содержание      ..     221      222      223      224     ..

Педиатрия (семейная медицина). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 223

Патогномоничным признаком для истинного стеноза гортани является
а) афония    (+)
б) одышка
в) гнусавость голоса
г) высокая лихорадка
д) лающий кашель

Противопоказанием для кормления грудью является
а) масса тела при рождении менее 2000 г
б) нежелание матери кормить грудью
в) возраст матери старше 40 лет.
г) возраст матери меньше 16 лет
д) открытая форма туберкулеза у матери    (+)

Наиболее частой причиной задержки развития у детей является
а) муковисцидоз
б) кишечная мальабсорбция
в) психосоциальная депривация    (+)
г) хромосомные нарушения
д) злокачественные опухоли

Назовите признак, характерный для конъюгационных желтух
а) анемия
б) высокий уровень непрямого билирубина    (+)
в) высокий уровень прямого билирубина
г) высокий уровень трансаминаз
д) ретикулоцитоз

Перед посещением плавательного бассейна рекомендуется проведение
а) ФКГ
б) рентгенограмма сердца
в) тахиосцилография
г) ЭКГ    (+)
д) ЭХО-кардиографию

Судороги могут быть обусловлены
а) дефицитом витамина В6    (+)
б) дефицитом витамина Е
в) дефицитом витамина D
г) дефицитом аскорбиновой кислоты
д) дефицитом меди

При посещении врачом новорожденного доношенного ребенка 15 дней мама пожаловалась на склонность малыша к запорам (стул после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов. Отмечается недостаточная прибавка массы тела. При осмотре: ЧД 38 в 1 мин, ЧСС 100 в 1 мин. Выраженная вегетососудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Некоторая мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлексы опоры и шаговой. Очаговой симптоматики нет. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Внутренние органы без видимой патологии. Ваш диагноз
а) внутриутробная инфекция с поражением ЦНС и внутренних органов
б) синдром Прадера—Вилли
в) врожденный гипотиреоз    (+)
г) галактоземия
д) сепсис

Микроорхидизм встречается при таком генетическом заболевании, как
а) синдром Дауна
б) синдром Клайнфелтера    (+)
в) синдром Элерса-Данло
г) синдром Марфана
д) синдром Ди Джорджа

Чаще встречаются наследственные заболевания
а) хромосомные
б) с доминантным типом наследования
в) болезни с наследственным предрасположением
г) с неустановленным типом наследования    (+)
д) с рецессивным типом наследования

Противопоказаниями для кормления ребенка молоком (как женским, так и грудным) являются
а) фенилкетонурия
б) галактоземия
в) лейциноз
г) лактазная недостаточность
д) все перечисленные заболевания    (+)

Лабораторная диагностика фенилкетонурии
а) проба на ацетон
б) проба с треххлористым железом    (+)
в) исследование белковых фракций
г) исследование крови на церулоплазмин
д) нет правильного ответа

Проявлением какого врожденного заболевания является катаракта
а) муковисцидоз
б) тирозинеми.
в) галактоземия    (+)
г) гипотиреоз
д) сахарный диабет

Под неонатальной смертностью подразумевают
а) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
б) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
в) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 живорожденных    (+)
г) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
д) число детей, умерших в течение первых полных 30 суток (29 дней 23 часа 59 мин) жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми

Профилактическая суточная доза витамина D недоношенных детей составляет
а) 250-500 ME
б) 500-1000 ME    (+)
в) 1000-1500 ME
г) 1500-2000 ME
д) 2000-3000 ME

Острый приступ бронхиальной астмы длительностью 2 ч у ребенка 5 лет. Родители уже дали ребенку бромгексин, эуфиллин. Ваши действия
а) ввести эуфиллин внутривенно
б) ввести стероиды внутримышечно
в) ингаляционно В2-агонисты    (+)
г) ввести В2-агонисты внутримышечно
д) срочная госпитализация

Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через
а) 2 недели
б) 1 месяц    (+)
в) 2 месяца
г) 3 месяца
д) нет правильного ответа

