КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО НАРКОЛОГИИ С ОТВЕТАМИ (2009 ГОД) - часть 6

6. Наркомании и токсикомании

Укажите один правильный ответ

242. Современные тенденции, характерные для наркоманий,включают:

1. преимущественное употребление средств растительного происхождения;

2. склонность к комбинированному приему наркотиков и сме¬не их;

3. исключительно парентеральный путь введения;

4. появление новых форм наркотиков;

5. уменьшение числа женщин, злоупотребляющих наркотиками.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

243. Правовые акты, направленные против наркоманий, прини¬маются на уровне:

1. уголовного законодательства РФ;

2. соответствующей статьи Закона о здравоохранении;

3. правовых актов МЗ РФ;

4. соответствующих приказов региональных департаментов здра¬воохранения;

5. приказов и распоряжений административных органов регио¬нального уровня.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

244. Ведущими звеньями патогенеза наркоманий являются:

1. нарушения обмена гнетами на;

2. нарушения функций катехоламиновой системы;

3. нарушения обмена пролактина;

4. перестройка опиатных рецепторов;

5. нарушения в системе транспорта ионов кальция.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

245. О роли эйфории в формировании наркомании свидетельствуют:

1. питье холодной воды во время интоксикации наркотиком; |

2. увеличение дозы наркотика;

3. применение нейролептиков для усиления действия наркотика;

4. введение наркотика наиболее эффективным путем;

5. питье горячей воды во время интоксикации наркотиком.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

246. В формировании зависимости значение имеют следующие психофармакологические эффекты ПАВ:

1. подъем эмоционального фона;

2. благоприятный сдвиг в физическом самочувствии;

3. благоприятный сдвиг в психическом самочувствии;

4. ощущение общего подъема жизнедеятельности;

5. изменение восприятий в сторону экстремально положительного для субъекта значения.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

247. Опиоидные рецепторы характеризуются субстратной специфичностью и реализуют следующие эффекты:

1. анальгезию, эйфорию;

2. угнетение дыхания;

3. формирование зависимости;

4. седацию;

5. урежение ритма деятельности кишечника.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

248. В основе формирования толерантности и физической зависимости от наркотиков лежат:

1. нарушения обмена норадреналина, дофамина и серотонина;

2. нарушения обмена пролактина;

3. нарушения структуры специфических рецепторов мозга;

4. повышение активности холинэстеразы и снижение концентрации мозгового ацетилхолина;

5. торможение высвобождения гистамина.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

249. Одним из ведущих патогенетических механизмов синдрома психической зависимости от наркотика является нарушение обмена норадреналина, приводящее к:

1. психическому дискомфорту и падению общего тонуса;

2. повышению АД и общему плохому самочувствию;

3. снижению работоспособности;

4. психическому комфорту и повышению общего тонуса;

5. повышению работоспособности.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

250. Мотивами потребления наркотиков чаще всего являются:

1. удовлетворение любопытства, желание испытать новые ощущения;

2. желание отвлечься от будничных трудностей;

3. гедонистические установки;

4. необходимость признания «своим» в группе;

5. желание повысить настроение.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

251. Чаще всего зависимость от ПАВ формируется у лиц:

1. с дефектами воспитания;

2. с личностными девиациями;

3. с нарушениями социальной адаптации;

4. с невысоким уровнем профессиональной ориентации;

5. с невысоким интеллектом.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

252. Преморбидный статус больных наркоманией характеризу¬ется:

1. затруднениями в адаптации;

2. чувством несвободы;

3. невозможностью действовать и проявлять свою эмоциональность непосредственно;

4. психическим инфантилизмом;

5. непоследовательностью и лабильностью.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

253. Особенности формирования зависимости от ПАВ у лиц с психическими нарушениями зависят:

1. от прогредиентности психического заболевания;

2. от поло-возрастных характеристик;

3. от этапа течения психического заболевания (позитивных или негативных расстройств);

4. от выраженности признаков перинатальной и ранней постнатальной патологии;

5. от уровня интеллектуального развития.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

254. Облигатными факторами риска развития наркоманий у девочек являются:

1. доступность наркотика;

2. соматическая отягощенность;

3. общение с наркоманами;

4. наследственная отягощенность алкоголизмом и наркоманиями;

5. психический инфантилизм.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

255. Из перечисленных определений преморбидного статуса подростка-наркомана наиболее вероятным следует считать:

1. дисгармонический психический инфантилизм;

2. психопатию;

3. снижение волевой сферы;

4. задержку психического развития;

5. акцентуацию характера.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

256. В отличие от взрослых, для подростков при становлении зависимости от ПАВ, характерно:

1. преобладание группового мотива употребления ПАВ;

2. направленность влечения не на определенные ощущения, а на недифференцированное состояние оглушения («балдение»);

3. предпочтение преимущественно веществ с галлюцинаторным эффектом;

4. выбор дешевых (а отсюда - тяжелодействующих) ПАВ;

5. замедленное формирование влечения вследствие незрелости чувственной сферы.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

257. К особенностям становления клиники зависимости от ПАВ у подростков относятся:

1. практически синхронное развитие синдромов психической зависимости и измененной реактивности;

2. преобладание в структуре состояния отмены проявлений воз¬буждения парасимпатической нервной системы;

3. трудность дифференциации изначальных нарушений поведения с неуправляемостью в компульсивном влечении к ПАВ;

4. определение дозы ПАВ не толерантностью, а иерархией в группе;

5. преобладание внешней составляющей в присутствующем с первых групповых приемов ПАВ симптоме « способность к психическому комфорту в интоксикации».

