Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2017 году»

Рис. № 79. Ранговое распределение заболеваемости норовирусной инфекцией по территориям

«риска» в Красноярском крае в 2017 г.

Анализ возрастной структуры показал, что 85,9 % всех случаев заболеваний но-

ровирусной инфекцией зарегистрировано среди детей, показатель заболеваемости дет-

ского населения в 2017 году составил 41,4 на 100 тысяч детей. Определяла уровень дет-

ской заболеваемости возрастная группа детей 1-2 года, показатель составил 82,3 на 100

тысяч контингента, что в 2,0 раза выше показателя среди детей до 17 лет (табл. № 139).

Таблица № 139

Заболеваемость норовирусной инфекцией по возрастным группам населения

Красноярского края, 2016-2017 гг., на 100 тысяч контингента (⁰/₀₀₀₀₀)

2017 г.

2016 г.

Рост, сниже-

Возрастная группа

абс. число

⁰/₀₀₀₀₀

абс. число

⁰/₀₀₀₀₀

ние, %

до 1 года

34,3

69,3

-50,6

1-2 года

82,3

93,7

-12,3

до 2 лет

66,2

106

85,8

-22,8

3-6 лет

55,1

↨

7-14 лет

28,2

29,1

-2,9

15-17 лет

18,5

2,5

> 7,4 раза

Всего детей

249

41,4

263

43,6

-5,2

Всего взрослых

1,8

0,9

93,5

Итого

290

10,1

284

9,9

2,1

Анализ помесячной динамики заболеваемости норовирусной инфекцией в Крас-

ноярском крае в 2017 году показывает, что заболеваемость характеризуется типичной

осенне-зимней сезонностью (рис. № 80).

211

Рис. № 80. Типовая помесячная динамика заболеваемости норовирусной инфекцией населения

Красноярского края в 2017 г.

В 2017 году зарегистрировано 5 очагов групповой заболеваемости норовирусной

инфекции. Групповая заболеваемость регистрировалась в дошкольных и средних обра-

зовательных учреждениях г. Красноярска, г. Сосновоборска, г. Ачинска, Партизанского

и Шарыповского районов. При проведении санитарно-эпидемиологических расследо-

ваний установлено, что 2 очага возникли при реализации контактно-бытового пути пе-

редачи заразного начала, фактором передачи послужили предметы обихода, игрушки и

прочие объекты внешней среды; 3 очага возникли при реализации пищевого пути пере-

дачи, фактором передачи послужили готовые блюда, вторично контаминированные

возбудителем. Условиями, способствующими возникновению очагов с контактно-

бытовым механизмом передачи, явились нарушения санитарно-гигиенического и про-

тивоэпидемического режимов, а именно: некачественная уборка помещений, наруше-

ния режимов мытья игрушек, посуды и т.д. Занос инфекции в детские учреждения про-

исходит с больными детьми и сотрудниками.

В 2017 году были отправлены образцы клинического материала от пострадав-

ших лиц в очагах групповой заболеваемости в региональный центр по мониторингу за

ОКИ ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, заболеваемость в очагах была

вызвана норовирусами генотипа GII.2/GII.P16.

Анализ особенностей проявления эпидемического процесса ОКИ в Краснояр-

ском крае свидетельствует о том, что большая часть случаев ОКИ вызвана вирусами.

На это указывает выраженная зимне-весенняя сезонность, преимущественное вовлече-

ние в эпидемический процесс ОКИ детей раннего и дошкольного возраста, регистрация

очагов групповой заболеваемости ОКИ вирусной этиологии.

Для кишечных инфекций на современном этапе характерным является преиму-

щественно легкое течение с большим количеством стертых и атипично протекающих

форм заболевания. Проводимые традиционные профилактические и противоэпидеми-

ческие меры не всегда оказывают должное воздействие на уровень заболеваемости. Это

обусловлено высокой устойчивостью кишечных вирусов во внешней среде, способно-

стью длительно сохранять инфекционные свойства на различных видах поверхностей, а

также высокой контагиозностью возбудителей, бессимптомным проявлением инфекции

у части заболевших, более высокой, чем у большинства бактерий и других вирусных

212

патогенов, устойчивостью к действию дезинфектантов. Вследствие вышеуказанных

причин сохраняются риски заноса инфекции в образовательные и медицинские органи-

зации, учреждения социальной сферы, что способствует возникновению случаев груп-

повой заболеваемости.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии на-

ходится на одном, довольно низком, уровне, что связано в основном с отсутствием

возможности проведения диагностических исследований во многих лабораториях.

Иерсиниозная инфекция. В Красноярском крае показатель заболеваемости

иерсиниозной инфекцией в 2017 году увеличился на 17,5 % в сравнении с 2016 годом и

составил 0,9 на 100 тысяч населения (рис. № 81).

Рис. № 81. Динамика заболеваемости иерсиниозной инфекцией в Красноярском крае,

2007-2017 гг.

Анализ возрастной структуры показал, что 70,3 % всех случаев заболеваний

иерсиниозной инфекцией зарегистрировано среди детей. Показатель заболеваемости

детского населения в 2017 году составил 3,16 на 100 тысяч детей, что в 9,0 раз выше

показателя среди взрослых (0,35 на 100 тысяч взрослых). Определяла уровень детской

заболеваемости возрастная группа детей 3-6 лет, показатель составил 9,29 на 100 тысяч

контингента, что в 2,9 раза выше показателя среди детей до 17 лет.

В 2017 году очагов групповой заболеваемости иерсиниозной инфекцией не заре-

гистрировано.

Дизентерия. Динамика заболеваемости дизентерией за последние 10 лет в крае

имеет выраженную тенденцию снижения. Показатель заболеваемости дизентерией в

2017 году составил 3,9 на 100 тысяч населения, что на 50,6 % ниже показателя 2016 го-

да (7,9 на 100 тысяч населения), рис. № 82. Уровень заболеваемости дизентерией в

Красноярском крае ниже показателя заболеваемости по РФ на 14,1 % (4,5 случая на 100

тысяч населения).

213

Рис. № 82. Динамика заболеваемости дизентерией населения Красноярского края, 2006-2017 гг.

Дизентерия регистрировалась в 14 территориях края. В 10 территориях показа-

тели заболеваемости дизентерией превышают средний показатель по Красноярскому

краю, при этом наибольшие уровни заболеваемости дизентерией регистрировались в

Бирилюсском районе - 40,2 на 100 тысяч населения, Эвенкийском районе - 26,0 на 100

тысяч населения, г. Боготоле - 24,4 на 100 тысяч населения (рис. № 83).

Рис. № 83. Ранговое распределение заболеваемости дизентерией по территориям «риска»

в Красноярском крае в 2017 г.

Доля дизентерии в структуре острых кишечных инфекций составляет 1 %. Бак-

териологическое подтверждение диагноза «Дизентерия» составило 46,9 %. В этиологии

дизентерии доминирует возбудитель Флекснера, доля которого составила 96,2 %.

В 2017 году показатель заболеваемости дизентерией городского населения (3,99

на 100 тысяч населения) на 5,3 % выше аналогичного показателя среди жителей, про-

живающих в сельской местности (3,79 на 100 тысяч населения).

Определяет заболеваемость дизентерией детское население, которое болеет в 5,6

раза чаще взрослых, показатели заболеваемости составили 11,29 случаев на 100 тысяч

контингента и 2,0 на 100 тысяч контингента соответственно.

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по ОКИ оценивается в крае как

стабильная, однако заболеваемость ОКИ характеризуется неравномерным распределе-

214

нием по территориям края, что связано с уровнями диагностики, состоянием питьевого

водоснабжения, качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых

продуктов, выпускаемых и реализуемых в городах и районах края.

В целях обеспечения благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки

по заболеваемости ОКИ в Красноярском крае необходимо обеспечить:

1. Выполнение всего комплекса профилактических и противоэпидемических ме-

роприятий в соответствии с программой «Комплексный план мероприятий по профи-

лактике острых кишечных инфекций в Красноярском крае на 2014-2018 годы».

2. Повышение уровня этиологической расшифровки случаев острых кишечных

инфекций.

3. Выполнение юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями

требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и прода-

жи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной питьевой

водой и предоставления населению качественных услуг в условиях неустойчивой эпи-

демиологической ситуации по группе острых кишечных инфекций.

4. Проведение разъяснительной работы с населением по профилактике острых

кишечных инфекций.

Сальмонеллез. Многолетняя динамика заболеваемости населения сальмонел-

лезной инфекцией свидетельствует о цикличности эпидпроцесса (рис. № 84).

Рис. № 84. Динамика заболеваемости сальмонеллезами населения Красноярского края,

на 100 тысяч населения, 2006-2017 гг.

В 2017 году в Красноярском крае был зарегистрирован 971 случай сальмонелле-

за, показатель заболеваемости составил 33,9 на 100 тысяч населения, что на 10,6 % ни-

же уровня 2016 года - 37,9 на 100 тысяч населения. Уровень заболеваемости сальмо-

неллезом в Красноярском крае выше показателя заболеваемости по РФ на 53,6 % (22,07

случая на 100 тысяч населения).

Отмечена выраженная неравномерность территориального распределения с 4-5

кратной разницей в уровнях заболеваемости в городах и районах края. Заболеваемость

сальмонеллезной инфекцией регистрировалась в 46 территориях края. В 8 территориях

показатели заболеваемости сальмонеллезной инфекцией превышают средний показа-

тель по Красноярскому краю (рис. № 85).

215

Рис. № 85. Ранговое распределение заболеваемости сальмонеллезом по территориям «риска» в

Красноярском крае в 2017 г.

Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией среди городского населения в 2,2

раза превышала заболеваемость среди сельского населения, показатели соответственно

составили 38,71 и 17,72 на 100 тысяч населения.

Дети в 4,9 раза чаще болели сальмонеллезом, чем взрослые, показатели соответ-

ственно составили 91,5 и 18,6 на 100 тысяч населения. Определяла заболеваемость

сальмонеллезом возрастная группа детей 1-2 года, показатель заболеваемости - 213,6

на 100 тысяч контингента, что в 2,3 раза выше уровня заболеваемости сальмонеллезом

детского населения.

По-прежнему в этиологической структуре преобладает сальмонелла группы Д -

«Энтеритидис», удельный вес которой в 2017 году составил 89,2 %, в то время как доля

сальмонелл группы В - 3,1 %, группы С - 1,5 %.

Об активности возбудителя свидетельствует высеваемость сальмонелл этой

группы с объектов окружающей среды. Так, из продовольственного сырья и пищевых

продуктов сальмонеллы выделены в 0,04 % случаев, в том числе из мяса, мясных про-

дуктов и птицы.

В 2017 году в Красноярском крае зарегистрирован очаг групповой заболеваемо-

сти сальмонеллезом среди работников промышленного предприятия Богучанского рай-

она. При проведении санитарно-эпидемиологического расследования установлено, что

очаг сформировался при реализации пищевого пути передачи заразного начала, факто-

ром передачи послужили готовые блюда из курицы. Условиями, способствующими

возникновению очага с фекально-оральным механизмом передачи, явились нарушения

санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

На территории Красноярского края действует программа «Эпидемиологический

надзор за сальмонеллезом на территории Красноярского края на 2017-2021 годы», ко-

торая включает комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на сни-

жение заболеваемости сальмонеллезной инфекции.

Таким образом, основными задачами по профилактике сальмонеллеза на терри-

тории Красноярского края являются:

1. Обеспечение населения доброкачественными продуктами питания.

Предупреждение

нарушения

технологических

санитарно-

противоэпидемических режимов на предприятиях по производству и реализации про-

дуктов питания.

3. Повышение уровня знаний населения о мерах личной и общественной профи-

лактики кишечных инфекций.

216

1.3.8. Вспышечная заболеваемость

В Красноярском крае в 2017 году сократилось количество зарегистрированных

вспышек до 22 против 30 в 2016 году (на 26,7 %) с количеством пострадавших 285 че-

ловек против 437 человек, крупных вспышек (20 и более случаев) - 5 очагов против 6 в

2016 году (среди детей в филиале № 12 КГБУЗ ККПТД № 1 г. Бородино - 37 случаев

ветряной оспы, в МБДОУ «Елочка» п. Мотыгино - 28 случаев ветряной оспы, в

МБДОУ «Детский сад № 54 «Золушка» г. Лесосибирска, МБДОУ «Детский сад № 9

«Сказка» г. Лесосибирска и в МБДОУ «Успенский детский сад «Березка» Рыбинского

района - по 21 случаю ветряной оспы), табл. № 140.

Таблица № 140

Сведения о количестве вспышек и пострадавших в период вспышек в Красноярском крае

в 2007-2017 гг.

Количество пострадавших

Год

Число вспышек

всего

в том числе дети

2007

424

117

2008

553

484

2009

732

563

2010

321

265

2011

362

270

2012

453

317

2013

414

372

2014

404

305

2015

334

235

2016

437

374

2017

285

256

2017/2016 гг., %

- 26,7

- 34,8

- 31,5

В этиологии преобладали вирусные инфекции; зарегистрировано 11 (50,0 %)

вспышек ветряной оспы против 9 (30,0 %) в 2016 году; на уровне прошлого года коли-

чество очагов сальмонеллеза - 1 (4,5 %), энтеровирусной инфекции - 3 (13,6 %); сокра-

тилось количество очагов вирусного гепатита А - 1 (4,5 %) против 3 (10,0 %) в 2016 го-

ду, ОКИ ротавирусной этиологии - 1 (4,5 %) против 3 (10,0 %) в 2016 году, ОКИ норо-

вирусной этиологии - 5 (22,7 %) против 6 (20,0 %) в 2016 году; не регистрировалось

очагов дизентерии, иерсиниоза, прочих инфекций с фекально-оральным механизмом

передачи, описторхоза, тогда как в 2016 году было 2 очага дизентерии, по 1 очагу иер-

синиоза, прочих инфекций с фекально-оральным механизмом передачи и описторхоза

(табл. № 141).

Таблица № 141

Этиологическая структура вспышек в Красноярском крае в 2016-2017 гг.

2017 г.

2016 г.

Нозологическая форма

абс. число

Дизентерия

6,7

Сальмонеллез

4,5

3,3

ОКИ норовирусной этиологии

22,7

20,0

ОКИ ротавирусная инфекция

4,5

10,0

Иерсиниоз

3,3

Вирусный гепатит А

4,5

10,0

217

Продолжение таблицы № 141

2017 г.

2016 г.

Нозологическая форма

абс. число

Прочие инфекции с фекально-оральным

3,3

механизмом передачи

Энтеровирусная инфекция

13,6

10,0

Ветряная оспа

50,0

30,0

Описторхоз

3,3

Всего

100,0

В 2017 году вспышки чаще формировались в дошкольных образовательных ор-

ганизациях - 15 или 68,2 %, что на уровне 2016 года; зарегистрировано по 1 вспышке в

медицинской организации и на промышленном предприятии (в 2016 году вспышек не

регистрировалось); сократилось количество вспышек в общеобразовательных органи-

зациях - 2 против 6 в 2016 году, среди населения - 2 против 5 в 2016 году, в летних оз-

доровительных организациях - 1 (энтеровирусная инфекция) против 2 в 2016 году; не

зарегистрировано вспышек среди прочих контингентов (в 2016 году было 2 вспышки),

табл. № 142.

Таблица № 142

Распределение вспышек по месту регистрации в Красноярском крае в 2016-2017 гг.

2017 г.

2016 г.

Место регистрации

абс. число

Общеобразовательные школы

9,1

20,0

Среди населения

9,1

16,6

Дошкольные образовательные организации

68,2

50,0

Летние оздоровительные организации

4,5

6,7

Лечебно-профилактические организации

4,5

Промышленные предприятия

4,5

Прочие

6,7

Всего

100,0

По типу реализации эпидемического процесса в 2017 году в крае превалируют

вспышки воздушно-капельного пути передачи возбудителя инфекции - 11 или 50,0 %

(в 2016 году - 9 или 30,0 %), вспышек контактно-бытового пути передачи возбудителя

инфекции - 7 или 31,8 % (2016 год - 11 или 36,7 %), пищевого - 4 или 18,2 % (в 2016

году - 10 или 33,3 %), вспышки водного характера, также, как и в 2016 году, не регист-

рировались (табл. № 143).

Таблица № 143

Распределение эпидемических очагов по типу эпидемического процесса в Красноярском

крае в 2016-2017 гг.

2017 г.

2016 г.

Путь передачи возбудителя инфекции

абс. число

Контактно-бытовые

31,8

36,7

Воздушно-капельные

50,0

30,0

Водные

Пищевые

18,2

33,3

218

Продолжение таблицы № 143

2017 г.

2016 г.

Путь передачи возбудителя инфекции

абс. число

Всего:

100,0

1.3.9. Природно-очаговые трансмиссивные и зооантропонозные инфекции

Клещевой вирусный энцефалит. В Красноярском крае широко распростране-

ны природные очаги инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевой вирус-

ный энцефалит (КВЭ), клещевой боррелиоз (КБ), сибирский клещевой тиф (СКТ).

КВЭ и КБ занимают ведущее место среди природно-очаговых заболеваний в

Красноярском крае, показатели заболеваемости ежегодно превышают средние по Рос-

сийской Федерации. В 2017 году показатель заболеваемости на 100 тысяч населения по

КВЭ в крае составил 10,47, что в 7,9 раза превышает показатель по Российской Феде-

рации (1,33). Показатель заболеваемости КБ в крае составил 10,99 на 100 тысяч населе-

ния и в 2,4 раза превысил средний показатель по Российской Федерации (4,59).

В последние 10 лет в крае наблюдается умеренная тенденция снижения заболе-

ваемости КВЭ, темп снижения составил 3,3 %. В сезон 2017 года зарегистрировано 300

случаев КВЭ (10,47 на 100 тысяч) против 378 случаев (13,2 на 100 тысяч) в 2016 году,

отмечается снижение заболеваемости КВЭ на 20,7 % (рис. № 86). Среднемноголетний

уровень заболеваемости КВЭ за 10-летний период составляет 15,6.

Рис. № 86. Динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом населения

Красноярского края, 2008-2017 гг.

В структуре заболевших КВЭ доля взрослого населения составила 89,3 % (2016

год - 91,5 %, 2015 год - 89,2 %), доля детей до 17 лет - 10,7 % (2016 год - 8,5 %, 2015

год - 10,8 %). Заболеваемость КВЭ среди взрослого населения (12,2) в 2,3 раза превы-

шает заболеваемость среди детского населения (5,3).

В 2017 г. показатель заболеваемости среди взрослого населения составил 11,4 на

100 тысяч (268 случаев), в 2016 году - 15,3 на 100 тысяч (346 случаев). Показатель забо-

леваемости среди детского населения в 2017 г. составил 5,3 (32 случая), как и в 2016 г.

В 2017 году зарегистрировано 8 летальных исходов от заболевания клещевым

вирусным энцефалитом среди взрослого населения (г. Красноярск, Березовский район,

Шушенский район, Курагинский район). Умершие взрослые не были привиты против

219

КВЭ, иммуноглобулин против КВЭ с профилактической целью вводился в одном слу-

чае, имело место позднее обращение за медицинской помощью. В 2016 году зарегист-

рировано 3 летальных исхода (г. Дивногорск, Курагинский район, Березовский район),

в 2015 году зарегистрирован 1 смертельный исход (г. Красноярск). Летальность в крае в

2017 году составила 2,7 %, в 2016 году - 0,8 %, в 2015 году - 0,3 %.

По клиническому течению в 2017 году лихорадочные формы составили 90,1 %

(2016 год - 87,8 %, 2015 год - 85,6 %), менингеальные формы - 4,2 % (2016 год - 4,5 %,

2015 год - 7,2 %,), очаговые формы - 1,8 % (2016 год - 4,8 %, 2015 год - 5,0 %), стер-

тые формы составили - 3,9 % (2016 год - 2,9 %, 2015 год - 2,2 %). Клинические прояв-

ления микст-инфекций (КВЭ + КБ) наблюдались в 2017 году у 18 больных (6,0 %), в

2016 году - у 26 больных (9,8 %), в 2015 году - у 33 больных (9,1 %).

На долю городских жителей ежегодно приходится более 60,0 % больных: 2017

год - 63,0 %, 2016 год - 63,5 %, 2015 год - 68,6 %. Наибольшее число случаев заболе-

ваний КВЭ в 2017 году регистрировалось среди жителей г. Красноярска - 38,7 %, в

2016 году - 41,8 %, в 2015 году - 39,8 %.

Заболеваемость КВЭ регистрировалась в 39 (2016 год - 42) из 57 эндемичных

территорий края. В 2017 году в большинстве территорий края (24) заболеваемость КВЭ

снизилась в 1,0«6,0 раз, в 15 территориях заболеваемость выросла в 1,0«13,7 раза. В

25 территориях относительные показатели заболеваемости среди населения превысили

показатель по краю в

1,1«12,6 раза, самый высокий показатель заболеваемости

(131,41) зарегистрирован в Каратузском районе (рис. № 87).

Рис. № 87. Ранговое распределение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом по тер-

риториям «риска» в Красноярском крае в 2017 г., на 100 тысяч населения

Неравномерное распространение КВЭ в крае связано с приуроченностью терри-

торий к различным ландшафтным зонам. Заболеваемость возросла преимущественно на

юге края в территориях Западно-Саянской горнотаежной зоны (Курагинский, Ермаков-

ский, Каратузский, Идринский районы), в центральной части края в территориях лист-

венно-лесной зоны, южно-таежной зоны (г. Красноярск, Емельяновский, Манский рай-

оны), лесостепной западной зоны (г. Ачинск).

220

В 2017 году уровень заболеваемости среди сельского населения превысил уро-

вень заболеваемости среди городского населения в 1,9 раза (16,7 - 8,6), в 2016 году со-

ответственно в 1,8 раза (20,2 - 11,0) и имел существенную разницу (t > 2).

В 2017 году в 99,2 % случаев причиной заражения послужили бытовые контакты

населения при посещении природных очагов (2016 год - 99,7 %, 2015 год - 98,9 %). В

целом причина контакта определяет и социально-профессиональный состав больных.

Среди больных КВЭ работающие группы населения составили 33,0 % (2016 год

- 35,8 %, 2015 год - 30,4 %), доля пенсионеров - 24,7 % (2016 год - 24,8 %, 2015 год -

29,0 %), не работающие и прочие группы населения - 30,3 % (2016 год - 39,4 %, 2015

год - 28,7 %).

При оценке заболеваемости КВЭ среди привитого и не привитого населения от-

мечается, что удельный вес привитых среди заболевших составил 5,3 %, удельный вес

не привитых - 94,7 %. Индекс эпидемиологической эффективности показывает, что за-

болеваемость КВЭ в 2017 году среди не привитых в 19,0 раз превышала заболеваемость

среди привитых (табл. № 144).

