|
|
|
содержание .. 62 63 64 65 ..
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ - 2019 ГОД
1. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПНЕВМОНИИ: а) затемнение соответственно доле или сегменту б) картина ателектаза в) тяжистый легочный рисунок г) повышенная прозрачность легочной ткани д) диффузное снижение прозрачности Правильный ответ а
2. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ ТАМ ЖЕ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: а) экссудативный плеврит б) крупозная пневмония в) ателектаз г) пневмоцирроз д) пневмоторакс Правильный ответ а
3. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИИ? а) спирография б) клинический анализ крови в) исследование мокроты г) рентгенография д) бронхоскопия Правильный ответ г
4. КАКОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА? а) дилятация бронхов б) снижение секреции в) противоаллергическое действие г) адреномиметическое действие д) антигистаминное действие Правильный ответ а
5. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫЗОВЕТ ЯСНУЮ КРЕПИТАЦИЮ? а) долевая пневмония б) туберкулема в) абсцесс легких г) бронхит д) ничто из вышеперечисленного Правильный ответ а
6. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕ-ЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ: а) гидропневмоторакс б) фиброз в) диффузная эмфизема легких г) бронхиальная астма д) лобулярная пневмония Правильный ответ в
7. У БОЛЬНОГО: ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ НАД НИЖНЕЙ ДОЛЕЙ СПРАВА. ВАШ ДИАГНОЗ: а) лобарная пневмония б) эмфизема в) пневмоторакс г) бронхоэктазы д) фиброз легкого Правильный ответ а
8. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНО а) нарушение сознания б) полипноэ в) обильная мокрота г) уменьшение дыхательных шумов д) признаки острого легочного сердца Правильный ответ в
9. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ? а) пневмоторакс б) бронхоэктазы в) плевральный выпот г) эмфизема Правильный ответ б
10. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ НЕ НАБЛЮДАЮТСЯ а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме б) повышение температуры тела до 39°с и выше в) кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом г) улучшение общего состояния д) кровохарканье Правильный ответ б
11. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ ДЕСТРУКЦИЮ ЛЕГКИХ а) пневмококк б) стрептококк в) стафилококк г) легионелла д) вирус Правильный ответ в
12. КАКОЙ ГЛАВНЫЙ ПУСКОВОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ? а) пневмосклероз б) эмфизема легких в) ателектаз г) альвеолярная гипоксия д) поражение легочных сосудов Правильный ответ г
13. ПРИЗНАК, ОТЛИЧАЮЩИЙ ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ а) инфильтративные изменения на рентгенограмме б) лейкоцитоз со сдвигом влево в) маловыраженные физикальные изменения г) пульс соответствует температуре д) кашель с гнойной мокротой Правильный ответ в
14. ОСНОВНОЙ РАННИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ: а) боли в грудной клетке б) кровохарканье в) анемия г) рецидивирующий пневмоторакс д) очаг затемнения с неровными контурами Правильный ответ д
15. КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ? а) альвеолярный отек б) отек слизистой бронхов в) бронхоспазм г) повышенная секреция слизи д) нарушение выделения мокроты Правильный ответ а
16. КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ: а) задержки мокроты б) лярингоспазма в) воспаления бронхов г) бронхоспазма д) отека слизистой оболочки Правильный ответ б
17. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ а) диффузионная способность (по со2) б) остаточный объем в) максимальная вентиляция легких (мвл) г) объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) д) жизненная емкость легких (жел) Правильный ответ г
18. ПРИЗНАК, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ЛОКАЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ: а) перкуторный коробочный звук б) влажные хрипы в) ослабленное дыхание г) жесткое дыхание Правильный ответ б
19. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ: а) стойкий выпот б) подозрение на эмпиему плевры в) подозрение на раковую этиологию г) неясные причины выпота д) во всех перечисленных случаях Правильный ответ д
20. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 1-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ: а) эуфиллин б) ингаляционные стероиды в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно г) введение жидкостей д) коррекция ацидоза Правильный ответ б
021. ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРОВОДИТСЯ а) пенициллином б) цефтриаксоном в) эритромицином г) линкомицином д) гентамицином Правильный ответ в
022. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА: а) при поступлении в стационар б) через 2-3 дня после госпитализации в) после выписки из стационара г) вне стационара Правильный ответ б
23. У МУЖЧИНЫ СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИК ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) крупозная пневмония б) острый бронхит в) плеврит г) тромбоэмболия легочной артерии д) спонтанный пневмоторакс Правильный ответ д
24. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ? а) гектическая лихорадка б) тонкостенная полость без уровня жидкости в) эластические волокна в мокроте г) нейтрофильный лейкоцитоз д) примесь крови в мокроте Правильный ответ б
25. ВЕДУЩИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ: а) плевральный б) интоксикационный в) дыхательной недостаточности г) локальной инфильтрации д) бонхообструктивный Правильный ответ г
26. КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ? а) рентгеноскопия легких б) томография легких в) бронхоскопия г) бронхография д) спирография Правильный ответ г
27. К ПРОЯВЛЕНИЯМ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОТНОСИТСЯ а) гнойная мокрота б) влажные хрипы в) экспираторная одышка г) притупление перкуторного звука д) инспираторная одышка Правильный ответ в
28. У БОЛЬНОГО 60-ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОХОДЯЩИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ. КАКОЙ ИЗ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ НЕЦЕЛЕСООБРАЗЕН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ? а) кордарон б) коринфар в) новокаинамид г) анаприлин д) дигоксин Правильный ответ г
29. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ Т ДО 38,2°С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ - ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. ДИАГНОЗ? а) бронхоэктатическая болезнь б) рак легких в) хронический абсцесс легкого г) хронический бронхит д) поликистоз легкого Правильный ответ а
30. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА? а) хронический обструктивный бронхит б) силикоз в) бронхиальная астма г) кифосколеоз д) все вышеперечисленные заболевания Правильный ответ д
31. УКАЖИТЕ, КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ: а) свистящие хрипы на выдохе б) крепитация в) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе г) звонкие влажные локальные хрипы д) незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов Правильный ответ в
32. У БОЛЬНОЙ С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ S В I И Q В III СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ? а) острый инфаркт миокарда б) спонтанный пневмоторакс в) бронхиальная астма г) тромбоэмболия легочной артерии д) очаговая пневмония Правильный ответ г
33. ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОДОЗРЕВАТЬ: а) рак бронха б) кавернозную форму туберкулеза легких в) бронхоэктатическую болезнь г) пневмокониоз д) хронический бронхит Правильный ответ а
34. ПРОСТРАНСТВО ТРАУБЕ ИСЧЕЗАЕТ а) при левостороннем экссудативном плеврите б) при эмфиземе легких в) при гипертрофии правого желудочка сердца г) при перфорации язвы желудка д) при бронхоэктазах Правильный ответ а
35. КУРИЛЬЩИК, ЖАЛУЕТСЯ НА СУХОЙ КАШЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОХУДЕЛ НА 4 КГ. ОБ-НО: ШЕЯ И ЛИЦО ОДУТЛОВАТЫ, ЦИАНОЗ ГУБ. ПУЛЬС 102 В МИН. АД 165/95, ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЛОТНЫЕ НАДКЛЮЧИЧНЫЕ Л/УЗЛЫ СЛЕВА. СОЭ 70 ММ В ЧАС, HB 175 Г/Л, ЛЕЙК 9000. ДИАГНОЗ? а) болезнь Кушинга б) рак легкого в) хроническая пневмония г) эхинококкоз легкого д) туберкулез легких Правильный ответ б
36. У БОЛЬНОГО ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38,9°С. ПРАВ ПОЛОВИНА ГР. КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРК-НО: СПРАВА ТУПОЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВ ГРАНИЦА СЕРДЦА СМЕЩЕНА НА 1,5 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕД-КЛЮЧ ЛИНИИ. ДИАГНОЗ? а) очаговая пневмония в нижней доле справа б) крупозная пневмония справа в) обострение хронического бронхита г) правосторонний экссудативный плеврит д) правосторонний гидроторакс Правильный ответ г
37. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ В ЛЕЧЕНИИ МАССИВНОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ а) внутривенное введение антибиотиков б) назначение противовоспалительных препаратов в) плевральная пункция г) назначение мочегонных Правильный ответ в
38. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ: а) повышение воздушности легких б) наличие жидкости в полости плевры в) нарушение бронхиальной проходимости г) уплотнение легочной ткани д) наличие полости в легочной ткани Правильный ответ в
39. ЛЕЧЕНИЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ОСЛОЖНЕННОЙ У МОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ: а) пенициллинов б) цефалоспоринов III покаления в) аминогликозидов г) макролидов д) фторхинолонов Правильный ответ б
40. БОЛЬНОЙ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ: а) срочно отменить преднизолон б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона в) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней г) назначить м-холинолитики, антациды, заменить преднизолон бекотидом д) назначить преднизолон парентерально Правильный ответ г
41.ЛЕЧЕНИЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ: а) пенициллины +аминогликозиды б) цефалоспоринов III покаления в) цефалоспорины + фторхинолоны г) макролиды д) фторхинолоны Правильный ответв в
42. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ? а) пневмококк б) стрептококк в) стафилококк г) легионелла д) вирус Правильный ответ в
43. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ? а) ацетилцистеин б) йодид калия в) бромид натрия г) трипсин д) амброксол Правильный ответ в
44. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ: а) в осенне-зимний период б) длительно в) не следует применять вообще г) при выделении гнойной мокроты д) при появлении кровохарканья Правильный ответ г
45. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ? а) анализ мокроты б) бронхоскопия в) томография г) бронхография д) сцинтиграфия легких Правильный ответ г
46. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ: а) одышка разной степени б) набухание шейных вен в) цианоз г) тахикардия д) пульсация в эпигастрии Правильный ответ б
47. ХАРАКТЕРИСТИКА МАССИВНОГО АТЕЛЕКТАЗА: а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону б) то же, но смещение в сторону притупления в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация Правильный ответ б
48. ПРИ КАКОМ ВАРИАНТЕ ПНЕВМОНИИ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ МЕТРОНИДАЗОЛ? А) внебольничной Б) аспирационной В) госпитальной Г) атипичной Правильный ответ б
49. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ: а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону б) то же, но смещение в сторону притупления в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация Правильный ответ в
50. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МОГУТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ: а) Рентгенография легких б) бронхография в) бронхоскопия г) электрокардиография д) спирография Правильный ответ д
51. ГЛАВНЫЙ ПУСКОВОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ а) пневмосклероз б) эмфизема легких в) ателектаз г) альвеолярная гипоксия д) поражение легочных сосудов Правильный ответ д
52. В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ МОЖЕТ НАКАПЛИВАТЬСЯ ТРАНССУДАТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ а) пневмония б) цирроз печени в) рак легкого г) туберкулез д) абсцесс легкого Правильный ответ б
53. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ: а) инфильтративные изменения на рентгенограмме б) лейкоцитоз со сдвигом влево в) маловыраженные физикальные изменения г) пульс соответствует температуре д) кашель с гнойной мокротой Правильный ответ в
54. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА? а) коробочный звук б) инспираторная одышка в) удлиненный выдох г) сухие хрипы на выдохе д) часто непродуктивный кашель Правильный ответ б
55. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО: а) полость с очагами диссеминации б) гладкостенная полость с уровнем жидкости в) кровохарканье г) признаки интоксикации д) увеличение соэ Правильный ответ а
56. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ: а) развитие ателектаза б) сахарный диабет в) дефицит 1-антитрипсина г) алкоголизм д) иммунодефицитные состояния Правильный ответ в
57. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону б) то же, но смещение в сторону притупления в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация Правильный ответ в
58. ПРИЗНАК, ОТЛИЧАЮЩИЙ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО а) полость с очагами диссеминации б) гладкостенная полость с уровнем жидкости в) кровохарканье г) признаки интоксикации д) увеличение СОЭ Правильный ответ а
59. О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ СЛЕДУЮЩИЙ ЭЛЕМЕНТ МОКРОТЫ а) кристаллы Шарко - Лейдена б) лейкоциты в) эластический волокна г) спирали Куршмана д) эритроциты Правильный ответ в
60. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО: а) кристаллы Шарко - Лейдена б) лейкоциты в) эластический волокна г) спирали Куршмана д) эритроциты Правильный ответ в
61. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ? а) коринфар б) обзидан в) нитросорбид г) сустак д) изоптин Правильный ответ б
62. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ? а) тразикор б) коринфар в) резерпин г) каптоприл Правильный ответ б
63. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА? а) атропин б) сальбутамол в) интал г) преднизолон Правильный ответ г
64. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) экпираторная одышка б) дискантовые сухие хрипы в) мелкопузырчатые влажные хрипы г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой Правильный ответ в
65. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ? а) сухой кашель б) приступы удушья в) кашель с обильной гнойной мокротой г) кашель со стекловидной мокротой д)экспираторная одышка Правильный ответ в
66. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)? а) снижение тонуса вагуса б) стимуляция b-рецепторов в) блокада а-рецепторов г) блокада гистаминорецепторов д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов Правильный ответ б
67. ОЧЕНЬ БЫСТРОЕ ПОВТОРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ - ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК: а) хронической недостаточности кровообращения б) мезотелиомы плевры в) аденокарциномы бронха г) туберкулеза легких д) системной красной волчанки Правильный ответ б
68. ПРОСТРАНСТВО ТРАУБЕ ИСЧЕЗАЕТ: а) при левостороннем экссудативном плеврите б) при эмфиземе легких в) при гипертрофии правого желудочка сердца г) при перфорации язвы желудка д) при бронхоэктазах Правильный ответ а
69. БОЛЬНОЙ , АЛКОГОЛИК, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. ДИАГНОЗ? а) бронхоэктазы б) абсцесс в) инфаркт легкого г) рак легкого д) туберкулез Правильный ответ б
70. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЮТСЯ а) пневмония б) бронхоэктазы в) легочная гипертензия г) дыхательная недостаточность д) кашель Правильный ответ г
71. ХАРАКТЕРИСТИКА МАССИВНОГО АТЕЛЕКТАЗА а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону б) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация Правильный ответ б
72. БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С НАЗНАЧЕНИЯ: а ) сальбутамола б ) ипратропиума бромида (атровент) в ) ингакорта г ) метилксантинов Правильный ответ б
73. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) интал б) беродуал в) беротек г) атровент д) сальбутамол Правильный ответ а
74. ПРЕДНИЗОЛОН В ТАБЛЕТКАХ ПОКАЗАН ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ: а) легкой бронхиальной астмы б) бронхиальной астмы средней степени тяжести в) тяжелой бронхиальной астмы г) при всех видах бронхиальной астмы д) не применяется в базисной терапии Правильный ответ в
75. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ: а) пролонгированные бета-2-агонисты б) пролонгированные метилксанитины в) таблетированные глюкокортикостероиды г) стабилизаторы мембран тучных клеток д) все препараты, кроме стабилизаторов мембран тучных клеток Правильный ответ д
76. К ЗАЩИЩЕННЫМ ПЕНИЦИЛЛИНАМ ОТНОСИТСЯ: а) азлоциллин б) амоксициллин в) амоксиклав г) карбенициллин Правильный ответ в
77. ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ: а) сахарным диабетом б) после гриппа в) СПИДом г)инсультом Правильный ответ в
78. ЦИПРОФЛОКСАЦИН ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ: а) пенициллинов б) аминогликозидов в) цефалоспоринов г) фторхинолонов Правильный ответ г
79. В ЛЕЧЕНИИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ: а) мочегонные б) сердечные гликозиды в) ингибиторы АПФ г) нитраты д) антагонисты кальция Правильный ответ б
80. У БОЛЬНОГО СПИДом ДИАГНОСТИРОВАНА ПНЕВМОНИЯ. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ? а) ровамицин б) ампициллин в) триметоприм г) сульфаметоксазол д) препараты «в» и «г» Правильный ответ д
81. ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ а) одышка разной степени б) набухание шейных вен в) цианоз г) тахикардия д) пульсация в эпигастрии Правильный ответ б
82. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ЖЕЛАТЕЛЕН В ЛЕЧЕНИИ 50-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНО-ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ, ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ П СТАДИИ ? а) антибиотики пенициллинового ряда б) содовые ингаляции в) ингаляции трипсина г) ацетилцистеин внутрь д) препарат полимикробной вакцины бронхомунил Правильный ответ д
83. ДЛЯ СИНДРОМА ЛОКАЛЬНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ХАРАКТЕРНО а) эмфизема б) ослабленное дыхание в) бронхиальное дыхание г) крепитация или мелкопузырчатые хрипы д) амфорическое дыхание Правильный ответ г
84. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ ПРИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИИ? а) ампициллин б) оксациллин в) ципрофлоксацин г) гентамицин д) карбенициллин Правильный ответ б
85. НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ (ГОСПИТАЛЬНЫЕ) ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ а) пневмококком б) стафилококком в) легионеллой г) микоплазмой д) грамотрицательной флорой Правильный ответ д
86. ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРОВОДИСЯ а) пенициллином б) кефзолом в) эритромицином г) линкомицином д) гентамицином Правильный ответ в
87. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА а) при поступлении в стационар б) через 2-3 дня после госпитализации в) после выписки из стационара г) все перечисленные д) ни одна из перечисленных Правильный ответ б
88. ВЕДУЩИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ: а) плевральный б) интоксикационный в) дыхательной недостаточности г) локальной инфильтрации д) бронхообструктивный Правильный ответ г
89. РАЗВИТИЕ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ а) после пересадки почки б) хронический алкоголизм в) СПИД г) первичный иммунодефицит д) острый лейкоз с нейтропенией Правильный ответ в
90. РАЗВИТИЕАБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТ а) пневмококк б) золотистый стафилококк в) клебсиелла г) бактероиды д) все перечисленные, кроме пневмококка Правильный ответ д
91. ПРИ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ МИКОПЛАЗМОЙ ЭФФЕКТИВНЫ а) пенициллины б) цефалоспорины в) макролиды и тетрациклины г) фторхинолоны д) Аминогликозиды Правильный ответ в
92. АНАЭРОБЫ УЧАСТВУЮТ В РАЗВИТИИ ПНЕВМОНИИ а) внебольничной б) аспирационной в) атипичной г) у больных с иммунодефицитом Правильный ответ б
93. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ ОПРАВДАНО ПРИМЕНЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ МЕТОДОВ: а) инфузии растворов нитроглицерина б) блокаторов кальциевых каналов в) сердечных гликозидов г) антагонистов альдостерона д). всех перечисленных, кроме сердечных гликозидов Правильный ответ д
94. У БОЛЬНОГО, 3 СУТОК НА ИВЛ ПО ПОВОДУ УТЯЖЕЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОН. ГНОЙНО-ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА, ЧЕРЕЗ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ВЫДЕЛЯЕТСЯ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЯЗКОЙ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА а) введение больших доз эуфиллина б) санационная бронхоскопия в) терапия стероидными гормонами г) усиление муколитической терапии д) все перечисленное Правильный ответ б
95. ХАРАКТЕР ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ а) экспираторная постоянная б) инспираторная постоянная в) экспираторная приступообразная (удушье) г) инспираторная приступообразная д) смешанная Правильный ответ а
96. В РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ ИГРАЕТ РОЛЬ: а) альвеолярная гипоксия б) рефлекторная легочная гипертензия в) редукция артериального русла г) все перечисленное д) правильного ответа нет Правильный ответ г
97. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСИТСЯ К АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСИМ СРЕДСТВАМ ? а) эуфиллин б) беротек в) адреналин г) бекотид д) Ипратропиум бромид Правильный ответ д
98. БЕРОДУАЛ - ЭТО : а) адреномиметик б) аолинолитик в) сочетание адреномиметика и холинолитика г) спазмолитик д). кортикостероид Правильный ответ в
99. АТРОВЕНТ - ЭТО: а) адреномиметик б) холинолитик в) спазмолитик г) глюкокортикостероид д) стабилизатор мембран тучных клеток Правильный ответ б
100. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОСКОПИЧЕСКОГО ЛАВАЖА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ? а) Бронхиальная астма с высоким уровнем иммуноглобулина Е б) хронический гнойный бронхит в) прогрессирующая эмфизема легких г) хронический обструктивный бронхит д) рак легкого с распадом Правильный ответ б
101. КРОВОХАРКАНЬЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ а) тромбоэмболии легочной артерии б) бронхоэктатической болезни в) раке легкого г) митральном стенозе д) всех перечисленных Правильный ответ д
102. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕЖЕЛАТЕЛЕН В ЛЕЧЕНИИ 50- ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНО-ОЮСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ, С ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ П СТАДИИ ? а) антибиотики б) гемодез в) бронхолитики г) ацетилцистеин д) препарат полимикробной вакцины бронхомунал Правильный ответ д
103. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ПРАВИЛЬНО а) очаговое заболевание дыхательных путей б) характеризуется обратимой обструкцией в) характеризуется необратимой обструкцией г) характеризуется наличием воспалительной инфильтрации легочной ткани д) всегда сопровождается повышение температуры тела Правильный ответ в
104.ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОСКОПИЧЕСКОГО ЛАВАЖА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ? а) бронхиальная астма с высоким уровнем иммуноглобулина Е б) хронический гнойный бронхит в) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците 1-антитрипсина г) экзогенный фиброзирующий альвеолит д) Бронхолегочный аспергиллез Правильный ответ б
105. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВНЫМИ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ а) антибиотики б) глюкокортикоиды в) интал г) нестероидные противовоспалительные препараты д) глюкокортикоиды и интал Правльный отдвет д
106. КАКАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ БАЗИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕТЯЖЕЛОЙ (ЛЕГКОЙ) БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. а) Ежедневное введение противовоспалительных препаратов б) Нерегулярные ингаляции В2-агонистов короткого действия в) Ежедневное применение бронходилататоров пролонгированного действия г) Частое применение системных глюкокортикоидов Правильный ответ б
107.КАКАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ УМЕРЕННОЙ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? а) Ежедневное применение противовоспалительных препаратов б) Регулярные ингаляции В2-агонистов короткого действия в ) Ежедневное применение пролонгированных бронходилататоров г ) Преднизолон в таблетках д ) Только «а» и «б» Правильный ответ д
108. КАКАЯ ТЕРАПИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ БАЗИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ? а) Ежедневные инъекции эуфиллина б) пролонгированные метилксантины в) Ежедневное применение пролонгированных бета-агонистов г) Частое применение системных кортикостероидов д) Все, кроме «а» Правильный ответ д
109. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ИСПЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ? а) Кандидоз ротоглотки б) Язвы желудочно-кишечного тракта в) артериальная гипертензия г) Стероидный диабет д) Частые инфекции носоглотки Правильный ответ а
110. КАКОЙ АУСКОЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? а) Влажные мелкопузырчатые хрипы б) Сухие хрипы на вдохе в) Сухие свистящие хрипы на выдохе г) Крепитация д) Все перечисленные Правильный ответ в
111. КАКИЕ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕЙСТВУЮТ НА В2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ЛЕГКИХ? а) Адреналин и норадреналин б) Эфедрин в) Изадрин г) Сальбутамол и беротек д) астмопент Правильный ответ г
112. КАКИЕ В2-АГОНИСТЫ ОБЛОДАЮТ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ? а) Сальбутамол б) Беротек в) Салметерол г) Все перечисленные д) Ни один из перечисленных Правильный ответ в
113. ПРИ КАКОМ ВАРИАНТЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ИНТАЛ? а) Инфекционно-зависимом б) Гормонозависимом в) Атопическом г) Аспириновой д) Ни при одном из перечисленных вариантов Правильный ответ в
114. ИНТАЛ И ТАЙЛЕД ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) Для базисной терапии бронхиальной астмы б) Для купирования приступа удушья у больных бронхиальной астмой в) При астматическом статусе г) Во всех случаях Правильный ответ а
115. ДЛЯ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО: а) Частота приступов удушья не более 1-2 раз в неделю б) Частота ночных приступов до 2 раз в месяц в) ОФВ1 > 80% г) Для базисной терапии применяют В2-агонисты короткого действия по требованию д) Все верно Правильный ответ д
116. ДЛЯ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО: а) Ночные приступы удушья чаще 1-2 раз в месяц, частота дневных приступов более 1-2 раз в неделю б) ОФВ1 60 – 80 % в) Для базисной терапии применяется преднизолон внутрь г) Постоянный прием интала или ингаляционных кортикосте- роидов д) все верно, кроме «в» Правильный ответ д
117. ДЛЯ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) Постоянное наличие симптомов бронхиальной астмы б) ОФВ1 < 60% в) Хорошая эффективность интала (тайледа) г) Часто гормонозависимость д) Необходимость применения пролонгированных бронходилятаторов Правильный ответ в
118. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНТАЛА: а) Антигистаминный б) Бронходилятирующий в) Муколитический г) Противовоспалительный за счет блокады мембран тучных клеток д) антибактериальный Правильный ответ г
119.НАЙДИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) Полным отсутствием эффекта на ингаляционные В2-агонисты б) Хорошим эффектом от внутривенного введения эуфиллина в) Полной блокадой В2-адренорецепторов г) Возможным развитием немого легкого, острого легочного сердца, гипоксемической комы д) Необходимостью срочного в/в введения глюкокортикоидов Правильный ответ б
120. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИ ИНДЕКСА ТИФФНО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ ? а) снижение б) увеличение Правильный ответ а
121. В ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) Стабилизаторы мембран тучных клеток б) В2-агонисты в) Антибиотики г) Глюкокортикостероиды Правильный ответ в
122. ИНГАКОРТ ЯВЛЯЕТСЯ: а) В2- агонистом б) Стабилизатором мембран тучных клеток в) Ингаляционным кортикостероидом г) Инъекционным кортикостероидом Правильный ответ в
123. КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА? а) затемнение легочной ткани неправильной формы б) гомогенная тень треугольной формы в нижнем отделе легкого с косой внутренней границей в) негомогенное затемнение легочной ткани г) круглая тень до 5 см в диаметре д) двусторонняя гомогенная тень в нижних отделах легких с горизонтальной верхней границей Правильный ответ б
124. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ МОЖЕТ НАКАПЛИВАТЬСЯ ТРАНССУДАТ? а) пневмония б) цирроз печени в) рак легкого г) туберкулез д) абсцесс легкого Правильный ответ б
125. УКАЖИТЕ, В КАКОМ СУЧАЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ОБРАЗУЕТСЯ ТРАНССУДАТ? а) нефротический синдром б) цирроз печени в) застой в малом круге кровообращения г) метастазы в плевру д) во всех случаях, кроме г Правильный ответ д
126. В ЛЕЧЕНИИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ а) антибиотики б) антигистаминные в) нестероидные противовоспалительные препараты г) глюкокортикостероиды д) все перечисленное Правильный ответ д
127. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ УКАЗЫВАЮТ НА БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ? а) цианоз, тахикардия б) обильное отделение мокроты, симптом «барабанных палочек» в) инспираторная одышка, кровохарканье г) экспираторная одышка, малопродуктивный кашель д) все перечисленные Правильный ответ г
128. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЧАЩЕ ДРУГИХ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ? а) бронхиальная астма б) бронхоэктазы в) кровохарканье г) дыхательная недостаточность д) плеврит Правильный ответ г
129. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МОКРОТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ? а) эластические волокна б) эозинофилия в) нейтрофильные лейкоциты г) детрит д) все перечисленное Правильный ответ б
130. КАКОЕТ ИЗМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА ТИФФНО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РЕСТРИКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ ? а) Снижение б) увеличение Правильный ответ б
131. НАЗНАЧЕНИЕ КАКОГО ПРЕПАРАТА БОЛЬНОМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА? а) преднизолон б) эналаприл в) атенолол г) веропамил д) ацетилцистеин Правильный ответ в
132. ДЛЯ 2-Й СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО: а) возбуждение б) гиперемия лица в) аускультативная картина «немого легкого» г) снижение артериального давления д) потеря сознания Правильный ответ в
133. КАКИЕ МЕТОДЫ ИНФОРМАТИВНЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА? а) экг б) измерение давления в легочной артерии в) эхокг г) все перечисленные д) все методы не информативны. Правильный ответ в
134. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА У БОЛЬНОГО С ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) реополиглюкин б) преднизолон в) допамин г) лазикс д) контрикал Правильный ответ г
135. ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМОКОМПЛЕКС, НАБЛЮДАЮЩИЙСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а) одышка, диффузный теплый цианоз б) приступ удушья, кровохарканье, чувство нехватки воздуха в) акроцианоз, гипотония, тахикардия, диспноэ г) бочкообразная грудная клетка, опущение нижних границ легких д) все верно Правильный ответ а
136. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО КРОВОХАРКАНЬЕ? а) бронхиальная астма б) хронический бронхит в) бронхоэктатическая болезнь г) экссудативный плеврит д) для всех перечисленных Правильный ответ в
137. КАКОЙ СИМПТОМ У БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ФИЗИОЛЕЧЕНИЯ? а) кашель б) слабость в) кровохарканье г) экспираторная одышка д) все перечисленные Правильный ответ в
138. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а) хронического бронхита б) острого бронхита в) долевой пневмонии г) бронхоэктазов д) для всех перечисленных Правильный ответв
139.СТЕКЛОВИДНАЯ, ВЯЗКАЯ, ТРУДНООТДЕЛЯЕМАЯ МОКРОТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: а) пневмонии б) хр. бронхита в) бронхиальной астмы г) бронхоэктазов д) рака легкого Правильный ответ в
140. ЛОКАЛЬНАЯ КРЕПИТАЦИЯ В ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: а) хр. бронхита б) сухого плеврита в) пневмонии г) бронхиальной астмы д) бронхоэктазов Правильный ответ в
141. ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАКИ СУХОГО ПЛЕВРИТА: а) тупой перкуторный звук, ослабленное дыхание б) ослабленное голосовое дрожание, кашель в) кровохарканье, жесткое дыхание г) боль в грудной клетке при дыхании и кашле, шум трения плевры д) все верно Правильный отве г
142. КРОВОХАРКАНЬЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ У БОЛЬНЫХ: а) туберкулезом б) раком легких в) митральным стенозом г) бронхоэктзами д) всем перечисленным Правильный ответ д
143. ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) приступообразный кашель б) постоянная экспираторная одышка в) приступы экспираорного удушья г) приступы инспираторного удушья д) правильного ответа нет Правильный ответ в
144. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ В ЛЕЧЕНИИ МАССИВНОГО ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) внутривенное введение антибиотиков б) назначение противовоспалительных препаратов в) плевральная пункция г) назначение мочегонных д) все перечисленное Правильный ответ в
145. НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С: а) внутривенного введения эуфиллина б) внутривенного введения гемодеза в) внутривенного введения преднизолона г) оксигенотерапии д) больших доз ингаляционных кортикостероидов Правильный ответ в
146. ВЫБЕРИТЕ ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ПРЕДЛОЖЕННЫЙ ВОЗ: а) экспираторная одышка более 3-х месяцев б) повторные острые бронхиты 2 года подряд в) кашель с мокротой 3 и более месяцев в году в течение 2-х лет г) кашель в течение 2-х месяцев после перенесенной ОРВИ д) правильного ответа нет Правильный ответ в
147. В ОТДЕЛЕНИЕ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ С ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ. НАЗНАЧЕНА АДЕКВАТНАЯ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ И АНАЛГИН ВНУТРИМЫШЕЧНО. ОДНАКО НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ТЕМПЕРАТУРА НЕ СНИЗИЛАСЬ. ВАША ТАКТИКА? а) замените антибиотик б) добавите парацетамол в) назначите гемодез г) добавите физиолечение д) сделаете все перечисленное Правильный ответ в
148. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ а) Выраженное отклонение оси QRS влево б) Смещение переходной зоны вправо в) S тип ЭКГ г) тахикардия д) удлинение интервала РQ Правильный ответ в
149. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИМЕТРИЧНЫЕ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕНОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ? а) гидропневмоторакс б) фиброз в) диффузная эмфизема легких г) бронхиальная астма д) лобулярная пневмония Правильный ответ в
150. В ТЕРАПИИ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ 1-АНТИТРИПСИН? а) сердечная астма б) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза в) эмфизема легких г) лимфогранулематоз д) эхинококкоз легких Правильный ответ в
151 КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПРИ СИДРОМЕ ПИКВИКА ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ ЛЕГОЧНГО СЕРДЦА? а) пневмосклероз б) эмфизема легких в) ателектаз г) альвеолярная гиповентиляция д) поражение легочных сосудов Правильный ответ г
152 КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ВЕРНЕЕ ВСЕГО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ? а) диффузионная способность по СО б) остаточный объем в) максимальная вентиляция легких г) объем форсированного выдоха д) жизненная емкость легких Правильный ответ г
153 У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ МОГУТ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ а) одышка, акроцианоз, тахикардия б) кровохарканье, анемия в) гипертрофия левых отделов сердца г) блокады левой ножки пучка Гиса д) усиление голосового дрожания Правильный ответ а
154 КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ? а) рентгеноскопия легких б) томография легких в) бронхоскопия г) бронхография д) спирография Правильный ответ г
155 У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. КАКОЙ ИЗ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ? а) кордарон б) верапамил в) новокаинамид г) обзидан д) дигоксин Правильный ответ г
156 У БОЛЬНОГО 15 ЛЕТ КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 38,2, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКА. КАШЕЛЬ С РАННЕГО ДЕТСТВА. ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ ОБОСТРЕНИЯ ЕЖЕГОДНО. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: а) бронхоэктатическая болезнь б) рак легких в) хронический абсцесс г) хронический бронхит д) поликистоз легких Правильный ответ а
157. УКАЖИТЕ КАКОЙ ИЗ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ ХР. БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ? а) свистящие хрипы на выдохе б) сухие хрипы на вдохе в) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе г) звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки д) незвонкие влажные хрипы над базальными отделами Правильный ответ в
158. ДЛИТЕЛЬНОЕ КРОВОХАРКАНЬЕ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ ЗАСТАВЛЯЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ЗАПОДОЗРИТЬ: а) рак бронха б) кавернозную форму туберкулеза в) бронхоэктатическую болезнь г) пневмокониоз д) хр. бронхит Правильный ответ а
159. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬ ЛЕГКИХ? а) повышение воздушности легких б) наличие жидкости в полости плевры в) нарушение бронхиальной проходимости г) уплотнение легочной ткани д) наличие полости Правильный ответ в
160. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ И ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ? а) нитросорбид б) каптоприл в) нифедипин г) сердечные гликозиды д) длительная кислородотерапия Правильный ответ д
161. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ: а) в весенне-осенний период б) длительно в) не следует применять вообще г) при выделении гнойной мокроты д) при появлении кровохарканья Правильный ответ г
162. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ХР. БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ? а) анализ мокроты б) бронхоскопия в) томография г) бронхография д) сцинтиграфия легких Правильный ответ г
163. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕ: а) набухание шейных вен б) цианоз в) тахикардия г) пульсация в эпигатрии Правильный ответ б
164. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДАННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ С ОБЗИДАНОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ а) прирост индекса Тиффно на 10% б) прирост индекса Тиффно на 30% в) прирост мощности выдоха на 10% в) прирост мощности выдоха на 25% д) уменьшение мощности выдоха на 25% Правильный ответ д
165. КАКОЙ СИМПТОМ ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНО а) усиление голосового дрожания б) инспираторная одышка в) притупление перкуторного звука г) сухие хрипы на выдохе д) кашель с гнойной мокротой Правильный ответ г
166. ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ - ЭТО : а) максимальный объем воздуха, который попадает при вдохе б) максимальный объем воздуха,который выходит при выдохе в) максимальный объем воздуха, который попадает при вдохе и выходит при выдохе Правильный ответ в
167. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕ ХАРАКТЕРНЫМ У БОЛЬНОГО С ХР. ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ? А) одышка в покое б) эритроцитоз в) набухание шейных вен г) тахикардия д) пульсация в эпигастральной области Правильный ответ в
168. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ ОТНОСЯТСЯ К АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ? а) атропин б) платифиллин в) ипратропиум бромид г) все перечисленные д) ничего из перечисленного Правильный ответ г
169. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ НЕ ОПРАВДАНО ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ : а) инфузии растворов нитроглицерина б) блокаторов кальциевых каналов в) сердечных гликозидов г) антагонистов альдостерона д) кровопускание с последующим введением реополиглюкина Правильный ответ в
170. У БОЛЬНОГО НАХОДЯЩЕГОСЯ 3 СУТОК НА ИВЛ ПО ПОВОДУ УТЯЖЕЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТ-ТИ НА ФОНЕ ОБОСТРЕНИЯ ХР. ГНОЙНО-ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА, ЧЕРЕЗ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ВЫДЕЛЯЕТСЯ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЯЗКОЙ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ.. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА: а) введение больших доз эуфиллина б) санационная бронхоскопия в) терапия стероидными гормонами Правильный ответ б
171 КАКОВ ХАРАКТЕР ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ? а) экспираторная б) инспираторная в) смешанная Правильный ответ а
172. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ? а) раО 85 мм рт ст б) раСО 35 мм рт ст в) Гемоглобин крови 190 г/л г) Жизненная емкость легких 35% д) объем форсированного выдоха за 1 секунду 30% Правильный ответ д
КАРДИОЛОГИЯ
1. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ а) кардиогенный шок б) тромбоэмболия легочной артерии в) отек легких г) разрыв межжелудочковой перегородки Правильный ответ: в 2. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХАРАКТЕРНО а) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа б) депрессия сегмента ST при вэм-пробе в) изменения на ЭКГ в покое г) возникновение болей в покое д) одышка при незначительной нагрузке Правильный ответ: б
3. У БОЛЬНОГО 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, СНИМАЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ПРИСТУПЕ- ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 , ЗАТЕМ SТ НА ИЗОЛИНИИ. ПАТОЛОГИЯ? а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса б) инфаркт миокарда в) ишемическая дистрофия миокарда г) стенокардия Принцметала д) прогрессирующая стенокардия Правильный ответ: г
4. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ? а) стенокардия Принцметала б) впервые возникшая стенокардия напряжения в) быстропрогрессирующая стенокардия г) частая стенокардия напряжения и покоя д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д
5. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ: а) с зондирования желудка б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта в) с экг г) с гастродуоденоскопии д) с исследования мочи на уропепсин Правильный ответ: в
6. ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕЧЕТКО СВЯЗАННЫЕ С ВОЛНЕНИЯМИ, ОЩУЩЕНИЯ "ПРОКОЛОВ" В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ ОСМОТРЕ - БЕЗ ПАТОЛОГИИ , ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ а) с исследования крови на сахар и холестерин б) с исследования крови на липопротеиды в) с эхокардиографии г) с велоэргометрии д) с фонокардиографии Правильный ответ: г