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

258. Для синдрома физической зависимости у подростков наи¬более характерно:

1. практически одновременное появление его с состоянием отмены;

2. обилие парестезии;

3. выражение компульсивного влечения преимущественно пси¬хопатологическими расстройствами;

4. наличие вегетативных расстройств;

5. появление специфических расстройств со стороны сердечно¬-сосудистой системы.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

259. Можно думать о сформировавшемся у подростка синдроме психической зависимости, если:

1. подросток начинает сам активно искать определенное ПАВ;

2. употребляет его в одиночестве;

3. в период вынужденного воздержания от приема ПАВ у него появляются дисфорические состояния;

4. употребляет ПАВ в немногочисленной группе;

5. в период вынужденного воздержания от приема ПАВ у него появляются головные боли, нарушения сна.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

260. Психопатологические расстройства, сопровождающие компульсивное влечение к наркотику у подростка, проявляются:

1. несоразмеренными по силе и длительности аффективными Реакциями злобы и раздражения;

2. психомоторным возбуждением;

3. реакциями протеста;

4. «вольерным» поведением;

5. аффективным сужением сознания.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

261. Синдром последствий при наркомании у подростков:

1. появляется быстро;

2. опережает развитие собственно наркологической симптоматики;

3. проявляется остановкой в психическом развитии уже на этапе систематического потребления наркотика;

4. характеризуется нарушением закономерности психического и социального созревания;

5. выражается формированием психоорганического синдрома с очень быстрым исходом в слабоумие.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

262. Чаще всего острые токсические энцефалопатии развиваются при передозировке:

1. циклодола;

2. летучих органических соединений;

3. гашиша;

4. эфедрона;

5. кокаина.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

263. Наркогенность ПАВ определяется:

1. скоростью формирования зависимости;

2. высотой толерантности;

3. степенью психической и социальной инвалидизации;

4. значением субъективного эффекта удовольствия от вещества;

5. видом вещества.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

264. К специфическим наркоманическим синдромам относятся синдромы:

1. измененной реактивности;

2. психической зависимости;

3. физической зависимости;

4. последствий злоупотребления ПАВ;

5. неустойчивого равновесия.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

265. Наркотическая эйфория — это изменение в сторону максимально положительного для субъекта значения восприятий:

1. настроения;

2. мышления;

3. физического состояния;

4. психического состояния;

5. памяти.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

266. В отношении компульсивного влечения к наркотику верны утверждения о том, что оно:

1. заполняет все содержание сознания больного;

2. возникает с началом средней стадии наркомании;

3. специфично;

4. диктует поведение больного;

5. сопровождается вегетативными стигмами.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

267. Синдром физической зависимости от наркотика включает:

1. компульсивное влечение;

2. состояние отмены;

3. способность достижения физического комфорта в интоксикации;

4. общую депремированность;

5. несобранность больного.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

268. Способность достижения физического комфорта в инток¬сикации свидетельствует о том, что после формирования физической зависимости:

1. удовлетворительный функциональный уровень жизнедеятель¬ности организма наркомана возможен только при условии поддержания какого-то уровня интоксикации;

2. появилась возможность подавления влечения к данному наркотику другим наркотиком;

3. уровень интоксикации адекватен глубине физической зависимости;

4. уровень интоксикации не адекватен глубине физической зависимости;

5. удовлетворительный функциональный уровень жизнедеятельности организма наркомана возможен при интоксикации любым наркотиком.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

269. Формирование состояния отмены свидетельствует о становлении:

1. начальной стадии наркомании;

2. средней стадии наркомании;

3. конечной стадии наркомании;

4. синдрома физической зависимости;

5. синдрома измененной реактивности.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

270. К последствиям хронической интоксикации ПАВ при любой форме зависимости относятся:

1. прогрессирующее падение активности, энергетического потенциала;

2. угасание влечений, утрата потребностей как в биологическом, так и в социальном смысле;

3. снижение сопротивляемости организма, прогрессирующее истощение;

4. развитие миокардиопатий;

5. угасание интеллекта.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

271. Предварительный этап лечения больных с зависимостью от ПАВ включает:

1. проведение дезинтоксикационной терапии;

2. купирование состояния отмены;

3. коррекцию поведения больного;

4. восстановление нарушенных соматических и психических функций;

5. выявление основного симптомокомплекса психической зави¬симости и определение причин предшествующих рецидивов.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

272. К особенностям лечения зависимости от ПАВ у подрост¬ков относят:

1. обязательное стационарное лечение;

2. длительность стационарного лечения не менее 2-х месяцев;

3. длительное (не менее полугода) применение препаратов фос¬фора и ноотропов;

4. преобладание психотерапевтических методов лечения;

5. терапию, направленную на восстановление реактивности организма.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

273. К признакам острой интоксикации опиатами относят:

1. миоз с отсутствием или крайне вялой реакцией зрачков на свет;

2. брадипное и тахипное;

3. зуд кожи лица;

4. « меловую » бледность и сухость кожи;

5. отсутствие нарушений координации движений и артикуляции.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

274. О нарастании компульсивного влечения к опиатам судят:

1. по изменению поведения, отражающему неопределенный пси¬хический дискомфорт;

2. по появлению сенестопатий в виде «зубной боли», зуда в области вен;

3. по неустойчивости АД с тенденцией к повышению его, ла¬бильности пульса и дыхания;

4. по расширению зрачков;

5. по усилению звучности сердечных тонов.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

275. Проявлениями синдрома измененной реактивности в сред¬ней стадии опийной наркомании являются:

1. падение интенсивности «прихода»;

2. изменение картины острой интоксикации с ощущением нестолько повышенного настроения, сколько нормализации психи¬ческого и физического состояния;

3. рост толерантности;

4. постинтоксикационный сон;

5. подавление кашлевого рефлекса.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

276. Для состояния отмены, возникающего при лишении кустарно приготовленных (суррогатов) препаратов опия, характерно:

1. появление симптомов отмены через 5-7 часов после лишения препарата;

2. нарастание всех симптомов лавинообразно и достижение пика их интенсивности к концу первых суток;

3. появление алгических и диспептических расстройств, прак¬тически одновременно с ознобом, насморком, потливостью;

4. стойкие агрипнические расстройства;

5. значительная выраженность психопатологических расстройств.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

277. Клиническая картина острого отравления опиатами харак¬теризуется :

1. угнетением ЦНС от стадии засыпания до расстройства со¬знания в виде комы;

2. сужением зрачков (симптом «точки») со снижением или полным отсутствием реакции на свет;

3. угнетением дыхания до брадипноэ с частотой до 4-6 в мину¬ту или полной его остановкой;

4. снижением сухожильных и периостальных рефлексов или арефлексией;

5. снижением или отсутствием реакции на болевое раздражение, корнеальных, кашлевых и глоточных рефлексов.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