«Тестирующий» прикорм вводится
а) в 3 мес
б) в 3,5-4 мес
в) в 4,5-5 мес    (+)
г) в 5,5-6 мес
д) в 7 мес

Нормальный уровень общего билирубина при рождении
а) менее 32 мкмоль/л
б) менее 51 мкмоль/л    (+)
в) менее 61 мкмоль/л
г) менее 80 мкмоль/л
д) менее 28 мкмоль/л

Какое состояние у новорожденного требует лечения
а) токсическая эритема
б) милии
в) везикулопустуллез    (+)
г) монголоидные пятна
д) лануго

Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации
а) преднизолон
б) бетамезон
в) дексаметазон
г) супрастин
д) ибупрофен и супрастин    (+)

Мальчик 1 год 2 месяца поступил с жалобами на дефицит массы тела (7,5 кг), жидкий стул. Родился в срок с массой тела 3700 г, длиной 52 см. До 3 месяцев находился на естественном вскармливании, с 3 месяцев — на смешанном. Первый прикорм введен в 6 месяцев (манная каша). В 6,5 месяцев появился обильный жидкий жирный стул, ребенок начал терять массу тела. При поступлении состояние ребенка тяжелое. Резко пониженного питания, тургор тканей снижен. Живот значительно увеличен в объеме. В клиническом анализе крови гипохромная анемия средней степени тяжести, гипопротеинемия, гипофосфатемия. На Rg-грамме резкое вздутие кишечных петель, уровень жидкости в проекции тонкой кишки, сглаженность рельефа слизистой оболочки кишечника. Хлориды пота — 40 ммоль/л. Имеются клинические проявления рахита 2-й степени. Уплощенная гликемическая кривая с нагрузкой лактозой. Ваш диагноз
а) лактазная недостаточность
б) энтероколит
в) целиакия    (+)
г) муковисцидоз
д) галактоземия

Укажите продукты, которые ухудшают утилизацию железа
а) овощи
б) мучные продукты    (+)
в) фрукты
г) соки
д) субпродукты животного происхождения

Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если
а) острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз
б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год
в) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни
г) острые респираторные заболевания отмечались более 6 раз    (+)
д) нет правильного ответа

Профилактическая доза витамина D у детей, длительно получающих фенобарбитал, составляет
а) 250 ME
б) 500 ME
в) 750 ME
г) 1000 ME    (+)
д) 2000 ME

При фенилкетонурии доминирует
а) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия
б) депрессия гемопоэза
в) неврологическая симптоматика    (+)
г) экзема и альбинизм
д) нефропатия

Ребенок 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х109/л). Ваша тактика
а) консультация педиатра
б) госпитализация с диагнозом ОРВИ    (+)
в) госпитализация в реанимационное отделение специализированной педиатрической бригадой скорой помощи
г) наблюдение и мазок на BL
д) направление на консультацию к ЛОР-врачу

Прогностически благоприятной причиной стеноза гортани, определяющей его течение, является
а) вирусная инфекция    (+)
б) гемангиоматоз
в) инородное тело
г) грибковое поражение гортани
д) скарлатина

Назовите возраст, в котором ребенок может играть с пирамидой (нанизывать кружки на стержень)
а) 7-8 мес
б) 9-10 мес
в) 11-12 мес
г) 14-16 мес    (+)
д) 17-18 мес

Витамин Д
а) увеличивает продукцию паратгормона
б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта    (+)
в) блокирует канальцевую реабсорбцию Са
г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови
д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

К реактивным состояниям новорожденных не относится
а) физиологическая эритема
б) милия
в) мелена    (+)
г) вагинальное кровотечение
д) опухание молочных желез

Сколько длится период новорожденности
а) 31 день
б) 14 дней
в) 28 дней    (+)
г) 30 дней
д) 1 месяц

Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные лимфатические узлы. Ваш диагноз
а) скарлатина
б) краснуха    (+)
в) псевдотуберкулез
г) корь
д) аллергическая сыпь

