Общая врачебная практика. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 1

 

  Главная      Тесты     Общая врачебная практика. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..       1      2      ..

 

 

Общая врачебная практика. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 1

 

 

Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами с высшим
медицинским образованием, претендующими на присвоение квалификационной категории по
специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)ª
РЕДАКЦИЯ 2019
Раздел 1. Общественное здоровье и здравоохранение
Раздел 2. Внутренние болезни
Раздел 3. Смежные специальности
Инструкция для всех разделов: выберите ОДИН правильный ответ
Раздел 1. Общественное здоровье и здравоохранение
В случае неблагоприятного прогноза информация деликатным
способом сообщается
А
гражданину
Б
членам его семьи
В
гражданину и членам его семьи
Г
гражданину и членам семьи с его согласия
Д
по запросу с места работы
Необходимым минимумом физической активности для поддержания
здоровья является
физическая активность умеренной интенсивности
А
продолжительностью от 30 мин 3-5 раз в неделю, суммарно
не менее 2,5 часов в неделю
физическая активность умеренной интенсивности
Б
продолжительностью от 30 мин 2-3 раза в неделю,
суммарно не менее 1,5 часов в неделю
физическая активность умеренной интенсивности
В
продолжительностью от 20 мин 2-3 раза в неделю,
суммарно не менее 1 часа в неделю
физическая активность умеренной интенсивности
Г
продолжительностью от 15 мин 3-5 раз в неделю, суммарно
не менее 1 часа в неделю
физическая активность умеренной интенсивности
Д
продолжительностью от 10 мин 3-5 раз в неделю, суммарно
не менее 0,5 часов в неделю
К основным факторам здорового образа жизни относятся все, кроме
А
рационального питания
Б
закаливания и занятий физкультурой
В
правильного режима труда и отдыха
Г
избавления от вредных привычек
Д
медикаментозной терапии
Показатель, который может использоваться как индикатор качества
оказания медицинской помощи пациентам в общей врачебной
практике с артериальной гипертензией
А
число госпитализаций по поводу артериальной гипертензии
Б
количество пациентов с «рабочимª АД
число визитов пациентов к врачу-кардиологу в течение года
В
наблюдения
количество пациентов, которым проводилось суточное
Г
мониторирование АД в течение года наблюдения
количество пациентов, которым назначена
Д
комбинированная антигипертензивная терапия
Для любого медицинского вмешательства у дееспособного пациента
требуется согласие
А
только самого пациента
Б
пациента и консилиума врачей
В
родственников
Г
пациента или родственников
Д
пациента, родственников или врача
В случае неблагоприятного прогноза информация деликатным
способом сообщается
А
гражданину
Б
членам его семьи
В
гражданину и членам его семьи
Г
гражданину и членам семьи с его согласия
Д
по запросу с места работы
Пациентами врача общей практики (семейного врача) должны быть
А
все взрослые
Б
взрослые, кроме беременных
В
все возрастно-половые группы населения
Г
взрослые и подростки
Д
дети
Листок нетрудоспособности не выдается
А
при отпуске для санаторно-курортного лечения
Б
при уходе за больным членом семьи
В
при карантине
лицам, находящимся в отпуске без сохранения заработной
Г
платы
Д
при бытовой травме
Единицей наблюдения при изучении заболеваемости в общей
врачебной практике по данным обращаемости является
А
посещение больного по поводу заболевания
Б
первичное обращение по поводу конкретного заболевания
В
заболевание, выявленное при медицинском осмотре
больной, обратившийся по поводу данного заболевания в
Г
данном календарном году
больной, обратившийся по поводу данного заболевания в
Д
течение года
Из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение
режима при оформлении листка нетрудоспособности
А
выезд в другую местность
Б
отказ от госпитализации
В
отказ от направления на МСЭК
Г
неявка в назначенный день на МСЭК
Д
явка на прием врача в состоянии опьянения
Если врач общей практики был вызван на дом к живому пациенту, и
оказалось, что неотложное состояние связано с криминалом, то он
должен
сначала собрать и расспросить всех свидетелей о
А
происшедших событиях
должен дождаться сотрудников милиции, вызванных им
Б
незамедлительно, и после их прибытия приступить к
осмотру пациента и оказанию помощи
должен связаться с заведующим отделением и только после
В
его разрешения приступить к осмотру пациента и оказанию
помощи
должен немедленно приступить к осмотру и оказанию
Г
помощи, приняв меры к вызову государственных
правоохранительных органов
в случае оказания помощи в общественном месте, где есть
Д
своя служба безопасности, должен вызвать начальника этой
службы и сообщить ему о случившемся
На профессиональную послевузовскую профессиональную подготовку
по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)ª
имеют право специалисты
(из перечисленных ниже)
с высшим
медицинским образованием по специальности
А
педиатрия
Б
фармация
В
медико-профилактическое дело
Г
стоматология
Д
медицинская кибернетика
На лист заключительных
(уточненных) диагнозов выносятся
заболевания
только заболевания, установленные впервые у больного в
А
данном календарном году
Б
только острые заболевания
В
только хронические заболевания, имеющиеся у больного
все диагнозы, установленные при первом обращении в
Г
поликлинику в данном календарном году, независимо от
того, когда был установлен диагноз
все острые заболевания и хронические заболевания
Д
установленные впервые, а также при первом обращении с
ранее установленным хроническим
Курение оказывает влияние на частоту развития
А
рака легкого, яичников, мочевого пузыря
Б
рака легкого, гортани, мочевого пузыря
В
рака легкого, почки, щитовидной железы
Г
рака легкого, желудка, толстой кишки
Д
рака легкого, шейки матки, лимфосаркомы
Индекс массы тела не является достоверным показателем для всех,
кроме
А
детей с не закончившимся периодом роста
Б
лиц старше 65 лет
В
спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой
Г
лиц с выраженным ожирением
Д
беременных женщин
При обследовании врач частной коммерческой поликлиники ставит
женщине диагноз - сифилис. Из медицинской карты он знает, что
женщина работает в системе общественного питания. Какое правило
должен нарушить врач
А
информированного согласия
Б
конфиденциальности
В
милосердия
Г
правдивости
Д
справедливости
Какой норматив прикрепленного населения
(участковости) на
1
должность врача общей практики
(семейного врача) взрослого
населения
А
2000 человек
Б
1800 человек
В
1500 человек
Г
1200 человек
Д
1000 человек
Единицей наблюдения при изучении заболеваемости в общей
врачебной практике по данным обращаемости является
А
посещение больного по поводу заболевания
Б
первичное обращение по поводу конкретного заболевания
В
заболевание, выявленное при медицинском осмотре
больной, обратившийся по поводу данного заболевания в
Г
данном календарном году
больной, обратившийся по поводу данного заболевания в
Д
течение года
Из какого количества фаз состоит врачебный прием (консультация)?
Из
6
- Установление отношений; Выяснение причины
обращения; Обследование; Обсуждение результатов
А
обследования; Выработка плана обследования или лечения;
Завершение консультации.
Из 4
- Выяснение жалоб; Изучение анамнеза; Осмотр;
Б
Назначение обследования и лечения.
Из 5 - Выяснение жалоб; Изучение анамнеза заболевания;
В
Изучение анамнеза жизни; Физикальное обследование;
Назначение обследования и лечения.
Из 3 - Выяснение причины обращения; Осмотр; Назначение
Г
обследования и лечения.
Выберите правильное утверждение
Участие пациента в выработке лечебной и диагностической
А
тактики улучшает результаты лечения.
Участие пациента в выработке лечебной и диагностической
Б
тактики ухудшает результаты лечения.
Участие пациента в выработке лечебной и диагностической
В
тактики никак не влияет на результаты лечения.
Участие пациента в выработке лечебной и диагностической
Г
тактики недопустимо.
Выберите правильное утверждение
Если пациента не перебивать во время изложения жалоб, то
в
большинстве случаев врач получит важную
А
информацию, влияющую на формирование плана
обследования и лечения.
Если пациента не перебивать во время изложения жалоб, то
врач неэффективно израсходует время и получит
Б
информацию, не влияющую на формирование плана
обследования и лечения.
Если пациента не перебивать во время изложения жалоб, то
врач получит искаженное представление о существующей
В
проблеме и допустит ошибку при формировании плана
лечебных мероприятий.
Если пациента не перебивать во время изложения жалоб, то
в большинстве случаев то в большинстве случаев это не
Г
окажет никакого влияния на на формирование плана
обследования и лечения.
Стандарт медицинской помощи дает возможность:
А
Все ответы верны.
Б
Оценить качество медицинской помощи.
В
Защитить права пациента.
Защитить права врача и страховать его профессиональную
Г
ответственность.
К субъектам управления в здравоохранении относятся:
А
главный врач
Б
врач
В
пациент
Г
общество
Квота - это:
Единица объема высокотехнологичной медицинской
А
помощи.
Медицинская помощь, предусмотренная перечнем ВМП,
являющаяся составной частью медицинской технологии
Б
либо имеющая самостоятельное законченное лечебное
и(или) диагностическое значение.
В
Медицинская технология, входящая в перечень ВМП.
Г
Пролеченный больной с применением ВМП.
Для любого медицинского вмешательства требуется согласие:
А
только самого пациента.
Б
пациента и консилиума врачей.
В
родственников.
Г
пациента или родственников.
При обследовании врач частной коммерческой поликлиники ставит
женщине диагноз - сифилис. Из медицинской карты он знает, что
женщина работает в системе общественного питания. Какое правило
должен нарушить врач?
А
конфиденциальности.
Б
информированного согласия.
В
правдивости.
Г
справедливости.
В случае неблагоприятного прогноза информация деликатным
способом сообщается:
А
гражданину и членам семьи с его согласия.
Б
членам его семьи.
В
гражданину.
Г
по запросу с места работы.
Прогулом считается отсутствие на работе без уважительной причины
в течение рабочего дня более:
А
4 часов.
Б
2 часов.
В
1 часа.
Г
рабочей смены.
Экспертиза нетрудоспособности - это вид медицинской деятельности,
целью которой является:
определение сроков и степени нетрудоспособности
А
пациента. Б. оценка состояния здоровья пациента.
установление возможности осуществления трудовой
Б
деятельности (трудовой прогноз).
обеспечение качества и эффективности проводимого
В
лечения.
Уровнями экспертизы временной нетрудоспособности являются:
А
лечащий врач и врачебная комиссия учреждения.
Б
врачебная комиссия департамента здравоохранения города.
В
первичное бюро медико-социальной экспертизы.
Г
лечащий врач и заведующий отделением.
Основным учетным документом при изучении заболеваемости с
временной утратой трудоспособности является:
А
листок нетрудоспособности.
Б
медицинская карта.
В
статистический талон.
Г
дневник врача общей практики.
Подготовка по основным профессиональным образовательным
программам послевузовского профессионального образования по
специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина) в РФ
проводится:
А
в 2-х годичной ординатуре.
Б
в интернатуре.
В
в 3-х годичной ординатуре.
Г
в аспирантуре.
Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему:
А
только по его желанию.
Б
на усмотрение врача.
В
с согласия родственников.
Г
с разрешения администрации медицинской организации.
Часто пациентам с низким уровнем дохода изначально в больнице
назначаются лекарственные препараты менее дорогие и новые,
являющиеся иногда менее эффективными или с большим количеством
побочных эффектов. Понимая то, что другие лекарства пациент после
выписки из больницы все равно не купит, его заранее обрекают на
возможную неудачу в лечении. Какой принцип биомедицинской этики
нарушается:
А
справедливости.
Б
милосердия.
В
правдивости.
Г
информированного согласия.
Временная утрата трудоспособности - это:
состояние, при котором нарушение функций организма,
А
препятствующее труду, носят временный, обратимый
характер.
невозможность выполнения человеком работы вообще или
Б
по конкретной специальности, носящая относительно
кратковременный характер.
невозможность выполнения человеком работы по
В
конкретной специальности, носящая стойкий характер.
социальная недостаточность вследствие нарушения
здоровья со стойким расстройством функций организма,
Г
приводящие к ограничению жизнедеятельности и
необходимости социальной защиты.
Какие документы удостоверяют временную нетрудоспособность:
А
листок нетрудоспособности.
медицинская карта амбулаторного больного или история
Б
болезни в стационаре.
В
страховой медицинский полис.
Г
справка установленной формы.
Единицей наблюдения при изучении заболеваемости в общей
врачебной практике по данным обращаемости является:
А
первичное обращение по поводу конкретного заболевания.
Б
посещение больного по поводу заболевания.
В
заболевание, выявленное при медицинском осмотре.
больной, обратившийся по поводу данного заболевания в
Г
данном календарном году.
На профессиональную послевузовскую профессиональную подготовку
по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)ª
имеют право специалисты
(из перечисленных ниже) с высшим
медицинским образованием по специальности:
А
педиатрия.
Б
фармация.
В
медико-профилактическое дело.
Г
стоматология.
Срок действия сертификата специалиста:
А
5 лет
Б
1 год
В
3 года
Г
4 года
Кто имеет право выдавать листок нетрудоспособности:
лечащие врачи государственных, муниципальных и частных
А
учреждений здравоохранения.
Б
мед. работники станций переливания крови.
В
мед. работники скорой помощи.
Г
врачи учреждений судебно-медицинской экспертизы.
Кем осуществляется продление листка нетрудоспособности при
временной утрате трудоспособности более 15-и дней:
врачебной комиссией, назначаемой
руководителем
мед.
А
учреждения.
Б
главным врачом мед. учреждения.
В
заведующим отделением.
Г
лечащим врачом.