278. Для диагностики состояния острой интоксикации канна-биноидами значимыми являются следующие признаки:

1. расширение зрачков и инъецированность сосудов склер;

2. хриплый, «лающий» голос,

3. выраженная сухость видимых слизистых;

4. резкие колебания эмоционального фона;

5. готовность к индукции поведения.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

279. Состояние передозировки каннабиноидами проявляется:

1. гипертензией и тахикардией;

2. паническими реакциями;

3. спутанностью сознания;

4. галлюцинаторными расстройствами, обилием парестезии и сенестопатий;

5. резко выраженным чувством голода.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

280. Специфичным осложнением гашишной наркомании явля¬ется:

1. анергия;

2. брадипсихия;

3. хроническая эйфория;

4. амотивационный синдром;

5. психоорганический синдром.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

281. Состояние острой интоксикации кокаином проявляется:

1. повышенным настроением с ощущением прилива энергии;

2. ощущением интеллектуального подъема;

3. гиперактивностью;

4. раздражительностью, беспокойством;

5. повышением АД и тахикардией.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

282. На спаде интоксикации кокаином у наркомана появляются:

1. тревога, раздражительность, дисфория;

2. гиперрефлексия и михжлонические подергивания отдельныхгрупп мышц;

3. нарушения ритма сердца;

4. жжение в глазах, сухость во рту;

5. учащенные позывы к мочеиспусканию.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

283. При передозировке кокаина смерть наступает от:

1. эпистатуса (серии судорожных припадков);

2. остановки сердца вследствие аритмии;

3. остановки дыхания;

4. некронефроза;

5. печеночной комы.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

284. Последствия хронического употребления кокаина проявляются:

1. снижением иммунитета и прогрессирующим физическим истощением, анемией, парестезиями;

2. агрессивностью и паркинсоноподобными нарушениями;

3. депрессиями с высоким суицидальным риском;

4. сексуальными дисфункциями;

5. интеллектуально-мнестическими нарушениями.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

285. Острая интоксикация амфетаминами проявляется:

1. ощущением прилива анергии и усилением активности, пере¬оценкой собственных возможностей;

2. склонностью к стереотипным однообразным действиям и раздражительностью, тревогой;

3. нарушениями сердечного ритма и дыхания, повышением АД;

4. резким снижением аппетита;

5. повышенной потливостью, гиперрефлексией, тремором, расширением зрачков.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

286. Острые интоксикационные психозы при злоупотреблении амфетаминами чаще протекают по типу:

1. острого параноида;

2. острого галлюциноза;

3. делирия;

4. онейроидноподобного состояния;

5. аменции.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

287. Об острой интоксикации эфедроном могут свидетельствовать:

1. ускоренная речь, неусидчивость, подвижность, неумеренная жестикуляция;

2. гипертензия и тахикардия;

3. непоследовательность мышления, высказывания множества нереальных планов, переоценка собственных возможностей;

4. отсутствие потребности в еде и сне;

5. сухость слизистых, вследствие чего опьяневший постоянно облизывает губы.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

288. Выход из эфедронового опьянения характеризуется:

1. слабостью, вялостью, чувством полного изнеможения и одновременно раздражительностью, озлобленностью;

2. подавленным настроением с оттенком тоскливости;

3. неприятным ознобом, вздрагиваниями всего тела, парестезиями;

4. отсутствием аппетита;

5. брадикардией.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

289. Состояние отмены при лишении эфедрона проявляется:

1. подавленным настроением с раздражительностью и обострен

ной чувствительностью даже к незначительным неприятностям;

2. жалобами на головную боль, чаще в одной половине головы;

3. тикообразными подергиваниями отдельных групп мышц;

4. артериальной гипотонией, диффузной мышечной гипертензией;

5. нарушениями сна (сонливость и невозможность уснуть).

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

290. К особенностям состояния отмены при эфедроновой нар¬комании относятся:

1. высокий суицидальный риск;

2. развитие тяжелой, опасной для жизни гипотонии при назначении нейролептиков типа тизерцина;

3. высокая подверженность рекурентным заболеваниям с раз¬витием тяжелых осложнений со стороны легочной системы;

4. выраженный алгический компонент;

5. выраженные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

291. Симптомами марганцовой интоксикации у больных эфедроновой наркоманией являются:

1. хореиформные движения мышц плечевого пояса, верхних конечностей;

2. парезы мягкого неба, языка, лицевых мышц;

3. параплегии;

4. нарушения походки;

5. буровато-зеленоватая окраска слизистой полости рта.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

292. Состояние острой интоксикации «первитином» по сравне¬нию с опьянением эфедроном характеризуется:

1. продолжительностью до 6-8 часов;

2. отчетливым выделением 1 и 2 фаз состояния опьянения;

3. более тяжелым «выходом» из состояния опьянения;

4. продолжительностью состояния опьянения до 12-14 часов;

5. раздражительностью, агрессивностью.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

293. Клиническая картина острой интоксикации «первитином» проявляется:

1. ощущением необыкновенной ясности и красочности окру¬жающего, запаха лесных фиалок;

2. ощущением полета, невесомости;

3. подъемом настроения с ощущением особых способностей, стремлением к различным видам творческой деятельности;

4. усилением полового влечения и сексуальной потенции;

5. ощущением ясности всего, что ранее казалось запутанным и непонятным.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

294. Состояние отмены при лишении «первитина» проявляется:

1. жалобами больных на головную боль, головокружение и «по¬кручивания» в крупных суставах;

2. легким насморком, парестезиями и ноющими болями в руках и ногах;

3. смазанностью речи, судорожными сведениями лицевых и икроножных мышц;

4. интенционным мышечным тремором, пошатыванием при ходьбе;

5. нистагмом, нарушениями конвергенции и патологическими стопными знаками.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

295. Психоорганический синдром, развивающийся при злоупот¬реблении «первитином», включает в себя такие симптомы, как:

1. ослабление памяти и нарушение способности к концентрации внимания;

2. истощаемость при малейших умственных нагрузках;

3. неспособность быстро ориентироваться в меняющейся обстановке;

4. замедленное, с тенденцией к детализации мышление;

5. колебания настроения в виде раздражительности, дисфории.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

