Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2017 году»

Коллективная доза пациентов продолжает снижаться вследствие увеличения до-

ли современных малодозовых рентгеновских аппаратов и применения инструменталь-

ных методов оценки доз облучения пациентов.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю ежегодно проводится

оценка радиационной безопасности населения при медицинском облучении, анализ доз

облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических диагностических иссле-

дований, предоставляемых в соответствии с формой федерального государственного ста-

тистического наблюдения 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения при проведе-

нии медицинских рентгенорадиологических исследований в Российской Федерации».

Для снижения доз облучения населения Красноярского края от медицинских

рентгенорадиологических диагностических процедур по рекомендации Управления

Роспотребнадзора по Красноярскому краю Министерством здравоохранения Краснояр-

ского края разработана программа и в неё включены следующие направления:

- оснащение рентгеновских кабинетов новыми видами цифрового малодозового

рентгеновского оборудования;

- переход от расчётных к инструментальным методам контроля за дозами облу-

чения пациентов в медицинских учреждениях, для определения эффективной дозы об-

лучения пациентов при рентгенологических исследованиях необходимо использовать

средства для контроля доз облучения пациентов (дозиметры);

- оснащение каждого рентгенодиагностического кабинета полным набором со-

временных средств индивидуальной защиты населения (пациентов), контроль эффек-

тивности которых проводится аккредитованными лабораториями с периодичностью не

реже одного раза в два года;

- замена устаревших методов диагностики (рентгеноскопия) на более современные;

- контроль за обоснованным назначением высокодозовых высокоинформатив-

ных методов диагностики (компьютерная томография);

- поддержание на должном уровне квалификации медицинского персонала в во-

просах радиационной безопасности;

- переход во всех возможных случаях в диагностике на альтернативные методы

исследования по принципу «обоснования»;

- организация преемственности между медицинскими учреждениями, исклю-

чающая проведение повторных необоснованных исследований; организация просмотра

снимков в электронном виде между учреждениями районного значения и краевыми уч-

реждениями (онкологический, противотуберкулезный диспансеры).

Министерство здравоохранения Красноярского края проводит мероприятия по

снижению доз облучения пациентов при проведении рентгенологических диагностиче-

ских исследований. В течение ряда лет в рамках реализации федеральных и краевых

целевых программ проводится целенаправленная работа по переоснащению учрежде-

ний здравоохранения края современным цифровым малодозовым рентгеновским обо-

рудованием. Все приобретенное вышеуказанное рентгеновское оборудование оснащено

средствами контроля доз облучения пациентов и набором необходимых средств инди-

видуальной защиты пациентов.

Техногенные источники

По данным

«Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2016 г.» в крае с ИИИ работало 284 организации, поднадзорные Роспотребнадзору, в том

числе 229 медицинских учреждений, 20 промышленных предприятий, 5 геологоразве-

дочных и добывающих организаций, 1 таможня, 5 учреждений науки и образования и 24

организации другого профиля. В этих организациях трудилось 2591 человек (без учёта

персонала организаций Госкорпорации «Росатом»), относящихся к персоналу групп А и

Б, в том числе 2232 человека - к персоналу группы А и 297 человек - к персоналу груп-

пы Б. Охват радиационно-гигиенической паспортизацией организаций, работающих с

ИИИ и находящихся под контролем Роспотребнадзора, составил 100,0 %.

Контроль индивидуальных доз облучения осуществлялся в 100,0 % организаций,

в 100 % организаций дозиметрический контроль выполнялся инструментальным мето-

дом с использованием интегральных термолюминесцентных дозиметров.

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2016 г.» годовые дозы облучения для большей части персонала не превышали

5 мЗв/год. Только 15 человек, отнесенных к персоналу группы А, получили среднего-

довые дозы в диапазоне от 5 до 12,5 мЗв/год. Случаев регистрации острой лучевой бо-

лезни среди персонала организаций, работающих с ИИИ, не было; случаев превышения

годовой эффективной дозы персонала групп А и Б не зарегистрировано.

На территории Красноярского края размещены три организации, отнесенные к 1,

2 и 3 категориям потенциальной радиационной опасности: Федеральное государствен-

ное унитарное предприятие «Горно-химический комбинат», филиал Железногорский

ФГУП «Национальный оператор по обращению с радиоактивными отходами» и Ак-

ционерное общество «Производственное объединение «Электрохимический завод».

Сведения о числе организаций, работавших с ИИИ, в динамике за последние три

года представлены в таблице № 67.

Таблица № 67

Сведения об организациях, работавших с ИИИ, в Красноярском крае, 2014-2016 гг.

Наименование

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Число организаций, работающих с ИИИ, ед.

278

284

Доля объектов с нарушениями, в %

13,7

10,9

6,3

Перечень основных нарушений в 2015 году включал:

1. Отсутствие действующего санитарно-эпидемиологического заключения о со-

ответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным пра-

вилам и нормативам.

2. Нарушение периодичности контроля технического состояния и защитной эф-

фективности средств радиационной защиты.

3. Нарушение периодичности контроля эксплуатационных параметров рентге-

новского оборудования.

Перечень основных нарушений в 2016 году содержал следующее:

1. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий

работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам и нормативам

с истекшим сроком действия.

2. Нарушение периодичности контроля защитной эффективности средств радиа-

ционной защиты.

Перечень основных нарушений включал в 2017 году:

1. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий

работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам и нормативам

с истекшим сроком действия.

2. Нарушение периодичности контроля эксплуатационных параметров рентге-

новского оборудования.

3. Нарушение периодичности контроля технического состояния и защитной эф-

фективности средств радиационной защиты.

В 2017 году при проведении федерального государственного санитарно-

эпидемиологического надзора установлено, что все рабочие места на объектах, экс-

плуатирующих ИИИ, соответствуют санитарным правилам и нормативам.

В 2017 году на территории Красноярского края не произошло ни одного инци-

дента с источниками ионизирующего излучения, повлекшими за собой загрязнение

территории, переоблучение персонала и населения.

Таким образом, дозы облучения населения Красноярского края оставались в

границах диапазона изменчивости средних многолетних краевых показателей и показа-

телей, характерных для Российской Федерации в целом. С учётом этого, можно сделать

вывод о том, что радиационная обстановка в крае является удовлетворительной.

1.1.9. Анализ социальных факторов

Среди факторов, участвующих в формировании уровня здоровья населения, в

числе определяющих - показатели социально-экономического положения территории.

В Красноярском крае среднедушевые денежные доходы жителей, при тенден-

ции, аналогичной российским показателям, ежегодно увеличиваясь, составили в 2016

году 28009,5 руб. в месяц на 1 жителя (табл. № 68).

Таблица № 68

Социально-экономические показатели Красноярского края, Российской Федерации

Наименование показателя,

2014 г.

2015 г.

2016 г.

территории

Среднедушевой денежный доход населения (руб./чел. в месяц)¹

Российская Федерация

27766,0

30225,0

30744,4

Красноярский край

24806,0

27000,8

28009,5

Прожиточный минимум на душу населения (руб./чел. в месяц)

Российская Федерация¹

8050,0

9701,0

9828,0

Красноярский край²

8987,0

10798,0

10991,5

Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума (%)¹

Российская Федерация

11,2

13,3

13,4

Красноярский край

16,7

19,1

18,5

Количество жилой площади на 1 человека (м²/чел)¹

Российская Федерация

23,7

24,4

24,9

Красноярский край

23,3

24,0

24,3

Удельный вес общей площади, не оборудованной водопроводом (%)

Российская Федерация¹

23,0

19,0

18,0

Красноярский край²

20,0

20,2

19,8

Удельный вес общей площади, не оборудованной канализацией (%)

Российская Федерация¹

27,0

23,0

Красноярский край²

26,0

26,4

26,1

Удельный вес общей площади, оборудованной центральным отоплением (%)

Российская Федерация¹

82,0

85,0

86,0

Красноярский край²

69,2

68,0

68,2

Примечание: 1 - приведены данные Российского статистического ежегодника, 2016 г., 2 - дан-

ные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Краснояр-

скому краю

Увеличение среднедушевого денежного дохода по сравнению с 2014 годом, со-

ставило 3203,5 рублей, при этом величина среднедушевого денежного дохода остается

ниже российских показателей (на 2734,9«3224,2 рублей). Доля жителей края, имею-

щих денежные доходы ниже величины прожиточного минимума, составляет

16,7«19,1 % от общей численности населения, при российском показателе

11,2«13,4 % на протяжении 2014-2016 гг.

В 2016 году, по сравнению с 2015 годом, в Красноярском крае, как и в Россий-

ской Федерации, выросла величина прожиточного минимума на душу населения (на

193,3 руб. и 127,0 руб. соответственно). Стоимость минимальной продуктовой корзины

выросла в крае с 4006,0 руб./чел. в 2014 году до 4153,78 руб./чел. в 2016 году.

В Красноярском крае по данным 2016 года, на фоне роста величины прожиточ-

ного минимума и стоимости минимальной продуктовой корзины, выросли среднедуше-

вые денежные доходы населения, а также доля жителей края с денежными доходами

ниже величины прожиточного минимума. Соотношение средней заработной платы ра-

ботающего населения с величиной прожиточного минимума свидетельствует о доста-

точно высокой покупательной способности (заработной платы) населения Краснояр-

ского края, которая последние три года составляет 3,8«4,3 и характеризуется сниже-

нием с 4,3 в 2014 году до 3,9 в 2016 году.

В 2016 году в 50 территориях Красноярского края (с общей численностью насе-

ления 2455757 чел. или 85,4 % от общей численности населения) среднедушевые де-

нежные доходы жителей ниже более чем в 1,1..4,4 раза ежегодно увеличивающихся со-

ответствующих показателей по Красноярскому краю в целом (28009,5 руб.), табл. № 69.

Таблица № 69

Социально-экономические показатели городов и районов Красноярского края, 2016 г.

Среднеду-

Общая площадь

Не оборудовано

шевой до-

жилых помеще-

Оборудовано

Наименование го-

ход населе-

ний, приходя-

водопро-

канали-

центральным

рода, района

ния

щаяся в среднем

водом

зацией

отоплением

(руб./чел)

на 1 жителя (м²)

Красноярский край

28009,5

24,3

19,8

26,1

68,2

Ачинск

21595,8

24,1

17,4

18,2

76,0

Бородино

19340,0

26,7

12,1

14,9

83,5

Дивногорск

18024,0

26,8

20,3

20,9

75,6

Канск

17232,1

23,0

9,0

26,4

53,8

Красноярск

23924,3

23,7

2,6

4,1

91,9

Лесосибирск

22416,9

24,1

23,7

24,1

75,3

Минусинск

18787,0

29,9

12,8

56,6

Назарово

19588,6

25,3

0,4

15,9

79,2

Норильск

65481,2

24,3

0,0

100,0

Сосновоборск

11883,0

23,5

0,0

1,6

98,4

Шарыпово

16005,0

25,6

4,1

5,2

91,9

Абанский

12365,0

23,8

77,5

3,0

Ачинский

11328,9

27,5

53,9

66,5

32,7

Балахтинский

14955,1

28,9

41,8

79,6

13,5

Березовский

14492,0

21,5

32,3

45,0

42,1

Бирилюсский

11614,0

23,3

48,7

60,7

20,6

Боготольский

13669,8

30,2

47,6

55,4

35,1

Продолжение таблицы № 69

Среднеду-

Общая площадь

Не оборудовано

шевой до-

жилых помеще-

Оборудовано

Наименование

ход населе-

ний, приходя-

водопро-

канали-

центральным

города, района

ния

щаяся в среднем

водом

зацией

отоплением

(руб./чел)

на 1 жителя (м²)

Богучанский

26138,4

23,6

48,9

69,3

30,4

Большемуртин-

15955,0

21,3

55,7

73,6

11,1

ский

Большеулуйский

23647,5

30,0

77,1

80,4

2,4

Дзержинский

10504,0

25,9

97,4

98,6

5,4

Емельяновский

18139,0

29,9

49,0

50,7

24,0

Енисейский

20055,5

27,8

42,4

59,5

33,8

Ермаковский

13843,0

25,5

44,2

81,0

11,9

Идринский

12900,0

26,2

76,1

79,0

2,6

Иланский

16289,7

23,8

55,9

70,4

27,1

Ирбейский

11214,0

23,9

72,6

98,6

2,7

Казачинский

11533,8

27,2

91,7

4,8

Канский

12054,0

20,4

57,0

69,8

22,7

Каратузский

12542,9

23,9

52,1

88,2

3,7

Кежемский

24443,5

22,5

17,7

18,8

71,2

Козульский

11247,0

22,1

70,9

82,2

14,4

Краснотуранский

6316,6

25,3

34,9

44,9

22,7

Курагинский

12969,2

23,1

58,3

67,9

30,7

Манский

8893,5

27,9

55,9

74,8

15,1

Минусинский

12355,0

21,9

24,9

64,7

14,5

Мотыгинский

22687,9

25,6

71,0

80,8

22,8

Назаровский

11824,3

19,0

51,3

71,8

14,8

Нижнеингашский

11643,0

19,6

62,2

77,7

24,2

Новоселовский

11544,0

23,3

27,2

53,0

23,6

Партизанский

13875,0

28,8

73,0

83,1

8,8

Пировский

11525,4

26,8

65,2

99,8

0,3

Рыбинский

18503,9

29,0

27,8

36,2

54,8

Саянский

13782,1

27,8

38,9

86,2

12,7

Северо-

60228,8

20,5

45,7

45,8

55,6

Енисейский

Сухобузимский

12410,2

24,4

56,1

83,0

17,1

Таймырский

42975,9

19,4

12,9

87,4

Тасеевский

11576,0

27,8

95,3

98,1

5,4

Туруханский

49583,4

27,9

22,3

28,0

71,5

Тюхтетский

10388,0

25,1

44,6

63,3

0,4

Ужурский

15129,0

21,3

50,2

82,0

22,7

Уярский

15151,0

27,4

79,3

86,3

11,9

Шарыповский

16945,0

27,9

30,9

56,6

27,7

Шушенский

16346,0

26,5

43,5

57,9

43,2

Эвенкийский

38670,8

24,4

86,3

87,0

66,6

По данным табл. № 69, показатели благоустройства административных районов

Красноярского края в 2016 году характеризуются различной по отношению к краю сте-

пенью благоустройства. Удельный вес жилой площади, не оборудованной водопрово-

дом, в 44 территориях края (с общей численностью населения 979034 чел. или 34,6 %

от общей численности населения) колеблется в пределах 20,3«97,4 %, при краевом

значении - 19,8 %; удельный вес площади, не оборудованной канализацией, в 41 терри-

тории края (с общей численностью населения 941846 чел. или 32,9 % от общей числен-

ности населения) составляет 26,4«100,0 %, тогда как в крае - 26,1 %; удельный вес

площади, оборудованной центральным отоплением, превысил краевой показатель

(68,2 %) только в 12 административных территориях края, составив 71,2«100,0 % (с

общей численностью населения 1673357 чел. или 58,4 % от общей численности населе-

ния).

Таким образом, в Красноярском крае по данным 2016 года выросшие среднеду-

шевые денежные доходы жителей сопровождались небольшим ростом величины про-

житочного минимума и стоимости минимальной продуктовой корзины, что привело к

снижению, по отношению к 2015 году, доли жителей края, имеющих денежные доходы

ниже величины прожиточного минимума.

Показатели благоустройства (водопровод, канализация, центральное отопление)

в большинстве административных районов Красноярского края (41«44 территории) в

2016 году характеризовались низкой по отношению к краю степенью благоустройства.

Подраздел 2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факто-

ры, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения

Красноярский край занимает 13,8 % территории Российской Федерации (второе

место) и 13 место - по численности населения, 77,2 % которого на 01 января 2017 года

проживает в городах и 22,8 % - в сельской местности.

Среди различных групп факторов, определяющих состояние здоровья населения

и среды обитания, в качестве основных фигурируют: социально-экономические факто-

ры риска, факторы образа жизни

(включая поведенческие факторы), санитарно-

гигиенические факторы и др.

Социально-экономические положение территории определяют: показатели эко-

номического развития территории, с развитием различных отраслей промышленности,

уровень социального благополучия населения (валовый региональный продукт, сред-

недушевой доход населения, стоимость минимальной продуктовой корзины, оснащение

жилых помещений водопроводом, отоплением и канализацией, обеспеченность меди-

цинской помощью), др.

