Общая врачебная практика. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

Необходимы сведения о темпах физического развития с

рождения.

Детей реконвалесцентов после перенесенных ОРЗ и гриппа

Допускают к физкультурным занятиям с ограничением

физической нагрузки.

Освобождают на 2 недели от физкультурных занятий

Допускают к физкультурным занятиям без ограничения

физической нагрузки.

Освобождают на 1 неделю от физкультурных занятий.

Выберите критерий, который является ведущим для отнесения

ребенка к III-V группам здоровья:

Наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Уровень физического и нервно-психического развития.

Наличие функциональных нарушений и поведенческих

расстройств.

Уровень резистентности.

Укажите критерии, характеризующие здоровье ребенка:

Все перечисленное.

Наличие хронических заболеваний и врожденных пороков

развития.

Уровень физического и нервно-психического развития.

Функциональное состояние органов и систем.

Отдаленный прогноз при целиакии

хороший на фоне постоянного диетического питания.

возможна незначительная коррекция.

полное выздоровление.

хороший на фоне постоянной медикаментозной терапии.

При гипертермическом синдроме со спазмом сосудов начинать

терапию следует

введения фенотиазиновых препаратов и жаропонижающих.

немедленного охлаждения пузырями со льдом.

введения симпатомиметиков.

введением диуретиков.

Причиной экспираторной одышки у детей является:

Бронхиальная обструкция.

Ларингит.

Фарингит.

Трахеит.

Выраженный общий цианоз наблюдается:

при атрезии трехстворчатого клапана.

при коарктации аорты.

при открытом артериальном протоке.

при дефекте межжелудочковой перегородки.

К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые

годы жизни ребенка, обычно не относится:

открытое овальное окно.

коарктация аорты.

транспозиция крупных сосудов.

открытый артериальный проток.

Синдром пилороспазма наиболее часто определяется у детей в

возрасте

до 6 месяцев.

до 3 лет.

дошкольном.

школьном.

К первоочередным мероприятиям при судорожном синдроме

относятся

введение диазепама.

введение фуросемида.

введение преднизолона.

введение урапидила.

Показатель рождаемости считается низким, если он равен:

1-15 на 1000 населения.

16-20 на 1000 населения.

21-25 на 1000 населения.

26-30 на 1000 населения.

Критерием включения детей в возрасте 4-5 лет в группу ЧБД является

частота заболеваний:

5 и более случаев ОРЗ в год.

6 и более случаев ОРЗ в год.

7 и более случаев ОРЗ в год.

8 и более случаев ОРЗ в год.

Закаливание ребенка начинают:

на первом году жизни.

в возрасте 1,5 лет.

в возрасте 2 лет.

в возрасте 2,5 года.

При каком заболевании отмечаются повторные пневмонии,

постоянный кашель с отделением вязкой мокроты, полифекалия,

жирный стул:

муковисцидоз.

коклюш.

целиакия.

хронический бронхит.

Организация вакцинации в общей врачебной практике. В каком

возрасте в соответствии с Национальным календарем

профилактических прививок проводится вакцинация детей против

кори, краснухи и паротита?

в 12 месяцев.

в 6 месяцев.

в 15 месяцев.

в 18 месяцев.

Приоритетный признак, по которому проводится

дифференцированная диспансеризация детей:

возраст.

пол.

социальное положение.

заболевания.

К семейному врачу обратились родители восьмимесячного мальчика с

жалобами на повышение температуры тела ребенка, общее

недомогание и расстройство желудка (диарею). Малыш отказывается

принимать пищу, капризничает. Все это сопровождается обильным

слюноотделением. При осмотре малыш капризничает, «пускает

слюниª, не хочет открывать рот. Когда малыш сильно заплакал и в это

момент открыл рот, врач заметил отечную, гиперемированную десну

во фронтальном отделе верхней челюсти и отметил наличие двух

нижних центральных резцов на нижней челюсти. Что является

причиной недомогания ребенка:

затрудненное прорезывание молочных резцов верхней

челюсти.

гингивит.

афтозный стоматит.

ОРЗ или ОРВИ.

Наиболее опасными проявлениям кризиса взросления у подростков

является:

суицидальное поведение.

нарушение идентичности.

дисморфамания.

нарушение пищевого поведения.

Ребенок 8 месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота.

диагностирована кишечная инфекция. Об обезвоживании не

свидетельствует:

повышение температуры тела.

жажда.

олигурия.

сухость слизистых оболочек.

У ребенка 1 года с ОРВИ появились признаки стенозирующего

ларинготрахеита, о чем свидетельствует:

«лающийª кашель.

фебрильная температура.

сухие хрипы в легких.

выраженные катаральные явления.

О каком заболевании у ребенка 1 года 2 месяцев свидетельствует

симптомокомплекс: выраженная инспираторная одышка, шумное

дыхание, грубый «лающийª кашель, осиплость голоса, цианоз,

тахикардия, беспокойство?

стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа).

приступ бронхиальной астмы.

пневмония.

обструктивный бронхит.

Как расценить следующий симптомокомплекс у ребенка 6-ти месяцев,

заболевшего гриппом: температура тела 39,8⁰C, кожа бледная, руки и

ноги холодные, тахикардия (150 в минуту)?

гипертермический синдром.

дыхательная недостаточность.

сердечная недостаточность.

миокардит.

Для выявления ВИЧ-инфекции у новорожденных предпочтительнее

провести:

полимеразно-цепную реакцию (ПЦР).

иммуноферментный анализ (ИФА).

определение общего количества лейкоцитов.

определение общего количества лимфоцитов.

Для ребенка 2,5 месяцев жизни не является нормой:

податливость краев большого родничка.

открытый большой родничок.

сомкнутые швы (стреловидный, венечный, затылочный)

костей черепа.

отсутствие физиологических изгибов позвоночника.

В возрасте 1 года частота пульса в минуту должна быть:

120

140

100

При аллергическом отеке гортани к неотложным мероприятиям

относят:

парентеральное введение глюкокортикоидов.

прием антибиотиков.

назначение противокашлевых средств.

парентеральное введение лазикса.

В лечении внебольничных пневмоний у детей старше 6 месяцев

предпочтительно использовать антибактериальные препараты:

аминопенициллины.

аминогликозиды.

фторхинолоны.

тетрациклины.

Лечение типичной среднетяжелой формы инфекционного

мононуклеоза включает:

изопринозин.

ацикловир.

