Главная Тесты Судебно-психиатрическая экспертиза. Квалификационный тест (высшее образование) - 2018 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 5 6 7
а.
невозможен, т.к. вопрос добровольности или недобровольности
госпитализации решается лишь при поступлении в стационар
б. отказ в выписке невозможен, но пациент может быть снова
госпитализирован в короткие сроки в случаях заметного ухудшения
в.
отказ в выписке возможен только в исключительных случаях, по
ходатайству лиц, которым угрожал больной накануне госпитализации
г.
возможен, если после добровольной госпитализации, лечения
обнаружились основания для недобровольной госпитализации
238. В соответствии с Законом РФ от
02.07.1992 N
3185-1
«О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»,
меры физического стеснения и изоляции применяются по
а.
назначению врача - психиатра
б.
решению врачебной комиссии медицинского учреждения
в.
решению ответственного представителя правоохранительных органов
г.
решению дежурной медицинской сестры отделения
239. В соответствии с Законом от 21.11.2011 N 323 «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ», медицинские мероприятия, направленные на
диагностику, лечение и профилактику заболеваний, а также
реабилитацию, имеющие самостоятельное законченное значение - это
медицинская/ медицинская (ое)
а.
помощь
б.
услуга
в.
деятельность
г.
вмешательство
240. Психиатрическое освидетельствование проводится для определения
наличия
а.
психического расстройства и вида психиатрической помощи
б.
противопоказаний и ограничений для вступления в брачные
отношения
в.
противопоказаний для проведения процедуры пирсинга и
шрамирования
г.
противопоказаний для нанесения татуировок на кожные покровы
241. Экспертиза профессиональной пригодности проводится
(Закон от
21.11.2011 N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гл.7,
ст.63)
354
а.
только главным врачом
б.
только лечащим врачом
в.
врачебной комиссией
г.
бюро МСЭ
242. В задачи клиник первого психотического эпизода включена
а.
первичная госпитальная помощь со строгим режимом наблюдения в
психиатрических учреждениях как обязательный этап
б. организация своевременного выявления и лечения впервые
возникших психотических состояний
в.
длительная первичная госпитализация с целью изучения структуры
как психоза, так и типа ремиссии для разработки
персонифицированного поддерживающего лечения
г.
длительная психофармакотерапия/полипрагмазия (не менее 5 лет) в
большинстве случаев, патерналистский подход взаимоотношений
«врач-пациент» для предупреждения нарушений лечебного режима на
протяжении первых 5 лет
243. Тактика оказания помощи пациентам с первым психотическим
эпизодом не включает:
а.
сокращение программ по выявлению «нелеченного первого психоза»
б.
направление в клинику первого психотического эпизода всех больных
с первым\ повторным психотическим эпизодом из определенного
района обслуживания
в.
проведение работы по раннему выявлению психопатологических
нарушений у лиц, обращающихся в первичную медицинскую сеть
г.
включение выявленных пациентов в программу оказания помощи в
наименее стигматизирующих условиях, сокращение времени
«нелеченого психоза»
244. Согласно программам первого психотического эпизода
а.
осуществляется комплексная помощь, оптимальный выбор
антипсихотиков, адекватная (рекомендованная) титрация дозы
б. используется только стационарная помощь
в.
используются только атипичные антипсихотики, не требующие
постепенной титрации дозы и учащения обследования (клинический
анализ крови, ЭКГ)
355
г.
предпочтителен медленный перевод с больничного лечебного режима
на другой (внебольничный), иногда - постепенное присоединение
психосоциальной терапии и реабилитации к психофармакотерапии
245. Согласно графику мониторирования соматических показателей, при
лечении шизофрении измерение сахара крови включает 1 раз до
начала лечения, а затем
а.
на 4 неделе терапии, в последующем - регулярно 1 раз в 2 месяца
б.
на
6 неделе терапии, затем в формате персонифицированной
медицины
в.
ежемесячно первый год, затем в формате персонифицированной
медицины
г.
на 12 неделе, далее ежегодно
246. При лечении больных шизофренией клозапином анализ крови должен
выполняться
а.
первые 18 недель еженедельно, а затем 1 раз в месяц
б.
в течение периода стационарного лечения еженедельно, после
выписки ежемесячно, спустя год - ежегодно
в.
в период стационарного лечения каждые две недели, после выписки
ежеквартально, спустя год - ежегодно
г.
с такой же периодичностью, как и всем остальным пациентам
247. При лечении первого
(манифестного) приступа шизофрении
оптимальным подходом является:
а.
быстрое наращивание (в первые 3 дня) дозы любого антипсихотика до
полного купирования психоза
б. быстрое наращивание (в первые 7 дней) дозы любого антипсихотика
до полного купирования психоза
в.
постепенная титрация дозы антипсихотика со стремлением достичь
максимальных доз в короткие сроки
г.
постепенная титрация дозы антипсихотика со стремлением
использовать минимальную эффективную дозу
248. При лечении шизофрении с рецидивами психозов выбор
антипсихотика в первую очередь основывается на:
а.
опыте лечения (эффективности и переносимости прежних методов,
средств)
356
б. особенностях резистентной к лечению симптоматики и типа течения
шизофрении
в.
общей длительности болезни, количестве и периодичности
возникновения приступов
г.
спектре остаточных симптомов, обнаруживаемых после становления
ремиссии
249. При лечении рецидива шизофрении с высоким риском суицида
препаратом первого выбора является антипсихотик второго поколения
а.
любой без предпочтения, кроме клозапина
б.
предпочтительно - амисульприд, рисперидон, оланзапин
в.
предпочтительно - с сильным седативным действием
г.
но предпочтительно - клозапин
250. При лечении первого эпизода или рецидива шизофрении у пациентов
с повышенным весом, диабетом и метаболическим синдромом
имеются противопоказания для назначения
а.
всех антипсихотиков второго поколения
б.
клозапина, оланзапина
в.
всех антипсихотиков первого поколения
г.
арипипразола, азенапина
251. При лечении первого эпизода шизофрении (манифестного приступа)
следует отдавать предпочтение
а.
антипсихотикам 2 поколения в связи с меньшим риском развития
экстрапирамидных симптомов
б. комбинации нейролептиков с нормотимиками в связи существенным
повышением эффекта в отношении часто отмечаемых биполярных
нарушений
в.
комбинации
2-х нейролептиков с транквилизаторами в связи
существенным повышением эффекта в отношении психомоторного
возбуждения
г.
комбинации нейролептиков первого поколения с антипсихотиками
второго поколения в связи существенным повышением эффекта в
отношении первичных негативных симптомов
252. Оптимальным способом снижения риска неврологических побочных
эффектов антипсихотической терапии является:
а.
назначение антипсихотиков второго поколения
357
б.
профилактическое назначение небольших доз центральных
антихолинергических средств - тригексифендилиа, биперидена и др.
в.
комбинация с небензодиазепиновыми транквилизаторами
г.
очень медленная титрация - увеличение дозы антипсихотиков
253.
При указании на терапевтическую резистентность в первую очередь
следует:
а.
повысить дозы рекомендованного и принимаемого психотропного
средства
б.
сменить принимаемый антипсихотик на антипсихотик второго
поколения
в.
провести контроль приема терапии
г.
перейти на антипсихотик с глобальным антипсихотическим
действием
254.
При неэффективности терапии шизофрении с депрессией
комбинацией нескольких антипсихотиков с селективными
ингибиторами обратного захвата серотонина следует назначить
а.
трициклический антидепрессант в высокой дозе
б.
галоперидол в максимально высокой дозе
в.
нормотимик в высокой дозе
г.
ЭСТ
255.
Фиксация и изоляция больных шизофренией с возбуждением должна
выполняться при соблюдении принципа
а.
временного использования, не превышая 2-х часов
б.
применения только в кризисных ситуациях
в.
временного использования, не превышая 4-х часов
г.
временного использования, не превышая 6-ти часов
256.
Согласно разработанной А.В. Снежневским градации тяжести
расстройств психической деятельности к наиболее легким
расстройствам относятся:
а.
астенический синдром
б.
невротические расстройства и деперсонализация
в.
расстройства (помрачения) сознания
г.
аффективные (депрессивные, маниакальные) расстройства
д.
паранойяльные расстройства и галлюцинозы
е.
парамнезии
358
257. Согласно мировой статистике частота суицидов в большинстве стран
выше у
а.
вдовцов, чем разведенных
б.
семейных, чем одиноких
в.