В Красноярском крае по данным 2016 года, на фоне роста величины прожиточ-

ного минимума и стоимости минимальной продуктовой корзины, выросли среднедуше-

вые денежные доходы жителей, а также увеличилась доля жителей края с денежными

доходами ниже величины прожиточного минимума. Несмотря на достаточно высокую

покупательную способность (соотношение средней заработной платы работающего на-

селения с величиной прожиточного минимума) населения Красноярского края, по дан-

ным 2016 года, в сравнении с 2014 годом, покупательная способность снижается до 3,9

против 4,3 соответственно.

Уровень благоустройства жилищного фонда, выраженный показателями количе-

ства жилой площади, приходящейся на 1 жителя Красноярского края; удельного веса

жилой площади, не оборудованной водопроводом, канализацией и центральным ото-

плением, имеет более низкие (худшие) значения, чем в Российской Федерации в целом,

и свидетельствуют об отсутствии положительных изменений социально-

экономического статуса населения Красноярского края.

В Красноярском крае преобладающими, как и в структуре валового региональ-

ного продукта, являются следующие основные виды экономической деятельности: об-

рабатывающие производства - 33,5 %; добыча полезных ископаемых - 17,5 %; оптовая

и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изде-

лий и предметов личного пользования - 7,2 %; строительство - 6,7 %; операции с не-

движимым имуществом, аренда и предоставление услуг - 6,5 %.

В этой связи, для работающего населения Красноярского края факторы произ-

водственной среды характеризуются неблагополучием. По данным Федерального ин-

формационного фонда социально-гигиенического мониторинга 2016 года, из 424916

работающих на предприятиях основных 6 разделов ОКВЭД («Сельское хозяйство, охо-

та и лесное хозяйство», «Добыча полезных ископаемых», «Обрабатывающие производ-

ства», «Производство и распределение электроэнергии, газа и воды», «Строительство»,

«Транспорт и связь»), в условиях воздействия вредных и опасных факторов производ-

ственной среды и трудового процесса трудится 53,9 % работающих, доля работающих

женщин с неблагоприятными факторами составляет 31,0 %. Значительный контингент

работающих под воздействием вредных и опасных факторов рабочей среды и трудово-

го процесса имеет высокую степень риска по вероятности профессионально обуслов-

ленных нарушений здоровья, что определяет в числе приоритетных и факторы произ-

водственной среды.

Среди санитарно-гигиенических факторов формирования здоровья населения

ведущее место занимает химическая нагрузка, в первую очередь определяемая качест-

вом атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, продуктов питания.

В атмосферу населенных мест Красноярского края промышленными предпри-

ятиями выбрасываются загрязняющие вещества с массой выброса более 2300 тыс. тонн,

в значительных объемах образуются отходы производства. Согласно официальных

данных Красноярскстата, Министерства экологии и рационального природопользова-

ния Красноярского края, в 2016 году 94,0 % выбрасываемых в атмосферу загрязняю-

щих веществ формировали промышленные предприятия

10 территорий края

г. Норильск, г. Красноярск, г. Назарово, г. Ачинск, г. Лесосибирск, Туруханский, Ша-

рыповский, Северо-Енисейский, Большеулуйский, Богучанский районы. При этом, аэ-

рогенная нагрузка, формируемая выбросами стационарных источников предприятий, в

промышленно развитых городах Красноярского края составляет в: г. Норильске -

10,098 тонн на 1 человека, г. Назарово - 0,980 тонны на 1 человека, г. Ачинске - 0,405

тонны на 1 человека, г. Красноярске - 0,125 тонны на 1 человека, г. Лесосибирске -

0,175 тонны на 1 человека. Удельный вес населения, находящегося в зоне потенциаль-

ного воздействия химического загрязнения атмосферного воздуха, составляет 63,5 % от

общей численности населения края.

Показатель ассоциированной с качеством атмосферного воздуха заболеваемости

бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой среди взрослого населения реги-

стрировался выше среднего краевого показателя в 17 городах и районах края (города

Ачинск, Дивногорск, Лесосибирск, Норильск, Шарыпово, Березовский, Большеулуй-

ский, Бирилюсский, Дзержинский, Идринский, Козульский, Манский, Мотыгинский,

Туруханский, Ужурский, Шушенский, Эвенкийский районы).

Почва, как фактор окружающей среды, испытывает воздействие загрязненного

атмосферного воздуха и может служить источником вторичного загрязнения подзем-

ных вод, атмосферного воздуха, сельскохозяйственной продукции, и как следствие

влиять на состояние здоровья человека. Санитарно-эпидемиологическая безопасность

почвы населенных мест Красноярского края характеризуется повышенным как химиче-

ским, так и биологическим загрязнением в 34 территориях Красноярского края.

Употребление жителями 55 административных территорий края питьевой воды

централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, характеризующейся

превышением гигиенических нормативов по санитарно-химическим и микробиологи-

ческим показателям, увеличивает химическую и биологическую нагрузку для населе-

ния.

Среди физических факторов, воздействующих на население и окружающую сре-

ду, на территории края продолжают оставаться факторы неионизирующей природы

(акустический шум и электромагнитные поля).

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского и подро-

сткового населения Красноярского края связано с факторами внутренней среды образо-

вательных учреждений, техническое и санитарное состояние которых должно способ-

ствовать сохранению и повышению уровня здоровья детей и подростков, оставаясь в

числе приоритетных факторов.

Таким образом, состояние окружающей среды является важнейшим фактором,

определяющим качество здоровья населения. Вклад факторов риска (химических, био-

логических, физических) и объектов среды обитания (атмосферный воздух населенных

мест, вода, почва, др.) в этиологию развития заболеваний человека различен и зависит

от социально-экономических особенностей, уровня и качества жизни, условий труда,

условий воспитания и обучения детей и подростков, состояния здравоохранения и др.

Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными

заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения

в Красноярском крае

1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воз-

действием факторов среды обитания населения

Заболеваемость населения Красноярского края

В Красноярском крае медико-демографические потери в зависимости от сани-

тарно-эпидемиологической ситуации определяются спецификой загрязнения факторов

среды обитания человека: атмосферного воздуха (болезни органов дыхания (бронхиты,

астма); болезни системы кровообращения, новообразования, болезни эндокринной сис-

темы, болезни крови и кроветворных органов, глаза, патология в перинатальном перио-

де), питьевой воды (мочекаменная болезнь), продуктов питания (болезни, связанные с

фактором питания), с учетом условий труда (заболеваемость с временной утратой тру-

доспособности); факторов образа жизни (наркомании, острые отравления химической

этиологии).

В 2016 г. уровень впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского

края составил 784,3 случая на 1000 населения, снизившись на 0,2 % по отношению к

2015 году, при среднегодовом темпе снижения за период 2012-2016 гг. - на 1,4 %.

Показатели впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

на протяжении 2012-2016 гг. превышают средние показатели по Российской Федерации

по новообразованиям, болезням нервной системы, болезням глаза и уха, болезням систе-

мы кровообращения и пищеварения, болезням костно-мышечной системы и соедини-

тельной ткани, болезням мочеполовой системы, инфекционным и паразитарным болез-

ням, травмам и отравлениям. Ниже уровня российских показателей регистрируется в

крае заболеваемость по классу болезней органов дыхания, крови и кроветворных орга-

нов, кожи и подкожной клетчатки, болезней эндокринной системы, расстройства питания

и нарушения обмена веществ, врожденным аномалиям (порокам развития), табл. № 70.

Таблица № 70

Динамика впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края, Россий-

ской Федерации, случаев на 1000 населения, ‰

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста (▲),

болезни, территории

2012*

2013

2014

2015

2016

снижения (▼), %

Зарегистрировано заболеваний - всего

Российская Федерация

793,9

799,4

787,1

778,2

785,3

▼0,5

Красноярский край

829,3

808,8

805,7

785,9

784,3

▼1,4

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Российская Федерация

32,1

30,9

30,8

28,1

27,9

▼3,7

Красноярский край

36,2

34,6

34,9

30,8

30,2

▼4,7

Новообразования

Российская Федерация

11,6

11,4

11,6

11,4

▼0,3

Красноярский край

14,9

16,0

16,2

16,7

15,9

▲1,8

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный меха-

низм

Российская Федерация

4,7

↔

Красноярский край

4,1

3,8

3,9

3,8

3,9

▼0,9

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Российская Федерация

10,6

11,2

13,3

13,9

▲8,3

Красноярский край

12,2

11,1

11,7

13,4

13,8

▲4,6

Болезни нервной системы

Российская Федерация

16,3

16,5

16,2

15,4

15,2

▼2,1

Красноярский край

18,2

19,0

19,1

16,9

17,9

▼1,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Российская Федерация

35,2

35,0

34,7

33,7

32,6

▼1,9

Красноярский край

45,9

44,0

43,6

41,5

41,1

▼2,8

Болезни уха и сосцевидного отростка

Российская Федерация

28,2

28,0

27,7

26,6

26,3

▼1,9

Красноярский край

31,4

29,8

29,9

27,7

27,4

▼3,4

Болезни системы кровообращения

Российская Федерация

26,6

29,9

28,8

31,2

31,7

▲4,0

Красноярский край

32,8

34,4

32,9

33,9

36,6

▲2,1

Болезни органов дыхания

Российская Федерация

330,9

338,4

333,4

337,9

351,6

▲1,2

Красноярский край

295,9

295,3

286,1

276,5

289,8

▼1,1

Болезни органов пищеварения

Российская Федерация

34,8

35,2

36,6

35,3

35,6

▲0,5

Красноярский край

36,6

35,3

38,7

37,1

38,8

▲1,7

Продолжение таблицы № 70

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста (▲),

болезни, территории

2012*

2013

2014

2015

2016

снижения (▼), %

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Российская Федерация

48,0

47,0

46,3

44,0

42,6

▼3,0

Красноярский край

43,8

42,3

41,5

40,8

38,2

▼3,0

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Российская Федерация

33,2

32,3

31,8

30,1

29,5

▼3,0

Красноярский край

43,7

40,3

41,7

41,1

42,1

▼0,6

Болезни мочеполовой системы

Российская Федерация

49,6

49,8

49,0

46,4

45,6

▼2,3

Красноярский край

57,3

54,4

54,6

58,5

54,6

▼0,2

Врожденные аномалии (пороки развития)

Российская Федерация

2,1

2,0

2,1

▼0,5

Красноярский край

1,8

1,9

1,8

2,1

1,7

V 0,5

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Российская Федерация

93,8

92,6

90,2

90,4

89,1

▼1,3

Красноярский край

113,2

107,3

109,6

108,0

101,2

▼2,1

Примечание: * - данные ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики; U V

статистически недостоверная тенденция

Динамика показателей первичной заболеваемости населения Красноярского

края, в сравнении с российскими показателями, за период 2012-2016 гг. по отдельным

классам впервые выявленных болезней характеризуется аналогичной достоверной тен-

денцией снижения или роста. Так, отмечается снижение уровня заболеваемости насе-

ления: по классу некоторых инфекционных и паразитарных болезней со среднегодовым

темпом снижения 4,7 % - по Красноярскому краю, 3,7 % - по Российской Федерации;

по болезням нервной системы - 1,9 % и 2,1 % соответственно; по болезням глаза и его

придаточного аппарата - 2,8 % и 1,9 % соответственно; по болезням костно-мышечной

системы - 0,6 % и 3,0 % соответственно; по болезням кожи и подкожной клетчатки -

3,0 % по Красноярскому краю и Российской Федерации; по болезням уха и сосцевидно-

го отростка - 3,4 % и 1,9 % соответственно; по болезням мочеполовой системы - 0,2 %

и 2,3 % соответственно; по травмам и отравлениям - 2,1 % и 1,3 % соответственно.

Тенденция роста показателей заболеваемости за период 2012-2016 гг. как по

Российской Федерации, так и по Красноярскому краю, наблюдается по болезням эн-

докринной системы с более меньшим среднегодовым темпом прироста в Красноярском

крае - 4,6 % и 8,3 % - в России, болезням системы кровообращения со среднегодовым

темпом прироста - 2,1 % и 4,0 % соответственно, болезням органов пищеварения с бо-

лее высоким среднегодовым темпом прироста в Красноярском крае - 1,7 %, против

0,5 % - в России.

В 2016 г., в сравнении с 2015 г., в Красноярском крае отмечается достоверный

рост уровня впервые выявленной заболеваемости по отдельным классам болезней, при

снижении показателя в целом. Статистически достоверный рост показателя впервые

выявленной заболеваемости отмечается по болезням нервной системы - с 16,9 до 17,9

случаев на 1000 населения (на 4,4 %), болезням эндокринной системы - с 13,4 до

13,8 ‰ (на 3,1 %), болезням системы кровообращения - с 33,9 до 36,6 ‰ (на 8,1 %), бо-

лезням костно-мышечной системы - с 41,1 до 42,1 ‰ (на 2,5 %), болезням органов ды-

хания - с 276,5 до 289,8 ‰ (на 4,8 %), пищеварения - с 37,1 до 38,8 ‰ (на 4,5 %). По

остальным классам болезней отмечается снижение уровня заболеваемости населения.

По прогнозным расчетам, сделанным на основе многолетнего ряда наблюдений

(2006-2016 гг.) впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края, к

2017-2018 гг. возможен рост показателей по 4 классам болезней - новообразования, бо-

лезни эндокринной системы, болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы

(табл. № 71).

Таблица № 71

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения Крас-

ноярского края, случаев на 1000 чел., 2006-2016 гг. (p <0,005)

Среднегодовой

Прогноз, 2017 г.

Прогноз, 2018 г.

Наименование класса болезни

темп прироста (▲),

Пока-

снижения (▼), %

затель

Всего заболеваний

▼0,4

799,5

0,5

796,6

0,5

Некоторые инфекционные и пара-

▼3,1

29,3

0,2

28,3

0,2

зитарные болезни

Новообразования

▲3,6

17,2

0,2

17,6

0,2

Болезни крови, кроветворных ор-

ганов и отдельные нарушения, во-

▼2,5

3,7

0,1

3,6

0,1

влекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения

▲1,7

13,0

0,1

13,2

0,1

обмена веществ

Болезни нервной системы

▼0,2

18,4

0,2

18,4

0,2

Болезни глаза и его придаточного

▼1,5

41,7

0,2

41,1

0,2

аппарата

Болезни уха и сосцевидного отро-

▼0,3

29,0

0,2

28,9

0,2

стка

Болезни системы кровообращения

▼0,2

34,2

0,2

34,2

0,2

Болезни органов дыхания

▲0,4

296,3

0,5

297,3

0,5

Болезни органов пищеварения

▼0,4

37,6

0,2

37,5

0,2

Болезни кожи и подкожной клет-

▼4,1

35,2

0,2

33,5

0,2

чатки

Болезни костно-мышечной систе-

▼0,3

42,0

0,2

41,9

0,2

мы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

▲0,4

56,8

0,3

57,0

0,3

Травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия

▼0,3

107,1

0,4

106,8

0,4

внешних причин

Примечание: Δ - доверительный интервал

Анализ заболеваемости населения отдельных возрастных групп (дети, подрост-

ки, взрослые) в 2016 году, по отношению к 2015 году, показал достоверный рост уров-

ня заболеваемости по отдельным классам болезней во всех возрастных группах. Среди

детского населения отмечается достоверный рост по 6 классам болезней - болезням ор-

ганов дыхания и пищеварения, болезням нервной системы, крови и кроветворных орга-

нов, болезням системы кровообращения, глаза и его придаточного аппарата; у подрост-

ков по 4 классам болезней - болезням глаза, болезням органов дыхания и пищеварения,

болезням крови и кроветворных органов. Достоверный рост заболеваемости взрослого

населения наблюдается по 5 классам болезней: болезням эндокринной системы, систе-

мы кровообращения, болезням органов дыхания и пищеварения, болезням костно-

мышечной системы (табл. № 72).

Таблица № 72

Впервые выявленная заболеваемость детского, подросткового, взрослого населения

Красноярского края, 2015-2016 гг., случаев на 1000 населения, ‰

Подростки

Взрослые

Дети (0-14 лет)

Наименование болезни

(15-17 лет)

(18 лет и старше)

2015 г.

2016 г.

2015 г.

2016 г.

2015 г.

2016 г.

