Квалификационные тесты по травматологии (2019 год) с ответами - часть 5

5  Методы исследования в травматологии и ортопедии

 

 

Вопрос

1 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая

 

Варианты ответов

1 передне-верхнюю ось подвздошной кости

2 наружный край надколенника  (+)

3 внутренний край надколенника

4 середину проекции голеностопного сустава

5 первый палец стопы

 

2 Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме

 

Варианты ответов

1 акроминального отростка лопатки  (+)

2 середины проекции головки плечевой кости

3 центра головчатого возвышения плеча

4 головки лучевой кости

5 головки локтевой кости

 

3 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза

 

 

Варианты ответов

1 до большого вертела бедра

2 до суставной щели коленного сустава

3 до края наружной лодыжки

4 до пяточного бугра  (+)

 

4 Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка

 

Варианты ответов

1 до середины проекции головки плеча

2 до наружного надмыщелка плеча

3 до шиловидного плеча отростка лучевой кости

4 до конца третьего пальца

5 до конца пятого пальца  (+)

 

5 При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме

 

 

Варианты ответов

1 отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца

2 длины ног

3 величины реберного горба

4 ширины таза  (+)

5 отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

 

6 Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме

 

 

Варианты ответов

1 оси плеча  (+)

2 расположения надмыщелков

3 расположения вершины локтевого отростка

4 при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию

5 при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

 

7 Линия Розер-Нелатона применяется при исследовании нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные образования, кроме

 

 

Варианты ответов

1 точки верхней подвздошной кости

2 точки седалищного бугра

3 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии  (+)

4 точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C,  которая располагается на этой линии

 

8 Перкуссия не позволяет выявить

 

Варианты ответов

1 наличия жидкости в полости очага или сустава

2 наличия газа в полости или суставе

3 степени срастания переломов длинных трубчатых костей

4 степени кровоснабжения конечностей  (+)

5 наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

 

9 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая

 

Варианты ответов

1 щадящую хромоту

2 нещадящую хромоту  (+)

3 "утиную" походку

4 подпрыгивающую

 

10 Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать

 

Варианты ответов

1 как анкилоз

2 как контрактура

3 как ригидность

4 как патологическая подвижность

5 все правильно  (+)

 

11 Отведение и приведение конечностей - это движения

 

Варианты ответов

1 в сагитальной плоскости

2 во фронтальной плоскости  (+)

3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси

5 наружное движение вокруг продольной оси

 

12 Разгибание и сгибание конечности - это движения

 

Варианты ответов

1 в сагитальной плоскости  (+)

2 во фронтальной плоскости

3 в аксиальной плоскости

4 внутреннее движение вокруг продольной оси

5 наружное движение вокруг продольной оси

 

13 В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение

 

Варианты ответов

1 сгибание - 130°

2 разгибание - 180°

3 переразгибание - 15°

4 отведение - 20°  (+)

5 ротация (в положении сгибания) до 15°

 

14 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений

 

Варианты ответов

1 сгибания - 130°

2 ротации внутренней - 90°

3 ротации наружной - 90°

4 разгибания - 45°  (+)

5 отведения - 70°

 

15 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение

 

Варианты ответов

1 тыльное сгибание - 20°

2 подошвенное сгибание - 45°

3 супинация - 30°

4 пронация - 20°

5 ротация - 45°  (+)

 

16 Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 наличия костных переломов и степени их консолидации

2 характера смещения отломков

3 изменения структуры костной ткани

4 степени регенерации поврежденного хряща  (+)

5 разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

 

17 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая

 

 

Варианты ответов

1 относительную биологическую безопасность метода

2 возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани

3 возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани

4 более точную диагностику перелома костей  (+)

5 возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях

 

18 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана

 

 

Варианты ответов

1 при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы

2 при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью

3 при уточнении места расположения опухолевого процесса

4 при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки

5 при установлении степени срастания костной ткани  (+)

 

19 Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме

 

 

Варианты ответов

1 перелома или трещины кости

2 вывиха, подвывиха фрагментов сустава

3 костной опухоли

4 мягкотканной опухоли

5 повреждения хрящевой ткани  (+)

 

20 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением

 

Варианты ответов

1 плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)

2 нарушения кортикального и последующего слоев кости

3 состояния окружающих кость тканей

4 изменения оси, формы костного органа

5 степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа  (+)