Таблица № 144

Анализ заболеваемости КВЭ среди привитого и не привитого населения в Красноярском

крае в 2008-2017 гг., %

Удельный вес привитых

Удельный вес не приви-

Индекс эпидемиологиче-

Год

среди заболевших (%)

тых среди заболевших (%)

ской эффективности

2008

5,9

94,1

15,9

2009

3,9

96,1

24,6

2010

6,8

93,2

13,3

2011

6,8

93,2

13,8

2012

3,8

96,2

25,4

2013

5,0

95,0

18,9

2014

5,8

94,2

16,2

2015

7,4

92,6

12,5

2016

3,5

96,5

28,1

2017

5,0

95,0

19,0

В социальной структуре больных КВЭ в 2017 году наиболее незащищенными

группами населения оказались студенты и учащиеся, пенсионеры, прочие и не рабо-

тающие группы населения (болеют от 75,0 % до 100,0 % не привитые), табл. № 145.

Таблица № 145

Анализ заболеваемости КВЭ среди привитых и не привитых по социально-

профессиональному признаку, 2016-2017 гг. (%)

2017 г.

2016 г.

Группы населения

приви-

не при-

приви-

не при-

всего

ИЭЭВ

всего

ИЭЭВ

то/%

вито/%

то/%

вито/%

Дети до 17 лет

6/18,75

21/65,6

3,5

2/6,2

30/93,7

15,0

Студенты и уча-

1/25,0

3/75,0

3,0

1/100,0

100

щиеся

Профугрожаемый

контингент

221

Продолжение таблицы № 145

2017 г.

2016 г.

Группы населения

приви-

не при-

приви-

не при-

всего

ИЭЭВ

всего

ИЭЭВ

то/%

вито/%

то/%

вито/%

Рабочие в учрежде-

6/6,1

93/93,9

15,4

124

9/7,2

115/92,7

12,8

ниях, организациях

Пенсионеры

74/100,0

74,0

1/1,2

85/98,8

98,8

Прочие континген-

2/2,2

89/97,8

44,5

135

1/0,7

134/99,3

99,2

ты и неработающие

Всего

300

15/5,0

285/95,0

19,0

378

13/3,4

365/96,6

28,1

Клещевой боррелиоз. Заболеваемость клещевым боррелиозом (КБ) в крае в

2017 году выросла на 14,5 % (315 случаев), показатель на 100 тысяч населения составил

10,99 против 9,6 в 2016 году (275 случаев), рис. № 88.

Рис. № 88. Динамика заболеваемости клещевым боррелиозом населения Красноярского края,

2008-2017 гг.

Тенденция многолетней заболеваемости умеренная, темп снижения 2,0 %. Сред-

немноголетний уровень заболеваемости за 10-летний период составляет 10,8. Показа-

тель заболеваемости КБ (10,99) превысил средний показатель по Российской Федера-

ции (4,59) в 2,4 раза. Заболеваемость КБ регистрировалась в 44 территориях края, в 25

территориях заболеваемость выросла в 1,0«6,0 раз, в 17 территориях заболеваемость

снизилась в 1,0«3,5 раза.

В 2017 году в 31 территории показатель заболеваемости КБ превысил средний

показатель по Красноярскому краю в 1,01«7,1 раза и составил 11,02«78,51 на 100 ты-

сяч населения. Высокий уровень заболеваемости отмечен в г. Дивногорске (78,51), Ир-

бейском районе (63,28),Тасеевском районе (58,86), рис. № 89.

Среди больных КБ взрослое население составляет 93,0 % (2016 год - 89,1 %,

2015 год - 92,2 %). В 2017 году показатель заболеваемости среди взрослого населения

превысил показатель заболеваемости среди детей в 3,4 раза и составил 12,5 против 3,65

(2016 год - 10,8 и 5,0; 2015 год - 9,3 и 3,4 соответственно).

222

Рис. № 89. Ранговое распределение заболеваемости клещевым боррелиозом по территориям

«риска» в Красноярском крае, 2017 г., на 100 тысяч населения

Доля городского населения в 2017 году составила 64,8 % (2016 год - 61,8 %,

2015 год - 69,3 %), доля сельского населения - 35,2 % (2016 год - 38,2 %, 2015 год -

30,7 %). В 2017 году показатель заболеваемости среди сельского населения составил

17,0, что в 1,85 раза выше уровня заболеваемости городского населения - 9,2 (в 2016

году показатель заболеваемости соответственно составил 15,4 и 7,8, в 2015 году - 11,9

и 8,1).

Сибирский клещевой тиф (СКТ). В 2017 году в 11 территориях края зарегист-

рировано 57 случаев заболеваний СКТ (2016 год - 56 случаев в 11 территориях, 2015

год - 61 случай в 11 территориях). В крае наблюдается выраженная тенденция сниже-

ния заболеваемости СКТ, темп снижения составил 5,1 %.

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2017 году составил 1,99 и

на 85,9 % превысил средний показатель по Российской Федерации (1,07) и на уровне

заболеваемости 2016 года (1,95 на 100 тысяч), рис. № 90. Среднемноголетний уровень

заболеваемости за 10-летний период составляет 3,0.

Среди больных в 2017 году на долю взрослого населения приходится 64,9 %

(2016 год - 69,6 %, 2015 год - 68,9 %), на долю детского населения - 35,1 % (2016 год -

30,3 %, 2015 год - 31,1 %). Показатель заболеваемости на 100 тысяч среди детей до 17

лет составил 3,3 (2016 год - 2,8, 2015 год - 3,2), среди взрослого населения - 1,6 (2016

год - 1,7, 2015 год - 1,8).

В 2017 г. зарегистрирован 1 летальный исход от СКТ у ребенка (Курагинский

район). Умерший ребенок был двукратно вакцинирован против КВЭ (незаконченный

курс вакцинации).

223

Рис. № 90. Динамика заболеваемости сибирским клещевым тифом населения Красноярского

края, 2008-2017 гг.

Заболеваемость СКТ регистрировалась преимущественно в территориях зоны

Степной Минусинской котловины, Западно-Саянской горнотаежной зоны, лесостепной

восточной зоны, низкогорно-лесной зоны, что связано с заражением при присасывании

клещей Dermacentor nuttalli, Haemaphysalis сoncinna - г. Минусинск, Минусинский,

Краснотуранский, Идринский, Каратузский, Курагинский, Ермаковский, Шушенский,

Канский районы (рис. № 91).

Рис. № 91. Ранговое распределение заболеваемости клещевым сыпным тифом по территориям

«риска» в Красноярском крае в 2017 г., на 100 тысяч населения

Заболевания СКТ регистрировались преимущественно среди сельского населе-

ния, доля которого в 2017 г. составила 73,7 % (2016 г. - 75,0 %, 2015 г. - 67,2 %). Пока-

затель заболеваемости на 100 тысяч среди сельского населения в 2017 году составил 6,3

и превысил показатель заболеваемости среди городского населения (0,7) в 9,0 раз.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз

человека (МЭЧ). В 2017 году случаев гранулоцитарного анаплазмоза человека и мо-

ноцитарного эрлихиоза человека в Красноярском крае не зарегистрировано.

224

Уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, клещевым борре-

лиозом, сибирским клещевым тифом определяют параметры паразитарных систем этих

инфекций.

На территории Красноярского края обитает 11 видов иксодовых клещей. Среди

них наиболее массовыми и имеющими основное значение в резервации и передаче чело-

веку возбудителей трансмиссивных инфекций имеют широко распространенные клещи:

Ixodes persulcatus (Schulze), Dermacentor nuttalli (Olen) и Haemaphysalis concinna (Koch.).

Наблюдения за динамикой численности основных видов иксодовых клещей и их

прокормителей, проведенные в 2017 году на 10 стационарах в различных ландшафтно-

зональных условиях Красноярского края показали: состояние природных очагов кле-

щевого энцефалита в сезон 2017 года характеризовалось повышением численности та-

ёжных клещей в южно-таежной (Красноярск, Столбы), лиственно-лесной (Красноярск,

Снежница), лесостепной западной (Ачинск, Заталовка), Ангаро-Енисейской среднета-

ёжной (Лесосибирск, Широкий Лог) зонах и зоне степной Минусинской котловины в

результате действия внешних факторов. Снижение активности клещей наблюдалось и в

низкогорно-лесной (Шарыпово, Линево) и Восточно-Саянской горнотаежной (Илан-

ский район, Карапсель) зонах.

В сезон 2017 г. средняя численность таежных клещей I. persulcatus снизилась в

низкогорно-лесной зоне (Шарыпово, Линево) с 15,9 до 14,0 кл/км, Восточно-Саянской

горнотаежной зоне (Иланский район, Карапсель) - с 6,9 до 5,8 кл/км. Рост численности

клещей отмечался в лиственно-лесной зоне (Емельяновский район, Снежница) с 4,5 до

16,5 клещей на км, Ангаро-Енисейской среднетаежной зоне (Лесосибирск, Широкий

Лог) - с 16,8 до 31,1, лесостепной западной зоне (Ачинск, Заталовка) - с 34,2 до 41,0 и

зоне Степной Минусинской котловины (Минусинск, Тигрицкое) - с 27,9 до 33,1 кл/км.

Сохранение численности на очаговой территории наблюдалось в южнотаежной зоне

(Красноярск, заповедник Столбы) - 13,5 в 2016 г. и 13,6 кл/км в 2017 г.

Повышение активности, численности клещей в одних территориях, сохранение и

снижение в других, состояние паразитарной системы обусловило сохранение уровня

заболеваемости КВЭ на территории Красноярского края, в то же время наблюдается

рост заболеваемости в территориях Западно-Саянской горнотаежной зоны и лесостеп-

ной западной зоны, а также снижение заболеваемости в территориях Восточно-

Саянской горнотаежной зоны, в части территорий лиственно-лесной зоны (рис. № 92).

Наблюдался рост численности клещей Dermacentor nuttalli, переносчиков СКТ, в

зоне степной Минусинской котловины (Минусинск, стационар Быстрая) - 1,8 в 2016

году и 5,6 кл/км в 2017 году и в Канской лесостепи (Канск, стационар Анцирь) - 0,4 и

0,9 кл/км соответственно.

В 2017 году, в сравнении с аналогичным периодом 2016 года, на большинстве

стационаров края наблюдалось снижение зараженности клещей вирусом КВЭ, кроме

стационара заповедник «Столбы» (г. Красноярск), где зараженность таежных клещей

увеличилась с 1,0 % до 3,0 %, на стационаре Широкий лог (г. Лесосибирск) заражен-

ность не выявлена (2016 год - 0,0 %).

При исследовании клещей I. persulcatus, собранных на стационарах Краснояр-

ского края на зараженность боррелиями, отмечено повышение зараженности клещей от

16,0 % до 67,0 % (от 21,5 до 52,0 % в 2016 году), в том числе в Емельяновском районе -

51,9 % (48,0 % в 2016 году), в г. Минусинске

- 67,0 % (44,0 % в 2016 году), в

г. Лесосибирске

53,0 %

(37,0 % в

2016 году). Снижение зарегистрировано в

г. Красноярске - 46,6 % (52,0 % в 2016 году), в Иланском районе - 34,0 % (52,0 % в

2016 году), в г. Ачинске - 16,0 % (44,0 % в 2016 году). В г. Шарыпово показатель зара-

женности сохранился на уровне прошлого года - 19,0 % (21,5 % в 2016 году).

225

Рис. № 92. Заболеваемость КВЭ и состояние природных очагов в Красноярском крае

В 2017 году произошло повышение зараженности возбудителем сибирского

клещевого тифа Rickettsia sibirica клещей D. nuttalli на стационарах в г. Канске до

31,0 % (27,0 % в 2016 году), в г. Минусинске - до 46,0 % (27,0 % в 2016 году).

В 2017 году в отделении особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-

демиологии в Красноярском крае» на обнаружение РНК вируса клещевого энцефалита

исследовано методом ПЦР 1128 клещей, положительных - 13 клещей, доля инфициро-

ванных возбудителем КВЭ - 1,6 % (2016 год из 2875 экз. - 77 положительных, 2,7 %

инфицированных). Количество кровососущих членистоногих, снятых с людей, соста-

вило в 2017 году 8232 экземпляра, из них с выявлением РНК ВКЭ 120 (процент инфи-

цированности 1,5). По сравнению с 2016 годом на 5177 клещей пришлось положитель-

ных 119 (2,3 %). В 2017 году исследовано методом ИФА 895 клещей от населения, с

положительным результатом определено 48 клещей (5,4 %).

В 2017 году на зараженность боррелиями исследовано из объектов окружающей

среды 1688 клещей методом ПЦР (в 2016 году 2875 экз.), в том числе с положительным

результатом 652 экз. - 38,6 % (в 2016 году- 38,2 %). Количество снятых с людей 8711

экз., из них с обнаружением ДНК возбудителя боррелиоза 2783 (31,9 %), что практиче-

ски соответствует проценту зараженности 2016 года (6078 экз., из них 1901 положи-

тельные - 31,3 %).

Для проведения исследований на ДНК боррелий комплекса Borrelia burgdoferi

sensu lato и РНК вируса клещевого энцефалита методом ПЦР/ОТ-ПЦР в режиме реаль-

ного времени использовался набор «РеалБест ДНК Borrelia burgdorferi s.l./РНК ВКЭ».

Методом ПЦР для выявления риккетсий исследовано 1011 экз. иксодовых кле-

щей, с положительным результатом 474 экз. - 46,9 % (2016 год - 582 экз., положитель-

ных 167 экз. - 28,7 %). В 2018 году планируется использовать в работе на обнаружение

патогенных для человека риккетсий (в частности R.sibirica) более совершенную тест

систему, зарегистрированную производителем ЗАО «ВекторБест».

226

В 2017 году на определение возбудителей КВЭ из объектов окружающей среды

исследовано методом ИФА 920 клещей, с положительным результатом на КВЭ опреде-

лено 17 клещей - 1,85 %.

На заражённость возбудителями эрлихиозов и анаплазмозов исследовано 1128

клещей I. persulcatus, собранных в гг. Канск, Ачинск, Красноярск. При исследовании

клещей с применением тест-системы для выявления ДНК Anaplasma phagocytophilum,

ДНК Ehrlichia muris/Ehrlichia chaffeensis методом ПЦР в режиме реального времени в

58 пробах обнаружена ДНК Ehrlichia muris/Ehrlichia chaffeensis - 5,1 % (4,9 % в 2016

году); ДНК A. рhagocytophilum в 30 образцах - 2,7 % (2016 год - 2,6 %). Результаты

проведенных исследований свидетельствуют о наличии активных природных очагов

моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека в Красноярском

крае. На это так же указывают исследования клещей, снятых с людей (2016 год ГАЧ -

5188/100⁺, МЭЧ - 5188/204⁺; 2017 год ГАЧ - 8232/189⁺, МЭЧ - 8232/285⁺). Процент за-

раженности в 2017 году, по сравнению с 2016 годом, остается примерно на прежнем

уровне (табл. № 146).

Таблица № 146

Процент зараженности клещей инфекциями в Красноярском крае в 2016-2017 гг. (иссле-

дования методом ПЦР), в %

ДНК

ДНК Borrelia

ДНК A.

Ehrlichia

ДНК Rickett-

РНК ВКЭ

burgdorferi

рhagocytophil

muris/Ehrlichi

sia spp.

Наименование

s.l.

a chaffeensis

Год

2016

2017

2016

2017

2016

2017

2016

2017

2016

2017

Членистоногие

из природных

2,7

1,6

38,2

38,6

2,6

2,7

4,9

5,1

28,7

46,7

биотопов

Членистоногие,

2,3

1,5

31,3

31,9

1,9

2,3

3,9

3,5

28,7

46,9

снятые с людей

В соответствии с краткосрочным факторным и экстраполяционным экспертным

прогнозом в 2018 году ожидается рост численности клещей I. persulcatus в восточных -

Восточно-Саянской горнотаежной (Иланский район, Карапсель) зоне, ряде централь-

ных - зоне южной тайги (Красноярск, Зап. Столбы) и западных территорий края - низ-

когорно-лесной (Шарыпово, Линево) зоне. Снижение уровня численности клещей про-

гнозируется в северных - Ангаро-Енисейской среднетаежной (Лесосибирск, Широкий

Лог,) зоне, ряде центральных - лиственно-лесной (Красноярск, Снежница), западных

территорий - лесостепной западной (Ачинск, Заталовка) зоне. Уменьшится числен-

ность клещей H. соncinna и I. persulcatus и на юге Красноярского края - зоне Степной

Минусинской котловины (Минусинск, Тигрицкое).

Численность таежных клещей I. persulcatus и напряженность природного очага

клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза в большинстве территорий

сохранится в пределах среднемноголетних значений.

Ожидается рост численности клещей D.nuttalli и напряженности природного

очага СКТ в зоне Канской лесостепи (Канск, Анцирь) и снижение - в зоне Степной

Минусинской котловины (Минусинск, Быстрая).

В сезон 2017 года в медицинские организации края обратилось 21295 человек,

пострадавших от присасывания клещей, что в 1,4 раза выше уровня 2016 года (2016 год

227

- 14947, 2015 год - 18025). В 2017 году обратилось 3802 ребенка (2016 год - 2815, 2015

год - 3659).

Специфическая серопрофилактика в 2017 году проведена 62,5 % обратившихся

(13306 человек), в 2016 году - 61,6 %, в 2015 году - 65,6 %.

В 2017 году в 4 летних оздоровительных организациях Красноярского края заре-

гистрировано 5 случаев присасывания клещей в 1 смене (в 2016 году было зарегистри-

ровано 2 случая присасывания клещей в 2 детских оздоровительных лагерях; в 2015 го-

ду обращения не регистрировались; 2014 год - 1 обращение, 2013 год - 6 обращений,

2012 год - 10 обращений). 4 случая зарегистрированы в 3-х ЛОУ территории обслужи-

вания Межрегионального управления № 51 ФМБА России: СК «Факел» КГАУ «ЦСП»

- 2 случая, санатории-профилактории «Таежный» ООО «ВИРГО» и загородного дет-

ского лагеря «Орбита» МАУ ДО ДООЦ «Орбита» - по 1 случаю. Один случай зареги-

стрирован в КГАУ «СОЦ «Жарки» в г. Заозерный Рыбинского района. Клещи исследо-

ваны в 100,0 %, в 2 случаях обнаружены РНК боррелии. 2 детей находилось под меди-

цинским наблюдением, проводилась экстренная профилактика боррелиоза антибиоти-

ком широкого спектра действия «Сумамед» согласно инструкции по применению ле-

карственного препарата, дети здоровы.

В 2 случаях (40,0 %) дети против КВЭ привиты, в 3 случаях (60,0 %) - не приви-

ты против КВЭ. Экстренная иммунопрофилактика противоклещевым иммуноглобули-

ном проведена в 2 случаях, в 1 случае при получении отрицательного результата иссле-

дования клеща экстренная профилактика не проводилась.

Особое место в комплексе профилактических мероприятий занимает вакцинация

населения. В 2017 году вакцинировано против клещевого вирусного энцефалита 145488

человек, в 2016 году - 180774 человека (2015 год - 197096 чел., 2014 год - 195081 чел.,

2013 год - 198835 чел., 2012 год - 227121 чел.) за счет средств краевой целевой и тер-

риториальных программ, средств населения. В том числе привито взрослого населения

в 2017 году 48899 человек, в 2016 году - 75957 человек (2015 год - 89643 чел., 2014 год

- 92648 чел., 2013 год - 98737 чел., 2012 год - 117820 чел.), детского населения приви-

то в 2017 году 96589, в 2016 году - 104817 (2015 год - 107453, 2014 год - 102433, 2013

год - 100098, 2012 год - 109301).

В Красноярском крае охвачено прививками против КВЭ 37,4 % населения (2016

год - 36,5 %, 2015 год - 35,3 %,), в том числе дети - 64,7 % (2016 год - 62,7 %, 2015 год

- 61,1 %), взрослое население - 31,4 % (2016 год - 31,1 %, 2015 год - 30,3 %).

Объем профилактических акарицидных обработок на территории Красноярского

края с 2005 года ежегодно увеличивается (рис. № 93).

228

Рис. № 93. Объемы акарицидных обработок в Красноярском крае, 2005-2017 гг.

В 2017 году в целях защиты населения края от трансмиссивных зоонозных ин-

фекций осуществлены акарицидные обработки территорий в природных очагах инфек-

ций на общей площади 4428,13 га (2016 год - 4384,24 га, 2015 год - 4323,85 га), в том

числе участки муниципальной собственности - 2366,55 га (2016 год - 2559,4 га, 2015

год - 2651,3 га), на территории летних оздоровительных учреждений- 929,09 га (2016

год - 1015,70 га, 2015 год - 1041,23 га). Акарицидные обработки из других источников

финансирования проведены на площади 1132,49 га, в том числе санатории, профилак-

тории - 154,29 га, места отдыха - 159,01 га, места массового отдыха - 119,57 га, дачные

участки - 56,14 га, образовательные учреждения - 308,35 га, прочие - 335,13 га.

Состояние природных очагов клещевого энцефалита в сезон 2017 года характе-

ризовалось повышением численности таёжных клещей в южно-таежной (г. Красноярск,

Столбы), лиственно-лесной (г. Красноярск, Снежница), лесостепной западной (Ачинск,

Заталовка), Ангаро-Енисейской среднетаёжной (г. Лесосибирск, Широкий Лог) зонах и

зоне степной Минусинской котловины в результате действия внешних факторов. Сни-

жение активности клещей наблюдалось и в низкогорно-лесной (Шарыпово, Линево) и

Восточно-Саянской горнотаежной (Иланский район, Карапсель) зонах.

Для стабилизации и снижения заболеваемости необходимо проведение дальней-

шей работы по реализации краевой и территориальных целевых программ, активизации

деятельности страховых организаций для обеспечения увеличения объемов вакцинации,

прежде всего среди взрослого населения, серопрофилактики, увеличения объемов прове-

дения акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения, а также ин-

формирование население о мерах профилактики инфекций, передающихся клещами.

Туляремия. В 2014-2017 гг. случаи заболеваний туляремией в Красноярском

крае не регистрировались. За последние 20 лет заболеваемость туляремией в Краснояр-

ском крае регистрировалась в отдельные годы (1991, 2004, 2006, 2007, 2009, 2010, 2012)

и носила преимущественно спорадический характер - от 3 до 6 случаев (0,04-0,22 на

100 тысяч населения). В 1991 году зарегистрировано в крае 42 случая (1,38 на 100 ты-

сяч населения), в 2004 году - 13 случаев (0,48 на 100 тысяч населения), что связано с

увеличением численности леммингов в тундровых очагах (п. Хатанга Таймырского

Долгано-Ненецкого района), ондатры и водяной крысы (Туруханский район). Зараже-

229

ние населения происходило в результате реализации водного и трансмиссивного путей

передачи через укусы комаров и слепней.

В 2012 г. в крае зарегистрирован 1 случай заболевания туляремией, показатель

заболеваемости составил 0,04 на 100 тысяч населения. Случай заболевания выявлен в

Абанском районе у взрослого и связан с заражением в Кежемском районе посредством

реализации контактного механизма заражения при разделке ондатры. В результате про-

веденных мероприятий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»,

ФКУЗ «Иркутский НИПЧИ» Роспотребнадзора, на территории Кежемского района вы-

явлен активный природный очаг туляремии, подтвержденный выявлением на террито-

рии Кежемского района случая заражения человека, выделением 2 культур возбудителя

туляремии и определением высоких титров антител из органов ондатр и кошки.