антибиотики.

иммуноглобулины.

Ребенку восьми лет, у которого диагностирована ветряная оспа

тяжелой формы, показаны:

ацикловир.

антибиотики.

кортикостероиды.

смазывание элементов сыпи 1% спиртовым раствором

бриллиантовой зелени.

Детям раннего возраста не назначают антибиотики:

тетрациклины.

цефалоспорины.

пенициллины.

карбопенемы.

Ребенку 10-ти месяцев, больного ОРВИ с диагнозом стеноза гортани

на догоспитальном этапе не следует назначать:

антибиотики.

ингаляцию пульмикорта.

антигистаминные средства.

сосудосуживающие капли.

При хламидийной инфекции у детей необходимо назначить:

макролиды.

полусинтетические пенициллины.

цефалоспорины.

аминогликозиды.

Назначение ацетисалициловой кислоты детям с лихорадкой

противопоказано из-за:

опасности развития синдрома Рея.

опасности развития агранулоцитоза.

частых диспептических нарушений.

частых аллергических реакций.

Грудное вскармливание недоношенного ребенка при наличии у него

сосательного и глотательного рефлексов возможно при минимальной

массе тела _____г?

1800

1300

2200

2500

Физическое развитие ребенка 5 лет, проходившего диспансеризацию,

оценено как нижняя граница нормы, так как его масса тела

составляет___кг:

В соответствии с национальным календарем профилактических

прививок детям не проводится обязательная вакцинация против:

вируса папилломы человека.

туберкулеза.

коклюша.

полиомиелита.

Акушерство и гинекология

При обследовании бесплодной пары в первую очередь необходимо

провести следующее исследование:

исследование спермы.

цитология влагалищного мазка.

определение базальной температуры.

гистеросальпингография.

Под вашим наблюдением находится беременная женщина 26 лет,

практически здорова, ИМТ до беременности 24, содержание железа в

сыворотке 21. Срок беременности 12 недель. Какие особенности

обусловливают рацион беременной женщины?

У беременных на 10 г больше потребность в протеинах;

повышенная потребность в фолатах, кальции, фосфоре,

тиамине, ниацине, цинке, магнии, фторе, цианкобаламине.

Все это обеспечивается сбалансированным рационом.

Поскольку во время беременности возрастает ОЦК, следует

ограничить потребление жидкости.

Кроме обычного набора продуктов, беременная должна

компенсировать дефицит витаминов приемом

мультивитаминных препаратов.

Беременной необходимо дополнительное количество

калорий, поэтому ей следует в 2 раза увеличить количество

потребляемой пищи.

Женщина 52 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на

нерегулярные месячные в течение последнего года, частые приливы,

эмоциональную лабильность, нарушение сна. При обследовании

других патологий не выявлено. Факторов риска развития сердечно-

сосудистых заболеваний нет. Мать и тетки болеют остеопорозом.

Какова будет Ваша тактика по назначению заместительной

гормональной терапии?

Назначить заместительную гормональную терапию на

основании имеющихся симптомов климактерического

синдрома до момента их купирования.

Показаний к назначению заместительной гормональной

терапии нет. Рекомендовать физические упражнения,

прогулки, отдых, рациональное питание.

Не назначать заместительную гормональную терапию, так

как вред от приема препарата будет выше, чем польза для

данной пациентки.

Назначить заместительную гормональную терапию на

длительный срок с обязательным контролем состояния

пациентки каждые 6 месяцев.

Какие контрацептивы используются также в качестве средства защиты

от ИППП?

презерватив.

ВМС.

инъекционные контрацептивы.

экстренная контрацепция.

Контрацептивный эффект начинается с первых дней приема, если

КОК назначается:

на 1-3 день менструального цикла или в первый день цикла

при смене прогестагенсодержащих оральных

контрацептивов на КОК.

в середине менструального цикла.

через 5 дней после родов (нет кормления грудью).

в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

У женщины 29 лет при сроке беременности 30—31 неделя и наличии

вялотекущего гестоза в течение 3 недель на фоне повышения АД до

170/100 мм рт. ст. появились головная боль, рвота, ухудшение зрения,

уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание

фетометрических показателей на 2 недели и маловодие, при

допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих

маточных артериях и “критическое” состояние плодово-

плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании — “зрелая”

шейка матки. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Тяжелая преэклампсия.

Эклампсия в родах.

Эпилепсия.

Гипертензия, вызванная беременностью, со значительной

протеинурией, преэклампсия средней тяжести.

В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная

женщина 26 лет, в сроке 34 недели без сознания после

двухсудорожных припадков. Состояние крайне тяжелое, АД 180/120

мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое, 142 уд/мин. Шейка

матки отклонена кзади, плотная, канал шейки матки закрыт, воды не

изливались. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Эклампсия.

Тяжелая преэклампсия.

Эклампсия в родах.

Эпилепсия.

В родовой блок переведена роженица Р., 28 лет, для родоразрешения в

связи с началом 1 час тому назад регулярных схваток. Беременность 2-

я, роды первые. Во время беременности выявлена мягкая гипертония

(АД 130/90 - 135/90, периодически до 140/90-145/90 мм рт.ст.). В

сроке 37 недель госпитализирована для лечения и подготовки к родам,

но уже в первые сутки пребывания началась родовая деятельность.

Общая прибавка массы тела за беременность 14 кг, обращают на себя

внимания отеки лица и рук. В анализе мочи - протеинурия 3 г/л,

суточная - 4,5 г. Во время осмотра врачом у роженицы появидись

фибриллярные подергивания мышц лица и кистей рук, затем

тонические и клонические судороги. Назовите наиболее вероятный

диагноз.

Эклампсия в родах.

Эпилепсия.

Тяжелая преэклампсия.

Нефротический синдром.

В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, 27

лет, в сроке 32 недели, после судорожного припадка. При осмотре:

состояние тяжелое, в сознании, заторможена, прикус языка,

непроизвольное мочеиспускание, АД 140/90 мм рт. ст. Сердцебиение

плода 146 уд/мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, канал

шейки матки закрыт, воды не изливались. Ранее до беременности

после выраженного алкогольного опьянения однократно отмечался

судорожный приступ, по поводу которого не обследовалась. Назовите

наиболее вероятный диагноз.

Эпилепсия.

Эклампсия.

Тяжелая преэклампсия.

Гипертензия, вызванная беременностью, со значительной

протеинурией, преэклампсия средней тяжести.