Виды деятельности врача общей практики:
1
-профилактика,
диагностика, лечение и реабилитация наиболее распространенных
заболеваний; 2 - оказание специализированной медицинской помощи;
3 - оказание экстренной и неотложной медицинской помощи; 4 -
выполнение медицинских манипуляций; 5 - оказание стационарной
помощи; 6 - организационная работа
А
1,3,4,6
Б
1,2,3,4
В
3,4,5
Г
1,2,3,4
Раздел годового отчета «Работа врачей поликлиникиª заполняется на
основании следующей медицинской документации: 1) талон на прием
врачу;
2) талон амбулаторного пациента;
3) журнал выдачи
больничных листов; 4) журнал вызова врачей на дом; 5) медицинская
карта амбулаторного больного:
А
верно 2 и 4
Б
верно 2, 3, 4 и 5
В
верно все перечисленное
Г
верно 3 и 5
Медицинская демография изучает:
А
заболеваемость населения.
Б
движение населения (механическое и естественное).
В
смертность населения.
«статикуª населения (численность, расселение, плотность и
Г
т.п.).
Режим и формы работы, нагрузка персонала отделения общей
врачебной практики (семейной медицины) поликлиники должны
определяться:
А
на уровне руководителя учреждения.
Б
на региональном уровне.
В
на федеральном уровне.
на уровне заведующего отделением общей врачебной
Г
практики (семейной медицины).
На какой максимальный срок врачебная комиссия может выдать
листок нетрудоспособности при благоприятном клиническом и
трудовом прогнозе:
до полного восстановления трудоспособности, но не более 4-
А
х месяцев.
до полного восстановления трудоспособности, но не более 8-
Б
и месяцев.
до полного восстановления трудоспособности, но не более
В
10-и месяцев.
до полного восстановления трудоспособности, но не более
Г
12-и месяцев при туберкулезе, реконструктивных операциях
и травмах.
Лицензирование медицинского учреждения означает:
выдачу документов на право заниматься определенным
А
видом лечебно- профилактической деятельности.
определение видов и объема медицинской помощи
Б
медицинской организации.
определение соответствия качества медицинской помощи
В
установленным стандартам.
Г
оценку степени квалификации медицинского персонала.
Врач общей практики (семейный врач) обязан повышать свою
профессиональную квалификацию по образовательным программам
повышения квалификации:
А
1 раз в 5 лет.
Б
1 раз в 3 года.
В
1 раз в 4 года.
Г
ежегодно.
Лицензирование медицинского учреждения - это:
выдача государственного разрешения на осуществление
А
определенных видов деятельности.
определение соответствия качества медицинской помощи
Б
установленным стандартом.
процедура предоставления медицинскому учреждению
В
статуса юридического лица.
подтверждение соответствия квалификации сотрудников
Г
медицинской организации.
Реестр медицинских услуг в системе ОМС содержит:
перечень наименований медицинских услуг, оплачиваемых
А
из средств ОМС.
перечень наименований всех медицинских услуг,
Б
выполняемых в учреждении здравоохранения.
перечень медицинских услуг, оплачиваемых из средств
В
ОМС, с учетом затрат времени на их выполнение
врачебным и средним медицинским персоналом.
перечень только тех медицинских услуг, которые пациенту
Г
с частотой предоставления 1,0.
Пациентами врача общей практики (семейного врача) должны быть
А
все возрастно-половые группы населения.
Б
взрослые, кроме беременных.
В
все взрослые.
Г
взрослые и подростки.
Больная поступила в отделение с подозрением на глаукому обоих глаз.
Данное заболевание прогрессирует и может привести к полной потере
зрения. В ходе обследования диагноз подтвержден, выявлена
декомпенсация давления, нуждающаяся в хирургическом лечении. В
силу семейных обстоятельств больная не хочет, чтобы врач сообщал
родственникам её диагноз. Какое из существующих правил должен
выбрать врач для принятия решения?
А
конфиденциальности.
Б
милосердия.
В
правдивости.
Г
справедливости.
Объектом первичной профилактики врача общей практики (семейного
врача) являются:
А
все население.
Б
больные хроническими заболеваниями.
В
реконвалесценты острых заболеваний.
Г
трудоспособное население.
Заниматься медицинской деятельностью имеет право лицо с высшим
или средним медицинским образованием, имеющее:
А
диплом и сертификат специалиста.
Б
сертификат.
В
лицензию.
Г
диплом.
Установление группы инвалидности осуществляет:
А
медико-социальная экспертная комиссия.
Б
заведующий отделением.
клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического
В
учреждения.
главный специалист по экспертизе нетрудоспособности
Г
Минздрава России.
Когда состояние гражданина не позволяет выразить свою волю на
неотложное обследование и наблюдение, решение в его интересах
принимает:
А
все ответы правильные
Б
дежурный (лечащий) врач
В
консилиум
Г
близкий родственник
Подростки до
18
лет обслуживаются:
1.
территориальной
поликлиникой;
2. детской поликлиникой;
3. в общей врачебной
практике; 4. здравпунктами учебных заведений
А
2, 3, 4
Б
1, 2, 3
В
1, 2, 3, 4
Г
1, 3, 4
Какой норматив прикрепленного населения (участковости) на 1
должность врача общей практики (семейного врача) взрослого
населения:
А
1500 человек
Б
1800 человек
В
2000 человек
Г
1200 человек
В каких случаях сведения о состоянии здоровья гражданина могут
передаваться другим гражданам без его согласия:
по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда
А
в связи с проведением расследования или судебным
разбирательством.
Б
по запросу с места работы или учебы гражданина.
В
по просьбе близких родственников гражданина.
Г
в случае оказания помощи подростку до 18 лет.
Какой показатель может использоваться как индикатор качества
оказания медицинской помощи пациентам в общей врачебной
практике с артериальной гипертензией?
число визитов пациентов к врачу-кардиологу в течение года
А
наблюдения
Б
количество пациентов с «рабочимª АД
В
число госпитализаций по поводу артериальной гипертензии
количество
пациентов,
которым
назначена
Г
комбинированная антигипертензивная терапия.
Первичная заболеваемость - это
А
заболевания, впервые выявленные в этом году.
заболеваемость, регистрируемая врачом и записанная им в
Б
медицинской документации.
совокупность всех имеющихся среди населения
заболеваний, впервые выявленных в данном году или
В
известных ранее, по поводу которых больные вновь
обратились в данном году.
учет всех заболеваний (инфекционных, неэпидемических, с
Г
временной утратой трудоспособности)
На лист заключительных (уточненных) диагнозов выносятся
заболевания:
все диагнозы, установленные при первом обращении в
А
поликлинику в данном календарном году, независимо от
того, когда был установлен диагноз.
только заболевания, установленные впервые у больного в
Б
данном календарном году.
В
только острые заболевания.
все острые заболевания и хронические заболевания,
Г
установленные впервые, а также при первом обращении с
ранее установленным хроническим.
В ходе операции у пациента был взят кусок ткани, из которого
впоследствии были извлечены клетки и выращена культура, на
которой проводилась экспериментальная работа. Какой принцип
биомедицинской этики был нарушен, когда без согласия пациента
использовались клетки, содержащие его генетический код?
А
информированного согласия
Б
конфиденциальности
В
милосердия
Г
правдивости
Какой показатель может использоваться как индикатор качества
оказания медицинской помощи пациентам с артериальной
гипертензией?
А
число госпитализаций по поводу артериальной гипертензии.
Б
назначение комбинированной антигипертензивной терапии.
число визитов пациентов к врачу-кардиологу в течение года
В
наблюдения.
количество пациентов, которым проводилось суточное
Г
мониторирование АД.
Первичная профилактика включает:
А
проведение вакцинации.
мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и
Б
рецидивов заболевания.
В
назначение пролонгированной антибактериальной терапии.
Г
прием иммунодепрессантов.
Листок нетрудоспособности не выдается гражданам при:
А
нахождении в отпуске без сохранения заработной платы.
Б
санаторно-курортном лечении.
В
бытовой травме.
Г
уходе за больным членом семьи.
При оформлении листка нетрудоспособности не может
рассматриваться как нарушение режима
А
отказ от госпитализации.
Б
выезд в другую местность.
В
неявка в назначенный день в бюро МСЭ.
Г
явка на прием врача в состоянии опьянения.
Раздел 2. Внутренние болезни
Пульмонология
Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов не вводится
через небулайзер?
А
Теофиллин
Б
Кромогликат натрия
В
Тербуталин
Г
Ипратропия бромид
Пневмония, возникшая вне стационара, чаще всего вызвана:
А
Streptococcus pneumoniae
Б
Klebsiella pneumoniae
В
Staphyllococcus epidermidis
Г
Staphyllococcus aureus
«Золотым стандартомª диагностики и оценки ХОБЛ является:
А
спирометрия
Б
бронхоскопия
В
компьютерная томография
Г
пикфлоуметрия
Для ХОБЛ средней степени тяжести характерно:
А
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 50- 80%
Б
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 30-50%
В
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 < 80%
Г
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 < 30%
Индексом Тиффно является отношение:
А
ОФВ1 к ФЖЕЛ
Б
ЖЕЛ к ФЖЕЛ
В
ОФВ1 к ЖЕЛ
Г
ОФВ1 к МОС25-75
При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто
встречается:
А
эозинофилия
Б
тромбоцитоз
В
лимфоцитоз
Г
нейтрофилез
Наиболее частым возбудителем пневмонии, который приводит к
деструкции легочной ткани, является:
А
стафилококк.
Б
гемофильная палочка.
В
синегнойная палочка.
Г
пневмококк.
К эндокринным нарушениям в результате рака легких относятся:
А
гинекомастия.
Б
гипогликемия.
В
гипокальциемия.
Г
несахарный диабет.
Самым информативным методом диагностики у 60-ти летнего
больного с ателектазом верхней доли правого легкого, одышкой и
непродуктивным кашлем является:
А
бронхоскопия.
Б
спирометрическое исследование.
В
определение титра антител к ДНК.
Г
перфузионная сцинтиграфия легких.
Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный
звук:
А
тупой.
Б
коробочный.
В
тимпанический.
Г
металлический.
Эмфизема легких может быть следствием:
А
ХОБЛ.
Б
бронхиальной астмы.
В
карциномы легких.
Г
долевой пневмонии.
О деструкции ткани легкого свидетельствует обнаружение в мокроте:
А
эластических волокон.
Б
кристаллов Шарко-Лейдена.
В
большого числа лейкоцитов.
Г
большого числа эритроцитов.
Бронхоэктазы чаще всего развиваются в следующих отделах легких:
А
нижняя доля левого легкого
Б
нижняя доля правого легкого
В
верхняя доля правого легкого
Г
верхняя и нижняя доли левого легкого
При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
А
макролиды
Б
пенициллины
В
цефалоспорины
Г
тетрациклины
Критерием госпитализации больного с пневмонией является:
А
нестабильная гемодинамика.
Б
выявленный лейкоцитоз более 10*109/л.
В
верхнедолевая локализация поражения.
Г
фебрильная лихорадка в течение 3 дней.
В лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита в настоящее
время предпочтение отдается:
А
антифибротическим препаратам.
Б
антибиотикам широкого спектра действия.
В
иммуномодулирующим препаратам.
Г
противовоспалительным препаратам.
Антибактериальную терапию при ХОБЛ следует назначать при:
А
гнойной мокроте.
Б
неблагоприятных погодных условиях.
В
появлении кровохарканья.
Г
нарастании одышки.
Больному в состоянии астматического статуса целесообразно
назначить:
А
глюкокортикостероиды.
Б
ингаляционные β2 агонисты.
В
периферические вазодилататоры.
Г
защищенные пенициллины.
Критерием эффективности антибактериальной терапии пневмонии
является:
А
нормализация температуры через 48-72 часа.
Б
полное рассасывание инфильтрата в легочной ткани.
В
нормализация всех лабораторных показателей.
Г
нормализация температуры в утренние и дневные часы.
Антибактериальным препаратом первой линии в лечении
внутрибольничной пневмонии является:
А
меропенем
Б
левофлоксацин
В
ципрофлоксацин
Г
кларитромицин
В терапии ХОБЛ легкого течения чаще всего используют:
А
бронходилататоры
Б
ингаляционные глюкокортикостероиды
В
антибактериальные препараты
Г
отхаркивающие препараты
Какой бронхолитик наиболее безопасен у пожилых пациентов с ИБС?
А
Ипратропиума бромид.
Б
Сальбутамол.
В
Фенотерол.
Г
Эуфиллин.
Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию
А
диффузная способность (по СО2)
Б
остаточный объем
В
максимальная вентиляция легких (МВЛ)
Г
проба Тиффно
Д
жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является
А
гипер- и дискриния
Б
ларингоспазм
В
склероз стенки бронхов
Г
бронхоспазм;
Д
отек слизистой оболочки бронхов
Какие побочные явления развиваются при пользовании
ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах
А
кандидоз глотки
Б
язвы желудочно-кишечного тракта
В
дисфония
Г
стероидный диабет
Д
частые инфекции носоглотки
Саккадированное дыхание выслушивается при всех состояниях, кроме
А
гипервентиляции
Б
очаговом сужении бронхиол при бронхиолите
В
травмы грудной клетки
Г
патологии регуляции дыхательных мыщц
Д
патологии дыхательных мыщц
Голосовое дрожание усилено на стороне поражения при всех
синдромах, кроме
А
полости в лёгком, сообщающейся с бронхом
Б
компрессионного ателектаза
В
долевого уплотнения
Г
обтурационного ателектаза
Д
очагового уплотнения
Ослабленное везикулярное дыхание выслушивается при всех
заболеваниях и синдромах, кроме
А
гидроторакса, пневмоторакса, фиброторакса
Б
интерстициального отёка легких
В
обтурационного ателектаза
Г
неизмененной лёгочной ткани в условиях гипервентиляции
Д
ранней стадии пневмонии
Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы
на догоспитальном этапе является
А
внутривенное введение эуфиллина
Б
ингаляция кислорода
ингаляционное введение бета-2 адреностимуляторов через
В
небулайзер
Г
внутривенное введение адреналина
Д
внутримышечное введение папаверина
Кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана в мокроте
выявляются при
А
эмфиземе легких
Б
хроническом бронхите
В
бронхиальной астме
Г
очаговой пневмонии
Д
крупозной пневмонии
Синдром, при котором в области проекции нижней доли резко
ослаблено голосовое дрожание, тупой звук, не выслушиваются
дыхательные шумы,называется синдромом
А
уплотнения легочной ткани
Б
скопления воздуха в полости плевры
В
скопления жидкости в полости плевры
Г
нарушения проходимости бронхов
Д
повышения воздушности легочной ткани
При каком заболевании главной жалобой является экспираторная
одышка
А
очаговая пневмония
Б
крупозная пневмония
В
бронхиальная астма
Г
абсцесс легких
Продуктивный кашель с синдромом интоксикации наиболее
характерны для
А
бронхиальной астмы
Б
пневмонии
В
аллергического ринита
Г
катаральной ангины
Д
вирусного фарингита
Клиническим признаком пневмонии является
А
интоксикация
Б
боль в горле
В
удушье
Г
сухие свистящие хрипы
Д
экспираторная одышка
Минимальный объем обследования при пневмонии включает
А
общий анализ мочи
Б
МРТ органов грудной клетки
В
рентгенографию органов грудной клетки
Г
функцию внешнего дыхания
Д
бронхоскопию
При внебольничной пневмонии антибиотиками первого ряда являются
А
пенциллины
Б
макролиды
В
фторхинолоны
Г
тетрациклины
Д
аминогликозиды
Экспираторная одышка с малопродуктивным кашлем без признаков
интоксикации наиболее характерны для
А
бронхиальной астмы
Б
пневмонии
В
обострения ХОБЛ
Г
бронхоэктатической болезни
Д
туберкулеза легких
Клиническим признаком бронхиальной астмы является
А
обратимая бронхиальная обструкция
Б
необратимая бронхиальная обструкция
В
крипитация
Г
интоксикация
Д
пожилой возраст
Минимальный объем обследования при бронхиальной астме включает
А
общий анализ мочи
Б
функцию внешнего дыхания
В
МРТ органов грудной клетки
Г
бронхоскопию
Д
посев мокроты
Препаратами базисной терапии бронхиальной астмы являются
А
ингаляционные кортикостероиды
Б
бета-2-агонисты короткого действия
В
местные антибиотики
Г
М-холинолитики короткого действия
Д
местные антисептики
Клиническим признаком ХОБЛ является
А
обратимая бронхиальная обструкция
Б
необратимая бронхиальная обструкция
В
молодой возраст
Г
крипитация
Д
избыточная масса тела
Минимальный объем обследования при ХОБЛ включает
А
биохимический анализ крови
Б
функцию внешнего дыхания
В
посев мокроты
Г
общий анализ мочи
Д
МРТ легких
Антибиотиками первого ряда для купирования обострения ХОБЛ
являются
А
пенициллины
Б
фторхинолоны
В
макролиды
Г
тетрациклины
Д
цефалоспорины
Наиболее эффективной группой препаратов для базисной терапии
ХОБЛ являются
А
м-холинолитики длительного действия
Б
ингаляционные кортикостероиды
В
бета-2-агонисты длительного действия
Г
м-холинолитики короткого действия
Д
бета-2-агонисты короткого действия
Клиническим признаком острого бронхита является
А
боль в горле
Б
интоксикация
В
сухие свистящие хрипы
Г
крепитация
Д
необратимая бронхиальная обструкция
Минимальный объем обследования при остром бронхите включает
А
рентгенографию легких
Б
общий анализ крови
В
общий анализ мочи
Г
биохимический анализ крови
Д
ЭКГ
Терапия острого бронхита может включать
А
аналгетики
Б
антисептики
В
противокашлевые препараты
Г
антибиотики
Д
ингаляционные кортикостероиды
Женщина 69 лет страдает жалобами на слабость, потерю аппетита,
сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания.
Такое состояние около недели. Начало заболевания ни с чем не
связывает. В анамнезе: ИБС, гипертоническая болезнь. При осмотре:
небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела 37,2° С. АД
140/85 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, акцент 2 тона над аортой. ЧСС
80 в мин. В легких - равномерно ослабленное дыхание справа от угла
лопатки. В остальных отделах
- дыхание везикулярное. Язык
влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков
нет. Ваш предположительный диагноз
А
депрессия
Б
рак неясной локализации
В
пневмония
Г
гипертоническая болезнь, ухудшение
Д
ИБС. Острая сердечная недостаточность
Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии
А
стафилококк
Б
эшерихия коли
В
микоплазма
Г
вирусы
Д
пневмококк
Ведущей первоначальной жалобой больных с острым
трахеобронхитом является
А
кашель с мокротой
Б
сухой кашель
В
боли в грудной клетке
Г
одышка
Д
удушье
Крепитация может выслушиваться при всех заболеваниях, кроме
А
начальной стадии крупозной пневмонии
Б
компрессионного ателектаза
В
долевой пневмонии
Г
инфаркта лёгкого
Д
правильный ответ Б), Г)
Голосовое дрожание ослаблено на стороне поражения при
всех
синдромах, кроме
А
гидроторакса
Б
обтурационного ателектаза
В
фиброторакса, шварт
Г
компрессионного ателектаза
Д
пневмоторакса
Ослабленное везикулярное дыхание выслушивается при
всех
заболеваниях, кроме
А
ранней стадии пневмонии
Б
интерстициального отёка легких
В
гидроторакса
Г
эмфиземы лёгких
Д
бронхиолита
В каких случаях предпочтительно назначение ингаляций
через
небулайзер?
А
детям в возрасте до 3-х лет
Б
у пожилых людей
В
при дискординации дыхательных движений
Г
при тяжелой бронхообструкции
Д
все перечисленное правильно
Полный эффект при лечении инталом следует ожидать
А
через 3-4 дня
Б
через 5-7 дней
В
через 2-4 недели
Г
через 1-2 месяца
Д
в первый день лечения
Критерием для прекращения антибактериальной терапии при острой
пневмонии является
А
нормализация температуры;
Б
срок в 3-4 дня после нормализации температуры
В
срок в 8-10 дней после нормализации температуры
Г
рассасывание пневмонической инфильтрации
Д
нормализация показателей периферической крови
Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии
А
стафилококк
Б
эшерихия коли
В
микоплазма
Г
вирусы
Д
пневмококк
Усиленное везикулярное дыхание выслушивается при всех
состояниях, кроме
А
гипертермии
Б
гипертиреоза
В
физической нагрузке
Г
эмфиземы лёгких
Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной
астмы являются:
А
ингаляционные глюкокортикостероиды.
Б
b2-агонисты короткого действия.
В
метилксантины.
Г
М-холинолитики.
Основная жалоба пациента при хроническом обструктивном
бронхите:
А
одышка.
Б
головная боль.
В
лихорадка.
Г
слабость.
Затяжной считается пневмония, если клинико-рентгенологическая
симптоматика сохраняется:
А
более 4-х недель.
Б
более 3-х недель.
В
более 2-х недель.
Г
более 5-и недель.
Термин "внебольничная пневмония" отражает:
А
условия, при которых произошло инфицирование.
выраженность пневмонических изменений на
Б
рентгенограмме.
В
тяжесть состояния больного.
Г
отсутствие необходимости в госпитализации больного.
Показанием для назначения длительной кислородотерапии при ХОБЛ
является:
А
PaO2 55 мм.рт.ст.
Б
PaO2 меньше 70 мм.рт.ст.
В
частые обострения ХОБЛ
Г
длительное течение заболевания
Кардиология
Определите положение электрической оси сердца (ЭОС)?
50 mm/sec; 1cm/mV
А ЭОС отклонена резко влево.
Б
Вертикальное положение ЭОС.
В
Горизонтальное положение ЭОС.
Г
ЭОС отклонена резко вправо.
Мужчина 39 лет с приступом сердцебиения (частота в среднем 116 в 1
мин) после алкогольного эксцесса
А Фибрилляция предсердий.
Б
Атриовентрикулярная экстрасистолия.
В
Трепетание предсердий.
Г
Предсердная экстрасистолия.
«Целевоеª АД — это давление, при котором:
А наименее низок риск развития сердечно-сосудистых
осложнений и смертельных исходов.
Б
Отсутствуют поражения органов-мишеней.
В
Отсутствуют ассоциированные клинические состояния.
Г
Соответствует возрасту больного.
Мужчину 47 лет в течение трёх последних месяцев беспокоят боли за
грудиной при ходьбе в среднем темпе через 500 м или при подъёме по
лестнице на 3-й этаж, купирующиеся после приема нитроглицерина в
течение 1-1,5 минут. Изредка боли появляются и в покое. Данный
случай можно классифицировать как:
А стабильная стенокардия напряжения
Б
атипичная стенокардия
В
вариантная стенокардия
Г
впервые возникшая стенокардия
Какой антиангинальный препарат предпочтителен при стенокардии
напряжения,
сочетающейся с бронхиальной
астмой
и
гипертонической болезнью:
А
Амлодипин
Б
Ивабрадин
В
Бисопролол
Г
Нитросорбид
Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки
нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем
отрицает. Болен около года. При обследовании выявлено: гиперемия
лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гепатомегалия,
трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом
исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови 4,5
мкмоль/л. Клапанного поражения при ЭхоКГ обследовании не
выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен:
А
Алкогольное поражение сердца.
Б
Ишемическая болезнь сердца.
В
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Г
Дилатационная кардиомиопатия.
Какую рекомендацию наиболее целесообразно дать пациенту 37 лет
при впервые выявленном повышении АД до 150/95 мм рт.ст.?
Оценить функцию почек, сделать ЭКГ, провести осмотр
глазного дна и неврологическое исследование, затем, в
А
зависимости от результатов, подобрать и начать
немедикаментозное и медикаментозное лечение.
Немедикаментозные методы коррекции АД, контроль АД
Б
через полгода.
Начать медикаментозное лечение немедленно или в течение
В
1 недели, параллельно проводить обследование.
Немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции
Г
АД, контроль АД в течение 2 месяцев.
Выберите антибиотик для проведения вторичной профилактики
острой ревматической лихорадки:
А
Бициллин -1
Б
Амоксициллин
В
Азитромицин
Г
Клиндамицин
Электрокардиографические признаки инфаркта миокарда лучше всего
маскируются:
А
полной блокадой левой ножки п. Гиса.
Б
синусовой тахикардией.
В
a-v блокадой II степени II типа.
Г
желудочковой экстрасистолией.
У больного с диагнозом: ИБС - острый трансмуральный передне-
перегородочный инфаркт миокарда, возникли частые желудочковые
экстрасистолы. Какой из перечисленныхпрепаратов необходимо ему
ввести
А
строфантин
Б
лидокаин
В
обзидан
Г
финоптин
Д
дигоксин
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее
неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
А
общем стволе левой коронарной артерии.
Б
передней нисходящей коронарной артерии.
В
правой коронарной артерии.
Г
огибающей коронарной артерии.
Для коррекции гиперлипидемии IIА типа применяются:
А
Статины.
Б
Препараты урсодезоксихолевой кислоты.
В
Фибраты.
Г
Никотиновая кислота.
Методом выбора для купирования пароксизма фибрилляции
предсердий продолжительностью 24 часа у нелеченного пациента без
органических заболеваний сердца является:
А
внутривенное введение амиодарона.
Б
электроимпульсная терапия.
В
внутривенное введение лидокаина.
Г
внутривенное введение верапамила.
Целевым уровнем ЛПНП при лечении статинами у лиц с высоким
сердечно- сосудистым риском является:
А
≤ 2,5 ммоль/л.
Б
≤ 4,0 ммоль/л.
В
≤ 3,5 ммоль/л.
Г
≤ 3,0 ммоль/л.
Резистентная артериальная гипертония наиболее часто возникает у
больных:
А
паренхиматозными заболеваниями почек.
Б
реноваскулярной гипертонией.
В
гипертонической болезнью.
Г
мочекаменной болезнью.
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна:
А
гипертрофической кардиомиопатии.
Б
амилоидозу сердца.
В
гипертоническому сердцу.
