Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты по травматологии (2019 год) с ответами
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 2 3 4 5 ..
4 костная патология
Вопрос 1 Больная 15 лет обратилась по поводу увеличивающегося опухолевого образования в области крыла правой подвздошной кости. Образование 10х8 см размером. При пальпации безболезненно, кожные покровы над ним подвижные, местная температура не изменена, сосудистый рисунок не виден. Функция тазобедренного сустава не нарушена. Самостоятельных болей нет, но имеется чувство давления и дискомфорта в области опухоли. На рентгенограмме имеется костная опухоль, выходящая за контуры крыла подвздошной кости. Контуры четкие на границе с мягкими тканями. На широкой костной ножке. Структура образования костная, характерная для пластинчатой кости. По клинико-рентгенологической картине образование характерно для компактной остеомы крыла подвздошной кости. Больной
Варианты ответов
2 Основными методами лечения губчатой и компактной остеомы являются
Варианты ответов 1 хирургическое удаление опухоли по типу расширенной резекции 2 краевая резекция в пределах здоровых тканей (+) 3 выжидательная тактика 4 оперативное лечение не показано 5 операция проводится только в случае бурного роста остеомы
3 Прогноз после хирургического лечения губчатой и компактной остеомы
Варианты ответов 1 часто наблюдаются рецидивы образования 2 высокий процент озлокачествления 3 прогноз благоприятный, рецидивов после оперативного лечения не бывает 4 в случаях неполного удаления остеомы наблюдается продолжительный рост образования 5 правильный ответ 3 и 4 (+)
4 Наиболее характерными клиническими признаками остеоидной остеомы при локализации ее в области длинных трубчатых костей являются
Варианты ответов 1 ограничение функции близлежащего сустава 2 постоянные боли в месте локализации, местное повышение температуры 3 ночные боли в пораженной области 4 атрофия мышц конечности 5 правильно 3и4 (+)
5 Характерным рентгенологическим признаком при остеоидной остеоме является
Варианты ответов 1 разрежение костной ткани на участке остеоидной остеомы 2 реакция надкостницы в виде луковичного периостата 3 реакция надкостницы в виде гиперостоза 4 наличие гнезда остеоидной остеомы в сочетании с окружающим склерозом и периостальной реакцией (+) 5 реакция надкостницы на очаг остеоидной остеомы не отмечается
6 При остеоидной остеоме
Варианты ответов 1 показана консервативная терапия 2 показана рентгенотерапия 3 показана сегментарная резекция кости с аллопластикой дефекта 4 достаточно удалить гнездо без удаления склерозированной кости в области периостита (+) 5 необходимо удаление склерозированной гиперостозной костной ткани с гнездом остеоидной остеомы
7 Хондробластома (опухоль Кодмана) поражает чаще
Варианты ответов 1 диафизы длинных трубчатых костей 2 плоские кости скелета 3 метафизы длинных трубчатых костей 4 эпифизы длинных трубчатых костей 5 эпифизы и прилежащие отделы метафизов без распространения на диафиз (+)
8 Ведущим клиническим симптомом при хондробластоме является
Варианты ответов 1 сильная боль в пораженном суставе 2 выраженная припухлость и сосудистый рисунок над пораженной областью 3 ограничение объема движений в суставе с незначительной припухлостью и реактивным синовитом (+) 4 повышение местной температуры, изменение цвета кожных покровов (гиперемия)
9 Больному с эпифизарной хондробластомой показана
Варианты ответов 1 лучевая терапия 2 химиотерапия 3 комбинированное лечение 4 операция - резекция суставного конца кости 5 резекция с удалением опухоли и сохранением суставного хряща, электрокоагуляцией полости замещением ее трансплантатами (+)
10 Наиболее часто хондрома встречается
Варианты ответов 1 в телах позвонков 2 в длинных трубчатых костях-диафизах 3 в коротких трубчатых костях стопы и кисти (+) 4 в плоских костях таза и лопатки 5 в ребрах, в грудине
11 При солитарных энхондромах кисти
Варианты ответов 1 оперативное лечение не показано даже после патологического перелома 2 показана сегментарная резекция кости (диафиза фаланги) с замещением дефекта трубчатым аллотрансплантатом 3 показана краевая резекция или экскохлеация с замещением дефекта (+) 4 операция показана после консолидации патологического перелома - краевая резекция с замещением дефекта кортикальными трансплантатами
12 При гигантоклеточной опухоли (остеобластокластоме)
Варианты ответов 1 прогноз благоприятный 2 в 40% случаев наступает озлокачествление и метастазирование 3 не наступает перерождение и метастазов не бывает 4 потенциально все остеобластокластомы злокачественны (+)
13 При гигантоклеточной опухоли показана