296. Полизависимость формируется при употреблении несколь¬ких ПАВ, которые:

1. по типу действия на ЦНС обладают одинаковыми эффектами у больных;

2. при комбинированном приеме способны усиливать действиедруг друга;

3. обладают разной продолжительностью действия;

4. оказывают разнонаправленные эффекты;

5. обладают одинаковой продолжительностью действия.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

297. Состояние острой интоксикации барбитуратами проявляется:

1. ощущением мгновенного оглушения и «мягкого удара» в голове;

2. беспричинным весельем с неустойчивостью эмоционального фона;

3. расторможенностью и снижением способности к осмысле¬нию окружающего;

4. нарушением координации движений и дизартрией;

5. гипотонией и брадикардией.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

298. Состояние отмены при барбитуровой наркомании харак¬теризуется:

1. дисфорическим аффектом;

2. гиперрефлексией с мышечной гипертензией и мелким тре¬мором;

3. подъемом АД с последующей гипотензией вплоть до коллапсов;

4. бессонницей;

5. болями в желудке и крупных суставах.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

299. Признаками нарастания компульсивного влечения у бар¬битурового наркомана являются:

1. лабильность пульса, АД, дыхания;

2. появление аффективных колебаний;

3. угрюмость, подавленность, отгороженность от окружающих;

4. головная боль, повышенная потливость, расширение зрачков;

5. повышенная раздражительность, вплоть до гневливости, злобности.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

300. Для синдрома последствий при барбитуровой наркомании характерно:

1. опережение собственно большого наркоманического синдрома;

2. появление черт психической слабости через полгода от начала приема барбитуратов;

3. формирование депрессий через год от начала приема барби¬туратов;

4. развитие брадипсихии через 1-3 года от начала приема бар¬битуратов;

5. развитие деменции через 4-5 лет злоупотребления барбитуратами.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

301. К соматическим расстройствам в клинике острой инток¬сикации галлюциногенами относятся:

1. анизокория, мидриаз со светобоязнью; сокращение и расширение зрачков в такт дыханию;

2. гиперрефлексия до клонуса мышц;

3. тахикардия и подъем АД;

4. повышение температуры тела, ощущение чувства жара, холода;

5. слезо- и слюнотечение.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

302. Влечение к психоактивным веществам при ятрогенной нар¬комании характеризуется:

1. стремлением не к эйфории как таковой, а лишь к обезболи¬вающему действию вещества;

2. малой выраженностью симптомов психического дискомфорта;

3. маскированием психического дискомфорта вне интоксикации объяснимым изменением психического состояния вследствие нарастания болевых ощущений;

4. представленностью психического дискомфорта дисфорией, тоскливо-подавленным фоном настроения;

5. значительной выраженностью симптомов психического дискомфорта.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

303. Отмена наркотика при ятрогенной наркомании возможна в случаях:

1. достижения устойчивой ремиссии основного соматического заболевания;

2. возможности полного купирования болей ненаркотическими аналгетиками и спазмолитиками;

3. отсутствия угрозы ухудшения течения соматического заболевания;

4. достижения неустойчивой ремиссии основного соматического заболевания;

5. неблагоприятного прогноза основного соматического заболевания.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

304. Клиническими особенностями полинаркоманий являются:

1. комфортность состояния лишь при постоянно поддерживающейся интоксикации первоначальным наркотиком;

2. отсутствие в состоянии отмены качественно новых, в сравне¬нии с соответствующими частными формами, симптомов;

3. утяжеление большей части симптомов, составляющих общий радикал форм состояний отмены (невозможность взаимопогашения симптомов);

4. «омоложение» состояния отмены, равнозначность его прояв¬лений средней стадии мононаркотизма;

5. утяжеление синдрома последствий.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

305. Особенности лечения токсикомании у подростков заклю¬чаются:

1. в обязательном стационарном лечении и обследовании;

2. в обязательном превентивном лечении возможных послед¬ствий острой и хронической интоксикации;

3. в приоритете психотерапевтических методов лечения;

4. в широком использовании методов социотерапии на этапе амбулаторного лечения;

5. в сочетании фармакотерапии с консультированием и други¬ми видами поведенческой терапии.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

306. Для клиники токсикомании транквилизаторами бензодиазепинового ряда характерно:

1. сходство с клиникой барбитуровой наркомании;

2. более медленное формирование основных симптомокомплексов;

3. менее брутальное интеллектуально-мнестическое снижение;

4. значительная выраженность аффективных нарушений;

5. отсутствие судорожных припадков.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

307. Состояние отмены при бензодиазепиновой токсикомании проявляется:

1. тревогой, неусидчивостью, подавленностью и злобой;

2. фибриллярными подергиваниями лицевой мускулатуры и мышц конечностей;

3. тахикардией и ортостатической гипотензией;

4. горизонтальным нистагмом и мелкоразмашистым тремором;

5. бессонницей, головными болями, тошнотой, отсутствием аппетита.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

308. Клиническая картина состояния отмены при зависимости от нейролептиков выражается:

1. головной болью;

2. ознобом, тахикардией;

3. тремором рук;

4. бессонницей;

5. коллаптоидными состояниями.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

309. Состояние острой интоксикации циклодолом характери¬зуется:

1. иллюзорно-галлюцинаторными обманами восприятия;

2. мидриазом с ослаблением конвергенции;

3. сухостью слизистых, гиперемией кожных покровов;

4. колебаниями АД, тахикардией;

5. отсутствием аффекта страха, недоумения.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

310. В состоянии острой интоксикации при фенилпропранола-миновой токсикомании у подростка обнаруживаются:

1. бледное, гипомимичное лицо, легкий полуптоз;

2. тусклые, «стекляные» глаза с вялой или отсутствующей реак¬цией зрачков на свет;

3. сухие губы, которые подросток постоянно облизывает;

4. умеренная гипертензия, тахикардия;

5. легкое нарушение координации в статических пробах.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

311. К медицинским осложнениям при злоупотреблении пре¬паратами, содержащими фенилпропраноламин, относятся:

1. миокардиодистрофия с нарушениями ритма сердца;

2. внезапная сердечная смерть вследствие нарушений сердеч¬ного ритма;

3. трофические нарушения;