Беременная С., 28 лет, в сроке 38 недель стала отмечать появление

отеков на ногах и лице, повышение АД до 150/90 мм рт. ст. В связи с

плохим самочувствием вызвала участкового терапевта. При осмотре:

состояние средней степени тяжести, лицо одутловатое, отечность

голеней, стоп, передней брюшной стенки. Кожные покровы бледные.

ЧСС - 90 уд./мин., АД - 160/110 мм рт.ст. Проведен экспресс-

контроль протеинурии - выявлено выпадение большого количества

хлопьев, при контроле в лаборатории -3, 5г/л белка в моче. Назовите

наиболее вероятный диагноз.

Гипертензия, вызванная беременностью, со значительной

протеинурией, преэклампсия средней тяжести.

Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной

протеинурии (легкая преэклампсия - нефропатия легкой

степени).

Нефротический синдром.

Тяжелая преэклампсия.

При очередном посещении женской консультации первобеременной

М., 18 лет, в сроке 36 недель отмечено, что за неделю она прибавила в

весе 1 кг, появились отеки голеней, передней брюшной стенки, при

измерении на левой руке в положении лежа после отдыха АД - 140/90

мм рт. ст., экспресс-анализ мочи - белок 0,3 г/л. При наружном

акушерском осмотре: высота дна матки - 38 см, окружность живота 96

см. Матка в нормальном тонусе, положение плода продольное,

предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение

плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. Выделения

из половых путей отсутствуют. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной

протеинурии (легкая преэклампсия - нефропатия легкой

степени).

Гипертензия, вызванная беременностью, со значительной

протеинурией, преэклампсия средней тяжести.

Тяжелая преэклампсия.

Эклампсия.

В стационар доставлена беременная, 18 лет, в сроке 12 недель с

явлениями тяжелой интоксикации организма, потерей веса за

последнюю неделю - 5 кг, жалобами на тошноту, рвоту до 15 раз в

сутки. При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы бледные,

сухие, тургор снижен. АД - 80/60 мм рт. ст., ЧСС - 110 уд./мин., t

38С. Тоны сердца приглушены, дыхание везикулярное, хрипов нет.

Живот мягкий, б/болезненный. Печень, селезенка не пальпируются.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Ранний гестоз, рвота тяжелой степени.

Гестоз I половины беременности. Рвота легкой степени.

Пищевая токсикоинфекция.

Нефротический синдром

Первобеременная, 23 лет, на приеме у семейного врача жалуется на

кожный зуд. При осмотре состояние удовлетворительное, на коже -

расчесы с очагами инфицирования. Назовите наиболее вероятный

диагноз.

Дерматоз беременных.

Пищевая токсикоинфекция.

Истерия.

Нефротический синдром

Беременная, 20 лет в сроке 10 недель обратилась к терапевту с

жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза в сутки, потерю веса на 1 кг за 3

недели. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Гестоз I половины беременности. Рвота легкой степени.

Ранний гестоз, рвота тяжелой степени.

Пищевая токсикоинфекция.

Тяжелая преэклампсия.

Какое из приведенных ниже утверждений свидетельствует в пользу

диагноза стрессового недержания мочи у женщин?

утечка небольших количеств мочи.

подтекание мочи после выделения ее основной порции.

мочеиспускание по три раза за ночь.

невозможность сдерживаться при появлении позывов на

мочеиспускание.

Причиной кровянистых выделений из половых путей во время

беременности может быть:

все перечисленное верно.

отслойка нормально расположенной плаценты.

эрозии шейки матки.

угроза прерывания беременности.

При начале лечения прогестиновыми контрацептивами истинно

ОДНО из приведенных ниже положений:

после аборта прием препаратов следует начинать на

следующий день.

препараты нельзя принимать в течение 4 недель перед

хирургическими вмешательствами.

при переходе на эти препараты с комбинированных

пероральных контрацептивов их назначают только после 7-

дневного перерыва.

при начале приема в 1 день цикла следует принять

дополнительные меры по контрацепции.

На приеме женщина 35 лет. Жалобы на быструю утомляемость,

слабость, сниженное настроение, общее плохое самочувствие,

сниженный аппетит. Астенического телосложения, курит, похудела на

2-3 кг за последние 2 месяца. Очень переживает по поводу

неприятностей на работе и дома. При подробном опросе отмечает

частые запоры, сухость кожи, затруднения глотания. Ваша тактика

будет зависеть от дальнейшего обследования, определите

диагностический минимум для продолжения:

Клинический анализ крови, гинекологический осмотр,

осмотр щитовидной железы.

ФЛГ, клинический анализ крови, общий анализ мочи.

Клинический анализ крови, ФЛГ, ЭКГ.

Гинекологический осмотр, исследование функции

щитовидной железы, ФЛГ.

Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются

заболевания почек

многоплодная беременность

эндокринная патология

гипертоническая болезнь

все выше перечисленное

На приеме у ВОП женщина 49 лет, у которой в анамнезе 3

нормальных родов и 2 медицинских аборта без осложнений. Она

предъявляет жалобы на нерегулярные менструации с задержкой до 2-3

месяцев. Около 3 недель назад появились мажущие кровянистые

выделения, продолжающиеся до настоящего времени. При

гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Предварительный

диагноз

аденомиоз

дисфункциональное маточное кровотечение

рак эндометрия

субмукозная миома матки

рак шейки матки

Преждевременные роды - это роды в период

от 28 до 37 недель

от 26 до 36 недель

от 28 до 34 недель

от 37 до 40 недель

от 20 до 28 недель

К предраку шейки матки относится

Дисплазия

лейкоплакия с атипией

интраэпителиальный рак

правильно а. и б.

все ответы правильные

Менопауза — это

отсутствие менструации в течение 6 месяцев

первый год от последней менструации

время последней менструации

период от последней менструации до старости

отсутствие менструации после менархе

Синдром «грубого обращения с плодомª чаще встречается у женщин с

гармоничными чертами характера

истерическими чертами характера

ипохондрическими чертами характера

возбудимыми чертами характера

склонностью к делинквентности

Синдром «ожидания беременностиª является типичным для больных

предменструальным симптомокомплексом

невротическими расстройствами

шизофренией

личностными аномалиями

бесплодием

Симптом, наиболее типичный для рака шейки матки

водянистые бели

контактные кровотечения

субфебрилитет

диспареуния

боли внизу живота

Укажите наиболее подходящий момент для постановки

внутриматочной спирали

середина менструального цикла

определенного момента для постановки ВМС не существует

первая неделя менструального цикла

во время или сразу же после менструации при

отрицательных результатах теста на беременность

последняя неделя менструального цикла

Препарат выбора для снижения артериального давления у

беременных:

допегит.