молодых, чем пожилых
г.
мужчин, чем у женщин
258.
Гипермимия определяется как:
а.
чрезмерно живая мимика
б.
неадекватность мимики и выразительных действий ситуации
в.
подергивание лицевых мышц
г.
повторение мимики окружающих
259.
Парамимия определяется как:
а.
чрезмерно живая мимика с повторяющимися тиками, подмигиванием
б.
подергивания лицевых мышц наряду с монотонностью мимики
в.
неадекватность мимики и выразительных движений ситуации
г.
заторможенность мимических и пантомимических движений
260.
О депрессивном синдроме несомненно свидетельствуют
а.
бред воздействия, неустойчивое, необычное настроение
б.
тоска, психомоторная заторможенность, идеи самоуничижения
в.
психические
автоматизмы,
императивные
галлюцинации,
суицидальные мысли
г.
навязчивые сомнения, замедленность действий, заторможенность
261.
Для депрессивного синдрома характерна:
а.
витальная тоска
б.
устойчивая бредовая система
в.
невротическая структура личности больных
г.
преморбидная психопатия
262.
Ангедония наиболее характерна для_______ расстройства
а.
тревожно-фобического
б.
депрессивного
359
в.
обсессивно-компульсивного
г.
навязчиво-бредового
263. Дисфория определяется как
а.
злобно-тоскливое настроение с переживанием недовольства собой и
окружающими
б. длительно существующее сниженное настроение
в.
состояние с резкой, немотивированной сменой аффекта
г.
переживание внутреннего беспокойства, ожидание неприятности,
беды, катастрофы
264. Для депрессивных состояний характерно:
а.
ментизм
б.
ускорение, скачка мыслей
в.
увеличение аппетита
г.
снижение массы тела
265. Для маскированных депрессий не является характерным
а.
малая интенсивность аффективного компонента
б.
наличие витальной тоски
в.
частое наличие соматических признаков
г.
усиление патохарактерологических акцентуаций
266. К первичному относится _______________бред
а.
интерпретативный
б.
острый антагонистический
в.
индуцированный персекуторный
г.
несистематизированный парафренный
267. Ошибочным суждениям, возникшим на болезненной
основе
и
неподдающимся коррекции, соответствует
а.
сверхценные идеи
б.
резонерство
в.
бред
г.
обстоятельность мышления
268. Наиболее вероятным психическим нарушением у 52-летнего человека,
который к чему-то прислушивается, внезапно начинает кивать,
360
бормотать разговаривает сам с собой (без средств телекоммуникации),
являются:
а.
идеи отношения
б.
бредовые идеи, бредовое восприятие
в.
конфабуляции
г.
галлюцинации
269. К элементарным обманам восприятия относят:
а.
фонемы
б.
диплопические (раздвоение)
в.
миражи
г.
сенестопатии
270. К элементарным галлюцинациям относят:
а.
галлюцинации от второго лица
б.
акоазмы
в.
галлюцинации от третьего лица
г.
сценоподобные зрительные галлюцинации
271. К количественным расстройствам памяти относятся:
а.
криптомнезии
б.
конфабуляции
в.
псевдореминесценции
г.
гипермнезии
272. Отсутствие критики - типичный признак
а.
психоза
б.
диссоциации
в.
навязчивого расстройства
г.
пограничного состояния
273. Для обозначения психических нарушений в МКБ-10
используют
термин
а.
аномалия
б.
заболевание
в.
расстройство, синдром
г.
патология
361
274. Бред при паранойяльном синдроме возникает
а.
вследствие галлюцинаций
б.
первично
в.
в результате помрачения сознания
г.
на фоне психического автоматизма
275. В структуре паранойяльного синдрома отсутствуют
а.
вербальные галлюцинации
б.
сутяжнические тенденции
в.
кверулянские тенденции
г.
враждебность, агрессивность
276. В развитии острого чувственного бреда присутствует этап
а.
галлюцинаторных расстройств
б.
тревожно-фобических расстройств невротического уровня
в.
соматизированной депрессии
г.
бредового аффекта
277. Вариантом идеаторного автоматизма считают:
а.
вербигерации
б.
вербальные псевдогаллюцинации
в.
персеверации
г.
стоячие обороты
278. Стереотипии наблюдаются при______синдроме
а.
Корсаковском
б.
делириозном
в.
психорганическом
г.
кататоническом
279. Полное молчание при кататонии называют:
а.
мутизмом
б.
каталепсией
в.
эхолалией
г.
вербигерацией
280. Внезапное возникновение и резкое прекращение характерны для:
а.
сопора
362
б. делирия
в.
онейроида
г.
сумеречного состояния
281. Состояние снижения уровня сознания возникает при
а.
невротических расстройствах
б.
органических заболеваниях ЦНС
в.
биполярных аффективных расстройствах
г.
расстройствах шизофренического спектра
282. Психотическая реакция на острую психотравму с помрачением
сознания, взрывом гнева с последующей прострацией, сном и
амнезией определяется как:
а.
онейроидно-кататонический приступ
б.
меланхолический раптус
в.
патологический аффект
г.
истерический припадок
283. Парасуицид определяется как:
а.
суицидальная попытка, не приведшая к смертельному исходу
б.
расширенный суицид с вовлечением одного или более близких,
друзей, знакомых
в.
завершенный суицид, который приводит к смертельному исходу
после 1 или более попыток
г.
самоповреждение без намерения покончить жизнь самоубийством
284. Двигательные расстройства (скованность, стереотипии, эхопраксия,
гиперкинезы, пр.) Могут быть признаками многих патологических
состояний, но нехарактерны для:
а.
синдрома Туретта
б.
истерии
в.
кататонии
г.
мании
285. Суицидальные мысли преимущественно формируются в рамках
а.
депрессии
б.
позднего параноида
в.
шизофрении
г.
нормальной реакции утраты
363
286.
Какая форма шизофрении не дебютирует после 40 лет?
а.
параноидная
б.
кататоническая
в.
гебефреническая
г.
приступообразная
д.
детская
287.
Шизофрения у пациентов
а.
всегда сопровождается зрительными галлюцинациями
б.
может диагностироваться в любом возрасте
в.
обязательно требует проведения ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга
г.
всегда
сопровождается
быстропрогрессирующими
нейрокогнитивными нарушениями
д.
все перечисленное
288.
Чувственный бред при шизофрении характеризуется:
а.
коморбидностью с диссоциативным (истерическим) расстройством
б.
монотематичностью
в.
систематизированностью
г.
отрывочностью
289.
К проявлениям острого чувственного бреда, наблюдаемого
при
шизофрении, относят:
а.
аффект недоумения, тревогу
б.
систематизированный бред ревности
в.
преобладание негативных нарушений
г.
устойчивость (резистентность) к лечению
290. Для синдрома Кандинского-Клерамбо, наблюдаемом
при
шизофрении, наиболее характерны:
а.
сценоподобные зрительные галлюцинации
б.
конфабуляции и псевдореминисценции
в.
псевдогаллюцинации
г.
явления прогрессирующей амнезии
291. Онейроид в пожилом возрасте является типичным проявлением
а.
биполярного расстройства (маниакально-депрессивного психоза)
б.
шизофрении
364
в.
лекарственного делирия
г.
истерического реактивного психоза
д.
наркомании
292. Синдром психического автоматизма рассматривают как характерный
признак
а.
параноидной шизофрении
б.
инволюционной истерии
в.
генуинной эпилепсии
г.
тяжелой мании
д.
наркомании
293. Ступор является характерным проявлением
а.
атеросклеротического слабоумия
б.
маниакальной фазы биполярного расстройства
в.
алкогольного психоза, делирия
г.
кататонии при шизофрении
294. Жалобы больных шизофренией на тягостные, с трудом поддающиеся
описанию ощущения в животе в виде перекатывания, набухания,
сжатия, жара в наибольшей степени соотносятся с симптоматикой
а.
гиперестетических состояний
б.
гипостетических состояний
в.
сенестопатий
г.
парейдолий
295. Возбуждение с дурашливостью при шизофрении может быть
проявлением_____синдрома
а.
гебефренического
б.
посттравматического стрессового (реактивного)
в.
кататонического
г.
делириозного
296. При шизофрении в пожилом возрасте наиболее часто встречается
а.
кататонический синдром
б.
парафренный синдром
в.
параноидный синдром
г.
зрительный галлюциноз
365
297. Причиной онейроида чаще всего бывает
а.
алкогольное опьянение
б.