4. вегетативная лабильность, общая скованность, дизартричная, маломодулированная речь;

5. паркинсоноподобный синдром, внутричерепная гипертензия.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

312. Летучие органические соединения {средства бытовой и промышленной химии) имеют ряд общих качеств, к которым отно¬сятся:

1. хорошая растворяемость в жирах;

2. высокая токсичность;

3. быстрая испаряемость;

4. высокая наркогенность;

5. преимущественное поражение ЦНС, сердца, печени и почек при злоупотреблении ими.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

313. Состояние отмены при токсикомании летучими органи¬ческими соединениями характеризуется:

1. колебаниями АД и тахикардией, сердечной дизритмией,

2. груборазмашистым тремором пальцев рук, дрожанием век,

3. гипергидрозом;

4. раздражительностью, злобностью;

5. беспокойством, тревогой, тоской.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

314. При обследовании у злоупотребляющих летучими органи¬ческими соединениями обнаруживаются:

1. бледность лица с характерной синевой под глазами;

2. «разлаженность* моторики и тремор пальцев рук, век;

3. кайма раздражения слизистых и кожи вокруг ноздрей, в углах рта;

4. анемия, ускоренное СОЭ;

5. нистагм.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

315. Профилактика токсикомании у подростков включает:

1. групповые и индивидуальные методы работы;

2. обязательную работу с лидером группы, как с основным объек¬том воспитательных мероприятий и контроля;

3. ценностную переориентацию группы через ее лидера;

4. введение нового лидера в группу;

5. компроментацию лидера группы.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

316. Зависимость от бензодиазепинов развивается у тех боль-дых алкоголизмом, преморбидный статус которых отличается:

1. отягощенной наследственностью алкоголизмом или психическими заболеваниями;

2. наличием признаков минимальной мозговой дисфункции в первые годы жизни;

3. психопатиями или акцентуациями характера возбудимого или неустойчивого типа;

4. патологически протекающим пубертатным периодом;

5. преобладанием реакций группирования и имитации в пре-

морбидном периоде.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

317. Факторами высокого риска развития зависимости от ПАВ у больных алкоголизмом являются:

1. раннее начало систематического пьянства и/или короткая продолжительность этого этапа;

2. ускоренное формирование патологического влечения к ал¬коголю;

3. появление измененных форм состояний острой интоксика¬ции еще на этапе систематического пьянства;

4. преобладание в клинической картине состояния отмены пси¬хопатологических расстройств;

5. высокопрогредиентный темп течения алкоголизма.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

318. Состояние острой интоксикации героином характеризуется:

1. повышенным настроением с ощущением приятной расслаб¬ленности, сонливости и блаженства;

2. ленностью и пассивностью;

3. миозом;

4. брадикардией;

5. урежением ритма дыхания.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

319. Состояние отмены при героиновой наркомании характеризуется:

1. лавинообразным нарастанием симптомов;

2. алгическими и диспептическими расстройствами;

3. профузным потом, «леденящим ознобом», слезотечением, све¬тобоязнью;

4. подавленным настроением с тревогой, неусидчивостью, при¬ступами отчаяния;

5. быстрой, практически, критической редукцией симптомов.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

320. Преморбидный характерологический склад наркоманов, как правило, определяется индивидуальными особенностями, отражающими:

а) темперамент, эффективность;

б) общение индивида;

в) способность к адаптации;

г) уровень развития личности;

д) психический инфантилизм.

321. К группе факторов высокого риска по формированию зависимости от ПАВ у подростков не относят:

а) социально-неблагополучные семьи;

б) лкоголизм, наркомании у родителей, ближайших родственников;

в) патологические формы поведения;

г) гипертимность;

д) психический инфантилизм.

322. В подростковом возрасте знакомство с ПАВ:

A. происходит в случайной группе сверстников и в значительной степени обуславливается любопытством, бравадой;

а) происходит в случайной группе сверстников и в значительной степени обуславливается любопытством, бравадой;

б) в значительной степени обуславливается бравадой, легкоснимающей инстинктивную осторожность;

в) обуславливается любопытством и стремлением к эйфории;

г) определяется чувственным побуждением, стремлением к эйфории;

д) характеризуется высокой частотой отравлений со смертельным исходом.

323. Особенности синдрома измененной реактивности у подростка не выражаются:

а) колебанием толерантности и стабилизацией ее не раньше, а позже того, как сформируется влечение к ПАВ;

б) достаточно постоянной, но зависящей от внешних факторов формой употребления ПАВ;

в) более длительным существованием защитных биологических реакций на передозировку ПАВ;

г) возможностью четко датировать становление синдрома психической зависимости;

д) двигательно избыточным состоянием острой интоксикации ПАВ.

324. В отличие от взрослых у подростков, больных наркоманией, «стояние отмены имеет следующие характеристики:

а) похоже на постинтоксикационные состояния у взрослых, развивается отставленно с преобладанием психопатологиченских расстройств;

б) характеризуется преобладанием психопатологических расстройств с незначительной выраженностью соматоневрологических жалоб и расстройств;

в) представлено незначительной выраженностью соматоневрологических жалоб и расстройств, большой длительностью;

г) характеризуется большей длительностью и похоже на постинтоксикационные состояния у взрослых;

д) часто производит впечатление внезапно начавшейся реакции протеста с достаточно выраженными соматоневрологическими жалобами и расстройствами.

325. К особенностям наркоманий у девочек по сравнению с мальчиками не относятся:

а) значительная соматическая отягощенность в преморбидном периоде;

б) более неблагоприятное течение заболевания, выражающееся ускоренным развитием большого наркоманического синдрома;

в) более высокая частота депрессивных расстройств и аутоагрессии;

г) значительная приближенность состояния отмены к таковому у взрослых со значительной выраженностью соматоневрологических расстройств;

д) большая выраженность интеллектуально-мнестических расстройств, ранняя психосоциальная дезадаптация.

326. Синдром измененной реактивности не включает следующие характеристики:

а) изменение формы потребления ПАВ;

б) изменение толерантности;

в) изменение состояния острой интоксикации;

г) появление состояния отмены;

д) исчезновение защитных биологических реакций.