На территории Красноярского края локализуются активные (Таймырский Долга-

но-Ненецкий, Туруханский, Ужурский, Каратузский, Шарыповский, Кежемский, Уяр-

ский районы) и малоактивные природные очаги туляремии, что обусловлено существо-

ванием и участием в эпизоотиях сорока шести представителей мелких млекопитающих

(ММ). В последнее десятилетие культуры туляремии выделялись из органов ММ в Кара-

тузском районе, в Кежемском районе (2012 год). Сероположительные погадки хищных

птиц и органы ММ с высоким титром (1:80 - 1:10240) выявлялись в Каратузском, Туру-

ханском, Ужурском, Шарыповском, Ачинском, Балахтинском, Козульском, Новоселов-

ском, Курагинском, Уярском районах, городах - Дивногорск, Красноярск.

В 2012 году выделены 3 культуры возбудителя туляремии Francisella tularensis (1

культура из органов бурозубки в Каратузском районе, 2 культуры из органов ондатр и

кошки в Кежемском районе). Серопозитивные результаты с высокими титрами получе-

ны из погадок хищных птиц с титром 1:80 в Каратузском, Козульском, Новоселовском,

Ужурском, Шарыповском районах; с титром 1:160 в Ужурском районе. Из органов ММ

серопозитивные результаты с высокими титрами выявлены в Каратузском районе из

трупа крысы серой (титр 1:160), из органов бурозубки (титр 1:10240), в Кежемском

районе из органов ондатр и кошки (титр 1:2560).

В 2015 году выделена 1 культура возбудителя туляремии F.tularensis биовар I

Ery (s) в Каратузском районе в окрестностях с. Чубчиково из одной пробы клещей

H. Сoncinna, в 2016 году культуры возбудителя туляремии не выделены. Положитель-

ный результат в 2015 году получен при исследовании данной пробы биологическим,

бактериологическим, РИФ, РНАТ и ПЦР методами. Окончательная идентификация и

подтверждение выделенной культуры проведено в ФКУЗ «Иркутский НИПЧИ» Рос-

потребнадзора: Francisella tularensis Ery (S) подвид mediasiatica.

В 2017 году положительные серологические реакции на туляремию получены из

погадок; с титром 1:20 в г. Красноярске, г. Лесосибирске, Каратузском, Туруханском,

Ужурском, Шарыповском, Партизанском и Ачинском районах; с титром 1:40 в Кара-

тузском, Туруханском, Ужурском, Шарыповском, Ермаковском, Партизанском рай-

онах; с титром 1:80 в Туруханском и Шарыповском районах.

Из гнездового материала грызунов получены серопозитивные результаты в

г. Лесосибирске, Ачинском, Туруханском и Ужурском районах (титр 1:20); в г. Лесоси-

бирске, Ужурском районе (титр 1:40).

Эпизоотологическая ситуация по туляремии в большинстве территорий Красно-

ярского края в 2017 году была благополучной. Учитывая данные зоологических иссле-

дований, весной 2018 года на большинстве территорий Красноярского края прогнози-

руется рост численности ММ, за исключением низкогорно-лесной зоны (Шарыповский

и Ужурский районы), где численность грызунов останется на прежнем уровне, лист-

венно-лесной зоны (г. Красноярск) и зоны степной Минусинской котловины (г. Мину-

230

синск, Каратузский район), где прогностические признаки указывают на снижение чис-

ленности грызунов.

Возможны локальные эпизоотии в природных очагах туляремии в северных тер-

риториях (Туруханский, Кежемский районы), на западе края (гг. Ачинск, Шарыпово) на

фоне прогнозируемого роста численности ММ и положительных результатов с высо-

ким титром (1:160) из погадок хищных птиц и гнездового материала из данных терри-

торий.

Лептоспироз. В Красноярском крае регистрируется спорадическая заболевае-

мость лептоспирозом в отдельные годы. В 2005 году зарегистрировано 2 случая заболе-

вания лептоспирозом (0,07 на 100 тысяч населения), в 2009 году зарегистрирован 1

случай лептоспироза (0,03 на 100 тысяч населения), в 2010-2017 гг. заболеваемость

лептоспирозом среди населения края не регистрировалась.

В 2017 году проведен мониторинг зараженности популяций основных носителей

лептоспир (различные виды мелких грызунов и насекомоядных), в рамках которого

проведены сбор полевого материала и исследования в отделении исследований особо

опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» на

определение возбудителя лептоспироза. При исследовании 30 проб воды, 60 органов и

60 отпечатков крови грызунов - все пробы с отрицательным результатом.

Учитывая данные зоологического мониторинга, в 2018 году прогнозируется со-

хранение благополучной эпидемиологической ситуации по лептоспирозу.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН). В 2017 г., как и в предыдущие годы, на тер-

ритории края случаи заболеваний ЛЗН не регистрировались. В 2017 г. проводились ис-

следования с диагностической целью в отношении больных с явлениями серозного ме-

нингита и серозного менингоэнцефалита неясной этиологии: обследовано 54 человека,

при этом определялись положительные пробы со значениями IgG, число положительных

проб 22 (40,7 %). Проведены скрининговые обследования населения, обследовано 200

человек (74 с положительным результатом определения значений IgG - 37,0 %).

В 2017 году проведены экстенсивные наблюдения за численностью личинок и

активностью нападения имаго комаров на 373 водоемах, 312 дневок, 120 учетов напа-

дения имаго комаров в природных биотопах в различных населенных пунктах Красно-

ярского края. В июне-августе 2017 года собраны комары р. Aedes и р. Culex для иссле-

дований на наличие возбудителей ЛЗН в количестве 120 проб, головной мозг птиц и

грызунов в количестве 180 проб из различных ландшафтных зон Красноярского края.

Исследования проведены на базе отделения исследований особо опасных инфекций ла-

боратории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» методом

ПЦР, с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс WNV-FL», Москва,

положительных результатов не выявлено.

1.3.10. Социально обусловленные инфекции

Социально обусловленные болезни населения Красноярского края представлены

чесоткой, микроспорией, сифилисом, гонококковой инфекцией, туберкулезом, ВИЧ-

инфекцией и иммунодефицитом, острыми гепатитами В и С, хроническим вирусным

гепатитом. В 2017 году зарегистрировано 9002 случая этих заболеваний. По уровню

распространенности данная группа инфекций занимает четвертое место в общей ин-

фекционной и паразитарной патологии.

Структура и уровни заболеваемости населения Красноярского края социально

обусловленными болезнями в 2017 году представлены в таблице № 147.

231

Таблица № 147

Структура социально-обусловленных болезней населения Красноярского края, 2017 г.

Доля от общего числа

Наименование болезней

Число заболевших

заболевших, %

Острый ВГВ

0,19

Острый ВГС

0,28

Хронический ВГ

1303

14,47

Педикулез

810

9,00

Туберкулез активный

1761

19,56

Сифилис

629

6,99

Гонококковая инфекция

508

5,64

ВИЧ болезнь+статус

3317

36,85

Микроспория

435

4,83

Чесотка

186

2,07

Трихофития

0,12

Всего

9002

100,0

Туберкулез. Актуальность туберкулезной инфекции определяется высокими по-

казателями заболеваемости, распространенности и смертности. Ситуация по туберкуле-

зу в Красноярском крае в течение последних 10 лет сохраняется стабильно неблагопо-

лучной. Средний многолетний показатель заболеваемости за последние десять лет со-

ставил 88,0 случаев на 100 тысяч населения.

В 2017 году эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезной инфекции

сохранялось. Показатель заболеваемости туберкулезом в Красноярском крае составил

61,4 случая на 100 тысяч населения, что на 25,6 % ниже показателя 2016 года - 82,5

случая на 100 тысяч населения (рис. № 94).

Рис. № 94. Динамика заболеваемости туберкулезом в Красноярском крае, 2008-2017 гг.

Среди впервые выявленных случаев туберкулеза 97,7 % составляет туберкулез

органов дыхания. Бациллярных форм туберкулеза зарегистрировано в 2017 году 968

случаев против 1194 случаев в 2016 году, показатели заболеваемости соответственно

составили 33,77 и 41,65 на 100 тысяч населения.

232

Анализ возрастной структуры показал, что 93,4 % всех случаев заболеваний ту-

беркулезом зарегистрировано среди взрослых. Показатель заболеваемости взрослого

населения в 2017 году составил 70,1 на 100 тысяч контингента, что в 3,6 раза выше по-

казателя заболеваемости детей (19,4 на 100 тысяч контингента). Индикатором эпиде-

миологического неблагополучия является заболеваемость детей и подростков. Среди

детей в 2017 году зарегистрировано 117 случаев заболевания туберкулезом, показатель

заболеваемости составил 19,4 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2016 года на

5,6 % (20,56 на 100 тыс. населения).

В 2017 году в 32 территориях показатели заболеваемости населения туберкуле-

зом превышают средний уровень по Красноярскому краю; в 6 территориях отмечается

рост заболеваемости по сравнению с предыдущим годом в 1,5-2,0 раза; в Краснотуран-

ском районе отмечается рост заболеваемости по сравнению с предыдущим годом в 4,6

раза. Максимальные показатели заболеваемости туберкулезом регистрируются среди

населения Тюхтетского, Тасеевского, Большеулуйского, Пировского, Большемуртин-

ского и Березовского районов (рис. № 95).

Рис. № 95. Ранговое распределение территорий «риска» по уровню заболеваемости населения

туберкулезом, 2017 г.

233

Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий включает:

создание специфического иммунитета у детей, раннее выявление и лечение больных

туберкулезом, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза.

Охват прививками против туберкулеза новорожденных детей составил в 2017

году 95,1 %, что связано с большим количеством медицинских отводов в период ново-

рожденности.

Продолжается работа в очагах туберкулеза по проведению дезинфекционных

мероприятий - за 2017 год выполнено 88,0 % заявок на проведение заключительной

дезинфекции (2074 заявки подано, 1825 выполнено), в 2016 году - 97,8 %. Методом ка-

мерной дезинфекции обработано 98,7 % подлежащих очагов туберкулеза (1096 заявок

поступило, выполнено 1079), за 2016 год методом камерной дезинфекции было обрабо-

тано 98,7 % от подлежащих очагов туберкулеза (рис. № 96).

Рис. № 96. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза в Красноярском крае,

2003-2017 гг.

Таким образом, туберкулез остается актуальной проблемой. В целях снижения

уровня заболеваемости туберкулезом необходимо обеспечить:

1. Организацию и проведение мероприятий по раннему выявлению больных ту-

беркулезом, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных

районов; лиц, не обследовавшихся более 2 лет.

2. Информирование населения о мерах личной и общественной профилактики

туберкулеза, преимуществе и методах раннего выявления этого заболевания.

3. Проведение в полном объеме противоэпидемической работы в очагах тубер-

кулеза, в том числе, своевременное проведение заключительной дезинфекции.

Сифилис. За последние 5 лет в крае отмечается стабилизация заболеваемости

сифилисом на уровне 20-50 случаев на 100 тысяч населения. В 2017 году, в сравнении с

2016 годом, заболеваемость сифилисом снизилась на 12,7 %, показатели составили 21,9

случаев против 25,1 случаев на 100 тысяч населения соответственно (рис. № 97).

234

Преимущественно случаи заболеваний регистрируется среди взрослого населе-

ния (98,6 %), показатель заболеваемости в этой группе составил 26,4 случаев на 100 ты-

сяч населения, что в 17,6 раза выше показателя заболеваемости детей - 1,5 на 100 тысяч

населения.

Основные мероприятия по профилактике венерических заболеваний должны

быть направлены на усиление работы по активному выявлению больных и контактных

с ними лиц. Особое внимание следует уделять пропаганде профилактики этих заболе-

ваний среди населения.

ВИЧ-инфекция. На 01.01.2017 года в Красноярском крае общее число ВИЧ-

инфицированных составило 31078 человек, показатель кумулятивной заболеваемости

ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения составил 1080,9, что на 18,6 % ниже показателя

по Сибирскому Федеральному округу (СФО).

В 2017 году в крае зарегистрировано 3591 случай ВИЧ-инфекции, из них 3317 с

впервые установленным диагнозом, что на 12,9 % меньше, чем в 2016 году (4124 слу-

чая). В 2017 году показатель заболеваемости составил 115,4 на 100 тыс. населения, что

на 20,0 % ниже, чем в 2016 году (144,3). По уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией в

2017 году Красноярский край занял 5 место среди территорий СФО, после Кемеров-

ской, Иркутской, Новосибирской и Томской областей.

Эпидемический процесс охватывает все территории Красноярского края. По

краю заболеваемость распределяется неравномерно: наиболее пораженными террито-

риями являются: г. Канск

(230,5), Таймырский Долгано-Ненецкий район

(151,7),

г. Ачинск (136,1), Большеулуйский район (131,4), г. Красноярск (129,9), г. Норильск

(129,9), г. Лесосибирск (107,0). В 2017 г. в 14 территориях края отмечен рост уровня

заболеваемости в 1,1-2,6 раза, из них наибольший прирост заболеваемости из расчета

на 100 тысяч проживающего населения наблюдался в 4 территориях: в Большемуртин-

ском, Ирбейском районах - в 2 раза, в Большеулуйском районе - в 2,5 раза, в Абанском

районе - в 2,6 раза.

Высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией обусловлен активизацией по-

лового пути передачи и активным вовлечением населения в эпидемию наркомании.

Основные факторы заражения: гетеросексуальные контакты у 60,5 % (2016 г. - 56,0 %,

2015 г. - 40,6 %), употребление наркотиков с использованием нестерильного инстру-

ментария - у 36,5 % (2016 г. - 43,0 %, 2015 г. - 57,5 %), в 1,0 % случаев состоялась пе-

редача ВИЧ-инфекции от матери ребенку (2016 г. - 0,9 %, 2015 г. - 0,4 %).

Среди ВИЧ-инфицированных преобладали мужчины - 64,0 % (2016 г. - 64,3 %,

2015 г. - 65,2 %), из числа ВИЧ-инфицированных - 94,9 % женщин (2016 г. - 94,1 %,

2015 г. - 98,2 %) находились в репродуктивном возрасте. Доля инфицированных муж-

чин при внутривенном употреблении наркотических веществ составила 47,7 % (2016 г.

76,5 %), женщины чаще заражались при половых контактах с ВИЧ-

инфицированными - в 79,0 % (2016 г. - 51,7 %).

Сохранилась тенденция снижения числа ВИЧ-позитивных людей молодого воз-

раста, в возрастной группе 15-30 лет их доля составила 22,8 % (2016 г. - 27,5 %, 2015 г.

- 33,0 %), увеличилась доля в возрасте 30-50 лет - 71,7 % (2016 г. - 67,7 %, 2015 г. -

62,8 %), в возрасте старше 50 лет - 5,5 % (2016 г. - 4,8 %, 2015 г. - 3,8 %).

В Красноярском крае высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции среди бе-

ременных женщин (1,1 %). Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-инфицированных

женщин, в 2017 г. зарегистрировано 459 родов (2016 г. - 440, 2015 г. - 456).

Рождаемость от ВИЧ-позитивных женщин по-прежнему высокая. В 2017 г. от

ВИЧ-инфицированных матерей родилось 466 детей, что на 5,9 % больше, чем в про-

шлом году (2016 г. - 440, 2015 г. - 461).

В 2017 г. у родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей 466 детей, у 2 из них

236

диагноз ВИЧ-инфекция получил подтверждение, уровень передачи ВИЧ от матери ре-

бенку составил 0,4 %, что ниже уровня 2016 года - 1,4 % (6 случаев ВИЧ из 440 родив-

шихся) и свидетельствует об эффективности вертикальной профилактики ВИЧ-

инфекции.

За весь период наблюдения в крае родилось от ВИЧ-положительных матерей

4306 детей. Из числа детей с законченным периодом клинического наблюдения у 204

подтвержден положительный ВИЧ-статус, в том числе 30 детей получили вирус при

грудном вскармливании.

Антиретровирусной терапией

(АРВТ) в

2017 году охвачены

7736 ВИЧ-

инфицированных взрослых, что составило 95,0 % от числа подлежащих.

Выполнение основных индикаторов приоритетного Национального проекта в

сфере здравоохранения:

- диспансерным наблюдением в

2017 году охвачены

88,0 % ВИЧ-

инфицированных;

- охват антиретровирусной терапией в 2017 году составил 95,0 %;

- охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин программой химиопрофи-

лактики составляет 96,1 %;

- охват новорожденных трехэтапным курсом химиопрофилактики ВИЧ состав-

ляет 86,9 %.

Всего в крае по разным причинам за весь период наблюдения умерло 5718 ВИЧ-

инфицированных, из них в 2017 году - 866 человек, что на 4,6 % больше, чем в 2016

году (828 человек). Показатель смертности среди ВИЧ-инфицированных в крае за весь

период наблюдения составил 183,9 случая на 100 тысяч человек населения.

Уровень летальности в Красноярском крае в 2017 году вырос до 26,1 % (2016 г.

- 21,7 %, 2015 г. - 15,9 %).

Доля умерших от причин, связанных со стадией СПИД, в последние годы при

росте уровня летальности сохраняется практически на одном уровне: в 2017 г. - 30,2 %

или 262 человека (2016 г. - 30,5 % или 253 человека; 2015 г. - 30,3 % или 170 человек),

что сопоставимо с показателями по Российской Федерации (33,0-34,0 %).

Основными причинами высокой смертности ВИЧ-инфицированных остаются

прогрессирование клинических форм заболевания, в том числе СПИД в 30,2 % случаев

и в 16,5 % случаев - сочетанное поражение ВИЧ и туберкулез (2016 г. - 30,5 % и

12,0 %, 2015 г. - 30,3 % и 32,1 % соответственно).

В 2017 году обеспечена работа по реализации Государственной стратегии про-

тиводействия распространению ВИЧ в Российской Федерации на период до 2020 года,

целью которой определено предупреждение развития эпидемии, связанной с распро-

странением ВИЧ-инфекции, путем снижения числа новых случаев заражения ВИЧ-

инфекцией и снижения смертности от СПИДа.

Таким образом, основные мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции долж-

ны быть направлены на повышение эффективности реализации приоритетного нацио-

нального проекта, а также активное привлечение средств массовой информации для

проведения разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной

профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, реализации законодательства Российской

Федерации в области предупреждения распространения этих социальных заболеваний.

1.3.11. Паразитарные заболевания

В Красноярском крае в период 2012-2017 гг. регистрируется от 11441 до 14810

случаев паразитарных болезней в год. Паразитарные болезни в общей структуре ин-

фекционных и паразитарных заболеваний в 2017 году занимали второе место и соста-

237

вили 1,97 %. В 2017 году в крае зарегистрировано 10840 случаев паразитарных болез-

ней (2016 г. - 11441, 2015 г. - 12164).

В структуре паразитарных болезней преобладают гельминтозы, доля которых в

2017 году составила 79,2 % (8586 случаев), и протозоозы - 20,8 % (2255). Структура

гельминтозов в Красноярском крае в 2017 году представлена в таблице № 148.

Таблица № 148

Структура гельминтозов в Красноярском крае в 2017 г., %

Виды гельминтозов

Число случаев заболеваний

Удельный вес, %

Энтеробиоз

5482

63,8

Описторхоз

1275

14,8

Дифиллоботриоз

955

11,1

Аскаридоз

776

9,0

Прочие

1,1

Всего

8586

100,0

В общей структуре гельминтозов в Красноярском крае первое место занимает

энтеробиоз (50,6 %), второе место - описторхоз (11,8 %), третье место - дифиллобот-

риоз (8,8 %). Основную заболеваемость гельминтозами формирует детское и подрост-

ковое население, доля детей в возрасте до 17 лет, в структуре заболевших, составляет

73,6 % (7978 случаев), в 2016 году - 69,6 % (6062 случая).

Энтеробиоз. В период с 2007-2017 гг. в крае наблюдается умеренная тенденция

снижения заболеваемости энтеробиозом. В 2017 году зарегистрировано 5482 случая

энтеробиоза (2016 г. - 5364, 2015 г. - 5670, 2014 г. - 6300). Заболеваемость энтеробио-

зом в 2017 году практически на уровне 2016 года - показатель заболеваемости на 100

тысяч населения составил 191,2 против 187,1 в 2016 году (рис. № 99).

Рис. № 99. Динамика заболеваемости энтеробиозом среди населения Красноярского края,

2007-2017 гг.

Преимущественно энтеробиоз регистрируется среди детского населения (99,1 %)

- зарегистрировано 5434 случая (2016 г. - 5164). Показатель заболеваемости энтеро-

238

биозом среди детей до 17 лет составил 902,3 на 100 тысяч населения (2016 г. - 856,0) и

превысил показатель среди взрослых в 4 раза (2,12 на 100 тысяч населения). Наиболее

высокий уровень заболеваемости энтеробиозом регистрируется среди детей в возрасте

3-6 лет - 1510,7 на 100 тысяч населения (2016 г. - 1459,1), среди детей школьного воз-

раста 7-14 лет - 1120,7 (2016 г. - 1036,5).

В детских дошкольных и образовательных учреждениях края проведены дезин-

вазионные мероприятия с оценкой эффективности проведенных мероприятий. В 2017

году исследовано 32518 смывов на паразитологические показатели, 0,4 % не соответст-

вуют гигиеническим нормативам.

Таким образом, ежегодно заболеваемость энтеробиозом детей характеризуется

высокими показателями в детских дошкольных и образовательных учреждениях, что

свидетельствует о необходимости проведения профилактических и противоэпидемиче-

ских мероприятий в учреждениях.

Красноярский край относится к территориям с высокими уровнями заболевае-

мости природно-очаговыми биогельминтозами. Из природно-очаговых биогельминто-

зов дифиллоботриоз и описторхоз остаются одними из самых актуальных и социально

значимых проблем на эндемичных территориях края.

Дифиллоботриоз. В 2017 году в Красноярском крае в структуре гельминтозов

дифиллоботриоз по распространенности занимает третье место и составляет 11,1 %. За

последние 10 лет отмечается выраженная тенденция снижения заболеваемости дифил-

лоботриозом, темп снижения составил 5,7 % (рис. № 100).

Рис. № 100. Динамика заболеваемости дифиллоботриозом среди населения Красноярского

края, 2007-2017 гг.

В 2017 г. заболеваемость дифиллоботриозом в крае на уровне 2016 г. - зарегист-

рировано 955 случаев заболеваний против 950 в 2016 г. (2015 г. - 1165, 2014 г. - 1340),

показатель заболеваемости дифиллоботриозом составил 33,3 на 100 тысяч населения

против 33,1 в 2016 г. (2015 г. - 40,8, 2014 г. - 47,0), среднемноголетний уровень заболе-

ваемости за 5-летний период - 78,4.