7. ДЛЯ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА НАИМЕНИЕ ОБОСНОВАНО СЛЕДУЮЩЕЕ СУЖДЕНИЕ а) наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС б) принципы лечения те же, что и типичной стенокардии в) прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС г) основой диагноза являются изменения ЭКГ д) важна мониторная ЭКГ Правильный ответ: а
8. БОЛЬНОЙ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ: а) фибриноген б) аминокапроновую кислоту в) протаминсульфат г) викасол д) аскорбиновая кислота Правильный ответ: в
9. ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4 - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1 - ОРГАНИЧЕСКАЯ. УКАЖИТЕ ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ: а) слабоотрицательные т в правых грудных отведениях б) синусовая аритмия в) экстрасистолическая аритмия г) комплекс qs в отведениях v3-v5 д) синдром ранней реполяризации Правильный ответ: г
10. ФАКТОР, КОТОРЫЙ НЕ ПОВЫШАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС: а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности б) сахарный диабет в) артериальная гипертония г) наследственная отягощенность д) курение Правильный ответ: а
11. АНАПРИЛИН НЕ ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ: а) расширяет коронарные сосуды б) снижает потребность миокарда в кислороде в) снижает сократимость миокарда г) снижает активность ренина плазмы д) повышает ОПС Правильный ответ: а
12. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА: а) описан типичный ангинозный приступ б) имеются симптомы недостаточности кровообращения в) выявлены нарушения ритма г) имеются факторы риска ибс д) выявлена кардиомегалия Правильный ответ: а
13. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ: а) иррадиация болей в нижнюю челюсть б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа) в) длительность болей 40 мин и более г) выявление стеноза коронарной артерии д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха нет Правильный ответ: в
14. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ: а) высокий остроконечный зубец т б) депрессия сегмента sт в) инверсия зубца т г) тахикардия д) наличие зубца q Правильный ответ: а
15. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТЕНОКАРДИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ а) стеноз коронарных артерий б) тромбоз коронарных артерий в) спазм коронарных артерий г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде Правильный ответ: б
16. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) увеличение кдо левого желудочка б) увеличение давления в левом предсердии в) увеличение сердечного выброса г) снижение давления в левом желудочке Правильный ответ: б
17. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ? а) горизонтальная депрессия интервала sт более 2 мм б) то же менее 0,5 мм в) косонисходящая депрессия интервала sт менее 1 мм г) увеличение зубца q в v5-v6 д) синусовая тахикардия Правильный ответ: а
18. КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ПРИНЦМЕТАЛА) ВЕРНО: а) депрессия sт на экг б) приступы болей чаще при нагрузке в) обычно развивается инфаркт миокарда г) причиной болей является коронароспазм Правильный ответ: г
19. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ? а) экг б) нагрузочный тест в) фонокардиография г) эхокардиография д) тетраполярная реография Правильный ответ: б
20. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ? а) нарушение ритма б) левожелудочковая недостаточность в) правожелудочковая недостаточность г) аневризма левого желудочка д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д
21. ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СЛЕДУЮЩИЕ: а) появление дыхания типа чейн - стокса б) артериальная гипотония в) синусовая брадикардия г) ничего из перечисленного д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д
22. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ? а) аст б) кфк мв-фракция в) лдг г) щелочная фосфатаза д) g-глютаматтранспептидаза Правильный ответ: б
23. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) негативный зубец т б) нарушение ритма и проводимости в) наличие комплекса qs г) смещение сегмента sт ниже изолинии д) снижение амплитуды зубца r Правильный ответ: в
24. К ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ: а) перикардита б) кардиогенного шока в) синдрома Дресслера г) аритмий д) парез желудка Правильный ответ: в
25. БОЛЬНОЙ, 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ - 6 ЧАСОВ. ОДЫШКА УМЕРЕННАЯ, ЧАСТЫЕ ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, АД - 140/80 ММ РТ. СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ В БИТ? а) стрептокиназа б) нитросорбид в) строфантин внутривенно г) гепарин д) нитроглицерин внутривенно Правильный ответ: д
26. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ ОИМ? а) разрыв межжелудочковой перегородки б) разрыв межпредсердной перегородки в) отрыв сосочковой мышцы г) аутоаллергическая реакция д) ничего из перечисленного Правильный ответ: г
27. ПРИЗНАК АНГИНАЛЬНОГО ВАРИАНТА СТЕНОКАРДИИ а) приступ удушья б) диспептические расстройства в) сжимающие боли за грудиной г) боли в эпигастрии д) потеря сознания Правильный ответ: в
28. СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА а) повышение температуры тела б) перикардит в) плеврит г) увеличение количества эозинофилов д) все вышеперечисленное Правильный ответ: д
29. ПРЕПАРАТ, ПРЕПЯТСТВУЩИЙ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ а) нитросорбид б) аспирин в) анаприлин г) гипотиазид д) каптоприл Правильный ответ: б
30. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (1-Е СУТКИ) РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ С РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, QRS УШИРЕН И ДЕФОРМИРОВАН, ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 150 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ: а) пароксизм мерцания предсердий б) желудочковая пароксизмальная тахикардия в) трепетание предсердий г) синусовая тахикардия д) наджелудочковая пароксизмальная тхикардия Правильный ответ: б
31. У БОЛЬНОГО СО СТЕНОКАРДИЕЙ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОЫВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С а) электрическая дефибрилляция б) лидокаин внутривенно в) строфантин внутривенно г) электрокардиостимуляция д) нитроглицерин внутривенно Правильный ответ: б
32. В КЛИНИКУ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА"ВХОДИТ а) повышение температуры тела, увеличение соэ б) увеличение уровня щелочной фосфатазы в) анемия г) гиперхолистеринемия д) отеки Правильный ответ: а
33. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ а) определение соэ и лейкоцитов б) определение лдг в крови в) определение суммарной кфк в крови г) определение уровня трансаминаз в крови д) определение уровня мв-фракции кфк в крови Правильный ответ: д
34. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ С ВВЕДЕНИЯ а) эуфиллина б) лазикса в) лидокаина г) атеналол д) гепарина Правильный ответ: б
35. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО а) снижение ад менее 90/50 мм рт. ст. б) тахикардия в) одышка г) повышение ад д) лихорадка Правильный ответ: а
36. ЭКГ –ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В а) avl, v5-v6 б) 2, 3 стандартные, аvf в) v1-v3 г) 2, 3 стандартные, аvf, v5-v6 д) v3-v6 Правильный ответ: г
37. КАК СЛЕДУЕТ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО НА 4-Й НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ СИЛЬНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОЯВИЛАСЬ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА НА ЭКГ И ВНОВЬ ПОВЫСИЛАСЬ АКТИВНОСТЬ АСТ, АЛТ, КФК - МВ: а) тэла б) рецидивирующий инфаркт миокарда в) повторный инфаркт миокарда г) развитие синдрома дресслера д) вариантная стенокардия Правильный ответ: б
38. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: а) горизонтальная депрессия sт б) депрессия sт выпуклостью кверху и несимметричный зубец т в) подъем sт г) глубокие зубцы q д) зубцы qs Правильный ответ: г
39. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: а) горизонтальная депрессия sт б) депрессия sт выпуклостью кверху и несимметричный зубец т в) подъем sт г) глубокие зубцы q д) зубцы qs Правильный ответ: д
40. ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ ИЗМЕНЕНИЯ В III СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ: в
41. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО? а) кардиогенный шок б) тромбоэмболия легочной артерии в) отек легких г) разрыв межжелудочковой перегородки д) ничего из перечисленного Правильный ответ: в
42. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН: а) снижает протромбиновый индекс б) препятсятвует агрегации тромбоцитов в) лизирует образовавшиеся тромбы г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови д) механизм положительного действия аспирина неизвестен Правильный ответ: б
43. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-Й СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. КАКОМУ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ? а) эналаприл б) атеналол в) коринфар г) верошпирон д) клофелин Правильный ответ: б
44. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПРИ II СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ( по классификации ВОЗ) а) гипертонические кризы б) дилатация сердечных полостей в) стабилизация ад в форме систоло-диастолической гипертензии г) гипертрофия левого желудочка д) появление приступов стенокардии Правильный ответ: г
45. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА? а) альдостерома б) узелковый периартериит в) феохромоцитома г) синдром иценко - кушинга д) акромегалия Правильный ответ: в
46. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 2-Й СТ. СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПОЛУЧАЕТ ПРОПРАНОЛОЛ, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ - ТРИАМПУР. ИЗМЕНЕНИЕ КАКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ В АНАЛИЗЕ КРОВИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С ЛЕЧЕНИЕМ? а) креатинин 0,15 ммоль/л б) холестерин 5 ммоль/л в) билирубин 25 мкмоль/л г) глюкоза 12 ммоль/л д) общий белок 80 г/л Правильный ответ: г
47. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ. СТ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ? а) эналаприл б) кордафлекс в) дибазол г) дигоксин д) лазикс Правильный ответ: д
48. ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТИ: а) первичного альдостеронизма б) феохромоцитомы в) реноваскулярной гипертензии г) коарктации аорты д) всего вышеперечисленного Правильный ответ: в
49. ДЛЯ РЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) увеличение активности ренина б) шум в околопупочной области в) протеинурия и гематурия г) высокая и устойчивая аг д) одностороннее изменение почек на узи Правильный ответ: в
50. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ. СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ? а) клофелин б) капотен в) гипотиазид г) нифедипин д) анаприлин Правильный ответ: д
51. КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ? а) гипотиазид б) анаприлин в) клофелин г) верошпирон д) фуросемид Правильный ответ: г
52. ДЛЯ ПОЛНОЙ А-V БЛОКАДЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО а) частота пульса - 36 в минуту б) неправильный ритм в) учащение пульса при физической нагрузке г) тахикардия в покое д) отсутствие зубца р Правильный ответ: а
53. У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТМЕЧАЕТСЯ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ 45 В МИНУТУ. ОТ УСТАНОВКИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА БОЛЬНОЙ КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕН а) анаприлин б) кордарон в) атропин г) дигоксин д) новокаинамид Правильный ответ: в
54. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА? а) развитием недостаточности кровообращения б) появлением мерцательной аритмии в) появление парохиазмальной тахикардии г) появлением коронарной недостаточности д) развитием фибрилляции желудочков Правильный ответ: б
55. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СРЕДСТВ: а) эуфиллин б) нифедипин в) беллоид г) анаприлин д) изадрин Правильный ответ: г
56. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА НЕХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ? а) атриовентрикулярная блокада б) блокада ножек пучка гиса в) частая политопная желудочковая экстрасистолия г) желудочковая бигемения д) синусовая брадикардия Правильный ответ: б
57. НАИБОЛЕЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) хинидин б) новокаинамид в) кордарон г) финоптин д) лидокаин Правильный ответ: д
58. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН: а) синусовой тахикардией б) пароксизмальной мерцательной аритмией в) пароксизмальным трепетанием предсердий г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией д) пароксизмальной желудочковой тахикардией Правильный ответ: г
59. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ: а) изоптин б) лидокаин в) веропамил г) атропин д) дигоксин Правильный ответ: б
60. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) нейроциркуляторная астения б) ревматизм в) ибс г) тиреотоксикоз д) дилатационная кардиомиопатия Правильный ответ: а
61. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО: а) блокады синоатриального проведения б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков Правильный ответ: б
62. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ? а) никотиновая кислота б) аспирин в) тироксин г) ловастатин Правильный ответ: г
63. В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46 В МИН., ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВАША ТАКТИКА? а) назначить атропин б) назначить аспаркам в) назначить анаприлин г) провести дефибрилляцию д) ничего из перечисленного Правильный ответ: а
64. АНТАГОНИСТ КАЛЬЦИЯ III ПОКОЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ а) ренитек б) веропамил в) лозап г) амлодипин д) клофелин Правильный ответ: г
ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО: а) частые ангины б) вирусные инфекции в) легочной гипертензии г) врожденный порок сердца д) артериальная гипертония Правильный ответ: г
65. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА? а) нарушения проводимости б) подъем интервала sт в) снижение интервала sт г) снижение вольтажа зубцов r д) высокие остроконечные т Правильный ответ: г
66. ДЛЯ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ а) увеличения размеров сердца б) исчезновение верхушечного толчка в) глухих тонов г) отсутствия пульсации контуров сердца при рентгеноскопии д) шума трения перикарда Правильный ответ: д
67.ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТЕОАРТРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ а) лихорадка б) кольцевидная эритема в) кардит г) узелки гебердена д) подкожные узелки Правильный ответ: г
68. МИОКАРДИТ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ а) ревматизме б) артериальной гипертонии в) амилоидозе г) остеоартрозе д) анемии Правильный ответ: а
69. ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЕТСЯ а) бледность кожных покровов б) шум трения перикарда в) лихорадка г) правожелудочковая недостаточность д) влажные хрипы Правильный ответ: г
70. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) увеличение левой границы сердца б) facies mitrales в) наличие мерцательной аритмии г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании Правильный ответ: г
71. ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА, КАК ПРАВИЛО, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ, ПРИ а) недостаточности митрального клапана б) недостаточности трехстворчатого клапана в) недостаточности аортального клапана г) стенозЕ левого атриовентрикулярного отверстия д) аортального стеноза Правильный ответ: г
72 ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: а) иррадиирует в левую подмышечную область б) лучше выслушивается в положении на правом боку в) сопровождается третьим тоном г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха д) лучше выслушивается в вертикальном положении Правильный ответ: г
73. ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2- МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. ЧТО ВЫ УСЛЫШИТЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ? а) систолический шум на верхушке б) диастолический шум на верхушке в) систолический шум над аортой г) диастолический шум над аортой д) систолический шум у мечевидного отростка Правильный ответ: в
74. КАКОЕ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА СОЧЕТАЕТСЯ С ПРИЗНАКАМИ, ПОХОЖИМИ НА АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ? а) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия б) дилятационная кардиомиопатия в) рестриктивная кардиомиопатия г) идиопатический миокардит абрамова - фидлера д) тиреотоксическое сердце Правильный ответ: а
75. У БОЛЬНОГО ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИН., РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75, НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ - 110/90. ДИАГНОЗ? а) стеноз устья аорты б) сочетанный порок сердца в) коарктация аорты г) дефект межжелудочковой перегородки д) открытый артериальный проток Правильный ответ: а
76. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО а) хлопающий первый тон на верхушке б) систолический шум на верхушке в) пульсация в эпигастрии г) увеличение сердечного выброса Правильный ответ: б
77. У ПАЦИЕНТА С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА? а) экг б) эхокардиография в) рентгеноскопия грудной клетки г) исследование крови на титры антистрептококковых антител д) ни один из перечисленных методов Правильный ответ: б
78. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ? а) дигоксин б) кордарон в) анаприлин г) лидокаин д) электрическая дефибрилляция Правильный ответ: а
79. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) не изменяется б) повышается только систолическое в) повышается только диастолическое г) повышается систолическое ад и понижается диастолическое д) понижается систолическое ад и повышается диастолическое Правильный ответ: г
80. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА? а) развитием недостаточности кровообращения б) появлением мерцательной аритмии в) появлением коронарной недостаточности г) всем вышеперечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: б
81. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА? а) систолический шум на верхушке сердца б) ослабленный 1-й тон на верхушке в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа г) пресистолический шум на верхушке д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа Правильный ответ: г
82. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) ревматизма б) инфаркта миокарда в) травмы грудной клетки г) инфекционного эндокардита д) всех вышеперечисленных заболеваний Правильный ответ: д
83. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ШОКА ЛЕЧАТ: а) сердечными гликозидами б) эуфиллином в) салуретиками г) плазмозаменителями Правильный ответ: г
84. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) пульсация зрачков б) снижение пульсового давления в) быстрый и высокий пульс г) высокое систолическое ад д) высокий сердечный выброс Правильный ответ: б
85. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) ревматизма б) инфаркта миокарда в) травмы грудной клетки г) инфекционного эндокардита д) всех вышеперечисленных заболеваний Правильный ответ: а
86. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ: а) активной систолы предсердий б) появления мерцательной аритмии в) увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек" г) митральной регургитации д) растяжения левого предсердия Правильный ответ: в
87. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ: а) при стенозе устья аорты б) при недостаточности митрального клапана в) при легочной гипертензии любого происхождения г) при недостаточности трикуспидального клапана д) при недостаточности клапана аорты Правильный ответ: г
88. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СРЕДНЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК? а) митральный стеноз б) аортальный стеноз в) трикуспидальный стеноз г) пролапс митрального клапана д) аортальная недостаточность Правильный ответ: г
89. ДЛЯ КАКОГО ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПО ВСЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКЕ С ЭПИЦЕНТРОМ В 3-4 МЕЖРЕБЕРЬЯХ? а) дефект межпредсердной перегородки б) дефект межжелудочковой перегородки в) открытый артериальный проток г) коарктация аорты д) стеноз легочной артерии Правильный ответ: б
90. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОСТРОГО РЕВМАТИЗМА? а) этиология b-гемолитический стрептококк группы а б) главный признак болезни узелки ашоф - талалаева в) почти всегда поражаются суставы г) преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца Правильный ответ: г
91. КАКОЙ ПРИЗНАК ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) набухание шейных вен б) асцит в) увеличение печени г) ортопноэ д) отеки на ногах Правильный ответ: г
92. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ а) капотен б) гипотиазид в) дигоксина г) лазикса д) норадреналин Правильный ответ: г
93. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО а) увеличение сердечного выброса б) артериальная гипертония в) ритм перепела г) артериальная гипотония д) снижение сердечного выброса Правильный ответ: д
94. СИМПТОМАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) отклонение электрической оси сердца вправо б) высокий зубец р в) высокие зубцы r в правых грудных отведениях г) высокие зубцы r в левых грудных отведениях д) отрицательный зубец т Правильный ответ: г
95. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ? а) дигоксин б) строфантин в) изоланид г) целанид д) альдактон Правильный ответ: д
96. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ B-БЛОКАТОРОВ? а) синусовая тахикардия б) желудочковая тахикардия в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия г) обструктивный бронхит д) артериальная гипертония Правильный ответ: г
97. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья) б) хороший лечебный эффект b-блокаторов в) влажные хрипы в легких г) тахикардия д) повышение давления в легочных венах Правильный ответ: б
98. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) увеличение печени б) снижение венозного давления в) замедление скорости кровотока г) цианоз д) отеки Правильный ответ: б
99. ПРОПАНАЛОЛ, СОТАЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ а) альфа-адренорецепторов б) бета-адренорецепторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ: б
100. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ? а) гепарин б) аспирин в) нитроглицерин г) дихлотиазид д) нифедипин Правильный ответ: б
101. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ТУПЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКУ И ОРТОПНОЭ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ВЫЯВЛЕНЫ ГЛУХИЕ ТОНЫ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 20 ММ РТ. СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ДАННОГО СОСТОЯНИЯ: а) острый инфаркт миокарда б) массивный выпот в полости перикарда в) декомпенсированное легочное сердце г) появление мерцательной тахиаритмии д) массивный выпот в плевральной полости Правильный ответ: б
102.ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА а) спленомегалия б) протеинурия в) геморрагическая сыпь г) вегетации на клапанах сердца д) увеличение соэ Правильный ответ: г
103. ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА КАКОГО ГОРМОНА ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ? а) АКТГ б) СТГ в) адреналина г) тироксина д) альдостерона Правильный ответ: в
104. ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ) ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИЗНАК а) гипертонические кризы б) дилатация сердечных полостей в) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии г) гипертрофия левого желудочка д) появление приступов стенокардии Правильный ответ: г
105. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ: а) горизонтальная депрессия sт б) депрессия sт выпуклостью кверху и несимметричный зубец т в) подъем sт г) глубокие зубцы q д) зубцы qs Правильный ответ: а
106. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ АТОНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ВВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА: а) морфин б) лидокаин в) гепарин г) нитроглицерин д) норадреналин Правильный ответ: а
107. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЖЕЛАТЕЛЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО ЭРИТРЕМИЕЙ С НАЛИЧИЕМ ГИПЕРУРИКЕМИИ? а) гипотиазид б) коринфар в) каптоприл г) эналаприл д) клофелин Правильный ответ: а
108. КАКОЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ УЧАЩАТЬ РИТМ ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЕ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ? а) кордарон б) верапамил в) хинидин г) дигоксин д) обзидан Правильный ответ: в
109. ОСОБЕННОСТЬ ПУЛЬСА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а) брадикардия б) мерцательная аритмия в) малый медленный г) высокий скорый Правильный ответ: г
110. УКАЖИТЕ, КАКАЯ ГРУППА ПРЕПАРАТОВ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ПЛАНОВОЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ: а) мочегонные б) бета-адреноблокаторы в) спазмолитики г) антагонисты кальция д) ингибиторы АПФ Правильный ответ: в
111. КАКИЕ МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТСЯ В ПЛАНОВОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ? а) фуросемид б) гипотиазид и индапамид в) верошпирон г) диакарб д) все перечисленные Правильный ответ б
112. ЭНАЛАПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ, КАПТОПРИЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: а) альфа-адреноблокаторов б) бета-адреноблокаторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ в
113. НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН, ВЕРОПАМИЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ а) альфа-адреноблокаторов б) бета-адреноблокаторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ д
114. ПРОПАНАЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ: а) альфа-адренорецепторов б) бета-адренорецепторов в) ингибиторов АПФ г) антагонистов рецепторов ангиотензина П д) антагонистов кальция Правильный ответ б
115. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ? а) нитроглицерин б) изокет-спрей в) аспирин г) кардикет д) анальгин внутривенно Правильный ответ г
116. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕТЯЖЕЛОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ а) но-шпа б) капотен в) анаприлин г) папаверин д) нитроглицерин Правильный ответ б
117. ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ: а) нитропруссид натрия б) пентамин в) лазикс внутривенно г) все перечисленное д)ничего из перечисленного Правильный ответ г
118. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ЛЕЧЕНИИ ТАХИАРИТМИЙ ЯВЛЯЕТСЯ: а) анаприлин б) верапамил в) кордарон г) панангин д) корвалол Правильный ответ в
119. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИЗИСА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ: а) аспирин б) стрептокиназа в) гепарин г) тиклид д) все перечисленные Правильный ответ б
120. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ: а) анальгин + димедрол б) трамал в) морфин + реланиум г) фентанил + дроперидол д) промедол Правильный ответ г
121.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ? а) нифедипин (коринфар) б) верапамил в) эналаприл г) атенолол д) клофелин Правильный ответ в
122. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ PQ, РАВНОГО 0,28, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО а) блокады синоатриального проведения б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков Правильный ответ б
123. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ, СКОРЕЕ ВСЕГО, БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН а) синусовой тахикардией б) пароксизмальной мерцательной аритмией в) пароксизмальным трепетанием предсердий г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией д) пароксизмальной желудочковой тахикардией Правильный ответ г
124. ВЫБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АСТМАТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА СТЕНОКАРДИИ: а) кашель б) отхождение мокроты в) сухие хрипы в легких г) приступ инспираторного удушья д) приступ экспираторного удушья Правильный ответ г
125. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ? а) глубокий и широкий зубец Q б) смещение сегмента ST выше изолинии в) смещение сегмента ST ниже изолинии г) отрицательный зубец Т д) остроконечный Т в виде равнобедренного треугольника Правильный ответ а
126. АБДОМИНАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ИНФАРКТ МИОКАРДА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ ПОД МАСКОЙ: а) о. панкреатита и холецистита б) о. аппендицита в) перфоративной язвы г) пищевой токсикоинфекции д) всех перечисленных заболеваний Правильный ответ д
127. ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК АНГИНАЛЬНОГО ВАРИАНТА СТЕНОКАРДИИ: а) приступ удушья б) диспептические расстройства в) сжимающие боли за грудиной г) боли в эпигастрии д) потеря сознания Правильный ответ в
128. К НЕУПРАВЛЯЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСЯТСЯ: а) пол, возраст, наследственность б) артериальная гипертония, сахарный диабет в) ожирение и гиподинамия г) стрессы, алкоголь, курение д) все перечисленные Правильный ответ а
129. ПО ДАННЫМ ЭКГ ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В Ш СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА? а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ в
130. ПРОЯВЛЕНИЯ РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА: а) повышение температуры б) лейкоцитоз в) увеличение СОЭ г) увеличение трансаминаз д) все перечисленное Правильный ответ д
131. НА ЭКГ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТВЕДЕНИЯХ У5-У6. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА? а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ б
132.ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ТРОМБОЛИТИК: а) тиклид б) аспирин в) стрептокиназа г) фибринолизин д) гепарин Правильный ответ в
133. КАКОЙ ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА? а) аналгин б) диклофенак в) морфин г) дроперидол д) фентанил Правильный ответ б
134. ВЫБЕРИТЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЕЗАГРЕГАНТ: а) гепарин б) предуктал в) аспирин г) стрептодеказа д) все перечисленные Правильный ответ в
135. КАКОЙ ДИУРЕТИК ЯВЛЯЕТСЯ КАЛИЙ СБЕРЕГАЮЩИМ? а) фуросемид б) гипотиазид в) верошпирон г) диакарб д) диувер Правильный ответ в
136. СТЕНОКАРДИТИЧЕСКИЕ БОЛИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ: а) ревматическом коронариите б) ИБС в) аортальных пороках сердца г) узелковом периартериите д) всех перечисленных заболеваниях Правильный ответ д
137. КАКАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА БОЛЬШЕ ДРУГИХ ЗАТРУДНЯЕТ ДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭКГ? а) левой ножки пучка Гиса б) правой ножки пучка Гиса в) внутрипредсердная блокада г) атрио-вентрикулярные блокады д) все перечисленные блокады одинаково затрудняют диагностику Правильный ответ а
138. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО: а) ослабление 1 тона на верхушке б) систолический шум на верхушке в) акцент П тона на аорте г) хлопающий 1 тон на верхушке д) увеличение сердца влево Правильный ответ г
139. НА ЭКГ ИМЕЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТВЕДЕНИЯХ 1 СТАНДАРТНОМ И AVL. КАКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА? а) передняя стенка б) боковая стенка в) нижняя стенка г) верхушка д) перегородка Правильный ответ а
140. ДЛЯ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ ТРОМБОЭМБОЛИИ? а) пароксизмальная тахикардия б) тромбоэндокардит в) синдром Дресслера г) кардиогенный шок д) разрыв сердца Правильный ответ б
141. ТИАЗИДОВЫЕ ДИУРЕТИКИ, ОСОБЕННО В СЛУЧАЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ДАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? а) гипергликемия б) гиперурикемия в) повышение содержания липопротеидов низкой плотности г) гипокалиемия д) все вышеперечисленное Правильный ответ д
142. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЯ В - АДРЕНОБЛОКАТОРОВДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ: а) лабильная АГ у лиц молодого возраста с признаками гиперсимпатикотонии б) гиперкинетический тип кровообращения в) ГБ, протекающая с высокой активностью ренина в плазме г) ГБ, сочетающая с ИБС д) все вышеперечисленные ответы Правильный ответ -д
143. ВЫБЕРИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ТЕРАПИИ ГБ НЕКАРДИОСЕЛЕКТИВНЫМИ В- БЛОКАТОРАМИ: а) бронхиальная астма и обструктивные бронхиты б) застойная недостаточность кровообращения в) кардиогенный шок г) атриовентрикулярная блокада II степенид). д) все вышеперечисленные ответы Правильный ответ д
144. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ B-БЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ а) синусовая тахикардия б) желудочковая тахикардия в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия г) обструктивный бронхит д) артериальная гипертония Правильный ответ в
145. НАЗОВИТЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНГИБИТОРОВ АПФ : а) Сухой, устойчивый кашель б) ангионевротический отек в) гиперкалиемия г) протеинурия д) все вышеперечисленные ответы Правильный ответ д
146. КАКИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД КЛИМАКСА ? а) центральные симпатолитики б) антагонисты кальция в) диуретики г) a - адреноблокаторы Правильный ответ а
147. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГРУПП ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТАМИ I РЯДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ? а) диуретики б) b- блокаторы в) Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина II г) антагонисты кальция д) все вышеперечисленные Правильный ответ д
148. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ a- АДРЕНОБЛОКАТОРОМ И ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГБ В СОЧЕТАНИИ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ? а) эналаприлб) нифедипин в) доксазозин г) гипотиазид д) дилтиазем Правильный ответ в
149. НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО: а) у больных с сердечной недостаточностьюб) у больных с дисфункцией левого желудочка в) у больных, перенесших инфаркт миокарда г) у больных с диабетической нефропатиейд). д) во всех вышеперечисленных случаях Правильный ответ д
150. ПРЕПАРАТ КАПТОПРИЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ: а) липофильных лекарств б) липофильных пролекарств, активные метаболиты которых выводятся преимущественно через почки. в) липофильных пролекарств, активные метаболиты которых имеют 2 пути элиминации г) гидрофильные лекарствад) ни одна из указанных групп препаратов Правильный ответ а.
151. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ? а) стенокардия Принцметала б) впервые возникшая стенокардия в) быстропрогрессирующая стенокардия г) стенокардия покоя д) все вышеперечисленное Правильный ответ д
152. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИНЫ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ: а) с зондирования желудка б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта в) с ЭКГ г) с гастродуоденоскопии д) с исследования мочи на уропепсин Правильный ответ в
153. ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4х ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1-го ОРГАНИЧЕСКАЯ. УКАЖИТЕ ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ: а) слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях б) синусовая аритмия в) экстрасистолическая аритмия г) комплекс QS в отведениях V3-V5 д) синдром ранней реполяризации Правильный ответ г
154. ДЛЯ НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ: а) 1-е и 2-е стандартные отведения, AVL б) 2-е, 3-е стандартные отведения, AVF в) 1-е стандартное отведение, V5-V6 г) АVL, V1-V4 д) только АVL Правильный ответ б
155. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ: а) АСТ б) КФК (МВ фракция) в) ЛДГ г) щелочная фосфотаза д) g-глютаминтрансфераза Правильный ответ б
156. МУЖЧИНА 50 ЛЕТ С ТИПИЧНОЙ КЛИНИКОЙ И ЭКГ ОИМ, ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО ОСЛОЖНИЛОСЬ РАЗВИТИЕМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ С ЧАСТОТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА 40 УДАРОВ В МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ПРИМЕНЕНИЕ: а) адреномиметиков б) атропина в) лазикса г) эуфиллина д) установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции Правильный ответ д
157. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) негативный зубец Т б) нарушение ритма и проводимости в) наличие комплекса QS г) смещение сегмента ST ниже изолинии д) снижение амплитуды зубца R Правильный ответ в
158. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПО ВСЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКЕ С ЭПИЦЕНТРОМ В 3-4 МЕЖРЕБЕРЬЯХ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА а) дефект межпредсердной перегородки б) дефект межжелудочковой перегородки в) открытый артериальный проток г) коарктация аорты д) стеноз легочной артерии Правильный ответ б
159. У БОЛЬНОГО С ОИМ (1-Е СУТКИ) РАЗВИЛСЯ ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ РЕЗКОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАДЕНИЕМ АД. НА ЭКГ: ЗУБЕЦ Р НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, QRS УШИРЕН ( БОЛЕЕ 0,12 с) И ДЕФОРМИРОВАН, ЧИСЛО ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ 150 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ: а) пароксизм мерцания предсердий б) желудочковая пароксизмальная тахикардия в) трепетание предсердий г) синусовая тахикардия д) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия Правильный ответ б
160. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) определение соэ и лейкоцитов б) определение лдг в крови в) определение суммарной кфк в крови г) определение уровня трансаминаз в крви д) определение уровня мв-фракции кфк и тропонина в крови Правильный ответ д
161. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ НИЖНЕБОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ? а) AVL, V5-V6 б) II-III, AVF в) V1-V3 г) II-III, AVF, V5-V6 д)V3-V6 Правильный ответ г
162. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: а) горизонтальная депрессия сегмента ST б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т в) подъем сегмента ST г) глубокие зубцы Q д) зубцы QS Правильный ответ д
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
1. У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12-ПЕР. КИШКИ ПОСЛЕ 2-ЛЕТНЕЙ РЕМИССИИ ВОЗНИК РЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЕЙ. НЕОБХОДИМО ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ В СВЯЗИ С СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ И РВОТОЙ КИСЛЫМ СОДЕРЖИМЫМ. ВАШ ПРЕПАРАТ НАРЯДУ С ДИЕТОЙ И РЕЖИМОМ? а) баралгин б) промедол в) атропин г) анальгин д) омепразол Правильный ответ в
2. КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ХОЛИНОЛИТИКИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ? а) через 30 мин после еды б) через 1-2 часа после еды в) за 30 мин до еды г) только на ночь д) во время приема пищи Правильный ответ в
3. КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ? а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды д) боли через 30 мин после еды Правильный ответ г
4. ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО а) неукротимая рвота б) боли через 30 мин после еды в) боли через 2,5 часа после еды г) боли слева в эпигастрии д) отрыжка тухлым Правильный ответ в
5. ДЛЯ ПРЕПАРАТА ФАМОТИДИН ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ: а) блокатор н2-гистаминорецепторов б) холинолитик общего действия в) холинолитик местного действия г) антацид д) прокинетик Правильный ответ а
6. ДЛЯ ПРЕПАРАТА АЛЬМАГЕЛЬ ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ: а) блокатор н2-гистаминорецепторов б) холинолитик общего действия в) холинолитик местного действия г) антацид д) прокинетик Правильный ответ г
7. У БОЛЬНОГО С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПОЯВИЛИСЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ? а) стеноз привратника б) пенетрация в) малигнизация г) перфорация д) демпинг-синдром Правильный ответ б
8. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО-КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА? а) хронический антрум-гастрит б) хронический атрофический гастрит в) хронический гипертрофический гастрит г) синдром золлингера - эллисона д) при всех указанных формах Правильный ответ б
9. КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА? а) рентгенологический б) эндоскопический в) кал на скрытую кровь г) желудочный сок с гистамином д) эндоскопия с биопсией Правильный ответ д
10. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕРИОД ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ "ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ", РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВОЗНИКЛО У БОЛЬНОГО? а) пенетрация б) перфорация в) кровотечение г) стеноз привратника д) малигнизация Правильный ответ г
11. СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ: а) перфорацией б) кровотечением в) пенетрацией г) малигнизацией д) ничем из названного Правильный ответ б
12. К ВАМ НА ПРИЕМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ 1,5-2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НАТОЩАК. НА НАЛИЧИЕ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО УКАЗЫВАЕТ ЭТОТ СИМПТОМ? а) хронический гастрит б) язвенная болезнь желудка в) язвенная болезнь 12-перстной кишки г) холецистит д) панкреатит Правильный ответ в
13.ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО а) рвота, приносящая облегчение б) истощение и обезвоживание в) тетания г) диарея д) шум "плеска" Правильный ответ г
14. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ПРЕПАРАТЫ а) прокинетики б) симпатомиметики в) полусинтетические пенициллины г) ингибиторы протонной помпы д) висмутсодержащие препараты Правильный ответ г
15. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО а) стеноз привратника б) перфорация в) кровотечение г) пенетрация д) озлокачествление Правильный ответ д
16. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА? а) дуоденальное зондирование б) УЗИ в) холецистография г) рентгеноскопия желудка д) ретроградная панкреато-холангиография Правильный ответ б
17. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ а) симптом кера, ортнера б) симптом менделя в) симптом щеткина-блюмберга г) симптом кернига д) симптом мюссэ Правильный ответ а
18. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО: а) смена поносов запорами б) изжога в) боли в левом подреберье г) похудание д) ничего из перечисленного Правильный ответ д
19. У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА? а) атропин б) папаверин в) нитроглицерин г) морфин д) анальгин Правильный ответ г
20. В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ТУПЫЕ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ, ЗАПОР. ОБЪЕКТИВНО БЕЗ ОСОБ. ПРИ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ ЖЕЛЧ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА 2 ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ НЕ СОКРАТИЛСЯ. ДИАГНОЗ?