327. Начало формирования наркомании определяется:

а) регулярным приемом ПАВ и унасанием первоначального эффекта его;

б) предпочтением определенного ПАВ и регулярным приемом его;

в) угасанием первоначального эффекта ПАВ и появлением признаков психического дискомфорта вне его приема;

г) появлением признаков психического дискомфорта вне приема ПАВ;

д) благоприятным сдвигом в психическом и физическом самочувствии под действием ПАВ, регулярным его приемом.

328. Для синдрома психического влечения к наркотику не характерны следующие признаки:

а) определение настроения больного;

б) неспецифичность;

в) перестройка психической жизни больного;

г) нарушения поведения больного в период нарастания влечения;

д) изменения социальной ориентации личности.

329. О психическом дискомфорте у больного в отсутствии наркотика свидетельствуют:

а) обшая депремированность, расслабленность и невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо, кроме наркотика;

б) расслабленность, рассеянность, общая депримированность;

в) пониженное настроение, неприятные соматические ощущения

г) неприятные соматические ощущения и невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо, кроме наркотика;

д) невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо, кроме наркотика.

330. Состояние психического комфорта в интоксикации наркотиком — это:

а) не синоним эйфории;

б) восстановление психических функций;

в) состояние оптимального психического функционирования наркомана

г) резкое повышение психических функций;

д) условие благополучного психического состояния у наркомана.

331. Общим признаком актуализации компульсивного влечения к наркотику при всех формах зависимости не является;

а) внезапное ухудшение настроения;

б) появление раздражительности, дисфоричности;

в) ухудшение аппетита, сна;

г) появление головной боли;

д) злобность, напряженность.

332. О психопатоподобных изменениях личности наркомана свидетельствуют:

а) колебания эмоционального фона и снижение интеллекта;

б) раздражительность, возбудимость, неспособность критически оценивать свои действия и сужения круга интересов;

в) неспособность критически оценивать свои действия и снижение интеллекта;

г) снижение интеллекта, сужение круга интересов;

д) сужение круга интересов, колебания эмоционального фона.

333. Лабораторная диагностика зависимости от ПАВ включает применение следующих методов:

а) радиоиммунных;

б) ферментных;

в) тонкослойной хроматографии, газовой масс-спектометрии, радиоиммунных и ферментных;

г) биохимических и тонкослойной хроматографии;

д) газовой масс-спектрометрии, биохимических, радиоиммунных и ферментных.

334. При проведении дезинтоксикации больным с зависимостью от ПАВ следует помнить о:

а) целесообразности форсированного диуреза при передозировке;

б) нецелесообразности назначения при передозировке дыхательных аналептиков;

в) назначении больших доз ноотропов, нецелесообразности массивной, форсированной дезинтоксикации;

г) необходимости назначения седативнодействующих средств и нецелесообразности массивной дезинтоксикации;

д) нецелесообразности массивной, форсированной дезинтоксикации и назначении больших доз ноотропов.

335. Наиболее характерными признаками интоксикации опиатами являются:

а) ощущение легкости, радости, соматического блаженства при сохранении четкости восприятия внешнего мира;

б) приятная истома, покой и расслабленность, ощущение «внутреннего восхитительного мира»;

в) благодушие, довольство, ощущение соматического блаженства;

г) сохранение четкости восприятия внешнего мира, покой и расслабленность;

д) ощущение «внутреннего восхитительного мира» и сохранение четкости восприятия внешнего мира.

336. Для наркомании кустарно приготовленными (суррогатами) препаратами опия не характерно:

а) атипичное проявление состояния острой интоксикации;

б) формирование влечения через 1-3 внутривенных введений препарата;

в) практически полное отсутствие периода эпизодического приема;

г) формирование состояния отмены через 5-6 месяцев от начала приема;

д) сочетанный прием кустарно приготовленных опиатов с другими наркотическими и ненаркотическими средствами.

337. Для синдрома отмены при амфетаминовой наркомании наиболее характерно:

а) развитие острой депрессии с суицидальными тенденциями;

б) повышенная утомляемость, раздражительность;

в) сонливость при отсутствии сна;

г) стойкое отсутствие аппетита;

д) соматовегетативные нарушения.

338. В определении понятия «Эфедрой» наиболее значимым является то, что:

а) он относится к производным амфетамина;

б) является продуктом переработки средств, содержащих эфедрин;

в) при его изготовлении используют калий перманганат, йод, уксусную кислоту;

г) он оказывает судорожное действие;

д) он оказывает психостимулирующее действие.

339. Наиболее характерным для состояние отмены у кокаиновых наркоманов является:

а) сухость слизистых носоглотки и головная боль в затылочной области, головокружение;

б) парестезии и анизорефлексия;

в) тяжелые дисфории с угрюмостью и раздражительностью, озлобленностью;

г) делириозные и параноидные расстройства;

д) бессонница с одновременной сонливостью и тоскливым состоянием с тревогой и суицидальными мыслями, попытками.

340. У новорожденных от матерей, злоупотребляющих амфетаминами, чаще всего выявляются:

а) повышенная потливость с явлениями гипергликемии;

б) общее беспокойство и судорожные припадки;

в) судорожные припадки и врожденные физические уродства;

г) явления гипергликемии, общее беспокойство;

д) врожденные физические дефекты и общее беспокойство.

341. «Приход» при интоксикации эфедроном ярче всего проявляется:

а) щущением, что по телу разбегаются мурашки;

б) учащением ритма работы сердца и подъемом АД;

в) ощущением, что волосы на голове шевелятся и «встают дыбом»;

г) ощущением замедленного течения времени;

д) устранением чувства усталости, повышением настроения.

342. Прием транквилизаторов на спаде интоксикации больными эфедроновой наркоманией приводит к тому, что:

а) нарушается типичная для данного заболевания цикличность;

б) нормализуется сон;

в) купируется дисфорическая фаза состояния отмены;

г) появляются судорожные пароксизмы;

д) резкое ослабляется патологическое влечение к эфедрону.

343. Острые интоксикационные эфедроновые психозы не характеризуются:

а) длительностью от нескольких часов до нескольких дней;

б) повторяемостью и однотипностью клинической картины;

в) бредовыми идеями отношения, преследования;

г) внезапностью развития;

д) сохранением бредовой настроенности в течение 1-2-х недель после купирования острых расстройств.

