|
|
|
содержание .. 8 9 10 11 ..
V2:ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме +:витаминотерапии -:восстановления объема циркулирующей крови -:коррекции кислотно-щелочного равновесия -:оксигенотерапии
При острой дыхательной недостаточности неотложная помощь не включает -:обеспечение проходимости дыхательных путей -:стимуляцию кашля -:оксигенотерапию +:применение препаратов, содержащих кофеин
Клиническими признаками остановки дыхания являются все перечисленные, кроме -:цианоза +:остановки сердца -:потери сознания -:отсутствия дыхательных движений
К доступным способам восстановления свободной проходимости дыхательных путей относятся все перечисленные, кроме -:разгибания шеи -:обследования и освобождения ротоглотки от слизи, инородных тел пальцем -:вывода и фиксации языка +:трахеостомии
Начальная стадия астматического статуса ставится на основании -:продолжительности приступа -:выраженности одышки +:снижения толерантности к симпатомиметикам
При астматическом статусе назначается +:внутривенное введение эуфиллина +:оксигенотерапия +:седативные препараты -:супрастин
При астматическом статусе предпочтительнее применение ксантиновых препаратов перед симпатомиметиками, так как -:они являются эффективными бронходилататорами +:наступает блокада адренорецепторов к симпатомиметикам -:они оказывают меньшее, чем симпатомиметики, кардиотоксическое действие
Первым признаком передозировки эуфиллина является -:падение артериального давления +:головная боль, боли в животе, тошнота, рвота -:нарушение сердечного ритма
При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается -:изменение голоса -:грубый лающий кашель -:втяжение уступчивых мест грудной клетки +:удлинение выдоха
При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок лучший эффект дает применение -:диуретиков -:гормонов -:симпатомиметиков +:парокислородных ингаляций
Разжижению мокроты при ингаляциях и при интратрахеальном введении не способствует -:дезоксирибонуклеаза -:лидаза, ронидаза +:раствор канамицина -:мукосольвин
При крупе III степени ингаляции следует проводить. -:30 мин -:2 ч +:до появления продуктивного кашля
Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических состояний заключается -:в восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости +:в восстановлении объема циркулирующей плазмы -:в дезинтоксикации -:в восстановлении объема циркулирующих эритроцитов -:в устранении дефицита калия
К среднемолекулярным коллоидным растворам не относится -:полиглюкин +:реополиглюкин -:желатиноль
Какой препарат в большей степени увеличивает текучесть крови -:5% раствор альбумина -:10% раствор альбумина -:рингер-лактат -:нативная плазма +:реополиглюкин
Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия является -:0.3% раствор хлорида калия -:1% раствор хлорида калия -:раствор фосфата калия +:смесь 20% раствора глюкозы и 7.5% раствора хлорида калия
Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных инфекциях является -:10% раствор хлорида натрия -:0.9% раствор хлорида натрия +:раствор Рингера (рингер-лактат, лактасол) -:дисоль
Трансфузионные реакции на переливание крови наиболее часто наблюдаются -:при нарушении свертывающей системы крови пациента -:при острой почечной недостаточности +:при переливании иногруппной крови
Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров +:флебит -:травма катетером сердца -:эмболия -:пневмоторакс
К мероприятиям, проводимым после извлечения утонувшего из водоема, относятся все перечисленные, кроме -:освобождения дыхательных путей и желудка от жидкости -:обследования ротоглотки пальцем -:проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца +:измерения почасового диуреза
Необязательна госпитализация ребенка при ожогах поверхности кожи +:I степени 5-10% -:I степени 10-15% -:II степени 5% более -:III степени 3% и более
При ожогах с поражением небольших участков кожи необходимо осуществить все перечисленное, кроме -:орошения водой участков пораженной поверхности -:наложения повязки, смоченной разведенным спиртом или одеколоном, на пораженные участки кожи +:определения величины гематокрита