острый приступ шизофрении
в.
кортикальная дегенерация
г.
различные экзогенные поражения мозга
298. Расстройство мышления в виде резонерства характерно для
а.
эпилепсии
б.
истерии
в.
Болезни Пика
г.
деменции с тельцами Леви
д.
шизофрении
299. Шизофрения не проявляется симптомами, соответствующими
регистру ________расстройств
а.
психоорганических
б.
аффективных
в.
деперсонализационных
г.
кататонических
300. Для эмоциональных изменений при шизофрении характерна
а.
экспансивность
б.
эмоциональная дефицитарность
в.
эмоциональная лабильность
г.
эмпатия, высокая эмоциональная отдача, отзывчивость
301. Особую опасность при шизофрении представляют_____________
галлюцинации
а.
обонятельные
б.
Шарля-Бонне
в.
функциональные
г.
императивные
302. При шизофрении может наблюдаться
а.
кататония
б.
аура, фуги
в.
абсанс, малые (джексоновские) припадки
г.
амбулаторный автоматизм
366
д.
ничего из перечисленного
303. Согласно рекомендациям международной рабочей группы по
разработке критериев ремиссии при шизофрении, ее длительность
должна быть не менее_______месяцев
а.
3
б.
1
в.
6
г.
12
304. В соответствии с МКБ-10 рубрика
«параноидная шизофрения»
(F20.0x) включает:
а.
раннюю параноидную шизофрению (со злокачественным течением)
б.
парафренную шизофрению
в.
детскую шизофрению (пфропфшизофрению)
г.
недифференцированную шизофрению
д.
ипохондрическую форму
305. Для постановки диагноза «кататоническая шизофрения» по МКБ-10
необходимо среди признаков патологического поведения выявить
а.
удержание ригидной позы в ответ на попытку изменить ее
б.
отсутствие восковой гибкости и автоматической подчиняемости
в.
выраженное избегающее поведение в сочетании с социофобией
г.
выраженность агрессии по отношению к окружающим в сочетании с
бредом преследования
306. Паническое расстройство (диагностические критерии по МКБ-10)
возникает
а.
при обстоятельствах, связанных с объективной угрозой для жизни
б.
спонтанно, эпизодически, без видимых причин
в.
в ответ на незначительные психотравмирующие события
г.
на фоне хронической соматической патологии
307. Наиболее часто обострения аффективной симптоматики при БАР
наблюдаются:
а.
летом и зимой
б.
осенью и зимой
в.
летом и осенью
г.
весной и осенью
367
308. К вариантам течения БАР относятся:
а.
все перечисленные
б.
тип течения сдвоенными фазами
в.
континуальный тип
г.
биполярный тип
309. При мании в структуре биполярного аффективного расстройства 1
типа выявляется:
а.
нелепость поступков, странности поведения, стереотипии
б.
двигательное торможение
в.
идеаторное возбуждение
г.
отрешенность от окружающего, дезориентировка, нарушения
мышления
310. Для выраженной депрессивной фазы биполярного аффективного
расстройства не характерно:
а.
угнетенное, безрадостное настроение
б.
чувство беспредметной (плавающей) тревоги
в.
болезненная психическая анестезия
г.
оптимистическое содержание мыслей
311. Для выраженной депрессивной фазы биполярного аффективного
расстройства 2 типа характерно:
а.
двигательное торможение
б.
выявление синдрома «астенической несостоятельности»
в.
отсутствие нарушений аппетита
г.
выявление парасуицидальных мыслей
312. Периодическое возникновение только депрессивных состояний
является проявлением
а.
биполярного аффективного расстройства
б.
рекуррентного депрессивного расстройства
в.
истерического невроза
г.
расстройства личности
368
313. Периодическое возникновение только депрессивных состояний
является проявлением
а.
биполярного аффективного расстройства
б.
истерического невроза
в.
расстройства личности
г.
рекуррентного депрессивного расстройства
314. Минимальная длительность депрессивного эпизода по критериям
МКБ-10 составляет __________ неделя/недель/недели
а.
2
б.
1
в.
4
г.
6
315. Аффективное расстройство в виде повторных эпизодов депрессии
определяется как
а.
биполярное
б.
рекуррентное
в.
циклотимия
г.
дистимия
316. Период нестабильного настроения
- чередования периодов
субдепрессии и гипомании согласно критериям циклотимии по МКБ-
10 имеют длительность более
а.
6 месяцев
б.
2 месяцев
в.
2 лет
г.
1 года
317. Затяжная
(многолетняя) униполярная непсихотическая депрессия
определяется как
а.
дистимическая
б.
эндогеноморфная
в.
шизофреническая
г.
психопатическая
д.
все перечисленные
318. Типичная клиническая картина циклотимии включает:
а.
периодичность приступов с морией
369
б.
повышенную раздражительность
в.
фазный характер течения
г.
грубые дисфорические вспышки
д.
все перечисленные
319. Депрессии, развивающиеся у больных шизофренией на фоне приема
традиционных антипсихотиков, квалифицируют как
а.
постпсихотические
б.
нейролептические
в.
постшизофренические
г.
симптоматические
320. Наличие непосредственной временной и содержательно-смысловой
связи с травмирующим событием свойственно депрессии
а.
реактивной
б.
эндогенной
в.
маскированной
г.
органической
321. Продолжительные
субдепрессивные
фазы,
сменяющиеся
гипоманиями, свойственны:
а.
сезонному аффективному расстройству
б.
дистимии
в.
биполярному аффективному расстройству
г.
циклотимии
322. К когнитивным расстройствам при биполярном
аффективном
расстройстве относится:
а.
резонерство (рассуждательство)
б.
бессвязность (инкогерентность)
в.
идеаторная заторможенность
г.
обстоятельность (патологическая вязкость)
д.
ничего из перечисленного
323. К когнитивным расстройствам при биполярном
аффективном
расстройстве относят:
а.
ничего из перечисленного
б.
персеверации и вербигерации
в.
патологическую вязкость
370
г.
мышление с опорой на латентные признаки
324. С наличием гипоманиакального состояния могут быть связаны
следующие проявления:
а.
повышенный аппетит и значительное увеличение веса
б.
выраженные нарушения архитектоники сна
в.
ни одно из перечисленных
г.
идеи величия
д.
все перечисленные
325.
Для выраженной депрессивной фазы БАР характерно:
а.
идеи самообвинения
б.
депрессивная анестезия
в.
наличие депрессивной триады
г.
все перечисленные признаки
326.
Признаки астенического синдрома
а.
характеризуются атипичным набором симптомов
б.
проявляются повышенной раздражительностью и выраженной
истощаемостью
в.
возникают непосредственно после психотравмы
г.
не затрагивают функций, не поддающихся контролю сознания
327.
При невротических состояниях не наблюдаются:
а.
бредовые идеи
б.
критическое отношение к психическим нарушениям
в.
вегето-сосудистые расстройства
г.
расстройство сна
328.
Возникновение приступа паники во время сна связано с
а.
фазой быстрого сна
б.
вегетативной (автономной) дисфункцией при пробуждении
в.
паническим (тревожным) расстройством
г.
парциальным приступом эпилепсии
329.
К критериям панического расстройства не относится:
а.
страх сойти с ума
б.
чувство нереальности окружающего
в.
сердцебиение, головокружение, вегетативная дисфункция
371
г.
чувство открытости мыслей
330. Болезнь Альцгеймера становится важной медицинской и социально-
экономической проблемой, значение которой будет
а.
возрастать по мере постарения населения планеты
б.
снижаться по мере усиления мер по охране здоровья
в.
сильно зависеть от фактора стратегии развития национального
здравоохранения
г.
снижаться по внедрения в медицинскую практику высоких
технологий
331. К закону Рибо не относится положение о том, что изначально
забываются
а.
события недавнего прошлого, затем
- отдаленного прошлого,
связанные с детством
б.
события, ассоциированные с негативными эмоциями, затем с
приятными
в.
цифры, фамилии, имена существительные собственные, затем
-
имена существительные нарицательные, затем
- происшествия и
события, участником которых был данный больной
г.
события общественной деятельности, а затем
- личной жизни
больного и его родных
332. Психопатологический синдром, при котором больной не запоминает
происходящих событий, при этом может рассказать о том, что с ним в
действительности не происходило, определяется сочетанием
а.
фиксационной амнезии и конфабуляций
б.
ретроградной амнезии и параноидного расстройства
в.
антероградной амнезии и психопатоподобного расстройства
г.
