содержание .. 22 23 24 25 ..
Билеты по охране труда с ответами (правила и типовые инструкции по Охране труда) - 2019 год
|
Билет N 15 |
Охрана труда |
|
|
1 |
Правила и типовые инструкции по Охране труда. Порядок разработки и утверждения, сроки действия. | Трудовой Кодекс РФ ст.211 | Постановление Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 г. №1009 "Об утверждении Подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации" | Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. № 1160 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и изменении нормативных правовых актов, содержащих государственные нормативные требования охраны труда» Постановление Минтруда России от 17.12.2002г. № 80 "Об утверждении Методических рекомендаций по разработке государственных нормативных требований охраны труда" | Перечень видов нормативных правовых актов, содержащих государственные нормативные требования охраны труда (утв. Постановлением Правительства РФ № 1160 от 27декабря 2010г.)
Правила по охране труда -нормативный акт, устанавливающий требования по охране труда, обязательные для исполнения при проектировании, организации и осуществлении производственных процессов, отдельных видов работ, эксплуатации производственного оборудования, установок, агрегатов, машин, аппаратов, а также при транспортировании, хранении, применении исходных материалов, готовой продукции, веществ, отходов производств и т. д. Правила по охране труда могут быть межотраслевого и отраслевого назначения. Инструкция по охране труда - нормативный акт, устанавливающий требования по охране труда при выполнении работ в производственных помещениях, на территории предприятия, на строительных площадках и в иных местах, где производятся эти работы или выполняются служебные обязанности. Инструкции по охране труда могут быть типовые (отраслевые)* и для работников предприятий, участков и конкретного рабочего места**. ___________ Разработка и утверждение правил и инструкций по охране труда Координация проведения работ по разработке правил по охране труда осуществляется Министерством труда и соцзащиты Российской Федерации. Организация разработки межотраслевых правил по охране труда осуществляется Министерством труда и соцзащиты Российской Федерации, отраслевых правил - соответствующими центральными органами федеральной исполнительной власти. Проекты актов, содержащих требования охраны труда разрабатываются:
Проекты актов, содержащих требования охраны труда направляются организациями, учреждениями, ассоциациями, объединениями, государственными внебюджетными фондами
Представляются в Министерство труда и соцзащиты Российской Федерации в бумажном и электронном виде (федеральными Органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленной сфере деятельности, с приложением заключений Отраслевых объединений профсоюзов и отраслевых объединений работодателей.
В целях достижения организационно-методического единства в разработке правил по охране труда предусматривается следующий порядок: разработка и утверждение технического задания на разработку правил по охране труда; разработка проекта правил и рассылка его на отзыв в соответствии с перечнем организаций (предприятий), которым должен быть разослан проект правил на отзыв; составление сводки отзывов составление справки о разногласиях по проекту правил, подготовка окончательной редакции; согласование в соответствии с перечнем организаций (предприятий), с которыми должен быть согласован проект правил, и представление проекта на утверждение; утверждение и регистрация(учет); издание (размножение); рассылка правил. Межотраслевые правила по охране труда утверждаются Министерством труда Российской Федерации, а отраслевые правила - соответствующими центральными органами федеральной исполнительной власти по согласованию с Министерством труда и соцзащиты Российской Федерации. Правила по охране труда утверждаются сроком на 5 лет, могут быть продлены не более чем на 2 срока. Решение о продлении срока действия правил по охране труда или об их отмене должно быть принято не позднее чем за 9 месяцев до окончания срока их действия федеральным органом исполнительной власти, утвердившим правила по охране труда. Оформление Правил. Межотраслевые и отраслевые правила по охране труда делятся на главы, которые нумеруются римскими цифрами и имеют заголовки. Нормативные требования оформляются в виде пунктов, которые нумеруются арабскими цифрами с точкой и заголовков не имеют. Пункты могут подразделяться на подпункты, которые могут иметь буквенную или цифровую нумерацию. Содержание Правил. Межотраслевых и отраслевые правил по охране труда: 1) Общие требования. 2) Требования охраны труда работников при организации и проведении работ. 3) Требования, предъявляемые к производственным помещениям и производственным площадкам (для процессов, выполняемых вне производственных помещений), для обеспечения охраны труда работников. 4) Требования, предъявляемые к оборудованию, его размещению и организации рабочих мест, для обеспечения охраны труда работников. 5) Требования, предъявляемые к хранению и транспортировке исходных материалов, заготовок, полуфабрикатов, готовой продукции и отходов производства, для обеспечения охраны труда работников. 6) При необходимости в межотраслевые и отраслевые правила по охране труда могут быть включены другие главы. Систематизация и учет межотраслевых и отраслевых правил по охране труда обозначение состоит из: индекса ПОТ — правила по охране труда, Р — Россия, М — межотраслевые, О — отраслевые, 001 — присвоенный номер, 200_ — год утверждения Разработка межотраслевых и отраслевых типовых инструкций по охране труда осуществляется аналогично разработке правил на основе:
В межотраслевую или отраслевую типовую инструкцию по охране труда рекомендуется включать разделы: 1) Общие требования охраны труда. 2) Требования охраны труда перед началом работы. 3) Требования охраны труда во время работы. 4) Требования охраны труда в аварийных ситуациях. 5) Требования охраны труда по окончании работы. При необходимости в межотраслевую или отраслевую типовую инструкцию по охране труда можно включать другие разделы. Межотраслевые типовые инструкции по охране труда Утверждаются Министерством Труда и соцзащиты Росси. Отраслевые типовые инструкций по охране труда федеральными органами исполнительной власти по согласованию с Министерством труда и соцзащиты России. Утверждение межотраслевых и отраслевых типовых инструкций по охране труда может производиться как в виде пакетов, состоящих из нескольких документов (по Видам работ или смежным профессиям), так и в качестве отдельных документов.
