Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2014 году»

Продолжение таблицы № 152

Наименование продовольственного сырья и

Объем, кг

пищевых продуктов

2012 г.

2013 г.

2014 г.

Сахар

987,4

351,4

237,8

импортируемый

82,8

отечественные

987,4

351,4

155

Овощи, столовая зелень

27997,438

5268,195

2554,62

импортируемые

123,1

203,2

361,4

отечественные

27874,338

5064,995

2193,22

в т.ч. картофель

23114,47

1955,15

861,09

импортируемый

176

отечественные

23114,47

1779,15

861,09

Бахчевые культуры

160,5

65,565

импортируемые

41,5

0,77

отечественные

119

64,8

плоды, ягоды

1523,14

1402,146

1353,459

импортируемые

369,6

286,1

659,26

отечественные

1153,54

1116,046

694,17

Грибы, дикорастущие пищевые продукты

26,062

21,9

импортируемые

отечественные

26,062

21,9

Жировые растительные продукты

176,931

171,82

46,63

импортируемые

5,256

5,7

отечественные

171,675

166,12

46,63

Безалкогольные напитки

336,88

429,53

282,65

импортируемые

14,5

отечественные

336,88

415,03

282,65

Соки

2724,3

327,98

248,9

импортируемые

отечественные

2724,3

327,98

244,9

Алкогольные напитки и пиво

435,41

573,35

432,62

импортируемые

65,91

7,7

отечественные

369,5

565,65

418,62

Мед и продукты пчеловодства

264,8

9,96

5,25

импортируемые

отечественные

264,8

9,96

5,25

Продукты детского питания

0,65

2,46

2,63

импортируемые

0,65

отечественные

2,46

2,63

Консервы

1063,755

932,169

189,543

импортируемые

29,97

167,82

97,79

отечественные

1033,785

764,349

91,75

Зерно и зерновые продукты

120,6

7,36

1,24

импортируемые

отечественные

120,6

7,36

1,24

253

Продолжение таблицы № 152

Наименование продовольственного сырья и

Объем, кг

пищевых продуктов

2012 г.

2013 г.

2014 г.

Минеральные воды

89,19

21,95

импортируемые

8,63

отечественные

80,56

21,95

Биологически активные добавки к пище

32,62

1,71

2,844

импортируемые

0,03

0,664

отечественные

32,59

1,71

2,18

Прочие

3383,482

830,204

20983,637

импортируемые

613,165

72,818

80,207

отечественные

2770,317

757,386

20903,43

По данным, представленным в табл. № 152, наибольший объем продовольствен-

ного сырья и пищевых продуктов забракован в группе «мукомольно-крупяные изде-

лия» (25,25 тонн) и, как и в предыдущие годы, в группе «овощи, столовая зелень» (бо-

лее 5 тонн) и «мясо и мясные продукты» (более 2 тонн).

В 2011-2014 гг. на территории Красноярского края случаев пищевых отравле-

ний, связанных с употреблением продукции предприятий пищевой промышленности,

общественного питания и торговли, не зарегистрировано.

Проводимая Управлением работа, в т.ч. по гигиеническому воспитанию населе-

ния, направленная на формирование здорового образа жизни, навыков «грамотных»

потребителей и заготовителей безопасных продуктов питания в личных целях позволи-

ла стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку, обеспечить санитар-

но-эпидемиологическое благополучие населения.

Основные меры по профилактике йоддефицитных состояний

На территории Красноярского края по имеющимся данным в 2014 году произве-

дено 21858,8 тонн пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами, что превы-

шает аналогичный показатель 2013 г. на 4116,5 тонн (табл. № 153).

Таблица № 153

Сведения о количестве пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами и произве-

денных на территории Красноярского края, 2013-2014 гг.

Объем пищевых продуктов, обогащенных мик-

Наименование продукта

ронутриентами (тонн)

2013 г.

2014 г.

Хлеб и хлебобулочные изделия

13246,0 (74,6 %)

16478,64 (75,33 %)

Молочные продукты

1445,0 (8,2 %)

2664,4 (12,2)

Вода питьевая, расфасованная в емкости

180,0 (1,1 %)

Кондитерские изделия

2850,0 (16 %)

2700,13 (12,4 %)

Напитки безалкогольные

21,3 (0,1 %)

15,6 (0,07)

Итого:

17742,3

21858,8

254

Основную долю обогащенных микронутриентами пищевых продуктов состав-

ляют хлеб и хлебобулочные изделия - 75,33 %, кондитерские изделия - 12,4 %, молоч-

ные продукты - 12,2 %.

В связи с тем, что Красноярский край является эндемичной территорией по со-

держанию йода в окружающей среде, в качестве меры профилактики наиболее акту-

альным является увеличение производства и потребления йодированных пищевых про-

дуктов.

На территории Красноярского края в 2014 году, в сравнении с предыдущим го-

дом, почти на 3 тонны увеличилось производство пищевых продуктов, обогащенных

йодом. Сведения об объемах производства на территории Красноярского края пищевых

продуктов, обогащенных йодом, приведены в таблице № 154. Наиболее выраженный

рост объемов производства продуктов, обогащенных йодом, зафиксирован в группах:

«кондитерские изделия» - с 518,0 тонн в 2013 г. до 1089,23 тонн в 2014 г.; «хлеб и хле-

бобулочные изделия» - с 13246,0 до 15 718,88 тонн соответственно.

Таблица № 154

Сведения об объемах производства пищевых продуктов, обогащенных йодом, на террито-

рии Красноярского края, 2013-2014 гг.

Объем пищевых продуктов, обогащенных йодом

Наименование продукта

(тонн)

2013 г.

2014 г.

Хлеб и хлебобулочные изделия

13246,0

15718,88

Молочные продукты

1445,0

1434,2

Вода питьевая, расфасованная в ем-

кости

Кондитерские изделия

518

1089,23

Напитки безалкогольные

21,3

15,6

Итого:

15230,3

18257,9

В Красноярском крае в 2014 году, по сравнению с 2013 годом, на фоне снижения

общего объема витаминизированных пищевых продуктов на 707,56 тонн, отмечается

увеличение на 212,84 тонны объемов производства витаминизированных сортов хлеба

и хлебобулочных изделий. Сведения об объемах производства витаминизированных

пищевых продуктов на территории Красноярского края приведены в таблице № 155.

Таблица № 155

Сведения об объемах производства витаминизированных пищевых продуктов на терри-

тории Красноярского края, 2013-2014 гг.

Объем витаминизированных пищевых продуктов (тонн)

Наименование продукта

2013 г.

2014 г.

Хлеб и хлебобулочные изделия

547,8

760,64

Молочные продукты

1241,3

1230,2

Кондитерские изделия

2333,2

1610,9

Напитки безалкогольные

187,0

Итого:

4309,3

3601,74

255

В 2014 г. исследовано 270 проб йодированной соли, из них не соответствовало

гигиеническим нормативам 16 проб (или 5,9 %), в т.ч. импортируемой соли исследова-

но 62 пробы, 6 (или 9,6 %) из которых не соответствовали гигиеническим нормативам

(табл. № 156).

Таблица № 156

Результаты исследования йодированной соли в Красноярском крае

Удельный вес проб, не соот-

Всего исследовано проб

ветствующих гигиеническим

Объекты

нормативам,%

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

Предприятия торговли

8,3

3,3

Детские дошкольные и подро-

стковые, лечебно-

564

479

241

2,3

2,5

5,4

профилактические организации

Прочие

1,6

4,0

18,8

Всего

662

534

270

2,6

5,9

в т.ч. импортируемые

157

6,2

5,1

9,6

Данные, представленные в табл. № 156, показывают, что в целом удельный вес

проб, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов, увеличился с 2,6 % в

2013 г. до 5,9 % в 2014 г., в том числе и по импортируемой соли - с 5,1 % до 9,6 % со-

ответственно.

На предприятиях торговли за период 2012-2014 гг. отмечается положительная

тенденция снижения доли проб, не соответствующих требованиям: 2012 г. - 8,3 %,

2013 г. - 3,3 %, в 2014 г. - все пробы соответствовали требованиям. Из 241 пробы, ото-

бранной для проведения исследований в детских дошкольных и подростковых, меди-

цинских организациях, не отвечали гигиеническим требованиям 13 проб (или 5,4 %).

По инициативе Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Прави-

тельством Красноярского края в 2014 г. утвержден «Комплексный план мероприятий

по профилактике заболеваний, обусловленных микронутриентной недостаточностью,

на территории Красноярского края на 2014-2016 гг.» (далее - План). План включает в

себя информационно-аналитическое обеспечение Управлением Роспотребнадзора по

Красноярскому краю мониторинга заболеваемости, обусловленной микронутриентной

недостаточностью; мероприятия по ликвидации дефицита микронутриентов в структу-

ре питания населения, возложенные на соответствующие министерства Красноярского

края и органы муниципального самоуправления, межведомственные мероприятия ин-

формационно-просветительской кампании по вопросам рационального питания. Среди

территорий Красноярского края в г. Норильске действует долгосрочная муниципальная

целевая программа «Совершенствование организации питания учащихся общеобразо-

вательных школ муниципального образования город Норильск», включающая в себя

мероприятия по обогащению микронутриентами питания учащихся.

2.1.5. Основные меры по обеспечению радиационной безопасности

В 2014 году Управлением Роспотребнадзорапо Красноярскому краю проведено

59 мероприятий в отношении юридических лиц, эксплуатирующих источники ионизи-

рующего излучения, при проведении 14 мероприятий составлено 18 протоколов об ад-

256

министративных правонарушениях. При проведении 59 плановых мероприятий по над-

зору к проведению лабораторно-инструментальных методов исследований привлечены

специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в 36 меро-

приятиях. Превышений мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах

персонала в 2014 году не выявлено.

В Красноярском крае в 2014 г. продолжала действовать краевая долгосрочная

целевая программа «Обеспечение радиационной безопасности населения края и улуч-

шения социально-экономических условий его проживания на 2013-2015 годы». В рам-

ках этой программы выполнены мероприятия, финансируемые за счет средств краевого

бюджета в соответствии с Законом Красноярского края от 11.12.2012 № 3-811 «О крае-

вом бюджете на 2013 год и плановый период 2014-2015 годы»:

1. «Проведение радиационного мониторинга в 1000-километровой зоне наблю-

дения ФГУП «Горно-химический комбинат».

2. «Развитие АСКРО ГХК».

«Оценка радиационной обстановки на территории Красноярского края (ис-

ключая его северные территории) с обследованием выявленных аномалий».

4. «Оценка радиационной обстановки на территории Эвенкийского муниципаль-

ного района Красноярского края».

5. «Радиационное обследование заброшенных отвалов обогатительной фабрики

бывшего предприятия по добыче монацита (Канский район Красноярского края)».

В 2014 году в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга учрежде-

ниями Роспотребнадзора по Красноярскому краю в зоне наблюдения ФГУП «Горно-

химический комбинат» города Железногорска продолжались исследования/измерения

радиационных факторов в шести населенных пунктах Красноярского края: 20-км зоны

- с. Атаманово, с. Большой Балчуг Сухобузимского района и 1000-км зоны - с. Каза-

чинское, с. Момотово Казачинского района, г. Енисейск Енисейского района, г. Лесо-

сибирск. В числе контролируемых показателей радиационной безопасности: мощность

дозы (МД) внешнего гамма-излучения внутри жилых помещений, на территории насе-

ленных пунктов, на береговой полосе населенных пунктов, расположенных на берегах

Енисея, эквивалентная равновесная объёмная активность радона в воздухе жилых по-

мещений, удельная активность природных и техногенных радионуклидов в почво-

грунтах, продуктах питания и воде. Результаты проведенных исследований факторов

окружающей среды зоны наблюдения ФГУП «Горно-химический комбинат» города

Железногорска позволяют оценить радиационную обстановку как удовлетворительную.

Полученные среднегодовые дозы облучения населения, проживающего в населенных

пунктах зоны наблюдения, практически не превышают индивидуальную среднегодо-

вую дозу облучения жителей Красноярского края, составляющую в 2013 году по дан-

ным «Радиационно-гигиенического паспорта» Красноярского края 4,8 мЗв.

Параллельно с проведением исследований объектов окружающей среды и среды

обитания населения специалистами учреждений Роспотребнадзора по Красноярскому

краю изучается состояние здоровья населения, проживающего в 20-км зоне наблюде-

ния ФГУП «Горно-химический комбинат» г. Железногорска, по официальным данным

отчетных форм здравоохранения, включающим показатели неинфекционной заболе-

ваемости (общая, впервые выявленная за период 2006-2013 гг.), в т.ч. заболеваемости

злокачественными новообразованиями за период 2002-2013 гг., смертности, как общей

(за период 2006-2013 гг.), так и смертности от злокачественных новообразований (за

период 2002-2013 гг.). В качестве контрольного района принят Манский район, населе-

ние которого не подвергается воздействию деятельности горно-химического комбина-

та.

257

Уровень общей заболеваемости населения, проживающего в 20-км зоне наблю-

дения, ниже аналогичных показателей населения, проживающего в контрольном Ман-

ском районе. Заболеваемость злокачественными новообразованиями среди населения,

проживающего в 20-км зоне наблюдения, не отличается от соответствующих показате-

лей заболеваемости населения, проживающего в контрольном Манском районе, а по

уровню смертности от злокачественных новообразований - в зоне наблюдения ниже на

20,4 %, чем в контрольном районе.

Среди жителей 20-км зоны наблюдения ФГУП «Горно-химический комбинат»

г. Железногорска чаще, чем среди населения контрольного (Манского района), регист-

рируются болезни органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата,

кожи и подкожной клетчатки.

Современные дозы облучения людей, проживающих в 20-км зоне наблюдения,

относятся к категории «малых доз». Учитывая потенциальное воздействие радиацион-

ного фактора, связанного с деятельностью ФГУП «Горно-химический комбинат», и об-

ладающего отдаленным, стохастическим (вероятностным) эффектом, является необхо-

димым контроль показателей здоровья жителей исследуемых населенных пунктов.

В целях контроля качества объектов окружающей среды и среды обитания чело-

века, Управлением в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга в 2014

году в населенных пунктах Красноярского края проводились исследования/измерения

по показателям радиационной безопасности. Удельный вес населения, охваченного

контролем в системе СГМ по влиянию радиационной безопасности объектов окру-

жающей среды и среды обитания людей составил в 2014 году 73,9 %.

С целью снижения доз облучения населения Красноярского края от медицинских

рентгенорадиологических диагностических процедур Управлением сформированы

предложения для Министерства здравоохранения Красноярского края по разработке

программы и включению в неё следующих направлений:

- оснащение рентгеновских кабинетов новыми видами цифрового малодозового

рентгеновского оборудования;

- переход от расчётных к инструментальным методам контроля за дозами облу-

чения пациентов в медицинских организациях, для определения эффективной дозы об-

лучения пациентов при рентгенологических исследованиях необходимо использовать

средства для контроля доз облучения пациентов (дозиметры);

- оснащение каждого рентгенодиагностического кабинета полным набором со-

временных средств индивидуальной защиты населения (пациентов), контроль эффек-

тивности которых проводится аккредитованными лабораториями с периодичностью не

реже одного раза в два года;

- замена устаревших методов диагностики (рентгеноскопия) на более современ-

ные;

- контроль за обоснованным назначением высокодозовых высокоинформатив-

ных методов диагностики (компьютерная томография);

- поддержание на должном уровне квалификации медицинского персонала в во-

просах радиационной безопасности;

- переход во всех возможных случаях в диагностике на альтернативные методы

исследования по принципу «обоснования»;

- организация преемственности между медицинскими организациями, исклю-

чающая проведение повторных необоснованных исследований. Организация просмотра

снимков в электронном виде между учреждениями районного значения и краевыми уч-

реждениями (онкологический, противотуберкулезный диспансеры).

258

2.1.6. Основные меры по обеспечению физической безопасности

В 2014 г. на территории Красноярского края в рамках обеспечения физической

безопасности осуществлялся надзор за передающими радиотехническими объектами,

результаты которого представлены в табл. № 157.

Таблица № 157

Результаты деятельности за передающими радиотехническими объектами в Краснояр-

ском крае

Наименование объекта/год

Наименование меро-

Радиолокационные

Телевизионные цен-

Радиовещательные

приятия

станции

тры

центры

2012

2013

2014

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Общее число объектов

надзора

Число объектов, не от-

вечающих санитарно-

эпидемиологическим

требованиям

Общее число рассмот-

ренных документов

В том числе жалоб

Число проектов, не от-

вечающих санитарно-

эпидемиологическим

требованиям

Число выданных пред-

писаний

Число наложенных

штрафов

Число экспертиз объ-

ектов, из них отрица-

тельных (за 2012-2014

6/0

8/1

гг.), выполненных

ФБУЗ

Продолжение табл. № 157

Наименование объекта/год

Базовые станции под-

Прочее

Наименование мероприятия

вижной связи

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Общее число объектов надзора

2285

2311

2391

460

490

560

Число объектов, не отвечающих сани-

тарно-эпидемиологическим требовани-

ям

259

Продолжение табл. № 157

Наименование объекта/год

Базовые станции под-

Прочее

Наименование мероприятия

вижной связи

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Общее число рассмотренных докумен-

1498

1065

1060

тов

В том числе жалоб

Число проектов, не отвечающих сани-

тарно-эпидемиологическим требовани-

ям

Число выданных предписаний

Число наложенных штрафов

Число экспертиз объектов, из них отри-

цательных (за 2012-2014 гг.), выпол-

422/0

1043/1

580/1

21/1

ненных ФБУЗ

Как следует из данных табл. № 157, в 2014 г. на учете находилось 3120 пере-

дающих радиотехнических объектов. В Красноярском крае сохраняется тенденция к

увеличению числа таких объектов: прирост за 3 года (с 2012 г. по 2014 г.) составил 232

ПРТО или 8,0 %, за счет строительства и ввода в эксплуатацию новых базовых станций

сотовой связи, а также земных станций спутниковой связи, радиорелейных линий и

других ПРТО из числа прочих.

За период 2012-2014 гг. не были зарегистрированы ПРТО, не отвечающие сани-

тарно-эпидемиологическим требованиям.

Из приведенных в табл. № 157 сведениях о деятельности ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в Красноярском крае» по экспертизам ПРТО в 2012-2014 гг. следует,

что наибольшее количество экспертиз проводилось по базовым станциям сотовой свя-

зи: соответственно - 90,7, 98,3 и 97,6 в процентном выражении по годам от общего ко-

личество экспертиз ПРТО. Указанное подтверждает также вышеприведенные данные о

положительной динамике в количестве базовых станций на территории края.

В 2014 году выдано 1 экспертное санитарно-эпидемиологическое заключение о

несоответствии требованиям санитарного законодательства эксплуатации базовой

станции сотовой связи (в части несоблюдения периодичности измерений не реже 1 раза

в 3 года). Для сравнения, в 2013 году бюджетным учреждением выдано 1 экспертное

санитарно-эпидемиологическое заключение о несоответствии требованиям санитарного

законодательства проекта СЗЗ и ЗОЗ базовой станции сотовой связи, в 2012 году - вы-

дано 3 таких заключения, из них на телевизионные станции - 1, на радиовещательные

станции - 1, прочее (РЛЛ) - 1.

Работа с жалобами осуществлялась в рамках Федерального закона «О порядке

рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» № 59-ФЗ от 02.05.06 г.

В 2014 г. было рассмотрено 85 жалоб и обращений граждан в части негативного

воздействия источников неионизирующей природы (в 2013 г. - 57; в 2012 г. - 38), наи-

большее их количество - до 55,0 % от общего количества жалоб - связано с указанием

на негативное воздействие ЭМИ от базовых станций сотовой связи, размещенных на

жилых и общественных зданиях или по соседству с ними (в 2013 г. - до 65,0 %, в 2012

г. - до 53,0 %).

260

Не подтверждаются жалобы на установку приемных антенн, оборудования опе-

раторов Интернет, кабельного телевидения, проводного радиовещания, работа которых

не регламентируется санитарными нормами и правилами.

В 2014 г. 2 жалобы на объекты ПРТО явились основанием для возбуждения ад-

министративных дел и проведения административных расследований, по результатам

которых было выявлено одно нарушение в части несоблюдения периодичности произ-

водственного контроля уровней ЭМП базовых станций не реже 1 раза в 3 года.