метопролол.

моноприл.

фуросемид.

Группа антигипертензивных лекарственных средств, абсолютно

противопоказанная при беременности:

ингибиторы АПФ.

бета-адреноблокаторы.

диуретики.

блокаторы медленных кальцевых каналов.

Инфекционные болезни и туберкулез

Сколько длится инкубационный период при чесотке?

2 недели.

3 недели.

2 месяца.

1 неделю.

Источник заражения при чесотке:

больной человек.

кошки.

собаки.

лошади.

В чем состоит комплекс противоэпидемических мероприятий при

чесотке?

изоляция и полноценное лечение больных, наблюдение за

контактами 45 дней, заключительная и текущая

дезинфекция в очаге.

изоляция и полноценное лечение больных, наблюдение за

контактами 45 дней, периодические профилактические

осмотры в организованных коллективах.

санитарное просвещение, периодические профилактические

осмотры в организованных коллективах, заключительная

дезинфекция в очаге.

изоляция, полноценная лечение больных, наблюдение за

контактными 45 дней, заключительная, текущая

дезинфекция в очаге, санитарное просвещение.

Женщину 45 лет в течение 2 лет беспокоит периодическая слабость.

Последний год боли в суставах. Около месяца назад появился кожный

зуд, периодически отмечается отечность голеностопных суставов.

Анализ на HbsAg отрицательный. Какие методы обследования

необходимо провести в первую очередь?

УЗИ печени, АлАТ, определение anti-Hbcor, anti-HBs, anti-

HCV.

Клинический анализ крови, АлАТ, С-реактивный белок.

Клинический анализ крови, онкомаркеры, α-фетопротеин,

УЗИ печени.

АлАТ, определение anti-Hbcor, anti-HBs, anti-HCV, α-

фетопротеин.

Пациентка 22 лет жалуется на слабость, головокружение, которые

беспокоят в течение 6 месяцев. При исследовании крови выявлены

признаки анемии. Какой план обследования более целесообразен в

этом случае?

УЗИ брюшной полости, АлАТ, гинекологическое

обследование, определение уровня железа, кровь на

маркеры ВГВ, ВГС.

ФГДС, гинекологическое обследование, УЗИ брюшной

полости и малого таза.

УЗИ брюшной полости, АлАТ, гинекологическое

обследование, определение уровня железа.

ФГДС, определение уровня железа, консультация

гематолога.

Быструю защиту от инфекционной болезни обеспечивает введение:

гетерологичной сыворотки.

живой вакцины.

химической вакцины.

анатоксина.

Источником возбудителя при вирусном гепатите А являются:

больной человек.

хронический вирусоноситель.

домашние животные.

вода открытых водоемов.

Госпитализации подлежат больные дизентерией в форме:

среднетяжелой.

диспепсической.

легкой.

стертой.

Мужчина 53 лет, охотник. Прививка от клещевого энцефалита по

полной схеме была сделана 2 года назад. Обратился к врачу спустя 10

дней после укуса клеща с жалобами на общую слабость, ломоту в

мышцах, повышение температуры тела до 37,6 в течение двух дней.

При объективном обследовании патологии не выявлено. Какова

наиболее целесообразная тактика врача общей практики:

направить на госпитализацию.

направить кровь пациента на исследование антител к вирусу

клещевого энцефалита, наблюдать за динамикой

симптомов.

наблюдать в течение недели за динамикой симптомов.

ввести с лечебной целью противоклещевой

иммуноглобулин, наблюдать за динамикой симптомов.

В какие сроки после проведения вакцинации наиболее вероятно

развитие общих побочных реакций при введении инактивированных

вакцин и анатоксинов?

1-3 сутки.

4-6 сутки.

7-9 сутки.

10-12 сутки.

Ранними симптомами столбняка являются:

подергивание мышц в области раны, гипертермия.

сардоническая улыбка, опистотонус.

брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных

покровов.

потеря сознания, паралич.

Мазевые повязки в лечении всех форм рожистого воспаления:

противопоказаны.

показаны при лечении эритематозной формы.

показаны при лечении буллезной формы.

показаны при лечении флегмонозной формы.

В какой период заболевания больной гепатитом А представляет

наибольшую эпидемиологическую опасность с учетом фекально-

орального механизма заражения?

В период предвестников заболевания.

В инкубационный период.

В период разгара заболевания при развитии желтухи.

На протяжении всего заболевания.

В какие сроки после проведения вакцинации наиболее вероятно

развитие общих побочных реакций при введении живых вакцин?

5-15 сутки

2-3 сутки

3-4 сутки

1 сутки

На приеме у врача больной 29 лет с жалобами на боли в животе,

жидкий стул до 5 раз в сутки. Из анамнеза установлено, что за 5 дней

до появления указанных симптомов больной начал проведение курса

эрадикационной терапии в отношении хеликобактерного

хронического гастрита по назначению врача по стандартной схеме на

основе ИПП, амоксиицллина, кларитромицина. Наиболее вероятная

причина антибиотикоассоциированной диареи:

мотилиностимулируюшее действие кларитромицина.

кандидоз кишечника.

дисбактериоз кишечника.

псевдомемранозный колит.

На приеме у врача больной 29 лет с жалобами на боли в животе,

жидкий стул до 5 раз в сутки. Заболевание началось на фоне приема

антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) при проведении курса

эрадикационной терапии в отношении антихеликабактерного

гастрита. Установлен диагноз антибиотикоассоциированной диареи.

Тактика врача:

отменить антибиотики, прервать эрадикационную терапию,

рекомендовать прием пробиотиков, смектита, энтерола.

продолжить схему лечения, но добавить пробиотики и

флюконазол.

отменить антибиотики эрадикационной схемы и назначить

ванкомицин.

отменить антибиотики, назначить бактериофаги,

бактисубтил.

На приеме у врача пациентка 18 лет с жалобами на лихорадку до 38,8°

С, боли в горле, слабость. Из анамнеза установлено, что заболела 3

дня назад, лечилась самостоятельно - биопарокс, фарингосепт - без

эффекта. При осмотре - состояние средней тяжести, в ротоглотке -

гиперемия и отек миндалин и задней стенки глотки, гнойные налеты

на миндалинах, справа снимаются с трудом. Заложенность носа.