Всего заболеваний

1674,2

1668,9

1212,5

1227,0

572,2

564,7

Некоторые инфекционные и

71,8

68,4

34,3

32,3

21,6

21,3

паразитарные болезни

Новообразования

7,0

7,2

5,99

6,8

19,2

18,2

Болезни крови и кроветворных

9,2

9,7

4,96

7,1

2,6

2,4

органов

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нару-

19,4

28,19

26,0

11,5

12,1

шения обмена веществ

Болезни нервной системы

42,8

46,2

29,57

30,7

10,6

10,5

Болезни глаза и его придаточ-

65,8

70,0

62,3

67,9

35,4

33,4

ного аппарата

Болезни уха и сосцевидного

52,4

53,1

34,03

34,2

22,0

21,2

отростка

Болезни системы кровообраще-

18,2

21,1

28,76

30,0

37,6

40,4

ния

Болезни органов дыхания

996,3

1003,5

519,48

543,0

106,9

116,3

Болезни органов пищеварения

66,5

71,3

55,6

59,7

29,9

30,6

Болезни кожи и подкожной

82,7

79,3

68,15

67,1

30,4

27,6

клетчатки

Болезни костно-мышечной сис-

43,6

44,3

63,4

60,0

39,8

41,0

темы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

32,4

30,2

60,2

55,8

64,3

60,2

Врожденные аномалии (пороки

10,0

7,8

4,28

3,1

0,2

развития)

Травмы, отравления и некото-

рые другие последствия воз-

107,5

101,2

176,47

177,1

105,7

98,5

действия внешних причин

В 2016 г. в отдельных территориях уровень впервые выявленной заболеваемости

населения статистически достоверно выше средних показателей по Красноярскому

краю в целом, что характеризует их как территории «риска»: по заболеваемости насе-

ления в целом - в 18 территориях (в 1,0«1,6 раза), по заболеваемости детского населе-

ния 0-14 лет - в 10 территориях (в 1,1«1,4 раза), подросткового населения 15-17 лет -

в 11 территориях (в 1,1«2,5 раза), взрослого населения в возрасте 18 лет и старше - в

20 территориях (в 1,1«2,0 раза), рис. №№ 4, 5, 6, 7.

Расчет динамики показателей впервые выявленной заболеваемости населения

территорий Красноярского края за многолетний период (2006-2016 гг.) и прогноза за-

болеваемости на последующие годы (2017-2018 гг.) свидетельствует о тенденции сни-

жения показателей заболеваемости, как в анализируемый период, так и в прогнозируе-

мый 2017 г. в 31 территории края: среднегодовой темп снижения составил от 0,2 % в

Сухобузимском районе до 5,5 % в Казачинском районе (табл. №. 73).

Таблица № 73

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения

территорий Красноярского края, случаев на 1000 чел., 2006-2016 гг. (p <0,005)

Среднегодовой

Прогноз на 2017 г.

Прогноз на 2018 г.

Наименование

темп прироста (▲),

города, района

снижения (▼), %

Показатель

Абанский

▲0,4

550,2

7,0

552,6

7,1

Ачинский

▼0,3

653,5

7,3

651,6

7,3

Балахтинский

▲1,1

969,8

2,5

980,0

2,1

Березовский

▼2,7

635,5

4,7

614,5

4,8

Бирилюсский

▼4,2

839,7

18,2

792,3

17,7

Боготольский

▲1,4

798,4

4,5

808,3

4,5

Богучанский

▼1,8

492,2

4,6

482,2

4,6

Большемуртин-

▼2,0

466,0

7,2

455,1

7,2

ский

Большеулуйский

▲7,3

1087,1

23,9

1139,5

24,8

Ачинск

▲1,2

1122,6

6,4

1135,0

6,4

Бородино

▲0,22

643,6

7,5

645,0

7,6

Дивногорск

▲0,5

1130,0

11,6

1135,3

11,7

Канск

▲0,21

700,8

3,0

702,3

3,0

Красноярск

▼0,4

848,1

0,7

844,7

0,7

Лесосибирск

▼1,6

936,6

7,5

919,8

7,5

Минусинск

▲1,2

846,0

2,6

855,2

2,6

Назарово

▲1,9

1109,2

9,2

1128,1

9,3

Норильск

▲3,1

1306,0

5,6

1339,9

5,7

Сосновоборск

▼5,0

470,3

5,0

436,4

4,9

Шарыпово

▼2,5

994,1

9,1

964,4

9,0

Дзержинский

▼2,0

778,4

14,9

760,6

14,8

Емельяновский

▲0,5

476,6

4,1

479,0

4,1

Енисейский

▼1,9

577,9

4,7

565,8

4,8

Ермаковский

▼3,2

621,9

6,8

597,2

6,9

Идринский

▲1,8

818,4

16,9

831,3

17,3

Иланский

▼0,8

352,5

6,0

349,6

6,0

Ирбейский

▼0,9

553,8

7,9

548,3

7,9

Казачинский

▼5,5

498,9

13,6

458,0

13,0

Канский

▼3,4

402,2

6,0

384,6

5,9

Каратузский

▼1,6

622,7

7,8

611,7

7,8

Кежемский

▼0,9

718,1

6,2

711,2

6,3

Козульский

▼1,9

569,9

7,7

579,4

7,8

Продолжение таблицы № 73

Среднегодовой

Прогноз на 2017 г.

Прогноз на 2018 г.

Наименование

темп прироста (▲),

города, района

Показатель

снижения (▼), %

Краснотуранский

▲1,4

803,7

6,6

813,7

6,5

Курагинский

▼0,6

544,3

4,6

541,0

4,7

Манский

▲1,2

626,8

7,7

633,6

7,7

Минусинский

▼4,9

241,3

5,2

224,3

5,1

Мотыгинский

▲4,7

805,5

6,2

834,3

6,2

Назаровский

▼1,6

355,9

6,2

349,6

6,2

Нижнеингашский

▼0,7

624,0

5,5

619,5

5,6

Новоселовский

▼4,4

569,7

12,9

535,2

12,5

Партизанский

▲2,9

705,7

9,3

723,0

9,2

Пировский

▼2,6

429,6

11,8

416,5

11,9

Рыбинский

▲0,6

704,3

5,0

708,0

5,0

Саянский

▼1,8

586,1

9,4

574,2

9,6

Северо-

▲2,6

1018,9

17,7

1041,1

17,8

Енисейский

Сухобузимский

▼0,2

848,7

13,1

846,7

13,2

Таймырский ДН*

▼1,6

885,6

10,1

878,3

10,1

Тасеевский

▲0,5

825,7

6,9

829,5

6,9

Туруханский

▼2,5

688,7

13,5

668,2

13,6

Тюхтетский

▼2,2

729,5

18,6

710,7

18,5

Ужурский

▼4,4

606,4

8,6

570,3

8,3

Уярский

▲1,6

749,8

5,9

760,7

5,8

Шарыповский

▲10,9

491,7

8,3

521,5

8,5

Шушенский

▼1,3

945,9

10,7

933,0

10,7

Эвенкийский*

▲5,6

1705,0

16,5

1768,8

16,3

Примечание: Δ - доверительный интервал, * - за период 2007-2016 гг.

Рост уровня впервые выявленной заболеваемости населения наблюдается в 24

территориях края: от минимального значения - 0,21 % в г. Канске, до максимального -

7,3 % в Большеулуйском районе.

Структура заболеваемости населения Красноярского края в 2016 г., как и в 2015 г.,

аналогична структуре заболеваемости населения Российской Федерации - первое место

занимают болезни органов дыхания, составляя от всех случаев впервые выявленных забо-

леваний 36,9 %, 44,8 % соответственно; на втором месте - травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия внешних причин (12,9 %, 11,3 % соответственно); на

третьем месте - болезни мочеполовой системы (7,0 %, 5,8 % соответственно), табл. № 74.

Таблица № 74

Структура заболеваемости населения Красноярского края, Российской Федерации, 2016 г.

Российская

Красноярский край

Наименование класса болезни

Федерация

Ранг

Всего заболеваний

100,0

Продолжение таблицы № 74

Российская

Красноярский край

Наименование класса болезни

Федерация

Ранг

Инфекционные, паразитарные

3,8

3,6

Новообразования

2,0

1,5

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные

0,5

0,6

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства пи-

1,8

тания и нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

2,2

1,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

5,2

4,2

Болезни уха и сосцевидного отростка

3,5

3,3

Болезни системы кровообращения

4,7

4,0

Болезни органов дыхания

36,9

44,8

Болезни органов пищеварения

4,9

4,5

Болезни кожи и подкожной клетчатки

4,9

5,4

Болезни костно-мышечной системы и соедини-

5,4

3,8

тельной ткани

Болезни мочеполовой системы

7,0

5,8

Врожденные аномалии (пороки развития), де-

0,2

0,3

формации и хромосомные нарушения

Травмы, отравления и некоторые другие послед-

12,9

11,3

ствия воздействия внешних причин

По отдельным возрастным группам - дети, подростки, взрослые - структура за-

болеваемости отличается от структуры заболеваемости населения Красноярского края в

целом: первое место во всех возрастных группах занимают болезни органов дыхания

(60,1 %, 44,3 %, 20,6 % соответственно), второе место - травмы, отравления и некото-

рые другие последствия воздействия внешних причин (6,1 %, 14,4 %, 17,4 % соответст-

венно), как и в целом по краю, третье место в детской возрастной группе занимают бо-

лезни кожи и подкожной клетчатки (4,8 %), у подростков - болезни глаза и его прида-

точного аппарата (5,5 %), у взрослого населения - характерные для населения Красно-

ярского края в целом болезни мочеполовой системы (10,7 %), табл. № 75.

Таблица № 75

Структура впервые выявленной заболеваемости детского, подросткового и взрослого на-

селения Красноярского края, 2016 г.

Дети (0-14

Подростки

Взрослые (18

Наименование класса болезни

лет)

(15-17 лет)

лет и старше)

Ранг

Зарегистрировано заболеваний - всего

100

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

4,1

2,6

3,8

Новообразования

0,4

0,6

3,2

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные

0,6

0,4

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Продолжение таблицы № 75

Дети (0-14

Подростки

Взрослые (18

лет)

(15-17 лет)

лет и старше)

Наименование класса болезни

Ранг

Болезни эндокринной системы, расстройства пита-

1,2

2,1

ния и нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

2,8

2,5

1,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

4,2

5,5

5,9

Болезни уха и сосцевидного отростка

3,2

2,8

3,8

Болезни системы кровообращения

1,3

2,4

7,2

Болезни органов дыхания

60,1

44,3

20,6

Болезни органов пищеварения

4,3

4,9

5,4

Болезни кожи и подкожной клетчатки

4,8

5,5

4,9

Болезни костно-мышечной системы и соедини-

2,7

4,9

7,3

тельной ткани

Болезни мочеполовой системы

1,8

4,6

10,7

Беременность, роды и послеродовой период

0,0

3,7

Отдельные состояния, возникающие в перинаталь-

0,5

0,3

0,0

ном периоде

Врожденные аномалии (пороки развития), дефор-

0,8

0,9

мации и хромосомные нарушения

Травмы, отравления и некоторые другие последст-

6,1

14,4

17,4

вия воздействия внешних причин

Уровень заболеваемости населения Красноярского края по классу болезней ор-

ганов дыхания, как лидирующего из приоритетных классов болезней, составил в 2016

году 289,8 случаев на 1000 чел. и по сравнению с 2015 годом достоверно вырос на

4,8 %, не превышая при этом средних показателей по Российской Федерации на протя-

жении последних пяти лет. Среднегодовой темп снижения за период 2012-2016 гг. со-

ставил 1,1 %.

Основной вклад в формирование класса болезней органов дыхания вносят 17

территорий Красноярского края, где уровень заболеваемости всего населения в 1,1«1,7

раза достоверно превышает средний краевой показатель (гг. Ачинск, Бородино, Наза-

рово, Дивногорск, Красноярск, Норильск, Шарыпово, районы - Балахтинский, Больше-

улуйский, Партизанский, Рыбинский, Сухобузимский, Северо-Енисейский, Таймыр-

ский Долгано-Ненецкий, Туруханский, Шарыповский, Эвенкийский), рис. № 8.

Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания среди детского населения

выше среднего показателя по краю в 1,1«1,6 раза в 16 территориях Красноярского

края, среди подростков - в 20 территориях, у взрослого населения - в 18 территориях

края (рис. №№ 9, 10, 11).

В структуре болезней органов дыхания среди населения Красноярского края ос-

новную долю от всех случаев заболеваний занимают острые респираторные инфекции

верхних и нижних дыхательных путей - 91,0 % и 4,0 % случаев, в т. ч. в детской воз-

растной группе - 90,5 % и 1,8 % случаев соответственно, у подростков - 78,4 % и 3,0 %

случаев, у взрослых - 87,0 % и 3,6 %случаев (табл. № 76).

Таблица № 76

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по клас-

су болезней органов дыхания, 2016 г., %

Все

Подро-

Взрос-

Наименование болезней

населе-

Дети

стки

лые

ние

Болезни органов дыхания, из них:

острые респираторные инфекции верхних дыхатель-

91,0

90,5

78,4

87,0

ных путей

грипп

0,02

0,03

0,13

0,06

острые респираторные инфекции нижних дыхательных

4,0

1,8

3,0

3,6

путей

пневмония

0,4

3,7

1,5

аллергический ринит (поллиноз)

0,2

0,3

хронические болезни миндалин и аденоидов, перитон-

2,6

1,7

1,4

2,2

зиллярный абсцесс

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

0,04

0,4

4,0

1,3

другая хроническая обструктивная легочная, бронхо-

0,05

0,04

1,2

0,4

эктатическая болезнь

астма, астматический статус

0,2

0,4

1,2

0,5

другие интерстициальные легочные болезни, гнойные

и некротические состояния нижних дыхательных пу-

0,001

0,0

0,1

0,04

тей, другие болезни плевры

Примечание: данные ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациен-

тов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»

Второе место по частоте регистрации занимают хронические болезни миндалин

и аденоидов, составляя 2,6 % от всех случаев заболеваний, в т. ч. среди детей - 1,7 %,

среди взрослого населения - 2,2 %. Среди подросткового населения вторыми по часто-

те регистрации являются: бронхит хронический и неуточненный, эмфизема - 4,0 %

случаев и пневмонии - 3,7 % случаев.

Красноярский край, по данным Федерального информационного фонда 2016 г.,

по отдельным нозологиям класса «болезни органов дыхания» входит в число регионов

- территорий «риска»: по заболеваемости астмой и бронхитом детей (0-14 лет), подро-

стков (15-17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше) за счет территорий, где уро-

вень заболеваемости достоверно превышал средний показатель по краю.

По заболеваемости астмой детского населения в 2016 году к территориям «рис-

ка» относятся города - Красноярск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово; по заболевае-

мости подростков - Туруханский и Эвенкийский районы; по заболеваемости взрослого

населения - города Ачинск, Красноярск, Лесосибирск и районы - Балахтинский, Каза-

чинский, Канский, Курагинский, Манский, Северо-Енисейский, Сухобузимский, Тасе-

евский, Туруханский, Шушенский, Эвенкийский. Сведения о территориях «риска» по

уровню впервые выявленной заболеваемости астмой, как среди всего населения Крас-

ноярского края, так и среди взрослого населения, представлены на рис. № 12, 13.

В Красноярском крае в 2016 г., по сравнению с 2015 г., уровень заболеваемости

астмой вырос среди детского (с 1,6 до 1,7 случаев на 1000 чел., ‰) и взрослого населе-

ния (с 1,1 до 1,4 ‰) и значительно снизился среди подросткового населения (с 3,1 до

2,0 ‰).

По заболеваемости бронхитом детского населения к территориям «риска» отно-

сятся 10 территорий с превышением среднего показателя по краю более, чем в 2,8 раза

- города Бородино, Канск, Назарово и Бирилюсский, Большеулуйский, Мотыгинский,

Сухобузимский, Ужурский, Шушенский Эвенкийский районы; подросткового населе-

ния - города Ачинск, Назарово, Норильск и Березовский, Дзержинский, Мотыгинский,

Назаровский районы с превышением среднего показателя по краю в 2,4 раза и более; по

заболеваемости взрослого населения 17 территорий с превышением краевого показате-

ля более, чем в 1,3 раза - города Ачинск, Дивногорск, Лесосибирск, Норильск, Шары-

пово и Березовский, Бирилюсский, Большеулуйский, Дзержинский, Идринский, Ко-

зульский, Манский, Мотыгинский, Туруханский, Ужурский, Шушенский, Эвенкийский

районы.

