

На ЭКГ в отведении Vl, V2 сегмент S-T приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т. Что это:
а) инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка
б) инфаркт задней стенки левого желудочка
в) инфаркт переднеперегородочной стенки левого желудочка       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведениях Vl и V2 имеет вид:
а) rS или rs
б) rsR' или rSR'
в) rR'
r) qRs
д) б, в       (+)

Атриовентрикулярная диссоциация бывает:
а) полная
б) изоритмическая
в) блокированная
г) неполная
д) а, б, г       (+)

К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:
а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха
б) атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) а, б       (+)

При желудочковых экстрасистолах предсердия:
а) сокращаются от эктопического импульса
б) сокращаются от синусового импульса       (+)
в) не сокращаются вовсе

При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в       (+)

ЭКГ-признаками синдрома Фредерика являются:
а) нерегулярный ритм желудочков
б)фибрилляция предсердий
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) все вышеперечисленное
д) б, в       (+)

Источником парасистол могут быть:
а) предсердия
б) атриовентрикулярное соединение
в) правый желудочек
г) левый желудочек
д) всё верно       (+)

В комплексе QRS обычно анализируют:
а) амплитуду
б)продолжительность
в)форму
г) а, б, в       (+)

Амплитуда зубца "Р" в норме не должна превышать:
а) 1,5 мм
б) 2,0 мм
в) 2,5 мм       (+)
г) 1,0 мм

Первая фаза зубца PVl имеет:
а) положительное направление       (+)
б)отрицательное направление
в) неопределенное направление
г) двухкомпонентную структуру

Сегмент STV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) имеет неопределенную форму
в) расположен ниже изолинии       (+)
г ) расположен на изолинии

Для глубокого перегородочного инфаркта характерны изменения прежде всего в отведениях:
а) II, aVF, III
б)Inferior (по Небу)
b)V1-V4
г) V5 - V6
д) а, в       (+)

Зубцы Р «предсердных захватах» у больных с атриовентрикулярной диссоциацией
а) инвертированные       (+)
б) обычные
в) резко уширены
г) низкоамплитудные

Когда проводимость импульса по желудочкам замедлена, то:
а) зубец "Т" приобретает дискордантное положение       (+)
б)зубец "Т" конкордантен комплексу QRS
в) зубец "Т" не выражен
г) зубец "Т" уширен
д)зубец "Т" приближается к желудочковому комплексу

Для безболевых эпизодов ишемии, выявляемых при суточном мониторировании ЭКГ, характерны все перечисленные признаки, кроме:
а) ишемическая депрессия ST > 1 мм
б) продолжительность эпизодов не более 2-х минут       (+)
в) интервалы между эпизодами > 1 мин.
г) возникновение эпизодов в связи с физической нагрузкой
д) сочетание безболевых эпизодов с типичными болевыми

Синоаурикулярная блокада II-й степени может:
а) быть полной
б) переходить из регулярной формы в нерегулярную       (+)
в) протекать без периодов асистолии

Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:
а) аномального дополнительного проводящего пути       (+)
б) эктопического водителя ритма
в) аномального дополнительного источника импульсов
г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса

Назовите ЭКГ - признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) деформация и уширение желудочкового комплекса QRS более 0,12 сек.
б) полная диссоциация желудочковых и предсердных комплексов
в) временами одиночные «захваченные» (синусового происхождения) комплексы QRST
г) конкордантное направление комплекса QRS и зубцаТ
д) а, б, в       (+)

Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:
а) обычном ЭКГ-исследовании
б)записи потенциалов синусового узла
в) электрической стимуляции предсердий
г) велоэргометрии
д) б, в       (+)

Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерным является:
а) двухфазная форма зубца Т
б) широкий зубец Т
в) высокий зубец Т
г) симметричный зубец Т
д) б, в, г       (+)

Для остановки синусового узла характерна пауза:
а) кратная интервалу Р-Р, отражающему ритм
б)возникающая обычно внезапно
в) значительно превышающая два обычных интервала Р-Р
г) продолжительность которой носит случайный характер
д) б, г       (+)

Для переднеперегородочного инфаркта миокарда характерны прежде всего изменения в отведениях:
a) V3R-V4R
6) V4-V6
в) Vl-V2(V3)       (+)
г) S1-S4 (по Слапаку)

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

В отведениях V5 и V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS имеет вид:
а) qR (R - без особенностей)
б) R (R - обычно с зазубриной, широкий)
в) R (R - высокий, узкий)
г) Rs (R - широкий, с закругленной вершиной, s - малый)
д) б, г       (+)

Может ли подъем сегмента S-T в правых грудных отведениях до 2-х мм быть отражением нормы:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда       (+)