Г
физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
Какой один из приведенных ниже препаратов и методов лечения
неэффективен при лечении сердечной недостаточности
А
спиронолактон
Б
дигоксин
В
блокаторы кальциевых каналов
Г
бета-блокаторы
Д
ингибиторы АПФ
Е
лечебная физкультура
Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной
гипертензии является
А
заболевание почек
Б
заболевание эндокринной системы
В
врожденные пороки сердца
Г
коллагенозы
Д
прием медикаментов
Осложнениями гипертонической болезни являются
А
гипертонический криз
Б
инфаркт миокарда
В
геморрагический инсульт
Г
первично сморщенная почка
Д
все перечисленное
Для миокардита наиболее характерны жалобы на
А
боли в области сердца, сердцебиение, одышку
Б
боли в области сердца, сердцебиение, обмороки
В
боли в области сердца, одышку, асцит
Г
боли в области сердца, головокружение, одышку
Д
боли в области сердца, температуру, сухой кашель
Зоне некроза при Q -инфаркте миокарда соответствует
А
подъем сегмента ST
Б
патологический зубец Q
В
депрессия сегмента ST
Г
высокий симметричный зубец Т
Д
отрицательный симметричный зубец Т
Реже всего поражаются атеросклерозом
А
мозговые сосуды
Б
коронарные сосуды
В
сосуды верхних конечностей
Г
сосуды нижних конечностей
Д
аорта
Диагноз стенокардия может быть с уверенностью исключен
А
если боль локализуется в правой половине грудной клетки
Б
если боль локализуется в эпигастрии
В
если боль провоцируется приемом пищи
Г
если отсутствует эффект нитроглицерина
Д
ни в одном из перечисленных случаев
К осложнениям артериальной гипертонии относятся
все
перечисленные, кроме одного
А
почечной недостаточности
Б
левожелудочковой недостаточности
В
печеночной недостаточности
Г
нарушения мозгового кровообращения
Д
инфаркта миокарда
Органами-мишениями при гипертонической болезни являются все
указаные, кроме одного
А
сердца
Б
печени
В
почек
Г
головного мозга
Д
селезенки
При каком нарушении ритма или проводимости отмечаются
расширенные и деформированные комплексы QRS на ЭКГ
А
суправентрикулярная тахикардия
Б
CLC-синдром
В
желудочковая тахикардия
Г
полная A-V блокада (проксимальная)
Д
предсердная экстрасистоли
Коарктации аорты соответствуют все утверждения, кроме одного
А
повышение артериального давления на верхних конечностях
Б
повышение артериального давления на нижних конечностях
В
понижение артериального давления на нижних конечностях
Г
ослабление пульсации артерий на нижних конечностях
Д
грубый систолический шум на основании сердца
Пациентам с нефрогенной артериальной гипертонией с хронической
почечной недостаточностью возможно назначение следующих
диуретиков
А
петлевые
Б
тиазидовые
В
триампур
Г
верошпирон
Д
диакарб
Смещение левой границы относительной тупости сердца влево
встречается при всех заболеваниях, кроме
А
аортальной недостаточности
Б
митральной недостаточности
В
артериальной гипертензии
Г
левостороннего пневмоторакса
Д
аортального стеноза
Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется всем,
кроме
одышки, кашля, усиливающихся в горизонтальном
А
положении
влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов в
Б
задненижних отделах лёгких
В
застоя крови в малом круге кровообращения
Г
асцита
Д
кровохарканья
Интерстициальный отёк лёгких (сердечная астма) характеризуется
всем, кроме
влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов в
А
задненижних отделах лёгких
Б
приступообразно наступающего удушья
В
ортопноэ
Г
периферических отеков
Д
застоя крови в малом круге кровообращения
Правожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется всем,
кроме
А
отёков стоп, голеней, усиливающихся к вечеру
Б
акроцианоза
В
положительного венного пульса
набухания шейных вен, уменьшающегося в вертикальном
Г
положении
застоя крови в венозном русле большого круга
Д
кровообращения
Боли в грудной клетке, развившиеся на фо-не внезапно появившейся
одышки, наиболее ха-рактерны для
А
острого перикардита
Б
расслаивающей аневризмы аорты
В
разрыва пищевода
Г
тромбоэмболии легочной артерии
Д
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
При осмотре области сердца во время приступа стенокардии
выявляются изменения
А
сердечный горб
Б
сердечный толчок
В
верхушечный толчок смещен влево и вниз
Г
нет характерных изменений
Для какого заболевания характерны гектическая лихорадка, ознобы,
обильное потоотделение, одышка, общая слабость
А
артериальная гипертензия
Б
инфекционный эндокардит
В
миокардит
Г
инфаркт миокарда
Д
стенокардия
Наиболее частая причина развития атеросклероза
А
туберкулезное повреждения сосудистой стенки
Б
нарушение углеводного обмена
В
нарушение липидного обмена
Г
нарушение белкового обмена
Д
нарушение водно-электролитного обмена
Наиболее частые изменения в сердце при инфекционном эндокардите
А
недостаточность аортального клапана
Б
атеросклероз коронарных сосудов
В
кардиосклероз
Г
митральный стеноз
Назовите характерные изменения органов при инфекционном
эндокардите
А
цистит
Б
пневмония
В
гломерулонефрит
Г
бронхит
О чем свидетельствует появление ритма галопа
А
о митральном стенозе
Б
о стенозе устья аорты
В
о недостаточности митрального клапана
Г
о тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности
Какие границы относительной сердечной тупости чаще всего
изменяются при первичном ревмокардите
А
левая
Б
все перечисленные
В
правая
Г
верхняя
Минимальной объем обследования при артериальной гипертензией
включает
А
УЗИ органов брюшной полости
Б
УЗИ почек
В
суточное мониторирование ЭКГ
Г
ЭКГ
Д
рентгенографию легких
При сахарном диабете и дислипидемии наиболее оправдано
назначение антигипертензивных препаратов
А
ингибиторов АПФ
Б
любых комбинированных препаратов
В
бета-блокаторов
Г
диуретиков
Вызов на дом. В течение часа не купирующиеся нитроглицерином
боли за грудиной, сердцебиение у женщины 56 лет
А
нижний инфаркт миокарда, острейшая стадия;
Б
нижнебоковой инфаркт миокарда, острейшая стадия;
В
ишемия в области нижнебоковой стенки левого желудочка;
Г
ишемия в области передней стенки левого желудочка;
Д
перикардит.
При каком нарушении ритма или проводимости регистрируются
"узкие" (< или = 0,1с) комплексы QRS
А
суправентрикулярная тахикардия
Б
полная блокада ножек пучка Гиса
В
WPW-синдром
Г
полная A-V блокада (дистальная)
Д
желудочковая тахикардия
Определите степень риска сердечно-сосудистых осложнений у
некурящего пациента 53 лет с артериальной гипертонией II степени, у
которого при эхокардиографии выявлена толщина задней стенки
левого желудочка 12 мм, при исследованииглазного дна - сужение
сосудов сетчатки
А
отсутствие риска
Б
низкий риск
В
умеренный риск
Г
высокий риск
Д
очень высокий риск
Длительный прием тиазидных диуретиков может приводить к
А
гиперурикемии
Б
гиперкальциемии
В
гипокалиемии
Г
гипонатриемии
Д
всему перечисленному
Рациональными комбинациями для лечения АГ являются все
перечисленные, кроме одной
бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция
А
дигидропиридинового ряда
Б
бета-адреноблокаторы и диуретики;
В
ингибиторы АПФ и диуретики
бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция
Г
недигидропиридинового ряда
Д
антагонисты кальция и диуретики
Положительнгый метаболический
профиль отмечается
у
гипотензивных препаратов следующих групп
тиазидные диуретики, антагонисты имидазолиновых
А
рецепторов, блокаторы АТ рецепторов
Б
антагонисты кальция, В-блокаторы, ингибиторы АПФ
блокаторы АТ рецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты
В
кальция
α1-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты
Г
кальция
Д
В-блокаторы, ингибиторы АПФ, . α1-адреноблокаторы
Отрицательный зубец Т может регистрироваться во
всех
перечисленных случаях, кроме одного
А
остеохондроз позвоночника
Б
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В
острый холецистит
Г
гиперкалиемия
Д
миокардит
Альвеолярный отёк лёгких характеризуется всем, кроме
влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов в
А
задненижних отделах лёгких
крупнопузырчатых влажных хрипов над всей поверхностью
Б
лёгких
В
приступообразно наступающего удушья
клокочущего дыхания, пенистой кровянистой (розовой)
Г
мокроты
Д
застоя крови в малом круге кровообращения
Правожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется всем,
кроме
А
акроцианоза
Б
отёков стоп, голеней, усиливающихся к вечеру
В
набухания шейных вен
застоя крови в венозном русле большого круга
Г
кровообращения
Д
отек легких
Пациентам артериальной гипертонией в сочетании с подагрой не
рекомендуется назначать
А
ингибиторы АПФ
Б
тиазидовые мочегонные
В
бета-адреноблокаторы
Г
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
Д
антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
У больного 18 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища
при прохождении призывной комиссии в военкомате обнаружена
высокая артериальная гипертензия. При осмотре обнаружено
непропорциональное развитие верхних и нижних конечностей,
усиленная пульсация сосудов шеи, ослабление пульсации на нижних
конечностях, аускультативно определяется систолический шум в
межлопаточной области, на ЭКГ
- признаки гипертрофии и
перегрузки левого желудочка. Из перечисленных причин наиболее
вероятно привела к развитию артериальной гипертензии
А
синдром Такаясу
Б
болезнь Иценко-Кушинга
В
коарктация аорты
Г
открытый артериальный проток
Д
врожденная аномалия легочной артерии
Какой из вариантов стенокардии является показанием к
госпитализации
А
стенокардия Принцметала
Б
впервые возникшая стенокардия напряжения
В
быстро прогрессирующая стенокардия напряжения
Г
впервые возникшая стенокардия покоя
Д
всё перечисленное
Какой из перечисленных препаратов противопоказан пациенту с
артериальной гипертонией и сопутствующей бронхиальной астмой
А
эналаприл
Б
амлодипин
В
дилтиазем
Г
метопролол
Д
гипотиазид
К антагонистам кальция относят все, кроме
А
норваска
Б
верапамила
В
метопролола
Г
кордафлекса
Д
амлодипина
Какой антиангинальный препарат следует назначить больному
стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и
гипертонической болезнью
А
нитросорбид
Б
кораксан
В
бисопролол
Г
амлодипин
Д
доксазазин
Препарат выбора у пациента 46 лет с артериальной гипертензией с
ожирением и сахарным диабетом
А
индапамид
Б
празозина
В
бисопролол
Г
изоптин
Д
лозартан
Органические нитраты противопоказаны при
А
остром инфаркте миокарда
Б
артериальной гипертензии
В
артериальной гипотензии (АД систолическое < 90 мм рт. ст)
Г
брадикардии
Д
атриовентрикулярной блокаде I степени
Какое из следующих гипотензивных ЛС действует путем
блокады
периферических альфа1-адренорецепторов
А
пиндолол
Б
празозин
В
миноксидил
Г
гидролазин
Д
клонидин
В каких отведениях наиболее четко фиксируется зубец Р
А
AVF,V1
Б
II, V1
В
V1, V2
Г
I, AVL
Д
V5,V6
Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется всем,
кроме
одышки, кашля, усиливающихся в горизонтальном
А
положении
Б
пенистой кровянистой (розовой) мокроты
влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов в
В
задненижних отделах лёгких
крупнопузырчатых влажных хрипов над всей поверхностью
Г
лёгких
Д
периферического акроцианоза
Смещение левой границы относительной тупости сердца влево
встречается при всех заболеваниях, кроме
А
хронической левожелудочковой недостаточности
Б
острого повреждения миокарда
В
артериальной гипертензии
Г
аортального стеноза в стадии декомпенсации
Д
левостороннего пневмоторакса
При каком нарушении ритма или проводимости отмечаются
расширенные и деформированные комплексы QRS на ЭКГ
А
суправентрикулярная тахикардия
Б
CLC-синдром
В
желудочковая тахикардия
Г
полная A-V блокада (проксимальная)
Д
предсердная экстрасистолия
Продолжительность (сек) интервала PQ колеблется в норме в пределах
А
0,12 - 0,20
Б
0,10 - 0,18
В
0,12 - 0,21
Г
0,12 - 0,16
Д
0,11 - 0,18
Укажите причину «широкого QRSª PQ=0,11sec;QRS= 0,15 sec 50
mm/sec; 1cm/mV WPW - синдром
А
полная блокада левой ножки пучка Гиса
Б
идиовентрикулярный ритм
В
полная блокада правой ножки пучка Гиса
Г
полная блокада правой ножки пучка Гиса
Мужчина 39 лет с приступом сердцебиения (частота в среднем 116 в
мин) после алкогольного эксцесса 25 mm/sec; 1cm/mV
А предсердная экстрасистолия
Б
атриовентрикулярная экстрасистолия
В
трепетание предсердий
Г
мерцание предсердий
Д
синусовая тахикардия
Повышение уровня какого показателя характерно для повреждения
мышечных волокон
А
АСТ
Б
АЛТ
В
ЩФ
Г
все перечисленное верно
Д
все перечисленное неверно
В каком отведении зубцы Р и Т в норме отрицательные
А
AVR
Б
V3
В
I
Г
II
Д
V6
При каком нарушении ритма или проводимости регистрируются
"узкие" (< или = 0,1сек) комплексы QRS
А
суправентрикулярной тахикардии
Б
полной блокаде ножек пучка Гиса
В
WPW-синдроме
Г
полной A-V блокаде (дистальной)
Д
желудочковой тахикардии
Продолжительность электрической систолы желудочков
(интервал
QT) зависит от
А
пола и возраста пациента
Б
возраста пациента
В
пола пациента и частоты сердечных сокращений
Г
возраста и частоты сердечных сокращений
Д
массы тела и возраста пациента
Для интрамурального инфаркта миокарда характерно
А
патологический зубец Q
Б
отрицательный симметричный зубец Т
В
подъем сегмента ST
Г
депрессия сегмента ST
Д
положительный высокий симметричный зубец Т
Понятие «высокий рискª по шкале SCORE означает
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 10 лет от 5%
А
до 9%
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 10 лет менее
Б
1%
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 5 лет 10% и
В
более
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 5 лет менее
Г
1%
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 10 лет 10% и
Д
более
Понятие «очень высокий рискª по шкале SCORE означает
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 5 лет более
А
5%
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 10 лет 10% и
Б
более
риск всех случаев ССЗ (несмертельных и смертельных) в
В
ближайшие 10 лет 10% и более
риск всех случаев ССЗ (несмертельных и смертельных) в
Г
ближайшие 10 лет 5% и более
риск смерти от осложнений ССЗ в ближайшие 5 лет менее
Д
1%
Какая информация в отношении факторов риска ИБС и их коррекции
правильна
высокое АД повышает риск инсульта, но не инфаркта
А
миокарда
прекращение курения улучшает прогноз течения ССЗ только
Б
при стаже курения менее 10 лет
В
контроль содержания сахара в крови у всего населения
дозирование физической нагрузки и изменение характера
Г
питания
Д
контроль содержания холестерина в крови у всего населения
У больного, перенесшего инфаркт миокарда, при наличии
аспиринового варианта бронхиальной астмы с целью
вторичной
профилактики инфаркта препаратом выбора является
А
дипиридамол
Б
ацетилсалициловая кислота в форме «шипучихª таблеток
В
клопидогрель
Г
пентоксифиллин
любой из НПВС, не являющийся производным салициловой
Д
кислоты
Реабилитация больного, перенесшего инфаркт миокарда, на
поликлиническом этапе должна проводиться
А
только при осложненном течении инфаркта миокарда
Б
больным, не достигшим пенсионного возраста
В
при первичном инфаркте миокарда
Г
при отсутствии сопутствующих заболеваний
по индивидуальной программе с учетом функционального
Д
состояния миокарда
Пациентам артериальной гипертонией в сочетании с подагрой не
рекомендуется назначать
А
ингибиторы АПФ
Б
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
В
бета-адреноблокаторы
Г
тиазидовые мочегонные
Д
антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
Для вторичной профилактики стенокардии показана
А
диета
Б
физическая активность
В
антиагрегантная терапия
Г
гиполипидемическая терапия
Д
все перечисленное верно
В качестве вторичной профилактики тромбоэмболии легочной
артерии назначаются
А
антиагреганты
Б
непрямые антикоагулянты
В
нитраты
Г
бета-блокаторы
Д
ингибиторы АПФ
Каковы особенности течения стенокардии у пациентов пожилого и
старческого возраста
А
безболевая форма
Б
приступ связан с подъемом артериального давления
В
удушье как эквивалент стенокардии
Г
верно а. и в.
