Токсикология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2018 год

при отравлении нитропроизводными ароматических углеводородов:

А) атропин

1. Верно А, В

Б) метиленовый синий

2. Верно: А, Б

В) глюкокортикостероиды

3. Верно: Б, Г

Г) димеркаптопропансульфонат натрия

4. Верно: А, Д

Д) декстроза

5. Верно: А, Г

050. Выберите из перечисленного средства специфической и патогенетической

фармакотерапии, применяемые при отравлении трициклическими антидепрессантами:

А) галантамин

1. Верно все перечисленное

Б) атропин

2. Верно: А, В, Г, Д, Е

В) натрия гидрокарбонат

3. Верно: А, Б, Д, Е

Г) глюкокортикостероиды

4. Верно: А, Б, В, Г

Д) альфа-токоферол

5. Верно: А. Б, Г, Д

Е) димеркаптопропансульфонат натрия

051. Укажите, какие из перечисленных лабораторные биохимические исследования,

используются для диагностики некоторых острых отравлений:

А) КОС крови

1. Верно все перечисленное

Б) активности фермента холинэстеразы

2. Верно: А, В, Д

В) свободного гемоглобина в плазме и

3. Верно: А, Б, Е

моче

4. Верно: Б, В, Г

Г) метгемоглобина в крови

5. Верно: А. Г, Д

Д) карбоксигемоглобина в крови

052. Укажите, для диагностики каких острых отравлений из всех перечисленных

используется определение активности фермента холинэстеразы в крови

А) дихлорэтаном

1. Верно для всех перечисленных

Б) мышьяковистым водородом

2. Верно: А,

В) анилином

3. Верно: Б

Г) ФОС

4. Верно: В

Д) бензолом

5. Верно: Д

6. Верно: Г

053. Укажите, для диагностики каких острых отравлений используется определение

свободного гемоглобина в плазме крови и моче из всех перечисленных кроме:

А) отравления медным купоросом

1. Верно для всех перечисленных

Б) отравления двухромовокисным калием

2. Верно: А, Б, В, Г

В) отравления уксусной эссенцией

3. Верно: Б, В, Г, Д

Г) отравления мышьяковистым водородом

4. Верно: А, В, Г, Д

Д) отравления дихлорэтаном

5. Верно: А, Б, Г, Д

054. Укажите, для диагностики каких острых отравлений используется определение

метгемоглобина в крови из всех перечисленных отравлений, кроме:

А) отравления анилином

1. Верно всё кроме А

Б) отравления нитробензолом

2. Верно всё кроме Б

В) отравления селитрой

3. Верно все кроме В

Г) отравления медным купоросом

4. Верно все кроме Г

Д) отравления анестезином

5. Верно все кроме Д

055. Укажите, для диагностики каких острых отравлений используется определение

118

карбоксигемоглобина в крови из всех перечисленных кроме

А) анилином

1. Верно А

Б) мышьяковистым водородом

2. Верно Б

В) медным купоросом

3. Верно В

Г) нитритом натрия

4. Верно Г

Д) оксидом углерода

5. Верно Д

056. Перечислите группы токсичных веществ, определяемых в биосредах пациента

методом газовой-жидкостной хроматографии:

А) Спирты (Т51)

1. Верно всё перечисленное

Б) Органические растворители (Т52)

2. Верно: А, Б, В, Г, Д

В) Галогенпроизводные углеводородов

3. Верно А, Б, Г, Д, Е

(Т53)

4. Верно: А, В, Г, Д, Е

Г) ФОС

5. Верно А, Г,Д,Е,

Д) Лекарственные препараты групп Т42,

Т43

Е) Вещества растительного происхождения

(вератрин, аконитин, дигиталис и др.)

057. Укажите, какие из перечисленных лабораторных методов являются наиболее

достоверным «подтверждающимª для определения наркотиков и психодислептиков в

биосредах:

А) иммунохроматографический (тест-

1. Верно все перечисленные

полоска);

2. Верно: А, Б, В, Г

Б) ммуноферментный;

3. Верно Г, Д, Е, Ж

В) тонкослойная хроматография,

4. Верно: А, Б, В, Г

Г) газовая хроматография,

5. Верно А, Г, Д, Е,

Д) высокоэффективная жидкостная

хроматография,

Е) газовая хроматография-

массспектрометрия,

Ж) тандемная массспектрометрия:

058. Укажите из всех перечисленных методы определения лекарственных препаратов в

биосредах организма

А) газовой и жидкостной хроматографии

1 Верно: А, Б, В, Г

Б) спектральных методов

2.Верно: А, В, Г, Д

В) тонкослойной хроматографии

3. Верно А, Г, Д, Е,

Г) иммунных методов

4. Верно А, Б, Г, Д

Д) биохимических методов

5.Верно все перечисленные

059. Укажите из всех перечисленных методы определения металлов в биосредах:

А) атомно-абсорбционной

1.Верно А, Б, Г, Д

спектрофотометрии

2..Верно А, Б, В, Г

Б) спектрометрией с индуктивно-связанной

3. Верно А, В, Г, Д

плазмой

4. Верно Б, В, Г, Д

В) высокоэффективной жидкостной

5. Верно все перечисленные

хроматографии

Г) химических методов

Д) потенциометрическим

119

060. Укажите из всех перечисленных методы определения аманитина в биосредах

организма:

А) атомно-абсорбционной

1.Верно В, Д

спектрофотометрии

2..Верно А, Г

Б) спектрометрия с индуктивно-связанной

3. Верно А, В, Г, Д

плазмой

4. Верно Б, Г

В) высокоэффективная жидкостная

5. Верно все перечисленные

хроматография

Г) химические методы

Д) Иммуноферментный анализ

061. Укажите, какие из перечисленных лабораторных методов являются наиболее

достоверным «подтверждающимª для определения синтетических каннабиноидов:

А) иммунохроматографический (тест-

1.Верно В, Д

полоска);

2..Верно А, Г

Б) ммуноферментный;

3. Верно А, В,

В) тонкослойная хроматография,

4. Верно Е, Ж

Г) газовая хроматография,

5. Верно все перечисленные

Д) высокоэффективная жидкостная

хроматография,

Е) газовая хроматография-

массспектрометрия,

Ж) тандемная массспектрометрия:

062. Результат лабораторного определения наличия и уровня содержания токсичного

вещества в биосредах пациента имеет следующее значение для диагностики и лечения за

исключением:

А) определение стадии отравления

1. Верно А, Е

Б) выбора метода детоксикации

2. Верно Г, Д

В) для предположения прогноза

3. Верно А, Б

заболевания

4. Верно А, В

Г) для дифференциальной диагностике

5. Имеет значение все перечисленное

отравления

Д) для постановкм диагноза острого

отравления

Е) для решения вопроса о госпитализации

пациента

063. Укажите, что из перечисленного следует учитывать при интерпретации результата

химико-токсикологического лабораторного исследования:

А) специфичность метода анализа

1. Верно все перечисленное

Б) чувствительность и специфичность

2. Верно все, кроме Д

данной методики

3. Верно все, кроме, кроме А

В) период максимального полупребывания

4. Верно все, кроме В

токсичного вещества в крови

5. Верно все кроме Б

Г) пороговый, критический и необратимый

уровень токсичного вещества в крови

Д) возраст больного

064. Установите соответствие между причиной возникновения патологических процессов

в легких при отравлениях химической этиологии

120

Виды патологических процессов

Причины возникновения

А. Токсический отек легких

1. Избирательное действие ядов на

мембраны легочных капиляров

Б. Гемодинамический отек легких

2. Аспирация в дыхательные пути кислых

радикалов

В. Пневмония

3. Повреждение аэрогематического барьера

альвеол

4. Внутрисосудистый гемолиз

5. Нарушение реологии

6. Нарушение иммунного статуса

7. Нарушение сократительной функции

миокарда

065. Установите соответствие между показанием к проведению гипербарической

оксигенации в токсикогенной стадии и видом отравления химической этиологии

Гипербарическая оксигенация

Виды отравлений

А. Абсолютно показана

1. барбитуратами

Б. Возможно применение

2. трициклическими антидепрессантами

В. Нет показаний

3. окидом углерода

4. солями тяжелых металлов

5. нитритами

066. Установите соответствие между видами медицинской помощи на этапах ликвидации

медицинских последствий при массовых отравлениях аварийно-опасными химическими

веществами и ее объемом

Виды медицинской помощи

Элементы медицинской помощи

А. Квалифицированная медицинская

1. Искусственная вентиляция легких

помощь

Б Специализированная медицинская

2. Восстановление деятельности сердца

помощь

путем дефибрилляции

3. Хирургические методы детоксикации при

экзо- и эндотоксикозах

4. Противошоковая терапия

5. Лечение гнойно-септических осложнений

067. Установите соответствие между видами отравления химической этиологии и

методами детоксикации в токсикогенной его стадии

Виды отравлений

Методы детоксикации

А. Карбамазепином

1. Гемосорбция

Б. Амитриптилином

2. Низкопоточная продленная

гемодиафильтрация

В. Производными фенотиазина

3. Форсированный диурез

Г. Метанолом

4. Операции замещения крови (ОЗК)

