Врачебные манипуляции. Паспорт экзаменационной станции (2019)

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 3 из 31

Email:

1. Авторы

Воздвиженская А.В., Грибков Д.М., Золотова Е.Н., Киселева А.Э., Косцова Н.Г.,
Ольховик Н.Г., Тогоев О.О., Фатьянова А.С., Царенко О.И., Шубина Л.Б.

Общие

положения.

Паспорта

станций

(далее

станции)

объективного

структурированного  клинического  экзамена  (ОСКЭ)  представляют  собой  документ,
включающий необходимую информацию по  оснащению станции, брифинг (краткое задание
перед  входом  на  станцию),  сценарии,  оценочные  листы  (далее  –  чек-лист),  источники
информаций,  справочный  материал  и  т.д.,  предназначены  в  качестве  методического  и
справочного материала для оценки владения аккредитуемым конкретной КОМПЕТЕНЦИЕЙ
и  могут  быть  использованы  для  оценки  уровня  практической  готовности    специалистов
здравоохранения  к  практической  деятельности,  в  трудовые  функции  которых  входит
владение данной компетенцией.

Оценивание особенностей практических навыков конкретной специальности могут

быть

реализованы

через

выбор

конкретных

сценариев;

решение

принимает

аккредитационная  комиссия  по  специальности  (далее  –  АК)  непосредственно  во  время
проведения  экзамена.  С  целью  обеспечения  статистической  стандартизации  процедуры
оценки практических навыков условия задания и чек-лист являются едиными для всех.

Целесообразно заранее объявить аккредитуемым о необходимости приходить на второй

этап в спецодежде (медицинская одежда, сменная обувь, шапочка), иметь личный
стетофонендоскоп и перчатки нужного ему размера в достаточном количстве.

2. Уровень измеряемой подготовки
Готовность выполнения практического навыка врачом по специальности «Онкология»

3. Профессиональный стандарт (трудовые функции)
А/03.8 Назначение и проведение лечения пациентам с онкологическими

заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности

4. Проверяемые компетенции
Выполнение медицинских манипуляций: введение лекарственных препаратов через

имплантированный подкожный венозный порт

5. Продолжительность работы станции
Всего – 10' (на непосредственную работу – 8,5')

0,5' – ознакомление с заданием (брифинг)

0,5'

7,5' – предупреждение об оставшемся времени на выполнение задания

1' – приглашение перейти на следующую станцию

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 4 из 31

Email:

1' – смена аккредитуемых

10'

6. Задачи станции
Демонстрация аккредитуемым своего умения проводить манипуляцию, обеспечивая

безопасность проведения процедуры.

Примечание: оценка навыков разведения ЛС, сборка инфузионной системы,

гигиенической обработки рук, общения с «трудным» пациентом не проводится.

7. Информация по обеспечению работы станции
Для организации работы станции должны быть предусмотрены

7.1.Рабочее место члена АК

1. Стул и рабочая поверхность (стол).

2. Компьютер с выходом в Интернет для доступа к автоматизированной системе

аккредитации специалистов здравоохранения.

3. Устройство для трансляции видео и аудио изображения

с места работы

аккредитуемого с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом
станции.

7.2.Рабочее место аккредитуемого
Станция должна имитировать медицинский (процедурный) кабинет поликлиники
и включать оборудование (оснащение)

1. Место (перед входом в помещение) для размещения задания аккредитуемому
(раздел 7).

2. Стол для записей

3. В пластиковом кармане страница Листа назначений (раздел 17).

4. Стол с установленным на него симуляционным оборудованием, имитирующий
место выполнения манипуляции.

5. Аптечка Анти-Вич и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно
имитации в виде фото).

6. Раковина и средства для обработки рук, (или их имитация) приспособления для
высушивания рук

По согласованию с председателем АК устройство с трансляцией видеозаписи изображения работы

аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены АК должны иметь беспрепятственный
доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись

Перечень обязательного оснащения кабинета (станции) не отражает перечень оснащения реального кабинета,

а содержит только тот минимум, который необходим для решения конкретной задачи данной экзаменационной
станции. По усмотрению организаторов кабинет может быть дополнительно оснащѐн в соответствии с
нормативной базой, но не создавал при этом помех для основной цели работы на станции

Целесообразно всѐ, что может быть случайно унесено аккредитуемым (пластиковый лист назначений, маркер

и т.п.), закрепить к столу для записей

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 5 из 31

Email:

7. Тележка (шкаф), с размещенным необходимым материалом для выполнения

манипуляции, имитирующий условия их хранения

8. Штатив для крепления инфузионной системы.