гипомнезии, иллюзиями и галлюцинациями
333. Состояние нарушения сознания («спутанности») в пожилом возрасте
чаще возникает
а.
на фоне соматического благополучия
б.
утром и в дневное время
в.
в вечернее и ночное время
г.
исключительно утром
334. Типичной динамикой состояния спутанности является переход в
372
а.
тотальное слабоумие (маразм)
б.
амнезию
в.
состояние комы
г.
острый галлюцинаторно-параноидный психоз
335. При делирии (спутанности сознания) у пожилых пациентов наиболее
редко наблюдается:
а.
повышенное настроение
б.
неустойчивость внимания и растерянность
в.
дезориентировка во времени и месте
г.
двигательное возбуждение и тревога
336. Причиной делирия считают:
а.
острый приступ шизофрении
б.
алкогольное опьянение
в.
различные экзогенные поражения мозга
г.
кортикальную дегенерацию
337. Причиной Корсаковского синдрома может быть
а.
тяжелая психотравма
б.
злокачественная шизофрения
в.
детская эпилепсия
г.
злоупотребление алкоголем
338. Для крупозных пневмоний более характерно развитие психических
расстройств в виде
а.
синдрома помрачения сознания
б.
затяжных бредовых психотических состояний
в.
психоорганического синдрома (со снижением уровня личности)
г.
тревожных расстройств, невроза навязчивых состояний
339. Нейродегенеративные заболевания с синдромом деменции
считаются:
а.
врождёнными стабильными (необратимыми)
б.
приобретенными прогрессирующими
в.
врождёнными неуклонно прогрессирующими
г.
приобретенными нестабильными (обратимыми)
373
340. К патологии, при которой деменция является облигатным
проявлением, относится болезнь
а.
Паркинсона
б.
Коновалова-Вильсона
в.
Гентингтона
г.
Альцгеймера
341. Медленную тягучую речь, изобилующую отступлениями и
несущественными подробностями, следует назвать
а.
шперрунгом (обрывом мысли)
б.
симптомом «открытости мыслей и чувств»
в.
патологической вязкостью
г.
замедлением мышления, идеаторным торможением
342. Для изменений личности при эпилепсии нехарактерным признаком
является:
а.
аутизация
б.
эксплозивность
в.
педантизмом
г.
полярность отношений к окружающим
(подобострастие
контрастирует со злобностью и т.п.)
343. Особенностью органической патологии с эпилептиформными
пароксизмами, развившейся после черепно-мозговой травмы,
является:
а.
возникновение только бессудорожных пароксизмальных состояний
б.
отсутствие изменений личности по эпилептоидному типу
в.
возможность сочетания судорожных и бессудорожных пароксизмов
г.
высокий риск развития ипохондрического параноидного состояния
344. Неверным утверждением по поводу абсансов является, что
а.
потеря контакта, внимания к окружающему наступает внезапно без
предвестников
б.
во время припадка пациент может бессмысленно смотреть в одну
точку
в.
во время припадка могут отмечаться автоматизмы, такие как
причмокивание губами
г.
средняя длительность потери сознания до 10 минут
374
345. К
хроническому
заболеванию
мозга,
проявляющемуся
непровоцированными приступами с нарушением двигательных,
чувствительных, вегетативных, когнитивных, психических функций,
обусловленных чрезмерными нейрональными разрядами в сером
веществе, относят:
а.
эпилепсию
б.
шизофрению
в.
биполярное расстройство
г.
органическое аффективное расстройство
346.
Прогрессивный паралич развивается в результате
а.
опухолей головного мозга
б.
сифилиса нервной системы
в.
протрагированного алкогольного психоза
г.
тяжелой черепно-мозговой травмы
347.
Для сифилиса головного мозга не характерно развитие
а.
прогредиентного
течения
болезни,
проявляющегося
психоорганическим синдромом
б.
сифилитического вербального галлюциноза
в.
в тяжелых случаях тотальной деменции с эйфорией
г.
в легких случаях тотального слабоумия
348.
При сифилисе мозга психопатологические состояния могут
развиваться ______стадии/ стадиях заболевания
а.
только в первой
б.
только во второй
в.
на всех
г.
только во второй стадии и при третичном сифилисе
349. Для эксплозивного варианта психоорганического синдрома
характерны все перечисленные психические расстройства, кроме
а.
аспонтанности
б.
раздражительности
в.
взрывчатости
г.
агрессивности
350. Эпилептический статус характеризуется:
а.
серия накладывающихся друг на друга полиморфных припадков
375
б.
кратковременным состоянием выключенного
(нарушенного)
сознания
в.
серией следующих друг за другом больших эпиприпадков
г.
большим эпилептическим припадком длительностью более 30 минут
351. Для диагностики опухоли головного мозга наибольшее значение
имеют:
а.
преходящие повторяющиеся состояния нарушенного сознания
б.
вербальные
(императивные, комментирующие) галлюцинации,
бредовые расстройства
в.
псевдогаллюцинации,
нарушения
мышления,
шперрунги,
«звучащие» мыли
г.
интеллектуально - мнестические расстройства (по закону Рибо)
352. Приступы с кратковременным отключением сознания по
типу
«абсанс» наблюдается чаще всего при
а.
старческом слабоумии
б.
шизоаффективном расстройстве
в.
эпилепсии
353. При височной эпилепсии редко наблюдается:
а.
повышенная религиозность
б.
конверсионная симптоматика
в.
колебания настроения (раздражительность)
г.
параноидные идеи (сутяжничество)
354. При эпилепсии чаще всего возникает
а.
сумеречное состояние
б.
оглушение (обнубиляция)
в.
делириозный синдром
г.
онейроидный синдром
355. Психопатии, обусловленные наследственной и ранней органической
патологией, относят к
а.
краевым (маргинальным)
б.
возбудимого типа
в.
ядерным
г.
тормозимого типа
376
356.
Не является степенью умственной отсталости
а.
кретинизм
б.
идиотия
в.
имбецильность
г.
дебильность
357.
Точнее всего олигофрению можно определить как______интеллекта
а.
врожденное отсутствие
б.
тяжелую потерю
в.
прогрессирующее снижение
г.
недоразвитие
358.
Необратимыми чаще всего считают_______расстройства
а.
продуктивные
б.
негативные
в.
аффективные
г.
невротические
359.
Связь симптомов с эмоциональным стрессом, их направленность на
зрителей, подверженность самовнушению называют:
а.
ипохондрией
б.
негативизмом
в.
пароксизмальностью
360. Для декомпенсации психопатии не характерно:
а.
состояние выключения сознания
б.
астеническое расстройство, гиперестезия, неврастения
в.
усиление всех основных патологических свойств личности
г.
сверхценное, паранойяльное расстройство
361. Округлые пропорции и избыточная масса тела характерны
для_____телосложения
а.
атлетического
б.
пикнического
в.
грацильного
г.
лептосомного
362. Точнее всего представление о характере пациента можно составить
по его
377
а.
поступкам
б.
убеждениям
в.
намерениям
г.
телосложению
363. Термин стеничность означает:
а.
замкнутость и пассивность
б.
упорство и неутомимость
в.
осторожность и аккуратность
г.
любовь к искусству
364. О наличии у больного галлюцинаций неопровержимо
свидетельствует
а.
непрекращающееся двигательное возбуждение без явной внешней
причины
б.
неадекватность, отсутствие понимания больным происходящих
событий
в.
манерное, дурашливое поведение со сложными, вычурными
гримасами
г.
речь больного, обращенная к отсутствующему собеседнику
365. Нейропсихологическое тестирование применяют в клинической
психиатрии
а.
как дополнительный метод обследования при неясном диагнозе
б.
для определения наиболее эффективной психотерапевтической
методики
в.
как метод для уточнения адекватной комбинации и дозы
психотропных средств, а также длительности лечения
г.
для
определения
наиболее
эффективной
психофармакотерапевтической методики
366. При всех острых психозах необходимо
а.
жестко фиксировать больного в пределах постели
б.
еженедельно взвешивать пациента
в.
регулярно измерять температуру тела
г.
ограничивать прием жидкости и соли
367. О длительном голодании наиболее точно свидетельствует
378
а.
расширение зрачков и уменьшение частоты дыхания
б.
запор и запах ацетона изо рта
в.
ночная боль в эпигастральной области
г.
распространенный кариес и отечность вокруг глаз
368. Для предупреждения и своевременного выявления скрытого отказа
от приема пищи рекомендуют
а.