Д. Таллием

5. Перитонеальный диализ

6. Кишечный лаваж

7. Лечебная гипервентиляция

068 Установите соответствие между видами аварийно-опасных химических веществ и

характерными синдромами

Виды АХОВ

Синдромы

121

А. Удушающего, раздражающего действия

1. Поражение органов дыхания

Б. Общетоксичные

2. Поражения центральной нервной

системы

В. Смешанного действия

3. Первичный кардиотоксический эффект

Г. Нейротоксичные

4. Экзотоксический шок

Д. Нейротоксичные и удушающие

5. Вторичный соматогенный коллапс

Е. Прижигающего действия

6 Токсические полиневриты

7 Токсическая гепато-нефропатия

8. Ожог слизистой глаз, дыхательных путей,

пищеварительного тракта

069 Установите соответствие между тяжестью токсической гепатопатией и

сопровождающими ее изменениями ферментного спектра

Тяжесть гепатопатии

Изменения ферментного спектра

А. Гепатопатия легкой степени тяжести

1. повышение неспецифических

цитоплазматических ферментов в несколько

раз

Б. Гепатопатия средней степени тяжести

2. повышение неспецифических

цитоплазматических ферментов в несколько

десятков раз

В. Гепатопатия тяжелой степени

3. незначительное повышение

специфических цитоплазматических

ферментов

4. выраженное повышение специфических

цитоплазматических ферментов

5. повышение митохондриальных

ферментов

6 выраженное повышение

митохондриальных ферментов

7 повышение микросомальных ферментов

8. снижение микросомальных ферментов

070. Установите соответствие между видами токсического поражения печени и его

морфологической картиной

Виды гепатопатии

Изменения ферментного спектра

А. Гепатопатия при отравлениях

1) Жировая дистрофия гепатоцитов

гепатотоксинами

Б. Гепатопатия при отравлениях

2) Белковая дистрофия

гемолитическими токсинами

В. Гепатопатия при отравлениях

3) Гидропическая дистрофия

нефротоксинами

4) Некроз гепатоцитов

5) Очаговый некроз

6) Пигментный гепатоз

7) Холестаз

071. Установите соответствие между тяжестью гепатопатии и изменения содержания

липидов в крови

Тяжесть гепатопатии

Изменения ферментного спектра

А. Гепатопатия легкой степени тяжести

1) снижение общих липидов в

токсикогенной стадии

122

Б. Гепатопатия средней степени тяжести

2) снижение b-липопротеидов,

фосфолипидов в токсикогенной стадии

В. Гепатопатия тяжелой степени

3) повышение всех липидных фракций в

токсикогенной стадии

4) отсутствие изменений в токсикогенной

стадии

5) снижение общих липидов в соматогенной

стадии

6) снижение b-липопротеидов,

фосфолипидов в соматогенной стадии

7) повышение всех липидных фракций в

соматогенной стадии

8) отсутствие изменений в соматогенной

стадии

072. Установите соответствие между видами синдромов токсического поражения почек и

вызывающими их токсикантами.

Виды синдромов

Токсиканты

А. Острый миоренальный синдром

1) уксусная кислота

Б. Гемоглобинурийный нефроз

2) этиловый алкоголь

3) барбитураты

4) дихлорэтан

5) бледная поганка (аманитин)

6) гафская болезнь

7) угарный газ

073. Установите соответствие между особенностями проведения фармакологической

стимуляции кишечника, гастроэнтеросорбциии кишечного лаважа.

Виды процедур

Особенности проведения процедуры

А. фармакологическая стимуляция

1) введение зонда в тонкую кишку

кишечника

Б. Гастроэнтеросорбция

2) введение через зонд водопроводной воды

В. Кишечный лаваж

3) введение через зонд жидкости,

идентичной по составу химусу

4) температура воды комнатная

5) температура раствора 38-40°С

6) вся вводимая жидкость удаляется через

желудок

7) вводимая жидкость удаляется

преимущественно через прямую кишку со

стулом

8) внутривенное введение

гипертонического раствора натрия хлорида

9) парэнтеральное введение лекарственных

средств, стимулирующих мускулатуру

кишечника

10) промывание желудка через зонд

11) введение энтеросорбента

074. Установите соответствие между токсичными веществами и предпочтительными

методами их удаления из организма

123

Токсичное вещество

Метод детоксикации

А. Азалептин

1) гемодиализ

Б. Трициклические антидепрессанты

2) кишечный лаваж

В. Бензодиазепины

3) гемосорбция

Г. Соли тяжелых металлов

4) обменное переливание крови

Д. Уксусная кислота

5) форсированный диурез

Е. Бледная поганка

6) очистительная клизма

7) энтеросорбция

8) промывание желудка

075. Установите соответствие между методом детоксикации и возможными

осложнениями их применения

Метод детоксикации

Виды осложнений

А. гемодиализ

1) кровотечение

Б. кишечный лаваж

2) гипотония

В. обменное переливание крови

3) травмы пищевода, глотки

Г) промывание желудка

4) остановка сердца в момент введения

зонда

5) гемолиз

6) аспирации промывных вод, желудочного

содержимого

7) отек мозга

8) гипергидратация

076. Установите соответствие между методом детоксикации и лабораторным контролем

при их применении

Метод детоксикации

Лабораторный контроль

А. гемодиализ

1) концентрации яда в крови и

диализирующем растворе

Б. кишечный лаваж

2) калия в плазме

В. обменное переливание крови

3) коагулограммы

4) гематокрита, гемоглобина

5) числа лейкоцитов и формулы крови

6)концентрации яда в крови и кишечным

содержимым

7) концентрации яда в крови

077. Установите соответствие между видом отравления и действиями на основании

которых осуществляется его диагностика

Вид отравления

Диагностические действия

А. массовое отравление

1) сбор токсикологического анамнеза

Б. индивидуальное отравление

2) выявление характерных жалоб и

симптомов

3 химико-токсикологическое исследование

биосред пострадавших

4) выезд врача-токсиколога в очаг

химической аварии,

5) выезд врача-токсиколога на места с бора

пострадавших

124

6) получение результатов химико-

токсикологического обследования места

происшествия

078. Установите соответствие между синдромом отравления токсичными грибами и

методом детоксикации

Синдром

Метод детоксикации

А. Аманитиновый

1) промывание желудка

Б. Мускариновый

2) введение нивалина

В. Микоатропиновый

3) кишечный лаваж

4) гемосорбция

5) введение гепатопротекторных средств

6) введение атропина

079. Установите соответствие между методом химико-токсикологического исследования и

его диагностической информативностью

Методы исследования

Диагностическая ценность

А. Тонкослойная хроматография

1. Качественное обнаружение.

Б. Высокоэффективная жидкостная

2. Количественное определение

хроматография

В. Иммуноферментный анализ

3. Специфичный индивидуальная

идентификация токсиканта

Г. Газовая хроматография

4. Групповая идентификация токсиканта

Д. Хромато-масс-спектрометрия

5. Подтверждающий

6. Предварительный.