Действие типовых инструкций устанавливается с учетом срока действия соответствующих правил по охране труда. Требования межотраслевых и отраслевых правил по охране труда должны быть согласованы с федеральными надзорами России в части вопросов, относящихся к их компетенции. Порядок учета, издания, распространения и отмены правил и инструкций по охране труда Учет межотраслевых и отраслевых правил по охране труда, а также их систематизацию осуществляет Министерство труда Российской Федерации. Порядок учета типовых инструкций устанавливается соответствующими центральными органами федеральной исполнительной власти. Утвержденные инструкции для работников учитываются службой охраны труда предприятия в журнале учета Министерство труда Российской Федерации издает и распространяет утвержденные им правила по охране труда межотраслевого применения. Центральные органы федеральной исполнительной власти осуществляют издание правил по охране труда отраслевого применения, а также информирование о действующих правилах, инструкциях и других нормативных актах по охране труда подведомственных им предприятий и заинтересованных организаций. Внесение изменений в акты, содержащие требования охраны труда осуществляется Министерством труда и соцзащиты Российской Федерации : v при изменении законодательства Российской Федерации об охране труда; v по результатам комплексных исследований состояния и причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний; v по результатам изучения российского и международного опыта работы по улучшению условий труда; v на основании анализа результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, результатов внедрения новой техники и технологий; v по предложениям (с обоснованием) федеральных органов исполнительной власти и (или) органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в том числе о гармонизации актов, содержащих требования охраны труда, с нормами международного права в области охраны труда.
Отмену правил по охране труда осуществляет соответствующий центральный орган федеральной исполнительной власти, их утвердивший. Не позднее чем за 9 месяцев до окончания срока действия правил принимается решение о продлении срока действия этих правил либо об их отмене. Информацию об отмене межотраслевых и отраслевых правил по охране труда Министерство труда и соцзащиты Российской Федерации помещает в «Бюллетене Министерства труда и соцзащиты Российской Федерации» не позднее чем за 3 месяца до окончания срока
|
|
|
2 |
Обеспечение безопасности работ с ЛВЖ и ГЖ. - Определение категорий помещений и зданий по взрывопожарной и пожарной опасности НПБ 105-03 (утв.приказом МЧС РФ от 18.06.2003 г. №314); - Правила устройства электроустановок (ПУЭ). Издание 7 - ГОСТ Р. 12.4.026-2016. ССБТ Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначения и правила применения. Общие технические требования и характеристики. Методы испытаний; - ред. 23.07.2009г - Постановление Правительства РФ от 25 апреля 2012 г № 390 "Правила противопожарного режима"; -Приказ Минздравсоцразвития "Об утверждении вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические осмотры (обследования) и порядка проведения этих осмотров (обследований) № 302н от 2011г "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" Федеральный закон №№ 123 от 22.07. 2009 - Федеральный закон"0 специальной оценке условий труда «от 28 12 2013 №426-ФЗ Легковоспламеняющаяся жидкость (ЛВЖ) -это жидкость, способная самостоятельно гореть после удаления источника зажигания и имеющая температуру вспышки не выше 61°С Горючая жидкость (ГЖ) - это жидкость, способная самостоятельно гореть после удаления источников зажигания и имеющая температуру вспышки выше 61°С Помещения по взрывопожарной и пожарной опасности подразделяются на следующие категории: А, Б, В1-В4, Г, Д, а здания - на категории А, Б, В, Г и Д. Категории
При разработке и организации технологических процессов с использованием ЛВЖ и ГЖ следует исключать из них операции, сопровождающиеся поступлением в помещение паров и аэрозолей ЛВЖ и ГЖ, а также предусматривать замену ЛВЖ и ГЖ на менее опасные. При невозможности полного устранения вредных выделений паров и аэрозолей ЛВЖ и ГЖ в воздух рабочих помещений следует ограничить их распространение применением принудительной вентиляции, не допуская превышения предельно-допустимой концентрации (ПДК). ПРИ ВЫХОДЕ ИЗ СТРОЯ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ВСЕ РАБОТЫ С ЛВЖ И ГЖ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕКРАЩЕНЫ. Производственные и складские помещения должны быть обеспечены первичными средствами пожаротушения и пожарным инвентарем. В помещениях, где производятся работы с использованием ЛВЖ и ГЖ, а также их хранение и транспортировка, не допускается: - выполнение работ с применением огня и искрооборудованием; - применение инструмента, образующего искру и оборудование с неисправной электропроводкой; - загромождение и захламление рабочих мест, проходов, а также подходов к средствам пожарной сигнализации и пожаротушения; - хранение посторонних пожароопасных материалов; - использование ЛВЖ и ГЖ не по назначению (для чистки одежды, помещений, оборудования, мытья рук); - выполнение работ в одежде, загрязненной пожароопасными и вредными веществами; - курение; - пребывание посторонних лиц; - расположение ЛВЖ и ГЖ вблизи отопительных