В 2017 году 76,8 % больных дифиллоботриозом (2016 г. - 77,6 %, 2015 г. -

62,4 %, 2014 г. - 63,6 %) выявлено в 18 территориях, население которых проживает в

природных очагах дифиллоботриоза, связанных с Красноярским водохранилищем

(гг. Красноярск, Дивногорск, Минусинск, районы - Минусинский, Балахтинский, Но-

239

воселовский, Краснотуранский, Шушенский), рекой Енисей и ее притоками (Турухан-

ский, Таймырский Долгано-Ненецкий, Эвенкийский и Енисейский районы) и очагами

дифиллоботриоза озерно-речной системы реки Казыр, притока реки Тубы (Каратуз-

ский, Курагинский, Идринский районы).

В 2017 году уровни заболеваемости на 100 тысяч населения в 18 территориях

края превысили краевой показатель в 1,2«11,5 раза и составили 39,3«382,8 случаев на

100 тысяч населения (рис. № 101).

Рис. № 101. Ранговое распределение заболеваемости дифиллоботриозом по территориям «рис-

ка» в Красноярском крае в 2017 г., на 100 тысяч населения

В Красноярском крае в структуре больных взрослое население составило 88,8 %

(2016 г. - 90,2 %, 2015 г. - 89,2 %, 2014 г. - 89,4 %). Показатель заболеваемости среди

взрослого населения составил в 2017 году 37,4 на 100 тысяч населения (2016 г. - 37,9,

2015 г. - 45,8, 2014 г. - 52,6) и превысил показатель заболеваемости среди детского на-

селения (17,8) в 2,1 раза (2016 г. - 15,4, 2015 г. - 21,4, 2014 г. - 24,6).

Отмечаются существенные различия в заболеваемости сельского и городского

населения, показатель заболеваемости на 100 тысяч среди сельского населения (61,6) в

2,5 раза выше показателя заболеваемости городского населения (24,8), в 2016 году со-

ответственно в 2,2 раза (56,0 - 26,0).

При выявлении причинно-следственных связей по данным карт эпидемиологи-

ческого обследования очагов дифиллоботриоза установлено, что в 64,8 % (2016 г. -

67,9 %) причиной заражения является любительская рыбная ловля, в 32,3 % случаях

(2016 г. - 29,2 %) - приобретение рыбы у частных лиц в местах несанкционированной

торговли, на отдыхе. В 80,3 % случаев население занимается приготовлением рыбы и

рыбопродуктов в домашних условиях (2016 г. - 78,2 %) . В 49,4 % рыба и рыбопродук-

ты употребляются в малосоленом виде, в 34,1 % - употребляется вяленая и копченая

рыба, в 13,4 % - в виде строганины. В 61,2 % заражение происходило при употребле-

нии рыбы, выловленной на Красноярском водохранилище, в 30,5 % - на р. Енисей и ее

240

притоках, озерах Таймыра (Хантайское, Пясино, Ессей), в 4,8 % - за пределами Крас-

ноярского края.

В 2016 году при исследовании 345 проб речной и озерной рыбы из природных

очагов дифиллоботриоза в

7 пробах

(2,0 %) обнаружены плероцеркоиды

Diphyllobotrium latum: в 4 пробах (57,1 %) определялись жизнеспособные личинки ши-

рокого лентеца (свежемороженый лещ, окунь, щука - Красноярское водохранилище), в

42,8 % - нежизнеспособные (свежемороженый налим, щука - Красноярское водохра-

нилище).

В 2017 году при исследовании 361 пробы речной и озерной рыбы из природных

очагов дифиллоботриоза в

4 пробах

(1,1 %) обнаружены плероцеркоиды

Diphyllobotrium latum: в 2 пробах (50,0 %) определялись жизнеспособные личинки ши-

рокого лентеца (свежемороженый налим, щука - Красноярское водохранилище), в

50,0 % - нежизнеспособные (свежемороженый окунь - Красноярское водохранилище).

Описторхоз. В Красноярском крае в 2017 году в структуре выявленных гель-

минтозов описторхоз занимает второе место, доля которого составила 14,8 %. За по-

следние 10 лет наблюдается умеренная тенденция снижения заболеваемости опистор-

хозом, темп снижения составил 2,05 %.

В 2017 году в крае зарегистрировано 1275 случаев описторхоза (2016 г. - 1537,

2015 г. - 1283, 2014 г. - 1496), показатель заболеваемости составил 44,5 на 100 тысяч

населения, что ниже уровня 2016 года (53,6) на 17,0 % (рис. № 102). Среднемноголет-

ний уровень заболеваемости за 5-летний период составил 86,6.

Рис. № 102. Динамика заболеваемости описторхозом среди населения Красноярского края,

2007-2017 гг.

В 2017 году в общей структуре заболевших описторхозом доля взрослого насе-

ления составила 79,5 % (2016 г. - 83,3 %, 2015 г. - 86,4 %, 2014 г. - 86,2 %), детей до 17

лет - 20,5 % (2016 - 16,7 %, 2015 г. - 13,6 %, 2014 г. - 13,8 %). Показатель заболеваемо-

сти на 100 тысяч среди взрослого населения составил 44,8 и был выше показателя забо-

леваемости среди детей до 17 лет (43,3) в 3,5 раза. В 2017 году показатель заболеваемо-

сти среди городского населения (47,3) на 34,8 % превышал уровень заболеваемости

сельского населения (35,1).

Заболеваемость описторхозом в 2017 году регистрировалась в 45 административ-

ных территориях края (2016 г. - 50, 2015 г. - 46). В 15 территориях края относительный

показатель заболеваемости превышал краевой уровень (44,48) в пределах 1,0«7,7 раза.

241

Высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в эндемичных территориях Причу-

лымья, входящих в Объ-Иртышский водный бассейн, в том числе: Тюхтетский и Бири-

люсский районы, г. Ачинск, Ачинский район, г. Боготол, Боготольский район (рис.

№ 103).

Рис. № 103. Ранговое распределение заболеваемости описторхозом в территориях «риска» в

Красноярском крае в 2017 г., на 100 тысяч населения

В крае неравномерность распространения заболеваемости описторхозом связана

с приуроченностью территорий к природным очагам различной напряженности эпиде-

мического процесса, а расширение нозоареала происходит за счет миграции населения

и завозом зараженной рыбы из эпицентра очагов и других регионов.

Заражение населения описторхозом происходит при употреблении в пищу мало-

соленой рыбы карповых пород, добытой в реках Чулым (46,2 %), Ангаре и Бирюсе

(12,8 %), в основном ельца, карпа (32,0 %), плотвы и сороги (24,3 %), язя (11,8 %). В

61,2 % случаев больные, либо члены их семей занимаются любительской рыбной лов-

лей, в 26,3 % приобретают рыбу у частных лиц и в местах несанкционированной тор-

говли, на рынках, в магазинах. В большинстве случаев (56,5 %) население употребляет

рыбу и рыбопродукты, приготовленные в домашних условиях, в основном малосоле-

ную (45,3 %). В 24,7 % причиной заражения послужило употребление вяленой и копче-

ной рыбы.

В 2016 году при исследовании 504 проб рыбы, добытой в местных водоемах,

связанных с природными очагами дифиллоботриоза, в 4 пробах (0,8 %) определялись

плероцеркоиды Diphyllobotrium latum (2016 г. - 2,0 %, 2015 г. - 2,4 %, 2014 г. - 6,0 %,

2013 г. - 0,4 %). В 2 пробах (50,0 %) определялись жизнеспособные личинки широкого

лентеца (щука, лещ), в 50,0 % - нежизнеспособные (налим, окунь).

В 2017 году при исследовании 143 проб рыбы (2016 г. - 197, 2015 г. - 227) в 1

пробе (или 0,7 %) обнаружены метацеркарии Opisthorchis felineus (2016 г. - 5,1 %,

2015 г. - 0,0 %, 2014 г. - 0,6 %, 2013 г. - 0,0 %). В 1 пробе определены нежизнеспособ-

ные личинки Opisthorchis felineus (окунь).

242

Таким образом, заболеваемость природно-очаговыми биогельминтозами на эн-

демичных территориях края сохраняется на высоком уровне и требует своевременной

корректировки проводимых профилактических мероприятий.

Аскаридоз. В последние 10 лет в Красноярском крае отмечается умеренная тен-

денция снижения заболеваемости аскаридозом, темп снижения составил 3,74 % (рис.

№ 104).

Рис. № 104. Динамика заболеваемости аскаридозом в Красноярском крае, 2007-2017 гг.

В структуре гельминтозов в крае в 2017 году аскаридоз занимает 4 место, доля

аскаридоза в сумме гельминтозов составила 9,0 %. В 2017 году зарегистрировано 776

случаев аскаридоза (2016 г. - 828, 2015 г. - 1150, 2014 г. - 1420). Показатель заболевае-

мости аскаридозом составил 27,1 на 100 тысяч населения, в 2016 году - 28,89 на 100

тысяч населения, заболеваемость снизилась на 6,2 %.

В крае в 2017 году, как и в предыдущие годы, основной группой риска являются

дети до 17 лет, доля которых составила 70,5 % (2016 г. - 63,5, 2015 г. - 55,4 %, 2014 г. -

57,5 %). Дети до 17 лет (90,8 на 100 тысяч населения) болели в 9,0 раз чаще взрослых

(10,1), в 2016 году эта разница составила 6,5 раз (87,2 и 13,3 соответственно).

Заболеваемость аскаридозом в 2017 году регистрировалась в 48 из 61 админист-

ративных территорий края. В 24 территориях края показатель заболеваемости аскари-

дозом на 100 тысяч населения превысил средний краевой показатель в 1,0«10,5 раза

(рис. № 105). Самый высокий уровень заболеваемости аскаридозом зарегистрирован в

Эвенкийском районе, где показатель заболеваемости составил 285,5 случаев на 100 ты-

сяч населения.

243

Рис. № 105. Ранговое распределение заболеваемости аскаридозом по территориям «риска»

в Красноярском крае в 2017 г., на 100 тысяч населения

Население, проживающее в сельской местности, является основной группой

«риска». Показатель заболеваемости на 100 тысяч среди сельского населения (38,5) на

62,4 % выше показателя заболеваемости среди городского населения (23,7). Эпидемио-

логическое неблагополучие по заболеваемости аскаридозом связано с развитием ого-

родничества, увеличением числа дачных участков вокруг поселков, циркуляцией воз-

будителя во внешней среде.

Это подтверждается данными эпидемиологического обследования и результата-

ми лабораторного контроля объектов окружающей среды. Сельскохозяйственная про-

дукция (овощи, зелень), выращенная на загрязненной яйцами аскарид почве, употреб-

ляется населением чаще в сыром виде и является источником заражения людей аскари-

дозом. Наиболее частыми факторами передачи, способствующими заражению населе-

ния аскаридозом, являются овощи, фрукты, ягоды, зелень, загрязненные яйцами гель-

минтов. При исследовании овощей, фруктов в 2017 году доля положительных проб на

яйца гельминтов составила 0,4 % (2016 г. - 0,4 %, 2015 г. - 0,6 %, 2014 г. - 0,3 %).

Удельный вес проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по показателям

паразитарной безопасности, в 2017 году составил 0,7 %, в 2016 году - 0,7 %, в 2015 го-

ду - 3,4 %, в 2014 году - 1,8 %.

Таким образом, при сохранении высокого уровня заболеваемости аскаридозом,

оздоровление населения от аскаридоза является приоритетным направлением деятель-

ности по профилактике гельминтозов и требует дальнейшего проведения профилакти-

ческих и противоэпидемических мероприятий в территориях.

Трихинеллез. В 2017 году среди населения Красноярского края случаев заболе-

244

ваний трихинеллезом не зарегистрировано (2016 г. - 2, 2015 г. - 0, 2014 г. - 0, 2013 г. -

1, 2012 г. - 25, 2011 г. - 8), рис. № 106. Среднемноголетний уровень заболеваемости за

10-летний период составил 0,4.

Рис. № 106. Динамика заболеваемости трихинеллезом среди населения Красноярского края,

2007-2017 гг.

Высокий уровень заболеваемости трихинеллезом в 2011-2012 гг. связан с реги-

страцией групповой заболеваемости в отдельных территориях края (2012 г. - 24 случая

в г. Норильске связаны с употреблением свинины, 2011 г. - 8 случаев в г. Назарово свя-

заны с употреблением мяса бурого медведя).

Тениидозы. В Красноярском крае ежегодно регистрируется спорадическая за-

болеваемость тениидозами (тениоз, тениаринхоз).

Тениоз. В 2017 году зарегистрировано 3 случая тениоза (2016 г. - 4, 2015 г. - 11,

2014 г. - 7, 2013 г. - 7) в 3 территориях края: г. Красноярск (1), Краснотуранский район

(1), Пировский район (1). В 2017 году показатель заболеваемости составил 0,1 на 100

тысяч населения (2016 г. - 0,14, 2015 г. - 0,38, 2014 г. - 0,25), среднемноголетний уро-

вень за 5-летний период - 0,4. В 2017 году заболеваемость тениозом снизилась на

28,6 % по сравнению с 2016 годом - показатель заболеваемости составил 0,1 на 100 ты-

сяч населения против 0,14 в 2016 году (рис. № 107).

Рис. № 107. Динамика заболеваемости тениозом в Красноярском крае, 2007-2017 гг.

245

Среди заболевших тениозом 3 женщины. Заболевания регистрировались среди

взрослого населения в возрасте 18-19 лет - 1 случай, 30-39 лет - 1 случай, 50 лет и стар-

ше - 1 случай. Социальная структура: 1 - студентка, 1 - безработный, 1 - пенсионер.

Заражение населения во всех случаях происходило на территории Красноярско-

го края. Основной причиной возникновения заболеваний явилось употребление в пищу

недостаточно термически обработанного свиного мяса (шашлыки, мясо на гриле) и са-

ла с прослойками мяса. Во всех случаях мясо приобреталось у частных лиц, в местах

несанкционированной торговли, санитарно-ветеринарная экспертиза не проводилась.

Тениаринхоз. В 2017 году зарегистрировано 2 случая тениаринхоза (2016 г. - 1,

2015 г. - 1, 2014 г. - 1), показатель заболеваемости на 100 тысяч составил 0,07 (2016 г. -

0,03, 2015 г. - 0,03, 2014 г. - 0,04), отмечается рост заболеваемости тениаринхозом в 2,3

раза, среднемноголетний уровень за 5-летний период составил 0,07 (рис. № 108).

Рис. № 108. Динамика заболеваемости тениаринхозом населения Красноярского края,

2007-2017 гг.

Случаи заболевания зарегистрированы в Енисейском и Казачинском районах, и

связаны с употреблением в пищу сырого фарша и недостаточной термообработки

при приготовлении мясных блюд из говяжьего мяса (пельмени, котлеты), приобре-

тенного у частных лиц на улице и рынках Енисейского района и г. Лесосибирска.

Эхинококкоз. В 2017 году в крае зарегистрировано 5 случаев эхинококкоза

(2016 г. - 7, 2015 г. - 7, 2014 г. - 9) в 4 территориях края: Таймырский Долгано-

Ненецкий район (2), Манский район (1), г. Назарово (1), г. Норильск (2). Показатель

заболеваемости в 2017 году составил 0,17 случаев на 100 тысяч населения, в 2016 году

- 0,24 на 100 тысяч населения, заболеваемость снизилась на 29,2 %. Среднемноголет-

ний уровень заболеваемости за 5 лет составил 0,5, отмечается умеренная тенденция

снижения (рис. № 109).

246

Рис. № 109. Динамика заболеваемости эхинококкозом в Красноярском крае, 2007-2017 гг.

В структуре заболевших 60,0 % (3 случая) случаев определяли городские жите-

ли, 40,0 % случаев - сельские жители (2 случая). Показатель заболеваемости среди го-

родских жителей составил 0,14 (2016 г. - 0,27, 2015 г. - 0,27, 2014 г. - 0,27), среди сель-

ских жителей - 0,30 (2016 г. - 0,15, 2015 г. - 0,15, 2014 г. - 0,45).

Все случаи заболевания эхинококкозом (5) зарегистрированы среди взрослого

населения (2016 г. - 5, 2015 г. - 1), показатель заболеваемости среди взрослого населе-

ния составил 0,22 (2016 г. - 0,22, 2015 г. - 0,17, 2014 г. - 0,18, 2013 г. - 0,18).

Альвеококкоз. В 2017 году в крае случаев альвеококкоза не зарегистрировано

(2016 г. - 5, 2015 г. - 1, 2014 г. - 7, 2013 г. - 3). Отмечается умеренная тенденция сни-

жения заболеваемости, темп снижения составил 3,6 % (рис. № 110).

Рис. № 110. Динамика заболеваемости альвеококкозом в Красноярском крае, 2007-2017 гг.

Трихоцефалез. В 2017 году в крае не регистрировалась заболеваемость трихо-

цефалезом (2016 год - 0, 2015 год - 4, 2014 год - 1, 2013 год - 3).

247

Гименолепидоз. В 2017 году зарегистрирован 1 случай гименолепидоза (2016 г.

- 7, 2015 г. - 3, 2014 г. - 1, 2013 г. - 6) в Балахтинском районе. В 2017 году показатель

заболеваемости составил 0,03 на 100 тысяч населения (2016 г. - 0,24, 2015 г. - 0,10,

2014 г. - 0,04, 2013 г. - 0,21), среднемноголетний уровень за 5-летний период - 0,20.

Заболеваемость снизилась в 8 раз. Случай заболевания зарегистрирован у взрослого в

возрастной группе 20-29 лет. По результатам обследования контактных в домашнем

очаге больных не выявлено. Анализ причинно-следственных связей показал, что зара-

жение произошло за пределами Красноярского края (Киргизия).

Стронгилоидоз. В 2017 году заболевания стронгилоидозом не регистрировались

(2016 год - 0, 2015 год - 1, 2014 год - 1, 2013 год - 0).

Дирофиляриоз. В 2013-2017 гг. среди населения Красноярского края не регист-

рировались случаи заболеваний дирофиляриозом. В 2012 году зарегистрирован 1 слу-

чай дирофиляриоза в г. Зеленогорске, в 2011 году - 1 случай в г. Красноярске. В одном

случае заражение произошло на территории Красноярского края (2011 год), случай за-

регистрированный в 2012 году - завозной из Приморского края.

Таким образом, в 2017 году на территории Красноярского края паразитарные за-

болевания в структуре инфекционных заболеваний по-прежнему занимают одно из ве-

дущих мест, имеют широкое распространение с сохранением высокого уровня заболе-

ваемости.

1.3.12. Санитарная охрана территории

В рамках проведения санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте

пропуска «Красноярск (Емельяново)» в 2017 году досмотрено 1364 воздушных судна,

пассажиров и членов экипажа - 250835 человек, что на 60,5 % превышает показатель

2016 года (156235 человек) и связано с увеличением объема пассажирских авиаперево-

зок в 2017 году. В ходе санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропус-

ка «Красноярск (Емельяново)» за 2017 год выявлено 35 больных пассажиров с призна-

ками инфекционных заболеваний, не требующих проведения мероприятий по санитар-

ной охране (в 2016 г. - 14 человек).

По результатам проведенного анализа в 2017 году наиболее часто (97,6 %) слу-

чаи выявления пассажиров с признаками инфекционных болезней регистрировались на

международных рейсах из стран Юго-Восточной Азии (Таиланда, Китая, Вьетнама). В

структуре выявленных инфекционных болезней основная доля (36,4 %) приходится на

острые кишечные инфекции, на острые респираторные вирусные инфекции приходится

30,3 % от всех зарегистрированных случаев, на энтеровирусную инфекцию - 24,2 %, на

другие заболевания - менее 6,0 % (лихорадка Денге, стафилококковое отравление). При

анализе распределения случаев инфекционных заболеваний, выявленных при санитар-

но-карантинном контроле, по возрастным группам установлено, что чаще болеет дет-

ское население, на долю которого приходится 77,8 % от числа всех зарегистрирован-

ных случаев, что обусловлено несоблюдением правил личной гигиены и не полностью

сформированной иммунной системой; на взрослое население приходится менее 23,0 %.

В 2017 год в ВПП «Красноярск (Емельяново)» поступило 368 партий груза, что

на 20,9 % меньше показателей 2016 г. (445 партий), что связано с уменьшением объема

грузовых авиаперевозок в 2017 году. Из них осуществлен санитарно-карантинный кон-

троль 15 партий грузов II Раздела Единого перечня товаров, подлежащих санитарно-

эпидемиологическому надзору, что на 20,0 % больше показателей 2016 года (12 пар-

тий). Грузов, запрещенных к ввозу на территорию Российской Федерации, при осуще-

ствлении санитарно-карантинного контроля не выявлено.

248

Малярия. В 2017 году случаев малярии в Красноярском крае не зарегистриро-

вано, в 2016 году в крае зарегистрирован 1 случай завозной тропической малярии, по-

казатель заболеваемости составил 0,03 на 100 тысяч населения, в 2015 году 1 случай

тропической малярии (0,03 на 100 тысяч), в 2014 году зарегистрировано 2 случая завоз-

ной малярии (1 - трехдневная, 1 - тропическая), показатель заболеваемости на 100 ты-

сяч населения составил 0,07. Всего в период 2014-2016 гг. завезено 4 случая малярии, в

том числе 3 - из Африки, 1 - из Индии, в период 2012-2013 гг. завозные случаи маля-

рии не регистрировались.

В отделении паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-

миологии в Красноярском крае» проводились исследования с целью контроля за уров-

нем лабораторной диагностики малярии в лечебно-профилактических организациях

края, в 2017 году обследовано 28 человек (2016 г. - 32, 2015 г. - 28, 2014 г. - 53, 2013 г.

- 57, 2012 г. - 67).

На территории края существуют условия для восстановления местной передачи

трехдневной малярии, обитают два вида малярийных комаров Anopheles messeae и

Anopheles beklemishevi. Всего по различным ландшафтным зонам Красноярского края в

2017 г. на учете находились анофелогенные водоемы количеством 881 с общей анофело-

генной площадью 296,6 га (847 водоемов общей площадью 232,5 га в 2016 году). В 2017

году в восточных (г. Канск), северных (г. Лесосибирск) районах и в районах лесостепной

западной зоны (г. Ачинск) завершили свое развитие 2 генерации малярийных комаров за

сезон; в центральных районах

(г. Красноярск) и районах низко-горнолесной зоны

(г. Шарыпово) - 3 генерации, в южных (г. Минусинск) районах - 4 генерации. В связи с

установлением высоких температур в мае-июне 2017 года (превышающих среднемного-

летние на 2-3,5 ºС) сезон эффективной заражаемости комаров и сезон передачи малярии

человеку наступил в большинстве территорий раньше, чем в 2016 году. Продолжитель-

ность сезона эффективной заражаемости комаров в различных ландшафтно-

климатических зонах края на текущий период длилась от 41 до 51 дня (34-49 дней в

2016 г.), продолжительность сезона передачи малярии человеку - от 58 до 74 дней (57-75

в 2016 г).

В сезон 2017 года отмечалось снижение численности личинок и имаго комаров

р.Anopheles в районах лесостепной западной зоны (г. Ачинск) с 10,0 до 8,5 экз. на 1

кв.м. и с 25,0 до 20,0 на дневку; в северных районах (г. Лесосибирск) - с 18,0 до 9,9 на

1кв.м. и с 5,6 до 5,1 на дневку; в южных районах (г. Минусинск) - с 10,2 до 6,7 на 1 кв.