Лимфаденопатия - увеличена шейные, поднижнечелюстные и

аксиллярные, паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия.

Предположительный диагноз:

инфекция вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный

мононуклеоз)

стрептококковый тонзиллофарингит

лакунарная ангина

аденовирусная инфекция

Девочка 9 лет заболела остро: повысилась Т тела до 39° С, отмечает

сильную головную боль, тошноту и рвоту. При осмотре: первый день

болезни, состояние тяжелое, девочка в сознании, вялая, кожа бледная,

единичные элементы геморрагической сыпи, менингеальные

симптомы положительные. Жидкий стул однократно. Ваш

предварительный диагноз:

менингококковая инфекция (менингит, менингококцемия).

энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

грипп, гипертоксическая форма, нейротоксикоз (отек

головного мозга).

аденовирусная инфекция.

Прививки больным сахарным диабетом проводят:

по эпидемическим показаниям.

при достижении компенсации.

через 6 месяцев компенсации.

при отсутствии глюкозурии.

Серологическим маркером, характеризующим поствакцинальный

иммунитет после введения рекомбинантной вакцины против гепатита

в, является:

anti-HBs.

anti-HBc.

anti-HBe.

anti-HBcIgM.

Пациентка 25 лет обратилась в ОВП. Беспокоит слабость, головная

боль. Накануне ночью была однократная рвота. Заболела 3 дня назад

ОРВИ, (была лихорадка 39,5⁰ С, боль в горле, насморк). Лечилась

самостоятельно в течение 3 дней: обильное питье, брусничный морс,

витамин С - по 500 мг в сутки, «тера- флю-экстретабª 1 табл. по 5 раз

в день, эффералган по 0,5 г по 6 раз в день, а также утром в день

осмотра. Кожа слегка бледная, из носа - слизистое отделяемое.

Лихорадка 37,2⁰С, ЧСС 88 в мин, ЧД 16 в мин., в легких везикулярное

жесткое дыхание, тоны ритмичные, ясные. Живот безболезненный,

мягкий. Диурез адекватный. Ваша тактика.

Амбулаторный режим, продолжение симптоматического

лечения, повторный визит через 3 дня.

Рекомендации по продолжению симптоматического лечения

амбулаторно, явка на прием и общий анализ крови и мочи

через 3 дня.

Рекомендации по продолжению симптоматического лечения

амбулаторно, подключение антибиотиков, явка на прием и

общий анализ крови и мочи через 3 дня.

Симптоматическое амбулаторное лечение, назначение

антибиотиков, госпитализация, если через 3 дня назначения

симптомы не уменьшатся.

Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры,

сопровождающейся артериальной гипотензией, применяются большие

объемы

полиионных кристаллоидных растворов

5% раствор глюкозы

полиглюкина

0,9% раствора натрия хлорида

реополиглюкина

Что не является характерной особенностью вирусного гепатита А

сезонность заболевания

периодичность эпидемических подъемов

длительная персистенция вируса в организме человека

заболеваемость в определенной возрастной группе

стойкий иммунитет

Не является клинической формой менингококковой инфекции

ларинготрахеит

менингит

назофарингит

менингококкемия

менингоэнцефалит

Для холеры не характерны следующие проявления

схваткообразные боли в эпигастральной области

руки "прачки"

обильный водянистый стул

судороги

гипотермия

Характерным симптомом брюшного тифа является

пульсирующая головная боль

ларинготрахеит

зуд кожи

розеолезная сыпь

одышка

Основной симптом риновирусной инфекции

высокая лихорадка

головная боль

обильные водянистые выделения из носа

выраженные воспалительные изменения в зеве

всё перечисленное

Наиболее характерными клиническими симптомами менингита при

менингококковой инфекции являются все перечисленные, кроме

лихорадки

головной боли и повторной рвоты

периферических парезов и параличей

менингеальных симптомов

судорог, особенно у грудных детей

Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных

гепатитов

тимоловая проба

сулемовый титр

протромбиновый индекс

АлАТ

уровень холестерина

Какой симптом не характерен для парагриппа

лимфаденопатия

кашель

насморк

осиплость голоса

повышение температуры

С генерализованной лимфаденопатией протекает

трихинеллез

грипп;