приборов; - ремонт оборудования электрической сети и вентиляционных систем, находящихся под напряжением; - ЛВЖ, ГЖ и продукты, их содержащие выливать в канализацию и на землю. Электрооборудование взрывоопасных и пожароопасных установок складов, цехов, участков, в которых производится работа с ЛВЖ и ГЖ, должно соответствовать установленным правилам и нормам. При воспламенении ЛВЖ, ГЖ необходимо действовать согласно инструкции по пожарной безопасности, которая должна быть вывешена на видном месте в каждом помещении и которую должны знать все сотрудники, работающие с ЛВЖ, ГЖ в данном помещении. Работающие с ЛВЖ и ГЖ должны обеспечиваться средствами индивидуальной защиты в соответствии с "Типовыми нормами бесплатной выдачи рабочим и служащим специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты". Количество ЛВЖ м ГЖ, находящихся в цеховых кладовых, должно быть не более суточной потребности производства, на рабочих местах - не более сменной потребности. Складирование ЛВЖ и ГЖ в производственном помещении НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. ЛВЖ и ГЖ необходимо хранить в специальных складах, оборудованных вентиляцией и необходимыми видами пожарной техники. Склады для хранения ЛВЖ и ГЖ должны быть оборудованы стеллажами, шкафами, инвентарем, оснасткой и средствами индивидуальной защиты, необходимыми для безопасного обращения с ними. Склады предприятия для хранения ЛВЖ и ГЖ должны быть обеспечены телефонной связью, оборудованы молниезащитой и общеобменной вентиляцией, а стеллажи, оснастка и инструмент должны быть изготовлены из негорючих и неискрящих материалов. Тара для ЛВЖ и ГЖ должна быть непроливающаяся с пробкой и кисточкой, из алюминиевых сплавов прямоугольной формы с крышкой и ручкой. Для безопасной эксплуатации тары необходимо обеспечить: - содержание тары в исправном состоянии; - организацию и проведение технического освидетельствования тары; - назначение лиц, ответственных за безопасную эксплуатацию тары и обеспечение пожарной безопасности; - маркировку тары надписями, сигнальными цветами и знаками безопасности по ГОСТ Р. 12.4.026-2001. Для сбора и хранения отходов ЛВЖ должно быть выделено специально оборудованное помещение, оснащенное местными вентиляционными устройствами, средствами пожаротушения и сигнализацией взрывопожароопасности Совместное хранение ЛВЖ и ГЖ разрешается только в исправной таре. Пролитые жидкости должны немедленно убираться. Транспортировка ЛВЖ и ГЖ на предприятии должна быть централизованной. При отсутствии централизованной транспортировки распоряжением начальника подразделения, применяющего ЛВЖ и ГЖ, должны быть назначены лица, ответственные за транспортировку. Эти работники должны пройти специальное обучение и аттестацию. Транспортировка емкостей с ЛВЖ, ГЖ и с их отходами должна проводиться назначенным лицом на автомашине, электрокаре, обеспеченными противопожарными средствами. Автомашина должна быть оборудована передними выхлопными и искрогасительными трубами и устройством снятия статического электричества, металлической цепочкой. Учет ЛВЖ и ГЖ на складах предприятий и подразделений следует вести в и журналах и карточках складского учета материалов. Ответственность за обеспечение установленного порядка учета и выдачи ЛВЖ и ГЖ на складах предприятия несёт начальник склада, а на складе подразделения - начальник подразделения. Главный технолог предприятия утверждает разрешение на применение и нормы расхода ЛВЖ и ГЖ для подразделений, которые используют их в производстве. Учет отходов ЛВЖ и ГЖ подразделения (предприятия), сдавшего отходы, производится в "Журнале приема отходов ЛВЖиГЖ". Подразделение, принявшее отходы на утилизацию, производит учет в "Журнале приема отходов ЛВЖ и ГЖ". Общие требования безопасности при работе с ЛВЖ и ГЖ Работы с использованием ЛВЖ и ГЖ следует проводить под исправным вытяжным устройством. В местах использования и хранения ЛВЖ, ГЖ необходимо иметь полный комплект пожаротушения. В местах производства работ с ЛВЖ и ГЖ применение открытого огня запрещается. ЛВЖ, ГЖ и продукты их содержащие выливать в канализацию и на землю не допускается. Требования к персоналу К работе с ЛВЖ и ГЖ допускаются лица, достигшие 18-летнего возраста, прошедшие медицинский осмотр, не имеющие противопоказаний, прошедшие вводный инструктаж по технике безопасности и противопожарный инструктаж. Лица, допущенные к работе с ЛВЖ и ГЖ, включая занятых на складах и на перевозке ЛВЖ и ГЖ, ежегодно должны проходить обучение и аттестацию по противопожарной безопасности. Не допускаются к работе с ЛВЖ и ГЖ беременные женщины. Приказ Минздрасоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011г "Об утверждении вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические осмотры (обследования) и порядка проведения этих осмотров (обследований) Ответственность за организацию безопасных условий труда при работе с ЛВЖ и ГЖ несут руководители подразделений, производственных участков, где производятся эти работы. |
|
|
3 |
Общие требования пожарной безопасности | Постановление Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. №390 "О противопожарном режиме"; | Правила устройства электроустановок (ПУЭ); | Федеральный закон "О пожарной безопасности" от 21.12.94г. № 69-ФЗ | "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" Федеральный закон № 123 от 22.07.2008 г.