7. Вероятность ошибки значительная

080. Установите соответствие между видом токсичного вещества и методом его химико-

токсикологической идентификации

Виды токсикантов

Методы исследования

А. Азалептин

1 Тонкослойная хроматография.

Б. Бензодиазепины

2. Высокоэффективная жидкостная

хроматография

В. Соли тяжелых металлов

3. Иммуноферментный анализ

Г. Этанол

4. Газожидкостная хроматография

Д. Метанол

5. Хромато-масс-спектрометрия

6. Атомно-абсорбционной

спектрофотометрия

7. Иммуно-хроматографический анализ

081. Установите соответствие между стадией отравления и наиболее адекватными

модификациями проведения гемодиализа

Стадии отравления

Модификации гемодиализа

А. Токсикогенная

1. Гемофильтрация

Б. Соматогенная

2. Плазмаферез и плазмадиализ

3. Ультрафильтрация

4. Гемодиафильтрация

5. Низко-поточная гемодиафильтрация

6. Гемодиализ

125

082. Установите соответствие между существующими способами устранения нарушения

дыхания по обтурационно-аспирационному типу и возможными для выполнения на этапе

первичной медико-санитарной помощи

Методы устранения нарушения дыхания

Методы устранения нарушения дыхания по

обтурационно-аспирационному типу на

этапе первичной медико-санитарной

помощи

А) санация рото-носоглотки с помощью

1. А, Б, Г, Д, Е

портативного отсоса

Б) введение воздуховода

2. А, В, Г, Д, Е, Ж

В) интубация трахеи

3.А, Б, В, Г, З

Г) использование системы «комбитьюбª

4. А, Б, Г, Д, Е, И

Д) наложение микротрахеостомы

5. А, Б, Г, Д, Ж, И

Е) искусственная вентиляция легких

Ж) высокочастотная вентиляция легких

З) наложение трахеостомы

И) фибробронхоскопия

083Установите соответствие между электролитным составом растворов применяемых у

детей в зависимости от их возраста

Возраст детей

Соотношение неэлектролитов и

электролитов

А. до 1 года

1. 3:1

Б. от 1 года до 5 лет

2. 2:1

В. старше 5 лет

3. 1:1

084. Установите соответствие между существующими методами лечения химического

ожога верхних дыхательных путей и методами, доступными и эффективными на

догоспитальном этапе

Методы лечения

Методы устранения нарушения дыхания на

этапе первичной медико-санитарной

помощи

А. Введение фармакологических средств,

1. А, В, Д, Г

стимулирующих дыхание (кордиамин,

лобелин)

Б).интубация трахеи, ИВЛ

2. . А, Б, В, Д,

В) введение средств, стимулирующих

3. Г, Е, Д

сердечно-сосудистую систему

(сульфкамфокаин, кофеин)

Г) парентеральное введение

4. А, Б, В,

кортикостероидов, антигистаминных

препаратов, бронхолитиков

Д) наложение трахеостомы

5. А, В, Д, Е

Е) введение кортикостероидов,

антигистаминных препаратов,

бронхолитиков путем ингаляции

085. Установите соответствие между видом отравления и методом лабораторной

диагностики

Виды отравления

Методы лабораторной диагностики

А. Амитриптилин

1. Тонкослойная хроматография

126

Б. Этанол

2. Газовая хроматография

В. Метанол

3. Иммуноферментный анализ

Г. Бензодиазепины

4. Хромат-масс-спектрометрия

Д. Опиаты

5. Иммунохроматографический анализ

086. Установите соответствие между методом химико-токсикологического исследования

и его возможностью.

Метод исследования

Возможности применения

А. Тонкослойная хроматография

1. Определение лекарственных препаратов

Б. Газовая хроматография

2. Определение спиртов

В. Иммуноферментный анализ

3. Качественное определение

Г.Хроматомассспектрометрия

4. Количественное определение

5. Длительность анализа - 40 минут - 1час

6. Длительность анализа до 3 часов

087. Установите соответствие между типом алкогольной комы и ее проявлениями.

Тип алкогольной комы

Возможные проявления

А. Поверхностная алкогольная кома

1. Потеря сознания

Б. Глубокая алкогольная кома

2. Отсутствие речевого контакта

В. Алкогольное опьянение тяжелой степени

3. Снижение корнеальных, зрачковых

рефлексов

4. Угнетение болевой чувствительности

5. Непостоянство мышечного тонуса и

сухожильных рефлексов

6. наличие непостоянных патологических

глазных симптомов ("игра зрачков",

плавающие движения глазных яблок,

анизокория)

7) тризм жевательной мускулатуры

8) миофибрилляции мышц грудной клетки

9) миоз

10. заторможенность

088 Установите соответствие между видом токсического вещества и изменениями

лабораторных показателей, характерных для отравления им

Вид токсичного вещества

Изменения лабораторных показателей при

отравлении

А. Витамин D

1. гиперкальциемия

Б. Блокаторы кальциевых каналов

2. кальциурия

В. Этиленгликоль 6,

3. гипофосфатемия

4. гиперхолестеринемия

5. гиперпротеинемия

6. почечный синдром: протеинурия,

гематурия, азотемия

7. повышение билирубина

8. повышение ферментов печени

9 гипокальциемия

089. Установите соответствие между видом ассоциации в которую объединены

клинические токсикологи и страной-учредителем данной организации.