344. У больных, перенесших эфедроновый психоз, четко проявляются:

а) стойкие астенические расстройства, аспонтанность;

б) вялость, аспонтанность, мнестические нарушения;

в) бездеятельность и безынициативность;

г) мнестические нарушения, дисфории;

д) дисфории, бездеятельность и безынициативность.

345. К механизму действия барбитуратов не относятся:

а) тормозящий эффект на синаптическую передачу нервных импульсов в клетке;

б) блокада эффектов ацетилхолина;

в) стимулирующее влияние на систему тормозного медиатора - ГАМК;

г) активизирование дофаминового цикла;

д) разрушение липидной мембраны нервных клеток.

346. Признаками передозировки барбитуратов являются:

а) резкое падение АД, учащение пульса, частое, поверхностное дыхание;

б) учащение пульса, падение АД, гиперрефлексия;

в) частое поверхностное дыхание, цианоз;

г) гиперрефлексия и резкое падение АД;

д) цианоз, частое, поверхностное дыхание.

347. Состояние острой интоксикации у барбитуровых наркоманов наиболее опасно из-за свойственных им:

а) застойного злобного аффекта;

б) приступов гнева, агрессии;

в) дисфоричности;

г) подвижности аффекта;

д) брутальности.

348. Апогей состояния отмены при барбитуровой наркомании характеризуется:

а) разрядкой напряженной дисфории с возможным появлением судорожных припадков;

б) возможным появлением судорожных припадков и депрессии;

в) депрессией, разрядкой напряженной дисфории;

г) усилением двигательной и аффективной возбудимости, возможным развитием делирия;

д) возможным развитием делирия или галлюцинаторно-бредового психоза, судорожных припадков и разрядкой напряженной дисфории

349. Барбитуровый делирий отличается от алкогольного:

а) меньшим двигательным возбуждением с более глубоким помрачением сознания;

б) интенсивностью цветовой окрашенности галлюцинаторных образов и преобладанием красного и синего цветов;

в) отсутствием «скачущего аффекта» и более глубокой степенью помрачения сознания, интенсивностью цветовой окрашенности галлюцинаторных образов;

г) менее глубокой степенью помрачения сознания и меньшим двигательным возбуждением

д) эпилептиформными припадками.

350. После купирования состояния отмены у барбитурового наркомана в течение нескольких недель остаются наиболее выраженными:

а) наркотические сновидения;

б) тревожность в пограничных между сном и бодрствованием состояниях;

в) поверхностный сон;

г) пониженный аппетит;

д) спонтанные колебания настроения, легкое возникновение дисфории.

351. Схема заместительной терапии состояния отмены при барбитуровой наркомании фенобарбиталом не предусматривает:

а) подбор дозы фенобарбитала из расчета 1/3 от суточной дозы барбитурата, которую принимал больной;

б) назначения высчитанной дозы в 4 приема ежедневно в течение первых 2-х дней;

в) меньшение с 3-х суток лечения каждой следующей суточной дозы фенобарбитала на 10 %;

г) назначения высчитанной дозы фенобарбитала до момента купирования состояния отмены;

д) постепенного урежения числа приемов фенобарбитала в течение суток.

352. К наиболее выраженным психопатологическим эффектам острой интоксикации галлюциногенами относятся:

а) нарушения зрительного восприятия;

б) парестезии;

в) деперсонализационные и дереализационные расстройства;

г) стойкие вербальные галлюцинации;

д) хаотическая смесь эйфории и дисфории, смешливости и чувства тревоги.

353. Риск формирования зависимости от ПАВ более велик у лиц со следующими характерологическими особенностями:

A. ипохондричности;

Б. тревожности;

B. нетерпеливости, подчиняемости;

Г. стеничности;

Д. неуверенности в своих силах.

а) ипохондричности;

б) тревожности;

в) нетерпеливости, подчиняемости;

г) стеничности;

д) неуверенности в своих силах.

354. Формирование полинаркомании носит характер определенной системы, где наиболее важным является:

а) определенный этап основного наркотизма;

б) первоначальный, какой привнесенный;

в) постоянный ритм наркотизации первоначальным наркотиком;

г) случайный выбор привнесенного наркотика;

д) использование привнесенного наркотика либо в состоянии привычной интоксикации, либо в состоянии отмены.

355. Токсикомании, формирующиеся вследствие злоупотребления лекарственными препаратами, чаще всего возникают из-за:

а) нерационального, неправильного лечения;

б) частого приема бензодиазепинов при бессоннице или других расстройствах;

в) частого приема медикаментов при различных неблагоприятных жизненных ситуациях;

г) лечения барбитуратами;

д) частого приема медикаментов мнительными людьми, постоянно стремящихся к лечению.

356. К факторам, способствующим формированию токсикомании, не относится:

а) перинатальные и постнатальные вредности, оказывающие дезорганизующее влияние на последующее психическое развитие;

б) наследственная отягощенность алкоголизмом;

в) асоциальная направленность ближайшего окружения;

г) преобладание стенических черт характера;

д) психический инфантилизм.

357. Характеристика толерантности при токсикомании транквилизаторами не включает:

а) формирование в разные сроки к различным по основному эффекту бензодиазепинам;

б) более медленное развитие при мощной противотревожной активности;

в) более быстрое развитие к миорелаксирующему и седативному эффектам;

г) так называемую «поведенческую» толерантность;

д) явления перекрестной толерантности.

358. При лечении больных ятрогенной зависимостью от бензодиазепинов прежде всего следует учитывать, что:

а) они должны лечиться в общепсихиатрических или специализированных отделениях для больных с зависимостью от ПАВ;

б) они требуют не лечения, а лишь официального документа, «узаконивающего необходимую суточную дозу бензодиазепина»;

в) они намеренно заостряют симптомы основного заболевания;

г) с ними необходимо обсуждать назначаемое лечение;

д) они относятся сверхценно к своим переживаниям или ощущениям.

359. Синдром отмены при зависимости от препаратов кофеина не выражается:

а) головными болями, головокружением;

б) бессонницей, кошмарными сновидениями;

в) судорожными подергиваниями икроножных мышц, дрожанием языка, губ, пальцев рук;

г) гипертензией;

д) нарушениями ритма работы сердца, сопровождающимися тревогой и страхом.

