Врачебные манипуляции. Паспорт экзаменационной станции (2019)

Врачебные манипуляции. Паспорт экзаменационной станции (2019) - часть 2

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 17 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

43.

Стерильный лоток

44.

Первую ампулу с раствором NaCl:

45.

:концентрацией 0,9%

46.

:объѐмом 10 мл

47.

Вторую ампулу с раствором NaCl:

48.

:концентрацией 0,9%

49.

:объѐмом 10 мл

50.

Третью ампулу с раствором NaCl:

51.

:концентрацией 0,9%

52.

:объѐмом 10 мл

53.

Флакон с раствором гепарина:

54.

:объѐмом 5 мл

55.

:концентрация 5000 ед в 1 мл

56.

Первую спиртовую салфетку

57.

Вторую спиртовую салфетку

58.

Третью спиртовую салфетку

59.

Четвѐртую спиртовую салфетку

60.

Пятую спиртовую салфетку

61.

Шестую спиртовую салфетку

62.

Самоклеющуюся послеоперационную повязку

63.

Самоклеющуюся повязку для фиксации катетеров

64.

Закреплѐнный пакет для отходов класса А.

65.

Закреплѐнный пакет для отходов класса Б.

66.

Непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

67.

Проверка годности материалов

68.

Проверить у шприцов:

69.

:срок годности

70.

:целостность

71.

:целостность упаковки

72.

:объѐм

73.

Проверить у дополнительной иглы:

74.

:срок годности

75.

:целостность

76.

:целостность упаковки

77.

Проверить у иглы Губера:

78.

:срок годности

79.

:целостность

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 18 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

80.

:целостность упаковки

81.

Проверить у самоклеющейся послеоперационной повязки

82.

:срок годности

83.

:целостность упаковки

84.

Проверить у самоклеющейся повязки для фиксации катетеров

85.

:срок годности

86.

:целостность упаковки

87.

Проверить у стерильных перчаток:

88.

:срок годности

89.

:целостность упаковки

90.

Проверить у ампул с NaCl:

91.

:срок годности

92.

:целостность

93.

:объѐм

94.

:концентрацию

95.

Проверить у флакона с гепарином:

96.

:срок годности

97.

:целостность

98.

:объѐм

99.

:концентрацию

100.

Проверить у спиртовых салфеток:

101.

:срок годности

102.

:целостность упаковки

103.

Позиционирование пациента

104.

Предложить пациенту раздеться до пояса

105.

Предложить пациенту лечь на кушетку:

106.

:на спину

107.

Обработка рук

108.

Обработать руки:

109.

:гигиеническим способом

110.

Осмотр места пункции

111.

Надеть первую пару нестерильных перчаток

112.

Провести осмотр кожи над порт-системой на наличие:

113.

:гиперемии

114.

Провести пальпацию кожи над порт-системой на наличие:

115.

:отѐка

116.

:болезненности

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 19 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

117.

Снять первую пару нестерильных перчаток:

118.

:не касаясь наружной поверхности перчаток руками

119.

Утилизировать первую пару нестерильных перчаток:

120.

:закреплѐнный пакет для отходов класса Б.

121.

Подготовка стерильного лотка

122.

Взять стерильный лоток в упаковке

123.

Вскрыть стерильную упаковку лотка:

124.

:не касаясь лотка

125.

Выложить лоток на рабочую зону стола:

126.

:не касаясь лотка

127.

Утилизировать упаковку от лотка:

128.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

129.

Распаковка самоклеющейся повязки для фиксации катетеров

130.

Взять самоклеющуюся повязку для фиксации катетеров

131.

Вскрыть упаковку самоклеющейся повязки для фиксации катетеров

132.

:не касаясь пластыря

133.

Выложить самоклеющуюся повязку для фиксации катетеров

134.

:в стерильный лоток

135.

:не касаясь пластыря

136.

Утилизировать упаковку от пластыря:

137.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

138.

Распаковка первого шприца

139.