127

Страна учредитель

Профессиональная ассоциация

А. Российская Федерация

1. Российское научное общество

токсикологов

Б. Европейские страны

2. Межрегиональная благотворительная

организация «Ассоциация клинических

токсикологовª

В. Соединенных Штатов Америки

3. Американская ассоциация клинических

токсикологов

4. Европейская ассоциация

токсикологических центров и клинических

токсикологов

090. Установите соответствие между описанными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А. Кожные покровы бледные

1. Острый инфаркт миокарда

Б. Повторная рвота желчью

2. Острый панкреатит

В. Заторможенность выраженная

3. Отравление вератрином

Г. Брадикардия - 40 ударов в минуту

4. Отравление сердечными гликозидами

Д. Аритмия сердца

5. Отравление клофелином

Е. На ЭКГ - предсердно-желудочковая

6. Отравление амитриптилином

блокада II степени

Ж."корытообразный" S-T

091. Укажите последовательность действий при отравлении дигоксином,

сопровождающимся следующими симптомами: бледность кожных покровов, выраженная

заторможенность, число сердечных сокращений - 44 в минуту аритмия сердца, АД - 80/40

мм рт. ст., на ЭКГ - предсердно-желудочковая блокада II степени, корытообразный"

комплекс S-T.

Лечебные мероприятия

Последовательность проведения лечебных

мероприятий

А) детоксикационная гемосорбция

1) А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З

Б) введение симпатомиметиков

2) В, Г, Д, А, Е, Ж, З, Б

В) введение α-токоферола

3) З, Ж, В, Г, Е, А, Б, Д

Г) введения унитиола, гидрокортизона

4) Д, А, Б, В, Г, Е, Ж, З

Д) введение кардиостимулятора

5) Ж, А, Б, В, Г, Д, Е, З

Е) проведение кишечного лаважа

Ж) промывание желудка и

гастроэнтеросорбция

З) введение 0,1% раствора атропина

092. Установите соответствие между описанными симптомами и заболеванием

Симптомы заболевания

Заболевание

А) Мидриаз

1. Отравление циклодолом

Б) Тахикардия 110 уд. в мин.

2. Отравление фенобарбиталом

В) Сопорозное состояние сознания

3. Отравление амитриптилином

Г) Периодическое психомоторное

4. Отравление хлорпромазином

возбуждение

Д) На ЭКГ синусовая тахикардия, уширение

5. Отравление антигистаминными

комплекса QRS до 0, 12 сек.

препаратами

128

6. Алкогольный делирий

093. Укажите, какие функции не входят в обязанности бригады скорой помощи,

прибывшей первой на место происшествия, при работе во время катастроф и массовых

поражений:

А) определения масштаба катастрофы

1. А

(количество пострадавших)

2. В

Б) определения характера поражения

3. Д

(травмы, ожоги, отравление и пр.)

4. Г

В) информации старшего дежурного врача

5. Б

"03" о характере поражения,

ориентировочном числе пострадавших,

количестве бригад, которые необходимо

направить на место

Г) срочной транспортировки наиболее

тяжело пострадавших в стационар

Д) пребывания на месте происшествия и

оказания помощи до соответствующего

распоряжения старшего - руководителя

ликвидации медицинских последствий

катастрофы

094. . Укажите, какие из перечисленных манипуляций не входят в обязанности врача

реанимационной бригады скорой медицинской помощи при отравлении:

А) интубация трахеи

1. А, Б, В, Д

Б) санация трахео-бронхиального дерева

2. Г, Д, Е, Ж

В) введение зонда в желудок

3. Д, Е, Ж, М

Г) проведение искусственной вентиляции

4. Д, З, Л, Н

легких мешком АМБУ и другими

5. В, Г, К, М

портативными дыхательными устройствами

Д) бужирование пупочной вены

Е) веносекцией

Ж) трахеостомия, коникотомия

З) вшивание фистулы в брюшную полость

И) артериосекция

К) пункционная катетеризация

периферических и центральных вен

Л) люмбальная пункция

М) реанимация при остановке сердца

Н) плевральня пункция

095. Установите соответствие между симптомами, развившимися внезапно у пациента 25

лет и заболеванием

Умеренно выражена одышка. Число

дыханий - 24 в минуту.

А. Сознание сохранено

1. пневмония

Б. Частота пульса 80 уд/мин

2. тромбоз легочной артерии

В. АД - 120/80 мм рт. ст.

3. порок сердца

Г, Цианоз губ, ушных раковин, ногтевых

4. отравление

фаланг

метгемоглобинообразователем

129

Д. дыхание свободное, везикулярное, число

5. инородное тело в дыхательных путях

дыханий 24 в мин.