Большая часть жалоб не подтверждается, так как обусловлены непониманием

реального уровня риска от облучения, создаваемого этими объектами, и «раздутым»

средствами массовой информации мнением об опасности базовых станций сотовой свя-

зи для населения. В прошлом 2013 г. не получила подтверждение ни одна жалоба, в

2012 г. - из 38 жалоб получили подтверждение 2 жалобы, а именно - жалоба на неза-

конное размещение базовой станции сотовой связи ОАО «ВымпелКом» на территории

города Красноярска. По результатам проведенной проверки юридического лица в рам-

ках административного расследования, ОАО «ВымпелКом» привлечено к администра-

тивной ответственности, наложен штраф. По второй жалобе по результатам проведен-

ной проверки привлечен к административной ответственности радиолюбитель за экс-

плуатацию радиолюбительской радиостанции в г. Бородино без согласования с органа-

ми Роспотребнадзора.

Сведения о количестве и структуре выданных разрешительных документов в

Красноярском крае за период 2012-2014 гг. представлены в табл. № 158.

Таблица № 158

Количество и структура выданных разрешительных документов в Красноярском крае

Год

На проекты СЗЗ и ЗОЗ ПРТО

Согласований на эксплуатацию ПРТО

2012

1512

706

2013

1174

1001

2014

1141

1193

В 2014 году выдано 6 санитарно-эпидемиологических заключений о несоответ-

ствии требованиям санитарного законодательства проектов санитарно-защитной зоны и

зоны ограничения ПРТО базовых станций цифровой сотовой радиосвязи, принадлежа-

щих операторам ОАО «МегаФон» (3), ЗАО «ЕТК» (2), ОАО «ВымпелКом» (1). В 2013

году выдано 1 санитарно-эпидемиологическое заключение о несоответствии требова-

ниям санитарного законодательства проекта санитарно-защитной зоны и зоны ограни-

чения, в 2012 г. такие заключения не выдавались.

В 2014 году направлено 3 письма о несоответствии требованиям санитарного за-

конодательства эксплуатации ПРТО 3-х базовых станций цифровой сотовой радиосвя-

зи, принадлежащих операторам ОАО «МегаФон» (1), ООО «Скартел» (1), ОАО «Вым-

пелКом» (1). В 2012-2013 гг. писем о несоответствии эксплуатации ПРТО не выдава-

лось.

В 2014 г. доля измерений ЭМП РЧ в жилых и общественных зданиях, не отве-

чающих санитарным нормам, составила 0,0 % (2013 г. - 0,0 %, 2012 г. - 5,3_%). Пока-

затель 2012 года 5,3 %, не отвечающих санитарным нормам исследований на ЭМИ РЧ,

был получен за счет двух объектов, находящихся в городе Красноярске - вводимом в

эксплуатацию многоэтажном жилом доме по ул. Советская, 131 и эксплуатируемом

многоэтажном офисном здании по ул. Взлетная, 57. В первом случае, превышения ПДУ

в 1,2 раза на балконах 9-го и 10-го этажей жилого дома были обнаружены в рамках

261

ввода объекта в эксплуатацию, а также проведения мониторинговых измерений ЭМИ

от работы ПРТО «Радиотелевизионная станция Красноярского КРТПЦ» (РТС) цех УКВ

по ул. Боткина, 61 в г. Красноярске. Во втором - в рамках надзорных мероприятий в

отношении оператора связи ОАО «МТС» на балконе 8-го этажа офисного здания обна-

ружены превышения ПДУ в 2,5 раза от работы базовой станции сотовой связи, принад-

лежащей указанному сотовому оператору. Проведенными мероприятиями уровни ЭМИ

были приведены в соответствии с требованиями санитарных правил и подтверждены

результатами инструментальных исследований.

В 2014 г. в отношении юридических лиц - собственников ПРТО плановые про-

верки не проводились, контроль осуществлялся в рамках внеплановых проверок и ад-

министративных расследований.

В отношении операторов связи (ОАО «МТС», ОАО «ВымпелКом», ОАО «Ме-

гаФон») в рамках рассмотрения обращений граждан возбуждено 5 административных

дел. В результате проведения административных расследований на одном объекте вы-

явлено нарушение требований санитарного законодательства в части невыполнения хо-

зяйствующим субъектом программы производственного контроля ЭМИ, составлен 1

протокол об административном правонарушении и выдано 1 предписание. Также в

процессе трех административных расследований проводились лабораторно-

инструментальные измерения уровней ЭМИ ПРТО (г. Красноярск, ул. Шумяцкого, 4а),

однако в связи с большой погрешностью измерений соответствие (несоответствие)

уровней ЭМИ требованиям санитарного законодательства доказать не представилось

возможным. Операторам - собственникам ПРТО по указанному адресу предложено

привести в соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям и нормативам

проекты СЗЗ и уровни ЭМИ в окружающей застройке. На настоящий момент эксплуа-

тация ПРТО по указанному адресу согласована, уровни ЭМИ на прилегающей террито-

рии, в жилых и общественных зданиях с учетом погрешности не превышают гигиени-

ческие нормативы для населения.

В 2014 г. проведено 4 внеплановых проверки юридических лиц - владельцев

ПРТО по контролю выполнения предписаний (ОАО «КБ «Искра», ОАО «Ростелеком»,

ОАО «ВымпелКом»). По результатам проверок установлено невыполнение одного

предписания, в результате чего составлен 1 протокол об административном правона-

рушении (в 2013 г. - 2 протокола, в 2012 г. - 2 протокола) и выдано повторное предпи-

сание (ОАО «КБ «Искра»). Лабораторно-инструментальный контроль при проведении

внеплановых проверок в отношении владельцев ПРТО не требовался.

Наиболее частым нарушением санитарных норм и правил при надзорных дейст-

виях за ПРТО в 2012-2014 гг. являлось невыполнение хозяйствующими субъектами

программы производственного контроля; отсутствие действующих разрешительных

документов на проекты СЗЗ и ЗОЗ, а также на эксплуатацию передающих радиотехни-

ческих объектов; отсутствие знаков безопасности, соответствующих маркировок гра-

ниц, где пребывание людей при работающих передатчиках запрещено, на крышах жи-

лых зданий, на которых установлены передающие антенны ПРТО.

Как указывалось выше, по итогам 2014 г. на территории края отсутствуют

ПРТО, не отвечающие санитарно-эпидемиологическим требованиям, электромагнитная

обстановка в Красноярском крае оценивается как удовлетворительная, однако к числу

наиболее значимых в гигиеническом отношении объектов по-прежнему относятся:

1. Радиовещательный центр (антенное поле Красноярского КРТПЦ) по адресу:

ул. Попова, 1 в г. Красноярске.

2. Радиотелевизионная станция Красноярского КРТПЦ

(РТС) цех УКВ по

ул. Боткина, 61 в г. Красноярске.

262

На территории Красноярского края в связи с переходом на цифровое телерадио-

вещание реализуются Указ Президента Российской Федерации от 24.06.2009 г. № 715

«Об общероссийских обязательных общедоступных телеканалах и радиоканалах» и

Постановление Правительства Российской Федерации от 03.12.2009 г. № 985 «О Феде-

ральной целевой программе «Развитие телерадиовещания в Российской Федерации на

2009-2015 годы». В 2012 году началась стадия проектов размещения (санитарно-

защитных зон и зон ограничения застройки), выдано

154 санитарно-

эпидемиологических заключения на проекты размещения ПРТО цифрового телерадио-

вещания, в том числе 144 - Красноярскому КРТПЦ и 10 - Норильскому РТПЦ. В

2013 г. закончено строительство и введена в эксплуатацию первая очередь ПРТО циф-

рового телерадиовещания (1-ый мультиплекс), в рамках которой построена новая теле-

башня высотой 195 м по ул. Борисова, 24а в г. Красноярске.

В 2014 году введена в эксплуатацию вторая очередь ПРТО цифрового телера-

диовещания (2-ой мультиплекс) в г. Красноярске, а также запущено цифровое эфирное

телерадиовещание в г. Норильске и г. Ачинске.

В связи этим, в 2015 году в рамках указанной программы (2 этап) следует ожи-

дать значительного роста количества станций на территории Красноярского края.

Глава 2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных

заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным

воздействием факторов среды обитания населения Красноярского края

2.2.1. Основные меры по профилактике неинфекционных заболеваний детей и

подростков

Одним из основных приоритетных направлений в деятельности Управления яв-

ляется обеспечение контроля за выполнением майских указов Президента, готовностью

общеобразовательных учреждений к новому учебному году, организацией горячего пи-

тания учащихся в общеобразовательных организациях, проведение мониторинга за хо-

дом летней оздоровительной кампании, контроль за выполнением Технических регла-

ментов.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2014 году осуществ-

лялось взаимодействие с Министерством образования и науки Красноярского края по

вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в дошкольных

образовательных учреждениях в рамках увеличения охвата дошкольным образованием

детского населения Красноярского края.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в адрес Министерства

образования и науки Красноярского края были направлены предложения по улучше-

нию материально-технической базы дошкольных образовательных учреждений на ос-

новании созданного реестра дошкольных учреждений с характеристикой существую-

щей материально-технической базы.

В 2014 г. на территории Красноярского края проживает 263061 детей в возрасте

от 0 до 7 лет. Получают услугу дошкольного образования 139911 детей, что составляет

53,2 %. В очереди для определения в муниципальные дошкольные образовательные ор-

ганизации состоят 101221 ребенок (или 38,5 % от общего числа детей).

В Красноярском крае эксплуатируется 1309 дошкольных образовательных орга-

низаций всех форм собственности, из которых на контроле Управления Роспотребнад-

зора по Красноярскому краю находится 963 организации. Также в крае работают 276

263

частных центров ухода и присмотра, которые посещают 3 260 детей в возрасте от 3 до 7

лет.

Для создания дополнительных мест в системе дошкольного образования принята

долгосрочная целевая программа «Развитие сети дошкольных образовательных учреж-

дений края» на 2012-2015 гг. В рамках этой программы на 2012-2015 гг. из средств

краевого бюджета выплачивается ежемесячная компенсация в размере 3 913,10 рублей

родителям детей в возрасте от 1,5 до 3 лет за не предоставленное место в дошкольном

образовательном учреждении. На эти цели данной программой предусмотрены финан-

совые средства в размере 2125677,6 тыс. рублей.

В 2014-2015 гг. запланирован ввод дополнительных 10171 места в системе до-

школьного образования. В 2014 году в рамках подпрограммы «Развитие дошкольного,

общего и дополнительного образования детей» государственной программы Россий-

ской Федерации «Развитие образования на 2013-2020 годы» запланирован ввод в экс-

плуатацию 3 детских садов, из них 2 по проектам повторного применения: детский сад

на 190 мест в г. Ужуре; детский сад на 45 мест в с. Дрокино Емельяновского района;

детский сад на 135 мест в г. Красноярске по индивидуальному проекту. Запланировано

строительство 23 новых детских садов с вводом в эксплуатацию объектов в 2015 году

по проектам повторного применения, а также приобретение 7 зданий под размещение

детских садов.

В рамках реализуемых долгосрочной целевой программой мероприятий за 2012-

2014 гг. было введено в эксплуатацию 134 дошкольных учреждения, в том числе 102

учреждения было введено в эксплуатацию после капитального ремонта, 25 после за-

вершения строительства, из которых 18, стоящих на контроле Управления Роспотреб-

надзора по Красноярскому краю; 7 зданий дошкольных организаций возвращено в экс-

плуатацию по назначению. Проведенные мероприятия позволили увеличить количест-

во мест в дошкольных учреждениях на 11635. Для сокращения расходов и сроков на

проектирование и строительство детских садов на территории края разработано 5 про-

ектов повторного применения: «Школа на 50 учащихся с блоком детского сада на 30

мест», «Детский сад на 45 мест», «Детский сад на 95 мест», «Детский сад на 190 мест»,

«Детский сад на 270 мест». На территории Красноярского края с 2012 г. начато строи-

тельство 15 зданий дошкольных организаций за счет краевого и муниципальных бюд-

жетов.

В целях проведения своевременной и качественной подготовки школ к новому

учебному году Министерством образования и науки Красноярского края совместно с

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Главным управлением МЧС

России по Красноярскому краю, ГУВД по Красноярскому краю подписано четырехсто-

роннее письмо, в котором изложены основные требования к порядку оценки степени

готовности общеобразовательных учреждений.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю совместно с Министер-

ством образования и науки Красноярского края, главами муниципальных образований

организована работа по разработке, согласованию перспективных планов общеобразо-

вательных учреждений по устранению выявленных нарушений санитарного законода-

тельства с выделением конкретных объемов финансирования для их устранения, что

способствует не только улучшению материально-технической базы общеобразователь-

ных учреждений, но и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия на

объектах. В 2014 году 454 (42,0 %) школы имели в перспективных планах 1324 меро-

приятия, запланированных к исполнению в 2014 г. и 90 (8,1 %) школ имели предписа-

ния об устранении выявленных нарушений со сроком исполнения 01.08.2014 г. с коли-

чеством мероприятий в них - 502. Процент выполнения мероприятий перспективных

планов составил 91,0 %.

264

В Красноярском крае реализуется государственная программа (ДЦП) «Развитие

образования» с подпрограммой «Развитие дошкольного, общего и дополнительного об-

разования», утверждены и реализуются целевые программы Красноярского края: «Де-

ти», ДЦП «Обеспечение жизнедеятельности общеобразовательных учреждений» на

2013-2015 гг. Общий объем финансирования в рамках данной программы составляет

750,0 млн. руб. В рамках ДЦП «Оснащение общеобразовательных учреждений края

учебным оборудованием» на 2012-2014 г. выделено 110 млн. рублей для приобретения

учебного оборудования.

В 2014 г. общий объем средств, направленных на подготовку общеобразователь-

ных учреждений края, составил 2469151,52 тыс. рублей, в том числе: 839 952,7 тыс.

рублей из федерального бюджета;

1 068 812,3 тыс. рублей из краевого бюджета,

560 386,52 тыс. рублей из муниципальных бюджетов.

В Красноярском крае в 2014 г все школы были обследованы и приняты к новому

учебному году.

В 2014 г. за выявленные нарушения законодательства в сфере защиты прав по-

требителей и благополучия человека было возбуждено 1726 дел об административных

правонарушениях, наложено штрафов на общую сумму 13433,6 тыс. руб., что в 1,6 раза

больше, чем в 2013 г.; вынесено 232 представления, что в 2,3 раза больше, чем в пре-

дыдущем году (102 представления).

В защиту прав неопределенного круга лиц по обеспечению требований санитар-

ного законодательства в детских и подростковых учреждениях было направлено 104

исковых заявления, удельный вес удовлетворенных исков на конец 2014 г. составил

86,0 %. В 2014 г., в сравнении с 2013 г., расширился состав примененных статей КоАП

РФ ст. 6.3, 6.4, 6.5, 6.6., 6.7. ч. 1, ч. 2, 8.2, 19.5. ч.1, 14.13. ч. 1, ч. 2, 20.25, 6.24 ч. 1, 6. 25

ч. 1, ч.3 по профилактике табакокурения в соответствии с Федеральным законом № 15-

ФЗ. В 2014 году Управлением применялась мера административного пресечения в виде

предупреждения в городах Ачинск, Лесосибирск, Минусинск, Красноярск, в подведом-

ственных им территориях, в Мотыгинском районе.

Наибольшее среднее количество возбужденных дел об административных пра-

вонарушениях на 1 объекте, на котором выявлены нарушения требований к условиям

воспитания и обучения, в Мотыгинском районе (3,5), Балахтинском районе (2,5),

г. Норильске (2,2), г. Красноярске (2,0).

Оздоровление детей и подростков в летний период

На территории Красноярского края в летний оздоровительный сезон 2014 г.

функционировало 877 летних оздоровительных учреждений, находящихся на контроле

Управления, в которых отдохнули дети общей численностью 104424. Сохраняется тен-

денция увеличения доли детей с выраженным оздоровительным эффектом, так выра-

женный эффект оздоровления был отмечен у 83,6 % отдохнувших детей (в 2013 г. -

82,5 %), слабый - у 13,8 % и отсутствие - у 2,6 %. Наиболее эффективный отдых и оз-

доровление детей обеспечивается в стационарных загородных оздоровительных учреж-

дениях: так в 2014 году удельный вес детей с выраженным оздоровительным эффектом,

отдохнувших в данных учреждениях, составил 90,4 % (в 2013 г. - 87,7 %), что выше

запланированного индикативного показателя. Более низкий удельный вес отдохнувших

детей с выраженным оздоровительным эффектом в других типах летних оздоровитель-

ных организаций можно объяснить тем, что в оздоровительных учреждениях с днев-

ным пребыванием преимущественно организован отдых детей, а не оздоровление. Доля

таких учреждений составляет 88,4 % от всего количества функционирующих летних

265

оздоровительных организаций и удельный вес отдыхающих в них детей составил

59,0 % от числа всех отдохнувших детей в летнем оздоровительном сезоне 2014 года.

На морских побережьях (за пределами края) отдохнуло 4225 детей, в том числе

439 детей за пределами Российской Федерации (118 - в Республике Болгария и 321 - в

Греции), продолжает отдыхать в Республике Крым 50 детей, в оздоровительном лагере

«Электрон» (Краснодарский край») - 61 ребенок.

Количество отдохнувших детей с ограниченными возможностями здоровья со-

ставило

1874 человека, из них

1053 детей-инвалидов. Из числа социально-

незащищенных детей в оздоровительных учреждениях отдохнуло 49702 человека.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в период

летней оздоровительной кампании Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому

краю осуществлялся постоянный мониторинг за ходом летней оздоровительной кампа-

нии: проводились проверки в отношении оздоровительных учреждений, при этом охват

проверками оздоровительных учреждений в период подготовки их к началу работы со-

ставил 100,0 %, все оздоровительные учреждения приступили к работе при наличии

разрешительных документов.

При подготовке оздоровительных учреждений были проведены мероприятия по

монтажу быстровозводимых зданий жилых корпусов в пяти загородных стационарных

организациях отдыха и оздоровления детей, медицинских блоков - в четырех организа-

циях, пищеблоков - в двух, физкультурно-спортивных площадок - в пяти.

Доля выполненных в 2014 г. планов-заданий (перспективных планов) составила

98,0 % против 95,1 % в 2013 г.

В целом по краю подлежало прохождению профессиональной гигиенической

подготовке 12619 работников оздоровительных учреждений. Проведение профессио-

нальной гигиенической подготовки было организовано ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-

миологии в Красноярском крае» в соответствии с типовыми лекциями для подготовки

персонала оздоровительных учреждений для каждой категории работников (работники

пищеблоков, медицинские работники, вожатые, персонал, связанный с бытовым об-

служиванием детей, персонал, связанный с обслуживанием систем водоснабжения).

Гигиенической подготовкой и аттестаций было охвачено 100,0 % персонала, подлежа-

щего обучению и аттестации.

Доля учреждений, заключивших договора на поставку пищевых продуктов, со-

ставило 100,0 %. Материально-техническая база пищеблоков оздоровительных учреж-

дений оценивается как удовлетворительная, все учреждения обеспечены необходимым

технологическим, холодильным оборудованием, инвентарем, посудой, тарой.

Общее количество организаторов питания детей в загородных организациях от-

дыха и оздоровления детей составило 124.

Проверки соблюдения требований санитарного законодательства были проведе-

ны в отношении всех организаторов питания детей на основании приказа Федеральной

службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от

06.03.2014 г. № 157 «О проведении внеплановых проверок в период подготовки и про-

ведения летней оздоровительной кампании 2014 года». Общее количество организато-

ров питания в загородных лагерях составило 9 юридических лиц. Доля загородных ла-

герей, в которых питание детей обеспечивало стороннее юридическое лицо, составило

18,7 %, остальные учреждения питание детей организовывали самостоятельно.

Перед началом работы во всех лагерях были проведены акарицидные обработки

территорий, подлежащих обработке, общая площадь обработанных территорий в 2014

году составила 870 га против 558,06 га в 2013 г. Кроме того, по результатам проведен-

ных оценок заклещевленности территорий населенных мест была установлена необхо-

димость проведения противоклещевых обработок территорий 125 общеобразователь-

266

ных учреждений, на базе которых были организованы оздоровительные учреждения с

дневным пребыванием детей. Перед открытием оздоровительных учреждений с днев-

ным пребыванием детей также были проведены противоклещевые обработки на пло-

щади 110,0 га, эффективность обработок составила 98,0 %. Мероприятия по дератиза-

ции в помещениях и на территориях оздоровительных учреждений были проведены в

100,0 % учреждений, подлежащих проведению истребительных мероприятий.

Случаев заезда детей в оздоровительные учреждения без наличия заключения

или при наличии заключения о несоответствии требованиям действующего санитарно-

го законодательства установлено не было. Превышение фактической наполняемости

над проектной в оздоровительных учреждениях края установлено не было.