Взять первый шприц в стерильной упаковке

140.

Вскрыть упаковку шприца:

141.

:не касаясь шприца

142.

Выложить шприц с иглой:

143.

:в стерильный лоток

144.

:не соединяя шприца с иглой

145.

:не касаясь шприца

нет

146.

:не касаясь иглы

147.

Утилизировать упаковку от шприца:

148.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

149.

Распаковка дополнительной иглы

150.

Взять дополнительную иглу в стерильной упаковке

151.

Вскрыть упаковку иглы:

152.

:не касаясь иглы

153.

Выложить иглу:

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 20 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

154.

:в стерильный лоток

155.

:не касаясь иглы

156.

:не снимая колпачка с иглы

157.

Утилизировать упаковку от иглы:

158.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

159.

Распаковка иглы Губера

160.

Взять иглу Губера в стерильной упаковке

161.

Вскрыть упаковку иглы Губера:

162.

:не касаясь иглы Губера

нет

163.

Выложить иглу Губера:

164.

:в стерильный лоток

165.

:не касаясь иглы

166.

Утилизировать упаковку от иглы Губера:

167.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

168.

Вскрытие первой ампулы NaCl

169.

Надеть вторую пару нестерильных перчаток

170.

Взять первую спиртовую салфетку в стерильной упаковке

171.

Вскрыть упаковку салфетки

172.

Извлечь салфетку из упаковки

173.

Утилизировать упаковку от салфетки:

174.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

175.

:удерживая саму салфетку доминантной рукой

176.

Взять первую ампулу с раствором NaCl:

177.

:недоминантной рукой

178.

Обработать шейку ампулы спиртовой салфеткой

179.

Вскрыть ампулу:

180.

:обернув шейку салфеткой

181.

:одним движением

182.

:с первой попытки

183.

:расходящимися краями надлома от себя

184.

Утилизировать головку ампулы:

185.

:непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

186.

:вместе с первой спиртовой салфеткой

187.

Поставить вскрытую первую ампулу на стол рядом с лотком

188.

Вскрытие второй ампулы NaCl

нет

189.

Взять вторую спиртовую салфетку в стерильной упаковке

190.

Вскрыть упаковку салфетки

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 21 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

191.

Извлечь салфетку из упаковки

192.

Утилизировать упаковку от салфетки:

193.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

194.

:удерживая саму салфетку доминантной рукой

195.

Взять вторую ампулу с раствором NaCl:

196.

:недоминантной рукой

197.

Обработать шейку ампулы спиртовой салфеткой

198.

Вскрыть ампулу:

нет

199.

:обернув шейку салфеткой

200.

:одним движением

201.

:с первой попытки

202.

:расходящимися краями надлома от себя

203.

Утилизировать головку ампулы:

204.

:непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

205.

:вместе со второй спиртовой салфеткой

206.

Поставить вскрытую вторую ампулу на стол рядом с лотком

207.

Надевание стерильных перчаток

208.

Снять нестерильные перчатки

209.

Утилизировать снятые перчатки:

210.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

211.

Взять стерильные перчатки в стерильной упаковке

212.

Вскрыть упаковку:

213.

:как это показано на упаковке

214.

Положить вскрытую упаковку на стол:

215.

:в стороне от лотка

216.

:перед собой

217.

:не извлекая перчаток из упаковки

218.

Надеть стерильные перчатки:

219.

:следуя инструкциям на упаковке

220.

:не прикасаясь ничем к наружной поверхности перчаток

221.

:оставить упаковку от перчаток на месте

222.

Набор NaCl в первый шприц

223.

Взять первый шприц из лотка:

224.

:одной рукой

225.

Взять первую иглу из лотка:

226.

:второй рукой

227.

Присоеденить первую иглу к канюле первого шприца

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 22 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

228.

Снять колпачок с иглы:

229.

:фиксируя канюлю иглы пальцем

230.

Утилизировать снятый колпачок:

231.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

232.

Набрать в первый шприц раствор NaCl:

233.