Общие требования пожарной безопасности установлены в Правилах противопожарного режима содержат: Ø требования пожарной безопасности, Ø устанавливающие правила поведения людей, Ø порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов защиты В отношении каждого объекта защиты (за исключением индивидуальных жилых домов) руководителем (иным уполномоченным должностным лицом) организации (индивидуальным предпринимателем), в пользовании которой на праве собственности или на ином законном основании находятся объекты защиты), утверждается инструкция о мерах пожарной безопасности, в том числе отдельно для каждого пожаровзрывоопасного и пожароопасного помещения категории А, Б и В1 производственного и складского назначения. Лица допускаются к работе на объекте только после прохождения обучения мерам пожарной безопасности. Обучение лиц мерам пожарной безопасности осуществляется путем проведения противопожарного инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума. Руководитель организации назначает лицо, ответственное за пожарную безопасность, которое обеспечивает соблюдение требований пожарной безопасности на объекте защиты. В складских, производственных, административных и общественных помещениях, местах открытого хранения веществ и материалов, а также размещения технологических установок руководитель организации обеспечивает В здании или сооружении, кроме жилых домов, в котором может одновременно находиться 50 и более человек, то есть на объекте с массовым пребыванием людей, а также на объекте с рабочими местами на этаже для 10 и более человек руководитель организации обеспечивает наличие планов эвакуации людей при пожаре. На плане эвакуации людей при пожаре обозначаются места хранения первичных средств пожаротушения. На объекте защиты с ночным пребыванием людей (за исключением производственных и складских объектов защиты, жилых зданий, объектов с персоналом, осуществляющим круглосуточную охрану) руководитель организации организует круглосуточное дежурство обслуживающего персонала. На объекте защиты с ночным пребыванием людей руководитель организации обеспечивает наличие инструкции о порядке действий обслуживающего персонала на случай возникновения пожара в дневное и ночное время, телефонной связи, электрических фонарей (не менее 1 фонаря на каждого дежурного), средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения из расчета не менее 1 средства индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека на каждого дежурного. На объекте защиты с массовым пребыванием людей руководитель организации обеспечивает наличие инструкции о действиях персонала по эвакуации людей при пожаре, а также проведение не реже 1 раза в полугодие практических тренировок лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты. Руководитель организации обеспечивает выполнение на объекте защиты требований, предусмотренных статьей 12 Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака". Запрещается курение на территории и в помещениях складов и баз, хлебоприемных пунктов, в злаковых массивах и на сенокосных угодьях, на объектах защиты торговли, добычи, переработки и хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей и горючих газов, на объектах защиты производства всех видов взрывчатых веществ, на пожаровзрывоопасных и пожароопасных участках. Руководитель организации обеспечивает размещение на указанных территориях знаков пожарной безопасности "Курение табака и пользование открытым огнем запрещено". Места, специально отведенные для курения табака, обозначаются знаками "Место для курения". Руководитель организации обеспечивает наличие на дверях помещений производственного и складского назначения и наружных установках обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности". По пожарной и взрывопожарной опасности помещения производственного и складского назначения независимо от их функционального назначения подразделяются на следующие категории: 1)повышенная взрывопожароопасность (А); 2) взрывопожароопасность (Б); 3) пожароопасность (Bl - В4); 4) умеренная пожароопасность (Г); 5) пониженная пожароопасность (Д). Руководитель организации обеспечивает устранение повреждений средств огнезащиты для строительных конструкций, инженерного оборудования зданий и сооружений, а также осуществляет проверку состояния огнезащитной обработки (пропитки) в соответствии с инструкцией изготовителя и составляет акт (протокол) проверки состояния огнезащитной обработки (пропитки). Проверка состояния огнезащитной обработки (пропитки) при отсутствии в инструкции сроков периодичности проводится не реже 1 раза в год. В случае окончания гарантированного срока огнезащитной эффективности в соответствии с инструкцией завода-изготовителя и (или) производителя огнезащитных работ руководитель организации обеспечивает проведение повторной обработки конструкций и инженерного оборудования зданий и сооружений. Руководитель организации организует проведение работ по заделке негорючими материалами, обеспечивающими требуемый предел огнестойкости и дымогазонепроницаемость, образовавшихся отверстий и зазоров в местах пересечения противопожарных преград различными инженерными (в том числе электрическими проводами, кабелями) и технологическими коммуникациями. На объектах защиты запрещается: а) хранить и применять на чердаках, в подвалах и цокольных этажах, а также под свайным пространством зданий легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, порох, взрывчатые вещества, пиротехнические