|
|
|
содержание .. 14 15 16 17 ..
16) ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ
1890 001.В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность а)от злокачественных опухолей (+) б)от несчастных случаев в)от инфекционных заболеваний г)от сердечно-сосудистых заболеваний 1891 002.Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место а)первое (+) б)второе в)третье г)четвертое 1892 003.К особенностям детской онкологии относятся а)врожденный характер большинства опухолей б)связь многих опухолей с пороками развития в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий (+) д)все перечисленное 1893 004.Особенности диагностики в детской онкологии связаны а)с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента б)с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей в)с множеством "масок", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей г)с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия (+) д)со всем перечисленным 1894 005.Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются а)нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером б)большие оперативные вмешательства у маленьких детей в)высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам г)повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию (+) д)все перечисленные 1895 006.Первое место в структуре онкогематологии у детей занимает (+) а)лейкоз б)лимфогранулематоз в)лимфосаркома 1896 007.Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте а)опухоли мягких тканей б)опухоли почек (+) в)опухоли ЦНС г)опухоли костей д)нейрогенные опухоли 1897 008.Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском возрасте является а)поздняя обращаемость (+) б)недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей больничной сети в)скрытое течение заболевания г)относительно малое число визуально определяемых новообразований 1898 009.У детей в возрасте до 5 лет преобладает а)остеогенная саркома, саркома Юинга (+) б)нейробластома в)опухоли мягких тканей г)опухоли головы и шеи 1899 010.У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают а)нейробластомы и нефробластомы б)тератоидные опухоли в)ретинобластомы г)остеогенная саркома и саркома Юинга (+) д)опухоли головы и шеи 1900 011.Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей а)забрюшинная область б)заднее средостение в)органы брюшной полости (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 1901 012.Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте а)1-2 года (+) б)2-4 лет в)4-8 лет г)8-15 лет 1902 013.Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является (+) а)забрюшинная область б)заднее средостение в)область шеи 1903 014.Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является а)ганглионеврома б)ганглионейробластома (+) в)симпатогониома г)симпатобластома 1904 015.Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является (+) а)ганглионеврома б)ганглионейробластома в)симпатогониома г)симпатобластома 1905 016.Опухоли симпатической нервной системы у детей в структуре солидных опухолей составляют (+) а)до 10% всех новообразований б)до 25% всех новообразований в)до 50% всех новообразований г)до 75% всех новообразований 1906 017.Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются (+) а)в верхней половине живота б)в нижней половине живота в)в полости малого таза 1907 018.При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно (+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота не переходит г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в эпигастральной области 1908 019.Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная гипотония (+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с мочой катехоламинов и метаболитов в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в сыворотке крови 1909 020.Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют а)в костный мозг б)в печень (+) в)в лимфатические узлы г)в кости д)в легкие 1910 021.Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова (+) б)высокий уровень катехоламинов в моче в)высокий уровень глюкозы в крови г)"сосудистые звездочки" на коже д)макрогематурия 1911 022.Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является а)аортография (+) б)выделительная урография в)радиоизотопное сканирование костей г)определение экскреции катехоламинов д)исследование костного мозга 1912 023.Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей решающим методом диагностики является а)сканирование костей б)ультразвуковая томография в)компьютерная томография (+) г)абдоминальная аортография д)выделительная урография 1913 024.Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы наблюдается а)у всех больных (+) б)в 30% наблюдений в)в 50% наблюдений г)в 70% наблюдений д)не наблюдается 1914 025.Повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов наблюдается при нейробластомах а)во всех наблюдениях б)в 30% наблюдений в)в 50% наблюдений (+) г)в 70% наблюдений д)не наблюдается 1915 026.Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы а)ангиография б)определение экскреции катехоламинов в)определение экскреции метаболитов катехоламинов г)"провокационная" проба (+) д)адреналитическая проба 1916 027.Способна к созреванию (реверсии) у детей а)нефробластома (+) б)нейробластома в)тератобластома г)гепатобластома 1917 028.Поражение по типу "песочных часов" при забрюшинных опухолях у детей характерно а)для нефробластомы (+) б)для нейробластомы в)для тератобластомы г)для рака коры надпочечников 1918 029.Лечебная тактика при нейробластоме в виде "песочных часов" включает а)химиотерапию + лучевую терапию б)удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию в)ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли (+) г)химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию 1919 030.Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении (+) а)заднее средостение б)переднее средостение в)корень легкого г)реберно-диафрагмальный синус д)вилочковая железа 1920 031.Рентгенологическим признаками нейрогенной опухоли заднего средостения являются а)локализация в реберно-позвоночном углу б)расширение межреберных пространств на стороне опухоли в)истончение и узурация ребер в области опухоли (+) г)все перечисленное д)только б) и в) 1921 032.Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего средостения является (+) а)полипозиционная рентгенография б)бронхоскопия в)пневмомедиастинография г)ангиография 1922 033.Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является (+) а)задне-боковой б)боковой в)передне-боковой г)чрезгрудинный д)передне-боковой с разрезом на шее 1923 034.Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится а)с бронхогенной кистой б)с тимомой в)с лимфосаркомой средостения г)с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов (+) д)со всеми перечисленными 1924 035.Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны а)локализация в реберно-позвоночном углу б)наличие обызвествления в опухоли в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета г)деформация ребер (+) д)все перечисленные 1925 036.Для выявления выпота в плевральных полостях наиболее часто применяют а)рентгенографию грудной клетки в двух проекциях б)латерографию в)томографию в прямой проекции (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы а) и в) 1926 037.Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться а)рентгенография в прямой и боковой проекциях б)компьютерная томография в)рентгеновская томография г)ультразвуковая томография (+) д)все перечисленное 1927 038.В структуре солидных опухолей у детей первичные гепатомы а)занимают второе место после нефробластомы б)составляют до 40% всех опухолей у детей (+) в)составляют до 4% всех опухолей у детей 1928 039.К факторам, способствующим возникновению опухолей печени у детей, относятся а)цирроз печени б)недостаток витаминов группы В в)гепатит "В" во время беременности матери г)токсическое влияние лекарственных препаратов, применяемых во время беременности матерью (+) д)все перечисленное 1929 040.Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте (+) а)до 2 лет б)после 2 лет в)после 10 лет г)после 15 лет 1930 041.Гепатоцеллюлярный рак наиболее часто встречается в возрасте а)до 2 лет (+) б)после 5 лет в)у детей не встречается 1931 042.Среди доброкачественных опухолей печени у детей первое место занимает а)аденома б)тератома (+) в)кавернозная гемангиома г)гамартома 1932 043.Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является (+) а)увеличение печени б)желтуха в)кахексия г)боль в животе д)развитая подкожная венозная сеть 1933 044.Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно (+) а)положительная у всех больных б)положительная у детей до года в)ложноотрицательная в 25% случаев 1934 045.Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей положительная а)у всех больных б)у 50% больных (+) в)у 75% больных 1935 046.Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие изменения а)гипертромбоцитоз б)гиперхолестеринемия в)повышение концентрации a-глобулинов г)снижение общего белка (+) д)все перечисленное 1936 047.Для установления диагноза опухоли печени у детей применяются а)ангиография б)урография в)обзорная рентгенография брюшной полости на фоне пневмоперитонеума г)компьютерная томография (+) д)все перечисленные методы 1937 048.При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны а)аспирационная биопсия б)пункционная биопсия в)лапароскопия с биопсией (+) г)правильные ответы а) и б) 1938 049.Ребенку 1 год. В правой половине живота определяется плотная, неподвижная опухоль, уходящая в подреберье. Нижняя граница опухоли до пупочной линии, левая переходит влево за среднюю линию живота. Реакция Абелева - Татаринова резко положительная. На урограммах отмечено смещение собирательной системы правой почки книзу и латерально. Для уточнения диагноза ребенку следует выполнить: 1)сканирование печени 2)аспирационную биопсию опухоли 3)определение экскреции катехоламинов 4)аортографию 5)диагностическую лапаротомию 6)исследование желудочно-кишечного тракта с барием а)правильно 1, 3 и 4 б)правильно 2, 3 и 6 (+) в)правильно 3 и 4 г)правильно 1, 4 и 6 1939 050.Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку следует рекомендовать а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева (+) б)химиотерапию в)дистанционную g-терапию г)отказ от лечения 1940 051.Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 22 см. Такая операция а)может считаться радикальной (+) б)не может считаться радикальной в)результат не определяется размерами опухоли 1941 052.Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз а)гепатобластома б)эхинококк в)гликогеновая болезнь (+) г)кавернозная гемангиома д)нефробластома 1942 053.Остеогенная саркома у детей наиболее часто встречается в возрасте а)до 2 лет б)от 2 до 10 лет (+) в)старше 10 лет 1943 054.Метастазы в легких при остеогенной саркоме у детей чаще выявляются к концу (+) а)первого полугодия от момента установления диагноза б)первого года в)второго года 1944 055.Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в начальной стадии заболевания является а)боль при ходьбе (+) б)ночные боли в)необъяснимое повышение температуры тела 1945 056.Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности: 1)нарушение функции конечности 2)припухлость 3)боль 4)повышение температуры тела 5)расширенная венозная сеть над опухолью а)правильно 1, 2, 3, 4, 5 (+) б)правильно 3, 2, 1, 4, 5 в)правильно 2, 3, 1, 4, 5 1946 057.Типичной локализацией остеогенной саркомы является а)диафиз трубчатых костей (+) б)метаэпифизарная зона в)плоские кости 1947 058.В подавляющем большинстве случаев остеогенная саркома поражает: 1)дистальный отдел бедренной кости 2)проксимальный отдел бедренной кости 3)дистальный отдел большеберцовой кости 4)проксимальный отдел большеберцовой кости 5)плечевую кость 6)кости предплечья 7)плоские кости (+) а)правильно 1, 4 и 5 б)правильно 2, 3 и 6 в)правильно 1, 5 и 6 г)правильно 4, 6 и 7 1948 059.Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая деструкция 5)наличие секвестров а)правильно 1 и 2 б)правильно 3 и 4 в)правильно 1 и 5 (+) г)правильно 2 и 3 1949 060.Достоверно установить диагноз остеогенной саркомы позволяет а)рентгенография б)ангиография в)компьютерная томография (+) г)морфологическое исследование д)сканирование костей 1950 061.Остеогенную саркому следует дифференцировать а)с саркомой Юинга б)с острым гематогенным остеомиелитом в)с артритом г)с посттравматическими изменениями (+) д)со всеми указанными заболеваниями 1951 062.Основным методом лечения остеогенной саркомы является а)хирургический б)лучевой в)химиотерапия г)комплексный (+) д)комбинированный (химиотерапия + операция) 1952 063.У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Ему следует выполнить (+) а)подвертельную ампутацию бедра б)экзартикуляцию бедра в)выскабливание опухоли г)органосохранную операцию 1953 064.Больная 14 лет. Рост 170 см. Диагноз: остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 7 см. Наиболее оптимальным объемом оперативного вмешательства является а)экзартикуляция бедра (+) б)резекция бедра с эндопротезированием или аллопластикой в)выскабливание опухоли 1954 065.Больной 12 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза большеберцовой кости. Ему следует произвести ампутацию а)на границе верхней и нижней трети большеберцовой кости (+) б)на границе средней и нижней трети бедра в)экзартикуляцию в коленном суставе 1955 066.Ребенок 10 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. До начала специального лечения произошел патологический перелом. Лечебная тактика в данном случае предусматривает а)иммобилизацию + химиотерапию б)иммобилизацию + лучевую терапию в)операцию остеосинтеза + химиотерапию (+) г)подвертельную ампутацию бедра + химиотерапию 1956 067.Больная 13 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 11 см. Метастазы в легкие. Больной следует рекомендовать а)химиотерапию + подвертельную ампутацию бедра (+) б)химиотерапию + резекцию бедра с эндопротезированием в)отказ от лечения 1957 068.Наиболее часто встречающейся нозологической формой опухолей яичников у детей является (+) а)герминогенная опухоль б)рак яичников в)опухоль стромы полового тяжа 1958 069.Среди герминогенных опухолей яичников у детей наиболее часто наблюдаются (+) а)тератобластомы б)эмбриональный рак в)опухоли желточного мешка г)хорионэпителиомы матки 1959 070.Наиболее часто злокачественные опухоли яичников проявляются в возрасте а)от 0 до 3 лет б)от 3 до 10 лет (+) в)от 11 до 15 лет 1960 071.Боли при опухолях яичников у детей носят характер а)постоянных б)острых (+) в)периодических возникающих 1961 072.