В Красноярском крае в 2016 году, по сравнению с 2015 годом, заболеваемость

бронхитом снизилась как у детей - с 0,5 до 0,4 ‰ и подростков - с 2,6 до 2,4 ‰, так и у

взрослых - с 4,8 до 4,6 ‰. (рис. №№ 14, 15, 16).

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних при-

чин в структуре заболеваемости населения Красноярского края в целом, а также в от-

дельных возрастных группах занимают второе ранговое место, составляя по краю в це-

лом - 101,21 ‰, у детей - 101,24 ‰, у подростков - 177,1 ‰ и у взрослых - 98,5 ‰.

Динамика показателей заболеваемости населения Красноярского края по данному клас-

су болезней за период 2012-2016 гг. свидетельствует о достоверном снижении со сред-

негодовым темпом на 2,1 %.

Территориями «риска» по травмам, отравлениям и некоторым другим последст-

виям воздействия внешних причин в Красноярском крае являются 8 территорий - горо-

да Ачинск, Канск, Дивногорск, Красноярск, Минусинск, Назарово, Норильск и Боль-

шеулуйский район с уровнем заболеваемости населения, превышающим средний крае-

вой показатель в 1,0«2,0 раза.

Третье место в структуре впервые выявленных болезней среди всего населения

Красноярского края в 2016 году занимает заболеваемость болезнями мочеполовой сис-

темы (7,0 % случаев). В структуре заболеваемости детского населения (0-14 лет) болез-

ни мочеполовой системы занимают 10 место (1,8 % случаев), у подростков (15-17 лет) -

7 место (4,6 % случаев). Среди взрослого населения болезни мочеполовой системы, как

и в целом по краю, являются приоритетными, находясь на третьем месте в структуре

впервые выявленной заболеваемости 2016 года (10,7 % от всех случаев заболеваний).

Уровень заболеваемости всего населения Красноярского края впервые выявлен-

ными болезнями мочеполовой системы в 2016 г. составил 54,6 ‰, что ниже показателя

2015 г. (58,5 ‰). Снижение уровня заболеваемости болезнями мочеполовой системы

отмечалось среди всех групп населения: с 32,4 до 30,2 ‰ - среди детского населения, с

60,2 до 55,8 ‰ - среди подростков, с 64,25 до 60,2 ‰ - среди взрослого населения.

Многолетняя (2012-2016 гг.) динамика показателей заболеваемости впервые вы-

явленными болезнями мочеполовой системы среди всего населения края свидетельст-

вует о снижении уровня заболеваемости со среднегодовым темпом на 0,2 %.

К территориям «риска», где уровень заболеваемости населения болезнями моче-

половой системы в 2016 году достоверно превышает средний показатель по краю в

1,3«2,4 раза, относятся: города - Красноярск, Лесосибирск, Норильск, Шарыпово,

Ачинск, Назарово, Минусинск; районы - Большеулуйский, Идринский, Тасеевский,

Дзержинский, Северо-Енисейский, Уярский, Эвенкийский.

Наибольший удельный вес в структуре впервые выявленных болезней мочепо-

ловой системы среди всего населения Красноярского края в 2016 году занимают воспа-

лительные болезни женских тазовых органов (23,8 %), на втором месте - другие болез-

ни мочевой системы (10,4 %), на третьем месте - доброкачественная дисплазия молоч-

ной железы (9,6 %). Мочекаменная болезнь составляет 3,9 % от всех зарегистрирован-

ных по данному классу случаев заболеваний (табл. № 77).

Таблица № 77

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней мочеполовой системы, 2016 г., %

Все на-

Подро-

Взрос-

Наименование болезней

Дети

селение

стки

лые

Болезни мочеполовой системы, из них:

гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни

6,4

13,1

7,7

5,6

почек, другие болезни почки и мочеточника

почечная недостаточность

0,2

0,1

0,2

мочекаменная болезнь

3,9

0,3

0,8

4,4

102

Продолжение таблицы № 77

Все на-

Подро-

Взрос-

Наименование болезней

Дети

селение

стки

лые

другие болезни мочевой системы

10,4

29,2

17,4

8,0

болезни предстательной железы

5,0

0,0

0,3

5,8

доброкачественная дисплазия молочной железы

9,6

0,2

0,6

11,0

воспалительные болезни женских тазовых органов

23,8

13,8

24,4

24,9

сальпингит и оофорит

3,8

0,3

5,8

4,1

эндометриоз

1,8

0,0

2,1

эрозия и эктропион шейки матки

6,2

0,0

7,8

6,9

расстройства менструаций

7,9

4,6

26,8

7,7

В структуре трех лидирующих болезней мочеполовой системы у подросткового

населения - расстройства менструаций (26,8 %), воспалительные болезни женских та-

зовых органов (24,4 %), другие болезни мочевой системы (17,4 %); у взрослого населе-

ния - воспалительные болезни женских тазовых органов (24,9 %), доброкачественная

дисплазия молочной железы (11,0 %), другие болезни мочевой системы (8,0 %). В

структуре болезней мочеполовой системы у детей на первом месте - другие болезни

мочевой системы (29,2 %), на втором месте - воспалительные болезни женских тазовых

органов (13,8 %), на третьем месте - гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни

почек, другие болезни почки и мочеточника (13,1 %).

Красноярский край по данным Федерального информационного фонда 2016 г.

входит в число регионов - территорий «риска» по заболеваемости мочекаменной бо-

лезнью подросткового и взрослого населения. В структуре болезней мочеполовой сис-

темы мочекаменная болезнь составляет 4,4 % от всех случаев заболеваний - у взрослых

и 0,8 % - у подростков.

В число территорий «риска» по заболеваемости населения Красноярского края

мочекаменной болезнью в 2016 г. входят 18 территорий: города Назарово, Лесоси-

бирск, Дивногорск, Норильск, Сосновоборск, Шарыпово, Минусинск; районы - Боль-

шемуртинский, Большеулуйский, Боготольский, Дзержинский, Идринский, Новоселов-

ский, Северо-Енисейский, Казачинский, Краснотуранский, Курагинский, Эвенкийский,

где уровень заболеваемости населения достоверно выше среднего показателя по краю в

1,3«6,0 раза (рис. № 17). По уровню заболеваемости мочекаменной болезнью подрост-

ков территории «риска» со статистически достоверным превышением среднего показа-

теля по краю отсутствуют.

В 2016 г. уровень заболеваемости детского населения мочекаменной болезнью в

г. Красноярске достоверно превышал средний показатель по Красноярскому краю в 1,8

раза, определяя его как территорию «риска».

К территориям «риска» по уровню заболеваемости мочекаменной болезнью

взрослого населения относятся 19 территорий с превышением среднего показателя по

краю в 1,3«6,4 раза - гг. Дивногорск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово, Норильск,

Сосновоборск, Шарыпово и Боготольский, Большемуртинский, Большеулуйский,

Дзержинский, Ермаковский, Идринский, Казачинский, Краснотуранский, Курагинский,

Новоселовский, Северо-Енисейский, Эвенкийский районы (рис. № 18).

103

Болезни кожи и подкожной клетчатки являются приоритетными для детского

населения Красноярского края, занимая в 2016 г. 3 ранговое место в их общей структу-

ре болезней (4,8 % случаев). В 2016 г., по сравнению с 2015 г., уровень заболеваемости

болезнями кожи во всех возрастных группах населения снизился: у детей - с 82,66 до

79,3 ‰, у подростков - с 68,15 до 67,1 ‰, у взрослых - с 30,4 до 27,6 ‰.

В структуре болезней кожи и подкожной клетчатки среди всего населения Крас-

ноярского края в 2016 году 22,0 % случаев приходится на контактный дерматит, в т.ч.

22,3 % - у детей, 18,5 % - у подростков, 22,2 % - у взрослого населения (табл. № 78).

Таблица № 78

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней кожи и подкожной клетчатки, 2016 г., %

Наименование болезни

Все население

Дети

Подростки

Взрослые

Болезни кожи и подкожной

клетчатки (всего)

из них: атопический дерматит

9,5

16,1

8,5

5,2

контактный дерматит

22,0

22,3

18,5

22,2

другие дерматиты (экзема)

5,4

5,9

5,2

5,1

псориаз

1,7

0,5

1,8

2,4

дискоидная красная волчанка

0,0

0,1

локализованная склеродермия

0,1

0,2

Территориями «риска» по заболеваемости детского населения болезнями кожи и

подкожной клетчатки являются города - Красноярск, Минусинск, Шарыпово, Дивно-

горск, Норильск, Назарово и Березовский, Большеулуйский, Идринский, Партизанский,

Тасеевский, Шушенский районы, с уровнем заболеваемости детей выше краевого пока-

зателя в 1,3«2,0 раза (рис. № 19).

Рис. № 19. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями кожи и

подкожной клетчатки среди детского населения Красноярского края, 2016 г.

106

Болезни глаза и его придаточного аппарата являются приоритетными для подро-

сткового населения Красноярского края, занимая 3 ранговое место в их общей структу-

ре болезней в 2016 г. (5,5 % случаев).

В структуре болезней глаза и его придаточного аппарата наибольший удельный вес

составляют болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомода-

ции и рефракции, как среди всего населения (37,0 % случаев), так и в отдельных возрас-

тных группах: 44,1 % - у детей, 63,6 % - у подростков, 30,1 % - у взрослых (табл. № 79).

Таблица № 79

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней глаза и его придаточного аппарата, 2016 г., %

Наименование болезни

Все население

Дети

Подростки

Взрослые

Болезни глаза и его придаточного ап-

парата (всего)

из них: конъюнктивит

30,3

29,2

20,9

31,9

катаракта

8,4

0,0

14,7

болезни мышц глаза, нарушения со-

дружественного движения глаз, акко-

37,0

44,1

63,6

30,1

модации и рефракции

миопия

14,3

16,7

37,0

10,7

астигматизм

4,8

6,1

5,2

3,9

глаукома

1,9

0,0

3,3

Территориями «риска» по заболеваемости подросткового населения болезнями

глаза и его придаточного аппарата являются города - Бородино, Канск, Красноярск и

Балахтинский, Березовский, Бирилюсский, Большемуртинский, Большеулуйский,

Дзержинский, Ермаковский, Иланский, Краснотуранский, Манский, Тасеевский, Туру-

ханский, Ужурский, Эвенкийский районы, с уровнем заболеваемости подростков выше

краевого показателя в 1,1«4,1 раза (рис. № 20).

Рис. № 20. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями глаза и его

придаточного аппарата среди подросткового населения Красноярского края, 2016 г.

107

Болезни органов пищеварения занимают в структуре впервые выявленной забо-

леваемости у детей 4 место (4,3 % случаев), у подростков - 6 место (4,9 % случаев), у

взрослых - 7 место или 5,4 % от всех случаев заболеваний; среди всего населения

Красноярского края - 6 место (4,9 % случаев).

Заболеваемость населения Красноярского края впервые выявленными болезнями

органов пищеварения составила в 2016 г. 38,8 ‰ и по сравнению с 2015 г. ее уровень

достоверно вырос на 4,5 %, в т. ч. среди детского (с 66,5 до 71,3 ‰), подросткового (с

55,6 до 59,7 ‰) и взрослого населения (с 29,9 до 30,6 ‰), на 7,2 % и 7,4 %, 2,2 % соот-

ветственно.

В структуре болезней органов пищеварения среди всего населения Красноярско-

го края, как и у подростков, преобладают гастриты и дуодениты (19,1 % и 33,6 % слу-

чаев соответственно), другие болезни кишечника (16,2 % и 12,2 % соответственно), бо-

лезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (12,8 % и 10,8 % соответственно),

табл. № 80. У взрослого населения преобладающими являются гастриты и дуодениты

(23,4 %), болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (15,6 %), болезни подже-

лудочной железы и язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки (12,9 % и 5,7 %

соответственно). Среди детского населения приоритетными являются другие болезни

кишечника (27,3 %), грыжи (10,4 %), гастриты и дуодениты (9,3 %).

Таблица № 80

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

по классу болезней органов пищеварения, 2016 г., %

Все

Наименование болезни

Дети

Подростки

Взрослые

население

Болезни органов пищеварения (всего)

из них: язвенная болезнь желудка и

3,7

0,2

1,9

5,7

12-ти перстной кишки

гастрит и дуоденит

19,1

9,3

33,6

23,4

грыжи

8,1

10,4

2,1

7,3

неинфекционный энтерит и колит

2,8

1,5

1,4

3,6

другие болезни кишечника

16,2

27,3

12,2

10,5

болезни печени

2,6

0,2

0,5

4,1

болезни желчного пузыря, желчевы-

12,8

7,9

10,8

15,6

водящих путей

болезни поджелудочной железы

8,3

0,7

1,9

12,9

К территориям «риска» с уровнем заболеваемости всего населения болезнями

органов пищеварения, превышающим средний по краю показатель в 1,1«4,0 раза, от-

носится 19 территорий (рис. № 21).

Уровень заболеваемости болезнями органов пищеварения детского населения в

1,2«5,0 раз выше среднего краевого показателя в 8 территориях Красноярского края, у

подростков - в 1,3«4,2 раза в 13 территориях; у взрослого населения в 1,1«4,5 раза в

21 территории края (рис. № 22).

108

По данным Федерального информационного фонда за 2016 г. Красноярский край

входит в число регионов - территорий «риска» по заболеваемости детского, подростко-

вого и взрослого населения язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки; под-

росткового и взрослого населения - гастритами и дуоденитами.

Территориями, формирующими Красноярский край, как территорию «риска» по

язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, являются: у детей - Кежемский

район; среди подросткового населения - город Ачинск; у взрослого населения - 14 тер-

риторий края (гг. Ачинск, Лесосибирск, Назарово и Березовский, Емельяновский, Каза-

чинский, Козульский, Курагинский, Партизанский, Северо-Енисейский, Туруханский,

Уярский, Шушенский, Эвенкийский районы). В этих территориях уровень заболевае-

мости детского, подросткового и взрослого населения язвенной болезнью желудка и

12-ти перстной кишки статистически достоверно выше среднего показателя по Красно-

ярскому краю в 1,3«12,1 раза.

Уровень заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в

2016 году, по отношению к 2015 году, снизился у детей - с 0,2 до 0,1 ‰ и подростков -

с 1,5 до 1,1 ‰ и практически не изменился у взрослых - 1,71«1,75 ‰.

В 2016 году к территориям «риска» по заболеваемости гастритами и дуоденита-

ми относятся: среди детского населения - города Ачинск, Лесосибирск, Назарово, Со-

сновоборск, Шарыпово и районы - Березовский, Бирилюсский, Большеулуйский, Ер-

маковский, Идринский, Иланский, Козульский, Новоселовский, Партизанский, Северо-

Енисейский, Сухобузимский, Туруханский, Ужурский, Шарыповский (с превышением

среднекраевого показателя в 1,2«6,2 раза); среди подростков - города Минусинск,

Шарыпово и Балахтинский, Березовский, Иланский, Новоселовский, Сухобузимский,

Уярский, Туруханский, Шарыповский, Эвенкийский районы (с превышением средне-

краевого показателя в 1,6«6,8 раза); среди взрослого населения - города Ачинск, Ле-

сосибирск, Норильск, Красноярск, Минусинск, Шарыпово, Абанский, Березовский, Би-

рилюсский, Большеулуйский, Ермаковский, Идринский, Ирбейский, Курагинский, Но-

воселовский, Северо-Енисейский, Туруханский, Ужурский, Шушенский, Эвенкийский

районы (с превышением среднекраевого показателя в 1,1«5,6 раза).

В 2016 году, по сравнению с 2015 годом, отмечается рост уровня заболеваемости

гастритами и дуоденитами у подросткового (с 17,7 до 20,1 ‰) и взрослого населения (с

6,9 до 7,1 ‰), на фоне стабилизации заболеваемости среди детского населения на уров-

не 2015 г. (6,6 ‰).

По данным Федерального информационного фонда 2016 г. Красноярский край

отнесен к территории «риска» по заболеваемости подростков и взрослых болезнями,

характеризующимися повышенным кровяным давлением, относящимся к классу «Бо-

лезни системы кровообращения»; по заболеваемости ожирением, относящемуся к клас-

су «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена ве-

ществ» - среди детского, подросткового и взрослого населения.