назначить больному высококалорийную диету
б.
проводить еженедельное взвешивание
в.
фиксировать больного в постели
г.
проверять наличие продуктов в холодильнике
369. Дексаметазоновый тест проводят для уточнения
состояния
у
пациентов с
а.
депрессией
б.
истерией
в.
шизофренией
г.
эпилепсией
370. ЭЭГ важнее всего проводить для диагностики
а.
шизофрении
б.
депрессии
в.
мании
г.
эпилепсии
371. Коэффициент IQ в наибольшей степени отражает
а.
влияние среды на интеллектуальное развитие
б.
приобретенные вербальные навыки
в.
актуальные интеллектуальные функции
г.
потенциал интеллектуального развития в перспективе
372. При диагностике органических поражений мозга
наибольший
интерес представляет_______обследование
а.
офтальмалогическое
б.
отоларингологическое
в.
пульмонологическое
г.
гинекологическое
379
373. Одиночные и множественные пики, ритмически повторяющиеся
острые волны и комплексы «пик-волна» на ЭЭГ наблюдают при:
а.
панических атаках
б.
эпилептиформных пароксизмах
в.
приступах гипогликемии
г.
истерических припадках
374. К стационарозамещающим подразделениям не относятся:
а.
дневные
стационары
при
амбулаторно-поликлинических
учреждениях
б.
формат стационара на дому
в.
стационар дневного пребывания в больнице
г.
стационарное отделение
д.
ничего из перечисленного
375. Право на врачебную деятельность по оказанию психиатрической
помощи имеет:
а.
врач-психиатр, подтвердивший квалификацию в соответствии с
законодательством РФ
б. участковый
врач-терапевт
территориальной
поликлиники,
прошедший краткосрочные курсы повышения квалификации по
психосоматической медицине
в.
специалист любого профиля, законным основанием является
получение высшего медицинского образования
г.
медицинский психолог, имеющий диплом о высшем
психологическом образовании (в том числе без дополнительного
медицинского образования, психотерапевтической квалификации)
376. Сведения о состоянии психического здоровья гражданина имеют
право запрашивать
а.
его непосредственный работодатель
б.
сотрудники, трудящиеся с ним на одном предприятии
в.
сам гражданин
г.
родственники пациента
(при неразрешимой другим путем
конфликтной ситуации)
377. В соответствии с Законом от 21.11.2011 N 323 «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ», врач, на которого возложены функции по
380
организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской
помощи в период наблюдения за ним и его лечения - это
а.
ответственный административный дежурный
б.
лечащий врач
в.
председатель врачебной комиссии медицинской организации
г.
административный сотрудник, назначенный приказом главного
врача медицинской организации
378. Отделение оказания интенсивной психиатрической помощи
предназначено для лечения больных с
а.
частыми госпитализациями
б.
осложненным алкогольным делирием
в.
злокачественным нейролептическим синдромом
г.
фебрильной кататонией (злокачественной формой течения)
379. Врачом-психиатром в приемном отделении больницы обязательно
определяется
а.
объем неотложной фармакотерапии на 2-3 суток в случае острого
психоза и недобровольной госпитализации
б.
необходимость длительного стационарного лечения при
резистентности к терапии
в.
добровольный или недобровольный характер госпитализации
г.
возможности для психосоциальной терапии и реабилитации
380. Смену антипсихотика следует проводить, если терапевтический
эффект не достигнут в течение_______недель в оптимальной
терапевтической дозировке (категория доказательности c)
а.
4-6
б.
1-2
в.
всего периода повышения дозы до максимально разрешенной в
действующей инструкции по препарату с учетом переносимости
конкретным пациентом
г.
6-8
381. Быстрое наращивание дозировок и использование высоких ударных
доз и доз, превосходящих рекомендуемые, при лечении обострения
шизофрении
а.
сопряжено с увеличением числа побочных эффектов
381
б.
не сопряжено с увеличением числа побочных эффектов
в.
позволяют избежать резистентности к психофармакотерапии
г.
более эффективно, чем постепенное увеличение дозы
382. Адекватной тактикой ведения больных с бредом Котара является:
а.
психотерапия (рациональная психотерапия, суггестивная)
б.
госпитализация в психиатрический стационар
в.
амбулаторное психиатрическое лечение
г.
психосоциальная терапия и реабилитация
383. При назначении мощных нейролептиков бред и галлюцинации
наиболее часто дезактуализируются или исчезают через несколько
а.
дней
б.
недель или месяцев
в.
часов
г.
минут
384.
Создание нового класса атипичных антипсихотиков вызвано
а.
поиском препаратов с более низким риском метаболических
побочных эффектов в сравнении с антипсихотиками первого
поколения
б.
неэффективностью традиционных нейролептиков и их комбинаций с
антидепрессантами, нормотимиками, транквилизаторами
в.
поиском новых препаратов, не обладающих побочными эффектами
г.
низкой эффективностью традиционных нейролептиков и
комбинаций антипсихотиков, трудность титрации эффективной дозы
385.
Спектр действия антипсихотиков включает________действие
а.
вегетостабилизирующее
б.
противосудорожное
в.
ноотропное
г.
антиманиакальное
386.
Клозапин чаще всего применяется для уменьшения симптомов при:
а.
болезни Альцгеймера
б.
болезни Гентингтона
в.
хронической шизофрении
г.
биполярного аффективного расстройства
382
387. Повышение толерантности и зависимость развиваются нередко при
приеме
а.
бензодиазепиновых транквилизаторов
б.
антипсихотиков - производные бутирофенона
в.
селективных ингибиторов обратного захвате серотонина (СИОЗС)
г.
ноотропов и вазоактивных медикаментов
388. Психотерапия наиболее эффективна при
а.
реактивной депрессии
б.
монополярной депрессии
в.
инволюционной депрессии
г.
циклотимии, хронической неустойчивости настроения
389. Нежелательны для применения у больных позднего возраста, в
особенности при наличии сопутствующих кардиологических
заболеваний, антидепрессанты из фармакологических групп
а.
ТЦА
б.
СИОЗСН
в.
СИОЗС
г.
ИМАО
390. При астении, вызванной длительными чрезмерными нагрузками,
лучше всего назначить
а.
ноотропы
б.
психостимуляторы
в.
трициклические антидепрессанты
г.
антипсихотики - производные бутирофенона
391. Среди побочных эффектов сердечно-сосудистого профиля при
применении антидепрессантов наиболее редко отмечается
а.
тригемения
б.
ортостатическая гипотензия
в.
нарушение сердечной проводимости
г.
тахикардия
392. Аденома предстательной железы является противопоказанием к
назначению
а.
трициклических антидепрессантов
383
б.
нейролептиков - производных бутерофенона
в.
антидепрессантов из группы СИОЗС
г.
ноотропных препаратов
393.
К антидепрессантам из группы СИОЗС относят
а.
пароксетин
б.
имипрамин
в.
миансерин
г.
агомелатин
д.
все перечисленное
394.
К антидепрессантам с седативным действием относят
а.
амитриптилин, доксепин, миртазапин
б.
флуоксетин, нортриптилин, имипрамин
в.
тианептин, сертралин, пароксетин
г.
кломипрамин, мапротилин, агомелатин
395.
К антидепрессантам из группы СИОЗС не относится
а.
венлафаксин
б.
флуоксетин
в.
флувоксамин
г.
сертралин
396.
К нормотимикам относится
а.
зуклопентиксол
б.
верапамил
в.
кветиапин
г.
клоназепам
д.
ламотриджин
е.
арипипразол
397.
Повышение толерантности и зависимость развиваются нередко при
приеме
а.
бензодиазепиновых транквилизаторов
б.
антипсихотиков - производные бутирофенона
в.
селективных ингибиторов обратного захвате серотонина (СИОЗС)
г.
ноотропов и вазоактивных медикаментов
384
398. Первым нормотимическим средством, использованным для
предотвращения развития рецидивов при БАР, был
а.
литий
б.
вальпроевая кислота
в.
карбамазепин
г.
ламотриджин
399. Назначение психофармакологических средств
проводится
в
соответствии с
а.
кодом МКБ-10
б.
нозологическим диагнозом
в.
ведущим синдромом
г.
заключением клинического психолога
400. К спектру действия антидепрессантов относят
а.
тимоаналептическое
б.
мнемотропное
в.
противосудорожное
г.
антипсихотическое
401. Существенной редукции депрессивной симптоматики после
назначения антидепрессанта следует ожидать _____________дней
а.