Мама обратилась к семейному врачу по поводу заболевания ребенка (возраст 1,5 года). Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель влажный продуктивный, пульс 115 уд/мин, ЧД 28 в 1 мин. Над легкими ясный легочный звук. Дыхание жесткое. С обеих сторон, больше в базальных отделах, определяются сухие свистящие, жужжащие, а также влажные среднепузырчатые хрипы. Ваш диагноз
а) бронхит
б) бронхиолит    (+)
в) обструктивный бронхит
г) пневмония
д) ларинготрахеит

Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV,), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить
а) степень аллергизации организма
б) степень выраженности инфекционного процесса
в) состояние иммунной системы организма
г) степень бронхиальной обструкции    (+)
д) тяжесть бронхиальной астмы

Мальчику 8 лет перед началом занятий в секции «Карате» необходимо проведение
а) Эхо-КГ
б) ФКГ
в) ЭКГ    (+)
г) рентгенографии
д) реографии

Показанием для интубации трахеи при стенозе гортани является
а) стеноз 0 степени
б) стеноз 1-й степени
в) стеноз 2-й степени
г) стеноз 3-й степени
д) стеноз 4-й степени (асфиксия)    (+)

Приступ кетоацидоза провоцирует
а) повышенный питьевой режим
б) перекорм жирами, белками    (+)
в) перекорм углеводами
г) «голодание»
д) все выше перечисленное

Мелена новорожденных клинически проявляется в
а) рвоте заглоченной кровью матери
б) легочном кровотечении
в) носовом кровотечении
г) кровотечении из ЖКТ    (+)
д) геморрагической сыпи

Опасность брака между родственниками заключается в
а) бесплодии
б) возникновении мутации
в) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов    (+)
г) формировании инфекционной эмбриопатии
д) рождении недоношенного ребенка

Пеллагра — заболевание, обусловленное дефицитом
а) тиамина
б) рибофлавина
в) никотиновой кислоты    (+)
г) пиридоксина
д) аскорбиновой кислоты

Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках. Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз эпидемического паротита. Ваша тактика
а) госпитализировать в инфекционное отделение    (+)
б) сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи
в) оставить дома под наблюдением
г) передать под наблюдение педиатра
д) вызвать скорую помощь

Для фенилкетонурии, кроме задержки умственного развития, характерно
а) гиперпигментация
б) выпадение прямой кишки
в) катаракта
г) экзема    (+)
д) микроцефалия

Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз
а) острый гломерулонефрит
б) аллергическая реакция
в) нефротический синдром липоидного нефроза    (+)
г) острый пиелонефрит
д) сердечная недостаточность

Ребенку 6 лет. Заболел 2 дня назад. Температура 39,0 °С. Жалобы на головную боль, сыпь мелкоточечную на лице, шее, предплечьях, коленях. Ваш предположительный диагноз
а) скарлатина
б) краснуха
в) псевдотуберкулез    (+)
г) корь
д) аллергическая сыпь

Назовите гестационный (биологический) возраст плода
а) до 12 недель беременности
б) до 28 недель    (+)
в) 28-37 недель
г) 38-41 неделя
д) более 42 недель беременности

Муковисцидоз относится к заболеваниям с
а) аутосомно-доминантным типом наследования
б) аутосомно-рецессивным типом наследования    (+)
в) доминантным геном, сцепленным с Х-хромосомой
г) рецессивным геном, сцепленным с Х-хромосомой
д) доминантным геном, сцепленным с Y-хромосомой

Макросомия новорожденных — характерный симптом
а) гипофизарной недостаточности
б) тиреотоксикоза
в) неонатального диабета
г) диабетической фетопатии    (+)
д) внутриутробной инфекции плода

Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет
а) изменение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV,) и форсированной жизненной емкости (FCV)
б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF)
в) определение общего IgE и IgG4 в сыворотке крови    (+)
г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE
д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ

Девочка 5 лет поступила с жалобами на периодические головные боли. Диагноз направившего учреждения «артериальная гипертензия неясной этиологии». При обследовании обращает на себя внимание непропорциональность физического развития (верхняя половина туловища развита лучше нижней). Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систолический шум. Акцент II тона над аортой. Rg: увеличение левого желудочка, расширение восходящей части аорты. АД: на верхних конечностях — 120/70 мм рт. ст., на нижних — 80/30 мм рт. ст. Ваш диагноз
а) открытый аортальный проток
б) коарктация аорты    (+)
в) дефект межпредсердной перегородки
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) тетрада Фалло

К формированию энцефаломиокардита у плода чаще приводит
а) грипп
б) сифилис
в) энтеровирус    (+)
г) микоплазмоз
д) грибковые заболевания

Укажите гестационный (биологический) возраст доношенного ребенка
а) до 28 недель беременности
б) 28-37 недель
в) 38-40 недель беременности    (+)
г) 40-41 недель
д) 42 недели и более

Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией
а) стеноз легочной артерии
б) стеноз аорты
в) коарктация аорты    (+)
г) дефект межпредсердной перегородки
д) дефект межжелудочковой перегородки

Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз
а) острый цистит
б) острый уретрит
в) острый гломерулонефрит
г) острый пиелонефрит    (+)
д) инфекция мочевых путей

Оцените физическое развитие доношенного ребенка при рождении: масса 2800 г, длина — 50 см, окружность головы — 35 см, окружность груди — 33 см
а) физическое развитие соответствует срокам гестации
б) имеет место дефицит массы тела    (+)  
в) имеет место дефицит массы тела в сочетании с микроцефалией
г) имеет место дефицит массы тела и длины
д) имеет место дефицит длины и микроцефалия

Что при белковом голодании страдает в первую очередь
а) мышечная ткань
б) кишечник    (+)
в) эндокринная система
г) кожа
д) костная система

Показанием для парентерального введения железа при железодефицитной анемии является
а) «поздняя» анемия недоношенных
б) талассемия
в) активные гепатиты
г) синдром нарушенного всасывания    (+)
д) анемия у ребенка с пневмонией

Основным клиническим проявлением синдрома Шершевского—Тернера у детей раннего возраста является
а) судороги
б) частые инфекционные заболевания
в) повышенная кровоточивость
г) деформация скелета
д) отставание в росте    (+)

Ребенку 12 лет. Заболел месяц назад: появился кашель на фоне полного здоровья. При Rg-обследовании выявлено вздутие левого легкого со смещением органов средостения вправо. Ваш наиболее вероятный диагноз
а) порок развития легких
б) инородное тело бронха    (+)
в) иммунодефицитное состояние
г) бронхолегочная дисплазия
д) поликистоз доли

Причина внутриутробной гипотрофии
а) несбалансированное питание матери
б) заболевания матери
в) тяжелая и вредная работа матери
г) хроническая плацентарная недостаточность
д) все выше перечисленное    (+)

Девочка 7 лет поступила с жалобами на лихорадку, жидкий стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, тенезмы, болезненность локтевых и голеностопных суставов. Состояние при поступлении удовлетворительное. Ребенок бледный, кожа сухая. Дефицит массы тела составляет 5%. Границы сердца не расширены, тоны отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Урчание слепой и сигмовидной кишки. Стул 2-3 раза в день, жидкий или кашицеобразный, с небольшим количеством темной крови. В клиническом анализе крови гипохромная анемия легкой степени. Ректороманоскопия: слизистая оболочка отечная, мелкозернистая, гиперемирована, легко ранима, легко кровоточит, сосудистый рисунок отсутствует, стенки кишки ригидны. Ваш диагноз
а) ревматизм
б) недиффиринцированный коллагеноз
в) муковисцидоз
г) неспецифический язвенный колит    (+)
д) целиакия

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз
а) бронхиальная астма
б) обструктивный бронхит
в) инородное тело бронха    (+)
г) бронхиолит.
д) коклюш

