Главная Учебники - Разные Оперативная хирургия домашних животных (Чубарь В.К.) - 1953 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 21 22 23 24 ..
полного закрытия раны швами, которые являются одновременно соеди- няющими и кровоостанавливающими. Если рана по характеру операции не закрывается швами, жгут удаляют только после наложения хорошей давящей повязки. 2) С д а в л и в а н и е с о с у д а на п р о т я ж е н и и производят рукой на срок, необходимый для окончательной остановки кровотечения в ране, чем предупреждают значительную кровопотерю. При кровотечениях у лошади в областях разветвления подвздошно- поясничной, передней ягодичной, запирательной, задней ягодичной и вну- тренней срамной артерий сдавливают через прямую кишку внутреннюю подвздошную артерию соответствующей стороны или их общий ствол. Для этого продвигают вперед руку ладонью вверх но своду таза до уровня крестцовых бугров подвздошной кости и прижимают вверх общий ствол пальцами, сложенными в кулак. Внутреннюю подвздошную артерию сда- вливают непосредственно позади общего ство- ла, прижимая ее к крестцовой кости полу- согнутыми пальцами. При кровотечении из артерий бедренной, заднебедренной и глубокой бедра сдавливают наружную подвздошную артерию. Чтобы найти ее через прямую кишку, определяют местона- хождение лонного сращения, отступают от него на ширину полной ладони вправо или влево и нащупывают наружную подвздошную артерию. Сосуд прижимают в течение 10—15 ми- нут медиальной стороной ладони, сжатой в кулак (М. В. Плахотин). У мелких животных накладывают не- сколько тугих туров резинового бинта на жи- вот и этим прижимают брюшную аорту к поз- воночнику. При сильном возбуждении после наложения жгута делают спинномозговую ане- стезию. Жгут надо снимать постепенно. У животных старых и жирных, а также у больных со слабым сердцем жгут на живот не применяется. Пережатие яремной и других поверхностных вен легко осуществить че- рез кожу. Иногда прибегают к временному пережатию обнаженного сосуда (рис. 61), например при ампутации конечности, операциях в носовой по- лости и пр. Окончательная остановка кровотечения во время операции. 1) К р а т- к о в р е м е н н о е п р и ж а т и е т а м п о н а к р а н е . Этот способ предназначается для окончательной остановки капиллярного кровотечения из мягких тканей и паренхиматозных органов. Тампон или шарик держат плотно прижатым к кровоточащей поверхности раны от 2—30 секунд до 2— 3 минут. При обильном капиллярном кровотечении лучше пользоваться влаж- ными тампонами, смоченными кальцинированной плазмой крови по Азбукину. После отстаивания цитратной крови (3,5 мл 10% раствора лимоннокислого натрия на каждые 100 мл крови) плазму сливают в отдельный сосуд и добавляют к ней на каждые 90 мл по 10 мл 5% раствора хлористого кальция, тщательно смешивая жидкости встряхиванием до образования пены. Кальцинированную плазму готовят ex tempore 8а 6—12 часов до операции. Р и с . 61. Временное пере- жатие обнаженного сосуда при помощи: /—марлевой тесемки и мягкого ' восудистого зажима; 2—резиновой трубки и кровоостанавливающего пинцета. |