а) хронический холецистит в стадии обострения б) дискинезия желчных путей гипотонического типа в) хронический холангит г) дискинезия желчных путей гипертонического типа д) хронический персистирующий гепатит Правильный ответ б
21. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. ПРИ ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОЙ? а) спазмолитики б) холинолитики в) антибиотики г) холеретики д) холекинетики Правильный ответ д
22. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ СЫВОРОТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: а) разрыва панкреатической кисты б) хронической застойной сердечной недостаточности в) обострение хр. панкреатита г) паротит д) острого панкреатита Правильный ответ б
23. САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) лейкоцитоз б) уровень аминотрансфераз крови в) уровень амилазы крови и мочи г) уровень щелочной фосфатазы д) гипергликемия Правильный ответ в
24. КАКОЕ СРЕДСТВО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? а) антациды б) холинолитики в) ферменты поджелудочной железы г) ингибиторы протеолитических ферментов д) миоспазмолитики Правильный ответ г
25. ДЛЯ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО а) интенсивная желтуха с зудом б) увеличение желчного пузыря в) увеличение активности щелочной фосфатазы г) появление желтухи после приступа болей д) гипергликемия Правильный ответ г
26. ПРИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) холедохолитиаз б) стриктура фатерова соска в) рак головки поджелудочной железы г) ничего из перечисленного д) все вышеназванное Правильный ответ д
27. ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫ: а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген г) гипербилирубинемия непрямая,уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная щф, нормальный уровень трансаминаз д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение щф, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз Правильный ответ г
28. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО: а) повышение активности аст, алт, лдг б) повышение уровня щф, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия в) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия г) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов д) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня (-глобулинов, гипербилирубинемия Правильный ответ а
29. ПОДБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ а) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии б) раннее возникновение холестаза в) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности г) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щф д) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови Правильный ответ в
30. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ: а) желтуха б) бугристая печень в) повышение уровня аминотрансфераз г) отсутствие в крови а-фетопротеина д) повышение уровня билирубина Правильный ответ г
31. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 2,5 МЛН, ЛЕЙКОЦИТЫ - 3,5 ТЫС, ТРОМБОЦИТЫ - 74 ТЫС. ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЧЕМ ОБЪЯСНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ? а) гемолизом б) кровопотерей из расширенных вен пищевода в) гиперспленизмом г) нарушением всасывания железа д) синдромом холестаза Правильный ответ в
32. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ а) наследственный сфероцитоз б) синдром Жильбера в) хронический гепатит с выраженной активностью г) желчно-каменная болезнь д) цирроз печени Правильный ответ в
33. У ЖЕНЩИНЫ ЖАЛОБЫ НА КОЖНЫЙ ЗУД. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН - 96 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 80 МКМОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 400 ЕД, АЛТ - 86 ЕД. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) рак печени б) хронический активный гепатит в) гемолитическая желтуха г) билиарный цирроз печени д) острый вирусный гепатит Правильный ответ г
34. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ: а) на кровоточащую язву 12-перстной кишки б) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени в) на тромбоз мезентериальной артерии г) на неспецифический язвенный колит д) на кровоточащие язвы желудка Правильный ответ б
35. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ а) наследственный сфероцитоз б) синдром Жильбера в) аутоиммунный гепатит г) желчно-каменная болезнь д) цирроз печени Правильный ответ в
36. У Б-ГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, УМЕНЬШИЛАСЬ В РАЗМЕРАХ ПЕЧЕНЬ, ИЗО РТА СЛАДКОВАТЫЙ ЗАПАХ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БОЛЬНОЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ, АРЕФЛЕКСИЯ. ОСЛОЖНЕНИЕ? а) холестаз б) печеночная кома в) желудочно-кишечное кровотечение г) портальная гипертензия д) гепато-ренальный синдром Правильный ответ б
37. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) вторичный билиарный цирроз б) хронический аутоиммунный гепатит в) хронический токсический гепатит г) новообразование печени д) ни одно из перечисленных состояний Правильный ответ б
38. БОЛЬНОЙ ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПРИ ОСМОТРЕ: ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, МЯГКАЯ, БЕЗБОЛЕЗ. СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИР. В КРОВИ: ОБЩ. БИЛИРУБИН - 36,6 ММОЛЬ/Л, НЕПРЯМОЙ - 31,5 ММОЛЬ/Л, АСТ, АЛТ, ЩФ В НОРМЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) хронический активный гепатит б) холангит в) цирроз печени г) постгепатитная гипербилирубинемия д) хронический холестатический гепатит Правильный ответ г
39. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА? а) вирусный гепатит в анамнезе б) данные гистологического исследования печени в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена г) периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия д) выявление в сыворотке альфа-фетопротеина Правильный ответ б
40. ПОДБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ: а) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии б) раннее возникновение холестаза в) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности г) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щф д) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови Правильный ответ в
41. ДЛЯ КАКОГО ВИДА ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНА ТОЛЬКО ПРЯМАЯ (КОНЪЮГИРОВАННАЯ) ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ? а) гемолитическая б) печеночно-клеточная в) при внепеченочном холестазе г) при внутрипеченочном холестазе д) при нарушении захвата и связывания билирубина Правильный ответ в
42. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ: а) бромсульфалеиновой пробы б) уровня гамма-глобулинов в) уровня аминотрансфераз г) уровня щф д) уровня кислой фосфатазы Правильный ответ г
43. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ: а) наличием цитолитического синдрома б) наличием холестатического синдрома в) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов г) наличием синдрома малой печеночной недостаточности д) наличием паренхиматозной желтухи Правильный ответ в
44. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ: а) нарушение ритма питания б) понос в) беременность г) малая физическая активность д) психоэмоциональные факторы Правильный ответ б
45. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ: а) с непереносимостью жиров б) после вирусного гепатита в) с идиосинкразией к йоду г) с желчнокаменной болезнью д) в любом из перечисленных случаев Правильный ответ в
46. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО: а) при язвенной болезни б) при холелитиазе в) при постгастрорезекционном синдроме г) при хроническом колите д) при лямблиозе Правильный ответ б
47. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ: а) углеводы б) белки в) жиры г) жидкость д) минеральные соли Правильный ответ б
48.САМЫМ ЦЕННМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ а) лейкоцитоз б) уровень аминотрансфераз крови в) уровень амилазы крови и мочи г) уровень щелочной фосфатазы д) гипергликемия Правильный ответ в
49. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ? а) атропин б) ацидин-пепсин в) альмагель г) омепразол д) гистамин Правильный ответ б
50. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ? а) ацидин-пепсин б) панзинорм в) омепразол г) преднизолон д) натуральный желудочный сок Правильный ответ в
51. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЛОКИРУЕТ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ? а) димедрол б) метацин в) альмагель г) атропин д) фамотидин Правильный ответ д
52. ЧТО НАИБОЛЕЕ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОМЕПРАЗОЛА а) блокатор н2-гистаминовых рецепторов б) является антацидом в) ингибитор протонной помпы г) антихолинергический препарат д) гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев Правильный ответ в
53. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) регионарные лимфоузлы б) печень в) вирховская железа г) дугласово пространство д) легкие Правильный ответ в
54. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛАВНЫХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА, КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА: а) не изменяется б) увеличивается на высоте секреции в) просто увеличивается г) снижается Правильный ответ г
55. ДЛЯ ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ: а) боли в эпигастрии б) боли в левом подреберье с иррадиацией в спину в) запоры г) рвота, приносящая облегчение д) голодные боли Правильный ответ б
56. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМИ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ а) высокая желудочная секреция б) хеликобактериоз в) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы г) вирусная инфекция д) атрофия слизистой желудка Правильный ответ в
57. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ: а) антациды б) ингибиторы протонной помпы в) м-холинолитики г) ферментыподжелудочной железы д) все перечисленное Правильный ответ д
58. 30-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРОВЕДЕНА ПЕРОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТО-ГРАФИЯ. ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛИЛ ПОДТВЕРДИТЬ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ? а) снижение концентрационной функции желчного пузыря б) "неконтрастируемый" желчный пузырь в) деформация желчного пузыря г) недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря д) ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря Правильный ответ д
59. ВСЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, КРОМЕ: а) набухание шейных вен б) спленомегалия в) телеангиоэктазии г) гинекомастия д) асцит Правильный ответ а
60. У БОЛЬНОГО НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТР ОБЛАСТИ И ПРАВ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, АНОРЕКСИЯ, ОТРЫЖКА ВОЗДУХОМ. ЗЛОУПОТ АЛКОГОЛЕМ. ПОХУДАНИЕ, ТРЕМОР РУК, СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 5 СМ, КРАЙ ОСТРЫЙ, ПЛОТНЫЙ. ДИАГНОЗ? а) острый вирусный гепатит б) калькулезный холецистит в) алкогольный цирроз печени г) медикаментозный гепатит д) рак печени Правильный ответ в
61. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГЕПАТОМЕГАЛИИ? а) рак печени б) застойная сердечная недостаточность в) острый вирусный гепатит г) крупноузловой цирроз печени д) хронический миелолейкоз Правильный ответ в
62. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени б) наличие портальной гипертензии в) может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12 г) спленомегалия д) гиперхолестеринемия Правильный ответ д
63. ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ: а) кровотечение из варикозных вен пищевода б) прием тиазидовых диуретиков в) длительный прием барбитуратов г) ни одна из перечисленных причин д) все перечисленное Правильный ответ д
64. ДЛЯ СИНУТОЧНЕНИЯ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ: а) активность аст, алт, лдг б) уровнь щф в) уровнь протромбина г) белково-осадочные пробы д) реакцию кумбса Правильный ответ а
65. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) исследование печеночных ферментов б) биопсия печени в) иммунологические показатели г) УЗИ д) функциональные печеночные пробы Правильный ответ б
66. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) уровень альбуминов б) уровень билирубина в) тимоловая проба г) уровень трансаминаз д) ни один из перечисленных тестов Правильный ответ д
67. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ? а) кровоточивость десен б) увеличение селезенки в) кожный зуд г) повышение аст и алт д) снижение уровня холинэстеразы Правильный ответ в
68. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА: а) глюкокортикоиды и липоевая кислота б) декарис и интерферон в) делагил и витамины группы в г) глютаминовая кислота и декарис д) глюкокортикоиды и азатиоприн Правильный ответ д
69. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ: а) увеличение уровня g-глобулинов б) снижение уровня липопротеидов в) повышение щф г) повышение уровня аст и алт д) снижение уровня кислой фосфатазы Правильный ответ в
70. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ: а) вторичного гиперальдостеронизма б) гипоальбуминемии в) портальной гипертензии г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного Правильный ответ в
71. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ? а) диспепсический б) астенический в) портальная гипертензия г) холестаз д) печеночная недостаточность Правильный ответ г
72. У БОЛЬНОЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПОЯВИЛАСЬ ДИАРРЕЯ,ПОХУДЕЛА НА 10 КГ. СТУЛ ЖИДКИЙ, БЛЕСТЯЩИЙ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ДИАСТАЗА МОЧИ В НОРМЕ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? А) хронический гастрит с повышенной секрецией б) язвенную болезнь желудка в) хронический холецистит г) хронический латентный панкреатит д) рак желудка Правильный ответ г
73. ПРИ КАКОМ, ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО ПАНКРЕАТИТОМ, УМЕНЬШАЕТСЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕЙ: а) лежа на правом боку б) лежа на спине в) сидя, наклонившись вперед г) стоя д) лежа на левом боку Правильный ответ в
74. ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО АНАЛИЗУ КАЛА: а) повышенное количество лейкоцитов б) креаторея, стеаторея, амилорея в) наличие жирных кислот г) ахоличный кал Правильный ответ б
75. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖНО НАБЛЮДАТЬ СТЕАТОРЕЮ? а) панкреатит б) язвенная болезнь желудка в) дизентерия г) хронический гастрит Правильный ответ а
76. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ: а) желчнокаменная болезнь б) описторхоз в) алкоголизм г) язвенная болезнь д) все перечисленные Правильный ответ д
77. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА РАЦИОНАЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ: а) стол 1 б) ингибиторы протеаз в) ферменты г) антибиотики д) стимуляторы желудочной секреции Правильный ответ б
78. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, РАКЕ ПЕЧЕНИ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ: а) ректороманоскопия б) рентгеноскопия в) лапароскопия с биопсией печени г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ г
79. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДИЕТА: а) стол 1 б) стол 4 в) стол 5а г) стол 5 Правильный ответ в
80. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: а) лейкоцитоз б) уровень аминотрансфераз крови в) уровень амилазы крови и мочи г) уровень щелочной фосфатазы д) гипергликемия Правильный ответ в
81. КАКОЕ СРЕДСТВО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ? а) маалокс б) платифиллин в) омепразол г) контрикал д) новокаин Правильный ответ г
82. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИНТОКСИКАЦИИ: а) билирубином б) желчными кислотами в) мочевиной г) аммиаком д) кетоновыми телами Правильный ответ г
83. В ЛЕЧЕНИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ ПРИМЕНЯЮТ: а) детоксикацию б) сорбенты в) антибиотики г) плазмаферез д) все перечисленное Правильный ответ д
84. В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ГИПЕРСПЛЕНИЗМА У БОЛЬНЫХ ХР.ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЮТ: а) метилурацил б) пентоксил в) преднизолон г) эритропоэтин д) все перечисленное Правильный ответ в
85. ЭТИОЛОГИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ПРОВОДЯТ: а) ацикловиром б) арбидол в) альфа-интерфероном г) йодантипирином д) гептрал Правильный ответ в
86. В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ТОКСИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ПРИМЕНЯЮТ: а) урсодезоксихолевую кислоту б) эссенциальные фосфолипиды в) адеметионин (гептрал) г) все перечисленные д) правильного ответа нет Правильный ответ г
87. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ХР. ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПРИМЕНЯЮТ: а) урсодезоксихолевую кислоту б) гептрал в) холестерамин г) все перечисленные д) правильного ответа нет Правильный ответ г
88. СХЕМА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ: а) блокаторы протонной помпы, антибиотики, препараты висмута б) блокаторы протонной помпы, антациды, препараты висмута
в) антибиотики, спазмолитики, препараты висмута г) антациды, препараты висмута, Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов д) антибиотики, антациды, препараты висмута Правильный ответ а
89. КАКИЕ АНТИБИОТИКИ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА? а) тетрациклин б) кларитромицин в) амоксициллин г) ципрофлоксацин д) все, кроме ципрофлоксацина Правильный ответ д
90. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ ПРИМЕНЯЮТ: а) ингибиторы протеаз б) сандостатин в) ингибиторы протонной помпы г) все перечисленные д) правильного ответа нет Правильный ответ г
91. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЮТ: а) ферменты, антибиотики, лактулозу б) ферменты, лактулозу, антибиотики в) верошпирон, антибиотики г) антибиотики, лактулозу, фуросемид д) лактулозу, фуросемид, верошпирон, антибиотики Правильный ответ д
92. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЮТ: а) ингибиторы панкреатичесой секреции б) ингибиторы желудочной секреции в) спазмолитики и холинолитики г) ферменты д) все перечисленные Правильный ответ д
93. НАИБОЛЕЕ СИЛЬНЫМИ ИНГИБИТОРАМИ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) блокаторы протонной помпы б) блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов в) холинолитики г) все перечисленные препараты обладают одинаковой силой действия Правильный ответ а
94. К ФАКТОРАМ АГРЕССИИ, СПОСОБСТВУЮЩИМ ЯЗВООБРАЗОВАНИЮ НЕ ОТНОСИТСЯ: а) дуоденогастральный рефлюкс желчи б) гиперсекреция желудочного сока в) хеликобактерная инфекция г) секреторная недостаточность желудка д) химическая, физическая и механическая травма слизистой оболочки желудка Правльный ответ г
95. ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖЕЛТУХА, ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА, ВЫРАЖЕННЫЙ АСЦИТ, РАСШИРЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ВЕН ЖИВОТА, ИМЕЕТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ ВЕН. КАКОВА СТЕПЕНЬ КОМПЕНСАЦИИ ЦИРРОЗА? а) компенсированный б) субкомпенсированный в) декомпенсированный г) судить о степени компенсации по представленным данным не возможно Правильный ответ в
96. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ БАЗИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ СУБКОМПЕНСИРОВАННОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ: а) эссенциале, триампур, витамины группы В б) пироцетам, гипотиазид, тетрациклин в) верошпирон, лактулоза, ампициллин г) ципрофлоксацин, фестал, холестерамин д) токоферол, эритромицин, урсодезоксихолевая кислота, витамин С Правильный ответ в
97. ВЫБЕРИТЕ СХЕМУ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ: а) атропин, викалин, алоэ, витамин В1 б) омепрозол, маалокс, де-нол в) но-шпа, мезим, баралгин г) платифиллин, ацидин-пепсин, но-шпа Правильный ответ б
98. ВЫБЕРИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЯЗВЕНОЙ БОЛЕЗНИ: а) дефект наполнения б) ниша с конвергенцией складок и валом вокруг в) деформация желудка с наличием аперистальтической зоны г) деформация 12-перстной кишки, замедление эвакуации бария из желудка Правильный ответ б
99. В ДИАГНОСТИКЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИНАДЛЕЖИТ: а) УЗИ б) рентгеноскопии желудка в) исследованию желудочной секреции г) фиброгастродуоденоскопии д) определение наличия хеликобактериоза Правильный ответ г
100. АНТИБИОТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ: а) противовоспалительного действия на слизистую оболочку желудка б) для профилактики дисбактериоза в) для устранения хеликобактериоза г) все перечисленное верно д) правильного ответа нет Правильный ответ в
101. УКАЖИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА а) ниша с конвергенцией складок б) вялая перистальтика желудка в) дефект наполнения г) сглаженость складок д) все верно Правильный ответ в
102. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШУЮ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ИМЕЕТ: а) фиброгастроскопия б) рентгеноскопия в) исследование желудочной секреции г) биопсия д) сочетание рентгенологического и эндоскопического методов с биопсией Правильный ответ д
103.ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО: а) повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ б) повышенный уровень щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия в) снижение уровня холестерина, протромбина, общего белка г) повышение g-глобулинов д) изменение белковых осадочных проб Правильный ответ а
104. В ОТНОШЕНИИ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ВЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СУЖДЕНИЯ: а) необратимость патологического процесса б) показано лечение преднизолоном в) умеренная гепатомегалия г) гепатоспленомегалия д) сопровождается повышением активности трансаминаз Правильный ответ в
105. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ а) желтуха б) бугристая печень в) повышение уровня аминотрансфераз г) присутствие в биопсионном материале атипичных клеток д) повышение уровня билирубина Правильный ответ г
106. У БОЛЬНОГО ПОРТАЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ В АНАЛИЗАХ КРОВИ Нb 90 г/л, Эр 2,5х1012/л, L 3,5х109/л, тромбоциты 74х109/л. ЧЕМ ОБЪЯСНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ? а) гемолизом б) кровотечением из расширенных вен пищевода в) гиперспленизмом г) нарушением всасывания железа д) синдромом холестаза Правильный ответ в
107. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) болевой синдром б) диспептический синдром в) астеноневротический синдром г) увеличение АЛТ и АСТ в 10 и более раз д) увеличение печени Правильный ответ г
108. ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КОЖНЫЙ ЗУД, БОЛЕЕТ В ТЕЧЕНИИ 3 ЛЕТ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН 96 ММОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ – 80 ММОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 400 ЕД, АЛТ 86 ЕД. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? а) портальный цирроз печени б) хронический активный гепатит в) гемолитическая желтуха г) билиарный цирроз д) острый вирусный гепатит Правильный ответ г
109 ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯИ МИЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ НА: а) кровоточащую язву ДПК б) кровоточащие вены пищевода при циррозе печени в) тромбоз мезентериальных артерий г) неспецифический язвенный колит д) кровоточащую язву желудка Правильный ответ б
110. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ: а) наследственный сфероцитоз б) синдром Жильбера в) хронический активный гепатит г) желчнокаменная болезнь д) цирроз печени Правильный ответ в
111. У БОЛЬНОГО С БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ УХУДШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ,ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, ПЕЧЕНЬ УМЕНЬШИЛАСЬ В РАЗМЕРАХ, БОЛЬНОЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ПОЯВИЛОСЬ ДЫХАНИЕ КУСМАУЛЯ, АРЕФЛЕКЕСИЯ. ЧТО СЛУЧИЛОСЬ С БОЛЬНЫМ? а) холестаз б) печеночная кома в) желудочно-кишечное кровотечение г) портальная гипертензия д) гепато-ренальный синдром Правильный ответ б
112. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) вторичный билиарный цирроз б) хронический активный гепатит в) рак печени г) хронический неактивный гепатит д) ни одно из указанных Правильный ответ б
113. БОЛЬНОЙ 5 ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА), ПРИ ОСМОТРЕ; ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 36,6 ММОЛЬ/Л, НЕПРЯМОЙ 31,5 ММОЛЬ/Л, АЛТ, АСТ, ЩФ В НОРМЕ. ВАШ ПРЕДВ. ДИАГНОЗ: а) хронический активный гепатит б) холангит в) портальный цирроз печени г) постнекротический цирроз печени д) билиарный цирроз Правильный ответ г
114. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА: а) вирусный гепатит в анамнезе б) данные гистологического исследования в) выявление в сыворотке австралийского антигена г) субфебрилитет, иктеричность д) боли в правом подреберье Правильный ответ б
115. ПОДБЕРИТЕ ПРИЗНАКИ , ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ: а) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии б) раннее поражение ЦНС в) раннее развитие портальной гипертензии и позднее развитие желтухи и печеночной недостаточности г) увеличение активности щелочной фосфатазы д) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови Правильный ответ в
116. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ УРОВНЯ ПРЯМОГО И НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА а) наследственный сфероцитоз б) синдром Жильбера в) холедохолитиаз г) активный гепатит д) опухоль поджелудочной железы Правильный ответ в
117. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНОМУ ПРИ : а) непереносимости жиров б) после вирусного гепатита в) идиосинкразии к йоду г) желчнокаменной болезни д) при всем перечисленном Правильный ответ в
118. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ: а) углеводы б) белки в) жиры г) жидкость д) минеральные соли Правильный ответ б
119. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГЕПАТОМЕГАЛИИ? а) рак печени б) застойная сердечная недостаточность в) острый вирусный гепатит г) цирроз печени д) гемохроматоз Правильный ответ в
120. ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ: а) кровотечение из варикозных вен пищевода б) прием тиазидовых диуретиков в) длительный прием барбитуратов г) ни одно из перечисленных д) все перечисленное Правильный ответ д
121. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО: а) повышение активности АЛТ, АСТ, ЛДГ б) повышение уровня щелочной фосфатазы в) снижение протромбина г) изменение белково-осадочных проб д) повышение билирубина Правильный ответ а
122. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) уровень альбумина б) уровень билирубина в) биопсия печени г) повышение гамма-глобулинов д) положительная тимоловая проба Правильный ответ в
123. КАКОЙ ИЗ ХАРАКТЕРНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ: а) кровоточивость десен б) увеличение селезенки в) кожный зуд г) повышение АЛТ и АСТ д) снижение уровня холинэстеразы Правильный ответ в
124. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: а) вторичного гиперальдостеронизма б) гипоальбуминемии в) портальной гипертензии г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного Правильный ответ в
125. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ПОЯВЛЯЕТСЯ РАНО ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ? а) диспептический б) астенический в) портальная гипертензия г) холестаз д) печеночная недостаточность Правильный ответ г
126. КАКОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ СТОЛ ПО ПЕВЗНЕРУ НАЗНАЧАЮТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ? а) диета №.1 б) диета №2 в) диета №5 г) диета №9 д) диета №7 Правильный ответ в
127. ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ: а) болезни крови б) медикаментозное воздействие в) вирусы г) алкоголь д) описторхоз Правильный ответ а
128. К ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) кожный зуд б) желтуха в) повышение прямого билирубина, холестерина г) повышение щелочной фосфатазы д) телеангиоэктазии Правильный ответ д
129. РАЗВИТИЮ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СПОСОБСТВУЮТ: а) описторхоз б) злоупотребление алкоголем в) хронический гепатит г) длительное применение гепатотоксических препаратов д) все перечисленное Правильный ответ д
130. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА ИМЕЕТ: а) повышение аминотрансфераз б) диспротеинемия в) данные объективного исследования г) повышение билирубина крови д) ни одно из перечисленных Правильный ответ а
131. ВАЖНЫМ ПРИЗНАКОМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) желтуха б) плотная бугристая печень в) увеличенная селезенка г) варикозное расширение вен пищевода д) все перечисленное Правильный ответ д
ГЕМАТОЛОГИЯ
1. БОЛЬНОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ. ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ. ПОЛУЧАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ ПРЕДНИЗОЛОНА, ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ УВЕЛИЧИЛОСЬ ДО 80-90 ТЫС., ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ С-М СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА? а) произвести спленэктомию б) отменить преднизолон в) увеличить дозу преднизолона г) присоединить цитостатики д) произвести трансфузию донорских тромбоцитов Правильный ответ а
2. БОЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ, ПОДМЫШЕЧНЫХ, ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. САМОЧУВСТВИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 100 Г/Л ЭР. - 3,5 ЛЕЙК. - 17,6 ИЗ НИХ 60% ЛИМФОЦИТОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) лимфогранулематоз б) острый лимфолейкоз в) хронический лимфолейкоз г) лимфосаркома д) инфекционный мононуклеоз Правильный ответ в
3. ПАНЦИТОПЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: а) лейкопеническая форма острого лейкоза б) аутоиммунная гемолитическая анемия в) гиперспленизм г) при всех
перечисленных Правильный ответ г
4. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ – 135, ЭР – 4,5, ЦП – 0,9, ТР – 210, ЛЕЙК – 5,6, П – 2, С – 58, Э – 2, Б – 1, Л – 30 , М – 7, СОЭ – 12. ДАЙТЕ ИНТЕРПРЕТАЦИЮ АНАЛИЗА. а) имеется анемия б) имеется тромбоцитопения в) имеется сдвиг формулы влево г) нормальный анализ д) имеется лимфоцитоз Правильный ответ г
5. С ДЕТСТВА ПОЯВЛЯЮТСЯ ОБШИРНЫЕ ГЕМАТОМЫ И НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ. ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, ВОЗНИКШИЕ ПОСЛЕ УРОКА ФИЗКУЛЬТУРЫ. СУСТАВ УВЕЛИЧЕН В ОБЪЕМЕ, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ, ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОГРАНИЧЕН. ДИАГНОЗ? а) тромбоцитопатия б) тромбоцитопения в) гемофилия г) тромбоваскулит д) возможно а) и б) Правильный ответ в
6. БОЛЬНАЯ НАХОДИТСЯ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ. НА ТЕЛЕ ЕДИНИЧНЫЕ ПЕТЕХИАЛЬНО-ПЯТНИСТЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ДРУГИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕТ. ТРОМБОЦИТЫ 18 ТЫС/МЛ. РАНЕЕ ПО ПОВОДУ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НИКОГДА НЕ ЛЕЧИЛАСЬ. ТАКТИКА? а) воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение б) преднизолон в) спленэктомия г) цитостатики д) плазмаферез Правильный ответ б
7. СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕСЯ ПРИ: а) гемолитической анемии б) железодефицитной анемии в) В12-дефицитной анемии г) остром лейкозе д) для сидероахрестическй анемии Правильный ответ б
8. ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ: а) ангулярный стоматит, глоссит б) эзофагит в) сухость и выпадение волос г) все перечисленное д) правильно а и в Правильный ответ г
9. У БОЛЬНОЙ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ЧАСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ЛОМКОСЬ НОГТЕЙ, СЕКУЩИЕСЯ ВОЛОСЫ, ЖЕЛАНИЕ ЕСТЬ МЕЛ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ВИД АНЕМИИ?