Общее количество проведенных проверок в отношении оздоровительных учре-

ждений в период их функционирования составило 279, из них 150 плановых и 129 вне-

плановых проверок.

В ходе проведения проверок оздоровительных учреждений были проведены ис-

следования 83 проб питьевой воды по санитарно-химическим показателям, 473 проб

питьевой воды по микробиологическим показателям, 125 проб почвы и песка по пара-

зитологическим показателям, 578 проб готовых блюд и кулинарных изделий на кало-

рийность и полноту вложения, 66 проб третьих блюд на вложение витамина С, 532

проб готовых блюд и кулинарных изделий по микробиологическим показателям.

Результаты лабораторных исследований факторов окружающей среды в оздоро-

вительных учреждениях показали, что:

- уменьшился удельный вес питьевой воды по санитарно-химическим показате-

лям, несоответствующим гигиеническим нормативам, с 11,6 % до 10,8 %;

- уменьшился удельный вес питьевой воды по микробиологическим показате-

лям, несоответствующим гигиеническим нормативам, с 6,1 % до 4,2 %;

- увеличился удельный вес готовых блюд и кулинарных изделий, несоответст-

вующим гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, с 4,6 % до

5,6 %.

В ходе проверок проведен досмотр 1705 партий пищевых продуктов, из них сня-

то с реализации 137 партий общим объемом 3787,3 кг по причине реализации пищевых

продуктов, запрещенных в питании детей, а также по причине приема, хранения и реа-

лизации пищевых продуктов без документов, подтверждающих их качество и безопас-

ность, отсутствия ярлыков-этикеток на потребительской упаковке.

По результатам проведенных в 2014 г. проверок составлено 293 протокола об

административном правонарушении, вынесено 220 постановлений по делу об админи-

стративном правонарушении в виде штрафа на общую сумму 1624,7 тыс. рублей. Вы-

дано 178 предписаний об устранении выявленных нарушений (в 2013 г. было составле-

но 606 протоколов об административном правонарушении, вынесено 558 постановле-

ний в виде штрафа на общую сумму 2425,4 тыс. рублей).

В целом на территории Красноярского края за весь период летней оздоровитель-

ной кампании был обеспечен должный уровень санитарно-эпидемиологической обста-

новки.

Правительством Красноярского края разработана и принята программа «Разви-

тие в Красноярском крае системы отдыха и оздоровления детей» на 2013-2015 гг.

Специалисты Управления приняли участие: в 20 совещаниях, проводимых на

уровне глав муниципальных образований и городских округов, в работе штабов по

обеспечению летней оздоровительной кампании, в 22 заседаниях муниципальных ко-

миссий по подготовке оздоровительных учреждений, 2 СПК при Правительстве Крас-

ноярского края, в проведении семинара с медицинскими работниками оздоровительных

267

учреждений, выезжающими для работы в летние загородные оздоровительные учреж-

дения.

В 2014 г., в сравнении с предыдущим годом, увеличилась доля детей с выражен-

ным эффектом оздоровления и составила 83,6 % от общего количества отдохнувших

детей против 82,2 % в 2013 г.

2.2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний

(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием фак-

торов производственной среды и трудового процесса

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2014 г. были прове-

дены 502 проверки деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимате-

лей, осуществляющих свою деятельность в различных отраслях промышленности, что

составляет 15,8 % от числа субъектов надзора, стоящих на учете (в 2013 г. проверено

657 субъектов надзора, 19,6 % от числа стоящих на учете).

В ходе проверок было проведено обследование 1437 объектов промышленности

различных отраслей экономики, что составляет 16,9 % от числа объектов, стоящих на

учете (2013 г. - 1939 объектов, 2012 г. - 2057 объектов), при этом 878 объектов были

обследованы с применением лабораторных и инструментальных методов исследова-

ний, что составляет 61,1 % (2013 г. - 61,3 %, 2012 г. - 59,8 %), табл. № 159.

Таблица № 159

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением законодатель-

ства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

№

Госсанэпиднадзор

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

п/п

Число объектов надзора

7131

7444

8226

8469

Число обследованных объектов

2067

2057

1939

1437

Число обследованных объектов в рамках

1340

1397

1389

860

проведения плановых проверок

Число обследованных объектов в рамках

727

660

550

577

проведения внеплановых проверок

Число обследованных объектов с примене-

нием лабораторных и инструментальных

1007

1232

1190

878

методов исследования

В ходе проведения проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей в 2014 г. возбуждено 505 дел об административном правонаруше-

нии, что ниже 2013 г. (804 дел): 267 дел (52,9 %) возбуждено в отношении юридиче-

ских лиц, 172 дела (34,1 %) - в отношении должностных лиц, 48 дел (9,5 %) - в отно-

шении индивидуальных предпринимателей, 18 дел (3,6 %) - в отношении граждан

(табл. № 160).

В 2014 г. удельный вес дел об административном правонарушении в отношении

юридических лиц составил 52,9 %, что на 3,0 % выше показателя 2013 г. (49,9 %).

Удельный вес дел об административном правонарушении в отношении должностных

лиц в 2014 г. составил 34,0 %, в 2013 г. - 40,5 %. Удельный вес дел об административ-

ном правонарушении в отношении индивидуальных предпринимателей повысился в

2014 г. и составил 9,5 % (в 2013 г. - 7,4 %). Удельный вес дел об административном

правонарушении в отношении граждан в 2014 г. составил 3,6 %, в 2013 г. - 2,1 %.

268

Таблица № 160

Применение мер административного принуждения за административные правонаруше-

ния на объектах промышленности

№

Меры административного принуждения

2012 г.

2013 г.

2014 г.

п/п

Составлено протоколов об административном правона-

1034

804

505

рушении, всего

Из них: - на юридических лиц

536

401

267

- на должностных лиц

425

326

172

- на индивидуальных предпринимателей

- на граждан

Составлено протоколов по: - ст. 6.3 КоАП РФ

420

325

155

- ст. 6.4 КоАП РФ

399

307

176

- ст. 8.2 КоАП РФ

- ст. 19.5 часть 1 КоАП РФ

117

118

113

10.

- ст. 19.7 КоАП РФ

11.

- ст. 20.25 КоАП РФ

12.

- ст. 19.4 часть 1 КоАП РФ

13.

- ст. 19.4.1 часть 1 КоАП РФ

14.

- ст. 19.4.1 часть 2 КоАП РФ

15.

- ст. 14.1 часть 1 КоАП РФ

16.

- ст. 14.1 часть 2 КоАП РФ

17.

- ст. 19.20 часть 1 КоАП РФ

18.

- ст. 6.5 КоАП РФ

19.

- ст. 6.24 ч. 1 КоАП РФ

20.

- ст. 6.25 ч.1 КоАП РФ

21.

- ст. 6.25 ч. 3 КоАП РФ

18.

- ст. 19.6 КоАП РФ

19.

- ст. 17.7

Вынесено постановлений о назначении административ-

20.

883

719

430

ного наказания - всего

21.

Из них: - на юридических лиц в виде штрафа

437

328

204

22.

- на юридических лиц в виде предупреждения

23.

- на должностных лиц в виде штрафа

373

302

162

24.

- на должностных лиц в виде предупреждения

25.

- на индивидуальных предпринимателей в виде штрафа

- на индивидуальных предпринимателей в виде преду-

26.

преждения

27.

- на граждан

28.

Вынесено решений о приостановлении деятельности

Направлено в суд для принятия решения о временном

30.

приостановлении эксплуатации опасного технологиче-

ского оборудования

В 2014 г. доля возбужденных административных дел по ст. 6.3 КоАП РФ соста-

вила 30,7 %, по ст. 6.4 КоАП РФ - 34,8 %, по ст. 8.2 КоАП - 4,3 %, по ст. 19.5 ч. 1 Ко-

269

АП РФ - 22,7 %, по ст. 19.7 КоАП РФ - 3,9 %, по ст. 20.25 КоАП РФ составила 4,0 %,

по ст. 19.4.1 ч. 1 КоАП РФ - 0,4 %, ст. 19.4.1 ч. 2 КоАП РФ - 0,4 %. Структура приме-

няемых составов КоАП РФ повысилась.

Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в

виде штрафа осталась высокой и в 2014 г. составила 99,3 % (в 2013 г. - 97,2 %), что свя-

зано с усилением контроля и принятия мер со стороны Роспотребнадзора.

В 2014 г. приостановлена работа 1 объекта, деятельность которого связана с экс-

плуатацией опасного технологического оборудования (в 2013 г. - 6 объектов). Переда-

но на рассмотрение судьям 141 дело об административном правонарушении (в 2013 г. -

164) в связи с административными нарушениями по статьям 6.4 КоАП РФ, ст. 19.4.1 ч.1

и ч.2 КоАП РФ (воспрепятствование законной деятельности должностного лица), ст.

14.1 ч. 2 КоАП РФ (осуществление предпринимательской деятельности без специаль-

ного разрешения), ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ (невыполнение предписания), ст. 19.7 (не-

представление сведений), ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ (неуплата штрафа).

В суды направлены 46 исковых заявлений (2013 г. - 59) о признании незакон-

ными и бездействии администрации предприятий, а также индивидуальных предпри-

нимателей по созданию безопасных условий труда работающих. Было удовлетворено

17 исковых требований Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, ос-

тальные дела находятся на рассмотрении.

По результатам выявленных нарушений, связанных с воздействием физических

факторов, не соответствующих установленным предельно допустимым уровням, в 2014

году Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю возбуждено 148 админи-

стративных дел в отношении должностных и юридических лиц. Вынесено 148 поста-

новлений о назначении административного наказания в виде штрафа, 66 на должност-

ных лиц и 84 на юридических лиц. Приостановлена деятельность 1 объекта, деятель-

ность которого связана с эксплуатацией опасного технологического оборудования. В

суды направлены 26 исковых заявлений о признании незаконными и бездействии ад-

министрации предприятий, а также индивидуальных предпринимателей по созданию

безопасных условий труда работающих в отношении физических факторов.

Медицинские осмотры работающего населения

В числе приоритетных задач, направленных на консолидацию усилий по охране

здоровья работающего населения, является повышение эффективности медико-

санитарного обеспечения работающего населения. В этих целях в 2011 году утверждён

порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных

заболеваниях, утверждён порядок проведения предварительных и периодических ме-

дицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на ра-

ботах с вредными и (или) опасными условиями труда, осуществляемые с целью:

- определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им

работе, обеспечения безопасности труда;

- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевремен-

ного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних

признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на со-

стояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональ-

ных заболеваний;

- выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопока-

заниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных

производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно про-

ведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) ра-

270

ботников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и рас-

пространения заболеваний;

- своевременного проведения профилактических и реабилитационных меро-

приятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности

работников;

- своевременного выявления и предупреждения возникновения и распростране-

ния инфекционных и паразитарных заболеваний;

- предупреждения несчастных случаев на производстве.

Периодическим медицинским осмотрам на территории Красноярского края еже-

годно подлежит до 240 тысяч человек, занятых на вредных работах и на работах с

вредными и (или) опасными производственными факторами. Так, в 2014 году подлежа-

ло периодическим медицинским осмотрам 241704 человека, в том числе 110809 жен-

щин, из них осмотрено 222390 человек, из них 104645 женщин. Охват работающих пе-

риодическими медосмотрами составил 92,0 %, в том числе женщин - 94,4 %. Медицин-

ские осмотры в 2014 г. проводились 92 лечебно-профилактическими организациями

Красноярского края, в том числе 35 Центральными районными больницами, 13 Город-

скими и городскими межрайонными поликлиниками, 18 Городскими и городскими

межрайонными больницами, 5 ведомственными медицинскими организациями, 2 крае-

выми медицинскими организациями, 2 городскими клиническими больницами, 12 ком-

мерческими медицинскими организациями, 4 Федеральными учреждениями и 1 Госу-

дарственным образовательным учреждением.

Сведения о проведении периодических медосмотров в Красноярском крае за пе-

риод 2012-2014 гг. представлены в табл. № 161.

Таблица № 161

Показатели периодических медосмотров работающих Красноярского края, 2012-2014 гг.

Всего работающих

Из них женщин

Выявлено с

подозрением

Не про-

Подле-

Год

на проф. за-

Осмот-

шли ос-

Подле-

Осмот-

шли ос-

жало,

рено, %

мотр,

жало

рено, %

мотр,

болевание,

чел.

чел./ %

2012

169922

92,3

13092

68328

93,8

4226

34/0,02

2013

241798

90,2

24129

106383

92,3

8188

78/0,035

2014

241704

92,0

19314

110809

94,4

6164

65/0,029

Следует отметить, что в большей части городов и районов Красноярского края

отмечаются высокие показатели полноты охвата работающих периодическими осмот-

рами, при этом среднее значение по краю составило 92,0 % осмотренных работающих

от числа подлежащих осмотру, что выше аналогичного показателя предыдущего 2013

года (90,0 %). Среди территорий с низким процентом охвата - г. Норильск (85,6 %), Бо-

гучанский район (88,3 %), Туруханский район (89,5 %), табл. № 162.

Количество работников, прошедших периодические медицинские осмотры в

2014 г., в сравнении с 2013 г., в целом не изменилось. Так, в Красноярском крае в

2014 году осмотрено 222390 человек (в 2013 г - 217669 чел.), из них женщин - 104645

(в 2013 г. - 98195 чел.), охват работающих периодическими медосмотрами составил

92 % (в 2013 г. - 90,02 %), в том числе процент осмотренных женщин составил 94,4 %

(в 2013 г. - 92,3 %).

Основная масса осмотренных приходится на крупные города края - Красноярск

(83587 чел.), Норильск (39852 чел.), Ачинск (29888 чел), Шарыпово (12732 чел.), Ми-

271

нусинск (10074 чел.), где в 2014 г. ходе периодических медицинских осмотров было

осмотрено 85,3 % работников края.

Таблица № 162

Сведения о количестве лиц, осмотренных при проведении периодических медицинских

осмотров в 2014 г. в административных образованиях Красноярского края

Подлежало осмотру

Осмотрено

Охват осмотра, %

Город, район

Всего

Женщин

Всего

Женщин

Всего

Женщин

Ачинск

31591

18343

29888

17597

94,6

95,9

Заозерный

3494

709

3300

646

94,4

91,1

Канск

14325

9455

13570

9061

94,7

95,8

Красноярск

90279

44130

83587

41839

92,6

94,8

Лесосибирск

8660

4410

7946

4143

91,7

93,9

Минусинск

10380

6777

10074

6605

97,0

97,4

Норильск

46525

8892

39852

7536

85,6

84,7

Шарыпово

13240

7436

12732

7170

96,2

96,4

Балахтинский

2560

1397

2390

1339

93,3

95,8

Манский *

10209

5415

9636

5239

94,4

96,7

Богучанский

4398

2810

3886

2536

88,35

90,2

Мотыгинский

2026

487

1917

468

94,6

96,0

Туруханский

3319

443

2971

377

89,5

85,1

Эвенкийский

698

105

641

91,8

84,8

Красноярский край

241704

110809

222390

104645

92,0

94,4

Примечание: * - в целом по Манскому, Емельяновскому, Большемуртинскому, Сухобузимско-

му, Березовскому районам, г. Дивногорск, г. Сосновоборск

Наибольшее количество осмотренных в 2014 г. приходится на работающих в

сфере образования - 36249 человек или 16,3 % (2013 г. - 14,9 %). На втором месте

здравоохранение и предоставление социальных услуг - 35360 человек или 15,3 %

(2013 г. - 14,3 %). На третьем месте металлургическое производство - 26464 человека

или 11,9 % (2013 г. - 13,3 %). Производство и распределение электроэнергии, газа, во-

ды - 7,3 % (в 2013 г. - 8,2 %); строительство - 5,6 % (в 2013 г. - 5,6 %).

Всего при проведении периодических медосмотров выявлено 21468 работников

с впервые установленным хроническим соматическим заболеванием, что на 23,0 %

больше, чем в 2013 г. (17447 чел.) и составило 9,6 % от общего числа осмотренных

(2012 г - 5,7 %, 2013 г. - 8,0 %). Наибольший вклад в данный показатель в 2014 г. вне-

сли такие территории, как: г. Красноярск - 54,9 % случаев с впервые установленным

диагнозом общего заболевания от общего числа установленных соматических заболе-

ваний (2013 г. - 50,0 %); г. Ачинск - 7,8 % (2013 г. - 8,0 %); районы, прилегающие к

г. Красноярску (Березовский, Емельяновский районы, г. Сосновоборск и др.) - 8,1 %

случаев (2013 г. - 8,3 %).

В структуре хронических соматических заболеваний, впервые выявленных при

проведении периодических медицинских осмотров, по видам экономической деятель-

ности преобладают работники, занятые: в образовании - 15,0 % (2013 г. - 14,05 %); в

здравоохранении и предоставлении социальных услуг - 14,1 % (2013 г. - 14,9 %); в

производстве, передаче и распределении электроэнергии, газа, пара - 8,1 % (2013 г. -

13,1 %).

272

При проведении медицинских осмотров выявлено, что 97,3 % (2013 г. - 96,98 %)

осмотренных не имеют противопоказаний к работе, способны в полном объеме выпол-

нять свои функциональные трудовые обязанности, при этом 2,7 % лиц имеют противо-

показания (в 2013 г. - 3,02 %).

С подозрением на профессиональное заболевание выявлено всего 65 человек,

что составляет 0,029 % от общего количества осмотренных работников, в 2013 г.

удельный вес лиц, с подозрением на профзаболевание, составлял 0,035 % или 78 чело-

век от всех осмотренных.

Подозрение на профзаболевание выявлено в следующих административных об-

разованиях Красноярского края: г. Красноярск с прилегающими районами, г. Норильск,

г. Ачинск, г. Минусинск.

Наибольшее количество человек, выявленных с подозрением на профессиональ-

ное заболевание, приходится на г. Норильск - 50 человек (или 0,12 % от всех осмот-

ренных в г. Норильске), г. Красноярск с прилегающими районами - 12 человек (или

0,013 % от всех осмотренных в данной территории).

Подозрения на профзаболевания в 2014 году зарегистрированы в 9 отраслях

промышленности (2013 г. - в 13), при этом 72,3 % всех выявленных с подозрением на

профессиональное заболевание приходится на металлургическое производство (DJ 27)

(2013 г. - 16,6 %); 9,2 % приходится на строительную отрасль (F 45) (2013 г. - 32,05 %);

4,6 % приходится на предоставление прочих видов услуг (К 74) (2013 г. - 3,8 %); по

1,5 % приходится на производство машин и оборудования (DK 29) (2013 г. - 11,5 %);

производство, передачу и распределение электроэнергии, газа, пара и горячей воды (Е

40, 2013 г. - 5,1 %); деятельность сухопутного транспорта (2013 г. - 1,2 %).

Наибольшее количество лиц, выявленных с подозрением на профессиональное

заболевание, приходится на следующие промышленные предприятия Красноярского

края:

- рудник « Октябрьский» ЗФ ОАО «ГМК Норильский никель» (19 человек);

- рудник «Комсомольский» ЗФ ОАО «ГМК Норильский никель» (16 человек);

- рудник «Таймырский» ЗФ ОАО «ГМК Норильский никель» (9 человек);

- трест «Норильскшахтстрой» ООО «Заполярная строительная компания» (5 че-

ловек);

- ООО «РУС-Инжиниринг» (3 человека) и т.д.

При этом качество проведения и полнота охвата медицинскими осмотрами рабо-

тающего населения по-прежнему оставляют желать лучшего, что связано, на наш

взгляд, как и раньше с тем, что многие работающие, стремясь сохранить высокоопла-

чиваемую работу, не предъявляют активных жалоб на медосмотрах, а многие работода-

тели не заинтересованы в качественном проведении медосмотров и охране труда. На

многих предприятиях малого бизнеса, а также самозанятые люди вообще не проходят

медосмотров.

Показатель выявляемости профессиональных заболеваний в ходе проведения

периодических медицинских осмотров работающего населения в 2014 г. незначительно

снизился и составил 0,029 % (2013 г. - 0,035 %). Снижение этого показателя характери-

зует снижение качества оказания услуг медицинскими организациями края по проведе-

нию периодических медицинских осмотров: так из 92 медицинских организаций, про-

водивших периодические медицинские осмотры в 2014 г., только 6 (6,52 %) медицин-

скими организациями (2013 г. - 10 (12 %)) устанавливались подозрения на профессио-

нальное заболевание.

Низкий уровень выявляемости профессиональных заболеваний в Красноярском

крае в ходе проведения периодических медицинских осмотров также подтверждают

результаты расследования профессиональных заболеваний. Так, за 2014 год было рас-

273

следовано 290 случаев впервые установленных профессиональных заболеваний, из них

только 51 случай (17,6 %) был выявлен в ходе медицинских осмотров работающих, т.е.