При подозрении на злокачественную опухоль яичников у девочек обязательным методом диагностики является (+) а)реакция Абелева - Татаринова б)реакция на раковый эмбриональный антиген в)определение титра хорионического гонадотропина 1962 073.При подозрении на опухоль яичников у детей обязательным методом рентгенологического исследования является (+) а)выделительная урография б)исследование желудочно-кишечного тракта в)ангиография г)компьютерная томография 1963 074.Оптимальным оперативным доступом при опухолях яичников у детей является (+) а)срединный б)разрез Пфанненштиля в)нижне-срединный 1964 075.Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у детей а)в печень б)в легкие (+) в)в забрюшинные лимфатические узлы 1965 076.У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать а)только операцию (+) б)операцию + химиотерапию в)только химиотерапию 1966 077.Наиболее радиорезистентной опухолью яичников у детей является (+) а)дисгерминома б)рак яичника в)тератобластома 1967 078.Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях яичников следует считать (+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам) б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин в)адриамицин + платидиам 1968 079.Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов у детей (+) а)0-5 лет б)5-10 лет в)11-15 лет 1969 080.Раннее клиническое проявление рабдомиосаркомы половых органов у девочек выражается а)болями в животе (+) б)вульвовагинитом в)выделениями из влагалища 1970 081.Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей - это а)выделительная урография (+) б)пальпация живота с релаксантами и вагиноскопией в)ультразвуковая томография 1971 082.Наиболее часто встречающейся нозологической формой рабдомиосаркомы половых органов у детей является а)альвеолярная (+) б)ботриоидная в)смешанная 1972 083.Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает а)химиотерапию + операцию б)операцию + g-терапию в)химиотерапию + g-терапию (+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение 1973 084.Объем оперативного вмешательства при рабдомиосаркоме влагалища у девочек включает (+) а)иссечение опухоли б)экстирпацию матки с влагалищем в)биопсию опухоли с химиотерапией 1974 085.При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен включать а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища б)конизацию шейки матки (+) в)пангистерэктомию 1975 086.Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных опухолях половых органов у детей следует считать а)VAB-6 (+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин в)VP-16-213 1976 087.Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является а)рак мочевого пузыря (+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря в)папилломатоз 1977 088.Наиболее часто встречающейся локализацией злокачественных опухолей мочевого пузыря является а)дно б)тело (+) в)треугольник г)устье мочеточников 1978 089.Ранними клиническими проявлениями злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является а)цистит (+) б)изменения в моче (лейкоциты, эритроциты) в)боль в животе г)пальпируемая опухоль 1979 090.Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является (+) а)цистоскопия с биопсией б)цистография в)лапароскопия 1980 091.Для злокачественной опухоли мочевого пузыря наиболее характерным проявлением является а)ранне метастазирование (в пределах 6 месяцев) (+) б)наличие восходящей инфекции в)почечная недостаточность 1981 092.Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей включает (+) а)химиотерапию + g-терапию + операцию + химиотерапию б)химиотерапию + операцию + g-терапию в)операцию + g-терапию 1982 093.Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает а)психологическую реабилитацию б)физическую реабилитацию в)социальную реабилитацию (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 1983 094.Под психологической реабилитацией в детской онкологии понимают а)деонтологические аспекты: врач - больной б)обеспечение преподавания на дому в)косметическую реабилитацию (+) г)все перечисленное д)только а) и в) 1984 095.Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют а)до 2 лет (+) б)2 года в)от 2 до 5 лет г)5-10 лет 1985 096.Особенностями оперативных вмешательств у детей раннего возраста с онкологическими заболеваниями являются а)большие операции у маленьких детей б)необходимость минимальной кровопотери и предварительной перевязки сосудов в)снижение иммунитета после предоперационной специальной терапии (+) г)все перечисленное 1986 097.Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются а)врожденный характер большинства опухолей б)трансплацентарный бластомогенез в)наследственный характер ряда опухолей г)сочетание ряда опухолей с пороками развития (+) д)все перечисленное 1987 098.Наиболее распространенными психическими реакциями во время лечения детей с опухолями являются а)депрессивные реакции б)астено-депрессивные реакции (+) в)астено-невротические реакции г)дисфорические реакции д)дистимические реакции 1988 099.