9. Закреплѐнная на штативе, собранная инфузионная система с флаконом,

имитирующим флакон с ЛС для химиотерапии.

10. Пустые флаконы из под ЛС (Мед. документация раздел 17).

11. Контейнер для крепления пакета для отходов класса А.

12. Контейнер для крепления пакета для отходов класса Б.

13. Пакет для утилизации отходов класса А.

14. Пакет для утилизации отходов класса Б.

15. Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б.

16. Запасная игла Губера в штатной упаковке

17. Контейнер для сбора мусора, образующегося на станции.

18. Одноразовый шприц 20 мл.

19. Инъекционная игла в стерильной упаковке.

20. Нестерильные перчатки.

21. Стерильные перчатки.

22. Игла Губера в штатной стерильной упаковке.

23. Стерильная упаковка для лотка.

24. Ампулы с водой для инъекций 10 мл., имитирующие ампулы с NaCl, раствор

0,9%.

25. Флакон с водой для инъекций 5 мл, имитирующий флакон с гепарином,

раствор 5000 ед. в 1 мл (с наклейкой раздел 17).

26. Спиртовые салфетки.

27. Самоклеющаяся послеоперационная повязка.

28. Самоклеющаяся повязка для фиксации катетеров.

29. Водный маркер для записи на пластиковом кармане.

30. Имплантируемая порт-система для химиотерапии.

31. Имитатор крови.

32. Дооснащѐнный имплантированной порт-системой фантом для катетеризации

центральных вен.

В случае если раковиной оснастить рабочее место невозможно, аккредитуемым предлагается имитация

средства для гигиенической обработки рук медицинского персонала

В учебных целях все необходимые материалы сконцентрированы в одном месте, что не отражает

реального условия хранения

На стадии «Сбор материалов» предусмотрено наличие 2-х игл Губера, одна из которых

предназначена для замены первой в случае поломки и пр., в связи с чем по условиям ситуации
запасная игла не вскрывается и может быть использована многократно

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 6 из 31

Email:

Дополнительное оборудование, которым можно оснастить станцию:

33. Ножницы.

34. Дополнительные иглы.

35. Бикс с марлевыми шариками.

36. Нестерильный бинт.

7.3.Расходные материалы (из расчета на 1 попытку аккредитуемого)

1. Одноразовый шприц 20 мл – (2 шт.).

2. Инъекционная игла в стерильной упаковке (1 шт.).

3. Нестерильные перчатки (3 пары).

4. Стерильные перчатки (1 пара).

5. Игла Губера в штатной стерильной упаковке (1 шт.).

6. Стерильная упаковка для лотка (1 шт.).

7. Ампулы с водой для инъекций 10 мл., имитирующие ампулы с 0,9% раствором

NaCl (3 шт.).

8. Флакон с водой для инъекций 5 мл, имитирующий флакон с раствором гепарина

концентрации 5000 ед. в 1 мл. (1 шт. на 50 попыток).

9. Спиртовые салфетки (6 шт.).

10. Самоклеющаяся послеоперационная повязка типа Cosmopor E (1 шт.).

11. Самоклеющаяся повязка для фиксации катетеров типа Cosmopor I.V. (1 шт.).

12. Водный маркер для записи на пластиковом кармане (1 шт. на 50 попыток).

13. Тканевая салфетка 200*200 мм для удаления записи маркером на пластиковом

кармане (1 шт. на 50 попыток).

14. Пакет для утилизации отходов класса А (1 шт. на 50 попыток).

15. Пакет для утилизации отходов класса Б (1 шт. на 50 попыток).

16. Сменная кожа фантома для катетеризации центральных вен (1 шт. на 50

попыток).

17. Имплантируемая порт-система для химиотерапии (1 шт. на 50 попыток).

18. Имитатор крови (минимум 100 мл + 2 мл на каждую попытку).

7.4. Симуляционное оборудование
Фантом для катетеризации центральных вен с имплантированным подкожным портом

(рис.

1).