м и с 16,9 до 12,6 на дневку. Численность личинок возросла в центральных районах

края (г. Красноярск) с 9,5 до 13,0 на 1 кв.м., в районах низко-горнолесной зоны (г. Ша-

рыпово) - с 6,5 до 7,8 на 1 кв.м. и в восточных районах (г. Канск) - с 15,1 до 20,8 на 1

кв.м.

С профилактической целью в 2017 году в г. Минусинске обработаны водоемы от

личинок малярийных комаров на площади 85,0 тыс. квадратных метров (84,0 тысячи

квадратных метров в 2016 г.), проведена дезинсекция прилегающей к водоемам терри-

тории на площади 738,0 тыс.кв.м. (528,0 тыс. кв.м.)

Широкое распространение малярии в мире, происходящие миграционные про-

цессы определяют необходимость продолжения активных мероприятий по поддержа-

нию благополучия по малярии, включая подготовку кадров, контроль за своевременной

диагностикой и наличием противомалярийных препаратов для лечения, энтомологиче-

ские наблюдения и проведение дезинсекционных мероприятий с профилактической це-

лью и в очагах малярии с контролем их эффективности.

Лихорадка денге. В 2017 году зарегистрировано 6 случаев заболевания лихо-

радкой денге, показатель заболеваемости составил 0,21 на 100 тысяч (2016 г. - 2 случая,

показатель заболеваемости на 100 тысяч составил 0,06, 2015 г. - 6 случаев, показатель

249

заболеваемости на 100 тысяч составил 0,21). В 2017 году завоз происходил из Вьетнама

(3), Таиланда (3), (2016 г.: из Вьетнама - 1, Таиланда - 1). Заболевания выявлены среди

жителей г. Красноярска, показатель заболеваемости составил 0,56 на 100 тысяч населе-

ния. Диагностические исследования проведены в отделении вирусологических иссле-

дований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», с последую-

щим подтверждающим тестированием в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор».

Раздел 2. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и

здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотреб-

надзора в Красноярском крае

Глава 2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания

населения в Красноярском крае

2.1.1. Основные меры по улучшению состояния атмосферного воздуха

Несмотря на положительную динамику показателей загрязнения атмосферного

воздуха за последние 3 года, свидетельствующую об улучшении состояния атмосферного

воздуха в Красноярском крае, удельный вес обращений населения по качеству атмо-

сферного воздуха на территории городских поселений не снижается и остается высоким.

В 2017 году за выявленные нарушения санитарного законодательства в сфере

охраны атмосферного воздуха вынесено 26 постановлений о назначении администра-

тивного наказания, наложено административных штрафов на сумму 206 тыс. руб. По

результатам внеплановых проверок в отношении 6 юридических лиц возбуждены дела

об административном правонарушении по ч. 1 ст. 19.5. Кодекса Российской Федерации

об административных правонарушениях и переданы на рассмотрение по подведомст-

венности в мировой суд. В защиту неопределенного круга лиц подано в суд 6 исков о

понуждении к устранению нарушений требований санитарного законодательства. Все

иски удовлетворены.

С целью снижения негативного воздействия загрязняющих веществ на атмо-

сферный воздух населенных мест от стационарных источников продолжается работа по

рассмотрению и согласованию проектов ПДВ предприятий, в 2017 году было рассмот-

рено 259 проектов нормативов ПДВ, согласовано из них 246.

Продолжается работа по установлению границ санитарно-защитных зон (СЗЗ)

для объектов, являющихся источниками загрязнения атмосферного воздуха. Управле-

нием рассмотрено 87 проектов по установлению расчетных санитарно-защитных зон

предприятий, из них 5 не согласованы.

В рамках работы с органами местного самоуправления по обеспечению санитар-

но-эпидемиологического благополучия населения разработаны рекомендации по про-

ведению комплекса мер, направленных на снижение воздействия вредных факторов

среды обитания на здоровье населения. Направлены предложения в адрес Правительст-

ва Красноярского края, органы местного самоуправления по организации санитарно-

защитных зон, по организации и обеспечению качества атмосферного воздуха в соот-

ветствии с гигиеническими нормативами, а так же по организации и обеспечению каче-

ства атмосферного воздуха на объектах Универсиады 2019 года.

В рамках Плана основных мероприятий, связанных с подготовкой проведения

XXIX Всемирной зимней Универсиады 2019 года на территории г. Красноярска,

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в течение 2017 года осуществ-

ляется санитарно-гигиенический мониторинг объектов окружающей среды в местах

250

размещения и строительства объектов, по результатом которого с ежеквартальной пе-

риодичностью в адрес первого заместителя губернатора Красноярского края - предсе-

дателя Правительства Красноярского края, направлены предложения по организации и

обеспечению качества атмосферного воздуха в соответствии с гигиеническими норма-

тивами. В адрес главы города Красноярска направлены предложения по улучшению

санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного за-

конодательства.

В целях контроля качества атмосферного воздуха на территории жилой застрой-

ки в 12 территориях Красноярского края (городские округа - Ачинск, Канск, Красно-

ярск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово, Норильск, Сосновоборск, Шарыпово, Ени-

сейск, районы

- Емельяновский, Шушенский) в рамках ведения социально-

гигиенического мониторинга в 2017 году Управлением выполнено 19511 исследований

по санитарно-химическим показателям безопасности. Удельный вес населения Красно-

ярского края, охваченного контролем в системе СГМ по влиянию качества атмосферно-

го воздуха, составил в 2017 году 60,9 %.

Специалисты Управления принимают участие в заседаниях рабочей группы по

борьбе с нарушениями законодательства об охране атмосферного воздуха при Красно-

ярской природоохранной прокуратуре.

В 2017 году реализованы предусмотренные Программой Красноярского края

«Содействие развитию местного самоуправления» мероприятия по благоустройству

территорий соответствующего функционального назначения (скверы, парки, набереж-

ные, улицы, площади, пешеходные зоны, дворовые территории) в городах - Ачинск,

Дивногорск, Енисейск, Канск, Красноярск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово, Но-

рильск, Сосновоборск, Шарыпово. Профинансированы в 2017 году и мероприятия по

строительству коммунальной инфраструктуры на территории административных рай-

онов города Красноярска в рамках муниципальной программы «Обеспечение граждан

города Красноярска жилыми помещениями и объектами инженерно-транспортной и

коммунальной инфраструктуры».

В г. Красноярске, в рамках утвержденного постановлением администрации го-

рода от 25.12.2016 № 833 Проекта планировки улично-дорожной сети и территорий

общественного пользования городского округа город Красноярск, предусмотрено раз-

витие улично-дорожной сети с учетом функционального назначения, интенсивности

транспортного движения, с учетом архитектурно-планировочной организации террито-

рии и характера застройки; а также выполнение мероприятий, направленных на сниже-

ние загрязнения атмосферного воздуха от выбросов вредных веществ передвижными

источниками, включая организацию необходимого количества стояночных мест, лик-

видацию узких въездов и выездов, выделение специальных полос движения городского

транспорта, озеленение придорожных участков. В 2017 году в рамках реализации про-

граммы «Безопасные и качественные дороги» выполнены работы по капитальному ре-

монту, ремонту улично-дорожной сети города Красноярска протяженностью 73,6 км на

сумму 1 796,7 млн. рублей. Выполнен ремонт 64 проездов к дворовым территориям

многоквартирных домов на сумму 29,4 млн. рублей.

В рамках реализации мероприятий Программы «Реформирование и модерниза-

ция жилищно-коммунального хозяйства и повышение энергетической эффективности»,

подпрограмма «Модернизация, реконструкция и капитальный ремонт объектов комму-

нальной инфраструктуры муниципальных образований» в 2017 году завершено строи-

тельство и введены в эксплуатацию котельные в Дзержинском (с. Дзержинское) и Пар-

тизанском районах (с. Запасной Имбеж), завершены проектные работы по строительст-

ву котельной в Минусинском районе (с. Тесь).

251

2.1.2. Основные меры по обеспечению качества питьевой воды и воды водных

объектов

В целях оптимизации надзорных мероприятий в рамках ведения социально-

гигиенического мониторинга, и с целью реализации Водной стратегии Российской Фе-

дерации Управлением продолжалась работа с органами местного самоуправления, му-

ниципалитетами.

Активизирована работа с администрацией края, с органами местного самоуправ-

ления по вопросам обеспечения населения водой, отвечающей требованиям безопасно-

сти, по установлению зон санитарной охраны водоисточников и соблюдению режимов

эксплуатации 3-х поясов зон санитарной охраны. Проводились коллегии по вопросу

улучшения качества воды, подаваемой населению Красноярского края, по реализации

вопросов качества и безопасности водоснабжения населения Красноярского края, в том

числе по реализации решений санитарно-противоэпидемической комиссии при Прави-

тельстве Красноярского края «О качестве и безопасности водоснабжения населения

Красноярского края» в городах Ачинске, Красноярске, Лесосибирске, Енисейске по

улучшению качества питьевой воды, внесению изменений в технические задания на

разработку или корректировку инвестиционных программ в части учета мероприятий

по привидению качества питьевой воды в соответствие с установленными требования-

ми, обеспечению контроля за разработкой проектов зон санитарной охраны источников

питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения населенных пунктов, получением

санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии их санитарно-

эпидемиологическим правилам и нормативам, за определением и утверждением границ

зон санитарной охраны в составе трех поясов в установленном порядке, за соблюдени-

ем режимов использования поясов зон санитарной охраны водозаборов, за ремонтом и

заменой ветхих водопроводных сетей, обеспечением разработки мероприятий по обез-

зараживанию воды в отношении вирусов на водозаборах г. Красноярска.

По данным вопросам направлены предложения в адрес Правительства Красно-

ярского края, в министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства

Красноярского края, в органы местного самоуправления поселений, городских округов.

В органы исполнительной власти Красноярского края, в органы местного само-

управления поселений, городских округов, руководителям организаций, независимо от

организационно-правовой формы собственности, имеющим на балансе системы хозяй-

ственно-бытового и питьевого водоснабжения, направлены предложения по улучше-

нию санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарно-

го законодательства, а также о постановке на учет бесхозных водоисточников.

Управлением в 2017 г. проводилась работа по согласованию вновь разработан-

ных и корректировке действующих программ производственного контроля качества

воды юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих дея-

тельность по сбору, очистке и распределению питьевой воды.

Направлялись уведомления в органы местного самоуправления поселения и в

организацию, осуществляющую холодное водоснабжение при получении результатов

федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора или произ-

водственного контроля качества питьевой воды, не соответствующих нормативам для

внесения изменений в техническое задание на разработку или корректировку инвести-

ционной программы в части учета мероприятий по приведению качества питьевой во-

ды в соответствие со статьями 23 и 24 Федерального закона № 416-ФЗ от 07.12.2011 г.

«О водоснабжении и водоотведении».

Количество уведомлений о выявленных фактах подачи питьевой воды, не соот-

ветствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, выданных в 2017 г. соста-

252

вило 87; количество разработанных организациями, осуществляющими водоснабжение

населения, планов мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие

с установленными требованиями - 13, количество программ производственного кон-

троля качества питьевой воды, поступивших на рассмотрение в территориальные орга-

ны Роспотребнадзора - 47, из них согласовано - 39.

В результате принимаемых мер и проводимых мероприятий на 46 очистных со-

оружениях канализации из 70 функционирующих (65,7 %) в крае решены вопросы очи-

стки сточных вод с применением овицидных препаратов.

В целях контроля качества питьевой воды, потребляемой населением Краснояр-

ского края, Управлением в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга по

данным ФИФ/РИФ СГМ в 2017 году выполнено 40628 исследований по санитарно-

химическим и микробиологическим показателям безопасности в 55 территориях Крас-

ноярского края. Удельный вес населения Красноярского края, охваченного контролем в

системе социально-гигиенического мониторинга по влиянию качества питьевой воды

систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, составил в 2017

году 79,1 %.

На территории Красноярского края приняты и работают целевые программы по

улучшению качества питьевого водоснабжения населения.

В рамках реализации Программы «Модернизация, реконструкция и капитальный

ремонт объектов коммунальной инфраструктуры муниципальных образований Красно-

ярского края» ведется строительство и реконструкция объектов коммунальной инфра-

структуры, включая замену водопроводных сетей.

В 2017 году итогом реализации подпрограммы «Чистая вода» с объемом финан-

сирования 51 млн. рублей стало строительство объектов водоснабжения: завершено

строительство и ввод в эксплуатацию объекта «Сооружение внеплощадочного водо-

снабжения г. Игарка с реконструкцией водозаборных сооружений (КЕССОН) в г. Игар-

ке Туруханского района; строительство водозаборных сооружений в д. Горошиха Ту-

руханского района, обеспечивающего водоснабжение жителей нескольких населенных

пунктов (д. Горошиха, д. Ангутиха, д. Мадуйка), строительство водозаборных соору-

жений и водопроводных сетей в с. Абалаково Енисейского района.

В рамках программы

«Реформирование и модернизация жилищно-

коммунального хозяйства и повышение энергетической эффективности», подпрограм-

мы «Модернизация, реконструкция и капитальный ремонт объектов коммунальной ин-

фраструктуры муниципальных образований» (освоено 89576,47 тыс. руб.) в 2017 году

проведены работы по оптимизации системы водоснабжения (станция обесфторирова-

ния), теплоснабжения (магистральные и тепловые сети котельной по ул. Доры Кваш) в

г. Енисейске Енисейского района; начато проектирование системы водопонижения

г. Енисейска Енисейского района; завершено строительство и введена в эксплуатацию

система забора, подготовки и подачи воды в сеть хозяйственно-питьевого водоснабже-

ния г. Игарка Туруханского района; проведена замена водопроводных и тепловых сетей

в г. Дудинка Таймырского Долгано-Ненецкого района (3 этап).

В 2017 году в г. Лесосибирске осуществлялись работы по строительству водо-

провода, совершенствованию технологии водоподготовки для доочистки питьевой во-

ды от железа; в населенных пунктах Балахтинского района (с. Еловка, с. Ровное,

д. Тойлук, д. Курбатово, п. Щетинкина, п. Ильтюково, п. Приморск, пгт. Балахта) про-

веден капитальный ремонт водонапорных башен, замена электрооборудования на во-

донапорных башнях, их обустройство, отремонтированы системы водоснабжения, за-

менены водопроводные сети. Ремонт водопроводных сетей проведен в населенных

пунктах Новоселовского района (п. Толстый Мыс). В Северо-Енисейском районе осу-

ществлялись работы по проектированию подземного источника водоснабжения в

253

пгт. Северо-Енисейский. В с. Хатанга Таймырского Долгано-Ненецкого района прове-

дена реконструкция внутридомовых сетей холодного и горячего водоснабжения.

Согласно Поручений Губернатора Красноярского края от 23.11.2015 № 1-48467

и от 25.01.2016 № 1-2610 юридическим лицам, осуществляющим эксплуатацию объек-

тов водоотведения, поручено проведение профилактических, в том числе дезинвазион-

ных мероприятий сточных вод и их осадков. В результате принимаемых мер и прово-

димых мероприятий в крае решены вопросы очистки сточных вод с применением ови-

цидных препаратов на 46 очистных сооружениях из 70 функционирующих или 65,7 %.

В адрес руководителей других КОС выданы предписания о дополнительных противо-

эпидемических мероприятиях.

В рамках реализации мероприятий Программы «Реформирование и модерниза-

ция жилищно-коммунального хозяйства и повышение энергетической эффективности»,

подпрограмма «Модернизация, реконструкция и капитальный ремонт объектов комму-

нальной инфраструктуры муниципальных образований», в 2017 году завершены про-

ектные работы и начато строительство локальных очистных сооружений канализации в

п. Березовский, завершено строительство и введены в эксплуатацию локальные очист-

ные сооружения канализации в п. Шапкино Енисейского района (освоено средств на

сумму 30970,0 тыс. руб.); завершены проектные работы локальных очистных сооруже-

ний канализации в Балахтинском (пгт. Балахта), Шушенском (п. Ильичево) и Тасеев-

ском районах (с. Тасеево).

В городе Лесосибирске приобретена резервная установка обеззараживания воды

ультрафиолетовым излучением; в рамках реконструкции и расширения НФС «Энерго-

лес» идет подготовка проектно-сметной документации на реконструкцию НФС, осуще-

ствлен капитальный ремонт и промывка механических фильтров.

Всего в 2017 г. за несоблюдение требований санитарно-эпидемиологических

правил и нормативов при эксплуатации водопроводов по ст. 6.5 КоАП РФ вынесено 97

постановлений о назначении штрафа, из них 6 постановлений - в отношении граждан,

45 постановлений - в отношении должностных лиц, 46 постановлений - в отношении

юридических лиц на общую сумму 1042 тыс. рублей.

Судами вынесено 4 постановления о назначении наказания в виде администра-

тивного приостановления деятельности в отношении следующих юридических лиц:

Администрация Межовского сельсовета Саянского района (2 постановления), ООО

«Имбеш» (2 постановления), вынесено 2 постановления о назначении штрафа в отно-

шении юридических лиц.

В рамках реализации протокола решения Коллегии Управления Роспотребнад-

зора по Красноярскому краю от 21.07.2016 г. Управлением организована работа в части

подачи исков в защиту неопределенного круга лиц по вопросам неисполнения в срок до

20.12.2016 г. хозяйствующими субъектами обязательств по установлению зон санитар-

ной охраны для источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения.

В 2017 году было подано 112 исков в защиту неопределенного круга лиц по во-

просам неисполнения обязательств хозяйствующими субъектами по обеспечению насе-

ления водой, отвечающей требованиям безопасности, в том числе по установлению зон

санитарной охраны для источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначе-

ния на основании имеющихся материалов рассмотрения заявлений о выдаче санитарно-

эпидемиологических заключений на проекты зон санитарной охраны водоисточников.

По 110 искам судами приняты решения об удовлетворении исковых заявлений Управ-

ления, остальные находятся на рассмотрении.

Управлением активизирована работа по подаче исков в суд об обязании лиц,

эксплуатирующих источники питьевого водоснабжения и водопроводы питьевого на-

254

значения, установить зоны санитарной охраны источников питьевого назначения с по-

следующим нанесением их границ на градостроительную документацию.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю организована работа по

понуждению к разработке планов мероприятий по приведению качества питьевой воды

в соответствии с установленными требованиями.

2.1.3. Основные меры по обеспечению безопасности почвы населенных мест

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности почвы насе-

ленных мест Красноярского края Управлением в 2017 году проводились проверки хо-

зяйствующих субъектов, осуществляющих организацию и проведение сбора отходов

производства и потребления от населения и муниципальных учреждений на подведом-

ственной территории.

В течение 2017 г. Управлением проведено 53 плановых и внеплановых проверок в

отношении субъектов, образующих отходы и осуществляющих сбор и временное разме-

щение их на своих территориях по цеховому принципу, и деятельность которых связана

со сбором и размещением твердых бытовых отходов (ТБО) и отходов производства и по-

требления. В ходе проверок выявлены нарушения санитарного законодательства в части

организации и проведения мероприятий по санитарной очистке как на территориях насе-

ленных мест и промышленных предприятий, так и организации складирования и утили-

зации на полигонах ТБО, усовершенствованных свалках, юридическим лицам выданы

предписания об устранении выявленных нарушений. В отношении юридических и долж-

ностных лиц, ответственных за соблюдение требований санитарного законодательства,

приняты меры административного воздействия. По каждому событию нарушения сани-

тарного законодательства выданы предписания об их устранении.

В 2017 году Управлением проведена работа по 681 обращению от населения, в

которых содержались жалобы на ухудшение условий проживания вследствие наруше-

ний санитарного законодательства по содержанию территории населенных мест, вклю-

чая городские и сельские поселения, а также в части обращения с отходами производ-

ства и потребления на территориях Красноярского края. По результатам рассмотрен-

ных обращений в отношении виновных юридических и должностных лиц приняты ме-

ры административного воздействия в виде штрафов.

По итогам проведенных плановых проверок за несоблюдение санитарного зако-

нодательства в части организации сбора, использования, обезвреживания, транспорти-

ровки, хранения и захоронения отходов производства и потребления в отношении юри-

дических и должностных лиц составлено 187 протоколов об административном право-

нарушении, в том числе 80 протоколов на юридических лиц: 83 протокола по ст. 6.3.

КоАП РФ, 51 протокол по ст. 8.2. КоАП РФ, 53 протокола по статье 6.4. КоАП РФ; вы-

несено постановлений на общую сумму 1985,0 тыс. руб.

С целью проверки выполнения предписаний об устранении нарушений требова-

ний санитарного законодательства Управлением за отчетный год проведено 6 внепла-

новых проверок, по результатам которых за неисполнение предписаний в мировые су-

ды по подведомственности по ч. 1 ст. 19.5. КоАП РФ направлено 5 материалов, по ко-

торым судами вынесены решения о назначении штрафов.

С целью защиты неопределенного круга лиц Управлением направлено 1 исковое

заявление об устранении нарушений санитарного законодательства, которое удовле-

творено в полном объеме.

В целях контроля качества почвы населенных мест Красноярского края, Управ-

лением в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга (СГМ) в 2017 году

выполнено 7302 исследования по санитарно-химическим, микробиологическим и пара-

255

зитологическим показателям безопасности в 52 территориях (89 населенных пунктах)

Красноярского края. Удельный вес населения, охваченного контролем в системе СГМ

по влиянию санитарно-эпидемиологической безопасности почвы населенных мест, со-

ставил 66,8 %.

С целью улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки Управлением

по итогам надзорной деятельности, результатам социально-гигиенического мониторин-

га в целях информирования и межведомственного взаимодействия Главам администра-

ций городских округов и муниципальных районов Красноярского края направлялась

информация о санитарно-эпидемиологической обстановке, в том числе в части обраще-

ния с отходами производства и потребления, качества почв, и выявленных нарушениях

санитарного законодательства по данному направлению санитарного надзора.

В Красноярском крае в 2017 году в рамках реализации подпрограммы «Обраще-

ние с отходами на территории Красноярского края на 2014-2018 годы» программы

«Охрана окружающей среды, воспроизводство природных ресурсов» для обустройства

полигонов ТБО в с. Хатанга Таймырского Долгано-Ненецкого района приобретены му-

соросжигающие котлы (на сумму 8600,0 тыс. руб.).

2.1.4. Основные меры по обеспечению безопасности питания населения

В сфере оборота пищевых продуктов по фактам выявленных нарушений приня-

ты следующие меры.

Общее количество проведенных проверок хозяйствующих субъектов, осуществ-

ляющих деятельность по производству пищевых продуктов, в сфере общественного

питания и торговли пищевыми продуктами, увеличилось на 48,5 % в 2017 году и соста-

вило 2217 против 1493 в 2016 году. Доля внеплановых проверок снизилась незначи-

тельно и составляет 92,8 % от общего количества проверок в 2017 году против 97,1 % в

2016 году, что обусловлено введением в действие законодательства, устанавливающего

ряд условий для назначения внеплановых проверок. Проведено 327 административных

расследований.

