содержание      ..     45      46      47      48     ..

Акушерство. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 47

Что такое эндоцервикоз?
1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия многослойным плоским эпителием  
2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии  
3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и появления ороговения  
4 все вышеперечисленное верно               (+)

Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания?
1  недостаточность 1 фазы менструального цикла
2  недостаточность 2 фазы менструального цикла     (+)
3  ановуляция  
4  гиперполименорея

Терапия наружного эндометриоза в режиме «псевдоменопаузы» проводится:
1 золадексом     (+)
2 оргаметриолом  
3 даназолом  
4 нон-овлоном  

УЗ исследование, как скрининговый метод, проводят в следующих сроках беременности:
1)  12-14 нед.           (+)
2)  16-18 нед.
3)  36-37 нед.
4)  39 нед.

Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз
1 спаечного процесса в малом тазу  
2 проходимости и непроходимости маточных труб  
3 доброкачественных образований матки и придатков  
4 всё перечисленное верно              (+)

Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применить:
1 ингаляционные анестетики
2 морфиноподобные препараты
3 спазмолитики         (+)
4 перидуральная анестезия

Причины невынашивания беременности:
1 антифосфолипидный синдром           (+)
2 наличие антител к хорионическому гонадотропину
3 нарушение функции щитовидной железы
4 вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС)

При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
1 многоплодной беременности  
2 трубной беременности  
3 невынашивания беременности  
4 всё перечисленное верно     (+)

Опознавательные точки малого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка         (+)
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор

Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:
1 дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области  
2 увеличением массы тела             (+)
3 умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников  
4 гипоэстрогенией  

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками ПКЯ являются
1 увеличение объема яичников в 2раза и более  
2 наличие утолщенной оболочки с множеством расположенных под ней кистозных структур диаметром 5-8 мм  
3 наличие гиперплазии стромальной ткани в центральной части яичников  
4 всё перечисленное верно         (+)

Какие функции не присущи плаценте:
1 дыхательная
2 трофическая  
3 гормональная  
4 дезинтоксикационная            (+)

Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные сегменты спиральных артерий приводит
1 к утолщению стенок спиральных артерий  
2 к гиперплазии эндотелия спиральных артерий  
3 к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий  
4 к спазму спиральных артерий                (+)

Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
1 эстрагены
2 спазмолитики
3 утеротонические препараты         (+)
4 гестагены

Эхокардиографическими признаками плаценты, характерными для гемолитической болезни являются:
1 уменьшение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и повышение ее преждевременного старения
2 толщина плаценты соответствует гестационному сроку, но имеется преждевременное ее старение
3 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком без УЗ признаков ее старения
4 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и преждевременное ее старение         (+)

Причиной возникновения поздних децелераций является
1 рефлекторная реакция сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сдавления головки или пуповины  
2 нарушение маточно-плацентарного кровообращения              (+)
3 патология пуповины  
4 пороки развития сердечно-сосудистой системы плода  

Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1 острые и подострые воспалительные заболевания ВПО              (+)
2 аденоматоз  
3 эрозированный эктропион  
4 внематочная беременность в анамнезе  

 УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:
1)  24 см
2)  16 см
3)  10 см
4)  5 см           (+)

Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
1 раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)           (+)
2 преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз
3 нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 обязательное наличие триады Цангенмейстера

Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется
1 отсутствием самостоятельных менструаций             (+)
2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу  
3 двухфазной базальной температурой  
4 сужением полей зрения на белую и цветные метки  

Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода являются:
1 анатомическое сужение таза         (+)
2 возраст первородящей старше 25 лет
3 привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
4 гипотрофия плода различной этиологии

Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери              (+)
2 об угрозе разрыва матки  
3 о наличии крупного плода        
4 обо всем перечисленном

Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если
1 клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности         (+)
2 величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие, крупный плод)  
3 рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников  
4 все перечисленное  

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей         (+)

Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода     (+)
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков

Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ  
2 расширенная экстирпация матки с придатками               (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками  

Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:
1 от наличия хронических очагов инфекции у женщин         (+)
2 от длительности 6езводного промежутка
3 от шовного материала
4 от длительности родов

Риск заболеваний, передающихся половым путем, снижается при применении
1 мини-пиль  
2 ВМС  
3 кондома и спермицидов              (+)
4 эстроген-гестагенных контрацептивов  

Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца         (+)
4 миома матки

Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:
1 изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы  
2 воздействия на ядра ствола мозга  
3 изменяя внутричерепное давление  
4 влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса     (+)

Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется
1 отсутствием клеточного атипизма  
2 отсутствием инвазии в подлежащую строму            (+)
3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань  
4 сохранением мембраны  

Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
1 повышенный уровень пролактина     (+)
2 гипотиреоз  
3 «нелеченный» АГС  
4 уровень ФСГ более 10 МЕ\л  

Для оценки степени зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании определяют состояние
1 хориальной пластины  
2 паренхимы плаценты  
3 базального слоя  
4 всё перечисленное верно         (+)

При ассиметричной форме задержки развития плода:
1  масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2  масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной  
3  длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой     (+)  
4  масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода  