Место

крепления

порт-системы

должно

соответствовать

наиболее

распространѐнному месту установки порт-системы у среднестатистического пациента (

II или

III межреберье

по среднеключичной линии). Катетер порт-системы с помощью гибкой

силиконовой трубки необходимо герметично соединить с ѐмкостью для имитатора крови.
Ёмкость с имитатором крови закрепить на штативе рядом с фантомом на высоте 40-80 см от
поверхности груди фантома. Комплектация фантома штатным набором сосудов для
катетеризации центральных вен не требуется.

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 7 из 31

Email:

Рисунок 1. Схема модификации тренажера

8. Перечень ситуаций (сценариев) станции

Таблица 1

Перечень ситуаций (сценариев) станции

№

п.п.

№ чек-листа

Ситуация

1. 1

001

Соответствие листу назначения (п.17)

2. 2

001

Соответствие листу назначения (п.17)

9. Информация (брифинг) для аккредитуемого

Вы врач онколог. В палате дневного стационара Вас ждѐт пациент(ка) для проведения

курса химиотерапии. Раствор лекарственных препаратов для введения подготовлен,
премедикация выполнена.

Необходимо провести инфузию через имплантированный подкожный порт.
Все необходимые материалы для выполнения манипуляции находятся на станции.

Пациент в сознании (используется модель), с ним можно общаться.

10. Информация для членов АК

10.1. Действия вспомогательного персонала перед началом работы станции

1. Проверка соответствия оформления и комплектования станции ОСКЭ типовому
паспорту с учетом количества аккредитуемых лиц.
2. Проверка наличия на станции необходимых расходных материалов.

3. Проверка наличия письменного задания (брифинга) перед входом на станцию.

4. Проверка готовности симулятора к работе.

Рекомендована в 2019 г.

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 8 из 31

Email:

5. Проверка готовности трансляции видеозаписей в комнату видеонаблюдения (при
наличии таковой)..

Проверка готовности оборудования с выходом в Интернет для работы в
автоматизированной системе аккредитации специалистов

7. Выполнение иных мероприятий, необходимых для нормальной работы станции.

10.2. Действия вспомогательного персонала в ходе работы станции

1. Предоставление члену АК данных по пациенту (ФИО, возраст (год рождения).
ФИО и возраст пациента должны соответствовать данным, указанным в табл. 2.
2. Включение видеокамеры при команде: «Прочтите задание…».

3. Контроль

качества

аудиовидеозаписи

действий

аккредитуемого

(при

необходимости).
4. Приведение станции после работы каждого аккредитуемого в первоначальный
вид:



обновление листа амбулаторной карты пациента в пластиковом кармане (стереть

запись, если она была произведена);



возвращение материала, который можно использовать многократно в исходный

вид (вернуть лоток в стерильную упаковку);



удаление использованного материала (убрать мусор, снять повязку);



проверка наличия необходимых материалов для следующего аккредитуемого.

10.3. Действия членов АК перед началом работы станции

1.  Проверка    готовности  станции  к  работе  (наличие  необходимых  расходных
материалов,  письменного  задания  (брифинга),  готовность  симулятора  к  работе,
наличие нужного сценария).
2.  Получение  логина  и  пароля  для  входа  в  автоматизированную  систему
аккредитации  специалистов  здравоохранения  и  вход  в  нее.  Сверка  своих
персональных данных.
3.  Выбор ситуации согласно решению АК.

10.4. Действия членов АК в ходе работы станции

1. Внесение индивидуального номера из логина, полученного перед прохождением

первого этапа процедуры аккредитации в чек-лист в автоматизированной системе
аккредитации специалистов здравоохранения.

2. Проведение

регистрации

последовательности

правильности

действий/расхождения действий аккредитуемого в соответствии c параметрами в чек-
листе.

3. Ведение минимально необходимого диалога с аккредитуемым от лица пациента и

обеспечение дополнительными вводными для выполнения ситуации (сценария) (Табл.
2).

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 9 из 31

Email:

Примечание: Для членов АК с небольшим опытом работы на станции допускается

увеличение промежутка времени для подготовки станции и заполнения чек-листа.
Промежуток времени в таком случае должен быть равен периоду работы станции (10 минут).

Целесообразно использовать помощь вспомогательного персонала (сотрудников

образовательной и или научной организации), обеспечивающего подготовку рабочего места
в соответствии с оцениваемой ситуацией.