а) в12-дефицитная б) железодефицитная в) апластическая г) гемолитическая д) сидероахрестическая Правильный ответ б
10. КАК НАЗЫВАЮТСЯ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ? а) мегалобласты б) клетки Березовского - Штернберга в) клетки Штенгеймера - Мальбина г) клетки Боткина - Гумпрехта д) тельца Жолли Правильный ответ б
11. КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ? а) вызывает анемию б) лейкопению в) умеренный лейкоцитоз г) тромбоцитопению д) тромбоцитоз Правильный ответ в
12. ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, НЕУВЕРЕННУЮ ПОХОДКУ. ПРИ ОСМОТРЕ БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ - 70 Г/Л, ЭР. - 1,9 МЛН/МЛ, Ц.П. - 1,1, РЕТИК. - 0,2%, ЛЕЙК. - 3100, ТРОМБ. - 98000, СОЭ - 34 ММ/ЧАС. ОЖИДАЕМОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА? а) гипоплазия кроветворения б) увеличение количества мегалобластов в) мегалобластический эритропоэз г) увеличение количесства плазматических клеток д) гиперплазия эритропоэза Правильный ответ в
13. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ В-12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИНАДЛЕЖИТ: а) исследования содержания сывороточного железа б) исследованию костного мозга в ) исследованию кала на яйца глист г) фиброгастроскопии Правильный ответ б
14. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: а) гипохромия эритроцитов б) анизо-пойкилоцитоз в) макроцитоз эритроцитов г) панцитопения д) повышение уровня железа в сыворотке крови Правильный ответ г
15. КАКАЯ ФОРМА АНЕМИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ? а) гемолитическая б) железодефицитная в) смешанная с нарушением синтеза днк и рнк г) апластическая д) обусловленная дефицитом витамина в12 Правильный ответ г
16. ТРОМБОЦИТОПЕНИИ НЕ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ: а) лейкозы б) болезнь Вакеза (полицитемия) в) цирроз печени г) сепсис д) сисемная красная волчанка Правильный ответ б
17. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ: а) спленомегалия б) лимфоаденопатия в) клетки лейколиза г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ г
18. КАКОЙ ФАКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12? а) соляная кислота б) гастрин в) гастромукопротеин г) пепсин д) фолиевая кислота Правильный ответ в
19. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО: а) гиперхромия б) ретикулоциоз в) низкий уровень железа сыворотки крови г) низкий уровень ожсс д) макроцитоз Правильный ответ в
20. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА: а) сдвиг лейкоцитарной формулы влево б) лейкозитоз в) лейкопения г) панцитопения д) бластемия Правильный ответ д
21. СИНДРОМ ФУНИКУЛЯРНОГО МИЕЛОЗА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а) миеломной болезни б) острого миелобластного лейкоза в) хронического миелолейкоза г) апластической анемии д) в12-дефицитной анемии Правильный ответ д
22. ЭРИТРОЦИТОЗ НЕ НАБЛЮДАЕТЬСЯ ПРИ: а) врожденные пороки сердца б) инфекционный эндокардит в) гипернефроидный рак г) полицитемия (болезнь вакеза) д) болезни органов дыхания Правильный ответ б
23. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ? а) гипокалиемией б) фуникулярным миелозом в) гипоксической энцефалопатией г) остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения д) ангиопатией артерий нижних конечностей Правильный ответ б
24. 5 ЛЕТ ТЕРАПИЯ МИЕЛОСАНОМ. ПОСЛЕДНИЙ МЕСЯЦ - КОЖА БЛЕДНАЯ С МЕЛКОТОЧЕЧНЫМИ ГЕМОРРАГИЯМИ. ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ С-М. ОАК: НВ 110 ТРОМБ 55,0 ЛЕЙК 200 БЛАСТЫ 8% ПРОМИЕЛОЦ 12% МИЕЛОЦ 14% П/Я 10% С/Я 50% ЛИМФ 5% МОН 1% СОЭ 20. ДИАГНОЗ? а) острый лейкоз б) хронический лимфолейкоз в развернутой стадии в) хронический лимфолейкоз в терминальной стадии г) хронический миелолейкоз в развернутой стадии д) хронический миелолейкоз в терминальной стадии Правильный ответ д
25. ДЛЯ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЭРИТРЕМИИ ХАРАКТЕРНО: а) головокружение, шум в ушах б) повышение артериального давления в) лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз г) чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита д) все вышеперечисленное верно Правильный ответ д
26. ГИГАНТСКИЕ РАЗМЕРЫ СЕЛЕЗЕНКИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ: а) циррозе печени б) остром лейкозе в) хроническом миелолейкозе г) хроническом лимфолейкозе д) сепсисе Правильный ответ в
27. УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ГЕМОФИЛИИ: а) снижение фибриногена б) удлинение времени кровотечения в) удлинение времени свертывания крови г) снижение протромбинового показателя д) нарушение ретракции кровяного сгустка Правильный ответ в
28. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ДЕСФЕРАЛА: а) улучшает всасывание железа б) снижает всасывание железа в) стимулирует эритропоэз г) выводит железо из организма Правильный ответ г
29. КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НЕ УКЛАДЫВАЕТСЯ В ДИАГНОЗ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ? а) бледно-желтушный цвет кожи б) лакированный язык в) фуникулярный миелоз г) выраженная спленомегалия д) субиктеричность склер Правильный ответ г
30. ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: а) системной красной волчанке б) остром и хроническом лейкозе в) хр. гепатите и циррозе печени г) сепсисе д) всех перечисленных Правильный ответ д
31. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА? а) лейкоцитоз крови б) лимфоцитоз крови в) диффузное увеличение лимфоузлов г) тени боткина-Гумпрехта в препаратах крови д) все перечисленное
Правильный ответ д
32. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ОТМЕЧАЕТСЯ: а) лейкопения б) "тени" боткина - гумпрехта в крови в) тельца Жоли г) нормальные размеры селезенки д) рh-хромосома Правильный ответ д
33. В КАКОМ ИЗ ПРОДУКОВ СОДЕРЖИТСЯ МАКСИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА? а) грецкий орех б) гранат в) мясо г) яблоки д) печень Правильный ответ в
34. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ КЛЕТКИ БОТКИНА - ГУМПРЕХТА? а) острый миелобластный лейкоз б) хронический миелолейкоз в) хронический лимфолейкоз г) миеломная болезнь д) мегалобластная анемия Правильный ответ в
35. КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА: а) лучевые б) химические в) хромосомные г) образования патологического клона д) все перечисленное Правильный ответ д
36. ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: а) болезни верльгофа б) эритремии (болезни вакеза) в) 12-дефицитная анемия г) лейкозах д) двс-синдроме Правильный ответ б
37. ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВОКРУЖ, ПОТЕМНЕН В ГЛАЗАХ, ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧ ПОХОДКИ. ЖЕЛТУШН КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПЕЧЕНЬ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРН ДУГИ НА 1,5 СМ. В КРОВИ: НВ 70 Г/Л, Ц.П. 1,4, ЛЕЙК. 4,5 Э 1 П 5 С 56 М 10 Л 29 СОЭ 12. АТРОФИЧ ГАСТРИТ, АХИЛИЯ. ДИАГНОЗ? а) вирусный гепатит с б) хронический алкоголизм в) аутоиммунная гемолитическая анемия г) болезнь адиссона - бирмера д) сепсис Правильный ответ г
38. ЖАЛОБЫ НА ПОХУДАНИЕ, ОДЫШКУ. ВЫЯВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ И ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ, ПОДВИЖНЫХ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ 82 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 3,7 МЛН/МЛ, ЛЕЙКОЦИТЫ 117 ТЫС/МЛ, ЛИМФОЦИ-ТОВ 62%, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗРЕЛЫЕ ФОРМЫ. СОЭ 19. ДИАГНОЗ? а) острый лимфолейкоз б) хронический лимфолейкоз в) лимфогранулематоз г) лимфосаркома д) лейкемоидная реакция Правильный ответ б
39. ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ОБЛ ГРУДИНЫ, КРЕСТЦА И ПОЯСНИЦЫ. ОАК: НВ - 68 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ - 4,7 ФОРМУЛА НОРМАЛЬНАЯ СОЭ - 70 ММ/ЧАС, ОБЩИЙ БЕЛОК ПЛАЗМЫ - 98 Г/Л, МОЧЕВИНА - 20,2 ММОЛЬ/Л, КРЕАТИНИН - 240 ММОЛЬ/Л. ОАМ: УД. ВЕС 1020 БЕЛОК, ЕД ЛЕЙК. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) хроническая почечная недостаточность б) хр. гломерулонефрит в) рак простаты с метастазами в кости г) миеломная болезнь д) амилоидоз почек Правильный ответ г
40. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ МОЖЕН БЫТЬ УСКОРЕННОГО СОЭ: а) миеломная болезнь б) гипернефроидный рак в) рак тела (хвоста) поджелудочной железы г) пиелонефрит д) полицитемия (болезнь вакеза) Правильный ответ д
41. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ С РАННЕГО ДЕТСТВА: НЕОДНОКРАТНЫЕ НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТОМЫ ПОСЛЕ УШИБОВ. ГОД НАЗАД БОЛЕЗНЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В КОЛЕННЫЕ И ГОЛЕНОСТОПНЫЕ СУСТАВЫ. ВАШ ДИАГНОЗ? а) гемофилия б) тромбоцитопатия в) геморрагический васкулит г) хроническая форма двс-синдрома д) все вышеперечисленное равновероятно Правильный ответ а
42. ЖАЛОБЫ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ ВОКРУГ ПУПКА. ЖИВОТ ВЗДУТ, ПРИ ПАЛЬП. МЯГКИЙ. НА КОЖЕ МНОЖ. СИНЯКИ. ПР КОЛЕН. СУСТАВ ПРИПУХШИЙ, БОЛЕЗ. ОАК:НВ 130, ТРОМБ 200. ПРОТРОМБ. ИНД. В НОРМЕ, ВРЕМЯ СВЕРТ. КРОВИ УДЛИННЕНО. АГРЕГ. ТРОМБОЦ. В НОРМЕ. ДИАГНОЗ? а) апластическая анемия б) тромбоцитопеническая пурпура в) гемофилия г) геморрагический васкулит д) тромбоцитопатия Правильный ответ в
43. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ЛЕТ. СЛАБОСТЬ, ПОХУДАНИЕ, ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ. ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ И ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ПРИ ОСМОТРЕ. СЕЛЕЗЕНКА ЗАНИМАЕТ ПОЧТИ ВСЮ ЛЕВУЮ ПОЛОВИНУ ЖИВОТА.ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПОДБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: а) острый лимфолейкоз б) острый миелолейкоз в) острый моноцитарный лейкоз г) хронический миелолейкоз Правильный ответ г
44. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ? а) цветной показатель 0,7 б) гипохромия эритроцитов в) микроцитоз г) анизо-пойкилоцитоз д) гиперсегментация ядер нейтрофилов Правильный ответ д
45. ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ГОРЛЕ ПРИ ГЛОТАНИИ, КРОВОТОЧ ДЕСЕН, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕД. БЛЕДЕН, ПАЛЬПИР УВЕЛИЧ ШЕЙНЫЕ Л/УЗЛЫ. ЗЕВ ГИПЕРЕМИР, ЯЗВ-НЕКР НАЛЕТЫ НА МИНДАЛ, ДЕСНЫ РАЗРЫХЛ. Т-37,7. ОАК: HB 70 ЛЕЙК 10 БЛАСТ. КЛ 76%. ДИАГНОЗ? а) тяжелая форма острого тонзилита б) хронический лимфолейкоз в) острый лейкоз г) апластическая анемия д) инфекционный мононуклеоз Правильный ответ в
46. ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА: а) лейкопения б) бластемия в) лейкемический провал г) выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево д) панцитопения Правильный ответ г
47. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ: а) эритроцитоз б) лейкопения в) тромбоцитопения г) увеличение соэ д) бледность кожных покровов Правильный ответ а
48. ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ПРИЗНАКА ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ? а) анемия б) язвенно-некротические поражения в) увеличение лимфоузлов г) бластемия в периферической крови д) геморрагии Правильный ответ г
49. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРЕН: а) отсутствие отложения железа в костном мозге б) низкий уровень железа в крови в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца д) мегалобластоз костного мозга Правильный ответ д
50. У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И МЕНОРРАГИЯМИ ОБНАРУЖЕНА АНЕМИЯ: НВ - 80 Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) в12-дефицитная анемия б) гемолитическая анемия в) апластическая анемия г) острая постгеморрагическая анемия д) железодефицитная анемия Правильный ответ д
51. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ НЕ ИМЕЮЩУЮ ОТНОШЕНИЯ К РАЗВИТИЮ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ: а) дефиллоботриоз б) атрофический гастрит в) рак желудка и кишечника г) описторхоз д) вегетарианство Правильный ответ г
52. ЖЕЛЕЗО ВСАСЫВАЕТСЯ ЛУЧШЕ ВСЕГО В ФОРМЕ: а) ферритина б) гемосидерина в) гема г) свободного двухвалентного железа д) свободного трехвалентного железа Правильный ответ г
53. ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВ БОЛЕЗНЬ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЭПИГАСТРИИ. ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. ОАК: НВ 90, ЭР 3,5 Ц.П. 0,77 ТРОМБ 195. РЕТИКУЛОЦ 0,5 ЖЕЛЕЗО 4,5. КАЛ НА СКРЫТ КРОВЬ (+). ДИАГНОЗ? а) апластическая анемия б) гемолитическая анемия в) острая постгеморрагическая анемия г) хроническая постгеморрагическая анемия д) в12-дефицитная анемия Правильный ответ г
54. ПРИ КАКОМ ЦВЕТОВОМ ПОКАЗАТЕЛЕ АНЕМИЮ СЛЕДУЕТ НАЗВАТЬ ГИПЕРХРОМНОЙ? а) 0,8 б) 1,2 в) 1,0 г) 0,9 д) при всех перечисленных Правильный ответ б
55. ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛАСЬ ЛИХОРАДКА, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ДИАГНОЗ ГРИПП. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, БОЛЬНАЯ ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ УДОВЛЕТВ. ОАК: НВ 131 ЭР 1,5 ЛЕЙК 21,9 МИЕЛОЦ 1 ЮНЫХ - 10 П 12 С 28 Э 2 Л 44 М 3 СОЭ 12. ДИАГНОЗ? а) хронический лимфолейкоз б) острый лимфолейкоз в) лимфогранулематоз г) лимфоцитома д) лейкемоидная реакция Правильный ответ д
56. У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 37,8°С ЛЕЧИЛСЯ АНТИБИОТИКАМИ БЕЗ ЭФФЕКТА. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. В КРОВИ: НВ 90, ЭР 3,0 ЛЕЙК 3,3 СОЭ 40, ТРОМБ 100. ИССЛЕДОВАНИЕ? а) стернальная пункция б) определение уровня сывороточного железа в крови в) подсчет лейкоцитарной формулы г) анализ кала на скрытую кровь д) ирригоскопия Правильный ответ а
57. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ: а) снижение фибриногена б) удлинение времени кровотечения по дюке в) снижение протромбинового времени г) удлинение времени ретракции кровяного сгустка д) удлинение времени свертывания крови Правильный ответ д
58. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ: а) снижение кроветворения в костном мозге б) сохранение клеточного состава костного мозга в) наличие признаков гемобластоза г) повышение уровня сывороточного железа д) мегалобластический тип кроветворения Правильный ответ а
59. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: МЕНСТР С 12 ЛЕТ, ОБИЛЬНЫЕ, ПО 5-6 ДНЕЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. В КРОВИ: НВ 85, ЭР 3,8, Ц.П. 0,67, ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 4 МКМОЛЬ/Л, ЛЕЙК 6 ТЫС, ФОРМУЛА Б/ОСОБ. НАЗНАЧЬТЕ ПРЕПАРАТ. а) эритромасса б) витамин в12 в) ферроплекс г) пиридоксин д) фолиевая кислота Правильный ответ в
60. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА АНЕМИИ У БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ С НВ - 81 Г/Л И Ц.П. - 1,2. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: а) осмотическая резистентность эритроцитов б) уровень прямого и непрямого билирубина в) содержание железа сыворотки крови г) стернальная пункция д) верно все перечисленное Правильный ответ г
61. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО БОЛЬНОМУ С ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИЕЙ? а) гемотрансфузии б) витамин в12 внутрь в) витамин в12 внутримышечно г) фолиевую кислоту д) препараты железа Правильный ответ в
62. БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ ПО ПОВОДУ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕТЕХИАЛЬНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ НА КОЖЕ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ - 100 Г/Л, ЭР. - 3,1 МЛН, ЛЕЙК. - 41 ТЫС. НАБЛЮДАЕТСЯ ЛЕЙКЕ-МИЧЕСКОЕ ЗИЯНИЕ, ТРОМБ. - 15 ТЫС., СОЭ - 46 ММ/Ч. ДИАГНОЗ? а) гемофилия б) лейкемоидная реакция в) острый лейкоз г) апластическая анемия д) все вышеперечисленное Правильный ответ в
63. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ: а) клиники больного б) картины периферической крови в) морфологическом исследовании миелограммы г) цитохимическом исследовании бластов в костном мозге д) всего перечисленного Правильный ответ г
64. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО: а) эритроцитоз б) мегалобластный тип кроветворения в) гиперхромная анемия г) наличие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови д) клетки Березовского-Штернберга Правильный ответ г
65. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) недоедание б) туберкулез легких в) патология желудочно-кишечного тракта, мено- и метроррагии г) глистные инвазии д) недоношенность Правильный ответ в
66. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ? а) дифиллоботриоз б) описторхоз в) прием цитостатиков г) отсутствие гастромукопротеина д) все перечисленное Правильный ответ д
67. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ РЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: а) вич б) инфекционный мононуклеоз в) малярии г) лимфолейкозе д) лимфогранулематозе Правильный ответ в
68. БОЛЕН 2 НЕДЕЛИ. СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38, БОЛИ В КОСТЯХ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ- 70, ЭР – 2,1, ЛЕЙК. – 2,6, БЛАСТЫ – 50%, С- 35%, Л – 12%, М – 3%, СОЭ – 50. ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНО СФОРМУЛИРОВАННЫЙ ДИАГНОЗ. а) острый нелимфобластный лейкоз б) острый лимфобластный лейкоз в) острый недифференцированный лейкоз г) острый лейкоз д) острый миелобластный лейкоз. Правильный ответ г
НЕФРОЛОГИЯ, РЕВМАТОЛОГИЯ
1. В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ: а) иммунное воспаление базальной мембраны б) отложение комплексов "антиген - антитело" на фильтрующей поверхности клубочка в) образование капиллярных микротромбов г) ни один из перечисленных признаков д) все перечисленные факторы Правильный ответ д
2. КАКОЕ СУЖДЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ НЕПРАВИЛЬНЫМ? а) одним из частых проявлений хронического пиелонефрита является нефротический синдром б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности в) определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи г) при урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы Правильный ответ а
3. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТИЗМА: а) НПВС б) хинолиновые препараты в) глюкокортикостероиды г) антибиотики д) все перечисленное Правильный ответ д
4. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ В МОЧЕ МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ КЛЕТКИ ШТЕНГЕЙМЕРА - МАЛЬБИНА? а) гломерулонефрит б) пиелонефрит в) миеломная болезнь г) амилоидоз почек д) инфаркт почки Правильный ответ б
5. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ: а) кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта б) снижения эритрипоэтической функции почек в) воздействия уремических токсинов на костный мозг г) внутрисосудистого гемолиза д) всех вышеперечисленных причин Правильный ответ д
6. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА? а) отеки и массивный транссудат б) артериальная гипертензия в) лейкоцитурия г) монотонное снижение удельного веса мочи при пробе по Зимницкому д) асимметричное нарушение функции почек при ренографии Правильный ответ а
7. В КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ? а) начальном б) олигурическом в) начальном полиурическом г) позднем полиурическом д) восстановительном Правильный ответ г
8. НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕВМАТИЗМА: а) хорея, ревмокардит, кольцевидная эритема б) деформация суставов, остеопороз в) нефропатия, отеки г) тофусы, артрит д) полинейропатия Правильный ответ а
9. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) антибиотики б) нитрофурановые в) кортикостероиды г) сульфаниламиды д) производные налидиксовой кислоты Правильный ответ в
10. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ МОЧИ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? а) белка более 3 г/л б) белка менее 1 г/л в) относительная плотность менее 1005 г) большое количество уратов Правильный ответ в
11. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ВТОРИЧНОМУ АМИЛОИДОЗУ ПОЧЕК? а) ревматизм б) деформирующий остеоартроз в) ревматоидный артрит г) подагра д) сахарный диабет Правильный ответ в
12. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХПН НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЯ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИМЕЕТ: а) уровень мочевой кислоты б) показатели уровня электролитов в) величина клубочковой фильтрации г) выраженность отечного синдрома д) выраженность анемии Правильный ответ в
13. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) дизурия б) снижение удельного веса мочи в) деформация лоханок и чашечек почек г) снижение клубочковой фильтрации д) снижение канальцевой реабсорбции Правильный ответ в
14. МАКРОГЕМАТУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК, КРОМЕ: а) острый гломерулонефрит б) инфаркт почки в) пиелонефрит г) почечно-каменная болезнь Правильный ответ в
15. У МУЖЧИНЫ 32 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: АД - 170/120 ММ РТ. СТ., ОТЕКОВ НЕТ, В МОЧЕ: 2,5 Г/СУТКИ БЕЛКА, ЭРИТРОЦИТЫ - 6-10 В П/ЗР., МНОГО ЗЕРНИСТЫХ ЦИЛИНДРОВ, КРЕАТИНИН - 88 МКМ/Л. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) нефротическтй синдром б) хронический пиелонефрит в) хронический гломерулонефрит, латентная форма г) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма д) хпн Правильный ответ г
16. САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ: а) артериальная гипертензия б) гиперкалиемия в) повышение уровня креатинина крови г) олигурия д) анемия Правильный ответ в
17 КАКИЕ ИЗ НПВС ОТНОСЯТСЯ К ИНГИБИТОРАМ ЦОГ – 2 И ОКАЗЫВАЮТ МИНИМАЛЬНОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ ЖКТ? А) ацетилсалициловая кислота б) диклофенак в) кетопрофен г) мовалис, нимесумед, целекоксиб д) напроксен Правильный ответ г
18. ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: а) нефротический синдром б) артериальная гипертензия в) почечная недостаточность г) гематурия д) профилактика обострений Правильный ответ а
19. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) анемия б) суточная потеря белка более 3 г/л в) изостенурия г) артериальная гипертония д) отеки Правильный ответ б
20. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ШОКЕ СВЯЗАНА СО СЛЕДУЮЩИМ: а) гиперволемией б) гипотонией в) гиперкалиемией г) протеинурией д) азотемией Правильный ответ б
21. ДЛЯ ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНЫХ ВЕН НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) приступ боли в пояснице и гематурия б) лихорадка в) протеинурия г) лейкоцитурия д) артериальная гипертензия Правильный ответ а
22. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕФРИТА В СТАДИИ ХПН ХАРАКТЕРНО: а) анемия б) олигоанурия в) артериальная гипертония г) изогипостенурия д) все перечисленное Правильный ответ д
23. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАКОГО ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА? а) величины протеинурии б) клубочковой фильтрации в) креатинина сыворотки г) холестерина сыворотки д) канальцевой реабсорбции воды Правильный ответ а
24. КАКИЕ ИЗ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЗМА? А) титры стрептококковых антител б) сиаловая проба в) с-реактивный протеин г) серомукоид д) все перечисленное Правильный ответ д 25. БОЛЬНАЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЛИКЛИНИКОЙ С ДИАГНОЗОМ: ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ (ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ), ХПН. ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПОЛУЧАЕТ. ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ: а) креатинин 0,1 ммоль/л б) холестерин 5,0 ммоль/л в) билирубин общий 16 мкмоль/л г) глюкоза 5 ммоль/л д) общий белок 75 г/л Правильный ответ а
26. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СПРАВЕДЛИВЫ УТВЕРЖДЕНИЯ: а) в начальном периоде артериальная гипертензия развивается у всех больных б) назначение индометацина является обязательным в) наиболее частой формой болезни является нефротическая г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно Правильный ответ д
27. ВСЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХПН ВЕРНЫ, КРОМЕ: а) амилоидоз почек б) массивная мочегонная терапия у людей пожилого и старческого возраста в) хронический гломерулонефрит г) хронический пиелонефрит д) хроническая обструкция мочевых путей Правильный ответ б
28. У БОЛЬНОЙ t ДО 38 - 390 С, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКА. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖА БЛЕДНО-ЖЕЛТОГО ЦВЕТА, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В Т. БОТКИНА. УВЕЛИЧЕНА ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА. АД – 140/50 . О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ? а) пневмония б) инфекционный эндокардит в) сепсис г) ревматизм д) цирроз печени Правильный ответ б
29. ВСЕ СИМПТОМЫ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: а) гипертензия б) боли в поясничной области в) изменение мочи г) отеки д) дизурия Правильный ответ д
30. ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ СТРЕПТОКОККОВОЙ ТЕОРИИ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) развитие заболевания после стрептококковой инфекции б) высевание стрептококка из тканей и крови в) повышение титров стрептококковых антител г) ничего из перечисленного д) все пречисленное Правильный ответ д
31. ТЯЖЕЛЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) острая левожелудочковая недостаточность б) гиперкалиемия в) эклампсия г) анемия д) острая почечная недостаточность Правильный ответ г
32. ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: а) глюкокортикоиды б) нестероидные противовоспалительные препараты в) иммуномодуляторы г) спазмолитики д) антибиотики Правильный ответ а
33. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СРОЧНОГО ГЕМОДИАЛИЗА ПРИ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ: а) метаболический ацидоз б) анурия в) анасарка г) высокая гиперкалиемия д) тяжелая артериальная гипертензия Правильный ответ г
34. 50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? а) деформирующий остеоартроз б) ревматоидный артрит в) системная красная волчанка г) склеродермия д) подагра Правильный ответ а
35. ЧТО ПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С УМЕРЕННЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА? а) аминохинолиновые препараты б) колхицин в) нестероидные противовоспалительные средства г) кортикостероиды д) ортопедическая операция Правильный ответ в
36. ПРИЗНАК БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АРТРИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТРОЗА? а) боли при движении б) хруст в суставе в) разрастание кости г) опухание и повышение кожной температуры д) ограничение подвижности Правильный ответ г
37. ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА? а) ограничение подвижности позвоночника б) напряжение прямых мышц спины в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии г) сглаженность изгибов позвоночника д) утренняя скованность позвоночника Правильный ответ в
38. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ? а) хронический пиелонефрит б) хронический гломерулонефрит в) интерстициальный нефрит г) ХПН д) амилоидоз почек Правильный ответ д
39. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) одностороннее поражение суставов б) поражение крупных суставов в) поражение проксимальных суставов пальцев рук г) поражения крестцово-подвздошного сочленения д) узелки Гебердена Правильный ответ в
40. У МУЖЧИНЫ 20 ЛЕТ БОЛИ В СУСТАВАХ, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ? . а) псориатическая артропатия б) болезнь рейтера в) гранулематоз вегенера г) саркоидоз Правильный ответ б
41. КРИТЕРИЕМ РЕВМАТИЗМА ПО ДЖОНСУ-НЕСТЕРОВУ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) кардит, полиартрит б) хорея в) деформация суставов г) кольцевая эритема, подкожные узелки Правильный ответ в
42. КАКОЙ ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА? а) ревматоидные узелки б) интерстициальный фиброз легких в) васкулит г) нейропатия д) перикардит Правильный ответ а
43. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) стафилококк б) в-гемолитический стрептококк в) зеленящий стрептококк г) кишечная палочка д) протей Правильный ответ б
44. ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ И БОЛЬ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а) ревматоидного полиартрита б) ревматического полиартрита в) деформирующего остеоартроза г) подагры д) инфекционно-аллергического полиартрита Правильный ответ г
45. БОЛЬНАЯ СТРАДАЕТ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ВОЛЬТАРЕНОМ ОТМЕЧЕНО ПОСТЕПЕННОЕ НАРАСТАНИЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА. СОЭ -46 ММ/Ч, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР СЫВОРОТКИ КРОВИ - 1:640. ЧТО ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, КРОМЕ: а) нестероидные противовоспалительные б) хондропротекторы в) препараты золота г) препараты аминохинолинового ряда д) глюкокортикостероиды или цитостатики, Правильный ответ д
46. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО : а) поражение мелких суставов кисти б) деформация пораженных суставов в) атрофия околосуставных мышц г) поражение сердца д) наличие ревматоидного фактора Правильный ответ г
47. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) синдром рейно б) наличие паннуса в) развитие амилоидоза почек г) наличие остеофитов д) ничего из приведенного Правильный ответ г
48. ХОРЕЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: а) головокружением, потерей сознания б) непроизвольными гиперкинезами мимической мускулатуры лица, в) парестезиями, атаксией Правильный ответ б
49. ДЛЯ ПОДАГРЫ НЕ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ : а) мочекаменной болезни б) хронического нефрита в) интерстициального нефрита г) амилоидоза д) хронической почечной недостаточности Правильный ответ г
50. БОЛЬНАЯ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ ДО 3,0 ТЫС/МЛ. ЧТО МОГЛО ВЫЗВАТЬ ЛЕЙКОПЕНИЮ? а) хондроитинсульфат б) кетонал в) реопирин г) панангин д) дигоксин Правильный ответ в
51. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) поражение мелких суставов б) периартикулярный отек в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний г) поражение крупных суставов д) боли разной интенсивности Правильный ответ а
52. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ? а) аллопуринол б) нестероидные противовоспалительные средства в) кортикостероиды г) иммобилизация пораженных суставов д) холод на стопы Правильный ответ б
53. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: а) сужение суставной щели б) околосуставной остеопороз в) значительное разрушение хряща и кости г) круглые дефекты в эпифизах костей Правильный ответ а
54. У БОЛЬНОЙ ЛИХОРАДКА ДО 37,8°С В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБНАРУЖ УВЕЛИЧ СЕЛЕЗЕНКИ, КРАСНЫЕ РЕЗКО БОЛЕЗН ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ ГОЛЕНЕЙ ВОКРУГ КОЛЕН СУСТАВОВ, ПРИПУХЛОСТЬ И ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖН ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТ. ДИАГНОЗ?
а) системная красная волчанка б) ревматоидный полиартрит в) хронический лимфолейкоз г) лимфогранулематоз Правильный ответ а
55. БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. ПРИ R-ГРАФИИ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ. НАЗВАНИЕ УЗЛОВАТЫХ РАЗРАСТАНИЙ? а) узелки Бушара б) узелки Гебердена в) тофусы г) ревматоидные узелки д) ксантомы Правильный ответ б
56. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ а) индометацин б) аспирин в) преднизолон г) парацетамол д) диклофенак Правильный ответ д
57. БОЛЬНОМУ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? а) аллопуринол б) диклофенак в) хондроитинсульфат г) преднизолон д) аспирин Правильный ответ б
58. У БОЛЬНОГО 46 ЛЕТ ПОСЛЕ ОБИЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ МЯСА И ПИВА, ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В I ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СТОПЫ. СУСТАВ ОПУХ, ГИПЕРЕМИРОВАН, БОЛЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 10 ЧАСОВ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ? а) острый приступ подагры б) синдром Рейтера в) ревматоидный артрит г) ревматический полиартрит д) реактивный артрит Правильный ответ а
59. БОЛЬНОМУ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ? а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция б) лейкоциты более 10 тыс/мл в) обнаружение ревматоидного фактора г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты д) лейкоциты более 15 тыс/мл Правильный ответ г
60. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПЕРИОДИЧ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В 1-М ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА. СУСТАВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСК. ЧАСОВ ОПУХАЕТ, КОЖА НАД НИМ КРАСНЕЕТ. ОБОСТРЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ ПОСЛЕДНИХ ДНЕЙ ПОСЛЕ УПОТРЕБ. АЛКОГОЛЯ. ДИАГНОЗ?