К признакам солнечного удара относятся все перечисленные, кроме -:головной боли -:тошноты, рвоты +:жидкого стула -:повышения температуры тела
При солнечном ударе необходимо все перечисленное, кроме -:поместить ребенка в тень -:применить холод на магистральные сосуды -:госпитализировать ребенка в случае нарушения гемодинамики и дыхания +:ввести атропин
Главным признаком черепно-мозговой травмы является -:выраженность костно-травматических повреждений +:степень утраты сознания -:выраженность менингеального синдрома
Кома при черепно-мозговой травме характеризуется +:стойким нарушением чувствительности, двигательных функций и функций черепных нервов -:изменением на глазном дне, высоким ликворным давлением -:изменением электролитного состава крови
Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме показана для предотвращения -:нарастания гематомы +:нарастания внутричерепного давления
Терминальными состояниями являются все перечисленные, кроме -:шока IV степени +:комы -:агонии -:клинической смерти
К факторам, способствующим сохранению жизнедеятельности мозга, относятся все перечисленные, кроме -:состояния гипотермии +:состояния гипертермии -:состояния под наркозом
Для улучшения перфузии мозга у больного в коматозном состоянии необходимо -:максимально повысить среднее артериальное давление +:снизить внутричерепное давление с помощью дегидратации -:поддержать среднее артериальное давление на нормальных цифрах, улучшить реологические свойства крови
Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Что должен выяснить врач "скорой помощи" -:снижен ли аппетит +:сколько выделяет мочи -:контакты с корью -:какие перенес детские инфекции
Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей является +:возникновение гиповолемии -:прием нефротоксических веществ -:возникновение гемолиза -:наличие пороков развития почек
При острой почечной недостаточности в стадии олигурии наиболее часто развивается -:гипокалиемия +:гиперкалиемия -:гипернатриемия -:гиперкальциемия
К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся +:повышение мочевины крови -:увеличение плотности мочи -:повышение кальция крови -:повышение калия крови
Какие антибиотики не следует использовать при острой почечной недостаточности +:гентамицин -:левомицетин -:пенициллин -:эритромицин
Препаратом, противопоказанным ребенку с олигурией, является -:полиглюкин -:реополиглюкин -:альбумин -:желатиноль +:гемодез
Наиболее ранними признаками острой печеночной недостаточности являются -:гипербилирубинемия -:снижение белка -:гипогликемия +:увеличение трансаминаз
Острая печеночная недостаточность чаще всего сопровождается -:гиперкалиемией +:гипербилирубинемией -:метаболическим ацидозом -:увеличением мочевины
При острой почечной недостаточности основным для инфузионной терапии является раствор -:плазмы -:альбумина -:реополиглюкина +:глюкозы
При почечной коме нельзя вводить -:глюкозу +:белковые препараты -:реополиглюкин
Первичным пусковым механизмом формирования "синдрома малого выброса" при шоковом состоянии является -:сосудистый спазм -:сердечная недостаточность +:гиповолемия -:метаболический ацидоз
Причиной возникновения "шокового легкого" является -:повышение давления в малом круге кровообращения -:неадекватная спонтанная вентиляция легких -:гиперпродукция эндорфинов +:тромбоэмболия мелких ветвей легочных сосудов
Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей поддерживается в результате перечисленного, кроме -:перераспределения крови -:сосудистого спазма -:гиперфункции симпатического отдела ЦНС +:снижения температуры -:интенсификации работы сердца
При травматическом шоке в первую очередь необходимо -:применить гепарин -:применить фибринолизин +:начать инфузионную терапию -:согреть ребенка
Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется прежде всего путем -:проведения искусственной вентиляции легких -:проведения оксигенотерапии -:адекватного обезболивания +:ликвидации дефицита ОЦК
Устранить депрессию дыхания при передозировке барбитуратов можно с помощью -:промедола -:дроперидола +:бемегрида -:ГОМКа
При отравлениях угарным газом методом выбора в лечении является -:заменное переливание крови +:гипербарическая оксигенация -:ингаляция воздушно-кислородной смеси -:гемосорбция
Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии осуществляется с учетом +:состояния и функции органов кровообращения +:наличия патологических потерь воды и ионов из организма +:состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды +:физиологических потребностей организма в воде -:состояние и функции половых органов
Какой показатель наименее информативен для оценки эффективности противошоковой терапии +:нормализация артериального давления -:устранение тахикардии -:нормальный уровень центрального венозного давления -:ликвидация метаболического ацидоза -:нормализация диуреза
Наиболее простой метод определения баланса воды в организме при проведении инфузионной терапии заключается +:в регулярном взвешивании ребенка -:в измерении почасового диуреза -:в сборе суточной мочи -:в определении величины гематокрита
О балансе воды позволяют судить исследования у ребенка +:уровня гемоглобина +:массы ребенка +:гематокрита -:количество лейкоцитов
При отравлении бледной поганкой развивается -:судорожный синдром -:отек легких -:острая почечная недостаточность +:острая печеночная недостаточность
Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет -:15-30 мин -:1-2 ч -:5-6 ч +:12-24 ч
При отравлении антропиноподобными веществами наблюдается -:саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков -:угнетение сознания, сужение зрачков +:гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков -:тонико-клонические судороги
При большинстве острых отравлений у детей наиболее эффективно -:форсированный диурез -:заменное переливание крови -:перитонеальный диализ +:гемосорбция
Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка в первые часы после отравления кислотами +:4% раствором гидрокарбоната натрия -:2% раствором окиси магния -:теплой водой -:0.1% раствором марганцевокислого калия
Введение каких фармакологических средств наиболее оправдано при отравлении препаратами группы атропина -:карбохолин +:физостигмин -:индерал, обзидан -:норадреналин, мезатон
Какие ядовитые растения при отравлении приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков -:ландыш майский +:дурман (белена) -:вех ядовитый -:горицвет
Диагноз экзотоксической комы при отравлении подтверждается -:на основании ЭКГ -:уровнем ликворного давления +:данными токсикологических лабораторных исследований
Случайные отравления наиболее часто происходят от употребления ребенком +:лекарственных препаратов -:растительных ядов -:препаратов бытовой химии -:ядовитых грибов
При пероральном отравлении ребенку в первую очередь необходимо -:провести форсированный диурез -:ввести слабительное средство -:поставить сифонную клизму +:промыть желудок
У ребенка при отравлении неизвестной этиологии промывать желудок следует -:чистой водой -:раствором марганца -:раствором соды +:водой с добавлением активированного угля
У детей при отравлении для того, чтобы вызвать рвоту, нельзя пользоваться -:раствором поваренной соли -:водой +:апоморфином -:"ресторанным" способом
Отдифференцировать барбитуратовую кому от других коматозных состояний можно введением следующих препаратов -:налорфина +:бемегрида -:атропина
При гипертермии у детей следует начинать синдромную терапию с применения -:аминазина -:пипольфена -:дроперидола +:анальгина
У детей грудного возраста не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего препарата -:анальгин -:амидопирин +:ацетилсалициловую кислоту -:парацетамол
Остановка сердца чаще всего происходит +:в диастоле -:в систоле
Жизнедеятельность мозга сохраняется при продолжительности клинической смерти в течение +:3-4 мин -:5-7 мин -:10 мин и более
Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме -:подачи сигнала тревоги -:непрямого массажа сердца -:укладывания пострадавшего на твердую поверхность -:ИВЛ "рот в рот" +:прикладывания холода на магистральные сосуды
К вариантам остановки сердца относятся все перечисленные, кроме +:синкопе -:асистолии -:фибрилляции желудочков
К вариантам массажа сердца не относится -:непрямой -:прямой +:электрокардиоверсия
Преимущества прямого массажа сердца заключаются во всем перечисленном, кроме -:возможности прямого наблюдения за сердцем -:возможности точного введения лекарственных средств в сердце -:непосредственного воздействия на сердечную мышцу +:эффективности во всех случаях