Таблица 2

Текст дополнительных вводных

№
п/п

Действие аккредитуемого

Текст вводной

При обращении аккредитуемого к
пациенту

Отвечать за пациента, в соответствии с
документацией (раздел 17)

При попытке аккредитуемого начать
мыть руки

Дать вводную: «Будем считать, что руки
обработаны»

При сомнении аккредитуемым в
стерильности и/или годности,
целостности упаковки используемых
инструментов и расходных материалов

Дать вводную: «Будем считать, что всѐ
годно»

При вопросе о самочувствии пациента
во время процедуры

Ответить за пациента: «Нормально,
спасибо доктор»

5. После установки иглы Губера

Дать вводную: «Инфузионная система
собрана и заполнена ЛС в соответствии с
назначением»

После подключения системы к
установленной игле Губера

Дать вводную: «Инфузионная терапия
закончена, необходимо снять иглу
Губера»

7. По окончании времени

Поблагодарить за работу и попросить
перейти дальше

Важно! Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с
мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов. Всѐ, что Вы бы хотели
отметить, а этого нет в чек-листе, оформляйте в дефектной ведомости (раздел 13)

11. Нормативные и методические документы, используемые для создания

паспорта станции

1. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об

аккредитации специалистов»

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 10 из 31

Email:

2. Соответствующие

приказы

Минтруда

России

«Об

утверждении

профессионального стандарта» и/или его проекты

3. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов

«Об утверждении САНПИН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

4. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению

с медицинскими отходами»

5. Письмо Роспотребнадзора №0100/4964-05-32 от 30.06.2005 «О системе сбора и

утилизации медицинских отходов при иммунизации в лечебно-профилактических
учреждениях Российской Федерации»

6. Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим

процедурам ВОЗ. – 2011. 55 с. Режим доступа: http://apps.who.int/iris/bitstream /10665/
44298/4/9789244599259_rus.pdf?ua=1

7. Видео-пособие «Профилактика профессионального заражения инфекциями,

передаваемыми с кровью». Открытый институт здоровья (http://ohi.ru/). Режим доступа:
https://www.youtube.com/watch?v=_ArSgNh1tYU

8. Прикладная флеботомия. Деннис Дж. Эрнст; [пер. с англ. Ф. С. Катасонов]. -

Москва: Медиздат, 2014. - XX, 275 с.

11.1. Справочная информация

1. Для успешного владения навыком необходима регулярная тренировка или практика, а

также периодический контроль соблюдения всех правил.

2. Безопасная процедура — это процедура, которая не наносит вреда пациенту, не

подвергает медработника какому-либо предотвратимому риску и не создает отходы, опасные
для общества.

3. Во время проведения манипуляции необходимо обеспечить комфортное положение

пациента и собственное положение. Предусмотреть отсутствие возможности падения
пациента вследствие внезапной сосудистой недостаточности головного мозга (обморока). В
подобной ситуации не рекомендовано использовать нашатырный спирт.

4. Все необходимые расходные материалы должны быть собраны и проверены на

годность до начала проведения манипуляции

5. До и после манипуляции необходима гигиеническая обработка рук, которая в

соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 может проводиться двумя способами:



гигиеническое мытье рук мылом, содержащим антисептик, и водой;
или



обработка рук кожным антисептиком.

Применение двух способов последовательно экономически нецелесообразно.
6. Манипуляция всегда проводится в перчатках. Нестерильные перчатки должны быть

надеты перед возможностью воздействия небезопасной внешней среды (или сред пациента)
на руки персонала (т.е. перед использованием антисептика для поливания марлевых шариков

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 11 из 31

Email:

и/или  вскрытия  спиртовых  салфеток).  Более  раннее  использование  перчаток  повышает
негативное воздействие на руки персонала самим фактором их ношения. Перчатки должны
быть сняты как можно быстрее после исключения возможности контакта рук с небезопасной
средой.  Одна  из  задач  всего  алгоритма  любой  часто  проводимой  манипуляции  –
минимизировать время нахождения в перчатках до минимально необходимого.  Стерильные
перчатки используются для  поддержания стерильности используемых материалов, если это
рекомендовано алгоритмами по данной манипуляции.

Целесообразно при обработке пункционного поля использовать движения от

центра к периферии. Такой способ не предусматривает возвращения шарика с антисептиком
на обработанную зону контаминированной поверхностью.