изделия, баллоны с горючими газами, товары в аэрозольной упаковке и другие пожаровзрывоопасные вещества и материалы, кроме случаев, предусмотренных нормативными документами по пожарной безопасности в сфере технического регулирования; б) использовать чердаки, технические этажи, вентиляционные камеры и другие технические помещения для организации производственных участков, мастерских, а также для хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов; в) размещать и эксплуатировать в лифтовых холлах кладовые, киоски, ларьки и другие подобные помещения, а также хранить горючие материалы; д) снимать предусмотренные проектной документацией двери эвакуационных выходов из поэтажных коридоров, холлов, фойе, тамбуров и лестничных клеток, другие двери, препятствующие распространению опасных факторов пожара на путях эвакуации; ж) размещать мебель, оборудование и другие предметы на подходах к пожарным кранам внутреннего противопожарного водопровода и первичным средствам пожаротушения, у дверей эвакуационных выходов, люков на балконах и лоджиях, в переходах между секциями и выходами на наружные эвакуационные лестницы, демонтировать межбалконные лестницы, а также заваривать люки на балконах и лоджиях квартир; з) проводить уборку помещений и стирку одежды с применением бензина, керосина и других легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, а также производить отогревание замерзших труб паяльными лампами и другими способами с применением открытого огня; и) остеклять балконы, лоджии и галереи, ведущие к незадымляемым лестничным клеткам; к) устраивать в лестничных клетках и поэтажных коридорах кладовые и другие подсобные помещения, а также хранить под лестничными маршами и на лестничных площадках вещи, мебель и другие горючие материалы; л) устраивать в производственных и складских помещениях зданий (кроме зданий V степени огнестойкости) антресоли, конторки и другие встроенные помещения из горючих материалов; м) устанавливать в лестничных клетках внешние блоки кондиционеров; н) загромождать и закрывать проходы к местам крепления спасательных устройств; о) изменять (без проведения в установленном законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности и законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности порядке экспертизы проектной документации) предусмотренный документацией класс функциональной пожарной опасности зданий (сооружения, пожарные отсеки и части зданий, сооружений - помещения или группы помещений, функционально связанные между собой). Руководитель организации обеспечивает содержание наружных пожарных лестниц и ограждений на крышах (покрытиях) зданий и сооружений в исправном состоянии, их очистку от снега и наледи в зимнее время, организует не реже 1 раза в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний, а также периодического освидетельствования состояния средств спасения с высоты в соответствии с технической документацией или паспортом на такое изделие. Не допускается в помещениях с одним эвакуационным выходом одновременное пребывание более 50 человек. При этом в зданиях IV и V степени огнестойкости одновременное пребывание более 50 человек допускается только в помещениях 1-го этажа. Приямки у оконных проемов подвальных и цокольных этажей зданий (сооружений) должны быть очищены от мусора и посторонних предметов. Руководитель организации обеспечивает сбор использованных обтирочных материалов в контейнеры из негорючего материала с закрывающейся крышкой и удаление по окончании рабочей смены содержимого указанных контейнеров. Специальная одежда лиц, работающих с маслами, лаками, красками и другими легковоспламеняющимися и горючими жидкостями, хранится в подвешенном виде в металлических шкафах, установленных в специально отведенных для этой цели местах. При эксплуатации эвакуационных путей и выходов руководитель организации обеспечивает соблюдение проектных решений и требований нормативных документов по пожарной безопасности (в том числе по освещенности, количеству, размерам и объемно-планировочным решениям эвакуационных путей и выходов, а также по наличию на путях эвакуации знаков пожарной безопасности) в соответствии с требованиями части 4 статьи 4 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности". Запоры на дверях эвакуационных выходов должны обеспечивать возможность их свободного открывания изнутри без ключа, за исключением случаев, устанавливаемых законодательством Российской Федерации. Руководителем организации, на объекте защиты которой возник пожар, обеспечивается доступ пожарным подразделениям в закрытые помещения для целей локализации и тушения пожара. При эксплуатации эвакуационных путей, эвакуационных и аварийных выходов запрещается: а) устраивать на путях эвакуации пороги (за исключением порогов в дверных проемах), устанавливать раздвижные и подъемно-опускные двери и ворота без возможности вручную открыть их изнутри и заблокировать в открытом состоянии, вращающиеся двери и турникеты, а также другие устройства, препятствующие свободной эвакуации людей, при отсутствии иных (дублирующих) путей эвакуации либо при отсутствии технических решений, позволяющих вручную открыть и заблокировать в открытом состоянии указанные устройства. Допускается в дополнение к ручному способу применение автоматического или дистанционного способа открывания и блокирования устройств; б) размещать (устанавливать) на путях эвакуации и эвакуационных выходах (в том числе в проходах, коридорах, тамбурах, на галереях, в лифтовых