:20 мл

234.

:из первой и второй ампул стоящих на столе

235.

:не касаясь самих ампул стерильными перчатками

236.

Оставить пустые ампулы на их прежнем месте

237.

Отсоединить иглу от шприца с раствором NaCl

238.

Утилизировать отсоединѐнную иглу:

239.

:непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

240.

Положить шприц с раствором NaCl:

нет

241.

:в стерильный лоток

242.

Заполнение иглы Губера

243.

Взять луэр-коннектор иглы Губера:

244.

:из стерильного лотка

245.

:одной рукой

246.

Открутить колпачок с луер-коннектора иглы Губера:

247.

:второй рукой

248.

Положить колпачок в стерильный лоток:

249.

:удерживая коннектор первой рукой

250.

Взять шприц с раствором NaCl:

251.

:второй рукой

252.

Присоединить шприц с раствором NaCl к луэр-коннектору

253.

Заполнить систему иглы Губера раствором NaCl из шприца:

254.

:до появления капли раствора на конце иглы Губера

255.

Отсоединить шприц с остатком раствора NaCl от луэр-коннектора иглы Губера

256.

Положить шприц с остатком раствора NaCl:

257.

:в стерильный лоток

258.

:удерживая коннектор иглы Губера другой рукой

259.

Взять колпачок луер-коннектора иглы Губера:

260.

: из стерильного лотка

261.

Навинтить колпачок на луер-коннектор иглы Губера

262.

Положить закрытый луэр-коннектор:

263.

:в стерильный лоток

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 23 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

264.

Консервация шприца с NaCl

265.

Взять шприц с остатком раствора NaCl:

266.

: одной рукой

267.

Взять дополнительную иглу:

268.

:второй рукой

269.

Присоединить иглу к шприцу:

270.

:не снимая колпачка с иглы

271.

Положить собранный шприц в стерильный лоток

272.

Первая обработка места пункции

273.

Взять третью спиртовую салфетку в стерильной упаковке

274.

Вскрыть упаковку салфетки

275.

Извлечь салфетку из упаковки

276.

Утилизировать упаковку от третьей салфетки:

277.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

278.

Обработать область вокруг порта:

279.

:третьей спиртовой салфеткой

280.

:круговыми движениями

281.

:от центра к периферии

282.

Утилизировать третью салфетку:

283.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

284.

Вторая обработка места пункции

285.

Взять четвѐртую спиртовую салфетку в стерильной упаковке

286.

Вскрыть упаковку салфетки

287.

Извлечь салфетку из упаковки

288.

Утилизировать упаковку от четвѐртой салфетки:

289.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

290.

Обработать повторно область вокруг порта:

291.

:четвѐртой спиртовой салфеткой

292.

:круговыми движениями

293.

:от центра к периферии

294.

Утилизировать четвѐртую салфетку:

295.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

296.

Пункция

297.

Взять иглу Губера

298.

:за круглое основание

299.

:доминантной рукой

300.

Снять защитное устройство с колющей части иглы Губера:

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 24 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

301.

:недоминантной рукой

302.

Утилизировать защитное устройство:

303.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

304.

Придержите подкожный порт:

305.

:двумя пальцами

306.

:недоминантной руки

307.

:чтобы между пальцами могло пройти круглое основание иглы Губера

308.

Введите иглу Губера в центр подкожного порта:

309.

:удерживая за круглое основание

310.

:перпендикулярно мембране порта

311.

:до касания иглой дна камеры порта

312.

Контрольная тракция

313.

Возьмите шприц с остатком раствора NaCl:

314.

:доминантной рукой

315.

Отсоединить иглу от шприца:

316.

:недоминантной рукой

317.

:не снимая колпачка

318.

Утилизировать иглу в колпачке:

319.

:непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

320.

Взять за основание луэр-коннектора:

321.

:недоминантной руки

322.

Отвинтить колпачок с луэр-коннектора:

323.

:доминантной рукой

324.

:одновременно удерживая ею шприц

325.