360. У чифироманов постепенно формируются изменения личности, выражающиеся:

а) психопатоподобными расстройствами с заметными колебаниями настроения, сужением круга интересов нарушениями социальной адаптации;

б) недержанием аффекта с сужением круга интересов;

в) сужением круга интересов и хронической установкой;

г) хронической эйфорической установкой и нарушениями социальной адаптации;

д) нарушениями социальной адаптации, заметными колебаниями настроения.

361. При хроническом вдыхании паров эфира наиболее характерны:

а) постоянное желание повторно испытать действие препарата с повышенной лабильностью настроения и раздражительностью;

б) повышенная лабильность настроения с оттенком раздражительности, гневливости, судорожные припадки;

в) ограниченность суждений, снижение памяти;

г) судорожные припадки, колебания настроения;

д) нарушения сна, страхи, подозрительность.

362. Состояние острой интоксикации астматолом у подростка не характеризуется:

а) гиперимией лица, расширением зрачков, тахикардией;

б) дезориентировкой в месте, времени, затруднением ориентировки в собственной личности;

в) галлюцинаторными расстройствами в виде множества мелких животных, насекомых, принимаемых за реальность;

г) расстройствами схемы тела;

д) тотальной амнезией на выходе из интоксикации.

363. В динамике состояния острой интоксикации летучими органическими соединениями могут помочь следующие признаки:

а) быстрая утомляемость, снижение успеваемости;

б) болезненная бледность;

в) раздражительность, эпизоды неадекватного поведения, «странного вида», появление специфического химического запаха;

г) резкое повышение аппетита, постоянное чувство голода;

д) вялость, сонливость, утрата побуждений.

364. Наиболее характерной особенностью синдрома психической зависимости при токсикомании летучими органическими соединениями является:

а) формирование на протяжении первого месяца вдыхания;

б) быстрое сужение круга вдыхающих до нескольких постоянных участников, а затем индивидуальное употребление;

в) желание повторить приятные ощущения;

г) возможность отказа от предложения «понюхать»;

д) усиление влечения при разговорах об употреблении, при запахе и виде средств бытовой и промышленной химии.

365. Злокачественность зависимости от летучих органических

соединений наиболее ярко проявляется в:

а) высокой прогредиентностью;

б) тяжести психической и социальной инвалидизации;

в) тяжелых соматических нарушениями;

г) состояниях отмены;

д) переходе больных на другие виды зависимости.

366. Правила купирования передозировки летучими органическими соединениями на догоспитальном этапе исключают:

а) оказание первой помощи на месте, непосредственно в машине скорой помоши;

б) введение кардиотонических средства;

в) проведение гипервентиляции легких с подачей кислорода;

г) проведение форсированного диуреза;

д) введение аналептических средств.

367. К противопоказаниям для применения никотинзаместительной терапии не относятся:

а) гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;

б) атеросклероз;

в) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;

г) хронический гепатит;

д) кровотечение.

368. Для состояния острой интоксикации, вызванного алкого¬лем в сочетании с бензодиазепинами или снотворными, наиболее характерными:

а) значительные нарушения со стороны двигательной сферы, дизартрическая речь, расстройства мышления;

б) невнятная, дизартричная речь;

в) нарушения мышления в виде снижения способности сформулировать мысль до полной невозможности этого

г) характерные соматоневрологические расстройства — повышение АД, узкие зрачки, высокие сухожильные рефлексы;

д) частые амнезии.

369. При сформировавшейся у больных алкоголизмом при сформировавшейся зависимости от седативных или снотворных средств прежде всего:

а) изменяется характер острой интоксикации лекарственным средством;

б) появляется к спаду острой интоксикации выраженное влечение к продолжению интоксикации, приводящее к изменению ритма наркотизации;

в) возрастает толерантность к лекарственному средству в 2-3 раза;

г) снижается толерантность к алкоголю;

д) формируется физическая зависимость от лекарственного средства через 2-3 месяца от начала злоупотребления им.

370. Для предупреждения случаев ятрогенной наркомании врач прежде всего должен знать:

а) у каких категорий больных легко возникает зависимость от ПАВ;

б) характерологические особенности лиц, при наличии которых риск развития зависимости от ПАВ наиболее высок;

в) особенности преморбидного периода;

г) особенности клинических проявлений ятрогенной наркомании;

д) особенности фармакодинамики и фармакокинетики лекарственного психоактивного вещества.

371. Наиболее важной особенностью состояния отмены при опийной ятрогенной наркомании является:

а) более стертое течение;

б) резкое обострение расстройств, характерных для основного соматического заболевания;

в) малая выраженность таких симптомов, как чихание, слезотечение, боли в мышцах;

г) более рельефный психопатологический компонент состояния отмены;

д) послаблением кишечника.

ответы

6. Наркомании и токсикомании

242) в

243) а

244) в

245) в

246) д

247) д

248) б

249) б

250) д

251) а

252) д

253) б

254) б

255) г

256) д

257) д

258) б

259) а

260) д

261) д

262) а

263) а

264) а

265) а

266) д

267) а

268) б

269) в

270) а

271) д

272) д

273) д

274) д

275) б

276) д

277) д

278) д

279) д

280) г

281) д

282) д

283) а

284) д

285) д

286) б

287) д

288) б

289) д

290) а

291) д

292) а

293) д

294) д

295) д

296) а

297) д

298) д

299) д

300) д

301) д

302) а

303) а

304) д

305) д

306) а

307) д

308) д

309) д

310) д

311) д

312) д

313) д

314) д

315) д

316) д

317) д

318) д

319) д

320) а

321) г

322) а

323) г

324) а

325) г

326) г

327) д

328) г

329) а

330) а

331) г

332) б

333) в

334) в

335) б

336) г

337) а

338) а

339) в

340) д

341) в

342) а

343) г

344) а

345) г

346) а

347) а

348) д

349) в

350) а

351) г

352) в

353) в

354) в

355) б

356) г

357) г

358) а

359) г

360) а

361) а

362) г

363) в

364) д

365) б

366) г

367) г

368) а

369) г

370) д

371) б

содержание .. 4 5 6 7 ..