Е. кровь шоколадно-коричневого цвета

096. Установите соответствие между перечисленными отравлениями и симптомами

Симптом

Отравление

А) миоз

1. Амитриптилин Б.Д. З. К

Б) мидриаз

2. Клозапин А, Г, Ж, З

В) гипергидроз

3. антигистаминные, Б, Д, Е, З,

противопаркинсонические препараты

Г) гиперсаливация

4 Фосфорорганичесике соединения А, В, Ж,

И, Л

Д) сухость кожных покровов

Е) гиперемия кожных покровов

Ж) бледность кожных покровов

З) тахикардия

И) брадикардия

К) на ЭКГ - замедление

внутрижелудочковой проводимости

Л) на ЭКГ - увеличение систолического

показателя

097. . Установите соответствие между перечисленными факторами и риском

смертельного исхода острого отравления в пожилом возрасте

Факторы, определяющие риск смертельного

исхода отравления

исхода отравления, значимые для лиц

пожилого возраста

А) более низкая минимальная смертельная

1. А, Б, Е, Ж

доза яда

Б) более низкий порог смертельной

2. А, Б, В, Д, Е

концентрации яда в крови

В) более низкий потолок несовместимых с

3. Г, Д, Е, Ж

жизнью уровней химической травмы

Г) повышение минимальной смертельной

4. Б, Г, Д, Ж, З

дозы яда

Д) сокращение интервала между пороговым

5. А, Б, В, Ж,З

и необратимым уровнями химической

травмы (зоны критической концентрации

яда в крови)

Е) хронические сопутствующие

заболевания

Ж) Повышение устойчивости к гипоксии

З) Путь поступления яда в организм

098. Установите соответствие между симптомами и заболеванием пациентки 16 лет,

поступившей в стационар с подозрением на отравление неулептилом - со слов матери

случайно приняла 2 таблетки неулептила

Симптом

Заболевание

А) бледность кожных покровов

1. анафилактический шок

130

Б) акроцианоз

2. отравление неулептилом

В) заторможенность

3. порок сердца

Г) АД 70/40 мм рт.ст

4. острый миокардит

Д) Частота пульса 36 уд. в минуту

5. отравление препаратом, влияющим на

сердечно-сосудистую систему

Е) На ЭКГ выраженное нарушение

проводимости

099. Определите последовательность лечебных мероприятий при поступлении в

стационар отравлении веществом прижигающего действия

Лечебное мероприятие

Последовательность действия

А) Осмотр полости рта

1. Б, В, Д, Е

Б) Общий осмотр пациента

2. Б, А, Г, Е, В, Д

В) Промывание желудка через зонд

3. А, Б, Д, Г, Е

Г) Парэнтеральное введение

4. Г, А, Б, В, Д

обезболивающих, спазмолитических

средств

Д) Эзофагогастродуоденоскопия

5. В, Д, Г, Е

Е) Внутривенне капельно введение

жидкости

100. Установите соответствие между опасностью попадания через кожу и видом

токсичного вещества

Токсичные вещества

Опасность попадания через кожу

А) анилин

1. А, Б, В

Б) таллий

2. А, Б, Г

В) натриевая селитра

3. Г, Д, Е

Г) карбофос

4. В, Г, Д

Д) яд бледной поганки

5. А, Б, Д

Е) окись углерода

101. Установите соответствие между отравлением наркотиками группы опия и

характерными для них осложнениями в соматогенной стадии

Перечень осложнений

Осложнения, характерные для опиатов

А) Рубцовое сужение пищевода

1. А, Б, В,

Б) Вегетативное состояние

2. Б, В, Д,

В) Острая печеночная недостаточность

3. Б, Д, Ж

Г) Острая почечная недостаточность

4. А, В, Г

Д) Миоренальный синдром

5. В, Г, Е

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Нарушения психики

102. Установите соответствие между отравлением наркотиками группы амфетамина и

характерными для них осложнениями в соматогенной стадии

Перечень осложнений

Осложнения, характерные для этих

наркотиков

А) Рубцовое сужение пищевода

1. А, Б, В, Д

Б) Инсульт

2. Б, В, Д, Ж

В) Острая остановка сердца

3. А, Б, Е, Ж

Г) Острая печеночная недостаточность

4. А, Б, Е, Ж

131

Д) Миоренальный синдром

5. Б, В, Г, Д

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Нарушения психики

103. Установите соответствие между отравлением уксусной кислотой и характерными

для них осложнениями в соматогенной стадии

Перечень осложнений

Осложнения, характерные для этого

токсиканта

А) Рубцовое сужение пищевода

1. А, Б, Д, Е

Б) Позднее пищеводно-желудочное

2. А, Б, В, Г, Ж

кровотечение

В) Гипохромная анемия

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) Острая печеночная недостаточность

4. В, Г, Д, Е, Ж

Д) Миоренальный синдром

5. А, Б, В, Г, Д

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

104. Установите соответствие между отравлением фосфорорганическими инсектицидами

и характерными для них осложнениями в соматогенной стадии

Перечень осложнений

Осложнения, характерные для этого

токсиканта

А) Паралич дыхательной мускулатуры

1. А, Б, Д, Е, Ж

Б) Токсическая энцефалопатия

2. А, Б, Е, З

В) Гипохромная анемия

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) Острая печеночная недостаточность

4. В, Г, Д, Е, Ж

Д) Миоренальный синдром

5. А, Б, В, Г, Д

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

105. Установите соответствие между отравлением Соединениями таллия и характерными

для них осложнениями в соматогенной стадии

Перечень осложнений

Осложнения, характерные для этого

токсиканта

А) Паралич дыхательной мускулатуры

1. А, Б, Д, Е, Ж

Б) Токсическая энцефалопатия

2. А, Б, Е, Ж, З

В) Гипохромная анемия

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) Острая печеночная недостаточность

4. В, Г, Д, Е, Ж

Д) Миоренальный синдром

5. А, Б, В, Г, Д

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

106. Установите соответствие между отравлением соединениями меди, хрома, железа и