а) острый приступ подагры б) синдром рейтера в) болезнь бехтерева г) септический артрит д) ревматоидный артрит Правильный ответ а
61. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ: а) "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов Правильный ответ г
62. ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖЕТ ПОРАЖАТЬСЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ, КРОМЕ ОДНОГО: а) псориатическая артропатия б) синдром рейтера в) анкилозирующий спондилоартрит г) ревматоидный артрит Правильный ответ г
63. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей б) обычно поражается позвоночник в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ д
64. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ? а) узелковый периартериит б) системная склеродермия в) дерматомиозит г) скв д) никакой из перечисленных Правильный ответ в
65. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СИМПТОМЫ: а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей б) полиартралгии в) дисфагия г) параорбитальный отек д) все верно Правильный ответ б
66. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ? а) алопеция б) гипер-g -глобулинемия в) повышенный титр анти-днк антител г) синдром рейно д) анемия Правильный ответ в
67. ДЛЯ ПОДАГРЫ НЕ ХАРАКТЕРНА а) "штампованные" дефекты эпифизов костей б) аннулярная эритема в области пораженных суставов в) гиперурикемия г) развитие интерстициального нефрита д) мочекаменная болезнь Правильный ответ б
68. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: а) иногда связь с опухолевым заболеванием б) мышечная слабость является обязательным симптомом в) повышение уровня кфк в сыворотке крови г) все перечисленное неверно д) все перечисленное верно Правильный ответ д
69. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) поражение крупных суставов б) отсутствие деформации суставов в) типично усиление болевого синдрома по утрам г) нарастание скованности в суставах к вечеру д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков Правильный ответ в
70. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО: а) выработка антител к ядерным антигенам клетки б) преимущественно полиорганность поражения в) эффективность кортикостероидной терапии г) неспецифический характер суставного синдрома д) все вышеперечисленное Правильный ответ д
71. У ДЕВУШКИ 17 ЛЕТ, (БОЛЕЕТ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧ СИНДРОМОМ)) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СКВ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТ ОБЪЯСН.? а) анемия б) признаки гемолиза в) антитела к нативной днк г) тромбоцитопения д) лейкоцитоз Правильный ответ д
72. ПРИ СКВ НАИБОЛЬШЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ : а) нормохромная анемия б) увеличение СОЭ в) гипер-g -глобулинемия г) высокий титр анф в сыворотке крови д) лейкопения Правильный ответ г
73. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ: а) учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов б) базисной терапией является индометацин в) при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота г) при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия д) при моноартрите показан плазмаферез Правильный ответ в
74. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) интерстициальная пневмония б) синдром мальабсорбции в) плевральный выпот г) синдром рейно д) аритмии сердца Правильный ответ в
75. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ В АРТРОЛОГИИ: а) стандартные рентгенограммы суставов б) артрография в) компьютерная томография г) денситометрия д) все перечисленное Правильный ответ д
76. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН: а) переохлаждением б) легкой травмой в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей г) длительной ходьбой Правильный ответ в
77.ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ? а) остеофиты б) отложение в тканях уратов в) воспаление гранулемы г) уплотнение подкожной клетчатки д) все перечисленное неверно Правильный ответ б
78. У ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ДИАГНОЗ? а) системная склеродермия б) опухоль пищевода в) системная красная волчанка г) дерматомиозит д) ревматоидный артрит Правильный ответ а
79. ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТСЯ: а) лейкопения б) эозинопения в) гемолитическая анемия г) лейкоцитоз д) лимфоцитоз Правильный ответ а
80. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО: а) тромбоцитоз б) редкое развитие гломерулонефрита в) анкилозирование суставов г) повышение титра антител к ДНК д) эозинофильные инфильтраты в легких Правильный ответ г
81. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ: а) типично полиорганное поражение б) развитие заболевания преимущественно у молодых женщин в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно Правильный ответ г
82. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ НЕВЕРНО: а) кортикостероиды являются средством выбора б) показание для назначения цитостатиков отсутствие эффекта от кортикостероидов в) поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время г) лечение начинают с аминохинаминовых препаратов Правильный ответ г
83. ПРИ СКВ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) перикардит б) формирование стеноза клапанных отверстий в) абактериальный эндокардит либмана - сакса г) миокардит д) гломерулонефрит Правильный ответ б
84. 25-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СКВ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ПОЧЕК (С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ВТОРОЙ МЕСЯЦ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН В ДОЗЕ 60 МГ/СУТ. ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ? а) тромбоцитопения б) синдром рейно в) эритема на щеках и носу г) содержание белка в крови 55 г/л д) некроз головки бедренной кости Правильный ответ д
85. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ? а) поражение почек встречается редко б) выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем в) эффективные методы лечения отсутствуют г) артрит исключает диагноз скв д) при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения Правильный ответ б
86. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) преимущественно поражаются руки и лицо б) патология ограничивается кожей в) кортикостероиды имеют малое значение г) лечение малоэффективно Правильный ответ б
87. КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА? а) ревматизм б) узелковый периартериит в) геморрагический васкулит г) анкилозирующий спондилоартрит д) скв Правильный ответ г
88.ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) параорбитальный отек б) мышечные атрофии в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови г) эрозивный артрит д) эритема кожи Правильный ответ г
89. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) делагил б) азатиоприн в) преднизолон г) d-пеницилламин Правильный ответ г
90. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: а) пищевод б) желудок в) 12-перстная кишка г) тонкая кишка д) толстая кишка Правильный ответ а
91.3 МЕС НАЗАД ДИАГНОСТ ДЕРМАТОМИОЗИТ С ПРОГРЕССИР ТЕЧЕНИЕМ (БАГРОВЫЕ ПАРАОРБИТАЛЬНЫЕ ОТЕКИ, МЫШ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ДИСФАГИЯ С ПОПЕРХИВАНИЕМ, СОЭ - 40 ММ/Ч). ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В СУТ. ДОЗЕ 20 МГ ЗАМЕТНО НЕ ПОВЛИЯЛО НА БОЛЕЗНЬ. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОСТИ? а) ошибочный диагноз дерматомиозита б) инфекция в) недостаточная доза преднизолона г) осложнения стероидной терапии д) опухоль Правильный ответ в
92. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ИМЕЮЩИЕ ЧЕРТЫ МАРКЕРА: а) ревматоидный фактор б) «ревматоидная кисть» в) рентгенологические находки эрозий г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ г
93. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: а) полиартрит б) боли в суставах после нагрузки в) поражение мелких суставов кистей и стоп г) ночные боли д) суставные разрастания (остеофиты) Правильный ответ г
94. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВНЕСУСТАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: а) подкожные узелки б) дигитальный артериит в) поражение глаз г) поражение почек д) все перечисленное Правильный ответ д
95. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: а) суставная б) с висцеральными проявлениями в) ювенильный РА г) РА в сочетании с другими ревматическими заболеваниями д) все перечисленное Правильный ответ д
96. К КРИТЕРИЯМ III СТЕПЕНИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ: а) ускорение СОЭ до 50 мм.час б) утренняя скованность в течении дня в) С-реактивный белок «++++» г) все перечисленное Правильный ответ г
97. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА: а) миокардит б) перикардит в) поражение митрального клапана г) поражение аортального клапана д) все перечисленное Правильный ответ б
98.К НПВП ПРИ ЛЕЧЕНИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ: а) мовалис б) диклофенак в) пироксикам г) ничего из перечисленного д) все перечисленное Правильный ответ д
99. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИМЕНЯЮТ: а) НПВП б) глюкокортикоиды в) цитостатики г) ничего из перечисленного д) все перечисленное Правильный ответ д
100. У БОЛЬНОГО 20 ЛЕТ ОСТРЫЙ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ, ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОП. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ: а) подагра б) псориатический артрит в) болезнь Рейтера г) болезнь Бехтерева д) ревматический полиартрит Правильный ответ в
101. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ДИАГНОЗА СКВ: а) положительный ревматоидный фактор б) повышение уровня мочевой кислоты в) высокий титр стрептококковых антител г) волчаночные клетки (LE – клетки) д) отрицательный ревматоидный фактор Правильный ответ г
102. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДТВЕРДИТ НАЛИЧИЕ ПОДАГРЫ: а) ревматоидный фактор б) волчаночные клетки в) высокий уровень мочевой кислоты г) повышение уровня мочевины д) антинуклеарный фактор Правильный ответ в
103. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ : а) утренняя скованность в суставах б) гиперурикемия в) симметричное вовлечение в процесс суставов г) ревматоидные узелки д) деформация суставов Правильный ответ б
104. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) симметричные поражения суставов б) мышечная атрофия в области пораженных суставов в) скованность в суставах по утрам г) выраженные боли в 1-ом плюснефаланговом суставе Правильный ответ г
105. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК: а) ревматизм б) РА в) остеоартроз г) подагра д) СКВ Правильный ответ в
17. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОБИЛЬНОЙ МЯСНОЙ ПИЩИ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В 1- ОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ. СУСТАВ БАГРОВО-СИНЮШНЕГО ЦВЕТА, ПРИПУХШИЙ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ: а) острый подагрический артрит б) болезнь Рейтера в) РА г) ревматический полиартрит д) реактивный артрит Правильный ответ а
107. БОЛЬНУЮ 60 ЛЕТ БЕСПОКОИТ БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ХОДЬБЕ, СПУСКЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ, ХРУСТ В СУСТАВЕ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ: а) остеоартроз б) подагра в) РА г ) ревматический полиартрит д) СКВ Правильный ответ а
108. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС I ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА СТОПЫ, РЕЗКАЯ ЕГО БОЛНЗНЕННОСТЬ, ПОКРАСНЕНИЕ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ? а) подагра б) РА в) ревматический полиартрит г) остеоартроз д) ни одно из перечисленных Правильный ответ а
109. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ, КРОМЕ: а) вольтарен б) гипотиазид в) аллопуринол г) колхидин д) мовалис Правильный ответ б
БОЛЬНУЮ 50 ЛЕТ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ РУК, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ.. ПРИ ОСМОТРЕ МЕЛКИЕ УЗЛОВАТЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ РУК. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ ЭТИ РАЗРАСТАНИЯ? а) тофусы б) ревматоидные узелки в) ксантомы г) узелки Гебердена д) ни одно из перечисленных Правильный ответ г
110. КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНА ЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА? А) «летучие» артралгии, кольцевая эритема б) вовлечение в процесс крупных суставов, хорея в) острый моноартрит большого пальца стопы, его покраснение, отек г) симметричность поражения мелких фаланговых суставов рук и ног, утренняя скованность, мышечные атрофии вблизи измененных суставов, анкилозы, контрактуры д) блок суставов, остеофитоз Правильный ответ г
111. ЧТО ИЗ НАЗВАННОГО ОТНОСИТСЯ К ПРИЗНАКАМ ВОСПАЛЕНИЯ: а) боль б) отек в) гипертермия г) эритема д) все перечисленное Правильный ответ д
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
1. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО: а) дать нитроглицерин б) ввести обезболивающее в) вызвать кардиобригаду г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ г
2. СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ПРИСТУПООБРАЗНОГО ХАРАКТЕРА ЗА ГРУДИНОЙ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: а) миокардита б) стенокардии в) перикардита г) митрального стеноза Правильный ответ б
3. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОБМОРОКОВ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА ЯВЛЯЕТСЯ: а) пароксизм желудочковой тахикардии б) полная синоатриальная блокада в) трепетание желудочков г) фибрилляция предсердий д) полная атриовентрикулярная блокада Правильный ответ: д
4. ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЧСС ПРИ ТАХИАРИТМИЯХ, ЯВЛЯЕТСЯ: а) анаприлин (атенолол) б) дибазол в) коринфар г) анальгин д) нитроглицерин Правильный ответ: а
5. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) верапамил б) лидокаин в) дигоксин г) новокаинамид д) обзидан Правильный ответ: б
6. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ: а) истинный кардиогенный шок б) отек легких в) фибрилляция желудочков г) полная атриовентрикулярная блокада Правильный ответ: в
7. НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НОРМАЛЬНЫМ АД ЯВЛЯЕТСЯ: а) строфантин б) нитроглицерин в) маннитол г) преднизолон д) пентамин Правильный ответ: б.
8. НАИМЕНЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НОРМАЛЬНЫМ АД ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ: а) строфантин б) нитроглицерин в) маннитол г) преднизолон д) пентамин Правильный ответ: а
9. НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИМ ПРЕПАРАТОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) мезатон б) допамин в) добутамин г) ангиотензин д) строфантин Правильный ответ: б
10. У БОЛЬНЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ (НЕСТАБИЛЬНОЙ) СТЕНОКАРДИЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) возникновение приступов при более легкой нагрузке б) появление приступов стенокардии в покое в) увеличение продолжительности приступов стенокардии г) уменьшение эффекта от нитроглицерина д) все ответы правильны Правильный ответ: д
11. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) боль давящего или сжимающего характера б) возникновение болевых ощущений при физической нагрузке в) иррадиация болевых ощущений влево по медиальной поверхности левой руки г) быстрый эффект от нитроглицерина д) локализация болевых ощущений за грудиной Правильный ответ: б
12. РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО: а) при массивной тромбоэмболии легочной артерии б) при крупозной пневмонии в) при инфаркте миокарда правого желудочка г) при астматическом статусе 2-й стадии д) при респираторном дистресс-синдроме взрослых Правильный ответ: а
13. ДЛЯ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ: а) одышка б) боли в грудной клетке в) артериальная гипотензия г) цианоз д) все ответы правильны Правильный ответ: д
14. ВНЕЗАПНОЙ КОРОНАРНОЙ СМЕРТЬЮ НАЗЫВАЮТ: а) смерть при остром инфаркте миокарда б) смерть без видимой причины в течение 1 часа после возникновения неблагоприятных симптомов в) смерть при документированной фибрилляции желудочков г) все ответы правильны д) правильного ответа нет Правильный ответ: б
15. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НЕ ОТНОСИТСЯ: а) острая левожелудочковая недостаточность б) геморрагический инсульт в) острая коронарная недостаточность г) кровоизлияние в сетчатку д) легочное кровотечение Правильный ответ: д
16. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ УДОБЕН ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА? а) эналаприл б) анаприлин в) коринфар г) допегит д) изобарин Правильный ответ: в
17. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО В ПОСТСИНКОПАЛЬНЫЙ ПЕРИОД ДИАГНОЗУ "ПРОСТОЙ ОБМОРОК" ПРОТИВОРЕЧИТ: а) головная боль б) потеря памяти в) потливость г) тошнота д) наличие позывов к рвоте Правильный ответ: б
18. ДЛЯ ПРОСТОГО ОБМОРОКА НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНА ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ: а) при виде крови б) при продолжительном стоянии в) при физической нагрузке г) при экстрации зубов д) при быстром погружении в холодную воду Правильный ответ: в
19. К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ТЯЖЕЛОЙ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ: а) отек легких б) плеврит в) острая артериальная гипотензия г) легочное кровотечение д) инфекционно-токсический шок Правильный ответ: г
20.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ а) преднизолон б) адреналин в) эуфиллин г) беротек ингаляционно д) любой из перечисленных Правильный ответ: д
21. ПРИСТУП УДУШЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ: а) сердечной астмы б) ларингоспазма в) бронхиальной астмы г) все ответы неправильны д) все ответы правильны Правильный ответ: д
22. ТОЛЬКО ДЛЯ ВТОРОЙ СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ХАРАКТЕРНЫ: а) неэффективность симпатомиметиков б) продолжительность приступа более 14 часов в) подключение дополнительной мускулатуры г) признаки "немого легкого" д) тахикардия до128 в минуту Правильный ответ: г
23. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ИВЛ ЯВЛЯЮТСЯ: а) систолическое АД ниже 80 мм рт. ст. б) выраженный цианоз кожных покровов в) стридорозное дыхание г) "западение" языка д) тахипноэ свыше 35 в минуту Правильный ответ: д
24. С НАИБОЛЬШИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ СОЧЕТАЮТСЯ: а) длительный запор б) повышенная белковая пищевая нагрузка в) передозировка мочегонных г) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода д) присоединение асцит-перитонита Правильный ответ: г
25. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДАННЫХ ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ХАРАКТЕРНО: а) внезапность развития б) сохраненный тонус глазных яблок в) бледность кожных покровов г) все ответы правильные д) все ответы не правильные Правильный ответ: г
26. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО: а) для стволового инсульта б) для тромбоэмболии легочной артерии в) для диабетического кетоацидоза г) для застойной недостаточности кровообращения д) для отравления угарным газом Правильный ответ: в
27. ДЛЯ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ: а) гликемия свыше 20 ммоль/л б) кетоновые тела в моче в) влажность кожных покровов г) снижение тонуса глазных яблок д) сухость кожных покровов Правильный ответ: в
28. У БОЛЬНОГО КОНСТАТИРОВАНА ОСТАНОВКА СЕРДЦА. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАДО НАЧАТЬ: а) внутрисердечная инъекция адреналина б) с проведения закрытого массажа сердца в) с проведения ивл "рот в рот" г) с обеспечения проходимости дыхательных путей д) с дефибрилляции Правильный ответ: г
29. ПРЕПАРАТАМИ В ЭКСТРЕННОМ ЛЕЧЕНИИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) преднизолон б) мезатон в) адреналин г) эуфиллин Правильный ответ: г
30. АНТИГИСТАМИНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ В ЛЕЧЕНИИ ОДНОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ АНАФИЛАКСИИ: а) отек Квинке б) крапивница в) вазомоторный ринит г) бронхоспазм д) анафилактический шок Правильный ответ: г
31. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ: а) полная потеря сознания б) дыхание Куссмауля в) запах ацетона изо рта г) дегидратация д) все перечисленное верно Правильный ответ: д
32. ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ БУДЕТ: а) внутривенное введение 1-2 мл морфина гидрохлорида б) внутривенное введение 300 мг калипсола в) закись азота с кислородом в соотношении 3:1 г) регионарная анестезия д) внутривенное введение баралгин Правильный ответ: а
33. КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ ВЫЗЫВАЮТ: а) этиловый спирт б) опиаты в) фенобарбитал г) дихлорэтан д) все ответы правильны Правильный ответ: д
34. РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗМОЖНО ПРИ ОТРАВЛЕНИИ: а) этиленгликолем б) четыреххлористым углеводородом в) мышьяком г) сулемой д) все ответы правильны Правильный ответ: д
35. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОСТРОГО ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ: а) аминазин б) димедрол в) седуксен г) анальгин д) не один из перечисленных Правильный ответ: в
36. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) сернокислая магнезия б) гексенал в) седуксен г) лазикс д) атропин Правильный ответ: в
37. ПЕРВЫМИ ПРИЗНАКАМИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ : а) бледность кожных покровов б) потеря сознания в) затруднение дыхания г) падение артериального давления д) все перечисленное верно Правильный ответ: д
38. ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ: а) головная боль б) мелькание «мушек» перед глазами в) тошнота, иногда рвота г) повышение артериального давления д) все перечисленное верно Правильный ответ: д
39. НАЗОВИТЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЛЕКАРСТВАМИ: а) анафилактический шок б) отек Квинке в) крапивница д) все перечисленное Правильный ответ д
40. ПОЯВЛЕНИЕ ПРИСТУПОВ ИНСПИРАТОРНОГО УДУШЬЯ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ У БОЛЬНЫХ ИБС СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
а) сердечной астме б) бронхиальной астме в) инфаркте миокарда г) гипертоническом кризе д) все перечисленное верно Правильный ответ а
41. КАКИЕ ПОРАЖЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ У БОЛЬНЫХ С ЛЕЙКОЗАМИ: а) гиперплазия миндалин и десен б) язвенно-некротический стоматит в) геморрагические проявления г) некротическая ангина д) все перечисленное Правильный ответ д
42. ПАДЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ: а) отека легких б) кардиагенного шока в) правожелудочковой сердечной недостаточности г) нарушением сердечного ритма д) хронической сердечной недостаточности Правильный ответ б
43. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ- ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ: а) синусовая тахикардия б) расщепление зубца R в) появление глубокого и широкого зубца Q г) исчезновение зубца Р д) удлинение интервала РQ Правильный ответ в
44. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИСТУП УДУШЬЯ НЕ КУПИРУЮЩИЙСЯ ВВЕДЕНИЕМ ЭУФИЛЛИНА. НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО: а) но-шпу б) преднизолон в) строфантин г) дибазол д) супрастин Правильный ответ б
45. ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ ВЫЗЫВАЮТ: а) туберкулез почки б) камень мочеточника в) хронический пиелонефрит г) острая почечная недостаточность д) разрыв мочевого пузыря Правильный ответ б
содержание .. 62 63 64 65 ..
|
|