содержание ..
46
47
48
49 ..
Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 48
Вопрос № 1
Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у
больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
1 невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21 -гидроксилазы
(+)
2 «паразитарными» пиками гонадотропинов
3 непроходимостью маточных труб
4 НЛФ
Вопрос № 2
Проходимость маточных труб можно оценить при:
1 лапароскопии, хромосальпингоскопии
2 гистеросальпингографин (+)
3 кимопертубации
4 гистероскопии
Вопрос № 3
Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной
невынашивания?
1 недостаточность 1 фазы менструального цикла
2 недостаточность 2 фазы менструального цикла (+)
3 ановуляция
4 гиперполименорея
Вопрос № 4
Для гестоза лёгкой и средней степени тяжести характерно:
1 головная боль
2 нарушение зрения
3 боли в эпигастральной области
4 гипертензия (+)
Вопрос № 5
Для дискоординации родовой деятельности характерно:
1 болезненность схваток (+)
2 затрудненное мочеиспускание
3 ригидность шейки матки
4 периодичность схваток 10-15 минут
Вопрос № 6
При разрыве 2 степени происходит повреждение:
1 кожи
2 седалищно-пещеристой мышцы
3 луковично-губчатой мышцы (+)
4 наружной мышцы, сжимающей задний проход
Вопрос № 7
Ведущие симптомы при септическом шоке:
1 внезапное, резкое ухудшение общего состояния
2 снижение АД менее 80 мм рт. ст. (+)
3 олигурия
4 одышка, гипервентиляция
Вопрос № 8
При гипотоламо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции чаще
используют:
1 кломифен (+)
2 хумигон
3 клостильбегит
4 прегнил
Вопрос № 9
К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
1 сужение только прямого входа в таз
2 крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен
3 крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо (+)
4 наличие экзостозов
Вопрос № 10
Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
1 отсутствие раневого отделяемого
2 отсутствие инфильтрата по линии разрыва (+)
3 нормальная температура тела
4 разрыв промежности III — IV степени
Вопрос № 11
При переднем асинклитическом вставлении головки:
1 стреловидный шов стоит ближе к лону
2 стреловидный шов стоит в одном из косых размеров
3 стреловидный шов стоит ближе к мысу (+)
4 лобный шов в прямом размере входа в таз
Вопрос № 12
К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода
приступают, когда
1 прорезывается передняя ягодица
2 прорезывается задняя ягодица
3 плод рождается до пупочного кольца
4 прорезываются обе ягодицы (+)
Вопрос № 13
Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием проводится
1 оперативная лапароскопия
2 микрохирургическая пластика маточных труб
3 ЭКО и ПЭ
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 14
Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании
живого доношенного плода являются:
1 отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов
безводного промежутка
2 крупный плод
3 слабость родовой деятельности (+)
4 выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном
предлежании плода
Вопрос № 15
2 позиция, передний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади выше большого
3 малый родничок справа спереди выше большого
4 спинка плода определяется справа спереди (+)
Вопрос № 16
Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального
кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки
Вопрос № 17
Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
1 меноррагии
2 «мажущие» кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
(+)
3 боли во время менструации
4 янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве
Вопрос № 18
Конфигурация при переднеголовном предлежании:
1 долихоцефалическая
2 долихоцефалическэя с впадением в области большого родничка
3 резкая долихоцефалическая
4 брахиоцефаическая (+)
Вопрос № 19
В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование
2 гидросонография
3 гистероскопия (+)
4 метрография
Вопрос № 20
К дискератозам относят:
1 эндометриоз шейки матки
2 папиллому
3 эктропион
4 лейкоплакию (+)
Вопрос № 21
Назовите критические периоды беременности у больных пиелонефритом
1) 10-13 нед
2) 18-20 нед
3) 22-28 нед (+)
4) 32-36 нед
Вопрос № 22
ДВС- синдром при акушерских осложнениях вызывается
1 грамотрицательной инфекцией чаще, чем грамположительной
2 несовместимостью крови при переливании
3 отслойкой плаценты (+)
4 хирургическим вмешательством
Вопрос № 23
Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза
2 крестец приближен к передней стенке таза
3 сужены только поперечные размеры таза
4 сужены прямые размеры таза (+)
Вопрос № 24
Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке
(+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости
Вопрос № 25
Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени.