Д
все перечисленные
Выберите рекомендацию для некурящей пациентки
52
лет, в
постменопаузе, ИМТ=23,5, в отношении первичной профилактики
ИБС?
А
Рекомендовать регулярную физическую активность.
Б
Рекомендовать эстрогенсодержащие препараты.
Рекомендовать пищевые добавки, содержащие экстракт
В
чеснока и никотиновой кислоты в высоких дозах.
Рекомендовать диету со снижением общей калорийности, и
Г
увеличением относительного количества
полиненасыщенных жирных кислот, клетчатки.
Какая информация в отношении факторов риска ИБС и их коррекции
правильна
высокое АД повышает риск инсульта, но не инфаркта
А
миокарда
прекращение курения улучшает прогноз течения ССЗ только
Б
при стаже курения менее 10 лет
В
контроль содержания сахара в крови у всего населения
дозирование физической нагрузки и изменение характера
Г
питания
Д
контроль содержания холестерина в крови у всего населения
У больного, перенесшего инфаркт миокарда, при наличии
аспиринового варианта бронхиальной астмы с целью
вторичной
профилактики инфаркта препаратом выбора является
А
дипиридамол
Б
ацетилсалициловая кислота в форме «шипучихª таблеток
В
клопидогрель
Г
пентоксифиллин
любой из НПВС, не являющийся производным салициловой
Д
кислоты
По рекомендации для стран Европы «систолическая АГª определяется
по уровню АД в мм рт.ст.:
А
выше 140 и ниже 90.
Б
выше 140 и выше 90.
В
выше 160 и выше 89.
Г
ниже 140 и выше 85.
По рекомендации для стран Европы «систоло-диастолическая АГª
определяется по уровню АД в мм рт.ст.:
А
выше 140 и выше 90.
Б
выше 140 и ниже 90.
В
ниже 140 и выше 90.
Г
ниже 140 и ниже 90.
Диагноз «скрытойª АГ можно исключить при уровне мм. рт. ст.:
А
дневного амбулаторного АД <135 /85.
Б
дневного амбулаторного АД >135/85.
В
среднесуточного амбулаторного АД >135/80.
Г
«офисногоª АД 140/90.
Диагноз «скрытойª АГ определяется уровнями:
дневного амбулаторного АД >135/85 мм рт. ст. и «офисного
А
АДª <140/90.
«офисногоª АД >160-170/100 мм рт. ст. и дневного
Б
амбулаторного АД >135/85 мм рт. ст.
среднесуточного амбулаторного АД <130/80 и повышенного
В
«офисногоª АД.
эпизодически повышенного «офисногоª АД и
Г
амбулаторного АД >135/85 мм рт.
Повышенное АД выявляется на фоне:
А
гиперфункции щитовидной железы.
Б
панкреонекроза.
В
гипогликемии.
Г
хронической печеночной недостаточности
Некоррелируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний
у пациентов с АГ является:
А
возраст.
Б
ожирение.
В
сахарный диабет.
Г
курение.
Коррелируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у
пациентов с АГ является:
А
уровень АД.
Б
наследственность.
В
пол.
Г
возраст.
Типичным изменением на ЭКГ при остром перикардите является:
А
элевация сегмента ST в большинстве отведений.
Б
депрессия сегмента ST в большинстве отведений.
В
инверсия зубцов Т в большинстве отведений.
Г
развитие БЛНПГ.
Депрессия сегмента ST на ЭКГ наблюдается при:
А
приступе стенокардии напряжения.
Б
приступе вариантной (вазоспастической) стенокардии.
В
перикардите.
Г
аневризме левого желудочка.
У пациента с инфарктом миокарда в анамнезе целевым является
показатель ЛПНП, составляющий _______моль/л:
А
1,8
Б
2,5
В
3
Г
3,5
К основным компонентам метаболического синдрома относят:
висцеральное ожирение, артериальную гипертензию,
А
нарушение углеводного обмена, дислипопротеинемию.
артериальную гипертензию, экзогенно-конституциональное
Б
ожирение, микроальбуминурию, поликистоз почек.
артериальная гипертензию, экзогенно-конституциональное
В
ожирение, микроальбуминурию, сахарный диабет.
нарушение толерантности к глюкозе, кардиомиопатию,
Г
нефропатию, дислипопротеинемию.
Риск артериальной гипертонии при наличии ассоциированных
клинических состояний:
А
очень высокий.
Б
высокий.
В
средний.
Г
низкий
К основе патогенеза метаболического синдрома относят:
А
инсулинорезистентность.
Б
нарушение микроциркуляции.
В
дисгормональные нарушения.
Г
повышение сосудистого сопротивления.
Локализация миксомы наиболее часто встречается в:
А
левом предсердии.
Б
правом предсердии.
В
правом желудочке.
Г
левом желудочке.
К препаратам выбора у больных с метаболическим
вариантом
артериальной гипертонии относят:
А
ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину II.
Б
бета-блокаторы, антагонисты кальция.
В
препараты центрального действия, диуретики.
Г
диуретики, альфа-адреноблокаторы.
Неселективным β-адреноблокатором является:
А
карведилол.
Б
метапролол.
В
бисопролол.
Г
небиволол.
При выборе ингибитора АПФ для лечения больного
с ХСН и
нарушением функции почек следует отдать предпочтение:
А
фозиноприлу.
Б
лизиноприлу.
В
периндоприлу.
Г
каптоприлу.
Максимальное снижение уровня триглицеридов наблюдается при
лечении:
А
фенофибратом.
Б
аторвастатином.
В
эзитимибом.
Г
колестиполом.
Применение β-адреноблокаторов противопоказано при:
А
выраженном поражении периферических артерий.
гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией
Б
выносящего тракта ЛЖ.
В
дилатационной кардиомиопатии.
Г
стенозе аортального клапана.
Причиной острой правожелудочковой сердечной недостаточности
является:
А
тромбоэмболия легочной артерии.
Б
остро развившаяся недостаточность аортального клапана.
В
остро развившаяся недостаточность митрального клапана.
Г
отрыв хорды митрального клапана.
Признаком желудочковой тахикардии на ЭКГ является:
А
атриовентрикулярная диссоциация.
Б
ЧСС выше 120 в минуту.
В
pасширение комплекса QRS > 0,12 сек.
Г
отсутствие зубца Р.
ЭКГ-признаком синдрома WPW является:
А
Дельта-волна на восходящем колене комплекса QRS.
Б
M-образная деформация комплекса QRS в V1-2.
В
W-образная деформация комплекса QRS в III, aVF, V1-2.
Г
ширина комплекса QRS < 0,12 сек.
Для лечения ГБ у пациентов с брадиаритмиями может использоваться:
А
Эналаприл.
Б
Бисопролол.
В
Верапамил.
Г
Дигоксин.
Одной из возможных причин острой левожелудочковой
недостаточности является:
А
острый инфаркт миокарда.
Б
тромбоэмболия легочной артерии.
В
недостаточность аортального клапана.
Г
астматический статус.
Наиболее частым проявлением алкогольной болезни сердца является:
А
фибрилляция предсердий.
Б
синдром слабости синусового узла.
В
экссудативный перикардит.
Г
инфаркт миокарда.
Для лечения дислипидемии используют препараты из группы:
А
ингибиторов ГМК-КОА-редуктазы.
Б
ингибиторов АПФ.
В
блокаторов кальциевых каналов.
Г
блокаторов b-адренорецепторов.
Одним из возможных побочных эффектов статинов является:
А
миопатия.
Б
нефропатия.
В
сахарный диабет.
Г
болезнь Альцгеймера.
К числу основных лечебных задач при неосложненном течении
инфаркта миокарда относится:
А
купирование болевого синдрома.
Б
профилактика тромбоза глубоких вен.
В
оксигенотерапия.
дыхательная гимнастика для профилактики застойной
Г
пневмонии.
К органам-мишеням АГ относят:
А
почки.
Б
скелетную мускулатуру.
В
печень.
Г
хрусталик глаза.
Болезни органов пищеварения
Клиническим признаком тяжелого алкогольного гепатита является:
А
желтуха.
Б
энцефалопатия.
В
телеангиэктазии.
Г
боль в правом подреберье.
Для неалкогольного стеатогепатита характерным признаком является:
А
соотношение АСТ:АЛТ <1,3.
Б
соотношение АСТ:АЛТ >1,3.
В
повышение ГГТ >10 норм.
Г
повышение ЩФ >3 норм.
Типичным признаком абдоминальной боли при синдроме
раздраженной кишки является:
А
эмоциональная окраска.
Б
распирающий характер.
В
связь с едой.
Г
купирование спазмолитиками.
Предположите причину диареи, боли в животе, лихорадки на фоне
хронического запора у пациента 70 лет:
А
дивертикулит.
Б
рак ободочной кишки.
В
панкреатит.
Г
аппендицит.
Укажите типичную локализацию боли при билиарной колике
А
эпигастрий.
Б
правое подреберье.
В
левое подреберье.
Г
околопупочная область.
К критериям дисфункции сфинктера Одди не относится:
А
лейкоцитоз.
Б
билиарная колика.
В
повышение активности АСТ.
Г
повышение активности ЩФ.
Резкое повышение активности липазы и амилазы в сыворотке крови
является лабораторным подтверждением диагноза:
А
острый панкреатит.
Б
хронический панкреатит.
В
желчно-каменная болезнь.
Г
жировой гепатоз.
Какими из перечисленных факторов обусловлена изжога
А
расслаблением мускулатуры привратника
Б
гастроэзофагальным рефлюксом
В
понижением кислотности желудочного сока
Г
атонией желудка
Черный дегтеобразный стул (melaena) может быть симптомом
А
простого острого гастрита
Б
язвенной болезни желудка и 12 и перстной кишки
В
хронического гастрита
Г
рака прямой кишки
Каким методом исследования наиболее точно может быть установлен
диагноз язвенной болезни
А
расспрос
Б
пальпация живота поверхностная
В
пальпация живота глубокая
Г
исследование секреторной функции желудка
Д
фиброгастродуоденоскопия
Какие из перечисленных методов исследования позволяют наиболее
точно установить диагноз рака желудка
А
расспрос
Б
пальпация живота
В
исследование секреторной функции желудка
Г
рентгеноскопия (графия) желудка
Д
фиброгастроскопия с биопсией
При каких заболеваниях выявляется рентгенологический симптом
«нишиª
А
острый гастрит
Б
хронический гастрит
В
язвенная болезнь
Г
рак желудка
При каких заболеваниях выявляется рентгенологический симптом -
«дефект наполненияª
А
острый гастрит
Б
хронический гастрит
В
рак желудка
Г
язвенная болезнь желудка
Д
язвенная болезнь 12-ти перстной кишки
Какова эффективная суточная дозировка пробиотиков группы
Lactobacillus sp. для взрослых
А
250 - 500 тысяч колониеобразующих единиц (КОЕ)
Б
1 - 5 миллионов КОЕ
В
1 - 5 миллиардов КОЕ
Г
5 - 10 миллиардов КОЕ
Д
10 - 20 миллиардов КОЕ
Какое из приведенных ниже утверждений верное?