паротитная инфекция

ВИЧ-инфекция

брюшной тиф

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита

В проводится в течение

двух лет

двух месяцев

трех месяцев

одного года

одного месяца

Укажите основной признак распространенной формы дифтерии

отек слизистой ротоглотки

отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области

расположение фибринозных налетов на миндалинах и на

слизистой оболочке ротоглотки

расположение фибринозных налетов только на миндалинах

яркая гиперемия слизистой ротоглотки

Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии

малиновое «желеª

скудные с примесью слизи и прожилками крови

мелена

обильные водянистые без патологических примесей

водянистый, зловонный, с зеленью

Характеристика эритемы при роже

яркая равномерная окраска

четкие границы, тенденция к периферическому

распространению

возвышается над интактной кожей

края неправильной формы

всё перечисленное

При какой острой респираторной вирусной инфекции назначается

тамифлю

грипп

парагрипп

риновирусная инфекция

аденовирусная инфекция

реовирусная инфекция

Укажите правильное утверждение для брюшного тифа

язвенное поражение толстого кишечника, образование

абсцессов в различных органах и склонность к затяжному и

хроническому течению

поражение холинэргических структур продолговатого и

спинного мозга с преобладанием офтальмоплегического и

бульбарного синдромов

общая интоксикация, менингоэнцефалит, розеолезно-

петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия

выраженная интоксикация, поражение лимфатического

аппарата, тонкого кишечника, бактериемия,

гепатоспленомегалия

выраженная интоксикация, гепатолиенальный синдром,

поражение сосудов, розеолезно-петехиальная сыпь

Оппортунистические инфекции возникают в стадии ВИЧ

III Б

II А

II B

III А

II Б

Для какой кишечной инфекции характерна экзантема

эшерихиозы

иерсиниоз

сальмонеллез

дизентерия

ботулизм

К факторам риска заражения гепатитом В относится

колоноскопия

фиброгастроскопия

переливание крови

хирургические вмешательства

все перечисленное верно

Выберите симптом, который является патогномоничным для

синдрома Лайелла

тяжелое общее состояние больного

повышение температуры тела до 40,0 ^оС

пятнистая сыпь

отслоение эпидермиса

патологические изменения в моче

Прививки больным сахарным диабетом проводят

через 1 месяц компенсации

через 2 месяца компенсации

при достижении компенсации

через 6 месяцев компенсации

по эпидемическим показаниям

Объектом первичной профилактики врача общей практики (семейного

врача) являются

реконвалесценты острых заболеваний

больные хроническими заболеваниями

все население

трудоспособное население

всё детское и подростковое население

Для менигококкового менингита характерны все перечисленные

клинические симптомы, кроме

болезнь начинается остро с повышения температуры до 39 -

40°С

выраженная головная боль, усиливающаяся при повороте

головы

появление рвоты с 1 - го дня болезни

появление геморрагической сыпи на коже нижних

конечностей

появление менингеальных знаков

Укажите какой серологический маркёр будет характеризовать

поствакцинальный иммунитет после введения рекомбинантной

вакцины против вирусного гепатита В

anti-HBcAg

anti-HBcIgM

anti-HBc

anti-HBs

anti-HBe

Лихорадка не является характерным признаком

холеры

бруцеллеза

брюшного тифа

сальмонеллеза

лептоспироза

Розеолезная сыпь характерна для

краснухи

ветряной оспы

брюшного тифа

менингококкемии

туляремии

Гепатолиенальный синдром типичен для

дизентерии

столбняка

паратифа В

бешенства

холеры

Заболевание, сопровождающееся выраженной интоксикацией, болями

в животе, рвотой, частым жидким зловонным стулом, напоминающим

«болотную тинуª, вероятнее всего является

холерой

дизентерией

амебиазом

сальмонеллезом

иерсиниозом

Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при

вирусных гепатитах

повышение связанной фракции

повышение связанной и свободной фракций в одинаковой

мере

повышение свободной фракции

повышение связанной фракции при умеренном повышении

свободного билирубина

повышение свободной фракции при умеренном повышении

связанного билирубина

Укажите сочетание симптомов, характерных для системного

клещевого боррелиоза

лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь

лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные,

неврологические поражения, артриты

лихорадка, артриты, нодозная эритема

лихорадка, поражение сердца и суставов

лихорадка, гепатоспленомегалия

Клиническими критериями диагноза рожи являются

острое начало болезни с выраженными симптомами

интоксикации

преимущественная локализация местного воспалительного

процесса на нижних конечностях и лице

развитие типичных местных проявлений с серозным или

серозно-геморрагическим характером воспаления

развитие регионарного лимфаденита

все перечисленные критерии

Какие симптомы характерны для ВИЧ-инфекции

лихорадка

лимфаденопатия

диарея, потеря массы тела

эндогенные инфекции, саркома Капоши

все вышеперечисленное

Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. При тесном

контакте с больным туберкулезом; 2. При приеме кортикостероидов и

других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3.

При алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. При

сахарном диабете

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Проба Манту учитывается через (часов)

120

Проба Манту является положительной

17 мм и более (у детей и подростков) и 21 мм и более (у

взрослых)

5 и более мм у взрослых и детей

при наличии папулы 2-4 мм в диаметре

при наличии папулы до 2 мм в диаметре

не менее 5 мм (у детей и подростков) и 10 мм (у взрослых)

Наиболее частыми жалобами больного при инфильтративном

туберкулезе легких являются

фебрильная температура, профузные поты, кашель с

гнойной мокротой, резкая слабость

небольшой кашель со светлой мокротой, утомляемость,

слабость, иногда субфебрильная температура

надсадный кашель, повышенная потливость

кашель с большим количеством мокроты, тяжелое

состояние

жалоб нет, больной считает себя здоровым

При попадании ВИЧ-инфицированного биологического материала на

кожу необходимо

обмыть кожу водой и обеззаразить 70% спиртом

обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно

протереть 70% спиртом

протереть 3% раствором перекиси водорода

протереть 3% раствором хлорамина

обмыть водой с мылом

В каких сегментах легких локализуется инфильтративный туберкулез

легких?

1, 2, 6.

3, 4, 5, 6.

1,2.

8, 9.

Заболеваемость туберкулезом - это

число впервые выявленных больных туберкулезом за год в

пересчете на 100 000 населения.

число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей.

число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей.

число больных туберкулезом, выявленных в данном году.

Показатель распространенности туберкулеза - это

число больных туберкулезом, стоящих на учете на момент

времени, в пересчете на 100 000 жителей.

число больных активным туберкулезом на конец года.

удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на

данной территории.

число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей.

К группе повышенного риска заболевания туберкулезом среди детей

относят:

с «виражомª туберкулиновой реакции.

проживающие в неполных семьях.

больных ревматизмом.

с хроническим гайморитом.

Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью

физикальных методов исследования, протекает

очаговый туберкулез легких.

инфильтративный туберкулез легких.

диссеминированный туберкулез.

фиброзно-кавернозный туберкулез.

Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом

легких могут быть

все перечисленное.

неадекватный характер основного курса химиотерапии.

лекарственная устойчивость МБТ.

наличие сопутствующих заболеваний.

К признакам активности туберкулезных изменений легких относятся

бактериовыделения.

симптомы интоксикации.

изменения в гемограмме.

аускультативные изменения в легких.

Мужчина 25 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством

мокроты, слабость, потливость по ночам, снижение

работоспособности. При физикальном обследовании над верхушкой

левого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. На

рентгенограмме в верхней доле левого легкого выявляются очаговые

тени размером 4-6 миллиметров, средней интенсивности. В анализе

мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза. Назовите наиболее

вероятный диагноз.

Очаговый туберкулез легких.

Кавернозный туберкулез легких.

Туберкулема легких.

Инфильтративный туберкулез легких.

Пациент К., 40 лет, жалуется на одышку, кашель с мокротой,

кровохаркание, высокую температуру. При перкуссии определяется

притупление перкуторного звука справа в верхней доле легкого, здесь

же выслушивается ослабление дыхания. На рентгенограмме в прямой

и боковой проекции в верхней доле правого легкого видна замкнутая

кольцевидная тень с горизонтальным уровнем жидкости. При

бактериоскопии мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Кавернозный туберкулез легких.

Туберкулема легких.

Очаговый туберкулез легких.

Туберкулезный плеврит.