К территориям, формирующим Красноярский край, как территорию «риска» по

заболеваемости подростков болезнями, характеризующимися повышенным кровяным

давлением, относятся г. Красноярск, Березовский, Дзержинский, Сухобузимский, Уяр-

ский районы с превышением краевого показателя (4,8 ‰) в 1,3«4,6 раза. В 2016 году,

по сравнению с 2015 годом, отмечается достоверное снижение уровня заболеваемости

у подростков с 5,4 ‰ до 4,8 ‰.

В Красноярском крае в 2016 году по заболеваемости ожирением к территориям

«риска» относятся: среди детского населения - 8 территорий (города Красноярск, Ми-

нусинск; районы - Боготольский, Дзержинский, Новоселовский, Партизанский, Ужур-

ский Шарыповский с превышением среднего показателя по краю в 1,6«4,7 раза); уро-

вень заболеваемости ожирением у подростков превышает средний показатель по краю

111

в 1,9«5,6 раза в 11 территориях: г. Назарово, районы - Боготольский, Емельяновский,

Кежемский, Козульский, Новоселовский, Партизанский, Туруханский, Ужурский, Ша-

рыповский, Шушенский. В 2016 году, по сравнению с 2015 годом, в крае реже регист-

рируются случаи заболеваемости ожирением среди детского и подросткового населе-

ния - 5,5 ‰ и 8,9 ‰ в 2015 г. соответственно; 4,6 ‰ и 7,5 ‰ - в 2016 г.

Уровень заболеваемости ожирением взрослого населения в 2016 г. достоверно

превышает средний показатель по Красноярскому краю в 1,3«4,1 раза в 16 территори-

ях: города Шарыпово, Назарово, Норильск, районы - Боготольский, Богучанский,

Большеулуйский, Дзержинский, Ермаковский, Идринский, Казачинский, Кежемский,

Новоселовский, Пировский, Рыбинский, Шушенский, Эвенкийский. Уровень заболе-

ваемости ожирением среди взрослого населения в 2016 году, по сравнению с 2015 го-

дом, снизился с 3,5 до 3,3 ‰.

В 2016 г., по данным Федерального информационного фонда, Красноярский

край не превышает российских показателей по заболеваемости детей, подростков и

взрослых сахарным диабетом, относящимся к классу «Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения обмена веществ».

Заболеваемость детей первого года жизни

Заболеваемость детей первого года жизни в Красноярском крае в 2016 году, по

сравнению с 2015 годом, снизилась как в целом (с 2361,6 до 2165,4 случаев на 1000 де-

тей, или на 8,3 %), так и по отдельным классам болезней. Исключением являются ин-

фекционные и паразитарные болезни, болезни кожи и подкожной клетчатки, врожден-

ные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, по которым отмечается досто-

верный рост уровня заболеваемости детей на 12,5 %, 7,9 %, 14,6 % соответственно

(табл. № 81).

Таблица № 81

Заболеваемость детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, случаев на 1000 детей

первого года жизни, ‰

Среднегодовой

Год

темп прироста (▲),

Наименование

снижения (▼), %

заболевания

2015-

2006-

2012

2013

2014

2015

2016

Всего заболеваний

2348,9

2271,0

2404,3

2361,6

2165,4

▼8,3

▼1,7

Инфекционные, парази-

63,1

49,5

51,5

47,1

53,0

▲12,5

▼6,4

тарные

в т. ч. кишечные

37,9

28,3

27,8

23,0

24,3

U 5,8

▼8,1

Новообразования

37,3

39,7

38,1

44,0

35,5

▼19,2

U 1,2

Болезни крови, крове-

творных органов и от-

дельные нарушения, во-

76,4

70,3

77,4

68,1

60,1

▼11,7

▼6,7

влекающие иммунный

механизм

в т. ч. анемии

76,1

69,4

75,2

64,8

58,4

V 9,9

▼6,9

Болезни эндокринной

системы, расстройства

72,0

61,5

68,6

74,1

51,2

▼30,9

▼6,5

питания и нарушения об-

мена веществ

112

Продолжение таблицы № 81

Среднегодовой

Год

темп прироста (▲),

Наименование

снижения (▼), %

заболевания

2015-

2006-

2012

2013

2014

2015

2016

рахит

39,7

36,3

36,6

36,8

35,4

V 3,9

▼6,1

Болезни нервной системы

228,9

255,4

280,9

336,0

263,1

▼21,7

▲12,9

в т. ч. детский цереб-

1,1

0,8

1,1

0,7

1,0

U 29,7

V 2,3

ральный паралич

Болезни глаза и его при-

106,1

98,1

100,9

98,4

88,8

▼9,7

▲3,4

даточного аппарата

Болезни уха и сосцевид-

48,1

45,6

41,4

41,0

34,5

▼16,0

T 5,6

ного отростка

Болезни системы крово-

29,8

35,9

55,2

69,7

64,7

▼7,1

▲17,3

обращения

Болезни органов дыхания

928,9

959,5

986,1

910,0

891,7

▼2,0

▼1,1

в т. ч. острые инфекции

верхних дыхательных пу-

849,0

869,3

900,8

839,6

834,4

V 0,6

▼0,9

тей, пневмонии и грипп

Болезни органов пищева-

168,6

153,9

164,4

155,3

142,0

▼8,5

▼1,6

рения

Болезни кожи и подкож-

151,2

151,9

158,1

157,8

170,2

▲7,9

▲1,6

ной клетчатки

Болезни костно-

мышечной системы и со-

24,0

17,5

29,8

33,5

34,6

U 3,2

▲7,0

единительной ткани

Болезни мочеполовой

68,7

51,9

57,3

68,4

56,8

▼17,0

▼1,5

системы

Отдельные состояния,

возникающие в перина-

279,1

220,7

219,3

182,3

151,5

▼16,9

▼14,6

тальном периоде

Врожденные аномалии,

деформации и хромосом-

32,2

28,2

30,7

30,8

35,3

▲14,6

▲1,2

ные нарушения

Симптомы, признаки и

неточно обозначенные

20,8

18,8

32,5

32,8

19,6

▼40,3

V 1,2

состояния

Травмы, отравления и не-

которые другие последст-

13,7

12,7

12,1

12,2

12,6

U 3,1

▼3,3

вия воздействия внешних

причин

Примечание: U ,V - статистически недостоверная тенденция роста или снижения

Из данных табл. № 81 следует, что болезни органов дыхания являются преобла-

дающими в структуре заболеваемости детей первого года жизни и составляют в 2016

году 891,7 ‰, на втором месте - болезни нервной системы (263,1 ‰), на третьем месте

- болезни кожи и подкожной клетчатки (170,2 ‰).

По данным многолетнего периода наблюдения (2006-2016 гг.) отмечается стати-

стически достоверная тенденция роста показателей заболеваемости детей первого года

113

жизни болезнями нервной системы, болезнями глаза, системы кровообращения, болез-

нями кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, врожденными анома-

лиями со среднемноголетним темпом прироста от 1,2 % (по врожденным аномалиям)

до 17,3 % (по болезням системы кровообращения).

Структура заболеваемости детей первого года жизни с лидирующими в 2016 го-

ду болезнями органов дыхания (41,2 % от всех случаев заболеваний), болезнями нерв-

ной системы (12,2 % случаев); болезнями кожи и подкожной клетчатки (7,9 % случаев)

представлена в табл. № 82.

Таблица № 82

Структура заболеваемости детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, 2016 г., %

Число

Показатель

случаев

Всего заболеваний, из них:

88696

100,0

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2171

2,4

Новообразования

1455

1,6

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,

2462

2,8

вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и наруше-

2098

2,4

ния обмена веществ

Болезни нервной системы

10778

12,2

Болезни глаза и его придаточного аппарата

3639

4,1

Болезни уха и сосцевидного отростка

1412

1,6

Болезни системы кровообращения

2652

3,0

Болезни органов дыхания

36526

41,2

Болезни органов пищеварения

5818

6,6

Болезни кожи и подкожной клетчатки

6973

7,9

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

1416

1,6

Болезни мочеполовой системы

2326

2,6

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

6206

7,0

Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

1445

1,6

Симптомы, признаки и отклонения от нормы

802

0,9

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия

517

0,6

внешних причин

В 2016 году, по данным Федерального информационного фонда, Красноярский

край вошел в число субъектов-территорий «риска» по заболеваемости детей первого

года жизни болезнями органов пищеварения и эндокринной системы. К территориям

«риска» по уровню заболеваемости детей первого года жизни болезнями органов пи-

щеварения с превышением среднекраевого показателя в 1,0«3,7 раза относятся: города

Ачинск, Дивногорск, Красноярск, Лесосибирск, Шарыпово, районы - Ачинский, Бого-

тольский, Большеулуйский, Енисейский, Ирбейский, Кежемский, Краснотуранский,

Курагинский, Северо-Енисейский, Тасеевский, Уярский, Шушенский, Эвенкийский; по

классу болезней эндокринной системы: города Ачинск, Дивногорск, Красноярск, Со-

сновоборск, Шарыпово, районы - Ачинский, Боготольский, Кежемский, Краснотуран-

ский, Новоселовский, Туруханский, Шарыповский, Эвенкийский, где уровень заболе-

ваемости детей выше среднекраевого показателя в 1,1«8,2 раза.

114

Инвалидность детей и подростков

В 2016 году в Красноярском крае среди детей и подростков (0-17 лет) зарегист-

рировано 10611 инвалидов, в т. ч. с впервые установленной инвалидностью - 1242 че-

ловека. Число детей и подростков - инвалидов увеличилось в 2016 году, по сравнению

с 2015 годом, на 594 человека (2015 г. - 10017 инвалидов), тогда как с впервые уста-

новленной инвалидностью уменьшилось - на 70 человек (в 2015 г. - 1312 инвалидов). В

сравнении с предыдущим годом, в 2016 году выявлен достоверный рост уровня распро-

страненности инвалидности среди детей и подростков 0-17 лет на 3,4 % (с 170,3 до

176,0 случаев на 10000 человек,⁰/₀₀₀), и достоверное снижение впервые выявленной ин-

валидности - на 7,6 % (с 22,3 до 20,6 ⁰/₀₀₀), табл. № 83.

Таблица № 83

Сведения об инвалидности детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет в Красноярском

крае, случаев на 10000 соответствующего населения, ⁰/₀₀₀

Год

2012

2013

2014

2015

2016

Впервые выявленная инвалидность детей и подростков

20,9

21,3

22,2

22,3

20,6

Распространенность

169,7

176,1

179,9

170,3

176,0

В 2016 году территориями «риска» с достоверным превышением среднего пока-

зателя по краю по распространенности инвалидности среди детей и подростков явля-

ются 27 территорий: в 2,7 раза - Большемуртинский район, в 2,6 раза - Дзержинский

район, в 1,5 раза - Партизанский, Краснотуранский, Саянский районы, в 1,4 раза -

г. Канск, Идринский, Пировский, Сухобузимский, Уярский, Шушенский районы, в 1,3

раза - г. Дивногорск, Балахтинский, Бирилюсский, Большеулуйский, Каратузский, Ко-

зульский районы, в 1,2 раза - г. Бородино, Абанский, Иланский, Новоселовский, Ерма-

ковский районы, в 1,1 раза - г. Сосновоборск, Казачинский, Курагинский, Северо-

Енисейский, Ужурский районы.

Показатели впервые выявленной инвалидности детей и подростков выше сред-

некраевого показателя (20,6 ⁰/₀₀₀)в 19 территориях, но статистически достоверное пре-

вышение наблюдается в 14 территориях: в Пировском районе - в 2,9 раза (59,3 ⁰/₀₀₀); в

Каратузском, Козульском, Новоселовском районах - в 1,7 раза (35,0 ⁰/₀₀₀, 34,8 ⁰/₀₀₀,

34,2 ⁰/₀₀₀соответственно); в Шушенском районе - в 1,6 раза (32,1 ⁰/₀₀₀); в г. Дивногорске

и в Партизанском районе - в 1,5 раза (30,5 ⁰/₀₀₀, 30,1 ⁰/₀₀₀соответственно); в Ирбейском,

Уярском районах - в 1,4 раза (28,3 ⁰/₀₀₀, 27,8 ⁰/₀₀₀соответственно); в Краснотуранском,

Ермаковском районах - в 1,3 раза (27,6 ⁰/₀₀₀, 27,1 ⁰/₀₀₀соответственно); в гг. Ачинске,

Канске и Ужурском районе - в 1,2 раза (24,0 ⁰/₀₀₀, 25,2 ⁰/₀₀₀, 25,4 ⁰/₀₀₀ соответственно).

В причинной структуре распространенности инвалидности у детей и подростков

(0-17 лет) в 2016 году на первое место вышли психические расстройства и расстройства

поведения (28,3 ⁰/₀₀₀), ранее занимавшие второе ранговое место, далее идут болезни

нервной системы (26,8 %), врожденные аномалии (17,6 %), табл. № 84.

115

Таблица № 84

Причинная структура инвалидности детей и подростков (0-17 лет) в Красноярском крае

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Наименование класса

Всего

болезни

случа-

Ранг

случа-

Ранг

случа-

Ранг

ев

Инфекционные и пара-

154

1,5

179

1,8

236

2,2

зитарные болезни

Новообразования

283

2,7

301

3,0

317

3,0

Болезни крови, крове-

0,7

творных органов

Болезни эндокринной

628

6,1

678

6,8

736

6,9

системы

Психические рас-

стройства и расстрой-

2895

27,9

2537

25,3

3004

28,3

ства поведения

Болезни нервной сис-

2703

26,1

2763

27,6

2845

26,8

темы

Болезни глаза, прида-

290

2,8

272

2,7

291

2,7

точного аппарата

Болезни уха и сосце-

562

5,4

567

5,7

554

5,2

видного отростка

Болезни системы кро-

0,5

0,4

вообращения

Болезни органов ды-

147

1,4

113

1,1

0,9

хания

Болезни органов пи-

0,6

0,7

щеварения

Болезни кожи и под-

0,1

кожной клетчатки

Болезни костно-

мышечной системы и

282

2,7

282

2,8

291

2,7

соединительной ткани

Болезни мочеполовой

0,9

0,8

0,7

системы

Отдельные состояния,

возникающие в пери-

0,1

0,0

натальном периоде

Врожденные аномалии

2018

19,5

1965

19,6

1867

17,6

Травмы, отравления

102

1,0

0,9

0,8

Всего

10364

100,0

10017

100,0

10611

100,0

Динамика изменения показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет)

Красноярского края за период 2012-2016 гг. свидетельствует о незначительном росте

116

показателей инвалидности в целом от всех заболеваний, но данные изменения стати-

стически не достоверны (табл. № 85).

Таблица № 85

Динамика показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет) Красноярского края

по основным классам болезней, обусловившим возникновение инвалидности,

случаев на 10000 населения

Год

Среднегодовой

темп прироста

Наименование класса болезни

2012

2013

2014

2015

2016

(▲), снижения

(▼), %

Всего заболеваний

169,7

176,1

179,9

170,3

176,0

U 0,4

Инфекционные, паразитарные

2,5

2,7

3,0

3,9

▲12,3

Новообразования

4,8

4,9

5,1

5,3

U 2,1

Болезни крови, кроветворных ор-

ганов и отдельные нарушения, во-

1,0

1,2

1,3

U 7,5

влекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения

9,5

9,8

10,9

11,5

12,2

▲6,8

обмена веществ

Психические расстройства и рас-

40,9

48,2

50,2

43,1

49,8

▲2,8

стройства поведения

Болезни нервной системы

44,0

45,4

46,9

47,0

47,2

▲1,7

Болезни глаза и его придаточного

5,3

5,1

5,0

4,6

4,8

V 2,8

аппарата

Болезни уха и сосцевидного отро-

8,8

9,2

9,8

9,6

9,2

U 1,2

стка

Болезни системы кровообращения

1,3

1,0

0,8

0,7

▼15,7

Болезни органов дыхания

3,1

3,0

2,6

1,9

1,6

▼16,3

Болезни органов пищеварения

0,8

0,9

1,1

1,0

1,2

▲9,8

Болезни кожи и подкожной клет-

0,2

V 1,2

чатки

Болезни костно-мышечной систе-

5,5

5,0

4,9

4,8

V 2,8

мы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

1,8

1,7

1,4

1,3

▼8,2

Отдельные состояния, возникаю-

0,1

0,2

щие в перинатальном периоде

Врожденные аномалии (пороки

развития), деформации и хромо-

37,8

36,1

35,0

33,4

31,0

▼4,6

сомные нарушения

Травмы и отравления

2,2

2,0

1,8

1,6

1,4

▼9,6

Примечание: U ,V - статистически недостоверная тенденция роста или снижения

Динамика снижения показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет)

наблюдается по болезням системы кровообращения (среднегодовой темп 15,7 %), орга-

нов дыхания (среднегодовой темп 16,3 %), мочеполовой системы (среднегодовой темп

8,2 %), от врожденных аномалий (среднегодовой темп 4,6 %), от травм и отравлений

(среднегодовой темп 9,6 %). Рост показателей инвалидности отмечается по болезням

эндокринной системы (среднегодовой темп 6,8 %), психическим расстройствам (сред-

негодовой темп 2,8 %), болезням нервной системы (среднегодовой темп 1,7 %), болез-

ням органов пищеварения (среднегодовой темп 9,8 %), инфекционным и паразитарным

болезням (среднегодовой темп 12,3 %).