После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
1 половой покой 1,5 мес     (+)
2 отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний  
3 отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес  
4 постельный режим в течение суток после процедуры  

Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
1 разрывы матки по старому рубцу
2 несоответствие разреза на матке размерам плода
3 клинически узкий таз           (+)
4 нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций

К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
1 сужение только прямого входа в таз  
2 крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен  
3 крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо           (+)
4 наличие экзостозов  

Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:
1)  1 мм  
2)   3 мм     (+)
3)   4 мм  
4)   6 мм  

Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить
1 от железисто-кистозной гиперплазии  
2 от эндометриальных полипов  
3 от метроэндометрита  
4 от высокодифференцированного рака              (+)

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

На основании каких опознавательных точек определяют вид при лицевом предлежании:
1 по малому родничку  
2 по спинке плода  
3 по большому родничку  
4 по подбородку         (+)

Нарушение менструальной функции характерно для:
1 серозной цистаденомы  
2 муцинозной цистаденомы  
3 опухоли Бреннера  
4 гранулезноклеточной опухоли         (+)

Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода
1 передний асинклитизм  
2 задний асинклитизм             (+)
3 высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом)
4 лицевое вставление

Секреция пролактина находится под контролем
1 тиреотропного релизинг-гормона  
2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина)             (+)
3 адренокортикотропного релизинг-гормона  
4 гонадотропного релизинг-гормона  

Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
1 высокое расположение контракционного кольца
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
3 полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль
4 всё перечисленное верно         (+)

При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей
1 произвести осторожный общий осмотр  
2 произвести осторожное наружное акушерское исследование  
3 немедленно направить беременную в родильный дом               (+)
4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации)

Повторнородящая 28 лет, 3 года назад-кесарево сечение в нижнематочном сегменте по поводу клинически узкого таза. Родовая деятельность слабая. Полная соразмерность головки плода и таза матери. Длительность родов 5 часов. Шейка укорочена до 1,5 см., цервикальный канал проходим для одного пальца. Плодный пузырь цел. Акушерская тактика?
1 стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков
2 амниотомия и стимуляция простагландинами
3 медикаментозный сон-отдых на 2-3 часа, затем амниотомия и родостимуляция
4 операция кесарево сечение         (+)

Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия  
2 остатках плодного яйца в полости матки  
3 железистой гиперплазии эндометрия     (+)
4 миоме матки с подслизистым расположением узла  

Качество послеоперационного рубца на матке после операция кесарева сечения зависит от:
1 выбора методики операции
2 техники зашивания разреза на матке         (+)
3 степени чистоты влагалищного мазка до операции
4 ведения послеоперационного периода

Когда прекращается выделение лохий:
1) к концу 1 недели  
2) к концу 2 недели  
3) к концу 4 недели  
4) к концу 3 недели           (+)

Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
1 олигурия
2 снижение диуреза         (+)
3 повышение пульсового давления
4 повышение диастолического давления

При дисфункциональных маточных кровотечениях чаще в эндометрии могут быть обнаружены:
1 гиперплазия эндометрия     (+)
2 изменения, соответствующие фазе пролиферации  
3 неполноценные секреторные изменения  
4 атрофия эндометрия  

Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз         (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза

Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта              (+)
2 бесплодия  
3 пузырного заноса  
4 новообразований яичников  

Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
1 эндометриоидной кистой;
2 зрелой тератомой;
3 субсерозным миоматозным узлом;
4 текомой яичника.                  (+)

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости узкой части полости малого таза?
1 середина лонного сочленения  
2 седалищные ости           (+)
3 2-3 крестцовый позвонок  
4 седалищные бугры

Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность  
2 подозрение на перекрут ножки опухоли  
3 апоплексия яичника, болевая форма  
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение               (+)

Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
1 аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки;
2 водянкой плода;
3 пороками опорно-двигательного аппарата;
4 сахарным диабетом у матери.         (+)

Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке              (+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости

Длительность послеродового периода:
1)  21 день  
2)  28 дней  
3)  32 дня  
4)  42 дня           (+)

К стероидным гормонам, которые синтезируются плацентой относятся
1 прогестерон                 (+)
2 соматомаммотропин
3 эстрогены
4 хорионический тиреотропин

Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования
1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию  
2 индукторов и корректоров интерферона  
3 иммуномодуляторов  
4 антибиотиков             (+)

Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
1 проведение кардиотокографического исследования     (+)
2 ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
3 доплерометрическое исследование плодового кровотока
4 проведение окситоцинового теста

Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2)  12,5-12,5
3)  11,5-10,5         (+)
4)  11,5-11,0

Выберите, на каком этапе должна проводиться профилактика кровотечения в родах.
1 в начале первого периода родов
2 в конце первого периода родов
3 с началом потужной деятельности
4 в конце второго периода родов         (+)

Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
1 наличие соединительной капсулы
2 способность к гематогенному диссеменированию
3 клеточная атипия
4 способность к инфильтрирующему росту     (+)

Клинические признаки серозного послеродового мастита:
1 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе           (+)
2 боли в молочной железе на стороне поражения
3 температуры тела 38-39°
4 гнойные выделения из соска молочной железы

Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде  
2 периоде перименопаузы     (+)
3 ювенильном периоде  
4 периоде постменопаузы  

В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
1 рост когорты фолликулов, включая доминантный     (+)
2 атрезия фолликулов  
3 повышение концентрации эстрадиола в крови  
4 снижение митотической активности клеток эндометрия  

Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления предрака и рака эндометрия?
1 цитологический                (+)
2 ультразвуковой  
3 компьютерная томография  
4 кольпоскопический  

Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:
1 уменьшение числа ооцитов в яичниках  
2 уменьшение числа овулирующих ооцитов в яичниках             (+)
3 снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам  
4 увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний  

Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
1 персистенции фолликулов  
2 гиполютеинизме  
3 органической патологии матки  
4 атрезии фолликулов     (+)

Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки
1 полиморфизм клеток  
2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке  
3 дискариоз  
4 всё перечисленное верно                (+)

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов  
2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре  
3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения               (+)
4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем кесарева сечения  

Показания к досрочному прерыванию беременности при гестозе:
1 длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недели         (+)
2 прогрессирование фетоплацентарной недостаточности
3 задержка внутриутробного развития плода
4 нарушение концентрационной способности почек у беременной

При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани проводится:
1 лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя
2 гистероскопия с последующим кюретажем матки
3 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией.         (+)

Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
1 пробу с дексаметазоном     (+)
2 определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови  
3 пробу с синактеном  
4 определение уровня андростендиона в крови  

Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель         (+)
4) 28 недель

Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки  
2 отношением головки к правой или левой стороне матки  
3 отношением спинки плода к передней стенке матки  
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки         (+)

Для диагностики опухолей яичников применяют следующие методики:
1 цитологические  
2 эндоскопические  
3 УЗИ               (+)
4 гистологические  

Полный контрацептивный эффект (индекс Перля - 0%) достигается при применении
1 гестагенных контрацептивов  
2 ВМС  
3 барьерных методов контрацепции  
4 эстроген-гестагенных препаратов             (+)

При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
1 затылочном  
2 переднеголовном
3 лобном  
4 лицевом           (+)

Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в послеродовом периоде целесообразно проводить УЗ исследование:
1 на 6 сутки
2 на 5 сутки
3 на 4 сутки
4 на 2-3 сутки         (+)

Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться:
1 уменьшение окружности живота беременной
2 изменение двигательной активности плода     (+)
3 изменение высоты стояния дна матки
4 изменение характера сердечных тонов плода

Биофизический профиль плода позволяет судить о:
1 двигательных движениях
2 двигательной активности           (+)
3 тонусе плода
4 количестве околоплодных вод

При 2 позиции, заднем виде передне-головного предлежания:
1 стреловидный шов в поперечном размере входа в таз  
2 большой родничок в центре, малый — сзади           (+)
3 спинка плода определяется у задней стороны матки  
4 малый родничок справа сзади, большой слева спереди  

Пролактин передней долей гипофиза секретируется следующими клетками
1 гонадотрофами  
2 кортикотрофами  
3 тиреотрофами и лактотрофами одновременно  
4 лактотрофами              (+)

Для фиброзных полипов эндометрия характерно
1 железы отсутствуют или единичные               (+)
2 эпителий желез нефункционирующий  
3 чаще встречаются в постменопаузе  
4 железистый компонент преобладает над стромальным  

Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1 максимальное сгибание головки во входе в таз            (+)
2 разгибание головки во входе в малый таз  
3 конфигурация головки плода  
4 неправильная ротация  

Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1  отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес  
2  сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки     (+)
3  непереносимости гормональных препаратов  
4  сочетании эндометриоза и опухоли яичников  

Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:
1 тромбоцитопения
2 внутриутробная гибель плода
3 внутриутробная задержка роста плода
4 венозные тромбозы           (+)

Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:
1 расширение диаметра выводных протоков желез (по типу «точечных уколов иголкой»)
2 кистозное расширение устьев желез (по типу «эндометриоидных глазков»)
3 неровные, бугристые стенки полости матки (по типу «булыжной мостовой»)
4 многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу «пчелиных сот»)         (+)

При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке  
2 в костном мозге  
3 в печени  
4 в крови            (+)

Для гидросальпинкса характерно
1 атрофия бахромок трубы  
2 полная облитерация фибриального отдела              (+)
3 замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами  
4 наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы  

При заднем асинклитизме:
1 стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз         (+)
2 стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз  
3 теменная кость находится ниже передней  
4 теменная кость находится ниже задней  

Маточная артерия питает:
1 матку           (+)
2 широкие и круглые маточные связки  
3 трубы  
4 яичник и влагалище  

Роженица доставлена в роддом во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности. АД 150/100 - 160 /110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту. Показано
1 наложение выходных акушерских щипцов  
2 применение вакуум-экстракции плода  
3 ввести роженицу в состояние нейролепсии с последующим наложением щипцов               (+)
4 родоразрешить операцией кесарева сечения
 

содержание      ..     45      46      47      48     ..