Положить колпачок луэр-коннектора в стерильный лоток

326.

Присоединить шприц с остатком раствора NaCl к луэр-коннектору

327.

Выполнить тракцию поршнем шприца на себя:

328.

:убедиться что в луэр-коннекторе появилась кровь

329.

Промывание ИПС

330.

Ввести остатки раствора NaCl:

331.

:тракцией поршня от себя

332.

:медленно

333.

:переодически справляясь о самочуствии пациента

334.

:при отсутствии отѐка в области порта

335.

:доведя поршень шприца до упора

336.

Отсоединить шприц от луэр-коннектора:

337.

: доминантной рукой

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 25 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

338.

:удерживая основание луэр-коннектора недоминантной рукой

339.

Утилизировать шприц:

340.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

341.

:удерживая основание луэр-коннектора недоминантной рукой

342.

Взять колпачок луэр-коннектора из стерильного лотка:

343.

:доминантной рукой

344.

Накрутить колпачок на луэр-коннектор:

345.

:доминантной рукой

346.

:удерживая основание луэр-коннектора недоминантной рукой

347.

Наложение самоклеющейся повязки для фиксации катетеров

348.

Взять из лотка самоклеющуюся повязку для фиксации катетеров

349.

Закрепить иглу Губера на коже пациента:

350.

:пластырем

351.

:поверх основания иглы Губера

352.

Утилизировать защитную плѐнку пластыря:

353.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

354.

Сборка системы

355.

Подключение системы

356.

Открутить колпачок с луэр-коннектора:

357.

:доминантной рукой

358.

:удерживая основание луэр-коннектора недоминантной рукой

359.

Утилизировать колпачок:

360.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

361.

Взять заполненую инфузионную систему:

362.

:доминантной рукой

363.

:за основание канюли

364.

Отсоединить от канюли иглу в колпачке или иное защитное устройство:

365.

:недоминантной рукой

366.

Утилизировать защитное устройство:

367.

:непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

368.

Присоединить канюлю инфузионной системы к луэр-коннектору:

369.

:доминантной рукой

370.

:удерживая основание луэр-коннектора недоминантной рукой

371.

Отрегулировать необходимую скорость инфузии

372.

Утилизация отходов

373.

Утилизировать пустые ампулы

374.

:непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 26 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

375.

Утилизировать упаковку от стерильных перчаток:

376.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

377.

Снять стерильные перчатки:

378.

:не касаясь наружной поверхности перчаток руками

379.

Утилизировать снятые перчатки:

380.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

381.

Отправить лоток на стерилизацию

382.

Обработать руки:

нет

383.

:гигиеническим способом

384.

Инфузионная терапия

385.

Завершение инфузионной терапии

386.

Обработать руки:

387.

:гигиеническим способом

388.

Перекрыть запирающее устройство инфузионной системы

389.

Надеть третью пару нестерильных перчаток

390.

Удалить самоклеющуюся повязку для фиксации катетеров с руки пациента

391.

Утилизировать пластырь самоклеющуюся повязку для фиксации катетеров

392.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

393.

Подготовка флакона с гепарином

394.

Взять пятую спиртовую салфетку в стерильной упаковке

395.

Вскрыть упаковку салфетки

396.

Извлечь салфетку из упаковки

397.

Утилизировать упаковку от четвѐртой салфетки:

398.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

399.

:удерживая саму салфетку доминантной рукой

400.

Взять флакон с гепарином

401.

Обработать прокалываваемую пробку флакона с гепарином:

402.

:пятой спиртовой салфеткой

403.

Утилизировать пятую салфетку:

404.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

405.

Поставить флакон с гепарином на рабочую зону стола

406.

Вскрытие третьей ампулы NaCl

407.

Взять шестую спиртовую салфетку в стерильной упаковке

408.

Вскрыть упаковку салфетки

409.

Извлечь салфетку из упаковки

410.

Утилизировать упаковку от салфетки:

411.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 27 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

412.