 

21 Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме

 

 

Варианты ответов

1 снижения высоты тела позвоночника

2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)

3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела

4 степени смещения межпозвоночного диска  (+)

 

22 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является

 

Варианты ответов

1 основание черепа

2 остистый отросток 1-го шейного позвонка

3 зуб 2-го шейного позвонка

4 остистый отросток 2-го шейного позвонка

5 правильно 3 и 4  (+)

 

23 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая

 

Варианты ответов

1 1-е ребро и ключицу

2 контуры сердца

3 нижний угол лопатки

4 реберную дугу  (+)

5 12-й грудной позвонок

 

24 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку

 

 

Варианты ответов

1 передне-заднюю через открытый рот

2 боковую (профильную) и при максимальном наклоне головы  (+)

3 аксиальную

 

25 Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово-седалищных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку

 

 

Варианты ответов

1 передне-задняя, но с разведением бедер

2 боковая, профильная, но с приведением к животу бедер

3 кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие  (+)

4 положение больного на животе с разведенными бедрами

5 рентгеновский луч направляется под углом 45° по направлению к сочленениям

 

26 Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом      применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая

 

Варианты ответов

1 боковую проекцию в положении максимального сгибания

2 боковую проекцию в положении максимального разгибания

3 аксиальную проекцию в положении ротации туловища  (+)

4 передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)

5 спондилограмму в вертикальном положении больного

 

27 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая

 

 

Варианты ответов

1 повреждение сосуда

2 тромбоз сосуда

3 образование аневризмы или варикоза сосуда

4 повреждение нервов, сопровождающих сосуд  (+)

5 образование артерио-венозного соустья

 

28 При термографическом методе исследования нижних конечностей в норме более высокую температуру имеют

 

 

Варианты ответов

1 стопа

2 область голеностопного сустава

3 нижняя треть голени

4 средняя и верхняя треть голени  (+)

5 коленный сустав и нижняя треть бедра

 

29 Тепловидение или термографический метод исследования позволяет производить диагностику

 

Варианты ответов

1 свежего перелома длинной трубчатой кости

2 свежего ушиба или гематомы

3 разрыва связочного аппарата

4 злокачественного опухолевого процесса или острого воспаления  (+)

5 свежего внутриполостного кровотечения

 

30 При артроскопии коленного сустава возможно выявить или произвести все перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 повреждения суставного хряща

2 повреждения менисков

3 наличия дополнительной связки - медиапателлярной связки, связки надколенника (третьего мениска коленного сустава)

4 частичного или полного рассечения связки, взятия биопсии, удаления части разорванного мениска

5 сшивания собственной связки надколенника  (+)

 

31 При лапароскопии брюшной полости невозможно определить

 

Варианты ответов

1 наличие свежей крови, гноя, экссудата, желудочного или кишечного содержимого

2 разрыва ткани печени и ее связок

3 разрыва ткани селезенки или ее капсулы

4 наличия забрюшинной гематомы

5 язвенных эрозий желудка и кишки  (+)

 

32 Из перечисленных методов инструментального исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в первую очередь применять

 

Варианты ответов

1 термографический

2 полярографический

3 УЗИ (ультразвуковая допплерография)  (+)

4 электромиографический

 

33 УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, кроме

 

Варианты ответов

1 разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки

2 кальцификации дельтовидной мышцы

3 частичного разрыва икроножной мышцы

4 перелома плоских костей  (+)

5 внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра

 

34 УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая

 

Варианты ответов

1 разрыв дельтовидной мышцы

2 надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца)

3 разрыв стволов плечевого сплетения  (+)

4 атрофию подостной мышцы лопатки

5 разрыв акромиально-ключичного сочленения

 

35 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования

 

Варианты ответов

1 рентгенографическому

2 термографическому

3 МРТ  (+)

4 артроскопическому

5 артропневмографическому

 

36 Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая

 

Варианты ответов

1 возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны

2 безопасность многочисленных исследований для больного

3 безопасность многочисленных исследований для врача

4 дешевизну исследования  (+)

 

37 При повреждении органов груди и живота, используя метод УЗИ, удается определить наличие жидкости (кровь, экссудат) в плевральной и брюшной полостях в объеме

 

Варианты ответов

1 50 мл

2 100 мл

3 150 мл

4 200 мл  (+)

5 300 мл

 