Пациентка 23- х лет, предъявляет жалобы на чувство тяжести, боли в

грудной клетке справа. При осмотре правая половина грудной клетки

отстает при дыхании, при перкуссии укорочение легочного звука

справа ниже лопатки. Дыхание над пораженной областью не

прослушивается. Реакция Манту гиперергическая. При плевральной

пункции получен экссудат. Бактериологическое исследование

экссудата выявило наличие колоний микобактерий туберкулеза.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Туберкулезный плеврит.

Инфильтративный туберкулез легких.

Цирроз легких.

Кавернозный туберкулез легких.

У пациента 10 лет несвоевременно выявлен туберкулез

внутригрудных лимфатических узлов, возникший в раннем детстве.

Он предъявляет жалобы на сухой кашель, слабость, ночное

потоотделение, снижение массы тела, длительно сохраняющийся

субфебрилитет. Реакция Манту гиперергическая. Назовите наиболее

вероятный диагноз.

Хронически текущий первичный туберкулез легких.

Туберкулезный плеврит.

Туберкулема легких.

Острый диссеминированный (милиарный) туберкулез

легких.

Мужчина 25 лет, жалуется на высокую температуру тела, резко

выраженную слабость, адинамию, одышку, тахикардию, сухой

кашель, головную боль. При осмотре и пальпации грудной клетки у

пациента изменений не выявляется. При аускультации легких

дыхание везикулярное жесткое. Рентгенологическое исследование

органов грудной клетки в двух проекциях показало наличие в обоих

легких мелких, симметричных очагов. При постановке реакции Манту

выявлен «виражª туберкулиновой пробы. При бактериоскопическом

исследовании мокроты, промывных водах желудка и бронхов

возможно выявление микобактерий туберкулеза. Назовите наиболее

вероятный диагноз.

Острый диссеминированный (милиарный) туберкулез

легких.

Инфильтративный туберкулез легких.

Цирроз легких.

Туберкулезный плеврит.

Пациент 39 лет, жалуется на малопродуктивный кашель, слабость,

снижение аппетита, повышение температуры тела до 37.1 -37.4°С. При

перкуссии легких отмечается притупление перкуторного звука над

верхушкой правого легкого. На рентгенограмме органов грудной

клетки: округлый фокус диаметром до 2-х см в верхней доле правого

легкого. Фокус содержит включения виде кальцинированных очагов.

Реакция Манту гиперергическая. При биопсии ткани легкого в

биоптате обнаружены туберкулезные гранулемы и микобактерии

туберкулеза. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Туберкулема легких.

Хронически текущий первичный туберкулез легких.

Инфильтративный туберкулез легких.

Цирроз легких.

Биологическим критерием первичного инфицирования является:

«виражª чувствительности к туберкулину.

узловатая эритема.

гиперергия к туберкулину.

реакция периферических лимфоузлов.

Реакцию Манту проводят с целью:

выявления уровня иммунитета и инфицированности.

выработки пассивного иммунитета.

специфической иммунотерапии.

выработки активного иммунитета.

С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать

гиперергической у детей и подростков?

с 17 мм.

с 12 мм.

с 25 мм.

с 21 мм.

Основной целью массовой туберкулинодиагностики является:

А отбор контингентов для ревакцинации БЦЖ.

определение показателя инфицированности и ежегодного

риска инфицирования.

выделение групп повышенного риска для дообследования в

противотуберкулезном диспансере.

выявление детей больных туберкулезом.

Девочка 14 лет, больна в течение 3-х месяцев. Заболела, находясь в

деревне, когда среди полного здоровья, спустя 2 недели после

ежедневных купаний и приема солнечных ванн, у нее появились боли

в коленных и голеностопных суставах, сыпь на ногах и руках типа

крапивницы. После применения димедрола, глюконата кальция эти

симптомы исчезли. Через месяц стала жаловаться на боли в сердце,

слабость, затрудненное дыхание. Температура оставалась нормальной.

Госпитализирована в ЦРБ, где отмечались расширение границ сердца,

приглушенность тонов, систолический шум на верхушке, тахикардия.

В анализе крови лейкопения 3,0*109/л, СОЭ до 47 мм/ч. Клинические

признаки миокардита исчезли после лечения. Однако СОЭ оставалось

высоким 51 мм/ч. «недели чувствовала себя хорошо. Затем вновь

повысилась температура до 380. Появилась слабость, головная боль,

боли в мышцах, в коленных и лучезапястных суставах. В анализе

крови эритроциты 3,8*1012/л, гемоглобин 112г/л, ц.п.0,8, тромбоциты

236*109/л, лейкоциты 4,0*109/л, эозинофилы -3%, палочкоядерные -

7%, сегментоядерные - 50%, лимфоциты - 30%, моноциты - 10%,

СОЭ 57 мм/ч, LE-клетки5%. Биохимический анализ: СРБ +++, общий

белок 90 г/л, альбумины 44%, глобулины 56%. Анализ мочи: уд.вес

1017, белок 1,65%0, лейкоциты 2-4, эритроциты 50-60 в поле зрения.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Системная красная волчанка.

Ревматизм, ревмокардит, полиартрит, аннулярная эритема,

активная фаза, острое течение НКо.

Краснуха.

Ветряная оспа.

Ребенок 5 месяцев, масса тела 5800,0, находится на смешанном

вскармливании. Мать ребенка болела гриппом. Ребенок покашливает,

сосал хорошо, температура была нормальной. Через несколько дней

температура повысилась до 38,7C, стал беспокойным. Частый кашель.

При осмотре одышка до 50 в минуту, небольшой цианоз носогубного

треугольника, напряжение крыльев носа. Над легкими справа в

межлопаточном пространстве укорочение перкуторного звука,

дыхание ослаблено, выслушивается крепитация. Тоны сердца

громкие, пульс удовлетворительного наполнения 120 в минуту.

Печень пальпируется ниже реберного края на 3 см. Стул нормальный.

В крови: умеренный лейкоцитоз 15,0*109/л, нейтрофилез,

палочкоядерный сдвиг формулы. На рентгенограмме легких

инфильтрация справа в виде мелких очагов. Назовите наиболее

вероятный диагноз.

Острая очаговая пневмония, правосторонняя,

неосложненная.

Ревматизм, ревмокардит, полиартрит, аннулярная эритема,

активная фаза, острое течение НКо.

Астматический бронхит.

Острое респираторное заболевание.

Ребенку 2 года. Выражены симптомы дыхательной недостаточности.