через 30
б.
в первые 7
в.
через 45
г.
через 60
402. Основным фактором, определяющим выбор антидепрессантов при
лечении депрессии, коморбидной соматическому заболеванию,
является
а.
синдромальная структура депрессии
б.
нозологическая принадлежность депрессии
в.
структура коморбидности аффективной и соматической патологии
г.
спектр фармакологической активности
403. Регулярное исследование концентрации препарата в крови
необходимо при приеме
а.
солей лития
б.
антидепрессантов из группы СИОЗС
385
в.
ноотропов
г.
трициклических антидепрессантов
404. Лечение ажитации при меланхолической депрессии предусматривает
применение
а.
психодинамической психотерапии
б.
антидепрессантов седативного действия
в.
активной трудотерапии
г.
антидепрессантов активирующего действия
405. Целью терапии депрессивного эпизода является
а.
достижение ремиссии
б.
получение ответа на терапию
в.
достижение 50% редукции симптоматики
г.
вторичная профилактика
406. Длительность поддерживающей фармакотерапии депрессий
после
наступления ремиссии по рекомендации воз составляет
а.
8 недель
б.
6 месяцев
в.
12 месяцев
г.
18 недель
407. Карбамазепин не применяется для лечения
а.
вербального галлюциноза
б.
фазовых депрессивных, маниакальных состояний
в.
континуальных аффективных расстройств биполярного спектра
г.
судорожных припадков
408. При использовании антипсихотических препаратов у пожилых
пациентов
а.
может повышаться риск падений
б.
возникает физическая зависимость
в.
повышается риск деменции альцгеймеровского типа
г.
противопоказаны депонированные формы нейролептиков
409. Максимальный риск злокачественного нейролептического синдрома
отмечается при использовании высоких доз
а.
арипипразола
386
б.
зипрасидона
в.
бутирофенонов
г.
клозапина
410.
Целью терапии депрессивного эпизода является
а.
достижение ремиссии
б.
получение ответа на терапию
в.
достижение 50% редукции симптоматики
г.
вторичная профилактика
411.
Длительность поддерживающей фармакотерапии депрессий
после
наступления ремиссии по рекомендации воз составляет
а.
6 месяцев
б.
8 недель
в.
12 месяцев
г.
18 недель
412.
Регулярное исследование концентрации препарата в
крови
необходимо при приеме
а.
антидепрессантов из группы СИОЗС
б.
ноотропов
в.
трициклических антидепрессантов
г.
солей лития
413.
Лечение ажитации при меланхолической депрессии предусматривает
применение
а.
антидепрессантов седативного действия
б.
психодинамической психотерапии
в.
активной трудотерапии
г.
антидепрессантов активирующего действия
414.
Назначение психофармакологических средств проводится в
соответствии с
а.
кодом МКБ-10
б.
нозологическим диагнозом
в.
ведущим синдромом
г.
заключением клинического психолога
415. К спектру действия антидепрессантов относят
387
а.
тимоаналептическое
б.
мнемотропное
в.
противосудорожное
г.
антипсихотическое
416. Существенной редукции депрессивной симптоматики после
назначения антидепрессанта следует ожидать _____________дней
а.
через 30
б.
в первые 7
в.
через 45
г.
через 60
417. Основным фактором, определяющим выбор антидепрессантов при
лечении депрессии, коморбидной соматическому заболеванию,
является
а.
синдромальная структура депрессии
б.
нозологическая принадлежность депрессии
в.
структура коморбидности аффективной и соматической патологии
г.
спектр фармакологической активности
418. Регулярное исследование концентрации препарата в крови
необходимо при приеме
а.
солей лития
б.
антидепрессантов из группы СИОЗС
в.
ноотропов
г.
трициклических антидепрессантов
419. Лечение ажитации при меланхолической депрессии предусматривает
применение
а.
психодинамической психотерапии
б.
антидепрессантов седативного действия
в.
активной трудотерапии
г.
антидепрессантов активирующего действия
420. Целью терапии депрессивного эпизода является
а.
достижение ремиссии
б.
получение ответа на терапию
в.
достижение 50% редукции симптоматики
г.
вторичная профилактика
388
421. Длительность поддерживающей фармакотерапии депрессий после
наступления ремиссии по рекомендации воз составляет
а.
8 недель
б.
6 месяцев
в.
12 месяцев
г.
18 недель
422. Карбамазепин не применяется для лечения
а.
вербального галлюциноза
б.
фазовых депрессивных, маниакальных состояний
в.
континуальных аффективных расстройств биполярного спектра
г.
судорожных припадков
423. При использовании антипсихотических препаратов у пожилых
пациентов
а.
может повышаться риск падений
б.
возникает физическая зависимость
в.
повышается риск деменции альцгеймеровского типа
г.
противопоказаны депонированные формы нейролептиков
424. Максимальный риск злокачественного нейролептического синдрома
отмечается при использовании высоких доз
а.
арипипразола
б.
зипрасидона
в.
бутирофенонов
г.
клозапина
425. Развитие психозов связывают с нарушением ___________________
нейротрансмиттерной системы
а.
дофаминергической
б.
серотонинергической
в.
норадреналинергической
г.
гистаминовой
426. Восприятие боли в наибольшей степени регулируется
а.
норадреналином и нейропептидами
б.
стероидами и пролактином
в.
пуринами и глицином
389
г.
ацетилхолином и гистамином
427. Передача импульсов в нейронах и через синапсы в головном мозге
осуществляется с помощью_________механизмов
а.
биохимических и электрических
б.
нейроэндокринных и механических
в.
механических и электромагнитных
г.
нейроиммунологических и механических
428. Важнейшим механизмом развития депрессии считается нарушение
баланса
а.
ГАМК и глутамата
б.
дофамина и ацетилхолина
в.
норадреналина и серотонина
г.
гистамина и пролактина
429. Расстройства памяти при болезни Альцгеймера связывают с
а.
дефицитом ацетилхолина
б.
дефицитом ГАМК
в.
избытком серотонина
г.
избытком гистамина
430. Согласно эпидемиологическим данным распространенность
шизофрении _______% населения в мире
а.
повысилась до 1,6-2,6
б.
снизилась до 0,2-0,5
в.
находится в диапазоне 0,4-1,2
г.
вариабельна в широком диапазоне 0,2-9,0
431. Выявляемость БАР II типа из числа больных с первичным диагнозом
рекуррентной депрессии при применении опросников на скрининг
гипомании в анамнезе составляет ________%
а.
30-40
б.
15-20
в.
менее 10
г.
10-15
432. Гипонозогнозия - это
а.
намеренное приуменьшение или отрицание тяжести болезни
390
б.
неосознанное приуменьшение тяжести болезни, низкая значимость
переживаний в отношении болезни
в.
невольное преувеличение тяжести болезни
г.
намеренное преувеличение тяжести болезни
433. Гипернозогнозия - это
а.
неосознанное преувеличение тяжести болезни, высокая значимость
переживаний в отношении болезни
б.
намеренное приуменьшение или отрицание тяжести болезни
в.
плохо осознаваемое приуменьшение тяжести болезни, низкая
значимость переживаний в отношении болезни
г.
намеренное преувеличение тяжести болезни, аггравация
434. К видам импульсивного поведения относят:
а.
синдром Мюнхгаузена
б.
абазию, астазию
в.
трихотилломанию
г.
инсомнию, гиперсомнию
435. К нарушению пищевого поведения не относят
а.
трихофагию
б.
нервную анорексию
в.
нервную булимию
г.
психогенное переедание
436. Обусловленное
психической
патологией
выдергивание
(аутоэкстракцию) волос, приводящее к выраженной их потере,
называют
а.
трихотилломания
б.
трихорексис
в.
триходиния
г.
трихофагия
437. Для диагностики сезонных депрессий наибольшее значение имеет
а.
инсомния с укорочением продолжительности сна
б.
тяга к потреблению богатой углеводами пищи
в.
массивная соматовегетативная симптоматика
г.
денотат с идеями самообвинения и самоосуждения
391
438. В рамках депрессии нередко выявляются навязчивые
а.
сомнения
б.
счет и мудрствование
в.
мысли богохульного содержания
г.
идеаторные ритуалы
439. Депрессия с превалированием негативной самооценки, кататимно
окрашенных идей собственной малоценности, виновности
определяется как
а.
ипохондрическая
б.
самоистязающая
в.
ангедоническая
г.