у 40-60% пациентов, страдавших в детстве пищевой
А
аллергией, развивается бронхиальная астма
у 20-30% пациентов, страдавших в детстве пищевой
Б
аллергией, развивается бронхиальная астма
у 10-20% пациентов, страдавших в детстве пищевой
В
аллергией, развивается бронхиальная астма
у 70-80% пациентов, страдавших в детстве пищевой
Г
аллергией, развивается бронхиальная астма
у 80-100% пациентов, страдавших в детстве пищевой
Д
аллергией, развивается бронхиальная астма
Какова распространенность пищевой аллергии среди пациентов
с
атопическими заболеваниями
А
0-1 % пациентов
Б
у 10 % пациентов
В
у 60 % пациентов
Г
у 80 % пациентов
у более 90 % пациентов с атопическими заболеваниями
Д
имеется пищевая аллергия
Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертониче-скому
типу имеют характер
А
опоясывающих
кратковременных приступообразных болей в правом
Б
подреберье
В
поздних болей в верхней половине живота
Г
постоянных распирающих болей в правом подреберье
Д
тупых распирающих болей в околопупочной области
Омепразол относится к группе препаратов
А
адреноблокаторы
Б
М-холиноблокаторы;
В
блокаторы гистаминовых H1-рецепторов
Г
блокаторы гистаминовых H2-рецепторов
Д
блокаторы протонного насоса
Перечислите изменения в биохимическом анализе крови, характерные
для механической желтухи
неконъюгированная гипербилирубииемия, увеличение АЛТ,
А
ACT
конъюгированная гипербилирубинемия, резкое увеличение
Б
АЛТ, ACT, холестерина
конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение
В
щелочной фосфатазы
Г
неконъюгированная гипербилирубинемия
Д
все перечисленные
Мальабсорбция это
А
врожденное отсутствие ферментов в тонкой кишке
нарушение всасывания в тонкой кишке вследствие ее
Б
поражения
В
осмолярные нарушения при диарее
Г
нарушение перистальтики при воспалении
Д
потеря массы тела при диарее
Диарея при поражениях толстой кишки отличается
частыми болезненными позывами на дефекацию и малыми
А
порциями кала
Б
обильным количеством кала (полифекалия)
В
водянистым обильным зловонным стулом
Г
хорошим общим состоянием больного
Д
необходимостью назначения анальгетиков
Какой из перечисленных признаков характерен
для
пациентов
с
механическим запором
при ректальном исследовании ампула прямой кишки
А
заполнена плотными массами, болей при дефекации нет
периоды запоров чередуются с периодическими
Б
послаблениями стула
болевой анамнез короткий, при ректальном исследовании
В
ампула пуста
болевой анамнез продолжителен, при ректальном
Г
исследовании ампула заполнена
больной жалуется на непереносимость сырых овощей и
Д
фруктов
Для алкогольной болезни печени наиболее характерно
А
преобладание АЛТ над АСТ
Б
уровень АЛТ более 5 норм
В
преимущественное увеличение ГГТ
Г
преимущественное увеличение ЩФ
Д
преимущественное увеличение общего билирубина
Одновременно повышается свободный и связанный би-лирубин в
кровипри желтухе
А
надпеченочной
Б
печеночной
В
подпеченочной
Г
при всех видах
Стеркобилиноген в калеповышаетсяпри желтухе
А
печеночной
Б
подпеченочной
В
надпеченочной
Г
при всех видах
Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения,
кроме
А
общий билирубин в крови повышен
Б
связанный билирубин в крови повышен
В
уробилин в моче - реакция отрицательная
Г
билирубин в моче - реакция резко положительная
Д
стеркобилиноген в кале - реакция резко положительная
Наиболее частая причина ладонной эритемы
А
микседема
Б
хронический бронхит
В
ревматическая лихорадка
Г
цирроз печени
Д
хронический холецисцит
В крови: общий билирубин 109,5 мкмоль/л; прямой билирубин 92,4
мкмоль/л; непрямой билирубин 17,1 мкмоль/л. В моче: реакция на
билирубины положительная, уробилина нет. Кал: стеркобилин
отсутствует. Эти результаты исследования характерны для желтухи
А
гемолитической (надпеченочной)
Б
паренхиматозной (печеночной)
В
механической (подпеченочной)
Г
всех видов желтух
Д
«ложнойª желтухи
Как чаще изменяется уровень протромбина при заболеваниях печени
А
повышается
Б
понижается
В
не изменяется
Г
все ответы верные
Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены
А
повышением содержания белка в сыворотке крови
повышением гиалуронидазной активности в сыворотке
Б
крови
В
снижением содержания альбуминов в крови
Г
снижением количества альдостерона в сыворотке крови
Д
повышением содержания билирубина в крови
Уменьшение альбуминов, увеличение гло-булинов (альфа и гамма),
иммуноглобулинов в крови, тимоловой пробы характерно для
синдрома
А
холестаза
Б
воспаления гепатоцитов
В
цитолиза гепатоцитов
Г
печеночно-клеточной недостаточности
Д
портальной гипертензии
Клиническим признаком алкогольной болезни печени является
А
повышение активности АЛТ и АСТ
Б
повышение уровня креатинина
В
индекс де Ритиса < 1
Г
изолированная гипербилирубинемия
Д
снижение уровня гемоглобина
При алкогольной болезни печени показаны
А
гепатопротекторы
Б
ингибиторы протоновой помпы
В
прокинетики
Г
спазмолитики
Д
ферменты поджелудочной железы
К факторам риска неалкогольной жировой болезни печени относится
А
избыточная масса тела
Б
курение
В
злоупотребление алкоголем
Г
прием лекарственных препаратов
Д
переливание крови
К препаратам патогенетической терапии неалкогольной жировой
болезни печени относятся
А
статины
Б
гепатопротекторы
В
инсулиновые сенситайзеры
Г
витамины
Д
холеретики
Какое значение АСТ/АЛТ типично для алкогольного гепатита
А
АСТ/АЛТ больше 2
Б
АСТ/АЛТ меньше 1
В
АСТ/АЛТ больше 1 и меньше 2
Г
все перечисленное верно
Д
все перечисленное неверно
К основным факторам риска лекарственного поражения печени
относится
А
гиподинамия
Б
нарушение режима дозирования лекарственных препаратов
В
курение
Г
злоупотребление алкоголем
Д
сахарный диабет
Критерием диагноза лекарственного поражения печени является
А
повышение активности ЛДГ
Б
повышение активности АЛТ и/или ЩФ
В
гиперхолестеринемия
Г
повышение уровня углеводдефицитного трансферрина
Д
гипергликемия
Лечение лекарственного поражения печени включает
А
диету
Б
гепатопротекторы
В
НПВП
Г
витамины
Д
кортикостероиды
Клиническим признаком функциональной диспепсии является
А
боль, тяжесть в эпигастральной области
Б
связь с приемом пищи
В
голодные боли
Г
изжога
Минимальный объем обследования при функциональной диспепсии
А
общий анализ мочи
Б
ЭГДС
В
уровень клюкозы в крови
Г
ЭКГ
Лекарственная терапия функциональной диспепсии может включать
А
ингибиторы протоновой помпы
Б
холеретики
В
антисептики
Г
холекинетики
Д
ферменты поджелудочной железы
Синдром Мэллори-Вейсса - это
А
геморроидальное кровотечение
сочетание анальной трещины с выраженным болевым
Б
синдромом и геморроидального кровотечения
В
кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
Г
носовое кровотечение
возникновение продольных разрывов (трещин) слизистой
Д
оболочки в области пищеводно-желудочного перехода с
кровотечением
Какое заболевание из перечисленных протекает с задержкой стула
А
синдром Золлингера — Эллисона
Б
синдром Мэллори — Вейсса
В
глютеновая энтеропатия
Г
целиакия
Д
мегаколон
При каком из перечисленных заболеваний и синдромов диарея
сопровождается
«приливамиª, отеком и гиперемией лица,
тахикардией, гипотонией
А
синдроме Золлингера-Эллисона
Б
болезни Крона
В
неспецифическом язвенном колите
Г
карципоидном синдроме
Д
хроническом энтерите
Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом
квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества
слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны
для
А
хронического колита
Б
хронического энтерита
В
раздраженного кишечника
Г
неспецифического язвенного колита
Д
болезни Крона
Лечение хронического функционального запора следует начинать с
А
увеличения потребления жидкости и пищевых волокон
Б
назначения раздражающих слабительных
В
назначения осмотических слабительных
Г
назначения размягчающих слабительных
Д
однократной очистительной клизмы
Какова распространенность умеренного повышения уровня
трансаминаз у бессимптомных пациентов
А
1-4%
Б
5-9%
В
10-14%
Г
15-19%
Д
20-24%
Какой показатель обладает максимальной специфичностью в качестве
маркера разрушения гепатоцитов
А
АСТ
Б
ЛДГ
В
специфичность АЛТ, АСТ и ЛДГ одинакова
Г
АЛТ
Д
все перечисленное неверно
Наличие какого заболевания наиболее вероятно у бессимптомного
пациента при длительно существующем умеренно повышенном
уровне АЛТ и АСТ
А
гепатит С
Б
жировой гепатоз
В
алкогольный гепатит
Г
рак печени
Д
все перечисленное правильно
Какое заболевание наиболее вероятно при длительно существующем
повышенном уровне АЛТ и АСТ у пациента с повышенным уровнем
ферритина плазмы
А
гемохроматоз
Б
жировой гепатоз
В
целиакия
Г
гепатит С
Д
все перечисленное правильно
Какое заболевание наиболее вероятно при длительно существующем
повышенном уровне АЛТ и АСТ у пациента с
гипергаммаглобулинемией
А
аутоиммунный гепатит
Б
жировой гепатоз
В
целиакия
Г
гепатит С
Д
все перечисленное правильно
Основные этиологические факторы, ведущие к развитию цирроза
А
бактерии, паразиты
Б
вирусы гепатитов, алкоголь
В
воздействие ионизирующего излучения
Г
эндокринные нарушения
Д
алиментарный фактор
Диарея и кишечное кровотечение часто развиваются в начале
А
болезни Крона
Б
неспецифического язвенного колита
В
хронического энтерита
Г
спру
Д
всех перечисленных заболеваний
В составе схем терапии пилорического геликобактериоза применяют
всё, кроме
А
метронидазола
Б
кларитромицина
В
амоксициллина
Г
омепразола
Д
сукральфата
Минимальная продолжительность симптомов запора, указывающая на
его хроническое течение
А
1 месяц
Б
3 месяца
В
6 месяцев
Г
9 месяцев
Д
12 месяцев
Для неалкогольной жировой болезни печени наиболее характерно
А
преобладание АЛТ над АСТ
Б
преобладание АСТ над АЛТ
В
преимущественное увеличение ГГТ
Г
преимущественное увеличение ЩФ
Д
преимущественное увеличение общего билирубина
При неэффективности немедикаментозного лечения пациенту с
функциональным запором следует назначить
А
осмотические слабительные
Б
размягчающие слабительные
В
раздражающие слабительные
Г
слабительные, увеличивающие объем стула
Д
прокинетики
У пациента
19
лет изжога, боли в верхней половине живота,
усиливающиеся
в ночные и ранние утренние часы, отрыжка
«кислымª. Больной отмечает уменьшение болей и изжоги после
приема альмагеля-А. Объективно: язык обложен белым налетом,
влажный. Живот не вздут, при пальпации болезненный в
эпигастральной области, (+) симптом Менделя. Наиболее вероятный
диагноз в данной клинической ситуации:
А
язвенная болезнь 12-перстной кишки
Б
хронический гастрит
В
острый гастрит
Г
дискинезия желчевыводящих путей
Больная 28 лет, учитель средней школы жалуется на желтушность
склер, усиливающуюся после психического и физического
переутомления, повышенную утомляемость, нарушение сна. В
инфекционном отдалении диагноз острого вирусного гепатита был
снят. Об-но: печеночных знаков нет, субиктеричность склер. Печень
при пальпации не увеличена. Селезенка не пальпируется. Наиболее
вероятный диагноз:
А
доброкачественная гипербилирубинемия
Б
истерия
В
дискинезия желчевыводящих путей
Г
хронический персистирующий гепатит
Ревматические заболевания и болезни суставов
Клиническим признаком остеоартроза является
А
преимущественное поражение крупных суставов
Б
преимущественное поражение суставов позвоночника
В
уменьшение боли при движениях в суставах
Г
симметричное поражение мелких суставов
Основное отличие остеоартрита от остеоартроза
А
боль в покое
Б
поражение крупных суставов
В
усиление боли при движениях
Г
скованность по утрам
Для купирования воспаления и болевого синдрома при остеоартрозе
показаны
А
кортикостероиды
Б
хондропротекторы
В
витамины группы В
Г
НПВП
Д
антиконвульсанты
Клиническим признаком псориатического аритрита является
А
преимущественное поражение крупных суставов
Б
симметричное поражение мелких суставов
В
несимметричное поражение суставов пальцев кистей
Г
поражение суставов поясничного отдела позвоночника
Минимальный объем обследования при остеоартрозе
А
УЗИ суставов
Б
рентгенография суставов
В
уровень глюкозы в крови
Г
уровень общего холестерина в крови
Д
общий анализ мочи
Минимальный объем обследования при псориатическом артрите
А
общий анализ мочи
Б
рентгенография суставов
В
УЗИ суставов
Г
уровень общего холестерина в крови
Для купирования воспаления и болевого синдрома при
псориатическом артрите показаны
А
кортикостероиды
Б
хондропротекторы
В
витамины группы В
Г
НПВП
Д
антиконвульсанты
Клиническим признаком подагрического артрита является
А
преимущественное поражение крупных суставов
Б
симметричное поражение мелких суставов
В
несимметричное поражение суставов пальцев кистей
Г
поражение суставов 1 пальца стопы
Д
поражение суставов поясничного отдела позвоночника
Минимальный объем обследования при подагрическом артрите
А
общий анализ мочи
Б
рентгенография суставов
В
уровень общего холестерина в крови
Г
УЗИ суставов
Для купирования воспаления и болевого синдрома при подагрическом
артрите показаны
А
кортикостероиды
Б
хондропротекторы
В
витамины группы В
Г
НПВП
Д
гипоурикемические средства
Гипоурикемические средства показаны
А
для снижения уровня мочевой кислоты
Б
для повышения уровня мочевой кислоты
В
для восстановления суставного хряща
Г
для купирования болевого синдрома
Какие признаки характерны для артроза вне обострения? а)
механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной
темпeратуры над суставами; г) припухлость суставов; д)
гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выбрать
правильную комбинацию ответов
А
а, б
Б
б, в
В
в, г
Г
а, б, в
Д
в, г, д
Клиническая триада синдрома Рейтера включает
А
уретрит, менингит, конъюнктивит
Б
уретрит, конъюнктивит, полиартрит
В
полиартрит, простатит, дерматит
Г
менингит, полиартрит, уретрит
Д
полиартрит, простатит, гиперкератоз
Какие суставы наиболее часто поражаются при псориатической
артропатии
А
дистальные межфаланговые суставы кистей рук
Б
проксимальные межфаланговые суставы кистей рук
В
локтевые
Г
плечевые
Д
тазобедренные
Пациент 70 лет, страдающий 5 лет остеоартритом коленных суставов,
обратился с жалобами на усиление болей в суставах. Боли стали
существенно затруднять движения. Самостоятельно начал прием
ибупрофена 1200 мг в сутки. При осмотре - дефигурация левого
коленного сустава, он увеличен в объеме, кожа над ним теплее, чем
над правым, объем движения также меньше. Что наиболее
целесообразно предпринять в данном случае
А
продолжить прием ибупрофена
Б
ввести внутрисуставно дипроспан
В
увеличить дозу ибупрофена
Г
заменить ибупрофен на индометацин
Д
назначить местно мази на основе НПВП
Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите
А
дистальные межфаланговые суставы
Б
проксимальные межфаланговые суставы
В
первый пястно-фаланговый сустав
Г
суставы шейного отдела позвоночника
Д
суставы поясничного отдела позвоночника
Какие внутренние органы и системы наиболее часто поражаются при
подагре
А
сердце
Б
легкие
В
почки
Г
нервная система
Д
желудок
«Золотым стандартомª диагностики подагры в настоящее время
является
А
гиперурикемия
Б
гиперурикозурия
В
односторонний артрит первого плюсне-фалангового сустава
выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной
Г
жидкости или в содержимом тофуса
Д
артрит суставов плюсны
Препаратами выбора для лечения острого подагрического артрита
являются
А
кортикостероиды
Б
аллопуринол
В
нестероидные противовоспалительные препараты
Г
цитостатики
Д
ненаркотические анальгетики
Наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при
реактивном артрите: а) диклофенак; б) тетрациклины; в) макролиды г)
пенициллины; д) сульфаниламиды. Выберите правильную
комбинацию ответов
А
а, б
Б
б, в
В
а, б, в
Г
в, г, д
Д
в, г
Какие из перечисленных препаратов могут способствовать развитию
остеопороза у пожилых
А
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
Б
нестероидные противовоспалительные препараты
В
β-адреноблокаторы
Г
нитраты
Д
производные фенотиазина
Пациентка 57 лет с генерализованным остеоартритом страдает болями
в суставах 10 лет. Постоянно принимает нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВП) (индометацин,
диклофенак). Два года назад перенесла язву желудка. Сейчас на фоне
приема 150 мг диклофенака вновь появились боли в эпигастральной
области. Сохраняются умеренные боли в суставах. На ФГС -
эрозивный гастрит. Какая группа препаратов наиболее
предпочтительна для лечения гастрита у данной пациентки:
А
Ингибиторы протонной помпы.