117

Заболеваемость злокачественными новообразованиями

Заболеваемость населения Красноярского края злокачественными новообразо-

ваниями составила в 2016 году 388,0 случаев на 100 тыс. человек (⁰/₀₀₀₀) и достоверно

превысила на 4,9 % аналогичный показатель 2015 года (369,7 ⁰/₀₀₀₀). Среди детского на-

селения края уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями изменился

незначительно - с 13,0 ⁰/₀₀₀₀ в 2015 году до 13,2 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 году (табл. № 86).

Таблица № 86

Заболеваемость населения Красноярского края, в т. ч. детского, злокачественными ново-

образованиями, случаев на 100 тыс. человек, ⁰/0000

Год

Нозологическая форма

2012

2013

2014

2015

2016

Злокачественные новообразования (всего)

322,6

331,8

370,0

369,7

388,0

в т. ч. у детей до 14 лет

17,4

6,7

11,4

13,0

13,2

Превышение среднего показателя по краю (388,0 ⁰/₀₀₀₀) в 1,2«1,5 раза установ-

лено в 23 территориях Красноярского края, из них в 9 разница показателей статистиче-

ски достоверна. Территориями «риска» по заболеваемости населения злокачественны-

ми новообразованиями в 2016 году являются: города Ачинск (город и район), Канск

(город и район), Лесосибирск, Минусинск (город и район), Шарыпово (город и район) с

превышением среднекраевого показателя в 1,2 раза; г. Сосновоборск - с превышением

среднекраевого показателя в 1,3 раза; г. Бородино и Большемуртинский район - в 1,4

раза; Шушенский район - в 1,5 раза.

В структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями в

2016 году преобладают злокачественные новообразования молочной железы (11,48 %

случаев), другие новообразования кожи (10,86 % случаев), трахеи, бронхов, легкого

(10,5 % случаев), табл. № 87.

Таблица № 87

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

злокачественными новообразованиями, 2016 г.

Наименование болезни

Число случаев

Злокачественные новообразования (всего)

11123

100,0

в т. ч. у детей до 14 лет включительно

Из общего числа - ЗH губы

0,48

полости рта

149

1,34

глотки

144

1,29

пищевода

661

5,94

желудка

661

5,94

ободочной кишки

688

6,19

прямой кишки

501

4,5

печени и внутрипеченочных желчных протоков

136

1,22

поджелудочной железы

266

2,39

гортани

148

1,33

трахеи, бронхов, легкого

1168

10,5

костей и суставных хрящей

0,24

меланома кожи

151

1,36

другие новообразования кожи

1208

10,86

118

Продолжение таблицы № 87

Наименование болезни

Число случаев

мезотелиальной и других мягких тканей

0,67

молочной железы

1277

11,48

шейки матки

375

3,37

тела матки

433

3,89

яичника

265

2,38

предстательной железы

868

7,8

почки

483

4,34

мочевого пузыря

347

3,12

щитовидной железы

213

1,91

Злокачественные лимфомы

292

2,63

лейкемии

186

1,67

Анализ динамики показателей заболеваемости за многолетний период (2006-

2016 гг.) свидетельствует о достоверной тенденции роста уровня заболеваемости насе-

ления злокачественными новообразованиями в целом по краю со среднегодовым тем-

пом прироста на 3,04 %. Рост обусловлен приростом злокачественных новообразований

полости рта и глотки (на 5,03 % в среднем в год), пищевода (на 2,7 %), ободочной киш-

ки (на 3,28 %), прямой кишки (на 2,42 %), гортани (на 2,39 %), меланом (на 3,73 %),

других новообразований кожи (на 6,36 %), молочной железы (на 3,42 %), шейки (на

4,01 %) и тела (на 3,63 %) матки, предстательной железы (на 14,9 %), мочевого пузыря

(на 4,53 %), щитовидной железы (на 5,54 %), лимфомы (на 2,49 %). По прогнозным

расчетам, сделанным на основе многолетнего ряда наблюдений заболеваемости злока-

чественными новообразованиями, в среднесрочной перспективе возможен рост показа-

телей с 388,0 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 г. до 395,3 ⁰/₀₀₀₀ в 2018 г. (табл. № 88).

Таблица № 88

Прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского

края злокачественными новообразованиями, случаев на 100 тыс. человек (р<0,05)

Темп рос-

Прогноз

та, сниже-

на 2017 г.

на 2018 г.

Наименование локализации злокачест-

ния в

венного новообразования

Пока-

среднем в

затель

год, %

Всего заболеваний

▲3,04

385,6

7,18

395,3

7,27

губы

V 1,89

1,8

0,49

1,7

0,48

полости рта и глотки

▲5,03

11,03

1,22

11,4

1,24

пищевода

▲2,71

4,98

0,82

5,09

0,83

желудка

▼1,97

21,3

1,69

20,83

1,67

ободочной кишки

▲3,28

22,37

1,73

22,97

1,76

прямой кишки, ректосигмоидного со-

▲2,42

16,99

1,51

17,34

1,53

единения, ануса

гортани

▲2,39

5,20

0,84

5,31

0,84

трахеи, бронхов, легкого

V 0,34

40,31

2,33

40,17

2,32

костей и мягких тканей

V 1,47

3,62

0,7

3,67

0,7

меланома кожи

▲3,73

5,49

0,86

5,65

0,87

другие новообразования кожи

▲6,36

43,57

2,42

45,49

2,47

молочной железы

▲3,42

45,28

2,47

46,54

2,50

шейки матки

▲4,01

14,20

1,38

14,65

1,40

119

Продолжение таблицы № 88

Темп рос-

Прогноз

та, сниже-

на 2017 г.

на 2018 г.

Наименование локализации злокачест-

ния в

венного новообразования

Пока-

среднем в

затель

год, %

тела матки

▲3,63

14,57

1,4

14,99

1,42

яичника

Δ1,25

9,0

1,1

9,11

1,11

предстательной железы

▲14,9

31,63

2,06

33,84

2,13

мочевого пузыря

▲4,53

11,56

1,25

11,96

1,27

щитовидной железы

▲5,54

7,44

1,0

7,74

1,02

злокачественные лимфомы

▲2,49

10,28

1,18

10,5

1,19

лейкемии

▼2,07

6,42

0,93

6,27

0,92

Примечание: Δ - доверительный интервал; V Δ - статистически недостоверная тенденция

По данным Федерального информационного фонда 2016 года Красноярский

край вошел в число субъектов-территорий «риска» с превышением средних по Россий-

ской Федерации показателей заболеваемости населения злокачественными новообразо-

ваниями органов дыхания (в 1,02«1,1 раза).

В Красноярском крае по данным 2016 года к территориям «риска» с достовер-

ным превышением в 1,4«2,5 раза среднекраевого уровня заболеваемости злокачест-

венными новообразованиями органов дыхания (40,7 случаев на 100 тыс. населения) от-

носятся

5 территорий: г. Ачинск

(город+село), г. Минусинск

(город+село),

г. Лесосибирск, Ирбейский, Мотыгинский районы (рис. № 23).

120

Заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью

Уровень впервые выявленной заболеваемости, связанной с йодной недостаточ-

ностью, среди населения Красноярского края в 2016 году, по сравнению с 2015 годом,

статистически достоверно вырос на 10,0 %, составив 361,5 случаев на 100 тысяч чел.

(⁰/₀₀₀₀), в 2015 г. - 328,7 ⁰/₀₀₀₀. За период 2012-2016 гг. среднегодовой темп прироста со-

ставил 2,4 %.

В Красноярском крае как в 2016 году, по сравнению с 2015 годом, так и на про-

тяжении последних пяти лет (2012-2016 гг.), наблюдается динамика роста показателей

заболеваемости субклиническим гипотиреозом (2016/2015 гг. - на 14,1 %; 2012-2016 гг.

- среднегодовой темп прироста на 12,2 %) и эндемическим зобом (2016/2015 гг. - на

10,7 %; 2012-2016 гг. - среднегодовой темп прироста на 3,4 %), табл. № 89.

Таблица № 89

Впервые выявленная заболеваемость, связанная с йодной недостаточностью, среди насе-

ления Красноярского края, случаев на 100 тысяч чел., ⁰/₀₀₀₀

Год

Нозологическая форма

СМП

Ранг

2012*

2013*

2014**

2015**

2016**

Синдром врожденной йодной

0,1

0,002

недостаточности

Эндемический зоб, связанный с

йодной недостаточностью и дру-

239,3

216,2

219,1

219,5

242,9

227,4

гие формы нетоксического зоба

Субклинический гипотиреоз

49,7

53,0

62,4

67,8

77,3

62,0

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

22,9

20,7

22,0

22,9

22,5

22,2

Тиреоидит

19,6

20,5

16,2

17,1

16,5

18,0

Всего

331,5

310,3

329,2

328,7

361,5

332,2

Примечание: * - данные ф. № 63 «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной не-

достаточностью»; ** - данные ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у

пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», СМП - средне-

многолетний показатель 2012-2016 гг.

Ранговое распределение нозологических форм впервые выявленных заболева-

ний, связанных с йодной недостаточностью, по СМП за 2012-2016 гг. показывает, что

первое место занимает эндемический зоб, составляя по среднемноголетнему показате-

лю 227,4 ⁰/₀₀₀₀, второе ранговое место занимает субклинический гипотиреоз - 62,0 ⁰/₀₀₀₀,

на третьем месте тиреотоксикоз - 22,2 ⁰/₀₀₀₀.

В 2016 году территориями «риска» с достоверным превышением среднего пока-

зателя по краю (361,5 ⁰/₀₀₀₀) впервые выявленной заболеваемости населения, связанной

с йодной недостаточностью, в 1,1«4,2 раза являются: гг. Красноярск, Дивногорск, Со-

сновоборск, Минусинск (город+район), Назарово (город+район), Большеулуйский, Бо-

гучанский, Енисейский, Кежемский, Каратузский, Козульский, Саянский, Северо-

Енисейский, Туруханский, Ужурский, Шушенский районы.

В 2016 году, в сравнении с 2015 годом, установлены достоверные изменения по-

казателя впервые выявленной заболеваемости, связанной с йодной недостаточностью,

как в сторону роста - гг. Ачинск, Дивногорск, Канск (город+район), Красноярск, Наза-

рово (город+район), Сосновоборск, Богучанский, Казачинский, Северо-Енисейский,

Туруханский, Ужурский, Таймырский Долгано-Ненецкий и Уярский районы; так и в

сторону снижения - гг. Лесосибирск, Минусинск (город+район), Балахтинский, Бере-

122

зовский, Бирилюсский, Боготольский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Козульский,

Нижнеингашский, Пировский, Рыбинский, Шушенский районы.

Анализ динамики показателей заболеваемости, связанной с йодной недостаточ-

ностью, за период 2012-2016 гг. свидетельствует об их достоверном росте среди насе-

ления гг. Ачинск (город+район), Дивногорск, Красноярск, Минусинск (город+район),

Назарово (город+район), Ермаковского, Идринского, Ирбейского, Казачинского, Кара-

тузского, Кежемского, Северо-Енисейского, Тасеевского, Туруханского, Уярского,

Таймырского районов; при достоверном снижении - в гг. Сосновоборск, Лесосибирск,

Канск (город+район), в Балахтинском, Березовском, Боготольском, Краснотуранском,

Курагинском, Дзержинском, Енисейском, Манском, Новоселовском, Партизанском,

Рыбинском районах.

Анализ впервые выявленной заболеваемости, связанной с йодной недостаточно-

стью, среди отдельных возрастных групп населения показал, что среди подростков

уровень заболеваемости в 2,9 раза выше, чем у детей и в 1,7 раза, чем у взрослого насе-

ления (табл. № 90).

Таблица № 90

Впервые выявленная заболеваемость, обусловленная дефицитом йода, в Красноярском

крае в разрезе возрастных групп населения, случаев на 100 тыс. населения, 2016 г.

Нозологическая форма

Дети

Подростки

Взрослые

Синдром врожденной йодной недостаточности

0,6

Эндемический зоб, связанный с йодной недоста-

170,5

543,9

248,7

точностью и другие формы нетоксического зоба

Субклинический гипотиреоз

23,8

36,8

91,1

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

1,2

7,4

28,0

Тиреоидит

14,4

51,6

15,8

Всего

221,1

645,8

383,5

Как следует из табл. № 90, среди подростков отмечается самый высокий уровень

впервые выявленной заболеваемости эндемическим зобом, показатель заболеваемости

которым превышает показатель среди детей в 3,2 раза, среди взрослых - в 2,2 раза; ти-

реоидитом - в 6,2 и 0,3 раза соответственно. Среди взрослого населения выше, чем у

детей и подростков, уровень заболеваемости субклиническим гипотиреозом и тирео-

токсикозом.

В Красноярском крае в 2016 г. среди детей зарегистрировано 10,6 % случаев впер-

вые выявленных заболеваний, обусловленных дефицитом йода (или 1097 случаев из

10300); среди подростков - 5,1 % случаев заболеваний (или 521 из 10300) и большинство

случаев - 84,3 % (или 8682 из 10300) приходится на взрослое население (рис. № 24).

123

Рис. № 24. Вклад отдельных возрастных групп населения Красноярского края в заболевае-

мость, обусловленную дефицитом йода, 2016 г., %

В структуре заболеваемости всех групп населения края преобладает эндемиче-

ский зоб, связанный с йодной недостаточностью и другие формы нетоксического зоба,

доля которых от общего числа случаев заболеваний составляет: 77,1 % - у детей,

84,2 % - у подростков, 64,8 % - у взрослых (табл. № 91).

Таблица № 91

Структура впервые выявленной заболеваемости, обусловленной дефицитом йода, среди

населения Красноярского края, 2016 г., %

Все населе-

Дети

Подростки

Взрослые

Нозологическая форма

ние

Синдром врожденной йодной

0,03

0,3

недостаточности

Эндемический зоб, связанный с

йодной недостаточностью и дру-

6962

67,2

889

77,1

443

84,2

5630

64,8

гие формы нетоксического зоба

Субклинический гипотиреоз

2216

21,4

124

10,8

5,7

2062

23,8

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

645

6,2

0,5

1,1

633

7,3

Тиреоидит

474

4,6

6,5

8,0

357

4,1

Прочие

0,6

4,9

1,0

0,0

Всего

10361

100,0

1153

100,0

526

100,0

8682

100,0

Примечание: 1- всего случаев, 2 - удельный вес от общего числа случаев заболеваний

В Красноярском крае среди подросткового населения в 2016 году зарегистриро-

вано 6 случаев тиреотоксикоза с впервые установленным диагнозом: в г. Красноярске -

4 случая, в г. Ачинске и Богучанском районе - по 1 случаю.

По заболеваемости тиреотоксикозом среди взрослого населения Красноярского

края к территориям «риска» относятся: г. Норильск - с превышением соответствующе-

го среднего краевого показателя в 1,6 раза; г. Шарыпово (город+село) - в 2,3 раза;

г. Назарово (город+село) - в 2,4 раза; г. Дивногорск - в 3,0 раза, Тасеевский район - в

3,8 раза, Идринский район - в 4,2 раза; Казачинский район - в 8,7 раза.