холлах, на лестничных площадках, маршах лестниц, в дверных проемах, эвакуационных люках) различные материалы, изделия, оборудование, производственные отходы, мусор и другие предметы, а также блокировать двери эвакуационных выходов; в) устраивать в тамбурах выходов (за исключением квартир и индивидуальных жилых домов) сушилки и вешалки для одежды, гардеробы, а также хранить (в том числе временно) инвентарь и материалы; г) фиксировать самозакрывающиеся двери лестничных клеток, коридоров, холлов и тамбуров в открытом положении (если для этих целей не используются устройства, автоматически срабатывающие при пожаре), а также снимать их; д) закрывать жалюзи или остеклять переходы воздушных зон в незадымляемых лестничных клетках; е) заменять армированное стекло обычным в остеклении дверей и фрамуг; ж) изменять направление открывания дверей, за исключением дверей, открывание которых не нормируется или к которым предъявляются иные требования в соответствии с нормативными правовыми актами. Руководитель организации при расстановке в помещениях технологического, выставочного и другого оборудования обеспечивает наличие проходов к путям эвакуации и эвакуационным выходам. Руководитель организации обеспечивает исправное состояние механизмов для самозакрывания противопожарных дверей. На объектах защиты с массовым пребыванием людей руководитель организации обеспечивает наличие исправных электрических фонарей из расчета 1 фонарь на 50 человек. Ковры, ковровые дорожки и другие покрытия полов на объектах защиты с массовым пребыванием людей и на путях эвакуации должны надежно крепиться к полу. Запрещается оставлять по окончании рабочего времени не обесточенными электроустановки и бытовые электроприборы в помещениях, в которых отсутствует дежурный персонал, за исключением дежурного освещения, систем противопожарной защиты, а также других электроустановок и электротехнических приборов, если это обусловлено их функциональным назначением и (или) предусмотрено требованиями инструкции по эксплуатации. Запрещается прокладка и эксплуатация воздушных линий электропередачи (в том числе временных и проложенных кабелем) над горючими кровлями, навесами, а также открытыми складами (штабелями, скирдами и др.) горючих веществ, материалов и изделий. Запрещается: а) эксплуатировать электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции; б) пользоваться розетками, рубильниками, другими электроустановочными изделиями с повреждениями; в) обертывать электролампы и светильники бумагой, тканью и другими горючими материалами, а также эксплуатировать светильники со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника; г) пользоваться электроутюгами, электроплитками, электрочайниками и другими электронагревательными приборами, не имеющими устройств тепловой защиты, а также при отсутствии или неисправности терморегуляторов, предусмотренных конструкцией; д) применять нестандартные (самодельные) электронагревательные приборы и использовать несертифицированные аппараты защиты электрических цепей; е) оставлять без присмотра включенными в электрическую сеть электронагревательные приборы, а также другие бытовые электроприборы, в том числе находящиеся в режиме ожидания, за исключением электроприборов, которые могут и (или) должны находиться в круглосуточном режиме работы в соответствии с инструкцией завода-изготовителя; ж) размещать (складировать) в электрощитовых (у электрощитов), у электродвигателей и пусковой аппаратуры горючие (в том числе легковоспламеняющиеся) вещества и материалы; з) при проведении аварийных и других строительно-монтажных и реставрационных работ, а также при включении электроподогрева автотранспорта использовать временную электропроводку, включая удлинители, сетевые фильтры, не предназначенные по своим характеристикам для питания применяемых электроприборов. Руководитель организации обеспечивает исправное состояние знаков пожарной безопасности, в том числе обозначающих пути эвакуации и эвакуационные выходы. Эвакуационное освещение должно находиться в круглосуточном режиме работы или включаться автоматически при прекращении электропитания рабочего освещения. Линзовые прожекторы, прожекторы и софиты размещаются на безопасном от горючих конструкций и материалов расстоянии, указанном в технических условиях эксплуатации изделия. Светофильтры для прожекторов и софитов должны быть из негорючих материалов. Запрещается эксплуатировать керосиновые фонари и настольные керосиновые лампы для освещения помещений в условиях, связанных с их опрокидыванием. Расстояние от колпака над лампой или крышки фонаря до горючих и трудногорючих конструкций перекрытия (потолка) должно быть не менее 70 сантиметров, а до стен из горючих и трудногорючих материалов - не менее 20 сантиметров. Настенные керосиновые лампы (фонари) должны иметь предусмотренные конструкцией отражатели и надежное крепление к стене. При эксплуатации систем вентиляции и кондиционирования воздуха запрещается: а) оставлять двери вентиляционных камер открытыми; б) закрывать вытяжные каналы, отверстия и решетки; в) подключать к воздуховодам газовые отопительные приборы; г) выжигать скопившиеся в воздуховодах жировые отложения, пыль и другие горючие вещества. В соответствии с инструкцией завода-изготовителя руководитель организации обеспечивает проверку огнезадерживающих устройств (заслонок, шиберов, клапанов и др.) в воздуховодах, устройств блокировки вентиляционных систем с автоматическими установками пожарной сигнализации или