:удерживая саму салфетку доминантной рукой

413.

Взять третью ампулу с раствором NaCl:

414.

:недоминантной рукой

415.

Обработать шейку ампулы спиртовой салфеткой

416.

Вскрыть ампулу:

417.

:обернув шейку салфеткой

418.

:одним движением

419.

:с первой попытки

420.

:расходящимися краями надлома от себя

421.

Утилизировать головку ампулы:

422.

:в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

423.

:вместе с шестой спиртовой салфеткой

424.

Поставить вскрытую третью ампулу с раствором NaCl на рабочую зону стола

425.

Распаковка второго шприца

426.

Взять второй шприц

427.

Вскрыть стерильную упаковку шприца:

428.

:со стороны поршня

429.

Удерживая шприц одной рукой через упаковку

430.

Второй рукой взяться за ручку поршня

431.

Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки

432.

Извлечь собранный шприц из упаковки

433.

Утилизировать упаковку от шприца:

434.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

435.

Снять колпачок с иглы:

436.

:удерживая канюлю иглы большим и указательным пальцами

437.

Утилизировать колпачок:

438.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

439.

Набор гепарина

440.

Проколоть иглой шприца резиновую пробку флакона с гепарином:

441.

:флакон стоит на столе

442.

:свободная рука не касается флакона

443.

Набрать в шприц гепарин:

444.

:0,1 мл (внутренний объѐм наконечника-конуса шприца)

445.

Извлечь иглу из флакона с гепарином:

446.

:не отсоединяя еѐ от шприца

447.

:фиксируя одним пальцем канюлю иглы

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 28 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

448.

Набор NaCl в первый шприц

449.

Погрузить иглу шприца в ампулу с раствором NaCl:

450.

:ампула стоит на столе

451.

:свободная рука не касается ампулы в момент погружения иглы

452.

Набрать в шприц раствор NaCl:

453.

:10 мл

454.

Утилизировать пустую ампулу:

455.

:в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

456.

Отсоединить иглу от шприца

457.

Утилизировать иглу:

458.

:в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

459.

Установка гепаринового замка

460.

Отсоединить канюлю инфузионной системы от луэр-коннектора:

461.

:доминантной рукой

462.

:удерживающей шприц с раствором NaCl

463.

:фиксируя основание луэр-коннектора недоминантной рукой

464.

Повесить гибкую трубку инфузионной системы на держатель штатива

465.

Присоединить шприц с гепариновым раствором к луэр-коннектору

466.

Промыть порт-систему гепариновым раствором:

467.

:выполнив тракцию поршнем от себя

468.

Перекрыть запирающее устройство гибкого проводника порт-системы:

469.

:продолжая выполнять тракцию поршнем от себя

470.

Отсоединить шприц от луэр-коннектора:

471.

:придерживая луэр-коннектор за основание

472.

Утилизировать шприц:

473.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

474.

Извлечение иглы Губера

475.

Извлечь иглу Губера с проводником из порт-системы

476.

Утилизировать иглу Губера с проводником:

477.

:в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б

478.

Наложение послеоперационной повязки

479.

Взять пластырь послеоперационной повязки

480.

Вскрыть упаковку пластыря послеоперационной повязки

481.

Извлечь пластырь послеоперационной повязки

482.

Утилизировать упаковку от пластыря:

483.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

484.

Наклеить послеоперационную повязку на место пункции

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 29 из 31

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

485.

Утилизировать защитную плѐнку пластыря:

486.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А

нет

487.

Завершение процедуры

488.

Снять нестерильные перчатки:

489.

:не касаясь наружной поверхности перчаток руками

490.

Утилизировать снятые перчатки:

491.

:в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б

492.

Обработать руки:

493.

:гигиеническим способом

494.

Сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинской документации

495.

Благоприятное впечатление эксперта





ФИО члена АК

подпись

  Отметка о внесении в базу (ФИО)

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 30 из 31

17.  Медицинская документация



Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 31 из 31

содержание    ..    1    2