124

По заболеваемости эндемический зобом, связанным с йодной недостаточностью

и другими формами нетоксического зоба, среди взрослого населения Красноярского

края к территориям «риска» относятся 12 территорий с превышением среднего по краю

показателя в 1,3«7,5 раза: города Дивногорск, Минусинск (город+село); Назарово (го-

род+село), Сосновоборск, районы - Большеулуйский, Енисейский, Кежемский, Саян-

ский, Туруханский, Северо-Енисейский, Ужурский, Шушенский.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения субклиническим

гипотиреозом, превышающим среднекраевой показатель в 1,2«8,2 раза, относятся:

г. Красноярск, Минусинск (город+село), г. Дивногорск, г. Сосновоборск, районы - Ко-

зульский, Таймырский, Шушенский.

Заболеваемость работающего населения с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость работающего населения Красноярского края с временной утра-

той трудоспособности (далее ВУТ) в показателях на 100 работающих в 2016 году со-

ставила в случаях - 37,8 и в днях - 541,0, со средней продолжительностью 1 случая за-

болевания - 14,3 дня. По сравнению с 2015 годом, в 2016 году отмечается достоверный

рост заболеваемости в случаях - на 1,7 % и в днях - на 0,8 %.

За более длительный период 2012-2016 гг. в Красноярском крае установлена

достоверная тенденция снижения показателя заболеваемости с ВУТ со среднегодовым

темпом в случаях на 1,5 %, в днях - на 1,9 % (табл. № 92).

Таблица № 92

Динамика показателей заболеваемости с ВУТ работающего населения Красноярского

края

Показатель временной утраты трудоспособности

Темп прироста (+),

Наименование

Год

всего

на 100 работающих

снижения (-), %

2012

418728

40,0

-6,1

2013

403033

38,6

-3,4

Случаи

2014

371899

35,6

-7,4

2015

379719

37,2

+4,4

2016

374159

37,8

+1,7

2012

6018600

575,5

-10,7

2013

5978252

572,7

-0,3

Дни

2014

5415473

518,8

-9,1

2015

5481628

536,9

+3,5

2016

5351572

541,0

+0,8

2012

14,4

-4,6

Продолжитель-

2013

14,8

+2,8

ность пребыва-

2014

14,6

-1,8

ния, в днях

2015

14,4

-1,4

2016

14,3

-0,9

В 2016 году территориями риска с достоверным превышением среднего краево-

го показателя заболеваемости населения с ВУТ в случаях являются:

- в 1,1«1,2 раза - г. Бородино, Бирилюсский, Большемуртинский, Дзержинский,

Казачинский, Тюхтетский, Шушенский районы;

- в 1,3«1,5 раза - г. Норильск, г. Красноярск, Абанский, Березовский, Енисей-

ский, Ермаковский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Назаров-

ский, Новоселовский, Рыбинский, Таймырский, Ужурский районы;

125

- более чем в 1,5 раза - города Дивногорск, Канск, Лесосибирск, Минусинск,

Назарово, Сосновоборск, Шарыпово, районы - Ачинский, Балахтинский, Боготольский,

Идринский, Ирбейский, Козульский, Курагинский, Манский, Нижнеингашский, Парти-

занский, Пировский, Саянский, Тасеевский.

В 2016 г. при средней длительности 1 случая нетрудоспособности среди рабо-

тающего населения Красноярского края на уровне 14,3 дней, в территориях его дли-

тельность колеблется от 8,3 дней в г. Шарыпово до 21,1 дня - в Дзержинском районе

(табл. № 93).

Таблица № 93

Ранговое распределение территорий Красноярского края по уровню заболеваемости с

ВУТ, длительность 1 случая нетрудоспособности в днях

Наименование горо-

Год, длительность 1 случая, дней

Ранг по СМП

да, района

2012

2013

2014

2015

2016

СМП

Бородино

10,6

10,9

10,2

10,8

10,7

Дивногорск

14,5

15,7

14,7

16,3

15,9

15,4

Канск

13,1

14,5

13,6

14,9

15,9

14,4

Красноярск

14,7

15,2

15,3

15,0

14,5

14,9

Лесосибирск

15,4

15,6

16,1

13,9

14,1

15,0

Минусинск*

19,9

20,4

14,4

19,8

19,5

18,8

Назарово

11,5

13,0

13,4

13,3

12,8

Норильск

14,0

13,3

12,9

13,1

13,3

Сосновоборск

11,6

16,6

17,1

16,6

15,0

15,4

Шарыпово

16,4

15,7

11,8

9,8

8,3

12,4

Абанский

15,3

17,0

13,4

15,5

14,9

15,2

Ачинский**

13,6

14,0

12,9

12,7

13,6

13,4

Балахтинский

13,2

13,6

14,0

14,8

13,9

Березовский

15,6

15,2

15,7

15,0

14,0

15,1

Бирилюсский

15,3

16,6

12,3

11,1

11,7

13,4

Боготольский

14,2

15,1

12,9

13,5

15,3

14,2

Богучанский

14,2

16,6

14,8

15,5

15,4

15,3

Большемуртинский

19,1

18,0

19,1

20,4

20,7

19,5

Большеулуйский

15,5

14,6

12,1

12,0

11,4

13,1

Дзержинский

19,3

18,8

18,0

20,7

21,1

19,6

Емельяновский

16,0

16,2

17,9

17,8

17,7

17,1

Енисейский

12,0

12,1

14,5

14,2

14,5

13,4

Ермаковский

16,7

15,6

16,0

16,3

16,0

Идринский

19,9

20,8

20,1

20,5

19,4

20,2

Иланский

15,9

16,0

16,6

16,0

15,4

16,0

Ирбейский

14,6

13,8

13,3

12,3

14,2

13,6

Казачинский

16,0

15,0

18,1

14,1

12,1

15,0

Канский

10,3

9,9

9,6

10,0

9,9

Каратузский

20,0

17,4

16,8

18,5

18,7

18,3

Кежемский

13,0

12,9

14,6

15,1

13,4

13,8

Козульский

18,3

17,7

18,8

18,5

18,0

18,3

Краснотуранский

11,8

15,0

16,6

16,8

18,0

15,6

Курагинский

17,7

18,7

19,6

18,1

18,3

18,5

Манский

14,2

14,4

14,6

15,1

14,6

Минусинский

12,0

13,3

11,6

12,0

11,2

12,0

126

Продолжение таблицы № 93

Наименование горо-

Год, длительность 1 случая, дней

Ранг по СМП

да, района

2012

2013

2014

2015

2016

СМП

Мотыгинский

14,4

14,1

14,6

14,4

14,0

14,3

Назаровский

10,4

10,2

9,9

9,0

9,6

9,8

Нижнеингашский

15,4

15,3

15,2

14,2

15,1

Новоселовский

15,6

16,2

17,0

18,1

16,0

16,6

Партизанский

17,8

16,8

13,7

14,9

13,4

15,3

Пировский

15,4

13,4

12,4

11,6

13,2

Рыбинский

15,3

15,2

15,9

15,7

13,6

15,1

Саянский

12,4

12,0

14,0

13,5

14,3

13,2

Северо-Енисейский

12,2

11,4

11,1

10,9

11,6

11,4

Сухобузимский

12,9

14,1

14,5

12,0

10,0

12,7

Таймырский

11,4

12,2

11,8

12,9

12,7

12,2

Тасеевский

16,1

16,3

16,0

16,3

15,7

16,1

Туруханский

11,1

8,3

11,3

12,6

11,7

11,0

Тюхтетский

11,4

9,4

12,1

12,3

13,3

11,7

Ужурский

13,9

14,6

15,3

15,5

15,1

14,9

Уярский

15,1

17,2

16,0

13,0

15,1

15,3

Шарыповский

10,8

11,4

12,0

14,0

11,8

Шушенский

18,9

20,9

17,5

16,9

16,2

18,1

Эвенкийский

12,2

11,8

12,3

12,5

11,2

12,0

Красноярский край

14,4

14,8

14,6

14,4

14,3

14,5

Примечание: * - сведения по г. Минусинску могут быть не точными при отсутствии в здраво-

охранении технической возможности предоставления раздельных сведений для города и рай-

она; ** - представлены суммарные сведения для г. Ачинска и Ачинского района в связи с от-

сутствием в здравоохранении технической возможности предоставления раздельных сведений

Из данных таблицы № 93 следует, что за период 2012-2016 гг. в 28 территориях

Красноярского края длительность одного случая нетрудоспособности превышает сред-

немноголетний показатель по Красноярскому краю, составляющий 14,5 дней. Макси-

мально высокие среднемноголетние показатели по длительности случаев заболеваний с

ВУТ отмечаются в Идринском (20,2 дня), Дзержинском (19,6 дня), Большемуртинском

(19,5 дня) районах.

В 2016 году, относительно 2015 года, продолжительность случая нетрудоспо-

собности увеличилась в следующих территориях Красноярского края: от 1 до 2 дней - в

г. Канске, Боготольском, Ирбейском, Краснотуранском, Пировском, Тюхтетском, Ша-

рыповском районах; от 2 до 3 дней - Уярский район. Необходимо отметить снижение

продолжительности 1 случая нетрудоспособности на 2 дня и более - в Казачинском (2,0

дня), Новоселовском (на 2,1 дня), Рыбинском (на 2,0 дня), Сухобузимском (2,0 дня)

районах.

В Красноярском крае на протяжении 2012-2016 гг. основную долю случаев в

структуре заболеваемости с ВУТ составляют болезни органов дыхания (28,2«32,2 %),

далее - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (16,6«17,6 %),

травмы и отравления

(11,5«12,8 %), а также болезни системы кровообращения

(8,0«9,1 %) и болезни органов пищеварения (5,8«6,2 %).

В структуре заболеваемости по дням нетрудоспособности наибольшая их доля

приходится на травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внеш-

них причин (18,4«21,0 %), второе и третье место делят болезни органов дыхания

127

(17,4«20,4 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

(17,5«19,0 %), далее - болезни системы кровообращения (10,0«10,6 %) и болезни ор-

ганов пищеварения (5,5«5,7 %). На вышеперечисленные 5 классов болезней приходит-

ся 73,1«75,3 % от всех случаев и 72,0«73,4 % от всех дней нетрудоспособности по

заболеваниям с ВУТ (табл. № 94).

Таблица № 94

Структура заболеваемости с ВУТ по числу случаев и дней в Красноярском крае, в %

Наименование класса болезни

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

По числу случаев временной нетрудоспособности

Некоторые инфекционные и паразитарные

1,6

1,7

1,6

болезни

Новообразования

3,5

2,5

2,6

2,8

Болезни крови и кроветворных органов

0,4

0,3

Болезни эндокринной системы

0,5

0,6

0,5

Психические расстройства и расстройства

1,1

1,0

0,7

поведения

Болезни нервной системы

1,7

1,5

1,6

1,7

Болезни глаз и его придаточного аппарата

1,9

1,8

1,6

1,4

Болезни уха и сосцевидного отростка

0,9

0,8

0,7

Болезни системы кровообращения

9,1

8,7

8,5

8,0

Болезни органов дыхания

28,2

30,4

29,0

30,7

32,2

Болезни органов пищеварения

6,2

5,8

6,1

5,9

Болезни кожи и подкожной клетчатки

2,7

3,4

3,1

2,8

2,7

Болезни костно-мышечной системы и соеди-

16,8

16,6

17,6

17,3

17,6

нительной ткани

Болезни мочеполовой системы

6,2

5,9

6,2

5,7

Беременность, роды и послеродовой период

6,3

6,6

7,1

7,3

6,8

Травмы и отравления

12,8

12,4

11,8

11,6

11,5

По числу дней временной нетрудоспособности

Некоторые инфекционные и паразитарные

3,5

3,6

3,9

3,7

3,2

болезни

Новообразования

5,5

5,2

5,1

5,2

5,6

Болезни крови и кроветворных органов

0,5

0,4

0,5

0,4

Болезни эндокринной системы

0,7

0,6

0,7

0,6

Психические расстройства и расстройства

1,2

1,1

0,9

1,0

поведения

Болезни нервной системы

1,8

1,6

1,8

1,9

Болезни глаз и его придаточного аппарата

1,5

1,4

1,5

1,4

1,2

Болезни уха и сосцевидного отростка

0,7

0,6

0,5

Болезни системы кровообращения

10,5

10,6

10,4

10,3

10,0

Болезни органов дыхания

17,4

19,1

18,3

19,6

20,4

Болезни органов пищеварения

5,5

5,6

5,7

5,5

Болезни кожи и подкожной клетчатки

2,2

2,6

2,5

2,4

2,3

Болезни костно-мышечной системы и соеди-

17,9

17,5

18,4

18,3

19,0

нительной ткани

Болезни мочеполовой системы

4,5

4,3

4,4

4,2

4,3

Беременность, роды и послеродовой период

5,6

5,3

6,1

5,5

Травмы и отравления

21,0

20,6

19,3

18,6

18,4

128

В 2016 году, по сравнению с 2015 годом, установлено достоверное снижение по-

казателя заболеваемости с ВУТ в случаях на 100 работающих по следующим классам

болезней: на 5,6 % по некоторым инфекционным и паразитарным болезням, до 11,3 %

по болезням крови и кроветворных органов, до 4,3 % по болезням системы кровообра-

щения, до 2,6 % по болезням органов пищеварения, до 4,6 % по болезням кожи и под-

кожной клетчатки, до 6,2 % по болезням уха и сосцевидного отростка, до 9,5 % - глаза

и его придаточного аппарата, до 6,2 % - по беременности, родам. Достоверный рост

показателя заболеваемости с ВУТ установлен по новообразованиям (на 8,5 %), болез-

ням органов дыхания (на 6,8 %), костно-мышечной системы и соединительной ткани

(на 3,4 %). По остальным классам болезней изменения показателей носили статистиче-

ски недостоверный характер.

За более длительный период 2012-2016 гг. установлено достоверное снижение

показателей по всем классам болезней со среднегодовым темпом снижения: от 1,4 % по

болезням нервной системы до 9,6 % - по болезням уха и сосцевидного отростка, тогда

как рост - по болезням органов дыхания (среднегодовой темп прироста на 1,3 %).

Проведенный анализ заболеваемости работающего населения Красноярского

края свидетельствует, что в 2016 году, по сравнению с 2015 годом, заболеваемость дос-

товерно выросла в случаях (на 1,7 %) и днях нетрудоспособности (на 0,8 %); при этом в

многолетней динамике (период 2012-2016 гг.) отмечается тенденция снижения показа-

телей со среднегодовым темпом снижения по случаям - на 1,5 %, по дням - на 1,9 %.

В 2016 году территориями риска с достоверным превышением среднего краево-

го показателя заболеваемости работающего населения с ВУТ являются: как в случаях,

так и в днях - города Дивногорск, Канск, Красноярск, Лесосибирск, Минусинск, Наза-

рово, Норильск, Сосновоборск, Шарыпово и Абанский, Ачинский (город+район), Ба-

лахтинский, Березовский, Боготольский, Большемуртинский, Дзержинский, Енисей-

ский, Ермаковский, Идринский, Ирбейский, Каратузский, Кежемский, Козульский,

Краснотуранский, Курагинский, Манский, Нижнеингашский, Новоселовский, Парти-

занский, Пировский, Рыбинский, Саянский, Таймырский Долгано-Ненецкий, Тасеев-

ский, Тюхтетский, Ужурский, Шушенский районы; только по случаям - г. Бородино,

Бирилюсский, Казачинский, Назаровский районы; только по дням - Богучанский и

Уярский районы.

В структуре заболеваемости с ВУТ работающего населения Красноярского края

на долю болезней органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной тка-

ни, травм и отравлений приходится более половины, как случаев, так и дней временной

нетрудоспособности - в 2016 г. 61,4 % и 57,9 % соответственно.

Сведения о социальных болезнях населения с впервые установленным диагнозом

Заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанными с

употреблением психоактивных веществ, формируют психотические расстройства,

связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы, синдром зависимости от

алкоголя

(алкоголизм), наркотических веществ

(наркомания) и ненаркотических

психоактивных веществ

(токсикомания), показатели заболеваемости которыми

характеризуют территорию Красноярского края по данным Федерального

информационного фонда 2016 года как территорию риска.

В Красноярском крае в структуре первичной заболеваемости населения нарколо-

гическими расстройствами психические и поведенческие расстройства, связанные с

употреблением алкоголя, занимают лидирующее положение - 70,0«73,0 % случаев; да-

лее следуют наркологические расстройства, связанные с употреблением наркотических

веществ - 25,3«26,9 % и ненаркотических веществ - 1,6«3,1 % случаев (рис. № 25).