только каждый 5-6 случай. Несмотря на ежегодные медицинские осмотры, работающие

вынуждены обращаться самостоятельно в медицинские организации для оказания

профпатологической помощи.

Такое положение дел сложилось, в том числе и из-за недоступности профпато-

логической помощи на территории Красноярского края, за исключением

г. Красноярска. В Красноярском крае - промышленном регионе с высоким уровнем

развития перерабатывающей промышленности и ресурсных отраслей имеется только

одно учреждение, имеющее право на проведение предварительных и периодических

осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы свя-

зи заболевания с профессией.

Низкая эффективность медицинских осмотров остается выгодным работодате-

лям, так как вложения на охрану труда гораздо существеннее, чем затраты на реабили-

тационные мероприятия. Работодатель, исходя из экономических соображений, стано-

вится малотребовательным к качеству проводимых профилактических медосмотров,

тем самым, освобождая себя от необходимости реализовывать профилактические ме-

роприятия по результатам осмотров. Так в соответствии с п. 37 прил. 3 приказа Мин-

здравсоцразвития от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или)

опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся

обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования),

и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских

осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вред-

ными и (или) опасными условиями труда» работодатель обязан не реже одного раза в

пять лет направлять на медицинский осмотр в Центр профессиональной патологии ра-

ботающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производ-

ственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допусти-

мой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему

фактору. Однако только 41 предприятие края направили своих работников на медицин-

ский осмотр в Центр профессиональной патологии (2013 г. - 47 предприятий), наибо-

лее крупные из них: ОАО «РУСАЛ Красноярск», ЗАО «Ванкорнефть»,

ОАО «Красноярская ТЭЦ-1», ООО «РУС Инжиниринг» ОАО «Красноярская ГЭС»,

ООО Птицефабрика «Бархатовская», ООО «КрасКом» и др.

Низкая эффективность медицинских осмотров также связана с отсутствием дос-

таточных возможностей непосредственно у Центра профессиональной патологии. Так,

в 2014 г. число лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, в условиях Цен-

тра профессиональной патологии составило 2516 человек (2012 г. - 2679 чел, 2013 г. -

2655 чел.) или около 10 % от потребностей края. В ходе медицинских осмотров Цен-

тром профпатологии в 2014 г. выявлено с подозрением на профзаболевание 9 человек,

что составляет 13,8 % от общего числа выявленных лиц (65 чел.), что на 33,6 % ниже,

чем в 2013 г., когда было выявлено 37 человек или 47,4 % от общего числа выявленных

подозрений на профессиональные заболевания.

По-прежнему остается нерешенной проблема своевременности дообследования

в Центре профессиональной патологии лиц с подозрением на профзаболевание, при

этом число лиц, которым требуется дообследование, ежегодно растет: в 2012 г. - 521

человек, в 2013 г. - 818 человек, в 2014 г. - 253 человека. Причины такого положения в

неудовлетворительном качестве медицинской экспертизы в первичном звене профпа-

тологической помощи.

Выборочный контроль полноты медицинского освидетельствования работаю-

щих, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов,

274

показал отсутствие у многих врачей, участвующих в осмотрах, соответствующей под-

готовки по вопросам профессиональной патологии и не нацеленности специалистов на

установление начальных признаков профессионального заболевания, в результате чего

крупными медицинскими организациями, такими как ОАО «РУСАЛ Медицинский

центр» в г. Красноярске, ФГУЗ СКЦ ФМБА России, в 2014 г. каждым было осмотрено

в ходе периодических медицинских осмотров более 8 тыс. человек, работающих на

крупных промышленных предприятиях, при этом не было выявлено ни одного случая

подозрения на профессиональное заболевание.

Низкая эффективность медицинских осмотров не позволяет обеспечить свое-

временное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний,

ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов

на состояние здоровья работников в целях охраны здоровья населения, предупрежде-

ния возникновения и распространения заболеваний, своевременного проведения про-

филактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоро-

вья и восстановление трудоспособности работников.

Меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в

связи с вредным воздействием факторов производственной среды и трудового

процесса для работников транспорта

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2014 г. были прове-

дены и мероприятия по контролю в отношении 145 субъектов и 732 транспортных

средств, принадлежащих 69 юридическим лицам и 21 индивидуальному предпринима-

телю, осуществляющих транспортное обслуживание населения Красноярского края.

Из 145 субъектов, в отношении которых проведены мероприятия по контролю,

20 (13,8 %) относятся к объектам водного транспорта, 9 (6,2 %) - к объектам воздушно-

го транспорта и 116 (80 %) - к объектам автомобильного транспорта. Из 732 обследо-

ванных транспортных средств 1 (0,1 %) относится к воздушным судам, 461 (62,9 %) - к

речным судам и 270 (37 %) - к автотранспортным средствам. Количество проведенных

мероприятий по контролю в отношении транспортных средств в Красноярском крае в

2014 г., в сравнении с 2013 г., увеличилось в 1,9 раза (2014 г. - 732, 2013 г. - 371) в свя-

зи с обследованиями автотранспорта, осуществляющего транспортное обслуживание

населения Красноярского края.

При осуществлении государственного санитарного надзора в 2014 г. на 85 объ-

ектах (58,6 %) и 280 транспортных средствах (38,3 %) проведены лабораторные и инст-

рументальные исследования, что значительно выше объема лабораторно-

инструментальных исследований 2013 года по субъектам транспорта (50,4 %) и ниже

на транспортных средствах (38,2 %).

Исследования (измерения) факторов производственной среды в 2014 г. проводи-

лись в основном на предприятиях автотранспорта и автотранспортных средствах, доля

которых составила 69,4 % и 95,7 % соответственно.

Объемы лабораторных испытаний на предприятиях транспортной инфраструк-

туры в Красноярском крае снизились в 1,5 раза за счет предприятий автотранспорта.

Произошло снижение в 1,3 раза объемов лабораторно-инструментальных исследований

(измерений) и на транспортных средствах в основном воздушного и автомобильного

транспорта (табл. № 163).

275

Таблица № 163

Обследование объектов с применением лабораторно-инструментальных методов

в 2012-2014 гг.

Воздушный транс-

Водный транспорт

Автотранспорт

Мероприятия

порт

2012

2013

2014

2012

2013

2014

2012

2013

2014

Всего обследовано пред-

164

229

116

приятий

в том числе с лаборатор-

но-инструментальными

104

109

исследованиями

Обследовано транспорт-

461

282

353

270

ных средств

в том числе с лаборатор-

но-инструментальными

264

350

268

исследованиями

Медицинские осмотры работников транспорта

В 2014 году в Красноярском крае на объектах транспорта подлежало периодиче-

ским профилактическим медицинским осмотрам 11409 человек (2891 женщина), из них

осмотрено 9746 человек (2472 женщины), что составило 85,4 % (2013 г. - 82,1 %), из

них женщин - 85,5 % (2013 - 81,7 %), табл. № 164.

Таблица № 164

Сведения о результатах периодических медосмотров работающих на объектах

транспортной инфраструктуры Красноярского края в 2012-2014 гг.

Подлежало медицин-

Виды транс-

Осмотрено

Процент осмотра

скому осмотру

порта

мужчины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

женщины

2012 год

Водный

1439

460

1261

427

88,0

93,0

Воздушный

989

309

880

290

89,0

94,0

Автотранспорт

5383

1063

4662

928

87,0

Всего

7811

1832

6803

1645

87,0

90,0

2013 год

Водный

1478

283

1402

262

94,9

92,6

Воздушный

1896

558

1495

483

78,9

86,6

Автотранспорт

8587

1749

6921

1371

80,6

78,4

Всего

11961

2590

9818

2116

82,1

81,7

2014 год

Водный

3378

953

2914

817

86,3

85,7

Воздушный

1932

560

1514

447

78,4

79,8

Автотранспорт

6099

1378

5318

1208

87,2

87,7

Всего

11409

2892

9746

2472

85,4

85,5

276

В 2014 году, в сравнении с 2013 годом, охват работающих на объектах транс-

портной инфраструктуры медосмотрами увеличился с 82,1 до 85,4 %. Показатели охва-

та работающих медосмотрами в 2014 г. на объектах воздушного транспорта составили

78,4 %, водного транспорта - 86,3 % и автомобильного транспорта - 87,2 %.

По результатам проведения профилактических медосмотров работников транс-

порта, численность нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении составила

1851 человек (2013 г. - 1783 чел.), что составляет 18,9 % от числа всех осмотренных,

при этом наибольшее их число на объектах водного транспорта - 1036 чел. или 55,6 %,

(2013 г. 430 чел., или 24,1 %), автотранспорта - 665 чел. или 35,9 % (2013 г. 1272 чел.

или 71,3 %).

Общее число нуждающихся в стационарном обследовании и лечении составило

62 человека (0,63 %), из них 74,2 % - на объектах автотранспорта, 14,5 % - на объектах

воздушного транспорта, 11,3 % - на объектах водного транспорта. При проведении ме-

дицинских осмотров выявлены так же лица, которым рекомендовано обследование в

Центре профессиональной патологии - 18 человек или 0,18 % от всех осмотренных

(2013 г. 31 чел., или 0,3 %), из них 5,6 % зарегистрированы на объектах водного транс-

порта, 94,4 % - на объектах автотранспорта.

При проведении медицинских осмотров выявлено, что 97,4 % (2013 г. - 97,3 %)

осмотренных не имеют противопоказаний к работе, способны в полном объеме выпол-

нять свои функциональные трудовые обязанности, 1,91 % лиц имеют противопоказания

(2013 г. - 3,02 %). Временные и постоянные противопоказания имеют 102 человека,

или 1,05 % от числа всех осмотренных, 54,8 % из них приходится на работников авто-

транспорта, 35,3 % - на работников воздушного транспорта и 9,7 % - на работников

водного транспорта.

2.2.3. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний

(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием пове-

денческих факторов

Профилактика алкоголизма

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной

статистики по Красноярскому краю, объем продаж алкогольной продукции на террито-

рии Красноярского края в 2014 г. составил 2400,8 тыс. дкл в абсолютном алкоголе, что

на 70,2 тыс. дкл меньше 2013 г. (97,2 % к 2013 г.), из них в натуральном выражении

объем продажи водки и ликероводочных изделий составил 2535,2 тыс. дкл (94,9 % к

2013 г.), коньяков, коньячных напитков - 236,7 тыс. декалитров (100,9 % к 2013 г.), на-

питков слабоалкогольных - 326,1 тыс. дкл (87,6 % к 2013 г.), винодельческой продук-

ции (без шампанских и игристых вин) - 1434,9 тыс. дкл (93,3 % к 2013 г.), шампанских

и игристых вин - 524,0 тыс. дкл (107,3 % к 2013 г.), пива - 20953,3 тыс. дкл (99,5 % к

2013 г.). Произошло снижение объема продажи алкогольных напитков по всем позици-

ям, кроме коньяков и коньячных напитков, шампанских и игристых вин.

В структуре продаж алкогольных напитков по-прежнему преобладают водка и

ликероводочные изделия, пиво.

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача

Российской Федерации от 29.06.2009 г. № 46 «О надзоре за алкогольной продукцией»

специалистами Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2014 г. прове-

дено 242 проверки в отношении хозяйствующих субъектов, осуществляющих оборот

алкогольной продукции. Проверены 342 организации торговли и общественного пита-

277

ния (против 485 в 2013 г.), из них на 146 объектах установлены нарушения законода-

тельства Российской Федерации.

В ходе надзорных мероприятий проведены лабораторные испытания 361 пробы

алкогольной продукции по санитарно-химическим показателям, из них 103 пробы им-

портируемой алкогольной продукции, 268 - по физико-химическим показателям, из

них 107 импортируемой алкогольной продукции, и 160 - по микробиологическим пока-

зателям, из них 1 проба импортируемой продукции.

В результате проведенных лабораторных испытаний установлено, что 9 проб из

160 исследованных не отвечали требованиям нормативных документов по содержанию

микроорганизмов (5,6 %),

3 пробы из 268 исследованных (1,2 %) - по физико-

химическим показателям, из них 1 проба импортируемой алкогольной продукции.

С целью недопущения оборота алкогольной продукции, не отвечающей требо-

ваниям нормативных документов, информация по выявленным фактам направлена в

Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации по месту располо-

жения изготовителя либо продавцу продукции.

Всего в 2014 г. досмотрено 5603,47 дкл алкогольной продукции, в том числе

178,429 дкл импортируемой алкогольной продукции. По причине реализации с нару-

шением обязательных требований (продажа в нестационарных организациях торговли,

без информации о подтверждении сертификации, лицензии на право розничной торгов-

ли алкогольной продукцией) изъято из оборота 134 партии алкогольной продукции

(против 92 партий в 2013 г.), из них 4 партии импортируемой алкогольной продукции

общим объемом 432,62 л., из них 7,7 л. импортируемой продукции.

В ходе проведения надзорных мероприятий выявлены нарушения законодатель-

ства в области оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции, а также наруше-

ния других нормативно-правовых актов, в том числе Федерального закона от

22.11.1995 г. № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота

этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении по-

требления (распития) алкогольной продукции» (далее № 171-ФЗ) в части продажи ал-

когольных напитков без доведения до сведения потребителей информации о сертифи-

кации, продажи алкогольных напитков и пива в нестационарных торговых объектах в

период с 23 часов до 8 часов, без наличия лицензии на право розничной продажи алко-

гольной продукции, с нарушением срока годности, не соответствующей требованиям

нормативной документации.

По результатам выявленных нарушений возбуждено 162 дела об администра-

тивном правонарушении. По 145 делам вынесены постановления о наложении штрафов

на сумму 1089000 рублей. По 1 делу принято решение о приостановлении деятельности

объекта.

В Красноярском крае в 2014 году зарегистрирован 1841 случай острого отравле-

ния в результате токсического действия алкоголя (показатель уровня алкогольных от-

равлений составил 64,5 на 100 тыс. населения, ⁰/₀₀₀₀), из них 525 случаев закончились

летальным исходом (18,4 ⁰/₀₀₀₀). На протяжении 2010-2014 гг. показатель уровня отрав-

лений в результате токсического действия алкоголя среди населения Красноярского

края превышал аналогичные средние показатели по Российской Федерации в 1,5…1,9

раза, а показатель уровня алкогольных отравлений с летальным исходом - в 1,9…2,2

раза (табл. №. 165).

За период 2010-2014 гг. в Красноярском крае отмечается достоверное снижение

показателя уровня отравлений в результате токсического действия алкоголя и леталь-

ных исходов от них со среднегодовым темпом 3,6 % и 8,8 % соответственно.

278

Таблица № 165

Динамика острых отравлений населения в результате токсикологического действия

алкоголя в Красноярском крае, Российской Федерации, случаев на 100 тыс. населения

Красноярский край

Российская Федерация

Год

Отравления алко-

из них с леталь-

Отравления алко-

из них с леталь-

голем

ным исходом

голем

ным исходом

2010

73,6

26,2

48,6

12,4

2011

71,6

23,1

43,8

11,0

2012

74,3

22,3

38,8

10,1

2013

64,6

18,8

36,4

9,5

2014

64,5

18,4

33,6

9,7

Основные меры в сфере противодействия потребления табака

Курение табака - серьезная медико-социальная проблема и одна из главных пре-

дотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной

организации здравоохранения (ВОЗ) курение ежегодно приводит почти к шести мил-

лионам случаев смерти, из которых более пяти миллионов случаев происходит среди

потребителей и бывших потребителей табака, и более 600 000 - среди некурящих лю-

дей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.

В России распространенность регулярного курения, по данным Глобального оп-

роса взрослого населения о потреблении табака, достигла 39,4 %, в том числе 60,7 % -

среди мужчин и 21,7 % - среди женщин.

Важнейшим инструментом для борьбы против табака и важной вехой на пути к

укреплению здоровья людей является Рамочная конвенция ВОЗ, которая охватывает и

Россию, где Правительством Российской Федерации была утверждена Концепция осу-

ществления противодействия потребления табака на период 2010-2015 гг., подготовлен

и вступил в силу 1 июня 2013 г. Федеральный закон от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об ох-

ране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий

потребления табака» (далее 15-ФЗ).

Во исполнение Федерального закона № 15-ФЗ, приказа Управления Роспотреб-

надзора по Красноярскому краю от 27.06.2013 г. № 295 «О реализации Федерального

закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окру-

жающего табачного дыма и последствий потребления табака»» Управлением Роспот-

ребнадзора по Красноярскому краю при активном участии ГБОУ ВПО «Красноярский

государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Российской Федерации утвержден «План мероприятий

по реализации Федерального закона № 15-ФЗ» и «Программа оценки эффективности

реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего

табачного дыма и сокращение употребления табака».

В перечне мероприятий, реализуемых в рамках 1 этапа программы (2013-

2014 гг.) органами и учреждениями Роспотребнадзора по Красноярскому краю, ГБОУ

ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф.

Войно-Ясенецкого», опрос населения по проблемам, связанным с курением как пове-

денческим фактором. Результаты проведенного опроса 2528 городских и сельских жи-

телей Красноярского края, различных по социальному и возрастному статусу, свиде-

тельствуют о том, что опыт активного курения имеют 24,3 % опрошенного населения.

Доля курящих мужчин составила 41,6 % и достоверно выше доли курящих женщин -

279

15,2 %, как в городе (41,3 % у мужчин против 15,4 % курящих женщин), так и в селе

(50,0 % против 13,0 % соответственно).

Средний возраст приобщения к практике регулярного курения составил 17,6 лет.

Наибольшая доля курящих отмечается среди населения в возрасте от 20 до 49 лет.

В социальной структуре опрошенного населения Красноярского края чаще, чем

в среднем по краю, курит население рабочих специальностей (42,3 %), неработающее

население трудоспособного возраста и пенсионеры (28,0 %), учащиеся (26,7 %), пред-

приниматели (25,0 %).

Средний стаж табакокурения в группе регулярно курящих составил 20,7 лет.

Среднее значение выкуриваемых сигарет в день - 11 штук, в том числе у мужчин - 13

сигарет, у женщин - 9 сигарет.

69,9 % курящих предпочитают табак с содержанием в нем никотина на уровне

0,3…0,6 мг в сигарете, 23,6 % курят сигареты с более высоким содержанием никотина -

0,7…0,9 мг. Очень крепкие сигареты с содержанием никотина 1,0 мг и более использу-

ют 5,0 % курящего населения. «Очень легкие сигареты» (0,1…0,2 мг/сиг.) выбирают

только 1,5 % населения.

Среди тех, кто в настоящее время курит почти каждый второй пробовал бросить

курить (53,0 %), среди некурящих - 21,9 % курили, но бросили.

В числе основных причин, по которым жители края пытаются бросить курить:

состояние здоровья (27,0 %), появление ребенка в доме (24,6 %), советы (просьбы) род-

ных и близких (22,4 %), пример друзей или знакомых (19,2 %), далее в порядке убива-

ния идут: другие причины (18,6 %), а именно собственное желание у более половины

респондентов (52,2 %); рекомендации медицинских работников (5,7 %) и разъяснения о

вреде курения в средствах массовой информации (3,2 %).

Среди тех, кто бросил курить, определяющим было состояние здоровья (40,0 %)

и советы (просьбы) родных и близких (20,0 %).

При оценке респондентами по десятибалльной системе причин, по которым они

могли бы бросить курить, наибольшее количество баллов получили: резкое ухудшение

здоровья (7,97 из 10 возможных), появление ребенка в доме (7,73), подорожание табач-

ных изделий (5,73), бесплатное оказание медицинской помощи, направленной на лече-

ние табачной зависимости (5,31). Запрет на курение на территории и в помещениях по

месту работы респонденты оценили в 4,66 балла из 10, наказание за невыполнение ан-

титабачного закона - в 4,17 балла.

Среди мероприятий, направленных на снижение или отказ от курения, 34,4 %

респондентов посчитали достаточными мероприятия, предусмотренные в законе № 15-

ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и по-

следствий потребления табака». За применение более строгих мер, чем предусмотрено

законом № 15-ФЗ, высказались 10,7 % респондентов. 4,0 % опрошенного населения

предлагали проведение мероприятий, повышающих доступность тренажерных залов и

спортивных сооружений, акций и тренингов и т.п. О мероприятиях стимулирующего

характера в виде материального поощрения некурящих и отказавшихся от курения,

предоставления дополнительных дней к отпуску в своих ответах указали 1,7 % респон-

дентов. Следует отметить, что 30,5 % опрошенного населения не высказали своего

мнения по этому вопросу, а 16,8 % респондентов считают, что ничего проводить не на-

до и вопрос «Курить или не курить?» это дело каждого отдельного человека.