1) 0 баллов
2) 1-3 балла (+)
3) 4-5 баллов
4) 6-7 баллов.
Вопрос № 26
Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке (+)
Вопрос № 27
Размеры плоскости широкой части полости малого таза?
1) 11,0-13,0-12,5
2) 12,5-12,5 (+)
3) 11,5-10,5
4) 11,5-11,0
Вопрос № 28
Клинические признаки серозного послеродового мастита:
1 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе (+)
2 боли в молочной железе на стороне поражения
3 температуры тела 38-39°
4 гнойные выделения из соска молочной железы
Вопрос № 29
Опознавательные точки большого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра (+)
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 30
Маточное кровотечение может возникать:
1 при болезни Виллебранда
2 циррозе печени
3 тромбастении Гланцмана
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 31
При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
1 затылочном
2 переднеголовном
3 лобном
4 лицевом (+)
Вопрос № 32
Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический (+)
2 гормональный
3 химиотерапевтический
4 лучевой
Вопрос № 33
Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1 о слабости родовой деятельности
2 о дискоординации родовой деятельности
3 о ригидности шейки матки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 34
Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:
1 внутриутробное инфицирование (+)
2 пороки развития сердца
3 пороки развития диафрагмы
4 родовая травма
Вопрос № 35
Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева) (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза
Вопрос № 36
Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации
2 диспареуния
3 межменструальные тазовые боли
4 гноевидные бели (+)
Вопрос № 37
В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
1 раннее начало
2 длительность течения (+)
3 плацентарная недостаточность
4 наличие экстрагенитальных заболеваний
Вопрос № 38
Каким размером происходит прорезывание последующей головки при тазовом
предлежании:
1 малым косым
2 средним косым
3 прямым размером (+)
4 большим косым
Вопрос № 39
Механизм родов при переднеголовном предлежании
1 разгибание при вступлении в таз (+)
2 неправильная ротация головки (внутренний поворот головки затылком кзади)
3 сгибание головки на тазовом дне
4 разгибание головки на тазовом дне
Вопрос № 40
В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки
маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной
(+)
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной
менопаузе
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за
высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений
Вопрос № 41
Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной
недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе
2 к нарушению процессов созревания плаценты
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников
материнского и плодового происхождения
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 42
Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии (+)
2 применение парасимпатолитиков
3 выраженная гипогликемия у матери
4 хориоамнионит
Вопрос № 43
Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после
кесарева сечения:
1 экстренное чревосечение – надвлагалищная ампутация матки
2 экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища
3 экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через
влагалище и латеральные каналы (+)
4 интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в
течение 24 часов – экстирпация матки
Вопрос № 44
Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
1 консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2 операция - надвлагалищная ампутация матки
3 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
4 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые
каналы (+)
Вопрос № 45
Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования
характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула; (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.