пожаротушения, автоматических устройств отключения вентиляции при пожаре. Руководитель организации определяет порядок и сроки проведения работ по очистке вентиляционных камер, циклонов, фильтров и воздуховодов от горючих отходов с составлением соответствующего акта, при этом такие работы проводятся не реже 1 раза в год. Руководитель организации обеспечивает исправность, своевременное обслуживание и ремонт источников наружного противопожарного водоснабжения и внутреннего противопожарного водопровода и организует проведение проверок их работоспособности не реже 2 раз в год (весной и осенью) с составлением соответствующих актов. Руководитель организации при отключении участков водопроводной сети и (или) пожарных гидрантов, а также при уменьшении давления в водопроводной сети ниже требуемого извещает об этом подразделение пожарной охраны. Руководитель организации обеспечивает исправное состояние пожарных гидрантов и резервуаров, являющихся источником противопожарного водоснабжения, их утепление и очистку от снега и льда в зимнее время, а также доступность подъезда пожарной техники и забора воды в любое время года. Направление движения к пожарным гидрантам и резервуарам, являющимся источником противопожарного водоснабжения, должно обозначаться указателями с четко нанесенными цифрами расстояния до их месторасположения. Запрещается стоянка автотранспорта на крышках колодцев пожарных гидрантов. Руководитель организации обеспечивает укомплектованность пожарных кранов внутреннего противопожарного водопровода пожарными рукавами, ручными пожарными стволами и пожарными запорными клапанами, организует перекатку пожарных рукавов (не реже 1 раза в год). Пожарный рукав должен быть присоединен к пожарному крану и пожарному стволу и размещаться в навесных, встроенных или приставных пожарных шкафах, имеющих элементы для обеспечения их опломбирования и фиксации в закрытом положении. Пожарные шкафы (за исключением встроенных пожарных шкафов) крепятся к несущим или ограждающим строительным конструкциям, при этом обеспечивается открывание дверей шкафов не менее чем на 90 градусов. Руководитель организации обеспечивает помещения насосных станций схемами противопожарного водоснабжения и схемами обвязки насосов. На каждой задвижке и насосном пожарном агрегате должна быть табличка с информацией о защищаемых помещениях, типе и количестве пожарных оросителей. Руководитель организации обеспечивает исправное состояние и проведение проверок работоспособности задвижек с электроприводом (не реже 2 раз в год), установленных на обводных линиях водомерных устройств и пожарных основных рабочих и резервных пожарных насосных агрегатов (ежемесячно), с занесением в журнал даты проверки и характеристики технического состояния указанного оборудования. Запрещается использовать для хозяйственных и (или) производственных целей запас воды, предназначенный для нужд пожаротушения. Руководитель организации обеспечивает исправное состояние систем и установок противопожарной защиты и организует проведение проверки их работоспособности в соответствии с инструкцией на технические средства завода-изготовителя, национальными и (или) международными стандартами и оформляет акт проверки. При монтаже, ремонте и обслуживании средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений должны соблюдаться проектные решения, требования нормативных документов по пожарной безопасности и (или) специальных технических условий. На объекте защиты должна храниться исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта. Руководитель организации обеспечивает в соответствии с годовым планом-графиком, составляемым с учетом технической документации заводов-изготовителей, и сроками выполнения ремонтных работ проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты зданий и сооружений (автоматических установок пожарной сигнализации, автоматических (автономных) установок пожаротушения, систем противодымной защиты, систем оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией). В период выполнения работ по техническому обслуживанию или ремонту, связанных с отключением систем противопожарной защиты или их элементов руководитель организации принимает необходимые меры по защите объектов защиты от пожаров. Руководитель организации обеспечивает наличие в помещении диспетчерского пункта (пожарного поста) инструкции о порядке действий дежурного персонала при получении сигналов о пожаре и неисправности установок (систем) противопожарной защиты объекта защиты. Диспетчерский пункт (пожарный пост) обеспечивается телефонной связью и ручными электрическими фонарями. При обнаружении пожара или признаков горения в здании, помещении (задымление, запах гари, повышение температуры воздуха и др.) необходимо: а) немедленно сообщить об этом по телефону в пожарную охрану (при этом необходимо назвать адрес объекта защиты, место возникновения пожара, а также сообщить свою фамилию); б) принять посильные меры по эвакуации людей и тушению пожара.
|
|
|
4 |
Порядок допуска работников к самостоятельной работе. (на примере вновь принятого) 1.Квалификационный отбор 2.Проверка наличия и соответствия документов требованиям ТК РФ, направление на мед. Осмотр. 3.Проведение вводного инструктажа по ОТ, ПБ. Ознакомление с материалами спецоценки, рисками на рабочем месте. 4.Заключение трудового договора 5.Получение спецодежды 6.Проведение первичного инструктажа на рабочем месте. Проведение стажировки, проведение проверки знаний и допуск к самостоятельной работе.