Из мероприятий, предусмотренных законом № 15-ФЗ, респонденты наиболее

часто (51,1 %) говорили о просвещении населения и информировании его о вреде куре-

ния, пропаганде здорового образа. Около трети населения (31,1 %) высказались, что

для снижения или полного отказа от курения необходимо проведение ценовых и нало-

говых мер, выраженных в повышении цен на табачные изделия. Следующим по дейст-

280

венности респонденты отмечали дисциплинарную, гражданско-правовую и админист-

ративную ответственность (17,1 %). 9,8 % опрошенного населения высказались за за-

прет курения табака на отдельных территориях, помещениях и на объектах. Оказание

гражданам медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака и

лечение табачной зависимости, поддерживают только 6,0 % респондентов. Менее 3 %

респондентов считают, что к снижению или полному отказу от курения приведут огра-

ничения торговли табачными изделиями (2,9 %), запрет рекламы (2,5 %), регулирова-

ние состава табачных изделий, дополнительные надписи и рисунки на упаковке (0,3 %),

запрет продажи несовершеннолетним (0,3 %), предотвращение незаконной торговли

(0,2 %).

В ходе проведения исследования определен риск утраты здоровья населением,

выраженный величиной индивидуального риска для 6 нозологических форм злокачест-

венных новообразований и 4 соматических заболеваний - в отношении которых, по

мнению экспертов ВОЗ, накоплено достаточно данных, доказывающих их обусловлен-

ность воздействием курения, среди ежедневно курящих по 12 возрастным группам на-

селения Красноярского края.

Неприемлемый риск развития рака легкого у некурящего населения определяет-

ся в возрасте 61 год, тогда как для курящего населения, в зависимости от возраста на-

чала курения и среднего количества потребляемого в сутки никотина, неприемлемый

риск развития рака легкого наступает в 39-45 лет, разница составляет 16-22 года.

Аналогичная ситуация с неприемлемым риском развития злокачественного но-

вообразования у курящих складывается: для рака полости рта - при воздействии таба-

кокурения неприемлемый риск наступает в возрасте 55-59 лет, при отсутствии воздей-

ствия табакокурения - в возрасте 65 лет, разница составляет 6-10 лет; для рака мочево-

го пузыря - у некурящего населения наступает в возрасте 59 лет, для курящего населе-

ния - в 50-54 года, разница составляет 5-9 лет; для рака поджелудочной железы - не-

приемлемый риск наступает в возрасте 64 лет у некурящего населения, при воздейст-

вии табакокурения - в 58-61 год, разница составляет 3-6 лет; для рака желудка - у не-

курящего населения неприемлемый риск наступает в возрасте 57 лет, для курящего на-

селения - в 52-54 года, разница составляет 3-5 лет; для рака пищевода - неприемлемый

риск наступает при воздействии табакокурения в 59-64 года, в возрасте 75 лет у неку-

рящего населения, разница составляет 11-16 лет.

В структуре соматических заболеваний также выявлен более ранний период ус-

тановления уровня неприемлемого риска среди курящего населения. Риск развития

ишемической болезни сердца при воздействии табакокурения наступает в 38-41 год, а

при отсутствии воздействия - в 44 года, разница составляет 3-6 лет. Неприемлемый

риск развития болезней сосудов мозга у некурящего населения определяется с 53 лет, а

у курящего населения - в 48…51 год, разница составляет 2-5 лет. В зависимости от

возраста начала курения и среднего количества никотина, потребляемого в сутки, куре-

ние становится определяющим в развитии хронических бронхитов и эмфиземы, непри-

емлемый риск развития которых наступает в возрасте 57-64 года, и не превышает до-

пустимых значений при исключении воздействия табакокурения в преклонном возрасте

и старше.

В соответствии с планом мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия человека по подготовке и проведению Все-

мирного дня без табака 31 мая 2014 г. Управлением Роспотребнадзора по Краснояр-

скому краю согласно утвержденному плану организована работа по подготовке и про-

ведению Всемирного дня без табака. В проведении мероприятий в рамках Всемирного

дня без табака 31 мая 2014 г. приняли участие Министерство здравоохранения Красно-

281

ярского края, КГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики»,

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае.

В соответствии с разработанным планом организовано размещение тематиче-

ских материалов на сайте Управления, на сайтах подведомственных учреждений, вы-

ступления в СМИ (радио, телевидение, Интернет), совместно с Краевой государствен-

ной газетой «Наш Красноярский край» организована работа тематического «круглого»

стола «Курение под запретом», 13 тематических «круглых столов» на муниципальном

уровне о вреде курения, об ограничении реализации табачной продукции, о запрете ку-

рения на отдельных территориях, о штрафных санкциях за нарушение Федерального

закона от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия ок-

ружающего табачного дыма и последствий потребления табака»). Организована работа

6 тематических телефонных «Горячих линий», распространено 1797 экземпляров пе-

чатной продукции (листовки, памятки с информацией о вреде потребления табака),

проведено 97 лекций, бесед в организованных коллективах о вреде курения («Вред си-

гарет», «Вредным привычкам скажем - нет», «Табак-яд» и др.) с охватом 764 слушате-

лей, анкетированием по вопросам охраны здоровья граждан от воздействия табачного

дыма и последствий потребления табака охвачено 248 человек.

В целях координации деятельности органов исполнительной власти края в сфере

охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий

потребления табака, разработки предложений по реализации государственной полити-

ки в этой области, в Красноярском крае создан координационный совет по охране здо-

ровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребле-

ния табака, состав которого включает представителей Правительства Красноярского

края, заинтересованных министерств и ведомств, Управления Роспотребнадзора по

Красноярскому краю.

В 2014 г. Управлением проведены надзорные мероприятия в отношении 170

субъектов, осуществляющих продажу табачной продукции, в ходе которых проверено

256 объектов (против 508 объектов в 2013 г.), из них на 79 объектах (30,9 %) установ-

лены нарушения законодательства Российской Федерации против 10,6 % объектов, на

которых выявлены нарушения законодательства в 2013 г.

В ходе надзорных мероприятий досмотрено 11110 пачек табачных изделий, в

т.ч. 760 импортируемой продукции, из них 508 пачек, в т.ч. 13 импортируемых, реали-

зовались с нарушением обязательных требований, в то время как в 2013 г. факты реали-

зации табачных изделий с нарушением обязательных требований не устанавливались.

При проведении надзорных мероприятий выявлено 78 фактов нарушений обяза-

тельных требований Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоро-

вья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления

табака» и иных нормативных правовых актов, в том числе: нарушение ст. 13 в части

реализации табака по цене выше минимальной; п. 2 ч. 7 ст.19 - в части реализации та-

бачной продукции на расстоянии менее чем 100 метров по прямой линии без учета ис-

кусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией,

предназначенной для оказания образовательных услуг; п. 9 ст. 11, ст. 20 - в части про-

дажи табачных изделий несовершеннолетним гражданам; ч. 5 ст.12 - в части наруше-

ния порядка размещения знака о запрете курения; п. 6 ч. 1 ст.12 - в части нарушения

запрета курения табака; ч. 5 ст. 19 - в части не доведения продавцом информации о та-

бачной продукции, предлагаемой для розничной торговли, до сведения покупателей

посредством размещения в торговом зале перечня продаваемой табачной продукции; ч.

2 ст. 10 - в части отсутствия контроля за соблюдением норм законодательства в сфере

охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий

282

потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления

своей деятельности.

За выявленные нарушения в отношении виновных лиц возбуждено 113 дел об

административных правонарушениях, вынесено 133 постановления по делам об адми-

нистративных правонарушениях в виде штрафов на сумму 1503000 рублей. Приоста-

новлена реализация 39 партий отечественной табачной продукции объемом 249 пачек.

Глава 2.3. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной

заболеваемости населения в Красноярском крае

Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в 2014 году характеризова-

лась незначительным снижением общей инфекционной заболеваемости и сохранением

уровня заболеваемости ниже среднемноголетнего уровня за счет неэпидемического

уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2013-2014 гг.

За 2014 год среди населения Красноярского края не регистрировались случаи

брюшного тифа, паратифов, холеры, острых кишечных инфекций (ОКИ), вызванных

ЭПКП, полиомиелита, острого вирусного гепатита Е, дифтерии, токсигенного бакте-

рионосительства дифтерии, кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи, гемо-

фильной инфекции, столбняка, туляремии, сибирской язвы, лихорадки Западного Нила,

лептоспироза, бешенства, орнитоза, сыпного тифа, болезни Бриля, листериоза, легио-

неллеза, пневмоцистоза, криптоспоридиоза, амебиаза, дирофиляриоза, клонорхоза -

всего 31 нозология (31,6 % от подлежащих регистрации).

Стабилизирована заболеваемость по

15 из

77 регистрируемых нозологий

(14,4 %): туберкулезом, в том числе туберкулезом органов дыхания, туберкулезом ак-

тивной и бациллярной формы, ОКИ как установленной, так и ОКИ неустановленной

этиологии, пневмонией внебольничной, бруцеллезом, лихорадкой Денге, а также пара-

зитозами - аскаридозом, тениаринхозом.

В 2014 году зарегистрировано снижение заболеваемости по

37 инфекциям

(35,6 %): в том числе гриппом и ОРВИ, сальмонеллезом, острой дизентерией, инфек-

циями, передаваемыми иксодовыми клещами, паротитом эпидемическим, скарлатиной,

из группы паразитозов: токсоплазмозом, трихоцефалезом, лямблиозом, эхинококкозом,

дифиллоботриозом, токсокарозом, описторхозом, сократилось количество реакций на

прививку, количество укусов клещами и укусов животными.

Возросла заболеваемость по 25 инфекциям, в том числе энтеровирусной инфек-

цией, гепатитами за счет острого вирусного гепатита А, псевдотуберкулезом сальмо-

неллезами, коклюшем, ВИЧ-инфекцией, из группы паразитозов: альвеококкозом, те-

ниозом, энтеробиозом.

Выше российских показателей заболеваемость по 25 нозологическим формам

инфекционных заболеваний (24,0 %): инфекциями, передаваемыми иксодовыми кле-

щами, энтеровирусной инфекцией, ВИЧ-инфекцией, псевдотуберкулезом, туберкуле-

зом активным, коклюшем, пневмонией внебольничной, менингококковой инфекцией,

ОКИ неустановленной этиологии, вирусными гепатитами, социально-обусловленными

инфекциями (сифилис, гонорея).

В условиях сохраняющегося риска заноса особо опасных инфекционных заболе-

ваний, в том числе лихорадки Эбола, на территорию Красноярского края, в 2014 г. бла-

годаря организованному санитарно-карантинному контролю не допущено случаев заво-

за инфекционных заболеваний и опасных грузов, требующих проведения чрезвычай-

ных мероприятий.

283

В крае в 2014 году обеспечено достижение нормативных показателей охвата

профилактическими прививками в соответствии с Национальным календарем, выпол-

нение плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям, чему способ-

ствовали организация и проведение мероприятий во взаимодействии с органами испол-

нительной власти, представителями средств массовой информации и др. организация-

ми.

В течение 2014 года в крае сохраняется устойчивое эпидемиологическое благо-

получие по заболеваемости острыми вялыми параличами (ОВП). Реализуется План

действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Красноярского края на

2012-2015 гг. Благодаря проведению качественного активного эпидемиологического

надзора за ОВП в постсертификационный период в 2014 году обеспечен нормативный

показатель (1,0 случай ОВП на 100 тыс. детей), показатели чувствительности эпиде-

миологического надзора за ОВП в крае соответствуют критериям ВОЗ.

Организованный в Красноярском крае в 2014 г. эпидемиологический надзор за

энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в рамках разработанной Программы эпидемиоло-

гического надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией на территории Краснояр-

ского края на 2012-2015 годы, позволяет предупреждать формирование очагов ЭВИ с

групповой заболеваемостью. Учитывая, что эпидемический процесс энтеровирусной

инфекции на территории края поддерживается при реализации водного (купального)

фактора в летний период, на особый контроль взяты загородные детские оздоровитель-

ные учреждения, в результате в детских оздоровительных учреждениях не допущены

факты распространения энтеровирусной инфекции.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью и краснухой в крае

характеризуется неустойчивыми показателями.

В крае достигнуты и соответствуют требованиям ВОЗ индикативные показатели

качества эпидемиологического надзора за корью, территория готова к сертификации. В

2014 году в Красноярском крае случаи кори и краснухи не зарегистрированы, не реги-

стрируются случаи заболевания врожденной краснухой.

Сложившаяся ситуация является результатом как мероприятий государственно-

го санитарно-эпидемиологического надзора, так и проводимых мероприятий, реали-

зуемых в рамках краевой целевой программы «Профилактика кори и краснухи в период

верификации их элиминации на территории Красноярского края в 2013-2015 гг. и план

мероприятий по ее реализации».

Вместе с тем, сохраняется риск завоза кори благодаря развивающимся междуна-

родным связям, прежде всего туристическим, а также значительному потоку мигрантов

из стран, неблагополучных по кори (Таиланд, страны СНГ).

В группе острых кишечных инфекций (ОКИ) в 2014 году наблюдалось отно-

сительное эпидемиологическое благополучие: заболеваемость по сумме ОКИ снизилась

по сравнению с 2013 г. на 4,2 % (563,4 против 588,5 на 100 тысяч населения) и не пре-

вышает индикативный показатель (672,0 на 100 тыс. населения).

Организованный мониторинг на основе разработанной и внедренной Программы

«Эпидемиологический надзор за острыми кишечными инфекциями на территории

Красноярского края 2013-2017 гг.» позволил обеспечить контроль эпидемиологической

ситуации по ОКИ и своевременное реагирование на изменения ситуации с применени-

ем управленческих решений и адекватных надзорных мер. В результате в 2014 г. сокра-

тилось на 33,3 % количество вспышек ОКИ до 10 против 15 в 2013 г., во время которых

пострадало 132 человека против 153 человек в 2013 г.

Проводимые организационные мероприятия во взаимодействии с органами ис-

полнительной власти, учреждениями и ведомствами края, внедрение Комплексного

плана мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций на территории Крас-

284

ноярского края 2013-2015 гг.; проведение профилактических прививок против ротави-

русной инфекции у детей в соответствии с Региональным календарем прививок Крас-

ноярского края; прогнозирование уровня заболеваемости ОКИ с определением терри-

торий высокого риска заражения ОКИ и контингентов населения, также способствуют

обеспечению эпидемиологического благополучия по ОКИ.

В 2014 году в Красноярском крае продолжался, начавшийся в 2009 году, оче-

редной цикл подъема заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГ А). Благодаря пред-

принятым организационным мероприятиям и управленческим решениям в соответст-

вии с Планом дополнительных мероприятий по стабилизации эпидемиологической си-

туации по ВГ А в Красноярском крае на 2014-2018 годы, целевой краевой программой

«Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом А на территории Красноярского

края на 2015-2018 годы» в крае последовательно решены вопросы по обеспечению вак-

цинации против ВГ А в 4,1 раза больше, чем планировалось на год. В результате интен-

сивность эпидемического процесса ВГ А удалось купировать на уровне 34,81 на 100

тыс. населения.

Достигнутая стабилизация заболеваемости туберкулезом в крае на уровне 91,6

на 100 тыс. населения в 2014 году, что на 3,1 % ниже показателя 2013 года, снижение

числа впервые выявленных больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом - самой

опасной формы туберкулеза в отношении заражения окружающих является результа-

том реализации краевой целевой Программы «Развитие здравоохранения Красноярско-

го края на 2013-2020 годы».

Вопросы состояния заболеваемости населения Красноярского края туберкулезом

и эффективности профилактических и противоэпидемических мер находятся на кон-

троле Управления Роспотребнадзора. В органы исполнительной власти края направле-

ны материалы с оценкой эпидемиологической ситуации по туберкулезу с обоснованием

проведения дополнительных профилактических мероприятий с акцентом на проведе-

ние заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза. В адрес Правительства Крас-

ноярского края внесены предложения по включению в перечень показателей, оцени-

вающих деятельность муниципальных образований, показатели охвата очагов туберку-

леза заключительной дезинфекцией; показатели охвата населения профилактическими

флюорографическими обследованиями на туберкулез. В ежеквартальном режиме про-

водится анализ выполнения планов профилактических осмотров населения на туберку-

лез в территориальном разрезе. Разработан план информационной работы по профи-

лактике туберкулеза.

Проблема клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) в краевой патологии со-

храняет свою актуальность на территории 57 из 61 муниципальной территории края,

где проживает 91,5 % населения края.

Благодаря увеличению уровня охвата прививками против КВЭ населения края в

2014 г. до 33,5 %, в т.ч. детей до 59,4 %, увеличению объемов иммунизации до 195 тыс.

человек, увеличения обрабатываемых площадей территорий населенных мест особого

риска заражения до 4178,6 га, причем последние 5 лет объемы иммунизации населения

держатся на уровне свыше 190-200,0 тысяч человек, а объемы акарицидных обработок

- более 4000,0 га, удалось снизить заболеваемость КВЭ при прежней активности ос-

новных параметров природного очага до 9,64 на 100 тысяч населения, в т.ч. заболевае-

мость КВЭ у детей до 6,2. Это самый низкий уровень заболеваемости КВЭ за 25-летний

период наблюдения.

В целях снижения риска контакта с клещами в период оздоровления детей в

эпидемический сезон 2014 года в 100 % загородных детских оздоровительных учреж-

дений проведены акарицидные обработки на площади 870,4 га, в том числе площадь

повторной акарицидной обработки составила 59,5 га. В период массовой активности

285

клещей в 18 детских ЗДОУ осуществлялся регулярный (1 раз в 10 дней) энтомологиче-

ский контроль эффективности акарицидных обработок.

В результате проведенных мероприятий в эпидсезон 2014 г. снизилось число по-

страдавших детей от укусов клещей, только в одном ЗДОУ зарегистрирован случай

присасывания клеща (2013 г. - в 5 ЗДОУ у 6 детей, 2012 г.- в 6 ЗДОУ у 10 детей). Слу-

чаи заболевания инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, среди детей не

зарегистрированы.

Реализуемые организационные мероприятия и принимаемые документы: План

акарицидных обработок территории Красноярского края на 2014 г.; краевая целевая

программа «Развитие здравоохранения Красноярского края на 2013-2020 годы», утвер-

жденная постановлением Правительства Красноярского края, предусматривающая

приобретение вакцины против КВЭ; «Программа зоолого-энтомологического монито-

ринга за природно-очаговыми трансмиссивными и зоонозными инфекциями (КВЭ,

ИКБ, КР, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека,

малярия, туляремия, лептоспироз, лихорадка Западного Нила) на территории Красно-

ярского края на 2013-2015 годы» позволяют ежегодно проводить целенаправленные

мероприятия.

В группе паразитарных заболеваний в 2014 году в целом наблюдалась поло-

жительная динамика снижения уровней заболеваемости основными группами гельмин-

тозов, что связано с целенаправленными мерами, предпринимаемыми в крае в рамках

выполнения 3-х целевых программ по профилактике паразитозов: Программа санитар-

но-паразитологического мониторинга работы очистных сооружений канализации насе-

ленных мест Красноярского края на 2013-2016 гг.; Программа реализации мероприятий

по профилактике природно-очаговых биогельминтозов (дифиллоботриоз, описторхоз)

на территории Красноярского края на 2015-2018 гг.; Программа мероприятий по сни-

жению заболеваемости населения тениидозами, трихинеллезом, эхинококкозами, по

снижению зараженности сельскохозяйственных животных финнозом, трихинеллезом,

эхинококкозом в Красноярском крае на 2015-2018 гг.

Снижен уровень заболеваемости токсоплазмозом, трихоцефалезом, лямблиозом,

эхинококкозом, дифиллоботриозом, токсокарозом, описторхозом; стабилизировалась

заболеваемость аскаридозом, тениаринхозом.

Посредством реализации программ в крае решены вопросы очистки сточных вод

с применением овицидных препаратов на 31 очистных сооружениях из 70 функциони-

рующих или 44,3 %. В адрес руководителей остальных предприятий - КОС выданы

предписания о дополнительных противоэпидемических мероприятиях.

Эпидемиологический контроль инфекционных заболеваний среди ино-

странных граждан. За последние годы направление деятельности Управления по кон-

тролю инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, реги-

стрируемых среди иностранных граждан значительно расширилось - в крае организо-

вано медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства,

упорядочена система автоматизированного учета данных о прохождении иностранными

гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования и выдачи им

документов, подтверждающих отсутствие у них инфекционных заболеваний, разрабо-

таны документы, регламентирующие порядок принятия нежелательности пребывания

на территории Российской Федерации.