Вопрос № 46
Патогенетические механизмы позднего гестоза:
1 снижение объема циркулирующей крови
2 снижение объема циркулирующей плазмы (+)
3 повышение вязкости крови
4 снижение объема циркулирующих эритроцитов
Вопрос № 47
Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
1 внутрипротоковой папилломе
2 фиброзно-кистозной мастопатии
3 раке молочной железы (+)
4 гиперпролактинемии
Вопрос № 48
Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном
периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы
Вопрос № 49
Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1 отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес
2 сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки (+)
3 непереносимости гормональных препаратов
4 сочетании эндометриоза и опухоли яичников
Вопрос № 50
Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования
(лечения) больных с:
1 пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки
2 полипом эндометрия (+)
3 подозрением на внутренний эндометриоз
4 подозрением на наружный генитальный эндометриоз
Вопрос № 51
Кесарево сечение показано при:
1 тазовом предлежании крупного плода
2 ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
3 ножном предлежании плода мужского пола у первородящей (+)
4 тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод
Вопрос № 52
Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор
Вопрос № 53
Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия
Вопрос № 54
Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:
1 припадок эклампсии при гестозе
2 постэкламптическая кома (+)
3 необходимость абдоминального родоразрешения
4 дыхательная недостаточность
Вопрос № 55
Применение препаратов при экстренной контрацепции показано в течение
1 первого часа после полового сношения
2 через 2-4 часа
3 через 48-72 часа (+)
4 через неделю
Вопрос № 56
При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки
Вопрос № 57
Когда прекращается выделение лохий:
1) к концу 1 недели
2) к концу 2 недели
3) к концу 4 недели
4) к концу 3 недели (+)
Вопрос № 58
Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
1 истмико-цервикальная недостаточность (+)
2 низкая плацентация
3 гиперандрогения
4 плацентарная недостаточность
Вопрос № 59
Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II» свидетельствует о:
1 физиологическом состоянии плода
2 асфиксии (+)
3 инфицировании
4 пороках развития
Вопрос № 60
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике
являются
1 острый жировой гепатоз (+)
2 припадок судорог
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома
Вопрос № 61
Наиболее благоприятным сроком для диагностики аденомиоза с помощью
гистероскопии является
1 за 2-3 дня до менструации
2 на 14-15-й день менструального цикла
3 на 18-20-й день менструального цикла
4 на 6-7-й день цикла (сразу после окончания менструации) (+)
Вопрос № 62
Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия
2 остатках плодного яйца в полости матки
3 железистой гиперплазии эндометрия (+)
4 миоме матки с подслизистым расположением узла
Вопрос № 63
Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
1 уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л (+)
2 нарушения маточно-плацентарного кровотока
3 активации перекисного окисления липидов
4 гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза
Вопрос № 64
Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая
2 брахиоцефаическая
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
4 долихоцефалическая (+)
Вопрос № 65
Что такое переходный эндометрий?
1 пролиферация желез и стромы эндометрия
2 очаговая гиперплазия эндометрия
3 сочетание умеренно выраженной железистой гиперплазии с признаками
нефункционирующего эндометрия (+)
4 атрофичный эндометрий
Вопрос № 66
Второй период родов, головка прижата ко входу в малый таз. Полное открытие
шейки матки. Лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева. Тактика
ведения:
1 консервативное ведение родов
2 родостимуляция
3 краниотомия
4 операция кесарево сечение (+)
Вопрос № 67
Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение
являются:
1 субинволюция матки (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»
Вопрос № 68
Какой из перечисленных признаков свидетельствует об отделении плаценты от
стенки матки.
1 прекращение пульсации пуповины
2 при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во
влагалище (+)
3 расслабление мускулатуры матки
4 боль в области поясницы
Вопрос № 69
Какие из нижеуказанных симптомов чаще всего наблюдаются при преэклампсии?
1 боль в эпигастральной области (+)
2 гипорефлексия
3 двоение в глазах
4 диспноэ
Вопрос № 70
Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:
1 расширение диаметра выводных протоков желез (по типу «точечных уколов
иголкой»)
2 кистозное расширение устьев желез (по типу «эндометриоидных глазков»)
3 неровные, бугристые стенки полости матки (по типу «булыжной мостовой»)
4 многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу
«пчелиных сот») (+)
Вопрос № 71
Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:
1 простая серозная цистаденома
2 муцинозная цистаденома
3 дермоидная киста
4 папиллярная цистаденома (+)
Вопрос № 72
Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит
Вопрос № 73
Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические
проявления
1 задержка жидкости
2 жажда
3 никтурия
4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита (+)
Вопрос № 74
Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является
1 умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков
отделения плаценты
2 обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков
отделения плаценты
3 длительное (более 30 мин) течение последового периода при отсутствии
кровянистых выделений из половых путей
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 75
Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:
1 интранатальная гипоксия плода (+)
2 родовая травма плода
3 аномалии родовой деятельности
4 травма родовых путей
Вопрос № 76
УЗ исследование, как скрининговый метод, проводят в следующих сроках
беременности:
1) 12-14 нед. (+)
2) 16-18 нед.
3) 36-37 нед.
4) 39 нед.