Варианты ответов 1 химиотерапия 2 лучевая терапия с последующей операцией 3 операция краевой резекции с аллопластикой 4 операция сегментарной (околосуставной резекции) или резекция суставного конца с пластикой суставным концом или замещением эндопротезом (+)
14 Наиболее характерными клиническими признаками неостеогенной фибромы являются
Варианты ответов 1 постоянные боли в области неостеогенной фибромы кости 2 выраженная припухлость и болезненность при пальпации 3 нарушение функции близлежащего сустава и нарушение опорности конечности 4 часто первым признаком является патологический перелом на уровне локализации неостеогенной фибромы (+)
15 Травматический эпифизеолиз у детей наиболее часто локализуется
Варианты ответов 1 на границе между эпифизом кости и хрящевой растущей пластинкой (+) 2 по растущей пластинке в зоне пролиферации 3 по растущей пластинке в зоне гипертрофии 4 по растущей пластинке в зоне окостенения
16 Контрактура Фолькмана наиболее часто связана
Варианты ответов 1 с переломами запястья 2 с переломами обеих костей предплечья (+) 3 с вывихом в локтевом суставе 4 с чрезмыщелковыми переломами плеча
17 "Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы, стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная перестройка костной ткани - это
Варианты ответов 1 различные нозологические формы 2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных сегментах конечностей и туловища 3 различные названия одного и того же патологического состояния (+) 4 повреждения костной ткани травматической этиологии 5 заболевание костной ткани обменного характера
18 У пожилых и старых больных происходят значительные изменения в опорно-двигательном аппарате в виде всего перечисленного, исключая
Варианты ответов 1 остеопороз 2 остеолиз 3 остеоартроз 4 декальцинацию, уменьшение содержания кальция в костях (+)
19 "Усталостные" переломы, переломы от перенапряжения, ползучие переломы, стрессовые переломы, нагрузочные остеохондропатии, патологическая функциональная перестройка костной ткани - это
Варианты ответов 1 различные нозологические формы 2 патологические состояния различных участков костной ткани в различных сегментах конечностей и туловища 3 различные названия одного и того же патологического состояния (+) 4 повреждения костной ткани травматической этиологии 5 заболевание костной ткани обменного характера
20 Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста
Варианты ответов 1 медиальные и вертельные переломы бедра 2 переломы хирургической шейки плеча 3 переломы лучевой кости в типичном месте 4 переломы диафиза костей предплечья (+)
21 Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставов у старых людей является все перечисленное, кроме
Варианты ответов 1 вколоченного перелома шейки бедра (+) 2 субкапитального перелома шейки бедра 3 несросшегося перелома (ложный сустав) шейки бедра 4 асептического некроза головки и шейки бедра
22 Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме
Варианты ответов 1 нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра 2 неустойчивой фиксации отломков 3 недостаточной репозиции отломков 4 ранней нагрузки на поврежденную конечность 5 возраста больного (+)
23 Особенностью чрезвертельных переломов у лиц пожилого и старческого возраста является все перечисленное, кроме
Варианты ответов 1 хорошего кровоснабжения фрагментов 2 редки ложные суставы 3 при консервативном лечении больные быстро начинают ходить (+) 4 целесообразен остеосинтез
24 При лечении переломов костей голени у пожилых и старых людей преимущественно используют все перечисленные способы, кроме
Варианты ответов 1 оперативного лечения 2 лечения скелетным вытяжением 3 аппаратного лечения (+)
25 При подозрении на острый гематогенный остеомиелит измерение внутрикостного давления следует производить в течение:
Варианты ответов 1 1 - 2 минут (+) 2 10 - 15 минут 3 20 - 25 минут 4 30 - 40 минут 5 60 минут
26 При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода заболевания составляет:
Варианты ответов 1 до 1 месяца 2 2 - 3 месяца (+) 3 4 - 8 месяцев 4 до 10 месяцев 5 до 1 года
27 Иммобилизация при остром гематогенном остеомиелите в послеоперационном периоде не обеспечивает:
Варианты ответов 1 необходимый покой 2 уменьшение болей и ограничение воспалительной реакции 3 предупреждение развития контрактур 4 предупреждение развития вывихов и деформаций 5 ускорения восстановления костной ткани (+)
28 Ошибкой в хирургической тактике у больных с эпифизарным остеомиелитом считают:
Варианты ответов 1 пункцию сустава 2 сквозное дренирование сустава 3 дренирование параартикулярного пространства 4 артротомию (+) 5 повторные пункции сустава
29 Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения декомпрессионной остеоперфорации показано:
Варианты ответов 1 оставление резиновых выпускников в мягких тканях 2 дренирование параоссального пространства по Редону 3 установление однопросветных дренажей для проточного промывания (+) 4 дренирование двухпросветной трубкой 5 ушивание операционной раны наглухо
30 Больному с гематогенном остеомиелитом в подостром периоде заболевания при сформированной секвестральной коробке показано:
Варианты ответов 1 оперативное вмешательство по Ворончихину 2 секвестрэктомия (+) 3 наблюдение 4 курс физиотерапии 5 внутрикостное введение антибиотиков
31 Декомпрессивная остеоперфорация при остром гематогенном остеомиелите не позволяет:
Варианты ответов 1 уточнить диагноз в неясных случаях 2 получить отделяемое из костномозгового канала для цитологического исследования 3 снизить внутрикостное давление 4 снять боль 5 полностью санировать очаг поражения (+)
32 Строгую иммобилизацию конечности при остром гематогенном остеомиелите при благоприятном течении целесообразно применять не более:
Варианты ответов 1 1 недели 2 1,5 недель (+) 3 2 – 3 недель 4 1 месяца 5 2 – 3 месяцев
33 Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита являются:
Варианты ответов 1 остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала (+) 2 периостальная реакция 3 уплотнение структуры параоссальных тканей 4 размытость и нечеткость кортикального слоя кости 5 явление пятнистого остеопороза
34 Сквозное дренирование при эпифизарном остеомиелите показано:
Варианты ответов 1 во всех случаях установления диагноза 2 при неэффективности пункционного ведения (+) 3 при параартикулярной флегмоне 4 при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота 5 не показано вообще
35 При подозрении на эпифизарный остеомиелит показано:
Варианты ответов 1 назначение антибактериальной терапии, наблюдение 2 диагностическая пункция сустава (+) 3 дренирование сустава 4 остеоперфорация 5 остеопункция и измерение внутрикостного давления
36 При эпифизарном остеомиелите «сухие» артриты встречаются при преобладании следующей флоры:
Варианты ответов 1 Грам-положительной 2 Грам-отрицательной (+) 3 ассоциативной флоры 4 характер микрофлоры значения не имеет 5 анаэробной флоры
37 После выполнения остеоперфорации контрольная рентгенограмма выполняется в сроки:
Варианты ответов 1 1 неделя 2 1,5 недели 3 2 недели (+) 4 3 недели 5 1 месяц
38 Дренирование и промывание костномозгового канала при остром гематогенном остеомиелите показано:
Варианты ответов 1 при значительном сроке заболевания и тотальном поражении кости (+) 2 всегда для введения антибиотиков 3 не показано 4 при получении крови под большим давлением 5 при антибиотикорезистентном возбудителе заболевания
39 Оперативное лечение при остром гематогенном остеомиелите костей таза показано при:
Варианты ответов 1 подтверждении диагноза рентгенологически 2 формировании гнойных затеков мягких тканей (+) 3 всегда показана только консервативная терапия 4 для подтверждения диагноза 5 показано всегда
40 Обычная локализация саркомы Юинга:
Варианты ответов 1 диафиз (+) 2 метафиз 3 эпифиз 4 кости кисти 5 кости стопы
41 Клиническая картина при саркоме Юинга:
Варианты ответов 1 опухоль растет медленно, болей нет 2 боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости (+) 3 резкие постоянные боли в конечности в покое 4 жалоб нет 5 саблевидная деформация голени
42 Понятие «экзостозная хондродисплазия» - это:
Варианты ответов 1 порок развития эпифизарного хряща, проявляющийся разрастанием в метафизарных отделах кости (+) 2 доброкачественная опухоль 3 злокачественная опухоль 4 порок развития мезенхимы кости 5 заболевание воспалительного характера
43 Клинические проявления экзостозной хондродисплазии выражаются:
Варианты ответов 1 плотным, безболезненным образованием, располагающимся вблизи от зоны роста (+) 2 резко болезненным образованием 3 нерезкими ночными болями с воспалительной реакцией крови 4 резким ухудшением общего состояния, отеком конечности, болью 5 «утиной» походкой
44 Основными рентгенологическими признаками очаговой фиброзной дисплазии являются:
Варианты ответов 1 очаг поражения имеет четкие границы с четкой пограничной склеротической каймой, большой очаг может включать в себя несколько маленьких диаметром 1 – 2 см, при больших размерах отмечается вздутие кости (+) 2 симптом козырька, вкрапление извести в окружающих тканях 3 наиболее частая локализация – диафиз 4 остеопороз («луковичный» периостит) 5 нарушение конгруентности суставных поверхностей
45 Понятие «остеома» - это:
Варианты ответов 1 порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации 2 доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань (+) 3 злокачественная, быстро растущая опухоль 4 порок развития костной ткани 5 атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани
46 Наибелее типичными клиническими проявлениями остеомы являются:
Варианты ответов 1 плотное неподвижное образование, растет в любом направлении (+) 2 Протекает бессимптомно, выявляется случайно 3 ухудшение общего самочувствия, резкие боли в пораженной конечности 4 располагается образование вблизи ростковых зон, растет в направлении диафиза 5 укорочение конечности, боли при физической нагрузке
47 К рентгенологическим признакам остеомы относятся:
Варианты ответов 1 опухоль является продолжением костного вещества, имеет ровные и четкие границы с окружающими тканями (+) 2 имеется остеопророз и деструкция в зоне поражения, отслоение надкостницы 3 имеется «луковичный» периостит 4 опухоль прорастает в мягкие ткани и не имеет четких границ 5 опухоль располагается в метафизарной зоне, имеет направление роста к центру диафиза холмовидной или грибовидной формы
48 Лечение остеомы:
Варианты ответов 1 оперативное (+) 2 химиотерапия 3 рентгено-радиооблучение очага с последующим оперативным лечением 4 наблюдение (самоизлечение с возрастом) 5 наблюдение и оперативное лечение при быстром росте и озлокачествлении
49 «Остеоид-остеома» - это:
Варианты ответов 1 доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения (+) 2 злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения 3 ) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса 4 нарушение процесса оссификации кости 5 атипичная форма остеомиелита
50 К наиболее характерными симптомами остеоид-остеомы относятся:
Варианты ответов 1 ноющие ночные боли, усиливающиеся с течением болезни, болезненная припухлость в области очага поражения (+) 2 укорочение конечности, боли при длительной физической нагрузке 3 выпот в области пораженного сустава, контрактура, боль только при движении 4 протекает бессимптомно, выявляется случайно как рентгенологическая находка 5 резкие пульсирующие боли, отек больной конечности
51 Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:
Варианты ответов 1 гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается утолщение кости в месте патологического очага (+) 2 отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой склеротической каймой 3 бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз 4 очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза, «луковичный» периостит 5 очаговый остеопороз, смазанные контуры кости
52 Наиболее частая локализация остеоид-остеомы:
Варианты ответов 1 бедренная, большеберцовая, плечевая кости (+) 2 позвоночник, кости стопы 3 малоберцовая кость, кости таза 4 лопатка, кости кисти 5 кости черепа
53 Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками:
Варианты ответов 1 боли в покое, припухлость, болевая контрактура (+) 2 повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов 3 боли нет, припухлость, гиперемия 4 боль при движении, хромота 5 патологическая подвижности в области наибольшей болезненности
54 Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:
Варианты ответов 1 пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с развитыми контурами внутри метафиза, симптом «козырька» (+) 2 отсутствие отслоения надкостницы (симптома «козырька») 3 остеопорозом кости, окруженным зоной склероза 4 отсутствием четкой границы проникновения в окружающие ткани 5 бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности
55 Гемангиомой кости чаще всего поражается:
Варианты ответов 1 позвоночник, кости черепа (+) 2 бедренная кость 3 большеберцовая кость 4 кости предплечья 5 лопатка
56 Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
Варианты ответов 1 пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом (+) 2 остеопорозом кости с зоной склероза 3 бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами 4 овальным очагом просветления со штампованными краями 5 очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне
57 Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при:
Варианты ответов 1 наличии болей в конечности и высокой температуре (+) 2 при указании в анамнезе на травму и отсутствии повреждений: 3 при картине ревматизма, когда отмечено поражение сустава 4 при синдроме заболевания мягких тканей 5 во всех указанных случаях
58 Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите определяются:
Варианты ответов 1 характером и количеством патологического отделяемого (+) 2 улучшением самочувствия 3 ) динамикой лабораторных показателей 4 динамикой рентгенологических данных 5 купированием болевого синдрома
59 Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита является:
Варианты ответов 1 золотистый стафилококк (+) 2 стрептококк 3 протей 4 синегнойная палочка 5 кишечная палочка
содержание .. 2 3 4 5 ..
|
|