В 2014 г. в ходе работы межведомственной комиссии по подготовке и представ-

лению в Роспотребнадзор материалов по принятию решения о нежелательности пребы-

вания (проживания) иностранного гражданина в Российской Федерации при Управле-

нии Роспотребнадзора по Красноярскому краю проведено 14 заседаний, рассмотрено

107 дел, по 75 делам приняты решения о нежелательности пребывания в Российской

286

Федерации, по 32 делам - о лечении на территории края. По состоянию на 31.12.2014 г.

из 75 направленных решений о нежелательности пребывания Роспотребнадзором ут-

верждено 72 решения (96 %), остальные находятся на рассмотрении.

Результаты контроля принятых решений о нежелательности пребывания ино-

странных граждан, больных инфекциями, представляющими опасность для окружаю-

щих показали, что из 353 принятых решений в 325 случаях (или 92,1 %) решения реа-

лизованы, в том числе: выехало самостоятельно - 298, депортировано - 2, выдворено

по решению суда - 8; прочие - 14, отменено судом - 1; в 28 случаях (7,9 %) проводятся

мероприятия по установлению местонахождения иностранных граждан.

Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарно-

эпидемиологической обстановки в Красноярском крае, имеющиеся

проблемные вопросы при обеспечении санитарно-

эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их реше-

нию

Глава 3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных

показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения

В 2014 г. работа Управления осуществлялась в соответствии с утвержденными

Основными направлениями деятельности, Планом работы, направленным на выполне-

ние показателей эффективности и результативности и запланированных в Ведомствен-

ных целевых программах индикативных показателей и реализацию Указов Президента

Российской Федерации от 7 мая 2012 г.

Комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических мероприятий по-

зволил обеспечить реализацию основных задач, стоящих перед Управлением в 2014 г. в

области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Красноярского края

и в сфере защиты прав потребителей.

В рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора в части со-

блюдения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического бла-

гополучия населения, по данным формы отраслевого статистического наблюдения № 1-14

«Сведения о результатах осуществления федерального государственного надзора террито-

риальными органами Роспотребнадзора», в 2014 году, по отношению к 2013 году, в струк-

туре проведенных Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю проверок на

фоне снижения доли плановых, на 19,5 % выросла доля внеплановых проверок. При пла-

нировании проверок хозяйствующих субъектов в Красноярском крае приоритетно

включаются в план эпидзначимые объекты и объекты

3 группы санитарно-

эпидемиологического благополучия, что позволило снизить долю данной категории

объектов с 2,7 % в 2012 г. до 2,1 % в 2014 г.

Изменения показателей контрольно-надзорной деятельности сопровождались

ростом на 21,4 % удельного веса проведенных плановых проверок, по результатам ко-

торых были выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодатель-

ства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

По выявленным в 2014 году нарушениям санитарно-эпидемиологических требований со-

ставлено 5174 протокола об административном правонарушении, вынесено 3616 поста-

287

новлений о назначении административного наказания. Отмечается увеличение доли

вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде адми-

нистративного штрафа, величина которого составила в 2014 году 99,14 % от общего

числа вынесенных постановлений о назначении административного наказания.

В части соблюдения законодательства в области обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения Управлением в 2014 году наложены ад-

министративные штрафы, которые были уплачены в полном объеме общей суммой

30973,7 тыс. рублей.

В течение 2014 года было вынесено 400 представлений об устранении причин и

условий, способствовавших совершению административного правонарушения. Направ-

лено на рассмотрение в суды 1490 дел о привлечении к административной ответственно-

сти, из них в 75,7 % дел судами принято решение о назначении административного нака-

зания (70,3 % - в 2012 г.). В 2014 г. в крае, в качестве меры административного наказа-

ния, в 77 делах судом назначено административное приостановление деятельности, в 993

- административный штраф. По выявленным нарушениям санитарного законодательст-

ва в 2014 году были поданы в суд иски общим числом 251, из них 225 (или 89,6 %) бы-

ли удовлетворены судом.

Деятельность, осуществляемая органами и учреждениями Роспотребнадзора по

Красноярскому краю, в части надзора и контроля исполнения санитарного законода-

тельства, регламентирующего состояние среды обитания, состояние субъектов надзора,

позволила в 2014 г. улучшить показатели качества среды обитания и субъектов надзо-

ра.

Качество воды поверхностных и подземных источников в пунктах хозяйствен-

но-питьевого водопользования населения на территории Красноярского края в 2014 го-

ду, по сравнению с 2013 годом, улучшилось по санитарно-химическим показателям

(доля несоответствующих гигиеническим нормативам проб снизилась с 26,2 до 20,9 %).

Проведенные исследования питьевой воды из распределительной сети систем

централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения на территории Краснояр-

ского края в 2014 году также свидетельствуют об улучшении ее качества по микробио-

логическим показателям (доля проб, несоответствующих гигиеническим нормативам

снизилась до 2,9 %, против 3,8 % - в 2013 г.) и стабилизации показателей удельного

веса проб, несоответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим

показателям, за период 2012-2014 гг. (2014 г. - 21,9 %, 2013 г. - 22,2 %, 2012 г. -

21,6 %).

В 2014 г., по сравнению с 2013 г., доля населения, обеспеченного водой надле-

жащего качества увеличилась с 97,2 % до 97,9 %, в том числе городского населения - с

97,2 % до 99,1 %, сельского населения - с 91,8 % до 94,2 %, что свидетельствует о дос-

тижении целевых значений индикативных показателей ВЦП «Гигиена и здоровье»:

удельный вес населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей требованиям

безопасности - 86,6 %, в т. ч. население городов и городских поселений - 88,6 %, сель-

ское население - 84,6 %.

С целью снижения негативного воздействия атмосферного воздуха на окру-

жающую среду и здоровье населения в Красноярском крае разработаны и реализуются

соответствующие целевые программы, в т.ч. с учетом предложений Управления: «Мо-

дернизация, реконструкция и капитальный ремонт объектов коммунальной инфра-

структуры муниципальных образований Красноярского края» на 2013-2015 гг., «Сни-

жение негативного воздействия на окружающую среду предприятий Красноярского

края на 2014-2020 гг.», «Управление химической безопасностью, профилактика заболе-

ваний и реабилитация здоровья наиболее уязвимых групп населения г. Красноярска,

288

подвергающихся неблагоприятному воздействию химически загрязненной среды оби-

тания на 2014-2016 гг.».

Разработанные с участием Управления и реализованные в Красноярском крае

программы по снижению негативного воздействия атмосферного воздуха на окружаю-

щую среду и здоровье населения свидетельствуют о позитивных тенденциях, выражен-

ных в 2014 году в снижении уровня загрязнения воздуха, в том числе в городах - Но-

рильск, Красноярск, Ачинск, и отсутствии проб воздуха, несоответствующих гигиени-

ческим нормативам, отобранных на постах в сельских поселениях. Отмечается умень-

шение пятикратного превышения ПДК в атмосферном воздухе населенных мест Крас-

ноярского края, значительно ниже относительно предыдущего года доля нестандарт-

ных проб в зоне влияния крупных промышленных объектов.

В результате мероприятий Управления, направленных на контроль содержания

химических контаминантов в продовольственном сырье и пищевых продуктах, удель-

ный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, не изменился по отношению

к прошлому году, характеризуясь показателями, не превышающими средние показате-

ли по Российской Федерации.

Увеличение доли проб пищевых продуктов, небезопасных в микробиологиче-

ском отношении, доли объектов (объекты 3 группы), неблагополучных в санитарно-

эпидемиологическом отношении, связано с усилением контроля за оборотом некачест-

венных продуктов на основании поручений. Сложившаяся в 2014 году санитарно-

эпидемиологическая ситуация в сфере оборота пищевых продуктов повлекла усиление

надзора, повышение его эффективности и результативности - увеличением количества

принятых мер административного воздействия, в том числе в виде административного

приостановления деятельности. В результате эффективного надзора и принятых мер на

территории Красноярского края не зарегистрировано массовых инфекционных и неин-

фекционных заболеваний (пищевых отравлений), связанных с продукцией предприятий

пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

В Красноярском крае в результате проведенных мероприятий улучшилось со-

стояние объектов промышленности: при планируемом на 2014 г. количестве объектов 3

группы, неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении, не более

6,8 %, фактически данный показатель составил 4,5 % (2013 г. - 5,3 %).

При сохранении значительного воздействия на работающих вредных производ-

ственных факторов в воздухе рабочей зоны, доля объектов и рабочих мест, не отве-

чающих гигиеническим нормативам, по ряду показателей снизилась. В целом по краю в

2014 году доля проб воздуха рабочей зоны с превышением гигиенических нормативов

допустимых концентраций минеральной пыли и аэрозолей составила 2,6 % (2013 г. -

8,3 %, 2012 г - 10,3 %.), в том числе вещества 1 и 2 класса опасности - 1,2 % (6,4 % - в

2013 г.,11,5 % - в 2012 г.). Превышение гигиенических нормативов вредных паров и

газов в воздухе рабочей зоны установлено в 0,3 % исследованных проб (2013 г. -

0,6 %). Превышение гигиенических нормативов вредных паров и газов 1 и 2 класса

опасности в воздухе рабочей зоны в 2014 г. составило 0,2 % при их отсутствии в 2013

году.

Динамика (за три последних года) показателей удельного веса проб воздуха,

превышающих ПДК, в крае характеризуется более низкими, чем в Российской Федера-

ции, показателями по содержанию паров и газов, в том числе веществам 1 и 2 класса

опасности. По содержанию пыли и аэрозолей краевые показатели превышают показа-

тели по Российской Федерации.

Продолжает оставаться значительным воздействие на работающих физических

факторов производственной среды: в 2014 г. доля объектов и рабочих мест, не отве-

чающих гигиеническим нормативам, за исключением вибрации, увеличилась по уров-

289

ню освещенности, электромагнитных излучений, по микроклимату, удельный вес кото-

рых превышает аналогичные показатели по Российской Федерации.

Таким образом, результаты исследований на объектах промышленности, при по-

ложительной динамике отдельных показателей, характеризующих условия труда, сви-

детельствуют о сохраняющемся риске развития у работающих соматической и профес-

сиональной заболеваемости.

За период 2014 г., в сравнении с 2013 г., количество проведенных проверок и об-

следованных промышленных объектов снизилось: было проведено 128 плановых и 374

внеплановых проверок (269 и 388 соответственно); проверено 1437 объектов надзора

(2013 г. - 1939). Удельный вес обследованных объектов при проведении плановых и

внеплановых проверок в 2014 году составил 17,0 % (2013 г. - 23,5 %).

Удельный вес объектов, обследованных с использованием лабораторных и инст-

рументальных методов от общего числа обследованных объектов, при проведении пла-

новых и внеплановых проверок в 2014 г. остался на уровне прошлого года - 61,1 %

(2013 г. - 61,3 %).

Анализ правоприменительной практики за ряд лет свидетельствует, что ужесто-

чение мер со стороны Роспотребнадзора при отсутствии эффективного законодательно-

го регулирования отношений в сфере охраны труда не обеспечивает значительное и по-

всеместное оздоровление производственной среды и рост выявляемости профессио-

нальных заболеваний. Несмотря на это по разделу надзора за условиями труда обеспе-

чено своевременное применение мер административного принуждения и наказания.

По результатам надзорной деятельности на объектах промышленности в 2014 г.

соотношение удельного веса возбужденных дел об административном правонарушении

к проведенным проверкам снизилось в 1,5 раза. В 2014 г. при проведении проверок на

каждом хозяйствующем субъекте в среднем было составлено 1,3 протокола (2013 г. -

1,5), на каждом третьем объекте было возбуждено административное производство. В

2014 г. впервые были возбуждены административные дела по статьям 19.4.1. ч. 1;

19.4.1. ч. 2; 14.1 ч. 2; 6.24 ч. 1; 6.25 ч. 1; 6.25 ч. 3 КоАП РФ, которые в 2013 г. не возбу-

ждались. Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания

в виде штрафа осталась высокой и составляет в 2014 г. - 85,1 % (2013 г. - 97,2 %), что

связано с усилением контроля и принятия мер со стороны Роспотребнадзора. В суды

направлены 46 (2013 г. - 59) исковых заявлений о признании незаконными и бездейст-

вии администрации предприятий, а также индивидуальных предпринимателей по соз-

данию безопасных условий труда работающих; в ходе рассмотрения было удовлетво-

рено 36,9 % исковых требований Управления Роспотребнадзора по Красноярскому

краю.

Результаты деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благо-

получия детского населения Красноярского края определяются достижением в 2014 г.

индикативных показателей: охват горячим питанием учащихся начальных классов, ко-

личество объектов третьей группы по уровню санитарно-эпидемиологического благо-

получия (СЭБ), табл. № 166.

По охвату школьников начальных классов (1-4 классы) индикативный показа-

тель был выполнен и составил в 2014 г. - 94,9 % при плановом показателе 93,0 %.

По результатам анализа установлено, что в крае на протяжении последних лет

снижается доля детских и подростковых учреждений, относящихся по уровню санитар-

но-эпидемиологического благополучия к третьей группе. За период 2010-2014 гг. доля

детских и подростковых учреждений третьей группы снизилась до 1,03 %.

290

Таблица № 166

Выполнение индикативных показателей реализации основных направлений деятельно-

сти по разделу гигиены детей и подростков

Эффект оздоровления де-

Охват школьников горячим

Объекты третьей

тей в летних оздорови-

питанием, %, в том числе

группы по уровню

Год

тельных учреждениях, %

учащихся 1-4* классов, %

СЭБ, %

план

результат

план

результат

план

результат

2010

72,2

87,0

81,9

5,3

3,0

87,0

77,2

2011

76,0

4,8

2,2

82,9

87,0

85,6

2012

81,7

4,3

1,9

90,0*

93,4

87,0

87,2

2013

82,2

3,8

1,5

90,0*

94,9

87,0

86,4

2014

83,6

2,8

1,03

93,0*

94,9

По удельному весу детей, отдохнувших в летних оздоровительных учреждениях

края, с выраженным оздоровительным эффектом в 2014 г. индикативный показатель -

87,0 % достигнут не был, выраженный эффект оздоровления отмечен только у 83,6 %

отдохнувших детей. Вместе с тем, в крае отмечается стойкая тенденция увеличения до-

ли детей с выраженным оздоровительным эффектом - с 72,2 % в 2010 г. до 83,6 % от-

дохнувших детей в 2014 г. Индикативный показатель в 2014 г. был достигнут в Туру-

ханском (94,0 %), Мотыгинском (92,2 %), Балахтинском (89,1 %) районах, г. Норильске

(87,6 %).

Проведенный анализ показал, что наиболее эффективный отдых и оздоровление

детей обеспечивается в стационарных загородных оздоровительных учреждениях, так в

2014 году удельный вес детей с выраженным оздоровительным эффектом, отдохнув-

ших в данных учреждениях составил 90,4 % (2013 г. - 87,7 %), что выше запланирован-

ного индикативного показателя. Поэтому достаточно низкий выраженный эффект оз-

доровления детей в летних оздоровительных учреждениях края связан в первую оче-

редь с тем, что в Красноярском крае на протяжении 10 лет сохраняется тенденция к со-

кращению количества стационарных загородных оздоровительных лагерей, как наибо-

лее эффективных оздоровительных учреждений для детей. В оздоровительных учреж-

дениях с дневным пребыванием преимущественно организован отдых детей, а не оздо-

ровление. Доля таких учреждений в Красноярском крае составляет 88,4 % от всего ко-

личества функционирующих летних оздоровительных организаций и удельный вес от-

дыхающих в них детей составил 59,0 % от числа всех отдохнувших детей в летнем оз-

доровительном сезоне 2014 года.

В 2014 году (по итогам 2013 г.) охват радиационно-гигиенической паспортиза-

цией составил 100,0 %. Охват индивидуальным дозиметрическим контролем персонала

группы «А» составляет 100,0 %. К достигнутым результатам по улучшению санитарно-

эпидемиологической обстановки следует отнести проведение монтажа и ремонта сис-

тем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в рентгенодиагно-

стических кабинетах медицинских организаций.

Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в 2014 году характеризова-

лась незначительным снижением общей инфекционной заболеваемости - на 6,9 % от-

носительно прошлого года (20440,5 случаев на 100 тыс. населения, против 21954,0 - в

291

2013 г.) прежде всего за счет неэпидемического уровня заболеваемости острыми респи-

раторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом в сезон 2013-2014 гг.

В группе «управляемых» инфекций в 2014 году в Красноярском крае эпидемио-

логическая ситуация оставалась благополучной и находилась на спорадическом уровне,

не превышающем годовые индикативные показатели, как утвержденные Роспотребнад-

зором, так и региональные в рамках реализации ВЦП «Стоп инфекция»: острым вирус-

ным гепатитом В (0,91 на 100 тыс. при нормируемом - 1,5, что ниже на 39,3 %); эпиде-

мическим паротитом (0,14 на 100 тыс. при планируемом - 0,2, что ниже на 30,0 %); не

регистрировалось случаев кори, краснухи, дифтерии, токсигенного бактерионоситель-

ства и полиомиелита, включая вакцинноассоциированный.

Стабильное эпидемиологическое благополучие по большинству «управляемых»

инфекций в крае поддерживается благодаря высокому уровню охвата профилактиче-

скими прививками населения - 95,0 % и более: в целом по краю сохранен нормативный

уровень охвата прививками против всех инфекций согласно Национальному календа-

рю.

За счет роста спорадической заболеваемости в старших детских возрастах и сре-

ди детей, не получивших полный вакцинальный курс, не достигнут индикативный ре-

гиональный показатель по заболеваемости коклюшем - фактический показатель соста-

вил 5,22 на 100 тыс., что выше планируемого показателя в 2,2 раза.

В 2014 г. уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом составил 16790,0 на 100 тыс.

чел., что укладывается в индикативный показатель ожидаемой стабилизации заболе-

ваемости ОРВИ и гриппом на территории края (17500,0±750,0 на 100 тыс. чел.). Забо-

леваемость по сумме гриппа и ОРВИ снижена на 7,6 %, в том числе гриппом - на

70,1 %, ОРВИ - на 7,5 %.

В сезон 2013-2014 гг. в Красноярском крае заболеваемость гриппом и ОРВИ но-

сила неэпидемический характер, как по совокупному населению, так и в анализируе-

мых возрастных группах, эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ не

регистрировался среди населения Красноярского края благодаря достаточному уровню

охвата населения сезонной иммунизацией - 31,3 % от общей численности населения

края.

В 2014 году среди населения Красноярского края при сохраняющейся актуаль-

ности острых кишечных инфекций (ОКИ) обеспечено относительное эпидемиологиче-

ское благополучие заболеваемости по сумме ОКИ до уровня 563,4 на 100 тыс. населе-

ния, что ниже на 16,2 % целевого значения индикативного показателя 672,0 на 100 тыс.

населения и связано с эффективностью принятой системы ежедневного эпидемиологи-

ческого мониторинга за ситуацией в крае, своевременностью принятия управленческих

решений и надзорных мер при ухудшении эпидемиологической обстановки.

В 2014 году в крае продолжался, начавшийся в 2009 году, очередной цикл подъ-

ема заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГ А). Благодаря принятым управленче-

ским решениям в соответствии с Планом дополнительных мероприятий по стабилиза-

ции эпидемиологической ситуации по ВГ А в Красноярском крае на 2014-2018 гг., со-

гласно целевой краевой программы «Эпидемиологический надзор за вирусным гепати-

том А на территории Красноярского края на 2015-2018 гг.», в крае последовательно

решены вопросы по обеспечению объемов вакцинации против ВГ А - в 4,1 раза боль-

ше, чем планировалось на год. В результате интенсивность эпидемического процесса

ВГ А удалось купировать на уровне 34,81 на 100 тыс. населения.

В 2014 году достигнут самый низкий показатель заболеваемости клещевым ви-

русным энцефалитом (КВЭ) - до 9,64 на 100 тыс. населения; стабилизирована заболе-

ваемость КВЭ у детей на уровне 6,5, на 100 тыс. детского населения, что связано с це-

ленаправленно проводимыми мероприятиями - увеличением охвата прививками насе-

292

ления края с 7,0 % в 2013 г. до 33,5 % в 2014 г., в т. ч. детей - с 11,7 % до 59,4 %; уве-

личением в 2,4 раза ежегодных объемов иммунизации - с 80 тыс. до 195 тыс. человек в

2014 г.; увеличением в 10,4 раза обрабатываемых площадей территорий особого риска

заражения - с 400 га до 4178,6,9 га в 2014 г.