129

Рис. № 25. Распределение случаев впервые выявленных наркологических заболеваний, обу-

словленных употреблением алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ среди населе-

ния Красноярского края, в %

В 2016 году из 35805 жителей Красноярского края, страдающих наркологиче-

скими расстройствами, данный диагноз выставлен впервые у 4861 человека, что соста-

вило 13,6 % (в 2015 г. - 13,5 %) и по отношению к 2015 году - меньше на 491 случай.

Показатель первичной заболеваемости в крае в 2016 году составил 169,6 случаев на 100

тыс. населения (⁰/₀₀₀₀), что ниже на 9,4 % уровня 2015 года (187,2 ⁰/₀₀₀₀) и характерно

как для городского населения - снижение со 182,2 до 167,6 ⁰/₀₀₀₀ (или на 7,9 %), так и

сельского населения - снижение с 203,9 до 176,2 ⁰/₀₀₀₀ (или на 13,6 %); снижение пока-

зателей уровня первичной заболеваемости носит статистически достоверный характер.

Превышение краевого показателя впервые выявленной заболеваемости населения нар-

кологическими расстройствами отмечается среди жителей 24 городских округов и му-

ниципальных районов Красноярского края. Территориями «риска» с достоверным пре-

вышением краевого показателя в 1,4«2,4 раза являются: - г. Норильск, г. Ачинск (го-

род+район), г. Минусинск (город+район), г. Шарыпово (город+район), Боготольский,

Балахтинский, Партизанский, Сухобузимский, Тасеевский, Таймырский Долгано-

Ненецкий, Ужурский, Шушенский и Эвенкийский районы (рис. № 26).

130

Ситуацию, напрямую связанную с употреблением алкоголя, характеризуют по-

казатели заболеваемости алкоголизмом (синдром зависимости от алкоголя - хрониче-

ский алкоголизм), алкогольными психозами (психотические расстройства, связанные с

употреблением алкоголя).

Уровень первичной заболеваемости населения края хроническим алкоголизмом

в 2016 году составил 73,2 ⁰/₀₀₀₀, что на 3,6 % выше уровня 2015 г. - 70,6 ⁰/₀₀₀₀ и харак-

терно для городского населения (достоверный рост на 9,9 % - с 63,5 ⁰/₀₀₀₀ в 2015 г. до

69,8 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 г.). Регистрируемое снижение заболеваемости среди сельского населе-

ния на 10,6 % - с 94,3 до 84,6 ⁰/₀₀₀₀ соответственно, как и рост в целом по краю, носит

статистически недостоверный характер.

Анализ данных многолетнего периода наблюдения (2012-2016 гг.) показал дос-

товерное снижение показателя впервые выявленной заболеваемости населения в целом

по краю на 4,96 % в среднем в год, среди городского населения - на 4,97 %, среди сель-

ского населения - на 4,8 %.

Показатель впервые выявленной заболеваемости населения хроническим алко-

голизмом в Красноярском крае на протяжении 2006-2016 гг. выше аналогичного пока-

зателя по Российской Федерации при однонаправленной тенденции к снижению. Темп

снижения показателей в крае в среднем в год составляет 6,3 % (за период 2006-

2016 гг.), при 6,7 % - в Российской Федерации (рис. № 27). Прогноз показателя на 2017

год, учитывающий динамику изменения показателей за период 2006-2016 гг., в Красно-

ярском крае может составлять 63,2 ⁰/₀₀₀₀ с доверительным интервалом 2,9 ⁰/₀₀₀₀.

140

y = -5,3628x + 127,51

126,4

130

R² = 0,8965

120

110

113,4

101,2

110,9

107,0

100

101,5

85,2

86,0

88,8

82,2

81,3

70,6

73,2

76,8

74,6

73,2

66,2

y = -4,3508x + 92,911

52,77

59,5

R² = 0,978

54,9

50,3

47,5

2006 г.2007 г.2008 г.2009 г.2010 г.2011 г.2012 г.2013 г.2014 г.2015 г.2016 г.

Российская Федерация

Красноярский край

Рис. № 27. Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости населения хроническим

Линейная (Российская Федерация)

алкоголизмом в Красноярском крае и России, случаев на 100 тыс. населения

Превышение краевого показателя заболеваемости впервые выявленным хрони-

ческим алкоголизмом в 2016 году отмечается среди жителей 27 территорий, из них

достоверно в

12 территориях: в

1,3«1,5 раза

- в г. Норильске, г. Ачинске

(го-

род+район), в Емельяновском районе; более чем в 1,5 раза - в Богучанском, Идрин-

ском, Партизанском, Таймырском Долгано-Ненецком районах, г. Шарыпово

(го-

род+район), Шушенском, Тасеевском, Ужурском и Эвенкийском районах (рис. № 28).

132

В 2016 году, в сравнении с 2015 годом, отмечается достоверный рост показателя

впервые выявленной заболеваемости хроническим алкоголизмом среди жителей 3 тер-

риторий - города Красноярск и Лесосибирск, Шушенский район; снижение - в 4 терри-

ториях: г. Канск (город+район) - на 45,1 %, Мотыгинский район - на 79,8 %, Ирбей-

ский район - на 55,9 %, Партизанский район - на 64,5 %. Среди населения Казачинско-

го, Большеулуйского и Саянского районов случаи впервые выявленного хронического

алкоголизма не регистрировались.

В 2016 году, как и в 2015 году, группами «риска» с достоверным превышением

средних показателей по краю (73,2 ⁰/₀₀₀₀ и 70,6 ⁰/₀₀₀₀ соответственно) является население

в возрасте 20-39 лет (106,0 ⁰/₀₀₀₀ и 116,0 ⁰/₀₀₀₀ или в 1,6 раза соответственно) и 40-59 лет

(114,8 ⁰/₀₀₀₀ и 106,3 ⁰/₀₀₀₀ соответственно, или в 1,6 и 1,5 раза). В динамике многолетней

заболеваемости хроническим алкоголизмом (2012-2016 гг.) данных двух возрастных

групп отмечается достоверная тенденция снижения показателей заболеваемости в

группе населения 40-59 лет со среднегодовым темпом 5,2 %, недостоверная тенденция

снижения со среднегодовым темпом 2,1 % - среди населения в возрасте 20-39 лет (рис.

№ 29). В 2015-2016 гг. среди детей в возрасте до 14 лет случаи впервые выявленного

хронического алкоголизма не зарегистрированы.

160

140

120

100

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

0-14 лет

15-17 лет

18-19 лет

20 - 39 лет

40 - 59 лет

60 лет и старше

Средняя по краю

Рис. № 29. Уровень впервые выявленной заболеваемости хроническим алкоголизмом в разрезе

возрастных групп населения Красноярского края, 2012-2016 гг., случаев на 100 тыс. населения

По данным Федерального информационного фонда 2016 г. Красноярский край

отмечен как «территория риска» по заболеваемости хроническим алкоголизмом среди

подросткового населения - с превышением среднероссийского показателя в 1,1 раза.

Алкогольные психозы в структуре психических и поведенческих расстройств,

связанных с употреблением алкоголя, в Красноярском крае в период 2015-2016 гг. за-

нимают третье место по распространенности (5,8«5,9 % случаев) и второе место - в

структуре первичной заболеваемости (23,8«27,0 % случаев).

В 2016 году уровень впервые выявленной заболеваемости алкогольными психо-

зами составил в крае 29,4 случаев на 100 тыс. населения(⁰/₀₀₀₀), характеризуясь стати-

стически недостоверным изменением в сторону снижения на 8,7 % по отношению к

134

2015 году (32,2 ⁰/₀₀₀₀). В динамике за период 2012-2016 гг. показатель впервые выяв-

ленной заболеваемости алкогольными психозами среди населения Красноярского края

имеет достоверную тенденцию снижения со среднегодовым темпом на 8,3 %, в т.ч.

среди городского населения - на 8,1 %, среди сельского населения - на 8,8 %.

В Красноярском крае уровень впервые выявленной заболеваемости населения ал-

когольными психозами за период 2006-2016 гг. превышает аналогичный показатель по

Российской Федерации при однонаправленной тенденции снижения со среднегодовым

темпом 7,0 % и 9,7 % соответственно (рис. № 30). Прогнозируемый показатель в Красно-

ярском крае на 2017 год составит 26,1 ⁰/₀₀₀₀ в доверительном интервале +1,87 ⁰/₀₀₀₀.

62,2

y = -3,1434x + 63,856

R² = 0,9327

57,3

57,6

49,1

47,1

41,5

46,5

38,5

43,6

36,4

40,8

32,2

29,4

35,7

30,4

33,2

y = -2,8636x + 47,8

R² = 0,9839

26,2

23,4

20,5

21,9

17,4

2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.

Российская Федерация

Красноярский край

Рис. № 30. Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости населения

Линейная (Российская Федерация)

алкогольными психозами в Красноярском крае и России, случаев на 100 тыс. населения

Превышение краевого показателя впервые выявленной заболеваемости отмеча-

ется среди жителей 16 городских округов и муниципальных районов. В 7 территориях

показатель впервые выявленной заболеваемости достоверно превышает средний по

краю показатель в 1,8«4,2 раза: гг. Лесосибирск, Норильск, Ачинск (город+район),

Шарыпово (город+район), Абанский, Енисейский, Эвенкийский районы. В 15 террито-

риях края случаи впервые выявленного алкогольного психоза в 2016 году не зарегист-

рированы (г. Бородино, Большеулуйский, Дзержинский, Идринский, Казачинский, Ко-

зульский, Курагинский, Мотыгинский, Партизанский, Пировский, Рыбинский, Саян-

ский, Северо-Енисейский, Сухобузимский, Уярский районы), рис. № 31.

135

Среди детей до 14 лет за последние 5 лет случаи заболеваний алкогольными

психозами не регистрировались, среди подростков 15-17 лет и молодых людей в воз-

расте 18-19 лет зарегистрированы единичные случаи (рис. № 32). Группой «риска» с

достоверным превышением среднего показателя по краю является население в возрасте

20-39 лет (в 2015 г. - 41,4 ⁰/₀₀₀₀ или в 1,3 раза, в 2016 г. - 38,0 ⁰/₀₀₀₀ или в 1,3 раза) и 40-

59 лет (58,5 ⁰/₀₀₀₀, или в 1,8 раза, и 52,8 ⁰/₀₀₀₀, или в 1,8 раза, соответственно).

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

15-17 лет

18-19 лет

20 - 39 лет

Рис. № 32. Динамика возрастного распределения уровня впервые выявленной заболеваемости

40 - 59 лет

60 лет и старше

Средняя по краю

алкогольными психозами среди населения Красноя

рского края, случаев на

100 тыс. населения

В Красноярском крае в структуре первичной заболеваемости населения нарко-

логическими расстройствами, после лидирующих психических и поведенческих рас-

стройств, связанных с употреблением алкоголя, второе место занимают наркологиче-

ские расстройства, связанные с употреблением наркотических веществ (наркомании).

Уровень первичной заболеваемости наркоманией в Красноярском крае в 2016

году составил 20,0 случаев на 100 тыс. населения (⁰/₀₀₀₀), что на 21,5 % ниже показателя

2015 года - 25,5 ⁰/₀₀₀₀ и обусловлено достоверным снижением показателей среди город-

ского населения - с 29,5 до 23,3 ⁰/₀₀₀₀ (или на 21,3 %) и статистически недостоверным

среди сельского населения - с 12,2 до 9,2 ⁰/₀₀₀₀ (рис. № 33).

137

y = -0,6058x + 27,249

30,1

R² = 0,1767

29,3

26,8

29,0

25,5

21,1

20,9

19,0

22,2

20,0

20,7

19,0

18,6

15,3

15,9

17,7

17,4

14,1

y = -0,8355x + 20,913

13,9

14,5

R² = 0,8635

11,1

12,6

2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.

Российская Федерация

Красноярский край

Рис. № 33. Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости населения наркоманией

Лив Красноярском крае и России, случае

в на 100 тыс. населенияоссийская Федерация)

Показатель впервые выявленной заболеваемости с синдромом зависимости от

наркотических веществ в Красноярском крае за период 2006-2016 гг. превышает анало-

гичный показатель по Российской Федерации; характеризуется тенденцией снижения

на 1,9 % в среднем в год при среднегодовом темпе снижения на 5,8 % в Российской

Федерации. Прогнозируемый показатель в Красноярском крае на 2017 год может со-

ставить 19,99 ⁰/₀₀₀₀, в доверительном интервале ±1,64 ⁰/₀₀₀₀.

В Красноярском крае в 2016 г. уровень впервые выявленной заболеваемости нар-

команией (синдром зависимости от наркотических веществ) среди городского населения

достоверно превышал в 2,5 раза показатель сельского населения (2015 г. - в 2,4 раза).

Превышение краевого показателя впервые выявленной заболеваемости нарко-

манией в 2016 году отмечалось в 16 городских округах и муниципальных районах

Красноярского края, из них статистически достоверно - в 5 территориях. Территориями

«риска» с достоверным превышением краевого показателя являются: в 1,4«1,5 раза -

города Красноярск, Норильск; более чем в 1,5 раза - г. Лесосибирск, г. Ачинск (го-

род+район), г. Шарыпово (город+район), рис. № 34.

138

В 2016 году случаи заболевания с синдромом зависимости от наркотических ве-

ществ среди детского населения не регистрировались, как и среди населения пенсион-

ного возраста (60 лет и старше). В группы «риска», с достоверным превышением сред-

него показателя по краю, в 2016 году входят: в 2,5 раза - население в возрасте 20-39 лет

(в 2,4 раза в 2015 г.); в 3,3 раза - население в возрасте 18-19 лет (в 4,1 раза в 2015 г.).

В 2016 г., по отношению к 2015 г., отмечается достоверное снижение показателей

заболеваемости наркоманией среди всех возрастных групп населения, с максимальным

значением среди подростков 15-17 лет (на 64,9 %); рост показателей заболеваемости нар-

команией в группе населения 45-59 лет (на 21,7 %) статистически недостоверен.

По данным Федерального информационного фонда 2016 г. Красноярский край

отнесен к «территориям риска» по заболеваемости наркоманией среди подростков (15-

17 лет) и всего населения, показатели которых превысили среднероссийский уровень в

1,5«3,7 раза.

Острые отравления химической этиологии

В 2017 году показатель уровня острых отравлений химической этиологии среди

населения Красноярского края составил 148,3 случая на 100 тыс. населения (⁰/₀₀₀₀), что

на 10,9 % ниже аналогичного показателя 2016 года (166,5 ⁰/₀₀₀₀). Изменение показателя

отравлений в сторону снижения отмечается как среди женского населения, так и среди

мужчин: число отравившихся женщин снизилось на 8,0 % - с 99,6 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 году до

91,6 ⁰/₀₀₀₀ в 2017 году; среди мужского населения - на 12,3 % (с 242,9 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 году

до 213,1 ⁰/₀₀₀₀), табл. № 95.

Таблица № 95

Показатель уровня острых отравлений химической этиологии среди населения

Красноярского края, 2012-2017 гг., ⁰/₀₀₀₀

Год

Мужчины

Женщины

Все население

2013

235,04,2

116,82,8

171,92,5

2014

238,74,2

115,12,8

172,82,5

2015

244,04,3

114,12,7

174,72,5

2016

242,94,3

99,62,6

166,52,4

2017

213,1±4,0

91,6±2,4

148,3±2,3

В 2017 году превышение краевого показателя уровня отравлений (148,3 ⁰/₀₀₀₀)

отмечается среди жителей 5-ти городов и 5-ти районов края, из них достоверное пре-

вышение краевого показателя в 1,3«2,0 раза регистрировалось в следующих террито-

риях: Абанский район, г. Шарыпово, г. Минусинск, г. Красноярск, г. Канск.

Проведенный анализ динамики (2013-2017 гг.) показателей уровня отравлений

свидетельствует:

- о достоверной тенденции снижения со среднегодовым темпом 3,2 %, в т.ч.

среди мужского населения - на 1,7 %, среди женского населения - на 6,0 %;

- о территориях риска с достоверным среднегодовым приростом показателя от-

равлений среди населения г. Шарыпово и Шарыповского района;

- о достоверном снижении показателей в

10 территориях: г. Красноярск,

г. Лесосибирск, г. Норильск, Иланский, Ермаковский, Боготольский, Казачинский, Ке-

жемский, Дзержинский и Уярский районы.

В причинной структуре острых отравлений химической этиологии в 2017 году,

как и в 2016 году, ведущими являются отравления в результате токсического действия

140

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2017 году» - часть 2