Квалификационные тесты по специальности «Эндокринология» (2019 год) с ответами - часть 4

4 ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ.

04.01. Глюкостерома – гормонально активная опухоль коры надпочечника, в основном продуцирующая:

А) андрогены

Б) альдостерон

В) эстрогены

Г) глюкокортикоиды

Д) адреналин

04.02. Кортикоэстрома – опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:

А) андрогены

Б) эстрогены

В) альдостерон

Г) глюкокортикоиды

Д) адреналин

04.03. Андростерома – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:

А) андрогены

Б) эстрогены

В) альдостерон

Г) глюкокортикоиды

Д) адреналин

04.04. Феохромоцитома - гормонально-активная опухоль, продуцирующая:

А) адреналин, норадреналин и дофамин

Б) эстрон и b-эстрадиол

В) кортизол и кортизон

Г) альдостерон и 17-ОКС

Д) андростерон и тестостерон

04.05. Причинами развития хронической недостаточности коры надпочечников могут быть:

А) аутоиммунное поражение надпочечников

Б) туберкулез

В) опухоли или метастазы рака в надпочечники

Г) кровоизлияния в надпочечники или тромбоз сосудов надпочечников

Д) все перечисленное

04.06. Синдром Шмидта проявляется сочетание:

А) идиопатической Аддисоновой болезни и сахарного диабета

Б) аддисоновой болезни и скрытого аутоиммунного тиреоидита

В) аддисоновой болезни и несахарного диабета

Г) аддисоновой болезни и снижением когнитивных функций

Д) аддисоновой болезнью и снижением зрения

04.07. Аддисонический криз проявляется:

А) резкой дегидратацией, коллапсом, острой сердечно-сосудистой

недостаточностью, нарушением функции почек, гипотермией

Б) отеками, сердечной недостаточностью

В) гипергликемией

Г) гипертонией, нарушением функций почек, отеками

Д) возбуждением, гипертермией, гипертензией

04.08. Синдром Ватерхауза-Фридерихсена развивается преимущественно:

А) в период сениума

Б) в возрасте 20-45 лет

В) в пубертатном периоде

Г) у новорожденных и рожениц

Д) в период менопаузы

04.09. Криз при феохромоцитоме характеризуется:

А) возбуждением, беспричинным страхом, гипертермией, бледностью кожных

покровов

Б) ступором, гипотермией, гипотензией

В) гипертермией, эйфорией, гиперемией

Г) сопором

Д) возбуждением, гипертермией, гиперемией, гиперактивностью, тремором

04.10. Повышение уровня артериального давления у больных с феохромоцитомой в отличии пациентов с гипертензивной болезнью купируется:

А) b-блокаторами

Б) нитратами

В) ингибиторами АПФ

Г) а-адреноблокаторами

Д) блокаторами кальциевых каналов

04.11. Терапия феохромоцитомы заключается в:

А) консервативном лечении кризов

Б) лучевой терапии

В) химиотерапии

Г) оперативном удалении опухоли

Д) наблюдении

04.12. Для первичного альдостеронизма в отличие от вторичного характерно:

1. гипертония.

2. протеинурия, щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия.

3. ЭКГ изменения – удлинение интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже

изолинии.

4. генерализованные отеки.

5. гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочой.

Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

04.13. Для вторичного альдостеронизма в отличие от первичного характерно:

1. гипертония.

2. генерализованные отеки.

3. протеинурия, щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия.

4. гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочой.

5. ЭКГ изменения – удлинение интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже изолинии.

04.14. Кардиальными проявлениями синдрома Кона являются:

1. гипертензия, особенно повышен уровень диастолического давления.

2. кардиалгии без иррадиации болей.

3. уменьшение пульсового давления.

4. ЭКГ изменения – удлинение интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже

изолинии, зубец Т уплощен или располагается ниже изолинии.

5. при аускультации – приглушение тонов сердца, акцент II тона над аортой, систолический шум на верхушке.

04.15. Развитию генерализованных отеков при вторичном альдостеронизме способствуют:

1. повышение активности ренин-ангиотензиновой системы.

2. повышение в крови уровня антидиуретического гормона.

3. повышение проницаемости капилляров.

4. склероз почечных артериол.

5. никтурия.

Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

04.16. Осложнениями первичного альдостеронизма являются:

1. гипокалиемический паралич сердца.

2. гипертонический криз.

3. гипотонический криз.

4. инфаркт миокарда.

5. отечный синдром.

04.17. Пигментация кожи у больных Аддиносоновой болезнью особенно выражена на:

1. открытых участках тела (лицо, ладони, складки тыльной стороны кистей и стоп и

др.).

2. участки подвергающиеся трению (подмышечные и паховые области, колени и др.).

3. участки постоперационных рубцов.