характерными для них осложнениями в соматогенной стадии

Перечень осложнений

Осложнения, характерные для этого

токсиканта

А) Паралич дыхательной мускулатуры

1. А, Б, Д, Е, Ж

132

Б) Токсическая энцефалопатия

2. А, Б, Е, Ж, З

В) Гипохромная анемия

3. Б, В, Г, Ж, З

Г) Острая печеночная недостаточность

4. В, Г, Д, Е, Ж

Д) позднее пищеводно-желудочное

5. А, Б, В, Г, Д

кровотечение

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

107. Установите соответствие между симптомами и ингаляционным воздействием

окислов цинка, меди

Симптомы

Соответствие указанной патологии

А) Слабость

1. А, Б, В, Е

Б) Головокружение

2. А, Б, Г, Д

В) Гипохромная анемия

3. А, В, Е, Ж

Г) Кашель

4. Б, Г, Е, Ж,

Д) Озноб, высокая температура

5. А, Б, В, З

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

108. Установите соответствие приведенных ниже методов детоксикации, эффективным

при лечении алкогольной комы

Методы детоксикации

Рекомендованные при данном отравлении

А) промывание желудка

1. А, Г, Е

Б) Антидотная детоксикация

2. А, Б, В

В) гастроэнтеросорбция

3. Б, В, Г

Г) форсированный диурез с ощелачиванием

4. В, Г, Д

мочи

Д) гемосорбция

5. А, Г, Д

Е) гемодиализ

109. Больная 26 лет приняла неизвестное количество различных лекарственных

препаратов, в том числе обзидан, изоптин. Сознание спутанное, бледность кожных

покровов, число сердечных сокращений - 40 в минуту, ритм неправильный, АД - 80/50 мм

рт. ст. На ЭКГ - предсердно-желудочковая блокада II степени, замедление

внутрижелудочковой проводимости.

Определите последовательность лечебных мероприятий при поступлении в

стационар отравлении лекарственными веществами кардиотоксического действия

Лечебные действия

Последовательность выполнения лечебных

действий

А) гемосорбция

1. А, Ж, Д, И, Е,

Б) Введение парэнтерально р-ра атропина

2. Б, В, И, Г, Е, Д, А, З

В) Введение парэнтерально

3. Г, А, Б, В, Д, Е, И, Ж

адреномиметиков (алупент, новодрин)

Г) Промывание желудка

133

Д) Кишечный лаваж

Е) Введение парэнтерально

кардиозащитные препараты (унитиол, a-

токоферол, гидрокортизон)

Ж) поставить электрокардиостимулятор

З) Начать в/в капельное введение

добутамина

И) Начать внутривенное введение

растворов (сода, электролиты)

110. Больной доставлен с улицы в состоянии комы. Дыхание шумное. Выраженная

гиперсаливация. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс равен ЧСС= 92 ударам/минуту. Содержание

этанола в крови 4,18‰, этанол в моче 4,65‰.

Определите последовательность лечебных мероприятий на этапе стационарного

лечения отравления алкоголем

Лечебные действия

Последовательность выполнения лечебных

действий

А) восстановление адекватного дыхания,

1. Б, В, Д, З

интубация трахеи

Б) промывание желудка через зонд,

2. З, Д, Б, В, Ж

В) в/в введение гидрокарбоната натрия,

3. А, Б, В, Г, Е,

Г) в/в введение 10-15% раствора глюкозы с

3. З, Б, Д, В, Ж

витамином С,

Д) п/к введение кордиамина, кофеина,

4. А, Д, Б, В, Г, Е

Е) проведение форсированного диуреза,

Ж) проведение детоксикационной

гемосорбции

З) в/в введение бемегрида

111. Установите соответствие между видом токсиканта и его кардиотоксическим

свойствами

Токсикант

Наличие кардиотоксического действия

А) Фосфорорганическое соединение

1. А, Г, Е

Б) Водорастворимые соли бария

2. А, Б, Г,

В) соединения фтора

3. А, Б, В,

Г) дихлорэтан

4. Б, В, Г

Д) уксусная эссенция

5. Г, Д, Е

Е) ртутьорганические соединения

112. Установите соответствие между увеличением систолического показателя на ЭКГ и

видом вызывающего его токсиканта

Величина систолического показателя

Вид токсиканта

А) не увеличен

А.Сердечные гликозиды

Б) ≥ 1%

Б. Барибитураты

В) ≥ 2%

В. вератрин

Г) ≥ 3%

Г. обзидан. изоптин

Д) ≥ 4%

Д. яд кобры азиатской

Е) ≥ 6%

Е.Фосфорорганическое соединение

113. Установите соответствие между веществами, содержащими этиловый спирт из

134

перечисленных ниже, употребляемых ч целью алкогольного опьянения

Список веществ

Вещества, содержащие этанол

А) настойка боярышника

1. А, Б, В, Г

Б) антисептическая жидкость

2. А, Б, Е, Ж

В) нефтепродукты

3. Б, Г, Д, Е

Г) ароматические углеводороды

4. Г, Д, Е, Ж

Д) органические растворители

5. В, Г,Е,Ж

Е) одеколоны, лосьоны

Ж) меновазин

114. Установите соответствие между симптомами, и видом токсичного вещества,

вызвавшего отравление

Симптомы

Токсичное вещество

А) Кома поверхностная без очаговой

1. Амитриптилин

симптоматики

Б) Мидриаз без фотореакции

2. Этанол

В) Кожа сухая цианотичная с мраморным

3. Фосфорорганическое соединение

рисунком

Г) Дыхание частое, шумное

4. Метанол

Д) Отек соска зрительного нерва, спазм

5. Кокаин

сосудов сетчатки глаза

Е) Тахикардия

Ж) КОС крови: рН- 6,9; ВЕ - (-23,5)

115. Установите перечень и последовательность диагностических и лечебных действий в

следующем клиническом случае: Пациент доставлен в состоянии комы, коллапса (АД не

определяется), без сознания на ИВЛ. По данным анамнеза, принял около 100 мл.