Вопрос № 77
При гипоксии у плода происходит
1 патологический ацидоз (+)
2 гипергликемия
3 истощение запасов гликогена и липидов
4 повышение окислительной и пластической роли глюкозы
Вопрос № 78
Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является
1 визуальный осмотр
2 кольпоскопия
3 радионуклидный метод
4 цитологическое исследование мазков с шейки матки (+)
Вопрос № 79
Выберите, на каком этапе должна проводиться профилактика кровотечения в
родах.
1 в начале первого периода родов
2 в конце первого периода родов
3 с началом потужной деятельности
4 в конце второго периода родов (+)
Вопрос № 80
При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается
частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции
2 негативного действия на эндометрий
3 тошноты, рвоты
4 гиперстимуляции яичников (+)
Вопрос № 81
Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца (+)
4 миома матки
Вопрос № 82
КТГ - признаками страдания плода являются:
1 наличие спорадических акцелераций
2 синусоидальный ритм
3 вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
4 наличие поздних децелераций (+)
Вопрос № 83
Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ
3 хронический пиелонефрит
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс (+)
Вопрос № 84
Клиническая картина при предлежании плаценты, как правило, характеризуется
1 возникновением кровотечения из половых путей
2 повторяемостью кровотечения из половых путей
3 высоким процентом косых и поперечных положений плода
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 85
К доброкачественным опухолям яичников относятся все, кроме
1 серозной цистаденомы
2 неклассифицируемой опухоли
3 опухоли Бреннера
4 пролиферирующей муцинозной цистаденомы (+)
Вопрос № 86
Основные факторы неразвивающейся беременности:
1 генетические
2 инфекционные (+)
3 гиперандрогенные
4 социально-биологические
Вопрос № 87
Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
1 НЛФ
2 подозрение на поликистозные яичники
3 стойкая ановуляция
4 подозрение на спаечный процесс в малом тазу (+)
Вопрос № 88
Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления
плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель (+)
4) 28 недель
Вопрос № 89
Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1 толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления
2 однокамерное жидкостное образование (+)
3 неоднородность внутренней структуры
4 тонкая капсула
Вопрос № 90
Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:
1 болезненность нижнего сегмента (+)
2 интенсивная родовая деятельность
3 затрудненное мочеиспускание
4 отёк шейки матки
Вопрос № 91
При низком поперечном стоянии стреловидный шов находится:
1 в поперечном размере входа в таз
2 в поперечном размере полости малого таза
3 в узкой части полости малого таза
4 в поперечном размере выхода таза (+)
Вопрос № 92
Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед. Предполагаемая масса плода
3900 г. В родах 10 часов. Сердцебиение плода 160 уд в мин. Открытие маточного
зева 5 см, края шейки плотные, ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка
подвижна, над входом в малый таз.
Акушерская тактика:
1 медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцин
2 амниотомия, медикаментозный сон, затем, родостимуляция простагландинами
(+)
3 медикаментиозный сон, внутривенное, капельное введение спазмолитиков,
перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода
4 кесарево сечение
Вопрос № 93
При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным
асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно (+)
2 консервативно
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза
Вопрос № 94
Какому инфекционному агенту отводится роль основного этиологического фактора
в развитии дисплазии и рака шейки матки?
1 бактериальной инфекции
2 вирусу простого герпеса
3 вирусу папилломы человека (+)
4 хламидиозу
Вопрос № 95
Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке
3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС синдрома возможно:
1 острое
2 подострое
3 рецидивирующее
4 хроническое (+)
Вопрос № 96
Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)
1 лимфогенным
2 капельным
3 половым (+)
4 гематогенным
Вопрос № 97
Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха
Вопрос № 98
При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см
2 на 8-10 см
3 на 10-12 см
4 на 6-8 см (+)
Вопрос № 99
Контрацептивный эффект при применении эстроген-гестагенных препаратов
достигается
1 за счет подавления овуляции (+)
2 за счет изменений атрофического характера в эндометрии
3 снижается сократительная активность маточных труб
4 снижается активность и пенетрационная способность сперматозоидов
содержание ..
46
47
48
49 ..
|