4. места естественной гиперпигментации (соски молочных и грудных желез,

половые органы).

5. слизистые оболочки (губы, десны, язык и др.)

04.18. Проявлениями болезни Аддисона являются:

1. гиперпигментация кожи.

2. боли в животе (Аддисонические желудочно-кишечные кризы).

3. гипотония.

4. гипертония

5. кардиалгии.

04.19. Терапия легкой формы первичной надпочечниковой недостаточности заключается в назначении:

1. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей

натрия, витаминов, особенно С и В и обедненную солями калия.

2. введение хлорида натрия до 10 мг.

3. аскорбиновой кислоты.

4. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей

натрия, витаминов, особенно С и В и обогащенную солями калия.

5. кортизон.

04.20. При средней и тяжелой надпочечниковой недостаточности назначают:

1. заместительную терапию глюко- и минералокортикоидами.

2. аскорбиновую кислоту и анаболические стероиды.

3. никотиновую кислоту.

4. спиронолактон, верошпирон.

5. оперативное лечении.

04.21. острая недостаточность коры надпочечников отличается от аддисонического криза следующим:

1. быстрым нарастанием симптоматики (в течение нескольких часов, реже 1-2 дней). 2. внезапным, молниеносным течение.

3. постепенным нарастанием симптоматики.

4. бессимптомным течением.

5. наличием латентного периода (2 недели) с последующим быстрым нарастанием симптоматики.

04.22. Феохромоцитома локализуется в:

1. мозговом веществе надпочечника.

2. корковом веществе надпочечника.

3. параганглия по ходу брюшной аорты.

4. средостенье.

5. костях.

04.23. Развитию гипертонического криза у пациентов с феохромоцитомой способствуют:

1. эмоциональное перенапряжение.

2. обильная пища.

3. неудобное положение тела.

4. пальпация опухоли.

5. без видимых причин.

04.24. Для верификации феохромацитомы используется определение:

1. содержания винил-миндальной кислоты в моче.

2. содержание адреналина в суточной моче.

3. содержание норадреналина в суточной моче.

4. содержание альдостерона.

5. содержание кортизола.

04.25. Установить соответствие. Для верификации патологий используются следующие диагностические пробы:

Патология:

1.альдостерома

2.феохромацитома

3.болезнь Аддисона

4.синдром Кона

5.андростерома

Диагностические пробы:

А) проба с АКТГ, водная проба Робинсона-Пауэра-Кеплера

Б) проба с дексаметазоном или преднизолоном с определением суточной экскреции

17-КС

В) гистаминовая проба, определение в крови и моче содержания катехоламинов

Г) проба с дексаметазоном или преднизолоном, определение содержания АКТГ и

тестостерона

Д) проба со спиронолактоном, определение суточной экскреции 17-ОКС и 17-КС и

альдостерона.

04.26. Для МЭН-1 характерно:

1. гиперплазия или опухолевое перерождение паращитовидных желез.

2. гиперплазия островков поджелудочной железы.

3. аденома гипофиза.

4. феохромацитома.

5. медуллярная карцинома щитовидной железы.

04.27. Для МЭН-2 характерно:

1. медуллярный рак щитовидной железы.

2. феохромацитома.

3. опухоли паращитовидных желез.

4. аденома гипофиза.

5. гиперплазия островков поджелудочной железы.

04.28. Для синдрома Сипла характерно:

1. медуллярный рак щитовидной железы.

2. феохромацитома.

3. первичный гиперпаратиреоз.

4. аденома гипофиза.

5. гастринома.

04.29. Для синдрома Горлина характерно:

1. медуллярный рак щитовидной железы.

2. феохромацитома.

3. первичный гиперпаратиреоз.

4. невриномы слизистых оболочек и нейропатии.

5. патологические изменения скелета (марфанойдная внешность, искривление позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.)

04.30. Установите соответствие. Дайте синоним названия синдромов МЭН:

Синоним:

синдром Сипла
синдром Вермера
синдром множественных эндокринных неоплазий
синдром Горлина

Синдром МЭН:

А) МЭН-1

Б) МЭН-2

В) МЭН-2а

Г) МЭН-2б

Ответы - 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

04.01 – Г

04.02 – Б

04.03 – А

04.04 – А

04.05 – Д

04.06 – Б

04.07 – А

04.08 – Г

04.09 – А

04.10 – Г

04.11 – Г

04.12 – А

04.13 – В

04.14 – Д

04.15 – А

04.16 – Б

04.17 – Д

04.18 – А

04.19 – А

04.20 – Б

04.21 – Б

04.22 – А

04.23 – Д

04.24 – А

04.25 – А3, Б1, В2, Д4, Г5

04.26 – А

94.27 – А

04.28 – А

04.29 – Д

04.30 – А2, Б3, В1, Г4

содержание .. 2 3 4 5 ..