При патронаже новорожденного 7 дней при осмотре обращали на себя внимание: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз
а) врожденный буллезный эпидермолиз
б) врожденный сифилис
в) синдром Лайела
г) эксфолиативный дерматит Риттера
д) пемфигус (пузырчатка новорожденного)    (+)

Какие новорожденные подлежат выхаживанию и регистрации
а) с 36 недель
б) с 27 недель
в) с 22 недель    (+)
г) с 24 недель
д) с 28 недель

Антагонистом витамина D является
а) аскорбиновая кислота
б) преднизолон    (+)
в) пенициллин
г) ферроплекс
д) задитен

Большой родничок полностью закрывается в возрасте
а) 5-6 мес
б) 6-9 мес
в) 9-18 мес    (+)
г) 18-24 мес
д) 4 мес

При осмотре трехмесячного ребенка врач общей врачебной практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача
а) проконсультировать у педиатра
б) госпитализировать в стационар
в) назначить витамин D2 в дозе 2000 ME в сутки    (+)
г) назначить витамин D2 в дозе 500 ME в сутки
д) назначить витамин D2 в дозе 10 000 ME в сутки

Для болезни Дауна характерна трисомия по
а) 11-й хромосоме
б) 15-й хромосоме
в) 18-й хромосоме
г) 21-й хромосоме    (+)
д) 23-й хромосоме

Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить
а) с рождения
б) не нужны
в) с полутора месяцев    (+)
г) с 2-х месяцев
д) нет правильного ответа

«Поздняя» анемия недоношенных является вариантом
а) белководефицитной анемии
б) витаминдефицитной анемии
в) железодефицитной анемии    (+)
г) гемолитической анемии
д) соледефицитной анемии

В раннем и дошкольном возрасте артериальная гипертензия может быть проявлением
а) врожденных аномалий почек и почечных сосудов
б) коарктации аорты
в) опухоли Вильмса
г) воспалительных заболеваний почек
д) всех перечисленных заболеваний    (+)

Оцените физическое развитие ребенка 6 мес: масса — 8 200 г, длина — 67 см, окружность головы — 45 см, окружность груди — 45 см
а) физическое развитие соответствует возрасту    (+)
б) имеет место дефицит массы тела
в) имеет место избыток массы тела и длины
г) имеет место избыток массы тела
д) имеет место микроцефалия

Факторами, способствующими развитию первичной артериальной гипотензии, являются
а) гиподинамия
б) наследственная предрасположенность
в) очаги хронической инфекции
г) перинатальная патология
д) все перечисленное    (+)

Ребенку 5 лет. Вчера вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5 °С. Ваш диагноз
а) скарлатина
б) ветряная оспа    (+)
в) псевдотуберкулез
г) корь
д) аллергическая сыпь

Профилактическая суточная доза витамина D для доношенного ребенка составляет
а) 250 ME
б) 350 ME
в) 500 ME    (+)
г) 700 ME
д) 850 ME

Мама обратилась к врачу общей практики по поводу заболевания полуторагодовалого ребенка, которое началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель влажный, непродуктивный. ЧСС 115 в 1 мин, ЧД 28 в 1 мин. Укорочения перкуторного звука над легкими нет. Дыхание жесткое; с обеих сторон, больше в базальных отделах определяются сухие свистящие и жужжащие, а также влажные среднекалиберные хрипы. Поставьте предварительный диагноз
а) бронхиолит
б) острый бронхит    (+)
в) обструктивный бронхит
г) пневмония
д) ларинготрахеит

Факторами, способствующими развитию бронхолегочной дисплазии, являются
а) кислородотерапия
б) «жесткие» режимы ИВЛ
в) открытый боталлов проток
г) незрелость бронхолегочной системы
д) все выше перечисленное    (+)

В этиологии внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет
а) пневмококк    (+)
б) пиогенный стрептококк
в) стафилококк
г) клебсиелла
д) кишечная палочка