В Красноярском крае достигнуто снижение заболеваемости туберкулезом с 94,5

на 100 тыс. населения в 2013 году до 91,6 на 100 тыс. населения в 2014 г., что ниже

среднего многолетнего показателя заболеваемости за последние десять лет (94,4 случа-

ев на 100 тыс. населения). Вместе с тем, ситуация по туберкулезу в крае остается на-

пряженной, что связано с рядом объективных причин, в числе которых рост лекарст-

венно устойчивых форм туберкулеза, увеличение числа случаев туберкулеза в сочета-

нии с ВИЧ-инфекцией. Сохраняется высокий уровень смертности от туберкулеза, оста-

ется низким охват населения края профилактическими осмотрами на туберкулез.

В группе паразитарных заболеваний в 2014 году снижен уровень заболеваемости

основными группами гельминтозов, что связано с мероприятиями в рамках выполнения

3-х целевых программ по профилактике паразитозов, в том числе токсоплазмозом, три-

хоцефалезом, лямблиозом, эхинококкозом, дифиллоботриозом, токсокарозом, опистор-

хозом; стабилизировалась заболеваемость аскаридозом, тениаринхозом. Посредством

реализации программ в Красноярском крае решены вопросы очистки сточных вод с

применением овицидных препаратов на очистных сооружениях в 31 (или 44,2 %) из 70

функционирующих.

Глава 3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-

эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их

решению

В области обеспечения качества атмосферного воздуха населенных мест:

В атмосферном воздухе промышленных городских поселений Красноярского

края по-прежнему регистрируются превышения установленных гигиенических норма-

тивов вредных веществ, на уровнях, превышающих общероссийские. Негативному воз-

действию подвержено население, проживающие как в зонах влияния крупных про-

мышленных предприятий, так и вблизи автомагистралей.

Необходимо обеспечить: реализацию мер по снижению негативного воздействия

на среду обитания и здоровье населения, в т.ч. с обоснованием достаточности размеров

санитарно-защитных зон промышленных предприятий и объектов, отселению населе-

ния из санитарно-защитных зон; разработку градостроительных мероприятий по сни-

жению влияния автотранспорта на атмосферный воздух.

В области обеспечения надлежащего качества питьевой воды:

Качество воды поверхностных и подземных водоисточников, используемых на-

селением Красноярского края для централизованного хозяйственно-питьевого водо-

снабжения, за период 2012-2014 гг. свидетельствуют о несоответствии санитарно-

химическим и микробиологическим показателям безопасности

23,5…20,9

% и

7…4,8 % проб воды соответственно. В 2014 г. удельный вес проб питьевой воды, не

соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям,

стал ниже и составил 20,9 % (2013 г. - 26,1 %) при повышении доли нестандартных

проб воды по микробиологическим показателям - до 4,8 % (2013 г. - 2,8 %).

293

Причинами несоответствия качества воды гигиеническим нормативам являются

природные факторы (содержание в повышенных концентрациях железа, солей жестко-

сти, фторидов, марганца), а также нарушения в порядке эксплуатации водопроводов;

отсутствие надлежащим образом устроенных зон санитарной охраны водоисточников;

отсутствие на ряде водозаборных сооружений поверхностных источников питьевого

водоснабжения установок по водоподготовке и обеззараживанию воды; размещение

источников питьевого водоснабжения вблизи жилой и хозяйственной застройки; недос-

таточный контроль за режимом хозяйствования на территории зон санитарной охраны

водоисточников.

Остается проблемным вопрос обеспечения сельского населения питьевой водой

надлежащего качества из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния

источников питьевого водоснабжения.

С целью обеспечения безопасности питьевой воды для здоровья населения необ-

ходимо юридическим лицам, являющимся владельцами объектов водоснабжения (ис-

точники питьевого водоснабжения, водозаборные сооружения, установки по очистке и

обеззараживанию воды, водопроводные сети магистральные и внутридомовые), юри-

дическим лицам, эксплуатирующим объекты водоснабжения, обеспечить соблюдение

требований санитарного законодательства на всех этапах водоподготовки и распреде-

ления воды потребителю.

В области обеспечения безопасности почвы населенных мест:

Остается несовершенной система очистки населенных мест в части сбора, ис-

пользования, обезвреживания, транспортировки, хранения и захоронения отходов про-

изводства и потребления во многих городских и сельских поселениях.

Существующая на сегодняшний день система сбора не направлена на разделе-

ние и накопление отходов по видам. Как правило, она ограничивается вывозом отходов

к местам их захоронения. В сельских районах и поселениях остаётся актуальной про-

блема, связанная со складированием бытовых отходов на несанкционированных свал-

ках.

В большей части муниципальных образований края отсутствуют утвержденные

и обязательные для хозяйствующих субъектов и граждан нормативные документы, оп-

ределяющие требования к сбору, вывозу, утилизации, переработке отходов производ-

ства и потребления, которые призваны упорядочить все звенья единой цепочки: обра-

зование - накопление (сбор) - транспортировка - утилизация (захоронение, переработ-

ка) отходов.

В области обеспечения безопасности питания населения:

Ограничения в части необходимости уведомления хозяйствующего субъекта о

начале проведения проверки позволяет недобросовестным юридическим лицам и инди-

видуальным предпринимателям устранить нарушения законодательства только на пе-

риод проверки, что не обеспечивает санитарно-эпидемиологическое благополучие на-

селения в сфере оборота пищевых продуктов.

Активное развитие предприятий по производству и реализации пищевых про-

дуктов при отсутствии условий для приготовления и реализации, привлечение к работе

с пищевыми продуктами лиц, не имеющих специальной подготовки, в т.ч. мигрантов

без знаний русского языка, создает дополнительные риски для возникновения и рас-

пространения массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.

294

Несмотря на увеличение объема потребления некоторых основных групп пище-

вых продуктов по-прежнему отмечается их несоответствие рекомендуемым рациональ-

ным нормам потребления.

В целях обеспечения населения качественными и безопасными пищевыми про-

дуктами необходимо:

- обеспечить выполнение Комплексного плана мероприятий по профилактике

заболеваний, обусловленных микронутриентной недостаточностью, на территории

Красноярского края на 2014-2016 гг., утвержденного Правительством Красноярского

края;

- активизировать работу по формированию и реализации программ, направлен-

ных на обеспечение сбалансированного, рационального питания населения, в том числе

путем организации питания в образовательных, медицинских организациях, учрежде-

ниях социальной защиты с учетом научно обоснованных физиологических норм пита-

ния человека;

- осуществлять дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий

по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорово-

го питания, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению

табака;

- предусмотреть комплекс мер, направленных на активизацию повышения пра-

вовой сознательности у хозяйственных субъектов, осуществляющих изготовление пи-

щевых продуктов и их реализацию на территории Красноярского края.

В области обеспечения условий воспитания, обучения детей и подростков:

По разделу гигиена детей и подростков проблемными вопросами обеспечения

санитарно-эпидемиологического благополучия остается отсутствие в Красноярском

крае целевой долгосрочной программы по организации питания школьников, уменьше-

ние стационарных летних оздоровительных учреждений для отдыха и оздоровления

детей.

Отсутствие целевой программы по организации системы школьного питания в

общеобразовательных учреждениях Красноярского края не позволяет планомерно и

эффективно проводить мероприятия по оснащению пищеблоков необходимым техно-

логическим оборудованием, развивать систему школьных комбинатов питания, расши-

рять ассортимент готовых блюд, что в свою очередь не позволяет организовать полно-

ценное (рациональное) сбалансированное питание, обеспечить действенную профилак-

тику гиповитаминозов и микронутриентной недостаточности и способствует возникно-

вению алиментарно-зависимых заболеваний среди детей и подростков.

В области обеспечения безопасных условий труда:

Несмотря на проводимые мероприятия по устранению и предупреждению воз-

действия вредных и опасных факторов, по улучшению организации труда, быта и от-

дыха работников промышленности и транспорта остаются высокие показатели количе-

ства объектов, относящихся к неудовлетворительным по уровню санитарно-

технического благополучия; сохраняется значительным воздействие на работающих

вредных производственных факторов в воздухе рабочей зоны, вредных физических

факторов, что подтверждается увеличением в 2014 г. на 9,0 % числа впервые установ-

ленных случаев профессиональных заболеваний.

В целях обеспечения безопасных условий труда, исключающих несоответствия

факторов производственной среды, включающих и физические факторы, руководите-

295

лям предприятий, организаций, учреждений, независимо от их организационно право-

вой формы необходимо:

- обеспечить в полном объеме финансирование мероприятий по охране труда;

- заменить устаревшие технологии, транспорт, машины и оборудование;

- использовать технологическое оборудование с паспортными характеристика-

ми, отвечающее требованиям гигиенических нормативов;

- обеспечить производственный лабораторно-инструментальный контроль вред-

ных производственных факторов на рабочих местах в полном объеме;

- обеспечить разработку комплексных планов улучшения условий труда, прове-

дения санитарно-оздоровительных мероприятий, выделяя в полном объеме ассигнова-

ния на их реализацию.

В области обеспечения радиационной и физической безопасности:

Проблемными вопросами в области обеспечения радиационной и физической

безопасности являются:

- переоблучение населения за счет техногенных источников ионизирующего из-

лучения (рентгендиагностика);

- использование табличного метода при оценке доз пациентов в рентгендиагно-

стике;

- загрязнение электромагнитными излучениями радиочастотного диапазона от

ПРТО ККРТПЦ селитебной территории в районе радиотелепередающего центра в

г. Красноярске по ул. Боткина в связи с активным строительством многоэтажных жи-

лых домов;

- отсутствие современных измерительных приборов для оценки контактного

ультразвука в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность и промыш-

ленных предприятиях.

Меры, направленные на решение проблемных вопросов:

- замена морально и технически устаревших рентгенологических аппаратов, в

рамках реализации Краевой программы; оснащение рентгенодиагностической аппара-

туры средствами определения эффективных доз пациентов;

- мониторинг и оценка ЭМП РЧ на селитебной территории в районе телепере-

дающего центра в г. Красноярске по ул. Боткина с использованием современных селек-

тивных измерительных приборов для инструментального измерения уровней электро-

магнитного поля;

- вынос за пределы многоэтажной жилой застройки радиотелевизионных пере-

датчиков и антенн башни РТС по ул. Боткина, 61 в г. Красноярске.

В области улучшения показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости:

В Красноярском крае остается актуальной проблемой заболеваемость внеболь-

ничными пневмониями. Несмотря на тенденцию к стабилизации заболеваемости, обу-

словленной улучшением этиологической диагностики пневмоний, в 2014 г., в сравне-

нии с 2013 г., отмечается рост заболеваемости пневмонией вирусной - в 31,5 раза,

пневмонией бактериальной - на 56,9 %.

В крае не решены вопросы лабораторной диагностики случаев пневмоний вне-

больничных - этиологически расшифровано 2,6 % против 1,5 % в 2013 году.

В медицинских организациях края не выполняется утвержденный федеральный

медико-экономический стандарт в части проведения микробиологического исследова-

ния биоматериала у 40,0 % зарегистрированных больных с пневмонией.

296

В целях обеспечения благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки

по заболеваемости пневмонией в Красноярском крае необходимо:

1. Обеспечение эпидемиологического надзора за пневмониями внебольничными

с проведением эпидемиологического обследования при регистрации 2-х и более случа-

ев внебольничной пневмонии в организованном коллективе, у беременных, случаев с

летальным исходом с целью установления причин и условий возникновения случаев.

2. Обеспечение лабораторной диагностики случаев пневмонии внебольничной, в

том числе с использованием молекулярно-генетических методов (ПЦР-диагностики), в

соответствии с медико-экономическим стандартом, предусматривающим микробиоло-

гическое обследование не менее 40,0 % пациентов с диагнозом пневмония внебольнич-

ная.

3. Обеспечение проведения обучающих семинаров с врачами общей лечебной

сети, средним медицинским персоналом организаций здравоохранения края по вопро-

сам клинической диагностики, эпидемиологии и профилактики внебольничных пнев-

моний.

4. Организация мониторинга заболеваемости внебольничными пневмониями при

взаимодействии с Референс-центром.

В Красноярском крае остается актуальной проблемой заболеваемость острыми

кишечными инфекциями (ОКИ) Несмотря на стабилизацию заболеваемости ОКИ эпи-

демиологическая ситуация оценивается в крае как неблагополучная. Регистрируется

превышение на 25,3 % заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии в сравнении с

2013 г., при этом уровень заболеваемости ОКИ установленной этиологии на 34,6 % ни-

же средних российских показателей, что связано с неудовлетворительным уровнем ди-

агностики, при которой большая часть кишечных инфекций остается этиологически

нерасшифрованной.

Кроме того, на уровень заболеваемости ОКИ продолжает оказывать неудовле-

творительное состояние питьевого водоснабжения, качество и безопасность продоволь-

ственного сырья и пищевых продуктов, выпускаемых и реализуемых в городах и рай-

онах края.

В 2014 году в Красноярском крае очередной цикл подъема заболеваемости ви-

русным гепатитом А (ВГ А) характеризовался высокой интенсивностью, обусловлен-

ной активной циркуляцией вируса ГА, высокой восприимчивостью населения и нали-

чием факторов среды обитания, способствующих формированию эпидемических оча-

гов.

На уровень заболеваемости ВГ А в крае оказывает негативное влияние неудов-

летворительная организация систем питьевого водоснабжения, что создает условия

микробного (вирусного) загрязнения воды централизованных сетей и повышает риск

инфицирования населения ВГ А.

В целях обеспечения благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки

по заболеваемости ОКИ, энтеровирусными инфекциями, ВГ А необходимо обеспечить:

1. Проведение оперативного эпидемиологического анализа заболеваемости

ОКИ, энтеровирусными инфекциями, ВГ А в сравнении со среднемноголетними пока-

зателями на каждой территории края с целью определения «групп риска», «территорий

риска», «времени риска».

2. Повышение уровня диагностики и этиологической расшифровки случаев ост-

рых кишечных инфекций.

3. Выполнение юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями

требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и прода-

жи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и

297

предоставления населению качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемиче-

ской ситуации по группе острых кишечных инфекций.

4. Контроль состояния водоснабжения населенных мест, в том числе с лабора-

торным контролем по показателям определения коли-фагов в пробах питьевой воды;

контроль оборота пищевых продуктов и продовольственного сырья.

5. Принятие своевременных мер по пресечению правонарушений, повлекших

массовое распространение заболеваний, адекватных эпидемиологической ситуации, а

также в ходе санитарно-эпидемиологических расследований очагов с единичными слу-

чаями инфекционных заболеваний.

6. Принятие адекватных надзорных мер в части обеспечения иммунизации насе-

ления против ВГ А на территориях с высоким уровнем заболеваемости и группах насе-

ления, составляющего «группу риска» заражения.

7. Осуществление мониторинга заболеваемости вирусными гепатитами, обеспе-

чение взаимодействия с Референс-центром по мониторингу за вирусными гепатитами

ФГУН ЦНИИЭ г. Москва.

Ситуация по туберкулезу в Красноярском крае в течение последних 10 лет оце-

нивается как стабильно неблагополучная. Высокий уровень заболеваемости, распро-

страненности и смертности при туберкулезе определяется ростом лекарственно устой-

чивых форм туберкулеза, увеличением числа случаев туберкулеза в сочетании с ВИЧ-

инфекцией. На протяжении ряда лет остается низким охват населения края профилак-

тическими осмотрами на туберкулез - 70,0 % в 2013 г., такой же показатель в 2012 г.

Определенное влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в крае

оказывает регистрация туберкулеза среди иностранных граждан, заключенных и под-

следственных, впоследствии остающихся на проживание на территории края.

Эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу усугубляется по причине

нерешенных вопросов по 100,0 % обеспечению дезинфекционных мероприятий, на-

правленных на разрыв механизмов передачи возбудителей туберкулеза, с целью лока-

лизации и ликвидации очагов туберкулеза.

В целях снижения уровня заболеваемости туберкулезом необходимо обеспечить:

1. Организацию и проведение мероприятий по раннему выявлению больных ту-

беркулезом, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных

районов, лиц, не обследовавшихся более 2 лет.

2. Информирование населения о мерах личной и общественной профилактики

туберкулеза, преимуществе и методах раннего выявления этого заболевания.

3. Проведение в полном объеме комплекса противоэпидемических мероприятий

в очагах туберкулеза, в том числе своевременное проведение заключительной дезин-

фекции.

4. Проведение оценки деятельности муниципальных образований по перечню

показателей, включающих показатели охвата очагов туберкулеза заключительной де-

зинфекцией; показатели охвата населения профилактическими флюорографическими

обследованиями на туберкулез.

6. Реализация краевой целевой Программы «Развитие здравоохранения Красно-

ярского края на 2013-2020 годы».

Проводимый комплекс мероприятий по защите населения от клещевого вирусно-

го энцефалита (КВЭ) позволяет стабилизировать уровень заболеваемости КВЭ, но не

обеспечивает значительное снижение заболеваемости клещевым вирусным энцефали-

том Неблагоприятным эпидемиологическим прогностическим признаком является вы-

сокий уровень летальности КВЭ.

В крае не выполняется решение СПК при Правительстве Красноярского края от

21.04.2010 № 6 по обеспечению поэтапного увеличения иммунизации населения против

298

КВЭ до нормативного уровня охвата не менее 95 % детского населения, а также охвата

прививками не менее 95 % взрослого населения, профессиональная деятельность кото-

рого связана с пребыванием в зоне риска заражения КВЭ. В целом по краю в 2014 году

охват иммунизацией населения края против КВЭ не достиг установленного уровня, со-

ставляя 33,5 %, в т. ч. детей до 59,4 %.

В период оздоровительной кампании в 2014 г. не обеспечена эпидемиологиче-

ская эффективность противоклещевых обработок в загородных детских оздоровитель-

ных учреждениях (зарегистрирован случай укуса клещом ребенка).

В целях дальнейшего снижения заболеваемости клещевым вирусным энцефали-

том необходимо проведение мероприятий:

1. Реализация краевой и территориальных целевых программ, активизация дея-

тельности страховых организаций.

2. Увеличение объемов вакцинации против КВЭ для достижения до нормативно-

го уровня охвата прививками не менее 95,0 % детского населения, а также охвата при-

вивками не менее 95,0 % взрослого населения, профессиональная деятельность которо-

го связана с пребыванием в зоне риска заражения КВЭ.

4. Увеличение объемов проведения акарицидных обработок в зонах высокого

риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом за счет привлечения раз-

личных источников финансирования.

5. Широкое информирование населения о мерах профилактики.

Остаются нерешенными проблемы профилактики паразитарных заболеваний

при эксплуатации очистных сооружений канализации. Анализ санитарно-

паразитологических исследований подтверждает наличие риска заражения возбудите-

лями паразитозов через объекты окружающей среды. Паразитологические показатели

загрязненности проб сточной воды в крае (5,5 %), сбрасываемых в водоемы после очи-

стки, остаются выше показателей по Российской Федерации (3,4-3,7 %). Одной из при-

чин сложившейся неблагополучной ситуации по паразитозам в крае является отсутст-

вие мер по внедрению на более 50,0 % очистных сооружениях канализации эффектив-

ных методов дезинвазии сточных вод и их осадков.

Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, ох-

раны окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней, необ-

ходимо:

1. Разработать мероприятия, направленные на обеспечение санитарно-

эпидемиологического благополучия населения по паразитозам, охрану окружающей

среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней во взаимодействии с ор-

ганами исполнительной власти.

2. Рекомендовать главам органов местного самоуправления городов и районов

края, руководителям ОСК, независимо от их форм собственности разработать и утвер-

дить комплексные планы мероприятий по охране водоёмов от загрязнения сточными

водами очистных сооружений канализации посредством использования современных

овицидных препаратов.

3. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства по охране

окружающей среды и принять меры по внедрению применения современных методов

дезинвазии с использованием овицидных препаратов для эффективного обеззаражива-

ния сточных вод и их осадков на всех действующих канализационных очистных со-

оружениях.

4. Обеспечить внедрение СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных бо-

лезней на территории Российской Федерации» в части надзора за соблюдением требо-

ваний по предупреждению паразитарного загрязнения среды обитания человека и ок-

ружающей среды возбудителями паразитозов.

299

5. Обеспечить межведомственное взаимодействие со службами ветеринарно-

санитарного надзора, общественными организациями рыболовов и органами местного

самоуправления.

6. Обеспечить выполнение комплексных планов мероприятий на территориях

природных очагов гельминтозов совместно со службами ветеринарного надзора, Рос-

сельхознадзора и органами местного самоуправления.