анестетическая
440. Для депрессивных состояний характерно всё перечисленное, кроме
а.
тахипсихизм
б.
наличие витального аффекта
в.
замедление в идеаторной сфере
г.
замедление в двигательной сфере
441. Депрессии в пожилом возрасте наиболее часто протекают с
преобладанием
а.
соматизированной симптоматики с ипохондрической фиксацией
б.
идей самообвинения, несостоятельности, никчемности, снижения
самооценки
в.
идей преследования
(ФСБ, ФБР, другими органами разведки) и
воздействия
г.
анестетических состояний с проявлениями
«болезненного
бесчувствия»
442. Клиническому варианту бреда величия по Гризингеру соответствует
бред
а.
знатного происхождения
б.
воздействия на процессы мышления
в.
самообвинения, идеи малоценности
г.
нигилистический (Котара)
443. К функциональным галлюцинациям относятся расстройства
392
а.
одной области чувств при наличии раздражения этой же области
чувств («голоса» в звуке воды)
б. развивающиеся в ответ на любые внешние раздражители,
затрагивающие разные органы чувств
в.
одной области чувств при наличии раздражения другой области
чувств (например, «голоса», возникающие при световой стимуляции)
г.
исходящие из пространства вне чувственной досягаемости (например,
(«голоса», доносящиеся из другого города)
444. Для криптомнезий характерно
а.
сочетание с аффективными расстройствами, наличие критики к
реальной ситуации, возможность отличить сновидения от реальных
событий
б. развитие на фоне астенических состояний, связанных с тяжелыми
соматическми заболеваниями, сопровождающимися сердечно-
легочной недостаточностью
в.
формирование общих симптомов с тревожно-фобическими,
обсессивно-компульсивными и импульсивными расстройствами
г.
нарушении дифференциации между действительными событиями и
фантазиями, присвоение себе чужого творчества
445. В группу бредовых симтомокомплексов ложного узнавания включен
синдром
а.
Фреголи
б.
Клерамбо
в.
Корсакова
г.
Кушинга
446. При зоопатическом бреде поведение характеризуется симптомом
а.
«баночек», сбором пыли, волос, кала
б.
«воздушной подушки» Дюпре, сохранением приданной неудобной
позы в течение длительного времени
в.
Мюнхгаузена, нанесения ущерба здоровья с требованием
немедленного лечения
г.
Плюшкина, накопительства бесполезных вещей
447. Дерматозойный бред представляет собой патологическую
убежденность в/во
а.
заражении кожного покрова живыми существами - паразитами
393
б. проникновении во внутренние органы организма больного живых
существ
в.
вселении в тело животного
(человек превращается в какое-либо
животное, например) - волка или нечистой силы
г.
воздействии на организм «биологическими» методами (магия, порча и
пр.)
448. Признаком кататонии является симптом
а.
Вернера
б.
Верагута
в.
Горнера
г.
Клейста
449. Палимпсест рассматривают как вариант_____амнезии
а.
конградной
б.
фиксационной
в.
ретроградной
г.
прогрессирующей
450. К продуктивным симптомам относят_______амнезию
а.
ретроградную
б.
истерическую
в.
фиксационную
г.
конградную
451. К негативным симптомам относят
а.
фиксационную амнезию
б.
конфабуляции
в.
гипермнезию
г.
криптомнезии
452. Синдром Мюнхгаузена характеризуется
а.
нанесением деструктивных повреждений матерью
ребенку,
стремлением к повторным обращениям за медицинской
помощью,
вторичной выгодой
б. стремлением к госпитализациям, патологической ложью с
фальсификацией анамнеза, аутоагрессивным поведением
394
в.
стремлением к госпитализациям, доверенной аутодеструкцией со
стремлением делегировать медицинским работникам нанесение
повреждений
г.
аутодеструкцией с целью удаления мнимых кожных паразитов
-
живых существ, внедрившихся в эпидермис или дерму
453. Наибольшая
прогредиентность
структурно-функциональных
нарушений при шизофрении отмечается _______болезни
а.
в первые 3-5 лет
б.
в течение первого года
в.
после 10-15 лет
г.
после 3-5 затяжных приступов
д.
при кататонических проявлениях в структуре
454. К симптомам первого ранга при шизофрении К.Шнайдер относил
а.
бред воздействия с ощущением вкладывания, отнятия, открытости
мыслей, намерений и действий
б. полиморфные зрительные галлюцинации, проецирующиеся вовне
в.
ощущение путницы мыслей, нарушения привычного течения мыслей
г.
бред величия с верой в свою исключительность, особое
предназначение
455. К симптомам шизофрении первого ранга К. Шнайдер относил
а.
кататоническое возбуждение, стереотипные повторения слов или
действий окружающих
б. бред малого размаха или обыденных отношений, бредом ущерба,
отравления, колдовства
в.
прогрессирующее
слабоумие
со
стойким
снижением
интеллектуальных функций и памяти
г.
бред воздействия с ощущением вмешательства в процесс мышления
456. К диагностическим критериям шизофрении К. Шнайдер относил
а.
проявления идеаторного автоматизма
б.
негативные расстройства, психопатоподобное поведение
в.
развитие острого психоза с проявлениями аменции
г.
усложнение клинической картины психотических приступов
457. К продуктивным расстройствам при шизофрении относят
а.
разорванность мышления
395
б. идеаторный автоматизм
в.
резонерство, инкогерентность
г.
обрывы мыслей (шперрунги)
458. К понятию позитивной симптоматики при шизофрении относят
а.
галлюцинации, бред
б.
ангедонию, апатию, абулию
в.
бред, апатию, социальную отгороженность
г.
резонерство, соскальзывание, шизофазию
459. Согласно концепции уязвимости к депрессии, к патогенетическим
факторам не относят
а.
биологический возраст
б.
генетические и психологические особенности (структура личности)
в.
нейробиологические дисфункции
(дисбаланс нейротрансмиттеров,
нарушение хронобиологического ритма, влияние гормонов стресса)
г.
жизненные события, опыт преодоления
460. К факторам, повышающим вероятность протекания БАР с быстрыми
циклами, относят
а.
позднее начало заболевания
б.
терапию антидепрессантами
в.
мужской пол
г.
гипертиреоз
461. Дополнительные признаки выраженной депрессивной фазы
биполярного аффективного расстройства 1 типа включают
а.
нарушения концентрации внимания
б.
идеи осуждения и отмщения
в.
признаки ангедонии
г.
признаки подавленности большую часть времени суток
462. Для подростков в депрессивных фазах
(в рамках биполярного
аффективного расстройства) наиболее типичны
а.
истинные обдуманные суициды, вытекающие из глубины
аффективных расстройств
б. нелепые суициды, нелепые суицидальные высказывания и планы
суицида
396
в.
ситуационные реакции с самоповреждением при неглубокой
депрессии
г.
самоповреждения по типу извращенных влечений, при отсутствии
критики
463. Соматогенная (симптоматическая) депрессия протекает по типу
а.
астенической
б.
адинамической
в.
ангедонической
г.
анестетической
464. При травме головного мозга аффективные расстройства представлены
а.
непсихотическими депрессиями
б.
преимущественно аффективными психозами
в.
преимущественно рекуррентными депрессиями
г.
монополярными маниями
465. К общим симптомам депрессии и неврологического заболевания
относят
а.
слабость, повышенную утомляемость
б.
истерофобии
в.
патологический циркадианный ритм
г.
сенесталгии и сенестопатии
466. Наиболее частым психическим расстройством при болезни Иценко-
Кушинга является
а.
психоз
б.
биполярное расстройство
в.
обсессивно-компульсивное расстройство
г.
депрессия
467. Длительная стабилизация когнитивного снижения возможна при
а.
сосудистой деменции
б.
лобно-височной деменции
в.
болезни Альцгеймера
г.
смешанной альцгеймеровско-сосудистой деменции
468. Для болезни Альцгеймера с поздним началом характерны
а.
амнестические расстройства
397
б. доминирование на всем протяжении болезни афато-апракто-
агностических нарушений
в.
отсутствие изменений личности
г.
формирование псевдопаралитического синдрома
469. Нарушениями речи, характерными для лобно-височной деменции
(болезни пика), являются
а.
ускоренный темп речи (тахилалия)
б.
речевые персеверации, стереотипии
в.
шизофазия, бессвязность речи
г.
замедленный темп речи (брадилалия)
470. Психические расстройства при эндокринной патологии
редко
представлены
а.