Резко затруднен выдох. На коже туловища имеется папулезная сыпь,

склонная к слиянию, зудящая. Ребенка беспокоит сухой частый

кашель. Температура нормальная. Зев бледный. Грудная клетка

вздута. Перкуторный звук с резким тимпаническим оттенком. При

аускультации выслушиваются свистящие хрипы с обеих сторон. В

анализе крови определяется эозинофилия. На рентгенограмме легких

расширены границы корней легких, гиповентиляция. Назовите

наиболее вероятный диагноз.

Астматический бронхит.

Острое респираторное заболевание.

Коклюш, спазматический период.

Скарлатина.

Врач вызван на дом. Ребенку 4 года. Болен 3-й день. Повысилась

температура до 37,5 -38,2C. насморк. Частый кашель. Конъюнктивит

(гиперемия, слезотечение, светобоязнь). Зев гиперемирован. Сегодня

на слизистой оболочке губ, щек, на уровне малых коренных зубов

появились точечные белесоватые участки, окруженные каймой

гиперемии. Ребенок вялый, капризный. Ест плохо. Кожа чистая. Лицо

одутловато. Стул нормальный. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Корь, катаральный период.

Скарлатина.

Корь, период высыпаний.

Коклюш, спазматический период.

Ребенку 4 года. Посещает детский сад. Заболел остро: повысилась

температура до 38C, снизился аппетит, стал капризным. При осмотре

врачом детского сада у ребенка выявлено несколько мелких пятнисто-

папулезных элементов на лице, груди. На голове единичные пузырьки

с прозрачным содержимым, величиной от булавочной головки до

мелкой горошины. Кожа вокруг не изменена. Зев чистый.

Катаральных явлений нет. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Ветряная оспа.

Краснуха.

Корь, период высыпаний.

Эпидемический паротит.

У девочки 7 лет во время занятий в школе появилась головная боль,

озноб. Боли в горле при глотании, рвота. Дежурная медицинская

сестра при осмотр обнаружила повышенную температуру - 38,7 0 ,

значительную гиперемию зева. Заподозрена ангина. При осмотре

девочки врачом установлено, что кроме резкой гиперемии зева

(мягкого неба, миндалин, дужек) увеличены тонзиллярные

лимфатические узлы. Язык обложен сероватым налетом. На коже

верхних конечностей, груди, в нижней части живота видны элементы

мелкоточечной яркой сыпи. Общий тон кожи гиперемированный. При

расспросе выяснилось, что 10 дней назад девочка играла с подругой, у

которой болело горло. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Скарлатина.

Лакунарная ангина.

Корь, катаральный период.

Эпидемический паротит.

У девочки 9 лет развились катаральный явления (сухой кашель,

слизистые выделения из носа, небольшая гиперемия зева), повысилась

температура тела до 37,4C. Через неделю катаральные явления стали

уменьшаться. Однако субфебрильная температура сохранялась,

кашель участился. Стал влажным, иногда приступами. Серия

кашлевых толчков прерывалась свистящим звучным вдохом. Иногда в

конце приступа кашля возникала рвота. Вызванный на дом врач

нашел состояние девочки удовлетворительным. Кашля во время

посещения больной не было. Зев слегка гиперемирован. Кожа

нормальной окраски. В легких выслушивались рассеянные сухие

хрипы, единичные влажные крупнопузырчатые в паравертебральных

областях. Одышки не наблюдалось. Видны несколько мелких

кровоизлияний на коже лица. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Коклюш, спазматический период.

Эпидемический паротит.

Корь, катаральный период.

Лакунарная ангина.

Ребенку 2 года. Заболел остро: в течение 3 дней повысилась

температура, появился кашель, насморк. Лицо стало одутловатым,

веки гиперемированы. Слезотечение. Инъецированность склер.

Ребенок жил в деревне. К врачу родители не обращались. На 4-й день

болезни состояние больного ухудшилось: температура стала выше,

усилилась интоксикация, на коже лица, шеи, передней поверхности

груди появилась пятнисто-папулезная сыпь, элементы сыпи

неправильной формы 2х3 мм в диаметре, сливающиеся в области

лица. Кожа живота, конечностей, ягодиц чистая. К больному вызван

врач. При осмотре выявлена гиперемия зева, слизистые щек

шероховатые, на них видны мелкие единичные белесоватые элементы,

возвышающиеся над поверхностью. В легких выслушиваются

рассеянные хрипы. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Корь, период высыпаний.

Краснуха.

Ветряная оспа.

Эпидемический паротит.

Мальчик 3 лет, заболел остро: у него повысилась температура до 39C,

появился озноб, рвота. Носовое кровотечение. К концу первых суток

заболевания ребенок впал в сопорозное состояние, одновременно на

коже появилась геморрагическая сыпь. Элементы сыпи различного

размера (от величины булавочной головки до 5-10 мм в диаметре),

многие имеют звездчатую форму, особенно густо расположены на

ягодицах, бедрах, туловище, есть на лице и руках. Вызван врач.

Установлено, что ребенок в сознании, хотя реагирует на окружающее

вяло. Менингеальных симптомов нет. Кроме изменений на коже

имеются нарушения деятельности внутренних органов: тахикардия,

тоны сердца приглушены, одышка, Нерезко увеличена печень.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Менингококковая инфекция.

Системная красная волчанка.

Корь, период высыпаний.

Краснуха.

У мальчика 1-го года заболевание развилось постепенно: кашель,

насморк, субфебрильная температура. В течение последующих 3 дней

состояние ухудшилось: появилась рвота, жидкий стул 2-3 раза в день,

конъюнктивит, температура повысилась до 37,80. при вызове врача на

дом констатировано, что у ребенка состояние средней тяжести,

ребенок вялый, лицо одутловато, резкая гиперемия конъюнктив,

отечность век, больше справа, в связи с чем правый глаз почти закрыт,

на слизистой его нижнего века пленка. Зев гиперемирован, разрыхлен.

Обильный слизистый насморк. Над легкими перкуторный звук с

тимпаническим оттенком, много сухих и крупнопузырчатых хрипов.

Кашель частый, влажный. Аппетит снижен. Неделю назад мальчик

поездом приехал из другого региона, и в поезде мог иметь контакт с

инфекционными больными. Назовите наиболее вероятный диагноз.

А Острое респираторное заболевание.

Скарлатина.

Острая очаговая пневмония, правосторонняя,

неосложненная.

Корь, катаральный период.

Общая врачебная практика. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 3