Мальчик 11 лет поступил с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при ходьбе, неприятные ощущения в области сердца. С 9 лет по нескольку раз в год болеет ангиной. При осмотре границы сердца: верхняя — по второму межреберью, левая — на 1,5 см кнаружи от левой средино-ключичной линии, правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается короткий систолический шум мягкого тембра. Пульс 116 уд./мин, беспорядочные единичные экстрасистолы. АД 80/50 мм рт. ст. В клиническом анализе крови СОЭ 30 мм/ч. Биохимия крови: альбумины — 36,4%, глобулины — 63,6%, альфа, — 3,3%, альфа2 — 14,5%, бета — 12,6%, гамма — 19,2%. Сиаловые кислоты — 260 ед, дифениламиновая проба 320 ед, СРБ — 3, антистрептолизин— 800 ед. На ЭКГ: синусовая тахикардия, P-Q = 0,22 с, расщепление зубца Р, снижен вольтаж зубца Т в стандартных отведениях. На Rg-грамме увеличение левого желудочка. Температура тела субфебрильная. Миндалины увеличены (2-й степени), спаяны с передними дужками. Ваш диагноз
а) врожденный порок сердца
б) неревматический кардит
в) гипертрофическая кардиомиопатия
г) ревматизм    (+)
д) пролапс митрального клапана

При срыгивании и рвотах у ребенка  может возникнуть
а) фарингит
б) аспирационная пневмония
в) трахеобронхит
г) брохообструкция
д) все вышеперечисленное    (+)

У ребенка с анемией не применяется препарат
а) пенициллин
б) левомицетин    (+)
в) цеклор
г) макропен
д) амоксиклав

Ребенку 2 года. Мама предъявляет жалобы на плохие прибавки массы тела, неустойчивый стул. С рождения отмечается выпадение прямой кишки. За 2 года перенес 4 раза обструктивный бронхит, протекавший с длительным навязчивым кашлем, с отхождением трудноотделяемой мокроты. Анализы мочи и крови без патологии. В копрограммах отмечается нейтральный жир. Ваш диагноз
а) целиакия
б) непереносимость белков коровьего молока
в) муковисцидоз    (+)
г) бронхиальная астма
д) экссудативная энтеропатия

В какой период после начала кормления грудью чаще всего имеет место лактационный криз
а) в первые 3 мес. лактации    (+)
б) на 3-4-м мес. лактации
в) на 5-6-м мес. лактации
г) на 7-8-м мес. лактации
д) на 8-12-м мес. лактации

Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса
а) первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит    (+)
б) лимфангоит, лимфаденит
в) первичный легочный аффект
г) лимфангоит
д) нет правильного ответа

Укажите гормон, который обеспечивает выделение молока из молочной железы
а) кальцитонин
б) пролактин
в) окситоцин    (+)
г) глюкагон
д) адренокортикотропный гормон

В анамнезе у 3-летней девочки повторные пневмонии, бронхиты. При обследовании отмечается бледность кожных покровов, отстает в физическом развитии, «барабанные палочки». При аускультации разнокалиберные хрипы. В копрограмме обнаружен нейтральный жир. Ваш предположительный диагноз
а) бронхолегочная дисплазия
б) бронхиальная астма
в) муковисцидоз    (+)
г) легочные секвестры
д) синдром Вильямса—Кэмпбелла

У ребенка 20 дней отмечается грибовидное разрастания грануляционной ткани из пупочной ранки. Пупочное кольцу широкое. Пупочные сосуды не пальпируются. Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Состояние ребенка не нарушено. В клиническом анализе крови патологии нет. Ваши действия
а) госпитализация в стационар
б) обработка пупка местными дезинфицирующими средствами (перекись водорода, калия перманганат)
в) назначение антибиотиков
г) прижигание ляписным карандашом    (+)
д) УФО пупочной ранки