бредовыми состояниями
б.
психопатоподобными синдромами
в.
аффективными нарушениями
г.
психоорганическим синдромом
471. Чаще всего причиной эпилептического статуса становится
а.
внутричерепная опухоль
б.
алкогольная интоксикация
в.
абстинентный синдром при опийной наркомании
г.
неблагоприятно протекающая эпилепсия
472. Сифилитический параноид проявляется
а.
острым фантастическим бредом, идеаторным вариантом психического
автоматизма (синдрома Кандинского)
б. меланхолической парафренией, нигилистическим бредом, синдромом
Котара
в.
малосистематизированным бредом преследования, отравления
г.
высокосистематизированным
бредом
изобретательства,
реформаторства
473. Отличительным признаком постконтузионной амнезии от
диссоциативной (истерической) является
а.
продолжительность ретроградной амнезии не более 5-10 дней
б.
восстановление памяти после одного или нескольких сеансов гипноза
398
в.
восстановление памяти после курса когнитивно-поведенческой
терапии
г.
фрагментарное, неустойчивое восстановление памяти
474. Клиническая картина с пароксизмальными обонятельными и
вкусовыми галлюцинациями, слуховыми и зрительными иллюзиями,
явлениями нарушения схемы тела и деперсонализации соответствует
опухоли ____________________доли головного мозга
а.
затылочной
б.
лобной
в.
височной
г.
теменной
475. Приступообразные слуховые и обонятельные галлюцинации
характерны для
а.
эпилептических очагов в височной доле
б.
онкопатологии, опухолей затылочных долей
в.
наследственно обусловленной гипертрофии теменных долей
г.
диффузных повреждений головного мозга
476. Больные с параноидным расстройством личности обычно
а.
лечатся по поводу клинически выраженной паранойи
б.
страдают биполярным аффективным расстройством
в.
страдают бредовой ипохондрией в форме синдрома Котара
г.
склонных к сутяжничеству, отстаиванию справедливости
477. 5 основных фаз, которые наблюдаются при психологической
адаптации личности к приближающейся смерти, не включают
а.
гнев, возмущение
б.
торг
в.
отрицание
г.
умиротворение
478. К проявлениям патологической (осложненной) реакции горя относят
а.
гнев и озлобление по отношению к умершему
б.
утрату воспоминаний о событиях, предшествующих смерти близкого
в.
внезапное изменение поведения с проявлениями агрессии
г.
аффективно-шоковую реакцию на смерть близкого
399
479. Принципы «no restraint» и соответсвующее движение в психиатрии
призывало к
а.
отказу от применения любых мер стеснения
б.
отказу от использования термина «шизофрения»
в.
исключению гомосексуализма из классификации психических
расстройств
г.
закрытию психиатрических больниц
480. Главной задачей конвенции по правам инвалидов является
а.
разработка прав инвалидов и путей их реализации
б.
оценка воздействия правительственных мер на психическое здоровье
населения
в.
определение списка видов лечения, на которые имеют право
инвалиды
г.
включение санаторно-курортного лечения в медицинские показания
д.
все перечисленное
481. У больных шизофренией понятие псевдорезистентности предполагает
а.
последствия адаптации к антипсихотическим препаратам
б.
прогнозируемую плохую (низкую) курабельность
в.
последствия неадекватной терапии
г.
непереносимость адекватных доз антипсихотиков
482. При выявлении у больного шизофренией депрессивной симптоматики
с реактивными механизмами и дезадаптацией следует
а.
проводить психотерапию и реабилитационные мероприятия,
присоединить СИОЗС
б. проводить психотерапию и реабилитационные мероприятия без
коррекции психофармакотерапии
в.
продолжить проводимую психофармакотерапию в рамках
разработанной ранее стратегии
г.
усилить антипсихотическую терапию, уменьшить дозу нейролептиков
в случае применения максимальных доз
483. Длительность нелеченного острого психоза коррелирует с
а.
большей тяжестью позитивных расстройств
б.
ухудшением функционирования в долгосрочном периоде
в.
формированием терапевтической резистентности
400
г.
большей тяжестью негативных расстройств
484. Чаще всего удлинение интервала qt наблюдается при применении
а.
тиоридазина
б.
арипипразола
в.
галоперидола
г.
рисперидона
485. Минимальный срок терапии палиперидона пальмитатом с интервалом
введения
1 месяц, после которого рекомендуется назначать
палиперидон пальмитат с интервалом введения
3 месяца,
составляет___месяц/ месяца
а.
1
б.
4
в.
2
г.
3
486. Препаратами первого выбора при лечении депрессивного эпизода
БАР средней тяжести являются
а.
антидепрессанты нового поколения в комбинации с нормотимиками
б.
антидепрессанты нового поколения (СИОЗС, СИОЗСН)
в.
нормотимические средства
г.
любые антидепрессанты в сочетании с нормотимиками
487. При лечении депрессивной фазы БАР антидепрессантами следует
назначать
а.
венлафаксин
б.
трициклические антидепрессанты
в.
СИОЗС
г.
дулоксетин
488. Применение нормотимических препаратов при БАР
а.
не вызывает побочных эффектов при длительном применении
б.
оказывает эффект при депрессивной фазе
в.
редуцирует частоту маниакальных и депрессивных фаз
г.
не вызывает инверсию фазы и быстроциклического течения
489. К клиническим предикторам эффективности лития при длительной
противорецидивной терапии БАР относят
401
а.
наличие диагноза биполярного аффективного расстройства II типа
б.
быстроциклическое течение биполярного аффективного расстройства
(БАР) I
в.
классические («веселые») мании в анамнезе
г.
наличие психотической (галлюцинаторно-бредовой) симптоматики
490. Применение зипрасидона при биполярном расстройстве показано
а.
только для купирующей терапии маниакальных
/ смешанных
состояний
б. в качестве купирующей и поддерживающей терапии биполярного
расстройства
в.
купирующая терапия депрессивных эпизодов и хронических
депрессий
г.
купирующая терапия хронических резистентных к терапии депрессий
491. Наиболее доказана эффективность длительной противорецидивной
монотерапии при БАР II типа
а.
лития
б.
карбамазепина
в.
вальпроата
г.
ламотриджина
492. Для терапии быстроциклического течения БАР рекомендован
а.
ламотриджин
б.
литий
в.
топирамат
г.
флуопентиксол
493. Наибольшую доказательную базу в отношении снижения
суицидального риска у больных БАР имеет
а.
карбамазепин
б.
литий
в.
вальпроат
г.
ламотриджин
494. Наименьший риск повышения массы тела при проведении длительной
противорецидивной терапии БАР имеется при применении
а.
ламотриджина
б.
вальпроата
402
в.
лития
г.
кветиапина
495. Какие психотропные препараты чаще других вызывают/усиливают
выпадение волос?
а.
препараты лития, трициклические антидепрессанты
б.
СИОЗС, СИОЗСН
в.
миртазапин, миансерин
г.
агомелатин, арипипразол
496. Депрессогенные эффекты выявляются при применении
а.
антигистаминных средств
б.
антиангинальных средств
в.
антибиотиков пенициллинового ряда
г.
интерферонов
497. В концепции
«уязвимость к стрессу-копинг-компетентность»
подчеркивается, что формированию шизофрении способствует
недостаточность у больных
а. навыков социального взаимодействия, копинга, социальной
компетенции
б. интеллектуальных способностей и воображения для восприятия
абстрактных понятий
в. способностей к формальному обучению сразу по нескольким
предметам
г. памяти для запоминания и воспроизведения новой нейтральной
информации
498. Для организации психотерапевтической среды необходимо
а. значительное
финансовое
вливание
для
организации
соответствующей инфраструктуры и ее продвижение на научной
основе
б. создание
охранительного режима отделений в рамках
патерналистских взаимоотношений между персоналом и пациентами
в. участие всех пациентов в групповых и индивидуальных
психотерапевтических занятиях
г. полипрофессиональное
взаимодействие
специалистов
и
пространство для реализации программ
403
499. Для лечения дерматозойного бреда у пожилых больных
предпочтительными препаратами являются
а. оланзапин, кветиапин, рисперидон
б. карбамазепин, прегабалин, габапентин
в. донепизил, ривастигмин, галантамин
г. амитриптилин, мелипрамин, кломипрамин
500. Депрессогенные эффекты выявляются при применении
а. антибиотиков пенициллинового ряда
б. антигистаминных средств
в. интерферонов
г. антиангинальных средств
404
|