В рамках снижения проверочной нагрузки на хозяйствующих субъектов прове-

дено 312 предварительных проверок поступивших информаций о фактах возникнове-

ния угрозы причинения вреда жизни и здоровью, а также нарушений прав потребите-

лей в сфере оборота пищевых продуктов.

В целях предупреждения нарушений юридическими лицами и индивидуальными

предпринимателями обязательных требований, устранения причин, факторов и усло-

вий, способствующих нарушениям обязательных требований законодательства в облас-

ти оборота пищевых продуктов и продовольственного сырья, проведены мероприятия

по профилактике нарушений обязательных требований - выдано 313 предостережений

о недопустимости нарушения обязательных требований.

В связи с включением в деятельность по государственному контролю мероприя-

тий по профилактике нарушений обязательных требований, значительно снизилась до-

ля проверок с выявленными нарушениями - в 2017 году она составила 32,7 % от обще-

го количества всех проведенных проверок, в то время как в 2016 году доля таких про-

верок была 68,5 %.

За выявленные нарушения было возбуждено 1351 дело об административном

правонарушении, что на 27,3 % меньше, чем в 2016 году. Соответственно, в 2017 году

произошло снижение количества наложенных штрафов за совершение выявленных на-

рушений законодательства Российской Федерации на 30,1 % (1123 постановления о на-

ложении административных штрафов в 2017 году против 1607 в 2016 году), что обу-

словлено снижением доли проверок с выявленными нарушениями почти в 2 раза по

256

причине эффективного проведения мероприятий профилактической направленности. В

2017 году на 30,0 % снизилась сумма штрафа: 12372,8 тысяч рублей в 2017 году против

17645,2 тысяч рублей в 2016 году. При этом, количество дел, переданных в суд на рас-

смотрение, практически не изменилось и составило 380 дел в 2017 году против 397 дел

в 2016 году. Число дел о привлечении к административной ответственности, по кото-

рым судами приняты решения об административном приостановлении деятельности, в

2017 году сопоставимо с аналогичным показателем 2016 года и составляет 22 дела про-

тив 25 дел в 2016 году. Число дел о привлечении к административной ответственности,

по которым приняты судами решения о наложении административного штрафа с кон-

фискацией аналогично числу в 2016 году - 33.

Одной из мер, направленной на устранение нарушений, является обращение в

суд с заявлением (иском в защиту неопределенного круга лиц) о понуждении субъек-

тов, осуществляющих деятельность в сфере оборота пищевых продуктов и продоволь-

ственного сырья, устранения нарушений в судебном порядке. В 2017 году в суд на-

правлено исковых заявлений в защиту прав потребителей на 32,3 % больше, чем в пре-

дыдущем году (41 в 2017 году против 31 иска в 2016 году). Также, в 2017 году увели-

чилось в 3 раза количество судебных заседаний, в которых специалистами Управления

даны заключения по делу о защите прав потребителей, все удовлетворены судом, при-

суждено денежных средств в пользу потребителей 2150,5 тысяч рублей, что в 6 раз

больше, чем в 2016 году.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 2.01.2000 г. № 29-ФЗ «О ка-

честве и безопасности пищевых продуктов» в обороте не могут находиться пищевые

продукты, которые не соответствуют требованиям нормативных документов; имеют яв-

ные признаки недоброкачественности; не имеют документы, подтверждающие их проис-

хождение, качество и безопасность; не имеют соответствующую информацию для по-

требителя; не имеют установленные сроки годности или сроки годности которых истек-

ли; не имеют маркировку, содержащую сведения, предусмотренные законом. Такие пи-

щевые продукты признаются некачественными и опасными и не подлежат реализации.

В 2017 г. в Красноярском крае продолжилась многолетняя тенденция снижения

числа забракованных партий пищевых продуктов: 2011 г. - 4026, 2012 г. - 3946, 2013 г.

- 3133, 2014 г. - 2640, 2015 г. - 2287, 2016 г. - 2323, 2017 г. - 1210 (табл. № 149).

Таблица № 149

Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в

Красноярском крае, 2015-2017 гг.

Наименование продовольственного сырья и пи-

Число партий

щевых продуктов

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Всего:

2287

2323

1210

импортируемые

отечественные

2202

2261

1188

в том числе:

мясо и мясные продукты

323

305

367

импортируемые

отечественные

314

303

364

птица, яйца и продукты их переработки

140

109

123

импортируемые

отечественные

137

108

122

молоко, молочные продукты

253

357

117

257

Продолжение таблицы № 149

Наименование продовольственного сырья и пи-

Число партий

щевых продуктов

2015 г.

2016 г.

2017 г.

импортируемые

отечественные

242

342

112

масложировая продукция, животные и рыбные

жиры

импортируемые

отечественные

рыба, нерыбные объекты промысла и продукты,

268

217

153

вырабатываемые из них

импортируемые

отечественные

263

212

153

кулинарные изделия

импортируемые

отечественные

в т. ч. кулинарные изделия по нетрадиционной

технологии

импортируемые

отечественные

хлебобулочные и кондитерские изделия

238

391

импортируемые

отечественные

237

389

мукомольно-крупяные изделия

219

168

импортируемые

отечественные

218

164

сахар

импортируемый

отечественные

овощи, столовая зелень

170

126

импортируемые

отечественные

164

122

в т. ч. картофель

импортируемый

отечественные

бахчевые культуры

импортируемые

отечественные

плоды, ягоды

129

125

импортируемые

отечественные

115

111

грибы

импортируемые

отечественные

масличное сырье и жировые продукты

258

Продолжение таблицы № 149

Наименование продовольственного сырья и пи-

Число партий

щевых продуктов

2015 г.

2016 г.

2017 г.

импортируемые

отечественные

безалкогольные напитки

импортируемые

отечественные

соки, нектары, сокосодержащие напитки

импортируемые

отечественные

алкогольные напитки, в т.ч. пиво

импортируемые

отечественные

мед и продукты пчеловодства

импортируемые

отечественные

продукты детского питания

импортируемые

отечественные

консервы

импортируемые

отечественные

зерно (семена)

импортируемые

отечественные

минеральные воды

импортируемые

отечественные

биологически активные добавки к пище

импортируемые

отечественные

соль

нет данных

импортируемые

нет данных

отечественные

нет данных

прочие

239

151

импортируемые

отечественные

217

150

Наибольшее количество партий забраковано в таких

группах

продуктов,

как

«мясо и мясные продукты» - 361 партия, «рыба, нерыбные объекты промысла и про-

дукты, вырабатываемые из них» - 153 партии, третье место по количеству забракован-

ных партий занимает плодоовощная продукция - 126 партий (рис. № 111).

259

количество партий

100

150

200

250

300

350

400

БАДы

соковая проудкция

сахар, безалкогольные напитки

масложировые проудкты

кулинарные изделия

консервы

мукомольно-крупяные изделия

алкогольные напитки, в т.ч. пиво

прочие

молоко и молочные продукты

птица и птицеводческие продукты

плодоовощная продукция

рыба, рыбные продукты

мясо и мясная продукция

Рис. № 111. Ранговое распределение групп пищевых продуктов и продовольственного сырья,

изъятых из оборота в 2017 году в Красноярском крае, количество партий

При этом, группа пищевых продуктов и продовольственного сырья «мясо и мяс-

ные продукты» занимает одно из первых мест по количеству забракованных партий в

течение 3-х лет: 2015 год - 323 партии, 2016 год - 305 партий, 2017 год - 367 партий,

также, как и группа продуктов «рыба, нерыбные продукты промысла и продукты, вы-

рабатываемые из них»: 2015 год - 268 партий, 2016 год - 217 партий, 2017 год - 153

партии. В 2017 году, в сравнении с предыдущим годом, увеличилось количество забра-

кованных партий плодоовощной продукции до 126 (2016 год - 99 партий), также про-

изошло увеличение количества забракованных партий птицы и птицеводческой про-

дукции: 2016 год - 109 партий, 2017 год - 123 партии.

В 2017 году почти в 5 раз уменьшилось количество забракованных партий хле-

бобулочных изделий - 81 партия, в то время как в 2016 году забракована 391 партия.

Также, в 2 раза уменьшилось количество забракованных партий молока и молочных

продуктов - 117 партий в 2017 году против 357 партий в 2016 году.

Объем забракованной продукции в Красноярском крае снизился почти в 2 раза в

2017 году, по сравнению с предыдущим годом: 2016 г. - 16,554 т, 2017 г. - 7862,34

(табл. № 150). Средний вес одной партии составил 6,6 кг, что ниже на 1 кг, чем в 2016

году (7,13 кг).

Таблица № 150

Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в Красноярском

крае, 2015-2017 гг.

Наименование продовольственного сырья и пище-

Объем, кг

вых продуктов

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Всего:

31664,0

16554,3

7862,3

импортируемые

1660,3

1672,4

312,3

отечественные

30003,8

14881,9

7550,1

260

Продолжение таблицы № 150

Наименование продовольственного сырья и пище-

Объем, кг

вых продуктов

2015 г.

2016 г.

2017 г.

В т.ч. мясо и мясные продукты

5134,7

1537,4

1589,6

импортируемые

295,8

4,0

148,6

отечественные

4838,9

1533,4

1441,0

птица, яйца и продукты их переработки

1737,1

1220,5

692,4

импортируемые

15,0

450

5,7

отечественные

1722,1

770,5

686,7

молоко, молочные продукты

2304,0

3084,4

729,6

импортируемые

247,0

26,5

36,2

отечественные

2057

3057,8

693,5

масложировая продукция, животные и рыбные жиры

200,0

86,5

62,0

импортируемые

0,0

отечественные

200,0

86,5

62,0

рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вы-

1185,0

1439,8

625,7

рабатываемые из них

импортируемые

74,0

23,8

0,0

отечественные

1111,0

1416,0

625,7

кулинарные изделия

75,0

84,2

40,2

импортируемые

0,0

отечественные

75,0

84,2

49,2

в т. ч. кулинарные изделия нетрадиционной техноло-

0,0

15,0

0,0

гии

импортируемые

0,0

отечественные

0,0

15,0

0,0

хлебобулочные и кондитерские изделия

354,2

847,6

657,7

импортируемые

0,8

0,2

0,0

отечественные

353,4

847,4

657,7

мукомольно-крупяные изделия

4239,0

1075,0

114,7

импортируемые

0,0

23,3

0,0

отечественные

4239,0

1051,6

114,7

сахар

336,0

165,5

29,7

импортируемый

0,0

10,9

0,0

отечественные

336,0

154,7

29,7

овощи, столовая зелень

8952,3

2700,1

2520,7

импортируемые

78,3

109,2

89,6

отечественные

8874,0

2590,9

2431,1

в т. ч. картофель

5833,3

1769,0

914,8

импортируемый

0,0

отечественные

5833,3

1769,0

914,8

бахчевые культуры

2179,1

2,0

импортируемые

0,0

отечественные

2179,1

2,0

80,0

261

Продолжение таблицы № 150

Наименование продовольственного сырья и пище-

Объем, кг

вых продуктов

2015 г.

2016 г.

2017 г.

плоды, ягоды

2245,4

871,2

275,4

импортируемые

699,4

385,1

89,6

отечественные

1546,0

486,1

185,8

грибы

1,6

2,2

0,0

импортируемые

1,6

0,0

отечественные

0,0

2,2

0,0

масличное сырье и жировые продукты

32,6

33,0

0,0

импортируемые

0,0

отечественные

32,6

33,0

0,0

безалкогольные напитки

307,2

983,2

7,0

импортируемые

0,0

6,0

0,0

отечественные

307,2

977,2

7,0

соки, нектары, сокосодержащая продукция

83,3

87,6

6,0

импортируемые

0,0

1,0

0,0

отечественные

83,3

86,7

6,0

алкогольные напитки, в т.ч. пиво

209,7

255,1

184,9

импортируемые

1,0

0,0

отечественные

208,7

255,1

184,9

мед и продукты пчеловодства

5,0

11,3

0,0

импортируемые

0,0

отечественные

5,0

11,3

0,0

продукты детского питания

105,0

8,6

0,0

импортируемые

0,7

0,0

отечественные

104,3

8,6

0,0

консервы

394,0

257,4

194,6

импортируемые

155,5

33,7

0,9

отечественные

238,5

223,6

193,7

зерно (семена)

50,9

10,0

0,0

импортируемые

0,0

отечественные

50,9

10,0

0,0

минеральные воды

27,8

0,0

импортируемые

6,0

0,0

отечественные

21,8

0,0

биологически активные добавки к пище

1,2

0,1

0,2

импортируемые

0,5

0,0

отечественные

0,7

0,1

0,2

соль

нет данных

1,3

импортируемые

нет данных

0,0

отечественные

нет данных

0,0

прочие

1339,0

1005,3

375,5

импортируемые

83,7

0,1

31,3

отечественные

1255,3

1005,2

344,1

262

По данным, представленным в табл. № 150, в 2017 г. наибольший объем продо-

вольственного сырья и пищевых продуктов забракован среди овощей и столовой зеле-

ни (2,5 т). В 2017 году в тройку лидеров по максимальному объему забракованной про-

дукции входят следующие группы продовольственного сырья и пищевых продуктов:

«мясо и мясные продукты» - 1,6 т (в 2016 году - 1,5 т), «молоко и молочные продукты»

- более 700 кг (в 2016 году - 3 т). Также, значительный объем забракован в группе

«птица, яйца и продукты их переработки» - почти 700 кг, в 2016 году - более 1 тонны.

Доля импортируемой забракованной пищевой продукции в 2017 году составляет

1,8 % от общего количества забракованных партий или 4,0 % от количества, изъятого

из оборота объема, в то время как в 2016 году - 2,7 % и 10,1 % соответственно. При

этом средний вес одной партии забракованной продукции импортного производства в

2017 году составил 14,2 кг против 27 кг в 2016 году.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2017 году проводи-

лись мероприятия в рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от

06.08.2014

№ 560, от 28.11.2015 № 583, Приказов Роспотребнадзора от 19.08.2014

№ 876 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 06 августа

2014 г. № 560», от 30.06.2015 № 568 «О продлении действия приказа Роспотребнадзора

от 19.08.2014 № 876», от 11.12.2015 № 1292Дсп «О мерах по реализации Указа Прези-

дента Российской Федерации от 28.11.2015 № 583» по усилению контроля за оборотом

пищевых продуктов и продовольственного сырья, ввоз которых запрещен на террито-

рию Российской Федерации, в том числе производства Турецкой Республики, а также

поручений об усилении контроля за оборотом продукции из Казахстана, Армении, Бе-

лоруссии, Молдовы.

В 2017 году пищевая продукция, ввоз которой на территорию Российской Феде-

рации в соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 7 августа 2014 г. № 778

«О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 6 августа 2014 г.

№ 560 «О применении отдельных специальных экономических мер в целях обеспече-

ния безопасности Российской Федерации», от 13.08.2015 № 842 «О внесении измене-

ний в Постановления Правительства Российской Федерации от 7 августа 2014 г. № 778

и от 31 июля 2015 № 774», а именно: пищевые продукты, страной происхождения ко-

торых являются Соединенные Штаты Америки, страны Европейского союза, Канада,

Австралия, Королевство Норвегия, Украина, Республика Албания, Черногория, Рес-

публика Исландия и Княжество Лихтенштейн, а также производства Турецкой Респуб-

лики, на территории Красноярского края не обнаружена.

В ходе проведения проверок в 2017 году на 509 объектах установлен оборот пи-

щевых продуктов без информации о товаре, а также с нарушением сроков хранения

пищевых продуктов, данная продукция забракована в количестве 219 партий общим

весом 1806,21 кг.

За совершение выявленных нарушений вынесено 529 постановлений по делам

об административных правонарушениях на общую сумму штрафов 11 948 667 рублей.

Во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 15.08.2017 № Пр-

1603 и приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и бла-

гополучия человека от 18.08.2017 № 672 «О проведении проверок торговли и обществен-

ного питания» Управлением проверено 225 объектов (3,0 % от стоящих на контроле объ-

ектов), в том числе 123 объекта розничной торговли (2,0 % от стоящих на контроле объек-

тов), 21 ярмарка выходного дня (91,3 % от стоящих на контроле объектов), 12 продоволь-

ственных рынков (80,0 % от стоящих на контроле объектов), 32 предприятия обществен-

ного питания (2,7 % от стоящих на контроле объектов), 11 предприятий оптовой торговли

(20,4 % от стоящих на контроле объектов) и 26 объектов придорожного сервиса (24,8 % от

стоящих на контроле объектов). Доля объектов, на которых установлены нарушения тре-

263

бований к реализации мясной продукции, составила 46,7 %, в том числе доля объектов, где

установлена реализация без документов, подтверждающих легальность оборота мясной

продукции, составила 16,0 %. Изъято из оборота 172 партии мясной продукции общим ве-

сом 851,7 кг. Вынесено 74 постановления по делам об административных правонарушени-

ях в виде штрафов на общую сумму 107000 рублей.

За период 2017 года в государственном информационном ресурсе по защите

прав потребителей размещено 75 уведомлений о выявлении пищевой продукции с при-

знаками фальсификации (все молоко и молочная продукция), из них: 17 (22,0 %) уве-

домлений размещены Управлениями Роспотребнадзора субъектов Российской Федера-

ции, установивших факт оборота продукции, несоответствующей обязательным требо-

ваниям, изготовленной на территории Красноярского края, 58 (78,0 %) уведомлений

размещены Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю по фактам выяв-

ления пищевой продукции, несоответствующей обязательным требованиям, произве-

денной, как на территории Красноярского края, так и за ее пределами. Из общего числа

уведомлений о фальсифицированной молочной продукции 47,0 % - о выявлении пище-

вой продукции, несоответствующей обязательным требованиям, произведенной за пре-

делами Красноярского края.

На территории Красноярского края 41,0 % от общего количества фактов выявле-

ния фальсифицированной продукции приходится на социальные и образовательные уч-

реждения.

В структуре фальсифицированных молочных продуктов, выявленных на терри-

тории Красноярского края, преобладает масло сливочное - 50,0 % от общего количест-

ва нестандартной продукции, 17,0 % приходится на молоко, 16,0 % - на сметану, 7,0 %

- на сыры, 5,0 % - на молоко сухое, 3,0 % - на творог, 2,0 % - на консервы молочные. В

структуре нестандартных проб масла сливочного 75,0 % приходится на масло, изготов-

ленное за пределами Красноярского края.

В ходе осуществления государственного контроля за соблюдением требований

технических регламентов в 2017 году с целью пресечения оборота продукции, не соот-

ветствующей установленным требованиям по показателям фальсификации, применен

весь комплекс мер, предусмотренный законодательством о техническом регулирова-

нии.

В отношении поставщиков и изготовителей фальсифицированной молочной

продукции, расположенных на территории других субъектов Федерации, помимо раз-

мещения сведений в государственном информационном ресурсе по защите прав потре-

бителей информировались Управления Роспотребнадзора в субъектах Федерации.

По фактам нарушения требований технических регламентов Таможенного сою-

за, в том числе в части оборота фальсифицированной продукции, в отношении продав-

цов, поставщиков и изготовителей продукции, находящихся на территории Краснояр-

ского края, возбуждено 82 дела об административных правонарушениях, вынесено 69

постановлений о наложении штрафов на общую сумму 2283 тыс. руб., выдано 82 пред-

писания, из них 36 - об устранении нарушений требований технических регламентов, 3

предписания - о разработке программы мероприятий по предотвращению причинения

вреда, 41 предписание - о приостановлении реализации продукции.

Также, в отношении 4-х производителей и 6 поставщиков молочной продукции

информация направлена в полицию и следственный комитет для принятия мер в преде-

лах компетенции.

Во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 27 октября

2017 г. № ВМ-П12-7200, приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека от

07.11.2017

№ 1053

«О проведении

внеплановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,

264

осуществляющих деятельность по производству и обороту биологически активных

добавок к пище и специализированной пищевой продукции для питания спортсменов»,

Управлением в 2017 году проведены проверки в отношении 36 объектов, в которых

реализуется БАД к пище, и 19 объектов по реализации специализированной пищевой

продукции для питания спортсменов (СППС). Нарушения требований законодательства

установлены на 52,6 % объектов по реализации СППС и 30,6 % объектов по реализации

БАД к пище. Исследована 21 проба (15 проб БАД к пище и 6 проб СППС), в том числе

10 импортного и 11 проб отечественного производства. 4,8 % исследованных проб не

соответствовали требованиям микробиологической безопасности (1 проба БАД к пище

отечественного производства). Из оборота изъято 14 единиц продукции, в том числе 6

СППС и 8 БАД к пище, по причине отсутствия маркировки на реализуемой продукции,

товарно-сопроводительных документов, свидетельств о государственной регистрации.

Возбуждено 10 дел об административных правонарушениях, по итогам рассмотрения

которых наложено 2 штрафа на сумму 3 000 рублей.

Во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 02.06.2014 г.

№ АД-П12-4024, приказа Роспотребнадзора от 11.06.2014 г. № 479 «О проведении

внеплановых проверок соответствия пищевой продукции из водных биоресурсов»

Управлением в 2017 году проверено 189 объектов (что на 38,0 % больше по сравнению

2016 г.), удельный вес проверок с лабораторным контролем составил

69,0 %,

нарушения установлены на 73 объектах (38,6 %).

В ходе проверок отобрано

189 проб рыбной продукции, из них

импортируемых. На содержание фосфатов исследовано 70 проб (6 импортируемых),

все соответствовали гигиеническим требованиям. 21 проба исследована на содержание

глазури, в 23,8 % обнаружено превышение массовой доли глазури. Изъято из оборота

121 партия общим весом 674,1 кг.

Вынесено 75 постановлений по делам об административных правонарушениях в

виде штрафов на общую сумму 728800 рублей, в том числе 17 вынесено судом.

Вынесено 1 предостережение о недопустимости нарушений обязательных требований.

В целях исполнения приказа Роспотребнадзора № 43 от 30.01.2017 «О проведении

внеплановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,

осуществляющих деятельность по розничной торговле алкогольной и спиртосодержащей

продукции», поручения Правительства Российской Федерации от 24.01.2017 № АХ-П11-

343 Управлением в 2017 году проведены внеплановые проверки на 703 объектах по

розничной продаже алкогольной и спиртосодержащей пищевой продукции и на 1046

объектах по розничной продаже спиртосодержащей непищевой продукции. Удельный

вес проверенных субъектов, от стоящих на контроле, составил 25,0 %.

В ходе проверок отобрано

195 проб алкогольной продукции

(29 проб

импортного происхождения), 3 пробы спиртсодержащей пищевой продукции и 12 проб

спиртсодержащей непищевой продукции,

1,5 % из которых не соответствовали

требованиям микробиологической безопасности (пиво отечественного производства).

Досмотрено 3822,48 дкл алкогольной и спиртсодержащей пищевой и непищевой

продукции, изъято из оборота 46 партий (80,1 дкл) спиртосодержащей и алкогольной

продукции, в том числе 5 партий импортной продукции (36,66 дкл). Арестовано

запрещенной спиртосодержащей непищевой продукции 82 штуки в объеме 34,0 л,

возбуждены дела об административном правонарушении по статьям 14.2., по ч. 2 ст.