Какова наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста -:гнойный менингит -:острое отравление +:энцефалитические реакции при вирусных инфекциях -:эпилепсия
Судороги у детей раннего возраста чаще наблюдаются -:при эпилепсии -:при опухоли мозга -:при кровоизлиянии в мозг +:при гипертермии
К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме относятся +:введение седуксена -:введение лазикса -:введение преднизолона
На догоспитальном этапе, если судороги не купируются с помощью седуксена, следует ввести -:внутривенно барбитураты ультракороткого действия -:внутривенно ГОМК -:аминазин с пипольфеном +:повторно седуксен
К наиболее информативным показателям гемодинамики, характеризующим тяжесть состояния, относятся все перечисленные, кроме +:артериального давления -:минутного объема крови -:ударного объема сердца -:центрального венозного давления
Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются все перечисленные, кроме -:остановки сердца -:отсутствия дыхания +:отсутствия сознания
Применение лидокаина при проведении сердечно-легочной реанимации показано во всех случаях, кроме -:появления частой желудочковой экстрасистолии -:желудочковой пароксизмальной тахикардии +:блокады левой ножки пучка Гиса
При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все перечисленное, кроме -:снижения эффекта адреналина +:расширения капилляров -:спазма капилляров -:снижения сократительной способности миокарда -:нарушения проницаемости капилляров
Препараты кальция +:повышают сократимость миокарда -:суживают периферические сосуды -:повышают температуру -:снижают сократимость миокарда
Введение адреналина вызывает все перечисленные эффекты, кроме -:стимуляции a- и b-рецепторов -:сужения периферических сосудов и повышения артериального давления -:повышения сократимости миокарда +:повышения температуры
Врачебная ошибка, часто совершаемая после оживления больного +:раннее прекращение искусственной вентиляции легких -:применение сердечных гликозидов -:применение больших доз гормонов
Спинномозговую пункцию в ранние сроки следует провести -:при длительном судорожном синдроме -:при подозрении на эпилепсию -:при подозрении на опухоль мозга +:при подозрении на менингит
Тяжесть течения менингококцемии в результате действия эндотоксина проявляется +:в повреждении эндотелия сосудов +:в снижении системного артериального давления +:в развитии ДВС-синдрома -:в повышении системного артериального давления
При менингококцемии чаще всего отмечается -:низкое общее периферическое сопротивление -:высокое общее периферическое сопротивление +:низкое центральное венозное давление -:высокое центральное венозное давление
При менингококцемии на догоспитальном этапе целесообразно вводить -:сердечные гликозиды, антибиотики, гормоны +:мезатон, антибиотики, гормоны, гепарин -:эуфиллин, антибиотики, антигистаминные препараты, гормоны
Осложнением непрямого массажа сердца может быть все перечисленное, кроме -:перелома ребер +:перелома грудины -:гемоторакса -:пнемоторакса
К критериям неэффективности непрямого массажа сердца относятся все перечисленные, кроме -:отсутствия пульса +:сужения зрачков -:расширения зрачков -:цианоза кожных покровов
При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать +:пульс на периферических сосудах -:пульс на крупных артериях -:сужение зрачков -:улучшение цвета кожи и слизистых -:восстановление работы сердца
Достоинством непрямого массажа сердца является все перечисленное, кроме -:общедоступности -:возможности применения в любых случаях +:эффективности во всех случаях
При внезапной остановке сердца необходимо вводить препараты -:в локтевую вену -:в центральную вену +:в сердце
К признакам фибрилляции относятся все перечисленные, кроме +:глухих тонов -:отсутствия тонов -:появления цианоза -:характерной кривой на ЭКГ
К видам дефибрилляции относятся +:механическая +:фармакологическая +:электрическая -:биохимическая
Для отека легких не характерно -:кашель с выделением пенистой розовой мокроты -:тахикардия +:отеки на ногах -:обилие влажных хрипов в легких
содержание .. 8 9 10 11 ..
|
|