38 Операция лапароцентеза включает в себя следующие манипуляции, исключая

 

Варианты ответов

1 местную анестезию

2 разрез кожи по средней линии выше пупка на 5 см  (+)

3 прошивание или захватывание зажимами срединного апоневроза

4 приподнимание брюшной стенки конусообразно за держалку и прокалывание троакаром

5 введение через тубус троакара в брюшную полость катетера

 

39 При лапароцентезе следует выполнять все перечисленное, исключая

 

Варианты ответов

1 введение катетера в брюшную полость длиной не менее 30 см

2 введение катетера диаметром не менее 5 мм

3 оставление катетера в брюшной полости сроком не более 24 часов

4 введение в брюшную полость через катетер не менее 400 мл физиологического раствора

5 подключение к катетеру брюшной полости отсоса разряжением 0.3-0.5 атм.  (+)

 

40 Торакоцентез следует осуществлять

 

Варианты ответов

1 при простом переломе ребер

2 при сложном переломе ребер

3 при осложненном переломе ребер  (+)

4 при переломе тела грудины

5 при переломе рукоятки грудины

 

41 Компьютерная томография при травме грудной клетки дает возможность получить дополнительную информацию  по перечисленной патологии, исключая

 

Варианты ответов

1 коллапс, ателектаз легкого

2 хилоторакс  (+)

3 гемоторакс

4 пневмоторакс

5 смещение средостения

 

42 Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все перечисленные учреждения, исключая

 

Варианты ответов

1 травматологический пункт

2 травматологический кабинет поликлиники

3 медсанчасть учреждения

4 стационар на дому  (+)

 

43 Для выявления повреждения используются все приведенные ниже диагностические приемы, кроме

 

Варианты ответов

1 сбора анамнеза

2 осмотра

3 взвешивания тела  (+)

4 определения механизма травмы

5 рентгенологического исследования

 

44 Основной целью проведения первичной хирургической обработки ран является

 

Варианты ответов

1 стерилизация ран скальпелем

2 удаление инородных тел и сгустков крови

3 иссечение всех нежизнеспособных тканей и создание "бесплодной каменистой почвы для развития микробной инвазии"  (+)

4 возможность сделать края кожи и подлежащих тканей ровными

5 удаление сгустков крови и перевязка тромбированных сосудистых стволов с целью профилактики вторичного кровотечения

 

45 После наложения циркулярной гипсовой повязки на конечность могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением

 

Варианты ответов

1 образования пролежней

2 гибели всей сапрофитной кожной микрофлоры с дальнейшим замещением ее грибков  (+)

3 сдавления  питающих сосудов

4 сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов и фолькмановской контрактуры на верхней конечности

 

46 Средний срок временной нетрудоспособности пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков равен

 

Варианты ответов

1 2 недели

2 4 недели

3 5-6 недель  (+)

4 7-8 недель

5 8-10 недель

 

47 Клинический диагноз травматологическому больному стационара должен быть поставлен после госпитализации

 

 

Варианты ответов

1 на 1-е сутки

2 на 2-е сутки

3 на 3-е сутки  (+)

4 на 4-е сутки

5 не обязательно

 

48 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на кисти и пальцах    нерационально использовать

 

Варианты ответов

1 местную анестезию

2 проводниковую анестезию

3 новокаиновую блокаду плечевого сплетения

4 внутрикостную новокаиновую блокаду  (+)

 

49 Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать

 

Варианты ответов

1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями  (+)

2 скелетное вытяжение за кольца

3 остеосинтез штифтом или спицами

4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

 

50 Физиотерапевтическое лечение не противопоказано

 

Варианты ответов

1 при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации  (+)

2 при злокачественных новообразованиях

3 при открытой форме туберкулеза легких

4 при комбинированных радиационных повреждениях

 

51 К профессиональной реабилитации травматологических больных относится все перечисленное, кроме

 

Варианты ответов

1 профессионального обучения и переучивания

2 приспособления станков и орудий труда к возможностям инвалида

3 создания новых специальностей

4 создания специальных трудовых институтов в виде артелей и мастерских  (+)

5 обеспечения орудиями производства и технологией по месту жительства инвалидов

 

52 Об окончательном исходе течения остеомиелита можно судить по истечении:

 

Варианты ответов

1 6 месяцев

2 6 – 8 месяцев

3 1 года

4 1,5 – 2 лет  (+)

5 3 лет