Для исключения заноса особо опасных инфекционных заболеваний и завоза

опасных грузов на территорию Красноярского края при проведении массовых меро-

приятий в период 29-й (XXIX) Зимней Универсиады в г. Красноярске в 2019 году необ-

ходимо решение вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

населения посредством организованного санитарно-карантинного контроля в воздуш-

ном пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации г. Крас-

ноярска.

Глава 3.3. Выполнение мер по реализации принятых международных актов

и нормативных правовых актов Российской Федерации в целях обеспечения

санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском

крае

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю за период работы по

техническим регламентам Таможенного союза внедрены в практику 12 технических

регламентов («О безопасности упаковки» (ТР ТС 005/2011); ТР ТС 007/2011 «О безо-

пасности продукции, предназначенной для детей и подростков»; ТР ТС 008/2011 «О

безопасности игрушек»; ТР ТС 029/2012 «Требование безопасности пищевых добавок,

ароматизаторов и технологических вспомогательных средств»; ТР ТС 021/2011 «О

безопасности пищевой продукции»; ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соко-

вую продукцию из фруктов и овощей»; ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее

маркировки»; ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию»;

ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой про-

дукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического пита-

ния»; ТР ТС 015/2011 «О безопасности зерна»; ТР ТС 017/2011 «О безопасности про-

дукции легкой промышленности»; ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-

косметической продукции»; ТС ТР 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной

защиты»). В 2014 г. продолжалась работа по внедрению технических регламентов Та-

моженного союза, внедрено в практику 9 нормативных документов. Подлежит внедре-

нию 6.

В 2014 г. проверено предприятий, осуществляющих оборот пищевых продуктов,

в 2,1 раза больше, чем в 2013 г. (в 2014 г. - 2826 хозсубъектов, в 2013 г. - 1324), из них

в 19,0 % (551 объект) выявлены нарушения требований Технических регламентов (в

2013 г. - 17,0 %). По выявленным нарушениям требований техрегламентов возбуждено

554 дела об административном правонарушении, в то время как в 2013 г. только 207

дел. Наложено 357 штрафов на общую сумму 5802 тыс. руб., что в 2,4 раза больше, чем

в 2013 г. (в 2013 г. вынесено 150 постановлений о наложении штрафа на сумму 3426,3

руб.), 11 штрафов на общую сумму 143,0 тыс. рублей с конфискацией продукции стои-

мостью 142,09 тыс. рублей.

Всего в ходе проведенных в 2014 году проверок выявлено 1271 нарушение тех-

нических регламентов к процессам, связанным с производством, хранением и т.д.

С целью пресечения нарушений и недопущения оборота продукции, не соответ-

ствующей обязательным требованиям ТР ТС, по результатам проверок выдавались

300

предписания об устранении нарушений о приостановке реализации продукции. Всего

таких предписаний в 2014 году выдано 215.

В 2014 году в рамках проводимых Управлением проверок на соответствие тех-

ническим регламентам лабораторно исследовались товары, контактирующие с кожны-

ми покровами и слизистыми оболочками человека; упаковки, контактирующие с пище-

выми продуктами, а так же различные пищевые продукты. Так, в 2014 году лаборатор-

но исследовались:

- игрушки из пластмассы на содержание ацетона, бутанола, гексана, гептана,

изобутанола, изопропанола, иетанола, пропанола, этилацетата, формальдегида, устойчи-

вость окраски к влажной обработке; игрушки на показатели стойкости к влажной обра-

ботке, к действию слюны, к действию пота;

- школьные письменные принадлежности на содержание ацетальдегида, ацето-

на, бензола, бутилацетата, ксилолов (смеси изомеров), спирта бутилового, спирта изо-

бутилового, спирта метилового, спирта изопропилового, толуола, формальдегида, этил-

ацетата, цинка, свинца, мышьяка, хрома;

- изделия легкой промышленности (одежды из изделий швейных и трикотажных

первого, второго слоев) на содержание меди, никеля, хрома, кобальта, гексаметилен-

диамина, ацетальдегида, винилацетата, ацетона, стирола, мышьяка, свинца), токсиколо-

гические показатели (индекс токсичности);

- обувь на содержание дибутилфталата, диоктилфталата, формальдегида;

- упаковки из полимерных материалов (для пищевых продуктов) на содержание

ацетона, бутанола, гексана, гептана, изобутанола, изопропанола, метанола, пропанола,

этилацетата, формальдегида;

- изделия парфюмерно-косметической продукции на содержание мышьяка,

свинца, ртути, по микробиологическим показателям (определение E.coli, S. aureus, об-

щее количество МАФАМ, P.aeruginosa, Candida albicans);

- упаковки из полимерных материалов (для пищевых продуктов) на содержание

гексана, гептана, метанола, изобутанола, бутанола, пропанола, изопропанола, формаль-

дегида, ацетальдегида, этилацетата, ацетона.

Из перечня пищевых продуктов и алкоголя проводились исследования проб вод-

ки - на содержание сложных эфиров, уксусного альдегида, этилового спирта, с целью

определения щелочность; проб вина - на содержание летучих кислот, сахара, титруе-

мых кислот, этилового спирта, массовую концентрацию приведенного экстракта, с це-

лью определения массовой концентрации приведенного экстракта; проб муки с целью

определения влаги и золы; проб соковой продукции с целью определения сухих ве-

ществ.

В ходе осуществления мероприятий по контролю (надзору) за соблюдением тре-

бований Технического регламента ТС ТР 019/2011 «О безопасности средств индивиду-

альной защиты» (далее СИЗ) в 2014 г. Управлением Роспотребнадзора по Краснояр-

скому краю проведены проверки 139 субъектов надзора, обследованы 148 объектов

надзора, осуществлены 138 плановых и 1 внеплановая проверка в рамках Федерального

закона № 294-ФЗ. Число проверок с выявленными нарушениями составило 1 (0,7 %),

при этом нарушения установлены в ходе проведения лабораторно-инструментальных

исследований.

В рамках плановых мероприятий по контролю в отношении ООО «КиК» и ОАО

«РУСАЛ Красноярск» проведены исследования 7 проб образцов СИЗ. Было установле-

но несоответствие требованиям безопасности ТР ТС 019/2011 по показателям миграции

формальдегида в воздушную модельную среду из исследуемого образца костюма муж-

ского № 622 для защиты от общих производственных загрязнений и механических воз-

действий, изготовитель (ООО «Пента Лаб», г. Пермь), используемого работниками

301

ООО «КиК». Миграция формальдегида в воздушную модельную среду из исследуемого

образца составила более 0,22 мг/м³, при ПДУ не более 0,003 мг/м³ (превышение в 66,7

раза).

По факту установленного несоответствия Управлением Роспотребнадзора по

Красноярскому краю проведено административное расследование по ст. 14.43 КоАП

РФ в отношении продавца ООО «РС Холдинг». Предприняты меры по недопущению в

обращение и изъятию опасной продукции ООО «Пента Лаб», г. Пермь.

В ходе проведенных мероприятий было установлено, что на территорию Крас-

ноярского края ООО «РС Холдинг» было завезено 47 комплектов указанной опасной

продукции, непосредственно под заказ ООО «КиК». В настоящее время все комплекты

опасной продукции, находящиеся у ООО «КиК» и ООО «РС Холдинг», утилизированы

указанными юридическими лицами.

В рамках исполнения ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной

защиты» обеспечена готовность ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснояр-

ском крае» к проведению лабораторных исследований по 72 показателям из 80 уста-

новленных показателей.

Вопросы исполнения технических регламентов Таможенного союза рассматри-

вались на заседании Консультативного совета по защите прав потребителей, который

организован и действует в Управлении с октября 2014 года.

Раздел IV. Заключение. Общие выводы и предложения по обеспече-

нию санитарно-эпидемиологического благополучия населения в

Красноярском крае

В 2014 году на территории Красноярского края было обеспечено санитарно-

эпидемиологическое благополучие.

Выполнение мер, реализованных в 2014 году, позволило обеспечить снижение

или стабилизацию показателей на низких уровнях инфекционными заболеваниями,

управляемыми средствами специфической профилактики (корь, краснуха, менингокок-

ковые и энтеровирусная инфекции, вирусный гепатит В). В 2014 г. не зарегистрирова-

ны случаи заболеваний полиомиелитом и дифтерией. Обеспечен контроль организации

мероприятий по иммунопрофилактике населения, в т. ч. обеспечение и поддержание

высоких (свыше 95,0 %) уровней охвата профилактическими прививками в декретиро-

ванных возрастах детского населения; обеспечение не менее 95,0 % охвата прививками

против кори и вирусного гепатита В взрослого населения в возрастных группах соглас-

но национальному календарю профилактических прививок, а также лиц из групп риска,

прежде всего медицинских работников, педагогов и др. Организована профилактиче-

ская иммунизация детей и взрослых против гриппа. Суммарно привито более 900 тыс.

человек или 31,3 % населения Красноярского края.

В 2014 году снижен уровень заболеваемости основными группами гельминто-

зов, что связано с выполнением мероприятий в рамках 3-х целевых программ по про-

филактике паразитозов, в том числе токсоплазмозом, трихоцефалезом, лямблиозом,

эхинококкозом, дифиллоботриозом, токсокарозом, описторхозом; стабилизировалась

заболеваемость аскаридозом, тениаринхозом. Посредством реализации программ в крае

решены вопросы очистки сточных вод с применением овицидных препаратов на 31

(или 44,2 %) очистных сооружениях из 70 функционирующих.

302

Для сохранения достигнутых показателей деятельности по инфекционным и па-

разитарным заболеваниям и последующего их снижения необходимо решение следую-

щих задач:

- поддержание высоких уровней охвата профилактическими прививками насе-

ления края: детского населения - не менее 95 %, взрослых - не менее 90 %;

- обеспечение проведения иммунизации против кори контингентов из групп

риска с охватом не менее 95 %;

- обеспечение в предэпидемический период ОРВИ и гриппа сезонной вакцина-

ции населения против гриппа на уровне более 30 % населения на всех территориях края

с привлечением внебюджетных источников финансирования;

- организация и проведение мероприятий по раннему выявлению больных ту-

беркулезом, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных

районов; лиц, не обследовавшихся более 2 лет;

- разработка и совершенствование мероприятий, направленных на обеспечение

санитарно-эпидемиологического благополучия населения по паразитозам, охрану ок-

ружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней во взаимодей-

ствии с органами исполнительной власти;

- проведение совместно с организациями здравоохранения на постоянной осно-

ве разъяснительной работы среди когорты населения, отказывающейся от прививок,

обратив особое внимание на индивидуальную работу с родителями;

- оценка деятельности муниципальных образований по перечню показателей,

включающих показатели охвата очагов туберкулеза заключительной дезинфекцией;

показатели охвата населения профилактическими флюорографическими обследова-

ниями на туберкулез;

- реализация краевой целевой Программы «Развитие здравоохранения Красно-

ярского края в 2014-2016 гг.»;

- увеличение объемов вакцинации против КВЭ для достижения нормативного

уровня охвата прививками не менее 95 % детского населения, а также не менее 95 %

взрослого населения, профессиональная деятельность которого связана с пребыванием

в зоне риска заражения КВЭ3;

- разработка и утверждение на уровне органов местного самоуправления горо-

дов и районов края комплексных планов мероприятий по охране водоёмов от загрязне-

ния сточными водами очистных сооружений канализации посредством использования

современных овицидных препаратов.

Учитывая результаты государственного санитарно-эпидемиологического надзо-

ра в отношении детских и подростковых учреждений, уровень санитарно-

эпидемиологического благополучия объектов, количество зарегистрированных случаев

групповой инфекционной заболеваемости детей, полученные значения индикативных

показателей, можно сделать вывод, что в 2014 г. санитарно-эпидемиологическое благо-

получие детей и подростков в учреждениях края в целом было обеспечено. Анализируя

работу по устранению нарушений санитарного законодательства, требующих значи-

тельных финансовых затрат, в общеобразовательных учреждениях края, можно гово-

рить о наметившейся тенденции к уменьшению количества нарушений, подлежащих

устранению, об уменьшении образовательных учреждений, в которых запланированы

мероприятия по устранению нарушений санитарного законодательства, об улучшении в

целом материально-технической базы общеобразовательных учреждений, в том числе

по укомплектованию учебных классов, пищеблоков, медблоков необходимым оборудо-

ванием.

303

Несмотря на достигнутые результаты главам муниципальных образований и го-

родских округов Красноярского края, заинтересованным ведомствам и министерствам

Красноярского края необходимо:

- обеспечить работу, направленную на улучшение материально-технической ба-

зы учреждений детей и подростков, обратив особое внимание на детские и подростко-

вые учреждения в г. Норильске, в Эвенкийском, Мотыгинском, Богучанском районах, с

целью уменьшения учреждений, относящихся к

группе санитарно-

эпидемиологического благополучия (СЭБ), с последующим переводом в вышестоящую

группу по уровню (СЭБ) или прекращения их деятельности;

- обеспечить выполнение мероприятий, запланированных в перспективных пла-

нах общеобразовательных учреждений и летних оздоровительных учреждений на 2015

г. в полном объеме, обеспечить надлежащее материально-техническое состояние орга-

низаций для детей и подростков;

- организовать работу по разработке и принятию целевой региональной про-

граммы по организации системы школьного питания в общеобразовательных учрежде-

ниях Красноярского края с целью увеличения охвата школьников горячим питанием и

улучшению качества питания;

- организовать работу по расширению сети стационарных летних загородных

оздоровительных учреждений, позволяющих обеспечить выраженный оздоровитель-

ный эффект детей и подростков не менее 87 %;

- обеспечить проведение организационно-просветительной работы педагогиче-

ского и медицинского персонала в образовательных и оздоровительных учреждениях

края, направленной на внедрение учебных профилактических программ с целью фор-

мирования у детей и подростков здорового образа жизни, в т.ч. против табакокурения.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в 2014 г. на объектах промышленно-

сти и транспорта в Красноярском крае продолжает оставаться стабильной, несмотря на

негативные тенденции, связанные с использованием несовершенных технологий, уста-

ревшего оборудования, старением транспортных средств, имеющимися нарушениями

санитарно-гигиенических правил и нормативов и прочими факторами.

В сложившихся условиях, оптимизация и усиление государственного санитарно-

эпидемиологического надзора позволила снизить риски воздействия вредных произ-

водственных факторов на здоровье работников промышленных предприятий и транс-

порта, приблизить гигиенические параметры условий труда к уровню санитарно-

эпидемиологической безопасности, тем не менее, остаются ряд проблемных вопросов в

первую очередь связанных с реализацией медико-профилактических мероприятий, на-

правленных на повышение эффективности медицинских осмотров работающего насе-

ления на территории Красноярского края, для решения которых рекомендуем:

1. Министерству здравоохранения Красноярского края:

- разработать концепцию развития профпатологической службы Красноярского

края, которая в настоящее время представлена отделением при Краевой клинической

больнице;

- организовать постоянно действующую рабочую группу с целью проработки

вопросов повышения эффективности медицинских осмотров, систематизации указан-

ного направления деятельности, разработки и внедрения стимулирующих показателей,

оценивающих деятельность медицинских организаций при проведении медицинских

осмотров работающего населения;

- организовать ведомственный контроль за деятельностью медицинских органи-

заций в части реализации Приказа № 302н на территории Красноярского края;

- решить вопрос об открытии Центра профессиональной патологии, либо его

филиала на территории муниципального образования г. Норильск;

304

- обеспечить систематическое обучение врачей, проводящих медицинские ос-

мотры по вопросам профессиональной патологии;

- повысить ответственность руководителей медицинских организаций за полно-

ту и качество проведения медицинских осмотров, своевременность выявления профза-

болеваний.

2. Руководителям предприятий, организаций, учреждений, независимо от их ор-

ганизационно правовой формы:

- принять эффективные меры по улучшению условий труда работающих, со-

кращению вредного воздействия факторов производственной среды на их здоровье, об-

ратив внимание на соответствие условий труда работников административного аппара-

та требованиям санитарного законодательства;

- разрабатывать комплексные планы улучшения условий труда, включающие в

себя предупредительные и оздоровительные меры, направленные на управление про-

фессиональными рисками для здоровья работников и все возможные механизмы их

реализации, выделяя в полном объеме ассигнования на их реализацию.

С целью снижения рисков для жизни и здоровья населения от негативного воз-

действия вредных производственных выбросов в атмосферный воздух населенных мест

и достижения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Краснояр-

ского края необходимо принятие краевых нормативно-правовых актов, определяющих

обязанности органов местного самоуправления и хозяйствующих субъектов в сфере

охраны атмосферного воздуха населенных мест.

Для обеспечения безопасности питьевой воды, потребляемой населением, орга-

нам местного самоуправления необходимо:

- потребовать от юридических лиц, осуществляющих питьевое водоснабжение

населения, обеспечить проведение лабораторных исследований в порядке производст-

венного контроля в соответствии с федеральным законом от 07.12.2011 г. № 416-ФЗ «О

водоснабжении и водоотведении», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиениче-

ские требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения.

Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем го-

рячего водоснабжения»;

- разработать и реализовать целевые территориальные программы по улучше-

нию водоснабжения населенных мест с утверждением объема финансирования на про-

ектирование зон санитарной охраны водоисточников, организацию водоподготовки,

обеззараживание воды источников питьевого водоснабжения перед подачей в распре-

делительные сети; строительство централизованных систем питьевого водоснабжения в

населенных пунктах, где население использует воду открытых водоемов и нецентрали-

зованных источников.

В Красноярском крае по-прежнему остаются актуальными вопросы обеспечения

качества почвы населенных мест, при этом необходимо:

- разработать и утвердить генеральные схемы очистки населенных пунктов, пре-

дусматривающие рациональный сбор, быстрое удаление, надежное обезвреживание и

экономически целесообразную утилизацию бытовых отходов;

- обеспечить проведение работ по благоустройству территорий населенных

мест, а также по выявлению несанкционированных свалок и принятия мер в пределах

компетенции к их ликвидации;

- принятие эффективных мер по стимулированию инвестиций в строительство

мусороперерабатывающих и мусоросортировочных комплексов; современных полиго-

нов для складирования и захоронения промышленных и бытовых отходов; организации

раздельного сбора, сортировки и переработки бытовых отходов, а также организации

сбора, переработки и уничтожения ртутьсодержащих приборов и отработанных люми-

305

несцентных и энергосберегающих ламп; организации аппаратных способов обеззара-

живания с применением физических методов и изменения внешнего вида медицинских

отходов, исключающих возможность их повторного применения при захоронении от-

ходов класса Б и В на полигонах ТБО.

В Красноярском крае в 2014 г. удельный вес проб продовольственного сырья и

пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-

химическим показателям, сохраняется на низком уровне, и в целом доля проб, не соот-

ветствующих гигиеническим нормативам, не превышает аналогичные показатели по

Российской Федерации, что позволяет сделать вывод об относительном санитарно-

эпидемиологическом благополучии в области безопасности пищевых продуктов на

территории Красноярского края.

Несмотря на увеличение объема потребления некоторых основных групп пище-

вых продуктов по-прежнему отмечается их несоответствие рекомендуемым рациональ-

ным нормам потребления. В целях обеспечения населения качественными и безопас-

ными пищевыми продуктами необходимо:

- обеспечить выполнение Комплексного плана мероприятий по профилактике

заболеваний, обусловленных микронутриентной недостаточностью, на территории

Красноярского края на 2014-2016 гг., утвержденного Правительством Красноярского

края;

- активизировать работу по формированию и реализации программ, направлен-

ных на обеспечение сбалансированного, рационального питания населения, в том числе

путем организации питания в образовательных, медицинских организациях, учрежде-

ниях социальной защиты с учетом научно обоснованных физиологических норм пита-

ния человека;

- осуществлять дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий

по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорово-

го питания, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению

табака;

- предусмотреть комплекс мер, направленных на активизацию повышения пра-

вовой сознательности у хозяйственных субъектов, осуществляющих изготовление пи-

щевых продуктов и их реализацию на территории Красноярского края.

Радиационная и электромагнитная обстановка в Красноярском крае оценивается

как удовлетворительная. Вместе с тем, в целях обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с требованиями сани-

тарного законодательства, необходимо решить вопросы, связанные с:

- реализацией Министерством здравоохранения Красноярского края мероприя-

тий Краевой программы по снижению облучения населения при рентгенодиагностиче-

ских процедурах путем замены морально и технически устаревших рентгенодиагности-

ческих аппаратов;

- проведением мониторинга уровней ЭМП в районе расположения башни РТС в

г. Красноярске (ул. Боткина, 61, башня по ул. Борисова, 24а) в связи с активной за-

стройкой прилегающей территории.

306

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2014 году» - часть 5