В проблеме сообщения диагноза детям в отечественной онкопедиатрии существует следующее правило а)с самого начала открыто говорить больному о заболевании (+) б)не сообщать ребенку о диагнозе в)решать этот вопрос в зависимости от мнения родителей, психологического состояния ребенка, возраста г)сообщить о заболевании, если ребенок сам начнет задавать вопросы о болезни 1989 100.Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте а)до 1 года (+) б)от 2 до 5 лет в)от 6 до 9 лет г)от 10 до 15 лет 1990 101.Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома 5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома а)все перечисленные (+) б)только 2, 4, 5 и 7 в)только 1, 3, 8 и 9 г)только 1, 2, 7 и 8 1991 102.Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются а)часто (+) б)редко в)закономерно г)не встречаются 1992 103.Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы является (+) а)типичный б)тубулярный в)кистозный г)фетальный рабдомиоматозный д)саркоматозный 1993 104.Морфологический вариант нефробластомы а)определяет выбор лечебной тактики б)влияет на прогноз заболевания в)не определяет выбор лечебной тактики (+) г)правильные ответы а) и б) д)нет правильного ответа 1994 105.Частота нефробластомы среди других злокачественных солидных опухолей детского возраста составляет а)до 10% (+) б)20-30% в)30-50% г)свыше 50% 1995 106.Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы а)анапластический (+) б)тубулярный в)кистозный г)саркоматозный д)с преобладанием неэпителиального компонента 1996 107.Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы а)анапластический б)тубулярный в)кистозный (+) г)саркоматозный д)с преобладанием неэпителиального компонента 1997 108.Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это а)параректальный разрез б)срединный разрез в)поясничный разрез г)поперечный разрез (+) д)правильные ответы б) и г) 1998 109.Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический вариант нефробластомы а)анапластический б)кистозный в)саркоматозный (+) г)все перечисленные 1999 110.При подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства необходимыми рентгенологическим методами исследования являются: 1)рентгенография грудной клетки 2)томография средостения 3)цистография 4)выделительная урография 5)холеграфия 6)исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью а)все перечисленные б)только 1, 3, 4 и 5 (+) в)только 1, 4 и 6 г)только 2, 5 и 6 2000 111.Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)деформация чашечно-лоханочной системы 2)увеличение размеров почки 3)смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы 4)смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы 5)"немая" почка а)все перечисленное б)только 1 и 2 (+) в)только 1, 2 и 5 г)только 3 и 4 2001 112.Ранними клиническими признаками нефробластомы являются а)небольшая бледность кожных покровов б)отсутствие аппетита в)микрогематурия г)анемия (+) д)все перечисленное 2002 113.Поздними клиническими признаками нефробластомы являются а)бледность кожных покровов б)наличие пальпируемой опухоли в животе в)вялость, выраженная слабость г)отсутствие аппетита (+) д)все перечисленное 2003 114.Причинами запущенности при нефробластоме являются а)ранний возраст ребенка б)отсутствие онкологической настороженности у педиатров (+) в)и то, и другое г)ни то, ни другое 2004 115.Нефробластома при пальпации характеризуется следующими признаками: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая 2)поверхность мелкобугристая 3)малоподвижная 4)неподвижная 5)консистенция эластическая 6)консистенция плотная а)правильные ответы 2, 4 и 6 (+) б)правильные ответы 1, 3 и 5 в)все ответы правильные 2005 116.Дифференцировать нефробластому следует а)с опухолями забрюшинного пространства б)с гидронефрозом в)с лимфосаркомой брюшной полости г)со спленомегалией (+) д)со всем перечисленным 2006 117.Основным методом лечения нефробластомы у детей является а)химиотерапия б)лучевая терапия в)хирургическое лечение г)комбинированное лечение (+) д)комплексное лечение 2007 118.При лечении нефробластомы у детей до года применяются а)химиотерапия + нефрэктомия (+) б)только нефрэктомия в)лучевая терапия + нефрэктомия г)химиотерапия + нефрэктомия + химиотерапия 2008 119.Сроки диспансерного наблюдения детей, больных нефробластомой, после окончания радикального лечения составляют а)1.5 года (+) б)2 года в)3 года г)5 лет 2009 120.Современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при следующих морфологических вариантах нефробластомы а)светлоклеточном б)рабдомиоматозном в)тубулярном (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 2010 121.Метастазирование при нефробластоме (+) а)встречается часто б)встречается редко в)не встречается совсем 2011 122.Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются а)при типичном морфологическом варианте (+) б)мезобластической нефроме в)при тубулярном морфологическом варианте г)при саркоматозном морфологическом варианте д)при кистозном морфологическом варианте 2012 123.Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии нефробластомы у детей а)I-II стадии б)III стадии (+) в)I(+) стадии г)I стадии д)при всех стадиях 2013 124.Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем морфологическом варианте нефробластомы а)типичном б)анапластическом (+) в)саркоматозном г)кистозном д)рабдоидном 2014 125.Для нефробластомы характерно метастазирование а)в легкие б)в печень в)в кости г)в лимфатические узлы (+) д)во все перечисленные органы 2015 126.Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие а)единичный метастаз б)множественные метастазы (+) в)появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа 2016 127.У ребенка установлен диагноз: двусторонняя нефробластома. Имеется тотальное поражение правой почки и опухоль левой в области верхнего полюса размером 22 см. Тактика хирурга включает а)отказ от операции, назначение химиотерапии (+) б)резекцию верхнего полюса левой почки с последующей нефрэктомией справа в)нефрэктомию справа с последующей резекцией верхнего полюса левой почки 2017 128.Расширение тени средостения у детей чаще всего связано (+) а)с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных лимфомах б)с нейрогенной опухолью средостения в)с центральным раком легкого г)с опухолью пищевода д)с тератогенной опухолью 2018 129.Для опухолей вилочковой железы характерны а)локализация в заднем средостении (+) б)локализация в переднем средостении в)изменение в костях грудной клетки г)наличие обызвествлений в опухоли д)все перечисленное 2019 130.При злокачественных эпителиальных опухолях желудочно-кишечного тракта у детей используются следующие методы лечения а)химиотерапия б)лучевая терапия (+) в)оперативное лечение г)комбинированные методы 2020 131.Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие рентгенологические признаки а)локализация в реберно-позвоночном углу б)наличие обызвествлений в опухоли в)расположение в нижних и средних отделах переднего средостения г)все перечисленное (+) д)правильные ответы б) и в) 2021 132.Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)выраженный мягкотканный компонент 2)мелкоочаговая деструкция 3)периостальная реакция в виде "спикул" 4)наличие "козырька" Кодмэна 5)вздутие надкостницы 6)четкие контуры участка деструкции 7)истончение коркового слоя а)все ответы правильные (+) б)правильные ответы 5, 6 и 7 в)правильные ответы 1, 2, 3, и 4 г)правильные ответы 2, 4, 6 и 7 2022 133.Для злокачественных первичных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)отсутствие периостальной реакции 2)поражение нескольких костей 3)отсутствие мягкотканного компонента 4)слоистая периостальная реакция 5)наличие "козырька" Кодмэна 6)выраженный мягкотканный компонент 7)образование секвестров 8)мелкоочаговая деструкция 9)крупные литические очаги а)все ответы правильные б)правильные ответы 1, 2, 3 и 7 (+) в)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9 2023 134.Для метастатического поражения костей у детей наиболее характерны следующие рентгенологические признаки: 1)поражение одной кости 2)литические очаги, окруженные склеротическим ободком 3)множественное поражение скелета 4)мелкоочаговая деструкция 5)участки деструкции без четких контуров а)все ответы правильные (+) б)правильные ответы 3, 4 и 5 в)правильные ответы 1, 2 и 3 г)правильные ответы 2, 4 и 5 2024 135.Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением (+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над поверхностью кожи и участками изъязвления 2025 136.При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз б)положительная реакция Абелева - Татаринова в)повышение экскреции катехоламинов с мочой г)диспротеинемия, повышение трансаминаз (+) д)правильного ответа нет 2026 137.Дифференциальный диагноз меланомы у детей проводится а)с гемангиомой б)с пигментной ксеродермой в)с пигментным невусом г)с плоскоклеточным раком кожи (+) д)со всем перечисленным 2027 138.При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию 2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию 5)криотерапию а)все ответы правильные (+) б)правильные ответы 1, 3 и 5 в)правильные ответы 2, 4 2028 139.Хирургический метод лечения при меланоме кожи у детей включает а)частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием (+) б)глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до фасции в)объем операции зависит от размеров опухоли 2029 140.Дополнительными методами лечения при меланоме кожи у детей являются а)облучение опухоли и прилежащей кожи (+) б)полихимиотерапия с учетом стадии процесса и степени инвазии в)гормонотерапия и противовоспалительная терапия 2030 141.Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи I(+) степени инвазии по Кларку является а)радикальная операция с последующим наблюдением (+) б)радикальная операция + полихимиотерапия в течение одного года с последующим наблюдением в течении пяти лет в)радикальная операция с последующей химиотерапией в течение полутора лет г)лучевая терапия с последующей биопсией опухоли и монохимиотерапией д)2 курса полихимиотерапии + операция + лучевая терапия на ложе опухоли 2031 142.Метастазы меланомы возможны а)в печень б)в легкие в)в лимфатические узлы г)в кожу и подкожную клетчатку (+) д)во все перечисленные органы 2032 143.Система или орган, которому присущи наиболее частое поражение при остром лейкозе - это (+) а)яичко б)нервная система в)глаза г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 2033 144.Прогноз течения острого лейкоза наиболее благоприятный в возрасте а)6 месяцев (+) б)7 лет в)12 лет г)14 лет 2034 145.Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым лейкозом являются а)анемия б)тромбоцитопения в)ускорение СОЭ г)лейкоплакия или лейкоцитоз (+) д)все перечисленное 2035 146.На острый лейкоз среди гемобластозов у детей приходится а)10% б)30% (+) в)50% г)60% 2036 147.На острый лимфобластный лейкоз приходится а)до 6% б)до 50% (+) в)до 80% 2037 148.Острым лейкозом в России ежегодно заболевают а)до 1-2 тысяч б)до 3-5 тысяч (+) в)до 6-8 тысяч 2038 149.Чаще болеют острым лейкозом дети в возрасте а)1-2 лет б)2-5 лет (+) в)6-10 лет 2039 150.Чаще болеют острым лейкозом (+) а)мальчики б)девочки в)и те, и другие одинаково часто 2040 151.Из этиологических факторов более всего влияют на развитие острого лейкоза (+) а)инфекции б)облучение в)алкоголь 2041 152.Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются а)менее чем в 50% наблюдений (+) б)более чем в 50% наблюдений в)в 100% наблюдений 2042 153.Чаще встречается у детей а)острый миелобластный лейкоз (+) б)острый лимфобластный лейкоз в)хронический миелобластный лейкоз 2043 154.Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы диагностики а)клинические б)морфологические (+) в)цитохимические 2044 155.Наличие бластов в периферической крови при остром лейкозе а)обязательный признак (+) б)необязательный признак в)редкий признак 2045 156.Более выражен геморрагический синдром у детей а)при остром лимфобластном лейкозе (+) б)при остром миелобластном лейкозе в)одинаково часто при обеих формах 2046 157.Профилактика нейролейкоза должна начинаться (+) а)с индукции ремиссии б)с ремиссии в)с реиндукции 2047 158.О нейролейкозе можно думать при наличии клеток в ликворе а)до 5 б)более 5 (+) в)более 10 2048 159.Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга (+) а)проводится обязательно б)не является обязательным в)не проводится 2049 160.При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие схемы химиотерапии (+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон б)винкристин + циклофосфан в)метотрексат + винкристин + преднизолон г)преднизолон 2050 161.Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого лейкоза проводится в течение а)менее 1 года (+) б)до 2 лет в)до 5 лет 2051 162.На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток а)более 5% (+) б)более 10% в)более 15% 2052 163.Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза проводится а)раз в месяц (+) б)перед каждой реиндукцией в)раз в полгода 2053 164.Иммунокоррекцию при остром лейкозе следует проводить в период а)индукции ремиссии б)ремиссии в)реиндукции (+) г)правильные ответы б) и в) д)правильные ответы а) и б) 2054 165.Пересадка костного мозга при остром лейкозе применяется а)при первой ремиссии б)при рецидиве (+) в)при второй ремиссии 2055 166.Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой обычно а)до 1 года (+) б)в 5-9 лет в)в 10-15 лет 2056 167.По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы (+) а)нодулярная и диффузная б)небластные и бластные в)инфильтративная 2057 168.У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы (+) а)диффузный б)нодулярный в)и тот, и другой г)ни тот, ни другой 2058 169.По характеру опухолевых клеток у детей наиболее часто встречается (+) а)лимфобластная лимфосаркома б)иммунобластная лимфосаркома в)пролимфоцитарная лимфосаркома 2059 170.При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов а)шейные б)паховые в)подвздошные г)подмышечные (+) д)правильные ответы а) и г) 2060 171.Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей (+) а)не выражены б)ярко выражены в)зависят от стадии 2061 172.К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей, относятся а)винкристин б)циклофосфан в)преднизолон г)адриабластин (+) д)все перечисленные 2062 173.При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта а)тонкий кишечник б)прямая и сигмовидная кишка (+) в)илеоцекальный угол г)восходящий отдел ободочной кишки д)желудок 2063 174.При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз (+) а)при T-клеточной форме б)при B-клеточной форме в)одинаковый 2064 175.Субстрат опухоли при лимфосаркоме содержит а)зрелые малые лимфоциты (B-лимфоциты) б)стволовые клетки в)лимфобласты г)атипичные мононуклеары (+) д)атипичные лимфобласты 2065 176.Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей - это а)нодулярный б)опухоль Беркитта в)иммунобластный (+) г)лимфобластный 2066 177.Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей а)периферические лимфатические узлы б)глоточное кольцо в)мягкие ткани (+) г)брюшная полость д)средостение 2067 178.Лимфосаркома поражает чаще (+) а)мальчиков б)девочек в)достоверного различия нет 2068 179.Поражение ЦНС при лимфосаркоме происходит по типу а)нейролейкемии б)опухолевого поражения с опухолевой инфильтрацией (+) в)и то, и другое г)ни то, ни другое 2069 180.Лейкемизация у детей чаще наблюдается при первичной локализации лимфосаркомы а)в мягких тканях б)в периферических лимфатических узлах в)в средостении г)в брюшной полости (+) д)правильные ответы а), б) и в) 2070 181.Появление кожного зуда при лимфосаркоме а)характерно (+) б)не характерно в)иногда г)в большинстве случаев 2071 182.Лимфогранулематоз у детей а)одна из самых редких форм гемобластозов (+) б)уступает по частоте только лимфобластным лейкозам в)уступает по частоте острому лейкозу и лимфосаркоме 2072 183.Лимфогранулематоз у детей характеризуется (+) а)быстрым течением с частой генерализацией б)медленным течением в)редко генерализованный г)такой же темп течения, как и у взрослых 2073 184.Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте а)до 3 лет б)от 3 до 6 лет в)от 6 до 8 лет (+) г)старше 10 лет 2074 185.Среди детей, страдающих лимфогранулематозом, преобладают (+) а)мальчики б)девочки в)достоверного различия нет 2075 186.Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей а)лимфоидное преобладание б)смешанно-клеточный в)лимфоидное истощение г)нодулярный склероз (+) д)все перечисленные 2076 187.Морфологический вариант лимфоидного истощения при лимфогранулематозе у детей указывает, как правило, (+) а)на плохой прогноз б)на хороший прогноз в)не влияет на прогноз 2077 188.При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте а)от 2 до 6 лет б)от 8 до 10 лет в)до 12 лет (+) г)старше 12 лет 2078 189.При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются (+) а)шейные лимфатические узлы б)ягулярные лимфатические узлы в)лимфатические узлы средостения г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы д)локтевые лимфатические узлы 2079 190.При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается а)часто б)редко (+) в)крайне редко г)никогда не встречается 2080 191.При лимфогранулематозе у детей старшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается (+) а)часто б)редко в)крайне редко г)никогда не встречается 2081 192.К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии заболевания, относятся а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C б)ночные проливные поты в)прогрессирующее похудание г)выраженный кожный зуд (+) д)все перечисленные 2082 193.При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится а)с сифилитическим лимфаденитом (+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом в)с грибковым поражением лимфатических узлов г)с болезнью "кошачьей царапины" д)с бруцеллезом и туляремией 2083 194.Первая стадия лимфогранулематоза у детей характеризуется а)поражением только одной группы лимфатических узлов б)поражением двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы в)изолированным поражением органа г)поражением не более двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы (+) д)правильные ответы а) и г) 2084 195.Вторая стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если а)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (+) б)поражены две и более смежные группы лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы в)изолированное поражение органа г)поражение только лимфатических узлов средостения 2085 196.Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если а)поражено более трех групп лимфатических узлов б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка (+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с поражением, или без поражения селезенки д)поражены все группы лимфатических узлов средостения 2086 197.Четвертая стадия лимфогранулематоза у больного может быть установлена а)при изолированном поражении селезенки б)при изолированном поражении печени или костей в)при поражении органов с, или без поражением лимфатических узлов г)правильные ответы а) и б) (+) д)правильные ответы в) и б) 2087 198.Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза у детей является а)стертый рисунок строения лимфатического узла (+) б)наличие клеток Березовского - Штернберга в)наличие клеток Ходжкина г)наличие клеток Пирогова - Ланганса 2088 199.Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является а)определение СОЭ б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки в)ультразвуковая томография органов брюшной полости (+) г)морфологическое подтверждение диагноза
содержание .. 14 15 16 17 ..
|
|