Б
Антациды.
В
Н2-блокаторы.
Г
Сукральфат.
К клиническим проявлениям остеоартроза относится:
А
крепитация при движениях.
Б
утренняя скованность более 1 часа.
В
гиперемия области сустава.
Г
гипертермия кожи над пораженным суставом.
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
А
проксимальные межфаланговые.
Б
дистальные межфаланговые.
В
коленные и тазобедренные.
Г
крестцово-подвздошные.
Характерным лабораторным признаком болезни Рейтера является:
А
обнаружение хладимий в соскобе из уретры.
Б
повышение титра АСЛ-О.
В
ревматоидный фактор.
Г
протеинурия более 2 г/сутки.
Болезни почек и мочевыводящих путей
Метод оценки функции почек, рекомендованный экспертами научного
общества нефрологов России для диагностики хронической болезни
почек в широкой амбулаторной практике:
определение уровня креатинина сыворотки крови с
А
расчетом скорости клубочковой фильтрации по уравнениям
CKD-EPI.
определение уровня креатинина сыворотки крови с
Б
расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле
Кокрофта-Голта.
радиоизотопное исследование (по клиренсу
В
диэтилентриаминпентауксусной кислоты, меченой 99mTc и
др.).
Г
проба Реберга-Тареева.
Проба Нечипоренко заключается в:
количественном определении форменных элементов
А
(лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) в 1 мл мочи.
определение количества форменных элементов
Б
(эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с
мочой за 1 мин.
определении количества форменных элементов
В
(эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), выделившихся с
мочой за сутки.
оценке способности почек к максимальному
Г
концентрированию мочи в условиях дегидратации
организма.
Не является диагностически значимым признаком
остронефритического синдрома:
А
лейкоцитурия.
Б
нарушение фильтрационной функции.
В
артериальная гипертония.
Г
гематурия.
Наименее вероятной причиной нефротичекого синдрома является:
А
поликистоз почек.
Б
гломерулонефрит.
В
тромбоз почечных вен.
Г
волчаночный нефрит.
Признак, являющийся важнейшим для диагностики нефротического
синдрома:
А
альбумин сыворотки ниже 30 г/л.
Б
отеки.
В
гиперхолестеринемия.
Г
гиперкоагуляция.
Наиболее целесообразно для подтверждения диагноза миеломы с
поражением почек проведение:
А
иммуноэлектрофореза белков сыворотки.
Б
компьютерной томографии.
В
ультразвукового исследования почек.
Г
биопсии почки.
Средство выбора для лечения гипертонии при остром
гломерулонефрите:
А
диуретики.
Б
ингибиторы АПФ.
В
допегит.
Г
коринфар.
Препарат, тормозящий синтез мочевой кислоты:
А
аллопуринол
Б
ретаболил
В
вольтарен
Г
инсулин
Какие из перечисленных групп антигипертензивных препаратов
усугубляет гиперурикемию у пациентов с хронической болезнью
почек:
А
диуретики
Б
ингибиторы АПФ
В
альфа-адреноблокаторы
Г
антагонисты кальция
Какой из перечисленных антигипертензивных препаратов повышает
экскрецию мочевой кислоты:
А
лозартан.
Б
валсартан.
В
каптоприл.
Г
моноприл.
Следующие группы лекарственных препаратов целесообразно
использовать для стартовой терапии АГ у больного с ожирением без
данных фильтрационной функции почек:
А
блокаторы рецепторов к ангиотензину II.
Б
бета-адреноблокаторы.
В
ингибиторы АПФ.
Г
антагонисты кальциевых каналов.
При поражении почек вследствие артериальной гипертензии показана
диетотерапия с ограничением поваренной соли и использованием:
А
гипотензивной и диуретической терапии.
Б
курантила.
В
гепарина.
Г
преднизолона.
Острая мочекислая нефропатия может развиться при:
А
всех перечисленных состояниях.
Б
распаде опухолей.
В
радиационной терапии.
Г
лечении опухолей цитостатиками.
Какой из перечисленных антигипертензивных препаратов усугубляет
гиперурикемию у пациентов с хронической болезнью почек:
А
гипотиазид.
Б
антагонист кальция.
В
ингибитор АПФ.
Г
альфа-адреноблокатор.
Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:
А
хирургическое лечение.
Б
бессолевая диета.
В
б-блокаторы.
Г
ингибиторы АПФ.
Диагностическими критериями хронической болезни почек являются:
1) микроальбуминурия;
2) явная протеинурия;
3) СКФ
<60
мл/мин/1.73 м2; 4) гиперкреатининемия . Ответьте по коду:
А
Верно все.
Б
Верно 1,2,3.
В
верно 1,3.
Г
верно 2,4.
50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике.
Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень
альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:
А
Множественная миелома.
Б
ХГН в стадии уремии.
В
Вторичнвй амилоидоз с поражением почек.
Г
Хронический пиелонефрит.
Факторами риска хронической болезни почек являются все
представленные, кроме
А
артериальной гипертонии
Б
сахарного диабета
В
гиперлипидемии
Г
ожирения
Д
женского пола
Заболевания, которые, как правило,вызывают уремию
А
острый пиелонефрит
Б
хронический гломерулонефрит
В
острый гломерулонефрит
Г
острый цистит
Для больных острым пиелонефритом основными жалобами являются
все, кроме:
А
отеки
Б
дизурия
В
повышение температуры
Г
боли в поясничной области
Ведущее место в этиологии пиелонефрита отводят
А
кишечной палочке, протею
Б
стафилококку
В
энтерококку
Г
клебсиелле
Период времениразвития острого гломерулонефритапосле
перенесенной инфекции составляет
А
10-12 дней
Б
1-2 дня
В
3 недели
Г
месяц
К осложнениям острого гломерулонефрита не относится
А
олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН;
Б
эклампсия;
В
тромбоэмболический синдром;
Г
острая левожелудочковая недостаточность
Проба,которая выявляет снижение клубочковой фильтрации при
хроническом гломерулонефрите
А
проба по Нечипоренко
Б
проба Зимницкого
В
проба Реберга
Г
3-х стаканная проба мочи
Какие исследования должен проводить ВОП в группах риска
для
ранней диагностики хронической болезни почек
исследование мочи с помощью тест полосок на наличие
А
микроальбуминурии 1 раз в мес
определение в сыворотке крови уровня креатинина с
Б
расчетом скорости клубочковой фильтрации 1 раз в год
исследование мочи с помощью тест полосок на наличие
В
микроальбуминурии 1 раз в год
тест на микроальбуминурию + расчет скорости клубочковой
Г
фильтрации 1 раз в год
Д
анализ мочи по Зимницкому 1 раз в 6 мес
При ишемической болезни почек (двусторонний стеноз почечных
артерий) для лечения артериальной гипертонии противопоказаны
А
ингибиторы АПФ
Б
тиазидовые диуретики
В
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
Г
антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
Д
тиазидоподобные диуретики
Сочетание каких симптомов характерно для нефротического синдрома
протеинурия > 3 г/сутки + гипоальбуминемия+
А
гиперлипидемия+отеки
протеинурия > 3 г/сутки +отеки+ гематурия+ артериальная
Б
гипертония
В
протеинурия > 3 г/сутки + отеки + артериальная гипертония
протеинурия > 3 г/сутки + отеки + гиперурикемия +
Г
гематурия
Д
протеинурия < 3 г/сутки + отеки + гематурия
Какое утверждение не характерно для ортостатической протеинурии
протеинурия отсутствует в горизонтальном положении
А
пациента
у небольшого числа пациентов со временем отмечается
Б
стойкая протеинурия
у большинства пациентов развивается почечная
В
недостаточность
Г
суточная протеинурия не превышает 1г
протеинурия появляется в вертикальном положении
Д
пациента
При микрогематурии в первую очередь необходимо исключить
А
инфекцию мочевыводящих путей
Б
транзиторную микрогематурию
В
гломерулярную патологию
Г
лекарственную микрогематурию
Д
все перечисленное
Какое заболевание, протекающее с нарушением обмена веществ,
в
настоящее время занимает первое место среди причин хронической
почечной недостаточности
А
сахарный диабет
Б
атеросклероз
В
подагра
Г
ожирение
Д
амилоидоз
Факторами прогрессирования хронической болезни почек являются
все перечисленные, кроме
А
артериальной гипертонии
Б
протеинурии
В
гиперурикемии
Г
гиперлипидемии
Д
возраста моложе 50 лет
Нефропротективная терапия включает все указанные мероприятия,
кроме
А
ограничения белка до 0,8- 0,6 г/кг/сутки
Б
кортикостероидов
раннего назначения ингибиторов АПФ и/или блокаторов
В
ангиотензиновых рецепторов
Г
контроля уровня АД (<130/80 мм рт. ст.)
Д
коррекции анемии
У
30-летнего мужчины, страдающего с
14-летнего возраста
приступами абдоминалгий (до 3 суток) с лихорадкой до 39°C, год
назад появилась протеинурия с быстрым
формированием
нефротического синдрома. У тети пациента по материнской линии
аналогичные болевые приступы, дядя умер от почечной
недостаточности. Наиболее вероятен диагноз
А
наследственный нефрит
Б
периодическая болезнь, наследственный амилоидоз
В
системная красная волчанка
Г
хронический гломерулонефрит
Д
пиелонефрит
Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности
А
метаболический ацидоз
Б
гиперкальциемия
В
никтурия
Г
азотемия
Д
уменьшение размеров почек
Какие препараты могут снижать уровень протеинурии
А
ингибиторы АПФ
Б
мочегонные
В
антибиотики
Г
цитостатики
Д
уросептики
О хронической болезни почек можно говорить при сохранении
признаков нефропатии
А
более 3 мес
Б
более 6 мес
В
более 3 недель
Г
более 1 мес
Д
более 1 года
Какие из указанных антимикробных препаратов предпочтительны для
лечения активного пиелонефрита
А
полусинтетические пенициллины
Б
фторхинолоны
В
макролиды
Г
тетрациклины
Д
левомицетин
Основным принципом диетотерапии при хронической болезни почек
является
А
низкая калорийность
Б
ограничение кальция
В
умеренное ограничение белка
Г
ограничение жиров
Д
ограничение углеводов
Какое поражение почек развивается при ревматоидном артрите:
А
амилоидоз
Б
мочекаменная болезнь
В
пиелонефрит
Г
поликистоз
В ОВП наблюдается ХБП 1 стадии с нефротическим синдромом.
Какие факторы достоверно уменьшат протеинурию:
А
Ограничение поступления белка с пищей.
Питьевой режим - употребление более 2 литров жидкости в
Б
сутки.
Прием диуретиков группы гипотиазида в сочетании с
В
инфузиями альбумина.
прием артериолярных вазодилятаторов из группы
Г
дигидропиридинов длительного действия.
Показателем, отражающим запасы железа в организме, является:
А
ферритин.
Б
гепсидин.
В
трансферрин.
Г
гемосидерин.
Трехростковая цитопения может наблюдаться при:
А
В12 дефицитной анемии.
Б
хроническом миелолейкозе.
В
остром лейкозе.
Г
множественной миеломе.
К основным критериям диагностики железодефицитной анемии
относят:
А
Все вышеперечисленное.
Б
Гипохромию эритроцитов, микроцитоз.
В
Снижение уровня сывороточного железа.
Г
Низкий цветовой показатель.