Всегда ли при гипертрофии правого предсердия в отведенииях VI,2 отмечается отрицательная фаза зубца Р:
а) да, всегда
б) нет, не всегда       (+)

При гипертрофии правого предсердия наблюдают высокий заостренный зубец Р преимущественно в отведении:
а) aVL, I
6) aVF, III
в) V1, V2
г) V5, V6
д) б, в       (+)

Возвратная форма желудочковой пароксизмальной тахикардии характеризуется наличием:
а) некоторого количества (примерно до 20) экстрасистол, которое отделяются друг от друга синусовыми сокращениями
б) высоких зубцов R, переходящих постепенно в глубокие зубцы S и обратно
в) комплексов как предсердной, так и желудочковой пароксизмальной тахикардии
г) а, в       (+)

Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:
а) по данным ЭКГ не определяется вовсе
б) определяется лишь в некоторых случаях
в) определяется с достаточной вероятностью       (+)
г) определяется только по косвенным признакам

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS после постепенного удлинения интервала P-Q. Назовите тип неполной АВ-блокады II-й степени:
а)I тип       (+)
6)II тип
в)III тип

К суправентрикулярным экстрасистолам относятся:
а) предсердные
б) из верхних отделов правого желудочка
в) из общего ствола пучка Гиса
г) из атриовентрикулярного соединения
д) а, в, г       (+)

Наиболее характерные признаки блокады правой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:
а) I и aVL
б) aVF и III
в) II
г) V3 и V4
д) а, б       (+)

Характерные признаки блокады левой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:
а) I
б) aVL
в) III
г) aVF
д) всё верно       (+)

Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в
отведениях:
а)V3, V4
б)III, aVF
в)Dorsalis (по Небу)
г) II
д) б, в, г       (+)

При феномене Фредерика:
а) интервалы RR - правильные
б)зубец Р - отсутствует
в) отмечается неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени
г) отмечаются периоды Самойлова-Венкебаха
д) а, б       (+)

Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в       (+)

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное       (+)
д) правильно а, в

Угол α = 0, общая продолжительность комплекса QRS-0,11 с, зубец R I=20 мм, зубец R aVL=16 мм, зубец R V6=27 мм, зубец S III=8 мм, зубец Т VI больше зубца Г V6. Дайте электрокардиографическое заключение:
а) вариант нормы
б) гипертрофия левого желудочка       (+)
в) гипертрофия правого желудочка
г) полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше заключение.
а) неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней ветви       (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви

ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) интервал РР > интервала RR
б) желудочковый ритм не зависит от предсердного
в) зубцы Р различной формы
г) комплексы QRS резко деформированы
д) а, б       (+)

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна (сек.):
а) 0,06-0,09
б) 0,10-0,11       (+)
в) 0,08-0,10
г) 0,12-0,16

Во время приступа стенокардии на ЭКГ может отмечаться:
а) депрессия сегмента ST
б)инверсия зубца Т
в) увеличение амплитуды зубца Т
г) уменьшение амплитуды зубца Т
д) всё верно       (+)

ЭКГ-комплексы, следующие за экстрасистолами:
а) могут несколько отличаться от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле       (+)
б) никогда не отличаются от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле
в) имеют тенденцию к переходу в "эхо-комплексы"

Повреждение миокарда:
а) может переходить в ишемию
б)может переходить в некроз
в) не может продолжаться долго
г) как правило, протекает длительно
д) а, б, в       (+)

Для нормального синусового ритма характерно:
а) наличие зубцов Р синусового происхождения
б) постоянное расстояние РР
в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности
г) наличие зубцов q в I отведении
д) а, б, в       (+)

Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:
а) увеличением вектора деполяризации миокарда
б) увеличением времени деполяризации миокарда
в) уменьшением скорости деполяризации миокарда
г) уменьшением вектора деполяризации миокарда
д) а, б       (+)

В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:
а) стадия повреждения
б) острая стадия
в) подострая стадия
г) рубцовая стадия
д) всё верно       (+)

Электрокардиографический метод позволяет определить:
а) локализацию инфаркта миокарда
б) стадию (или давность) инфаркта миокарда
в) глубину поражения миокарда при инфаркте
г) тип инфаркта миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый)
д) всё верно       (+)

При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху
г) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу       (+)

Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального типа характерно:
а) низкая частота сокращений желудочков (менее 40 в мин)
б)"широкий" комплекс QRS
в) "узкий" комплекс QRS       (+)
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д)различные по продолжительности интервалы R-R

Для стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерно:
а) длительность течения свыше 3-х суток
б) подъем сегмента ST в виде монофазной кривой       (+)
в) обязательное наличие патологического зубца Q на ЭКГ
г) инверсия зубца Т

содержание      ..     318      319      320      321     ..