Надлежащая практика предписывает всегда предупреждать пациента перед

введением иглы, даже если он без сознания. Наиболее подходящая для этого фраза: «Сейчас
нужно будет потерпеть».

Места, где проводятся инъекции (пункции), должны быть снабжены аптечками

«Анти-Вич» и укладками для оказания экстренной медицинской помощи.

10. Необходимо стремиться к минимизации количества и продолжительности эпизодов

открывания бикса со стерильными изделиями медицинского назначения (далее – ИМН). В
идеале этот вопрос решается специальными укладками с необходимым расходным
материалом для конкретных манипуляций.

11. К сожалению, вопрос использования инструментов захвата (пинцетов, корнцангов)

для работы со стерильными ИМН и расходными материалами  урегулирован недостаточно и,
тем  не  менее,  является  очень  важным  вопросом  обеспечения  работы  медицинского
персонала.  После  вскрытия  упаковки  стерильный  пинцет  может  храниться  на  внутренней
поверхности  вскрытой  упаковки.  В  случае  накрытия  стерильного  стола,  согласно  п.  2.32
главы  II  СанПиН  2.1.3.2630-10,  после  вскрытия  упаковки  пинцет  хранится  в  сухой
стерильной  емкости.  На  время  работы  в  течение  6  часов  необходимо  иметь  не  менее  4
рабочих  пинцетов,  смена  пинцета  каждые  2  часа  и  1  запасной.  Хранение  стерильного
пинцета  в  емкости,  наполненной  стерильным  раствором,  санитарным  правилами  не
предусмотрено и применяться не может.

12. Информация для симулированного пациента

Не предусмотрена

13. Информация для симулированного коллеги

Не предусмотрена

14. Критерии оценивания действий аккредитуемого

В электронном чек-листе оценка правильности и последовательности

выполнения действий аккредитуемым осуществляется с помощью активации
кнопок

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 12 из 31

Email:

- «Да» – действие было произведено;

- «Нет» – действие не было произведено
В случае демонстрации аккредитуемым невнесенных в пункты чек-листа важных

действий или небезопасных и/или ненужных действий, необходимо зафиксировать эти
действия в дефектной ведомости (раздел 16) по данной станции, а в чек-лист внести только
количество совершенных нерегламентированных и небезопасных действий.

Каждая позиция вносится членом АК в электронный чек-лист.
Для фиксации показателя времени необходимо активировать электронный чек-лист,

как только аккредитуемый приступил к выполнению задания, а вносить показатель, как
только аккредитуемый закончил выполнять действие.

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 13 из 31

Email:

15. Дефектная ведомость

Станция Манипуляция (Проведение инфузионной терапии через подкожный порт)
Образовательная организация ____________________________________________________

№

Список нерегламентированных и

небезопасных действий, отсутствующие в

чек-листе

Номер

аккредитуемого

Дата

Подпись

члена АК

№

Список дополнительных действий,

имеющих клиническое значение, не

отмеченных в чек-листе

Номер

аккредитуемого

Дата

Подпись

члена АК

Дополнительные замечания к организации станции в следующий эпизод аккредитации

ФИО члена АК

Подпись

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 14 из 31

Email:

16. Оценочный лист (чек-лист)

16.1. Краткая версия чек-листа

II этап аккредитационного экзамена

Специальность

Дата

Номер кандидата

Номер ситуации

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

1. Поздоровался с пациентом

2. Идентифицировал себя

3. Ознакомился с медицинской документацией

4. Идентифицировал пациента

5. Провел опрос и информировал пациента о процедуре

6. Получил согласие пациента на процедуру

7. Обработал руки бытовым способом перед началом процедуры

8. Собрал всѐ необходимое для проведения процедуры

9. Проверил годность собранных материалов

10. Позиционировал пациента для проведения процедуры

11. Надел первую пару нестерильных перчаток

12. Осмотрел место над порт-системой, соблюдая правила асептики

13. Утилизировал первую пару нестерильных перчаток

14. Подготовил к использованию стерильный лоток

15. Выложил в стерильный лоток самоклеющуюся повязку для фиксации

катетеров

16. Выложил в стерильный лоток первый шприц

17. Выложил в стерильный лоток дополнительную иглу

18. Выложил в стерильный лоток иглу Губера (далее – ИГ)