Мальчик 1 года поступил под наблюдение врача общей практики. Со слов мамы ребенок наблюдается генетиком и невропатологом. У ребенка имеет место задержка психомоторного развития (соответствует 5-месячному ребенку), которая стала проявляться после 4 мес. С 6 месяцев у мальчика появились судорожные припадки. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос, на коже лица, конечностей — проявления дерматита. Ваш диагноз
а) гипотиреоз
б) фенилкетонурия
в) детская экзема    (+)
г) эпилепсия
д) детский церебральный паралич

При оценке физического развития 8-месячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной овсяной), с 6,5 месяцев — овощное пюре, с 7 месяцев — мясо. В 5 месяцев развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 месяцев потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически 5 раз. Ваш предположительный диагноз
а) муковисцидоз
б) целиакия    (+)
в) галактоземия
г) лактазная недостаточность
д) сахарозная недостаточность

Искусственное вскармливание ребенка первого года жиз­ни тяжелой формой атопического дерматита с сенсибилизацией к белку коровьего молока целесообразно проводить
а) адаптированными смесями на основе коровьего молока
б) соевыми смесями
в) смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки
г) смесями на основе аминокислот    (+)
д) высоко гидролизованными смесями

При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения
а) ателектаз    (+)
б) пиоторакс
в) абсцесс
г) напряжённый пневмоторакс
д) булла

В течение последних 6 месяцев нормально развивающуюся 12-летнюю девочку беспокоят приступы непостоянной боли в животе, от которых она стала очень раздражительно Жалуется также на боли в суставах, общее недомогание. Масса тела снизилась на 4 кг, возникла трещина заднего прохода. Наиболее вероятная причина этих симптомов
а) целиакия
б) синдром раздраженной кишки
в) гепатит А
г) болезнь Крона    (+)
д) лямблиоз

Новорожденный с синдромом задержки внутриутробного развития (ЗВУР) 2-го типа (гипопластический). Выберите план обследования и тактику ведения и лечения
а) выявление заболевания, симптомом которого может быть данный тип ЗВУР
б) выявление осложнений (клинический анализ крови, кислотно-основное равновесие, Hь, гликемии, билирубин и его фракции, общий белок и его фракция ионы калия, магния, натрия, кальция, клинический анализ мочи). Скрининг в генетическом центре на наследственные аномалии обмена
в) консультация на 1-м месяце жизни у окулиста, невропатолога, ортопеда
г) все перечисленное выше    (+)
д) лечение, направленное на улучшение трофики мозга, коррекция других нарушений

Ребенку 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х109/л). Определите диагноз
а) ОРВИ, стеноз гортани    (+)
б) дифтерия
в) эпиглотит
г) заглоточный абсцесс
д) аллергический отек

У одномесячного ребенка отмечается постоянный кашель, смешанная одышка, увеличение живота, отставание в весе, учащенный обильный стул, выпадение прямой кишки. Ваш предварительный диагноз
а) бронхолегочная дисплазия
б) врожденная лобарная эмфизема
в) болезнь Брутона
г) муковисцидоз    (+)
д) лактазная недостаточность

Нормальная оценка по шкале Апгар
а) 6 баллов и более
б) 7 баллов и более    (+)
в) 8 баллов и более
г) 9 баллов и более
д) 10 баллов и более

Выберите вещество, которое является незаменимым в питании ребенка
а) линолевая кислота    (+)
б) глюкоза
в) крахмал
г) таурин
д) витамин Е

При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить
а) в кардиологическое отделение стационара
б) в кардиохирургическое отделение стационара
в) в соматическое отделение стационара
г) на консультацию к педиатру    (+)
д) на экстренную консультацию к кардиохирургу

Молочные зубы у большинства детей появляются в возрасте
а) 1-2 мес
б) 4-6 мес
в) 5-9 мес    (+)
г) 8-12 мес
д) позже 12 мес

Следствием пищевой аллергии у детей не является заболевание
а) себорейный дерматит    (+)
б) крапивница
в) атопический дерматит
 г) отек Квинке
д) ринит
 

содержание      ..     221      222      223      224     ..