14.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Хозяйствующие субъекты привлечены к административной ответственности в виде

штрафа, в общей сумме 41000 рублей.

В ходе проверок установлено 148 фактов нарушений законодательства, в том

числе 9 нарушений Федерального закона № 171-ФЗ от 22.11.1995 г. «О государственном

265

регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и

спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной

продукции»,

27 нарушений Технического регламента Таможенного союза ТР ТС

021/2011 «О безопасности пищевой продукции», 2 нарушения Технического регламента

Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки», а

также 108 нарушений иных нормативно-правовых актов (Правила продажи отдельных

видов товаров, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от

19 января 1998 г. № 55, Постановление Главного государственного санитарного врача

Российской Федерации от

27.03.2017 года

№ 39 «О приостановлении розничной

торговли спиртсодержащей непищевой продукции, спиртосодержащими пищевыми

добавками и ароматизаторами», СП

2.3.6.1066-01

«Санитарно-эпидемиологические

требования к организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и

пищевых продуктов», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к

организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них

пищевых продуктов и продовольственного сырья»).

За выявленные нарушения в отношении виновных лиц вынесено

121

постановление об административных правонарушениях на общую сумму

1024900

рублей.

Во исполнение Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека от

17.10.2017

№ 943

«О проведении

внеплановых проверок юридических лиц, осуществляющих производство и оборот вин

игристых (шампанских), коньяка и бренди» по состоянию на 29.12.2017 г. Управлением

Роспотребнадзора по Красноярскому краю проведены проверки в отношении

субъектов, осуществляющих розничную продажу алкогольной продукции, проверено

33 объекта, на

10 из которых установлены нарушения законодательства в сфере

оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции.

В ходе проведения проверок произведен отбор 85 проб алкогольной продукции,

завершены лабораторные испытания 53 проб алкогольной продукции, в том числе 24

проб вина игристого (2 импортного производства), 26 проб коньяка (8 импортного

производства), 3 бренди (2 импортного производства). По результатам лабораторных

испытаний установлено, что исследованные образцы соответствуют требованиям

нормативных документов по санитарно-химическим и физико-химическим показателям.

Всего проверено алкогольной продукции 5506,5 л (272,5 л импортируемой), из

них

3725 л вин игристых

(40 л импортируемых) и

1481 л коньяка

(232 л

импортируемого), 300,5 л бренди (0,5 л импортируемого). С нарушением обязательных

требований реализовывалось 56,5 л, в том числе 46,5 л вин игристых и 10 л коньяка, вся

продукция отечественного производства.

При проведении проверок установлены нарушения п.п. 1, 2 ст. 18 Федерального

закона от 22 ноября 1995 № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и

оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об

ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» (далее - Закон № 171-

ФЗ) в части розничной продажи алкогольной продукции без наличия лицензии, п. 15 ч.

2 ст. 16 Закона № 171-ФЗ в части продажи алкогольной продукции в полимерную тару

объемом более 1,5 л, п. 1 ст. 10.2 Закона № 171-ФЗ в части продажи алкогольной

продукции без наличия документов, подтверждающих легальность оборота, а также

нарушения других нормативных документов.

За выявленные нарушения в отношении виновных лиц возбуждено 11 дел об

административных правонарушениях, вынесено

5 постановлений по делам об

административных правонарушениях, наложено штрафов на общую сумму

60 000 рублей.

266

Основные меры по профилактике пищевых отравлений

Проводимая Управлением работа, в т. ч. по гигиеническому воспитанию населе-

ния, направленная на формирование здорового образа жизни, навыков «грамотных»

потребителей и заготовителей безопасных продуктов питания в личных целях позволи-

ла стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку, обеспечить санитар-

но-эпидемиологическое благополучие населения.

На территории Красноярского края в 2011-2017 гг. не зарегистрировано группо-

вых случаев пищевых отравлений, связанных с употреблением продукции предприятий

пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

2.1.5. Основные меры по обеспечению радиационной безопасности

В 2017 году Управлением проведено 31 мероприятие в отношении юридических

лиц, эксплуатирующих источники ионизирующего излучения. При проведении меро-

приятий составлено 25 протоколов об административных правонарушениях. При про-

ведении

26 плановых мероприятий по надзору к проведению лабораторно-

инструментальных методов исследований привлечены специалисты испытательного

лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае».

Превышений мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала в

2017 году не выявлено.

Согласно протоколу заседания Комиссии по радиационной безопасности Прави-

тельства Красноярского края от 22.06.2015 № 1 Министерством экологии и рациональ-

ного природопользования Красноярского края в рамках подпрограммы в 2017 году раз-

работан радиационно-гигиенический паспорт г. Красноярска с учетом объектов XXIX

Всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске.

В 2017-2019 гг. планируется реализовать проект модернизации краевой автома-

тизированной системы контроля радиационной обстановки («КрасАСКРО»), рассмот-

ренный в 2016 г. на комиссии по радиационной безопасности при Правительстве Крас-

ноярского края и утвержденный Министерством экологии и рационального природо-

пользования Красноярского края.

В 2017 году в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга учрежде-

ниями Роспотребнадзора по Красноярскому краю в зоне наблюдения Федерального го-

сударственного унитарного предприятия

«Горно-химический комбинат»

(ФГУП

«ГХК») г. Железногорска продолжались исследования/измерения радиационных фак-

торов в шести населенных пунктах Красноярского края: 20-км зоны - с. Атаманово,

с. Большой Балчуг Сухобузимского района и

1000-км зоны

- с. Казачинское,

с. Момотово Казачинского района, г. Енисейск Енисейского района, г. Лесосибирск. В

числе контролируемых показателей радиационной безопасности: мощность дозы (МД)

внешнего гамма-излучения внутри жилых помещений, на территории населенных

пунктов, на береговой полосе населенных пунктов, расположенных на берегах р. Ени-

сей, эквивалентная равновесная объёмная активность радона в воздухе жилых помеще-

ний, удельная активность природных и техногенных радионуклидов в почво-грунтах,

продуктах питания и воде.

Результаты проведенных исследований факторов окружающей среды зоны на-

блюдения ФГУП «ГХК» г. Железногорска позволяют оценить радиационную обста-

новку как удовлетворительную. Полученные среднегодовые дозы облучения населения,

проживающего в населенных пунктах зоны наблюдения, практически не превышают

индивидуальную среднегодовую дозу облучения жителей Красноярского края, состав-

267

ляющую в 2016 году по данным «Радиационно-гигиенического паспорта» Краснояр-

ского края 4,3 мЗв.

Параллельно с проведением исследований объектов окружающей среды и среды

обитания населения специалистами учреждений Роспотребнадзора по Красноярскому

краю изучается состояние здоровья населения, проживающего в 20-км зоне наблюде-

ния ФГУП «ГХК» г. Железногорска, на основе официальных сведений здравоохране-

ния, включающих показатели неинфекционной заболеваемости (впервые выявленная

заболеваемость, заболеваемость злокачественными новообразованиями), смертности

(общая смертность, смертность от злокачественных новообразований). В качестве кон-

трольного района принят Манский район, население которого не подвергается воздей-

ствию деятельности горно-химического комбината.

Уровень общей заболеваемости населения, проживающего в 20-км зоне наблю-

дения, по данным многолетнего периода наблюдения ниже аналогичных показателей

населения, проживающего в контрольном Манском районе. Заболеваемость злокачест-

венными новообразованиями среди населения, проживающего в 20-км зоне наблюде-

ния, не отличается от соответствующих показателей заболеваемости населения, прожи-

вающего в контрольном районе, а по уровню смертности от злокачественных новооб-

разований - в зоне наблюдения ниже на 20,4 %, чем в контрольном районе. Среди жи-

телей 20-км зоны наблюдения ФГУП «ГХК» г. Железногорска чаще, чем среди населе-

ния контрольного (Манского) района, регистрируются болезни органов пищеварения,

болезни глаза и его придаточного аппарата, кожи и подкожной клетчатки.

Современные дозы облучения людей, проживающих в 20-км зоне наблюдения,

относятся к категории «малых доз». Учитывая потенциальное воздействие радиацион-

ного фактора, связанного с деятельностью ФГУП «ГХК», и обладающего отдаленным,

стохастическим (вероятностным) эффектом, Управлением Роспотребнадзора по Крас-

ноярскому краю продолжается работа по контролю за показателями здоровья жителей

исследуемых населенных пунктов.

2.1.6. Основные меры по обеспечению физической безопасности

В 2017 г. на территории Красноярского края в рамках обеспечения физической

безопасности осуществлялся надзор за передающими радиотехническими объектами

(ПРТО), результаты которого представлены в таблицах №№ 151, 152.

Таблица № 151

Результаты деятельности за отдельными ПРТО Красноярского края в 2015-2017 гг.

Радиолокацион-

Телевизионные

Радиовещатель-

ные станции

центры

ные центры

Наименование показателя

Год

Общее число объектов надзора

Общее число рассмотренных

документов

В том числе жалоб

Число проектов, не отвечающих

санитарно-эпидемиологическим

169

требованиям

268

Продолжение таблицы № 151

Радиолокацион-

Телевизионные

Радиовещатель-

ные станции

центры

ные центры

Наименование показателя

Год

Число экспертиз объектов, из

них отрицательных (за 2015-

1/0

7/1

8/2

3/0

21/0

37/0

2017 гг.), выполненных ФБУЗ

Таблица № 152

Результаты деятельности за базовыми станциями и прочими ПРТО Красноярского края

в 2015-2017 гг.

Базовые станции

Прочее

сотовой связи

Год

Общее число объектов надзора

2623

2915

3027

567

583

Число объектов, не отвечающих санитарно-

эпидемиологическим требованиям

Общее число рассмотренных документов

1090

866

546

В том числе жалоб

Число проектов, не отвечающих санитарно-

213

эпидемиологическим требованиям

Число выданных предписаний

Число наложенных штрафов

Число экспертиз объектов, из них отрицательных

56/1

63/1

75/0

5/1

(за 2015-2017 гг.), выполненных ФБУЗ

Как следует из данных таблиц №№ 151, 152, в 2017 г. на учете находилось 3790

ПРТО. В крае сохраняется тенденция к увеличению числа таких объектов, прирост за 3

года (с 2015 г. по 2017 г.) составил 423 ПРТО или 11,0 %, за счет строительства и ввода

в эксплуатацию новых базовых станций сотовой связи.

В 2015-2017 гг. не были зарегистрированы ПРТО, не отвечающие санитарно-

эпидемиологическим требованиям. По данным, представленным в таблицах №№ 156,

157, наибольшее количество экспертиз ПРТО в 2015, 2016, 2017 гг. проводилось ФБУЗ

«Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (далее Бюджетное учрежде-

ние) по базовым станциям сотовой связи: 2015 г. - 93,3 %, 2016 г. - 65,6 %, 2017 г. -

57,7 % от общего количество экспертиз ПРТО.

В 2017 г. Бюджетным учреждением выдано 3 заключения по результатам сани-

тарно-эпидемиологической экспертизы о несоответствии санитарным правилам и нор-

мативам проектов санитарно-защитной зоны, устанавливающей зоны ограничения за-

стройки передающих радиотехнических объектов, расположенных на территории

г. Красноярска и на территориях Северо-Енисейского и Мотыгинского районов.

269

В 2016 г. Бюджетным учреждением выдано 2 заключения по результатам сани-

тарно-эпидемиологической экспертизы о несоответствии санитарным правилам и нор-

мативам проектов санитарно-защитной зоны, устанавливающих зоны ограничения за-

стройки передающих радиотехнических объектов, расположенных на территории

г. Красноярска и на территории аэродрома в г. Норильске.

В 2015 г. Бюджетным учреждением выдано 1 заключение по результатам сани-

тарно-эпидемиологической экспертизы о несоответствии требованиям санитарного за-

конодательства эксплуатации базовой станции сотовой связи в связи с несоответствием

гигиеническим нормативам уровней электромагнитных полей радиочастотного диапа-

зона на селитебной территории (внутренние источники излучения ТРЦ «Комсомол»).

Работа с жалобами осуществлялась в рамках Федерального закона «О порядке

рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» № 59-ФЗ от 02.05.2006 и по

данным, представленным в табл. №№ 156 и 157, количество рассмотренных жалоб и

обращений в части электромагнитной безопасности населения в 2015-2017 гг. состав-

ляло от 23 до 61.

Не подтверждаются жалобы на установку оборудования операторов Интернет,

кабельного телевидения, проводного радиовещания, работа которых не регламентиру-

ется санитарными нормами и правилами, а также жалобы на негативное влияние воз-

душных линий электропередачи, трансформаторных подстанций, электрощитовых.

Среди поступивших в 2017 г. жалоб на ПРТО, 2 жалобы явились основаниями

для возбуждения административного дела и проведения административного расследо-

вания, а также проведения внеплановой выездной проверки (2016 г. - 7 жалоб), по ре-

зультатам которых было выявлено 2 нарушения (2016 г. - 6 нарушений) в части утвер-

ждения проектной документации ПРТО при отсутствии санитарно-

эпидемиологического заключения о соответствии проектной документации СЗЗ ПРТО

требованиям санитарного законодательства, а также эксплуатация базовой станции со-

товой связи без получения согласования Управления Роспотребнадзора по Краснояр-

скому краю.

Большая часть жалоб не подтверждается, так как обусловлены непониманием

реального уровня риска от облучения, создаваемого этими объектами, и «раздутым»

средствами массовой информации мнением об опасности базовых станций сотовой свя-

зи для населения.

Между тем, в 2017 г. по результатам административного расследования, прове-

денного на основании фактов, изложенных в обращении, вынесено 1 постановление о

привлечении к административной ответственности оператора сотовой связи ООО «Т2

Мобайл» по статье 6.3. КоАП РФ. В 2016 г. по результатам административных рассле-

дований, проведенных на основании фактов, изложенных в обращениях, вынесено 7

постановлений о привлечении к административной ответственности операторов сото-

вой связи ПАО «МегаФон», ПАО «МТС» по статье 6.3. КоАП РФ. В 2015 г. 1 жалоба

подтвердилась по результатам административного расследования - жалоба на разме-

щение базовой станции сотовой связи ПАО «МТС» на территории г. Красноярска. По

результатам проведенной проверки юридического лица в рамках административного

расследования, ПАО «МТС» привлечено к административной ответственности в связи

с невыполнением программы производственного контроля ЭМИ, наложен штраф.

Сведения о количестве и структуре выданных разрешительных документов в пе-

риод 2015-2017 гг. представлены в таблице № 153.

В 2017 г. выдано 384 санитарно-эпидемиологических заключения (СЭЗ) о несо-

ответствии требованиям санитарного законодательства проектов санитарно-защитных

зон, устанавливающих зоны ограничения застройки ПРТО ПАО «МегаФон», ПАО

«МТС», ПАО «ВымпелКом», ООО «Т2 Мобайл» и др. в связи с тем, что объем проект-

270

ной документации не позволял дать оценку соответствия проектных решений санитар-

ным правилам и нормативам (в 2016 г. - 1 СЭЗ на проект базовой станции ООО «Т2

Мобайл», в 2015 г. - 3 СЭЗ на проекты базовых станций ПАО «МТС»).

Таблица № 153

Количество и структура выданных разрешительных документов

Выдано разрешительных документов на проекты

Выдано согласований на экс-

Годы

санитарно-защитных зон, устанавливающих зоны

плуатацию ПРТО

ограничения застройки ПРТО

2015

909

1046

2016

1000

903

2017

454

595

В 2017 г. отклонена от согласования эксплуатация 26 ПРТО (2016 г. - 63 ПРТО,

2015 г. - 84 ПРТО) в связи с недостоверным указанием места размещения и техниче-

ских характеристик ПРТО, недостоверным расположением и недостаточным количест-

вом контрольных точек (в том числе в строящихся зданиях), отсутствием возможности

установить соответствие уровней ЭМИ гигиеническим нормативам.

В 2017 г. измерения ЭМП РЧ в жилых и общественных зданиях отвечали сани-

тарным нормам, как и в 2016 г., за исключением 2015 г. - 0,7 %. Показатель 2015 г., со-

ставляющий 0,7 % измерений ЭМП РЧ, не отвечающих санитарным нормам, получен

за счет внутренних источников передающего радиотехнического объекта, которые раз-

мещены в торговых залах ТРЦ «Комсомол» по адресу: г. Красноярск, ул. Белинского, 8.

Превышения ПДУ были обнаружены в рамках мониторинговых измерений ЭМИ от ра-

боты ПРТО при вводе объекта в эксплуатацию. Проведенными мероприятиями уровни

ЭМИ были приведены в соответствие с требованиями санитарных правил и подтвер-

ждены результатами инструментальных исследований.

В 2017 г. в отношении юридических лиц - собственников ПРТО плановые про-

верки не проводились, контроль осуществлялся в рамках административных расследо-

ваний, внеплановых проверок.

Таким образом, в 2017 г. на территории края отсутствуют ПРТО, не отвечающие

санитарно-эпидемиологическим требованиям. Электромагнитная обстановка в Красно-

ярском крае оценивается как удовлетворительная, однако к числу наиболее значимых в

гигиеническом отношении объектов по-прежнему относятся:

1. Радиовещательный центр (антенное поле Красноярского КРТПЦ) по адресу:

ул. Попова, 1 в г. Красноярске.

2. Радиотелевизионная станция Красноярского КРТПЦ

(РТС) цех УКВ по

ул. Боткина, 61 в г. Красноярске.

3. Радиовещательный центр по адресу: ул. Борисова, 24а в г. Красноярске.

На территории Красноярского края в связи с переходом на цифровое телерадио-

вещание реализуются Указ Президента Российской Федерации от 24.06.2009 г. № 715

«Об общероссийских обязательных общедоступных телеканалах и радиоканалах» и

Постановление Правительства Российской Федерации от 03.12.2009 г. № 985 «О Феде-

ральной целевой программе «Развитие телерадиовещания в Российской Федерации на

2009-2015 годы». В 2013 г. закончено строительство и введена в эксплуатацию первая

очередь ПРТО цифрового телерадиовещания (1-ый мультиплекс), в рамках которой по-

строена новая телебашня высотой 195 м по ул. Борисова, 24а в г. Красноярске. В 2014

году введена в эксплуатацию вторая очередь ПРТО цифрового телерадиовещания (2-ой

мультиплекс) в г. Красноярске, а также запущено цифровое эфирное телерадиовещание

271

в г. Норильске и г. Ачинске. В 2016-2017 гг. в рамках указанной программы (2 этап)

продолжалось строительство и ввод в эксплуатацию станций на территории края.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в рамках обеспечения

физической безопасности в 2017 году осуществлялись мероприятия и в отношении

юридических лиц, эксплуатирующих источники неионизирующего излучения, оказы-

вающие влияние на среду обитания человека, в том числе и являющиеся наиболее зна-

чимыми - акустический шум, освещенность, параметры микроклимата.

В 2017 году в рамках плановых мероприятий обследовано 1705 объектов, из них

1700 - с привлечением специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красно-

ярском крае», и 1879 объектов в рамках внеплановых мероприятий, из них 844 - с при-

влечением специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском

крае». На

705 объектах выявлены нарушения государственных санитарно-

эпидемиологических требований.

В 2017 году Управлением зарегистрировано 253 жалобы от населения Краснояр-

ского края на условия проживания, связанные с воздействием физических факторов, что

ниже показателей 2016 года (470). Обоснованность претензий подтверждена лаборатор-

но по каждой третьей жалобе.

В 2017 году в структуре расследованных жалоб преобладали: жалобы на повы-

шенные уровни шума - 181 жалоба, на повышенные уровни вибрации - 16 жалоб, на

недостаточную освещенность - 8 жалоб, на неудовлетворительные параметры микро-

климата - 21 жалоба.

Всего в 2017 г. за несоблюдение требований санитарно-эпидемиологических

правил и нормативов при эксплуатации объектов по ст. 6.3, ст. 6.4 КоАП РФ вынесено

100 постановлений о назначении штрафа, из них 35 постановлений в отношении долж-

ностных лиц, 65 постановлений в отношении юридических лиц, на общую сумму 685

тыс. рублей. Направлено 6 дел на приостановление деятельности объектов, из них в от-

ношении 4 - судебными органами вынесены решения о приостановлении деятельности

объектов, являющихся источниками физических факторов.

Подано 12 исков в защиту неопределенного круга лиц по вопросам соблюдения

хозяйствующими

субъектами

требований

государственных

санитарно-

эпидемиологических правил по неблагоприятному воздействию физических факторов.

По 10 искам судами приняты решения об удовлетворении исковых заявлений Управле-

ния, остальные находятся на рассмотрении.

Управлением осуществляется контроль за уровнями физических факторов в

рамках социально-гигиенического мониторинга, в т.ч. на территории г. Красноярска.

По результатам выполненных исследований в г. Красноярске установлено превышение

гигиенических нормативов СанПиН

2.1.2.2645-10

«Санитарно-эпидемиологические

требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях» (с изменениями и

дополнениями) эквивалентных и максимальных уровней звука в дневное и ночное вре-

мя суток на территории Октябрьского, Свердловского, Советского, Железнодорожного,

Ленинского, Центрального районов города Красноярска. С целью обеспечения сани-

тарно-эпидемиологического благополучия в г. Красноярске в адрес Главы города

Управлением направлены предложения об обеспечении на территории жилой зоны

краевого центра эквивалентных и максимальных уровней звука в соответствии с дейст-

вующими гигиеническими нормативами.

272

Глава 2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных

заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным

воздействием факторов среды обитания населения Красноярского края

2.2.1. Основные меры по профилактике неинфекционных заболеваний детей и

подростков

В перечне основных приоритетных направлений в деятельности Управления

обеспечение контроля за выполнением майских указов Президента, за готовностью об-

щеобразовательных учреждений к новому учебному году, за организацией горячего пи-

тания учащихся в общеобразовательных организациях, проведение мониторинга за хо-

дом летней оздоровительной кампании, контроль за выполнением Технических регла-

ментов.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2017 году осуществ-

лялось взаимодействие с Министерством образования и науки Красноярского края по

вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в дошкольных

образовательных учреждениях в рамках увеличения охвата дошкольным образованием

детского населения Красноярского края.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в адрес Министерства

образования и науки Красноярского края были направлены предложения по улучше-

нию материально-технической базы дошкольных образовательных учреждений на ос-

новании созданного реестра дошкольных учреждений с характеристикой существую-

щей материально-технической базы.

В Красноярском крае наблюдался устойчивый рост детского населения за по-

следние 10 лет: количество детей в возрасте от 0 до 7 лет в Красноярском крае увели-

чилась более чем на 60,0 тыс. человек.

В рамках подпрограммы «Развитие дошкольного, общего и дополнительного

образования детей» государственной программы Российской Федерации «Развитие об-

разования на 2013-2020 годы» за 2012-2017 гг. было введено в эксплуатацию 264 до-

школьных организации, в том числе 197 учреждений было введено в эксплуатацию по-

сле капитального ремонта, 58 после завершения строительства, 8 зданий дошкольных

организаций возвращено в эксплуатацию по назначению.