19. Надел вторую пару нестерильных перчаток

20. Вскрыл первую ампулу с NaCl, соблюдая правила асептики

21. Вскрыл вторую ампулу с NaCl, соблюдая правила асептики

22. Надел стерильные перчатки, соблюдая инструкцию на упаковке

23. Набрал в первый шприц 20 мл NaCl, не нарушая стерильность

24. Заполнил ИГ NaCl, не нарушая стерильность иглы

25. Законсервировал первый шприц с остатком NaCl

26. Обработал место пункции спиртовой салфеткой первый раз

27. Повторно обработал место пункции спиртовой салфеткой

28. Снял защитное устройство с ИГ

29. Ввел ИГ в полость имплантированной порт-системы (далее – ИПС)

30. Присоединил законсервированный шприц с NaCl к луэр-коннектору ИГ

31. Выполнил контрольную тракцию до появления крови в луэр-коннекторе ИГ

32. Промыл ИПС остатком NaCl в первом шприце

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Стр. 15 из 31

Email:

33. Утилизировал первый шприц и закрыть луэр-коннектор ИГ колпачком

34. Зафиксировал ИГ на коже пациента самоклеющейся повязкой для фиксации

катетеров

35. Подключил инфузионную систему (далее – ИС) к луэр-коннектору ИГ

36. Отрегулировал скорость инфузии

37. Утилизировал образовавшиеся отходы в соответствующие ѐмкости

38. Обработал руки гигиеническим способом после подключения ИС

39. Обработал руки гигиеническим способом перед извлечением ИГ

40. Перекрыл ИС

41. Надел третью пару нестерильных перчаток

42. Удалил самоклеющуюся повязку для фиксации катетеров с руки пациента

43. Подготовил флакон с гепарином, соблюдая правила асептики

44. Вскрыл третью ампулу с NaCl, соблюдая правила асептики

45. Подготовил второй шприц к набору гепарина, соблюдая правила асептики

46. Набрал во второй шприц необходимое количество гепарина и NaCl

47. Отсоединил ИС от луэр-коннектора ИГ

48. Промыл ИПС гепариновым раствором и установить гепариновый замок

49. Утилизировал второй шприц

50. Извлек и утилизировалИГ

51. Наложил самоклеющуюся послеоперационную повязку на место пункции

52. Обработал руки гигиеническим способом после манипуляции

53. Сделал отметку в медицинской документации о выполнении манипуляции

54. Не нарушал стерильность

55. Мнение члена АК

56. Благоприятное впечатление эксперта

ФИО члена АК

подпись

Отметка о внесении в базу (ФИО)

16.2. Развернутая версия чек-листа

№

Действия аккредитуемого

Отметка о

выполнении

Ознакомление документацией

Знакомство с пациентом

Поздороваться с пациентом

Представиться самому

Попросить представиться пациента, узнав:

: фамилию

: имя

: отчество

: дата рождения

10.

Выяснить из медицинской документации:

11.

:Ф.И.О. пациента

12.

:дату рождения

13.

:название процедуры

14.

:наименование ЛС

15.

:объѐм

16.

:скорость введения

17.

Сверить полученную от пациента информацию с информацией в направлении

18.

Осведомиться о самочувствии пациента

19.

Сообщить о том, что пришли ввести л/с через подкожный порт.

20.

Выяснить у пациента:

21.

:были ли ранее проблемы с использованием порт-системы

22.

:о наличии у него аллергии на вводимое л/с

23.

:желает ли он узнать подробности процедуры

24.

Разъяснить пациенту суть предстоящей манипуляции:

25.

:если пациент выразил желание

26.

Спросить, согласен ли он на проведение процедуры

27.

Обработка рук

28.

Обработать руки:

29.

:бытовым способом

30.

Сбор материалов

31.

Первый стерильный шприц:

32.

: объѐмом 20 мл

33.

Второй стерильный шприц:

34.

: объѐмом 20 мл

35.

Дополнительную инъекционную иглу:

36.

:любого размера

37.

Первая пара нестерильных перчаток

38.

Вторая пара нестерильных перчаток

39.

Третья пара нестерильных перчаток

40.

Пару стерильных перчаток

41.

Первую иглу Губера

42.

Вторую иглу Губера

Врачебные манипуляции. Паспорт экзаменационной станции (2019) - часть 1