У больного 65 лет гепатоспленомегалия, лимфатические узлы не
увеличены, жалуется на головные боли, кожный зуд. АД 170/110 мм
рт ст. Клинический анализ крови: Нb - 196 г/л, эритроциты - 6,96×
1012/л; лейкоциты - 5,8×109/л; тромбоциты - 641×109; Э - 1%, С -73%;
М - 4%, Л - 13%, М - 14%, Э - 6%, СОЭ - 1 мм/ч. Предварительный
диагноз:
А
полицитемия
Б
острый лейкоз
В
хронический лейкоз с бластным кризом
Г
хронический лимфолейкоз
Полипотентные клетки-предшественницы костного мозга человека
можно исследовать методом
А
культивирования в культуре тканей
Б
микроскопии мазка костного мозга
В
фенотипирования
Г
цитохимического определения
В нормальном лимфоузле присутствуют
А
В- и Т-лимфоциты
Б
клетки миелоидного ряда
В
эпителиоидные клетки
Г
только Т-лимфоциты
Количество классов иммуноглобулинов у человека составляет
А
10
Б
3
В
5
Г
6
Клональная дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в
А
тимусе
Б
лимфоузлах
В
костном мозге
Г
селезенке
Нормальный иммунный ответ всегда является
А
моноклональным
Б
поликлональным
В
диклональным
Г
моно- или поликлональным
Критерием, отражающим запасы железа в организме, является
А
гепсидин
Б
ферритин
В
трансферрин
Г
гемосидерин
Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для
А
хронического волосатоклеточного лейкоза
Б
хронического миелолейкоза
В
сублейкемического лейкоза
Г
острого промиелоцитарного лейкоза
Феномен ускорения оседания эритроцитов обусловлен
А
появлением белковых «мостиковª между клетками
снижением заряда мембраны эритроцитов из-за окружения
Б
ее патологическими белками
В
дислепидемией, обусловленной воспалением
нарушением электролитного баланса крови с повышением
Г
заряда мембраны эритроцитов
Увеличение концентрации эозинофилов в крови является характерным
при
А
бронхиальной астме
Б
стенокардии напряжения
В
циррозе печени
Г
ревматоидном артрите
Лейкоцитоз может быть отражением
А
бронхиальной астмы
Б
вирусного гепатита
В
пневмонии
Г
стенокардии напряжения
Лейкоцитоз может быть отражением
А
нестабильной стенокардии
Б
острого инфаркта миокарда
В
приступа фибрилляции предсердий
Г
стенокардии покоя
Лейкопения может являться следствием
А
гиперспленизма
Б
переливания несовместимой крови
В
травмы живота
Г
хронического пиелонефрита
Анемия не может наблюдаться при
А
стенокардии напряжения
Б
сепсисе
В
остром пиелонефрите
Г
ХОБЛ
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево является следствием
А
бактериальной инфекции
Б
вирусной инфекции
В
глистной инвазии
Г
физического перенапряжения
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево является следствием
А
синдрома длительного сдавления
Б
острого гепатита
В
цирроза печени
Г
поражения селезенки
К признакам двс-синдрома относится
А
гематомно-петехиальный тип кровоточивости
Б
гематомный тип кровоточивости
В
петехиальный тип кровоточивости
Г
васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
Признаком ДВС-синдрома не может быть
А
увеличение активности плазминогена
повышение уровня растворимых комплексов фибрин-
Б
мономеров
В
повышение уровня D-димеров
Г
снижение фибринолиза
Повышение уровня эритроцитов может наблюдаться при
А
ХОБЛ
Б
стенокардии напряжения
В
сепсисе
Г
остром пиелонефрите
Талассемия чаще встречается у
А
жителей Средиземноморья
Б
жителей экваториальной Африки
В
восточно-европейских жителей
Г
северо-американских индейцев
Трехростковая цитопения может наблюдаться при
А
миелодиспластическом синдроме
Б
хроническом миелолейкозе
В
остром лейкозе
Г
миеломной болезни
Лейкопения может являться следствием
А
хронического гепатита
Б
миеломной болезни
В
хронического лимфолейкоза
Г
острого панкреатита
Тромбоцитоз может быть следствием
А
эритремии
Б
острого лейкоза
В
хронического лимфолейкоза
Г
В12-дефицитной анемии
Тромбоцитопения может наблюдаться при
А
ДВС-синдроме
Б
железодефицитной анемии
В
гемолитической анемии
Г
эссенциальной тромбоцитемии
Тромбоцитоз может быть следствием
А
эссенциальной тромбоцитемии
Б
острого лейкоза
В
железодефицитной анемии
Г
гемолитической анемии
Тромбоцитопения может наблюдаться при
А
острой тромбоцитопенической пурпуре
Б
железодефицитной анемии
В
гемолитической анемии
Г
эритремии
Тромбоцитопения может наблюдаться при
А
остром лейкозе
Б
эритремии
В
гемолитической анемии
Г
эссенциальной тромбоцитемии
Тромбоцитоз может наблюдаться при
А
амилоидозе
Б
остром лейкозе
В
применении антиагрегантов
Г
применении антикоагулянтов
Уровень гемоглобина в крови взрослого человека в течение суток
может
колебаться в пределах 15% относительно среднесуточного
А
значения
Б
уменьшатся на 1 г/л относительно нормы
колебаться в пределах 11 г/л относительно среднесуточного
В
значения
Г
не колебатся, если для этого нет внешних причин
Значение показателя оседания эритроцитов по Панченкову, равное 2
мм в час, является
А
нормальным для мужчин и женщин
Б
повышенным для мужчин и женщин
В
нормальным для женщин
Г
пониженным для мужчин
Значение показателя оседания эритроцитов по Вестергрену, равное 12
мм в час, является
А
нормальным для мужчин и женщин
Б
повышенным для мужчин и женщин
В
нормальным для женщин
Г
пониженным для мужчин
Уменьшение значение показателя оседания эритроцитов является
следствием
А
увеличения концентрации эритроцитов в крови
Б
увеличение вязкости крови
В
болезней обмена веществ
Г
снижения концентрации эритроцитов в крови
Гликилированным гемоглобином является
А
НЬА1с
Б
НЬО2
В
ННЬ
Г
HbF
Для диагностики В12 дефицитной анемии обязательным является
А
исследование морфологии костного мозга
Б
оценка уровня витамина В12 в крови
В
расчет лейкоцитарного индекса в крови
Г
оценка насыщения гемоглобином эритроцитов
Трепанобиопсия является обязательной процедурой при
А
диагностике сублейкимеческого миелоза
Б
диагностике острого лейкоза
В
оценке ремиссии острого лейкоза
Г
диагностике лимфогранулематоза
Генетические полиморфизмы генов, кодирующих белки системы
свертывания крови
А
являются одним из признаков генетических тромбофиллий
являются важнейшим элементом диагностики генетических
Б
тромбофиллий
не имеют диагностического значения в оценке генетических
В
тромбофиллий
важны для оценки риска тромбоэмболии легочной артерии у
Г
онкологических больных
Антифосфолипидный синдром
А
является частой причиной невынашивания беременности
Б
встречается исключительно у больных с гепатитом
диагностируется с помощью исключительно
В
иммунологических методов
является редкой болезнью, не встречающейся в практике
Г
терапевта
Болезнь Гоше и порфирия
А
редкие болезни, мало знакомые терапевтам
относятся к гемобластозам и к сфере ведения больных
Б
гематологом
В
в России не диагностируются и не лечатся
Г
требуют трансплантации костного мозга
Для диагностики железодефицитной анемии обычно достаточно
А
определить уровень сывороточного железа
Б
определить насыщение эритроцитов гемоглобином
В
определить уровень трансферрина
Г
определить уровень ферритина
В классификации острых лейкозов выделяют
А
лимфобластный
Б
лимо-миелобластный
В
лейкобластный
Г
тромбоцитобластный
В классификации лейкозов выделяют
А
хронический лимфолейкоз
Б
лимфосаркома
В
лимфома
Г
лимфогранулематоз
Болезнь Виллебранда проявляется
А
тромбоцитопатией
Б
тромбозами и геморрагиями
В
васкулитно-пурпурной кровоточивостью
Г
тромбоцитопенией
Признаком, позволяющим установить диагноз острого лейкоза
является
А
бластые клетки в крови
Б
бластные клетки в костном мозге
В
широкоплазменные лимфоциты в крови
Г
мегалобласты в костном мозге
Стернальная пункция является обязательной диагностической
процедурой при
А
В12-дефицитной анемии
Б
железодефицитной анемии
В
гемофилии
Г
болезни Виллибранда
Стернальная пункция является обязательной диагностической
процедурой при
А
остром лейкозе
Б
хроническом лимфолейкозе
В
болезни Виллибранда
Г
гемолитической анемии
Первым проявлением острого лейкоза может быть
А
острые респираторные инфекции
Б
значительное быстрое похудание
В
патологический перелом кости
Г
пролежни
Характерные признаки лимфогранулематоза
А
постоянные лихорадка, потливость
Б
выраженные миалгии, оссалгии
В
некупируемые тошнота и рвота
Г
чередование поносов и запоров
К В-симтомам при лимфопролиферативных гемобластозах относятся
А
похудание, слабость
Б
лимфоаденопатия
В
гиперспленизм
Г
анемия и тромбоцитопения
При лихорадке на протяжении месяца и лимфоаденопадии можно
предполагать
А
лимфогранулематоз
Б
болезнь Крона
В
болезнь Виллибранда
Г
гемофилию
Лихорадка, в сочетании с проливными потами и ознобами может
наблюдаться при
А
лимфосаркоме и лимфогранулематозе
Б
гаптеновом агранулоцитозе
В
лейкемоидной реакции
Г
патологической беременности
Анемия может наблюдаться при
А
острой почечной недостаточности
Б
острой печеночной недостаточности
В
острой сердечной недостаточности
Г
острой дыхательной недостаточности
Анемия может наблюдаться при
А
хронической почечной недостаточности
Б
острой печеночной недостаточности
В
острой сердечной недостаточности
Г
хронической дыхательной недостаточности
Анемия может наблюдаться при
А
сепсисе
Б
острой пневмонии
В
хроническом цистите
Г
ангине
Признаком гемолитической анемии является
А
высокий ретикулоцитоз
Б
тромбоцитопения
В
лейкоцитоз
Г
повышение трансаминазной активности
Для определения какого из анализов не является обязательным
требование 12-часового воздержания от приема пищи?
А
общий анализ крови
Б
триглицериды, холестерин
В
общий белок, альбумин крови
Г
ферменты сыворотки (трансаминазы)
Гаптеновый агранулоцитоз может являться следствием применения
А
анальгина
Б
преднизолона
В
цитостатиков
Г
диуретиков
Лейкопения может являться следствием применения
А
цитостатиков
Б
гормональных контрацептивов
В
колониестимулирующего фактора
Г
эритропоэтина
Назначение эритропоэтина может вызывать осложнение
А
артериальую гипертензию
Б
тошноту и рвоту
В
лихорадочный синдром
Г
тромбоцитопению
Назначение эритропоэтина может вызывать осложнение
А
тромбозы
Б
артериальную гипотензию
В
лихорадочный синдром
Г
тромбоцитопению
Назначение препаратов интерферона может вызывать осложнение
А
лихорадочный синдром
Б
тромбозы
В
кровотечения
Г
тромбоцитоз
При назначение препаратов железа у больных с железодефицитной
анемией оценкой эффективности терапии будет служить повышение
А
уровня ретикулоцитов к концу недели терапии
Б
уровня эритроцитов к концу недели терапии
В
уровня гемоглобина к концу недели терапии
Г
уровня гемоглобина к концу 2-й недели терапии
При назначение препаратов В12 у больных с В12 дефицитной анемией
оценкой эффективности терапии будет служить повышение
А
уровня ретикулоцитов к концу недели терапии
Б
уровня лейкоцитов к концу недели терапии
В
уровня гемоглобина к концу недели терапии
Г
уровня тромбоцитов к концу 2-й недели терапии
При назначение препаратов В12 у больных с В12 дефицитной анемией
оценкой эффективности терапии будет служить повышение
А
уровня гемоглобина к концу 3-й недели терапии
Б
уровня лейкоцитов к концу 3-й недели терапии
В
уровня гемоглобина к концу 1-й недели терапии
Г
уровня тромбоцитов к концу 3-й недели терапии
Для лечения больных с множественной миеломой используется
А
леналидомид
Б
интерферон альфа
В
бетаинтерферон
Г
колониестимулирующий фактор
Для лечения больных с множественной миеломой используется
А
бортезамиб
Б
колхицин
В
бетаинтерферон
Г
колониестимулирующий фактор
К осложнениям применения препаратов железа при
железодефицитной анемии можно отнести
А
запоры
Б
тромбозы
В
окрашивание эмали зубов
Г
кровотечения
Осложнение применения препаратов железа при железодефицитной
анемии, из-за которых часто прерывается терапия, является
А
тошнота
Б
понос
В
слабость
Г
кровотечения
К осложнениям применения цитостатических препаратов при лечении
гемобластозов относится
А
агранулоцитоз
Б
тромбозы
В
сыпь на коже
Г
насморк
Гаптеновый агранулоцитоз может быть следствием приема
А
анальгина
Б
преднизолона
В
цитостатиков
Г
эритропоэтина
При лечении гаптенового агранулоцитоза используют терапветические
схемы
А
антибиотики и антисептики
Б
антибиотики и преднизолон
В
преднизолон и цитостатики
Г
преднизолон и колиниестимулирующий фактор
При лечении цитостатического агранулоцитоза используют
терапевтические схемы
антибиотики и антисептики и колиниестимулирующий
А
фактор
антибиотики, преднизолон и колиниестимулирующий
Б
фактор
В
преднизолон, антисептики и цитостатики
преднизолон, антисептики и колиниестимулирующий
Г
фактор

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..       1      2     ..

 

///////////////////////////////////////