В 2017 г. в Красноярском крае была введена в эксплуатацию после завершения

строительства дошкольная организация на 105 мест, в 2016 г. в Красноярском крае бы-

ло введено в эксплуатацию после завершения строительства 6 дошкольных организа-

ций на 1255 мест, после капитального ремонта 3 дошкольных организации с количест-

вом детей в них 648 человек.

В 2017 г. на территории Красноярского края проживает 311831 ребенок в воз-

расте от 0 до 7 лет, что несколько меньше, чем в 2016 году (314814 человек). Получают

услугу дошкольного образования и услугу по уходу и присмотру за детьми 161136 де-

тей, что составляет 51,7 %. В очереди для определения в муниципальные дошкольные

образовательные организации состоят 74696 детей, что меньше уровня предыдущего

года (78498 детей), и составляет 23,9 %. В Красноярском крае эксплуатируется 1105

дошкольных образовательных организаций всех форм собственности, из которых на

контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю находится 977 орга-

низаций. Также в крае работают 439 дошкольных групп, которые посещают 9893 ре-

бенка в возрасте от 3 до 7 лет.

Таким образом, проведенные мероприятия позволили увеличить количество

мест в дошкольных организациях и сократить очередь нуждающихся детей.

273

В целях проведения своевременной и качественной подготовки школ к новому

учебному году Министерством образования и науки Красноярского края совместно с

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Главным управлением МЧС

России по Красноярскому краю, ГУВД по Красноярскому краю подписано четырехсто-

роннее письмо, где изложены основные требования к порядку оценки степени готовно-

сти общеобразовательных учреждений.

В 2017/2018 учебном году на территории Красноярского края приступили к ра-

боте 1138 общеобразовательных организаций (1014 юридических лиц и 124 филиала),

из них 9 негосударственных, из них на контроле Управления находится 1071 школа.

Общее количество учащихся в сравнении с учебным годом 2016/2017 г. увеличилось на

2170 человек и составило 319155 школьников против 316985, из них первоклассников -

141609 человек, что на 8,6 % больше предыдущего года (130369 человек). В 2017 году в

г. Красноярске было открыто 01 сентября после капитального ремонта 2 общеобразова-

тельных организации, закончена строительством и вводом в эксплуатацию 1 школа на

1280 учащихся, образовательный процесс в которой начнется в феврале 2018 г.

Для обеспечения санэпидблагополучия в общеобразовательных организациях

реализовывались принятые государственные программы:

«Развитие образования»,

«Содействие развитию местного самоуправления», которые предусматривают про-

граммно-целевой подход к организации всех необходимых мероприятий для подготов-

ки общеобразовательных организаций к учебному процессу. Финансирование выделя-

лось из всех видов бюджетирования: федерального, краевого и муниципального бюд-

жетов. В рамках государственной программы «Развитие образования» было выделено

на устранение аварийности зданий общеобразовательных школ 200,0 млн. рублей, на

устранения нарушений, выявленных надзорными органами, 124,5 млн. рублей (соглас-

но заключенным соглашениям с муниципальными образованиями устранены наруше-

ния санитарного и противопожарного законодательства в 274 школах). Дополнительно

выделено 33 744,30 млн. рублей за счет средств федерального и краевого бюджетов на

капитальный ремонт спортивных залов 12 школ, расположенных в сельской местности.

В рамках государственной программы «Содействие развитию местного самоуправле-

ния» было выделено 78,438 млн. рублей для устранения предписаний надзорных орга-

нов в 23 школах. Кроме этого, для создания в школах безопасных и комфортных усло-

вий, а также для организации учебного процесса было выделено 1 343 650,61 тыс. руб-

лей из средств муниципальных бюджетов края.

В 2017 году все заявленные школы были приняты к новому учебному году.

Оздоровление детей и подростков в летний период

Организация летнего отдыха детей и подростков осуществлялась в рамках дол-

госрочной целевой программы «Развитие в Красноярском крае системы отдыха, оздо-

ровления и занятости детей» с выделением 938 705,6 тыс. рублей, что соответствует

объемам финансирования 2016 года. В рамках государственной программы «Развитие

образования» на укрепление материально-технической базы загородных оздоровитель-

ных лагерей, проведение текущих и капитальных ремонтов в 2017 году было преду-

смотрено 123 803,80 тыс. рублей. На данные средства были введены в эксплуатацию 5

спальных корпусов, 2 медицинских блока, 5 спортивных площадок, проведены капи-

тальные ремонты в 13 муниципальных загородных оздоровительных лагерях. В адрес

хозяйствующих субъектов турбаз, баз отдыха, санаториев, профилакториев и др., в ад-

рес глав администраций муниципальных образований края выдано 486 предписаний о

проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических

(профилактических)

мероприятий, в т.ч. по обеспечению проведения акарицидных обработок мест массово-

274

го пребывания населения в соответствии с объемами плана-задания «Перечень мест

массового отдыха, подлежащих акарицидным обработкам, с целью создания условий

для массового отдыха населения в Красноярском крае на 2017 год». Общее количество

мероприятий, запланированных к реализации в 2017 г., составило 4433. Доля выпол-

ненных планов-заданий составила более 98,0 %. Специалистами Управления принято

участие в 19 межведомственных комиссиях, в 40 совещаниях, координационных сове-

тах, штабах на базе глав муниципальных образований, министерств образования, здра-

воохранения, спорта, Правительства Красноярского края. Кроме того, проведено 14 за-

седаний санитарно-противоэпидемических комиссий при администрациях муници-

пальных образований края, решениями которых предусмотрено проведение дополни-

тельных мер по профилактике инфекций, передаваемых иксодовыми клещами.

На территории края в летнюю оздоровительную кампанию 2017 года функцио-

нировала 901 летняя оздоровительная организация с количеством отдохнувших детей -

112353 человека, из которых на контроле Управления Роспотребнадзора по Краснояр-

скому краю стояло 853 летних оздоровительных организации, что несколько меньше,

чем в 2016 г. (867), в которых отдохнуло 98380 детей (в 2016 г. отдохнул 100631 ребе-

нок). Из 853 оздоровительных организаций: 50 стационарных загородных лагерей, 2

стационарных загородных лагеря санаторного типа, 769 оздоровительных организаций

с дневным пребыванием детей, 32 палаточных лагеря.

В летний оздоровительный сезон 2017 года инфраструктура организаций отдыха

и оздоровления сохранена на уровне 2016 года. Некоторое снижение количества орга-

низаций отдыха и оздоровления детей произошло за счет палаточных лагерей по при-

чине повышенной активности клещей в запланированный 2 сезон и лагерей с дневным

пребыванием на базе общеобразовательных организаций. В тоже время сохранено ко-

личество запланированных к работе загородных стационарных организаций отдыха и

оздоровления на уровне прошлого года.

Превышение фактической наполняемости над проектной в оздоровительных уч-

реждениях установлено не было. Отсутствовали случаи заезда детей в оздоровительные

учреждения без заключения о соответствии требованиям действующего санитарного за-

конодательства. В ходе проверок не установлена эксплуатация каких-либо организаций,

осуществляющих отдых детей, не внесенных в реестр оздоровительных организаций.

Результаты оздоровления: выраженный эффект оздоровления отмечен у 86,3 %

детей, отдохнувших в летний оздоровительный сезон 2017 г., что на уровне аналогич-

ного показателя 2016 г. - 86,6 %, но несколько ниже запланированного индикативного

показателя - не менее 87,0 %. Удельный вес детей со слабым оздоровительным эффек-

том составил 11,7 %, с отсутствием оздоровительного эффекта - 1,3 %.

Анализ оздоровления детей свидетельствует, что наиболее эффективный отдых

и оздоровление детей обеспечивается в стационарных загородных оздоровительных

учреждениях, где достигается выраженный эффект оздоровления. Так, в 2017 году

удельный вес детей с выраженным оздоровительным эффектом, отдохнувших в данных

учреждениях, составил в крае 92,0 % (2013 г. - 87,7 %, 2014 г. - 90,4 %, 2015 г. -

91,4 %, 2016 г. - 91,9 %). В летних оздоровительных организациях с дневным пребыва-

нием детей выраженный эффект оздоровления несколько ниже и составляет 83,4 %, что

можно объяснить тем, что в данном типе оздоровительных организаций преимущест-

венно организован отдых детей, а не оздоровление. Доля таких учреждений в крае зна-

чительна и составляет 90,1 % от общего количества функционирующих летних оздоро-

вительных организаций, удельный вес отдохнувших в них детей составил 60,7 % от

числа всех отдохнувших детей в летнем оздоровительном сезоне 2017 года.

275

Охват проверками оздоровительных учреждений в период подготовки их к на-

чалу работы составил 100,0 %, все оздоровительные учреждения приступили к работе

при наличии разрешительных документов.

В период подготовки летних оздоровительных учреждений:

- выполнение планов-заданий (перспективных планов) составило более 98,0 %;

- гигиенической подготовкой и аттестаций было охвачено 100,0 % персонала,

подлежащего обучению и аттестации;

- проведена акарицидная обработка территорий, общая площадь обработанных

территорий составила 929,09 га;

- в 100,0 % учреждений проведены дератизационные мероприятия;

- договора на поставку пищевых продуктов заключили 100,0 % учреждений;

- материально-техническая база пищеблоков оздоровительных учреждений оце-

нивается как удовлетворительная.

В период функционирования оздоровительных учреждений проведено 1256 про-

верок, что на 6,0 % больше чем в 2016 г. (1184 проверки), за счет проведения плановых

проверок. В сравнении с предыдущим оздоровительным сезоном в 2 раза увеличилась

доля обследований с применением лабораторных и инструментальных методов иссле-

дования, что составило 87,9 % от всех проведенных проверок против 42,0 % в 2016 г.

В ходе проведения проверок был произведен отбор проб питьевой воды для ис-

следований по микробиологическим показателям, проб готовых блюд и кулинарных

изделий по микробиологическим показателям, на калорийность и полноту вложения, на

содержание витамина С. По результатам проведенных лабораторных исследований и

испытаний установлено, что доля проб питьевой воды из разводящей сети, не отве-

чающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, составила

11,9 %, что выше показателя предыдущего года, питьевой воды по микробиологиче-

ским показателям - 1,6 % против 2,6 % в 2016 году; несоответствие проб по санитарно-

химическим показателям произошло в основном за счет повышенного содержания же-

леза. Доля проб кулинарных изделий, не отвечающих по калорийности и полноте вло-

жения утвержденным меню-раскладкам, составила 5,9 %, что ниже аналогичного пока-

зателя 2016 г. (6,7 %); доля проб готовых блюд и кулинарных изделий, не отвечающих

гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, составила 1,9 %, что

также ниже аналогичного показателя 2016 г. (3,0 %).

Нормы питания по основным продуктам были выполнены на 100,0 %. Однако, в

отдельных оздоровительных организациях отмечались факты невыполнения натураль-

ных норм питания по таким пищевым продуктам, как хлеб ржаной, хлеб пшеничный,

крупам и макаронным изделиям, картофелю, овощам и зелени, свежим фруктам, сухо-

фруктам, сахару, мясу, рыбе, колбасным изделиям, молоку и молочнокислой продук-

ции, творогу, сметане, сыру, маслу сливочному. Во всех организациях выполнялись на-

туральные нормы по сокам, кондитерским изделиям, яйцу. В целях профилактики ги-

поавитаминозов и микронутриентной недостаточности среди отдыхающих детей во

всех оздоровительных организациях проводились мероприятия по включению в рацион

питания детей пищевых продуктов, обогащенных макро и микронутриентами (хлеб,

молоко и молочнокислые продукты, соковая продукция, йодированная соль). Проводи-

лась искусственная С-витаминизации готовых 3-их блюд.

В ходе проверок была досмотрена 2791 партия пищевых продуктов, из которых

прекращена реализация 57 партий объемом 705,32 кг. Основной объем составила пло-

доовощная продукция по причине отсутствия маркировочных ярлыков на каждом тар-

ном месте. Факты реализации фальсифицированной продукции были установлены в 2-х

загородных стационарных организациях отдыха и оздоровления детей, по всем фактам

приняты меры в отношении поставщиков и изготовителей.

276

Основными нарушениями при организации питания в летних оздоровительных

организациях явились:

- нарушения, связанные с содержанием пищеблоков, оснащением их посудой,

инвентарем и тарой, соблюдением условий хранения пищевых продуктов, санитарно-

противоэпидемического режима;

- нарушения, связанные с приемом пищевых продуктов без сопроводительных

документов, хранением пищевых продуктов без маркировочных ярлыков;

- нарушения, связанные с отсутствием контроля или с отсутствием должных ус-

ловий хранения пищевых продуктов;

- несоблюдение примерного цикличного меню, использования запрещенных

пищевых продуктов (карамель, замороженное мясо птицы).

Административные меры: за выявленные нарушения санитарного законодатель-

ства и законодательства в сфере технического регулирования в отношении виновных

лиц было возбуждено 290 дел об административных правонарушениях по ст. ст. 6.3,

6.4, 6.5, ст. 6.7. ч. 1, ч. 2, ст. 14.43, ч. 1, ч. 2, ст. 19.5. ч. 1 КоАП РФ; вынесено 281 по-

становление в виде административного штрафа на общую сумму 1724,1 тыс. рублей,

что на 33,0 % больше, чем в 2016 году (269 постановлений в виде административного

штрафа на общую сумму 5122,5 тыс. рублей). Направлено в суды 11 дел, из которых 1 -

на административное приостановление деятельности. В адрес глав муниципальных об-

разований направлено 58 представлений.

В целом на территории Красноярского края санитарно-эпидемиологическое бла-

гополучие оздоровительных учреждений было обеспечено. В 2017 году наблюдалось

снижение инфекционной заболеваемости на 30,0 %. Вместе с тем, за период оздорови-

тельного сезона 2017 года в муниципальном оздоровительном учреждении «Сокол»

(МАОУ «Сокол»), юридический адрес: Красноярский край, Ачинский район, 14 км за-

паднее автодороги Назарово-Ачинск, 12.08.2017 г. одномоментно зарегистрировано 8

случаев заболевания энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) легкой степени тяжести. В 4

летних оздоровительных организациях Красноярского края зарегистрировано 5 случаев

присасывания клещей в 1 смене (в 2016 году было зарегистрировано 2 случая присасы-

вания клещей в 2 детских оздоровительных лагерях), в т.ч. 4 случая зарегистрированы в

3-х ЛОУ территории обслуживания Межрегионального управления № 51 ФМБА Рос-

сии: СК «Факел» КГАУ «ЦСП» - 2 случая, санатории-профилактории «Таежный» ООО

«ВИРГО» и загородного детского лагеря «Орбита» МАУ ДО ДООЦ «Орбита» - по 1

случаю. Один случай зарегистрирован в КГАУ «СОЦ «Жарки» на территории г. За-

озерный Рыбинского района.

2.2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний

(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием фак-

торов производственной среды и трудового процесса

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2017 году в рамках

проведения контрольно-надзорных мероприятий проверено 303 юридических лица и

индивидуальных предпринимателя, осуществляющих свою деятельность в различных

отраслях промышленности, что составляет 12,2 % от числа субъектов надзора, стоящих

на учете (в 2016 г. проверено 340 субъектов надзора).

В течение 2017 г. Управлением обеспечивался контроль за исполнением юриди-

ческими

лицами и индивидуальными предпринимателями санитарно-

противоэпидемических мероприятий в целях профилактики онкологической заболе-

ваемости. В рамках плановых проверок проверено 39 канцерогеноопасных организаций

(в 2016 г. - 25), в рамках внеплановых проверок - 33 (в 2016 г. - 36).

277

В ходе проверок было обследовано 1249 объектов промышленности различных

отраслей экономики, что составляет 17,2 % от общего числа объектов, стоящих на уче-

те (2016 г. - 1166, 2015 г. - 1411, 2014 г. - 1437). При этом 837 объектов были обследо-

ваны с применением лабораторных и инструментальных методов исследования, что со-

ставляет 67,0 % (2016 г. - 57,3 %, 2015 г. - 68,3 %, 2014 г. - 61,1 %,), табл. № 154.

Таблица № 154

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением законодатель-

ства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в

Красноярском крае

Наименование

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Число объектов надзора

8226

8469

7295

6662

7238

Число обследованных объектов

1939

1437

1411

1166

1249

Число обследованных объектов в рамках

1389

860

913

712

816

проведения плановых проверок

Число обследованных объектов в рамках

550

577

498

454

433

проведения внеплановых проверок

Число обследованных объектов с приме-

нением лабораторных и инструменталь-

1190

878

963

669

837

ных методов исследования

В ходе проведения проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей в 2017 г. возбуждено 369 дел об административном правонаруше-

нии, что ниже показателей 2016 г. (383 дела). В 2017 году 235 дел (63,7 %) возбуждено

в отношении юридических лиц, 123 дела (33,3 %) - в отношении должностных лиц, 10

дел (2,7 %) возбуждено в отношении индивидуальных предпринимателей и 1 дело

(0,3 %) - в отношении граждан (табл. № 155).

Таблица № 155

Применение мер административного принуждения за административные

правонарушения на объектах промышленности в Красноярском крае

Меры административного принуждения

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Составлено протоколов об административном

804

505

603

386

369

правонарушении, всего

Из них: - на юридических лиц

401

267

307

222

235

– на должностных лиц

326

172

250

138

123

– на индивидуальных предпринимателей

– на граждан

Составлено протоколов по: - ст. 6.3 КоАП РФ

325

155

205

130

102

– ст. 6.4 КоАП РФ

307

176

219

129

146

– ст. 8.2 КоАП РФ

– ст. 19.5 часть 1 КоАП РФ

118

113

103

– ст. 19.7 КоАП РФ

– ст. 20.25 КоАП РФ

– ст. 19.4 часть 1 КоАП РФ

– ст. 19.4.1 часть 1 КоАП РФ

– ст. 19.4.1 часть 2 КоАП РФ

278

Продолжение таблицы № 155

Меры административного принуждения

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

– ст. 14.1 часть 1 КоАП РФ

– ст. 14.1 часть 2 КоАП РФ

– ст. 19.20 часть 1 КоАП РФ

– ст. 6.5 КоАП РФ

- ст. 6.24 ч. 1 КоАП РФ

- ст. 6.25 ч.1 КоАП РФ

- ст. 6.25 ч. 3 КоАП РФ

- ст. 19.6 КоАП РФ

- ст. 17.7

Вынесено постановлений о назначении админи-

719

430

523

304

311

стративного наказания - всего

Из них: - на юридических лиц в виде штрафа

328

204

244

163

183

– на юридических лиц в виде предупреждения

– на должностных лиц в виде штрафа

302

162

238

124

113

– на должностных лиц в виде предупреждения

– на индивидуальных предпринимателей в виде

штрафа

– на индивидуальных предпринимателей в виде

предупреждения

– на граждан

Вынесено решений о приостановлении деятель-

ности

Направлено в суд для принятия решения о вре-

менном приостановлении эксплуатации опасно-

го технологического оборудования

В 2017 г. удельный вес дел об административных правонарушениях в отноше-

нии юридических лиц составил 63,7 % и это выше на 6,2 % в сравнении с показателем

2016 г. (57,4 %); удельный вес дел об административном правонарушении в отношении

должностных лиц в 2017 г. составил 33,3 %, что ниже, чем в 2016 г. (35,7 %). Удельный

вес дел об административном правонарушении в 2017 г. понизился в отношении всех

категорий лиц.

В 2017 г. доля возбужденных административных дел по статьям ст. 6.3 КоАП

РФ составила 27,6 %, по ст. 6.4 КоАП РФ - 39,5 %, по ст. 8.2 КоАП - 2,7 %, по ст. 19.5

ч. 1 КоАП РФ - 21,6 %, по ст. 20.25 КоАП РФ - 1,8 %, ст. 19.4.1 ч. 2 КоАП РФ - 0,5 %,

ст. 17.7 КоАП РФ - 0,5 %, ст. 19.6 КоАП РФ - 0,2 %, ст. 19.7 КоАП РФ - 1,6 %. В 2017

году в Богучанском районе Красноярского края составлен протокол по ст. 8.42 КоАП

РФ; в Канском районе составлен протокол по ч. 2 ст. 6.25 КоАП РФ; в г. Красноярске

составлен протокол по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ; в г. Лесосибирске составлен протокол

по ч. 2 ст. 6.25 КоАП РФ и 2 протокола по ст. 6.6 КоАП РФ.

В 2017 г., по сравнению с 2016 г., доля возбужденных административных дел по

статьям 6.3, 6.4, 8.2 КоАП РФ снизилась в 1,1 раза. Административные дела в 2017 году

в крае возбуждались по 16 статьям КоАП РФ (в 2016 г. по 11 статьям). Не возбужда-

лись административные дела по статьям ч. 1 ст. 19.4.1 КоАП РФ.

Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в

виде штрафа осталась высокой, на уровне 2016 г. - 99,3 %, и составляет в 2017 г. -

279

98,0 %, что связано с усилением контроля и принятия мер со стороны Роспотребнадзора.

В 2017 г. приостановлена деятельность 2 объектов. Передано на рассмотрение

судьям 92 дела об административных правонарушениях (в 2016 г. - 109) в связи с на-

рушениями по ст. 19.4.1 ч.2 КоАП РФ, ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ (невыполнение предписа-

ния), ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ (неуплата штрафа), ст. 19.6 КоАП РФ (непринятие мер по

устранению причин и условий, способствовавших совершению административного

правонарушения), ст. 17.7 КоАП РФ (невыполнение законных требований прокурора,

должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном

правонарушении).

Судами было удовлетворено 7 исковых требований Управления Роспотребнад-

зора по Красноярскому краю о признании незаконными и бездействии администрации

предприятий, а также индивидуальных предпринимателей по созданию безопасных ус-

ловий труда работающих.

Медицинские осмотры работающего населения

Одной из приоритетных задач, направленной на консолидацию усилий по охра-

не здоровья работающего населения, является повышение эффективности медико-

санитарного обеспечения работающего населения. В этих целях в 2011 году утверждён

порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных

заболеваниях, утверждён порядок проведения предварительных и периодических ме-

дицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на ра-

ботах с вредными и (или) опасными условиями труда, осуществляемые с целью:

- определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им

работе, обеспечения безопасности труда;

- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевремен-

ного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних

признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на со-

стояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональ-

ных заболеваний;

- выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопока-

заниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных

производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно про-

ведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) ра-

ботников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и рас-

пространения заболеваний;

- своевременного проведения профилактических и реабилитационных меро-

приятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности

работников;

- своевременного выявления и предупреждения возникновения и распростране-

ния инфекционных и паразитарных заболеваний;

- предупреждения несчастных случаев на производстве.

Периодическим медицинским осмотрам на территории Красноярского края еже-

годно подлежит значительный контингент работающего населения, занятого на вред-

ных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными фактора-

ми. Так, в 2017 году подлежало периодическим медицинским осмотрам 292064 челове-

ка, в том числе 145853 женщины, из них осмотрено 268464 человека, в том числе

135380 женщин. Охват работающих периодическими медосмотрами составил 91,9 %, в

том числе процент осмотренных женщин составил 92,8 %.

280

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2017 году» - часть 4