|
|
|
5 |
Первая помощь при переломах, ранениях, кровотечениях, вывихах, ушибах. 3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ 3.1. Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале. 3.2. При оказании помощи необходимо соблюдать следующие правила: – нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение; – нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки; – нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение; – нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание заражения столбняком. 3.3. Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке. При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану. 3.4. Если индивидуального пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если из раны выпадает какаялибо ткань или орган (мозг, кишечник), то повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны. 3.5. Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается. 3.6. Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки. 4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 4.1. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называют внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно: – капиллярное - при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает каплями; – венозное - при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета; – артериальное - при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струёй из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением; – смешанное - в тех случаях, когда в ране кровоточат вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах. 4.2. Для остановки кровотечения повязкой необходимо: – поднять раненую конечность; – закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; – в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх - от пальцев к туловищу; – при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом или закруткой либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки). 4.3. Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости. 4.4. На место травмы необходимо положить холод (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т.п.). 4.5. Остановка кровотечения пальцами. 4.5.1. Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно. 4.5.2. Кровотечение из ран останавливают: – на нижней части лица - прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти; – на виске и лбу - прижатием височной артерии впереди козелка уха; – на затылке - прижатием затылочной артерии; – на голове и шее - прижатием сонной артерии к шейным позвонкам; – на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) - прижатием подключичной артерии в кости в подключичной ямке; – на предплечье - прижатием подмышечной и плечевой артерии по середине плеча с внутренней стороны; – на кистях и пальцах рук - прижатием артерий (лучевой и локтевой) в нижней трети предплечья у кисти; – на бедре - прижатием бедренной артерии в паху к костям таза; – на голени - прижатием бедренной артерии в середине бедра или подколенной артерии; – на стопе - прижатием тыльной артерии стопы или задней большеберцовой. 4.5.3. Остановка кровотечения из конечности может быть произведена сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности. У пострадавшего следует быстро засучить рукава или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения; затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ноги или руки надо связывать или привязывать к туловищу пострадавшего. 4.6. Остановка кровотечения жгутом или закруткой. 4.6.1. Когда сгибание в суставе применять невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут. 4.6.2. В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно подтянуть. 4.6.3. Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему. 4.6.4. Жгуты накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. 4.6.5. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи. 4.6.6. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута. 4.6.7. Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова. 4.6.8. Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности. 4.6.9. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приходится на время снять жгут (в тепле через 40 минут, а в холоде через 30 минут). В этих случаях перед тем, как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности - получить некоторый приток крови. После этого жгут накладывают снова. 4.6.10. При отсутствии под рукой ленты перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п. 4.6.11. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не смогла самопроизвольно раскрутиться. 4.6.12. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно сделать надпись на коже поврежденной конечности. 4.6.13. При кровотечении из носа пострадавшему следует наклонить голову вперед. Сжать крылья носа. Приложить к носу большой ватный тампон или сложенную в несколько раз марлю (ткань). Приложить холод к переносице и затылку. Нельзя сморкаться, принимать горячую пищу и горячее питье, запрокидывать голову (чтобы кровь не попала в желудок, что может вызвать рвоту). 7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ВЫВИХАХ, УШИБАХ И РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК 7.1. При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности и искривление ее (при переломе) в необычном месте. 7.2. Самым главным моментом в оказании первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных осколков. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т.п. 7.3. При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх нее. 7.4. К месту травмы необходимо прикладывать холод (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли. 7.5. Повреждение головы. 7.5.1. При падении, ударе возможны переломы черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания). 7.5.2. Первая помощь при этом состоит в следующем: пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны - стерильную) и положить холод, обеспечить полный покой до прибытия врача. 7.5.3. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае следует повернуть его голову на левую сторону. Может наступить также удушье вследствие западания языка. В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддержать ее в таком же положении, как при проведении искусственного дыхания. 7.6. Повреждение позвоночника. 7.6.1. Признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться. Первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось во избежание повреждения спинного мозга. Транспортировать также на доске лицом вниз. 7.7. Перелом костей таза. 7.7.1. Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Помощь заключается в следующем: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов). 7.8. Перелом и вывих ключицы. 7.8.1. Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость. Первая помощь такова: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину. 7.9. Перелом и вывих костей конечности. 7.9.1. Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность на месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных отломков) и припухлость. 7.9.2. Для оказания первой помощи несущественно, перелом или вывих у пострадавшего, так как во всех случаях необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение. 7.9.3. При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей - даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой поясным ремнем и т.п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность - к здоровой. 7.9.4. При переломе и вывихе плечевой кости шины надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава - плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - лучезапястный на косынке или бинте к шее. 7.9.5. При переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует положить что-либо мягкое (например, сверток из одежды). 7.9.6. При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее. 7.9.7. При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю поверхность поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ногу, а придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой. 7.9.8. При переломе или вывихе кистей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы. 7.10. Перелом ребер. 7.10.1. Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. 7.11. Ушибы. 7.11.1. Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить холод, а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль. 7.12. Сдавливание тяжестью. 7.12.1. После освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить холод для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину. 7.12.2. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца. 7.12.3. Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах. Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании холода. Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука - подвешена на косынке.
|
|
содержание .. 22 23 24 25 ..