жидкости для холодного чернения металла (состав неизвестен)

Диагностические и лечебные действия

Последовательность необходимых действий

А) Промывание желудка

1. А, В, Д, Е, И, Г

Б) Катетеризация центральной вены,

2. Б, Г, Д, Е, З, И, Ж

измерение ЦВД

В) Введение антидота

3. Б, Г, Д, Е, Ж, З, В

Г) Продолжение внутривенной

4. В, А, Б, И, Д, Е, Г

инфузионной противошоковой терапии

Д) Направление биосред пациента на

химико-токсикологическое исследование:

спирты и летучие соединения, металлы,

гемолиз

Е) Исследование крови на КОС,

клинический анализ развернутый

Ж) Запрос информации о токсиканте в

консультативный токсикологический центр

ФМБА России

З) Эзофагогастродуоденоскопия

И) Гемодиализ

116. Установите соответствие между пневмонией, вызванной пероральным и

ингаляционным воздействием указанных токсичных веществ и причиной ее развития

135

Токсичное вещество

Причина пневмонии

А) Нефтепродукты (бензин, керосин)

1. А - аспирация этих веществ

Б) Вещества прижигающего действия

2. Б - поражения мембран альвеол, ожог

(ингаляция)

верхних дыхательных путей

В) Вещества прижигающего действия

3. Б - нарушение гемодинамики

(перорально)

4. В - поражение легочной ткани,

нарушение гемодинамики

5. В - аспирация прижигающего вещества,

поражение легочной ткани, ожог верхних

дыхательных путей

117. Установите соответствие между токсическим поражением печени и симптомами его

проявления

Перечень симптомов

Сочетание симптомов

А) увеличение печени

1. А, Б, Г, Д

Б) болезненность печени при пальпации

2. Б, В, Г, Е, Ж

В) печеночная колика

3. А, В, Е, Ж

Г) желтуха

4. А, Б, Г, Д, Ж

Д) энцефалопатия

Е) ) лихорадка

Ж) темная моча

118. Установите соответствие между перечисленными патоморфологическими

признаками и характерными для отравления окисью углерода

Патоморфологический признак

Токсикант

А) отек, пластинчатые кровоизлияния в

1. А, Б, В

головном мозге

Б) некрозы в различных отделах головного

2. А, Б, Г

мозга

В) мелкоочаговые некрозы миокарда

3. А, В, Г

Г) миоглобинурийный нефроз

4. А, Г, Д

Д) диффузная жировая дистрофия

5. А, Б, Д

гепатоцитов

119. Установите соответствие между проявлением синдрома позиционной травмы и

перечисленными клиническими признаками

Клинические признаки

Характерные для синдрома позиционной

травмы

А) Участки гипепермии кожи и уплотнения

1. А, Б, Г, Д, З

мягких тканей

Б) Отсутствие активных движений

2. А, Б, В, Д, Е

В) Отек мягких тканей

3. А, В, Е, Ж, И

Г) Отсутствие пульсации на пораженной

4. А, Б, В, Д, З, И

конечности

Д) Гипертермия

Е) Фликтены

Ж) Темная моча

З) Отсутствие чувствительности

136

И) Боль в пораженной области

120. Установите соответствие между перечисленными методиками эндоскопического

лечения и применяемыми при химических ожогах пищеварительного тракта

Методики

Применяемые методики

А) Облучение гелий-неоновым лазером

1. А, Б, Г, Д

Б) Облучение гелий-неоновым лазером с

2. А, В, Г, Д

обкалыванием язвенного очага раствором

мексидола

В) ультрафиолетовое облучение

3. В, Г, Д, Е

Г) клеевые аппликации

4. А, Г, Д, Е

Д) орошение азотнокислым серебром

5. Б, Г, Д ,Е

Е) Иссечение пораженной ткани

121. Установите соответствие между признаками химического ожога пищеварительного

тракта и возможностями определения их на этапе первичной медико-санитарной помощи

Признаки химического ожога

Признаки, используемые на этапе

первичной медико-санитарной помощи

А) Изменение цвета слизистой зева и

1. А, Б, В, Е, Ж

глотки

Б) Отечность слизистой губ, зева и глотки

2. А, В, Г, Ж

В) Болезненное, затрудненное глотание

3. В, Г, Д, Е

Г) Фибринозно-эрозивный эзофагит,

4. А, Б, В, Д, Ж

гастрит

Д) Болезненность при пальпации по ходу

5. Г, Д, Е, Ж

пищеварительного тракта

Е) Измерение рН желудочного

содержимого

Ж) Наличие крови в рвотных массах

122. Установите соответствие между перечисленными патоморфологическими

признаками и отравлением бледной поганкой

Патоморфологические признаки

Соответствие отравлению бледной

поганкой

А) острый гастроэнтероколит

1. А, Б, В, Д

Б) диффузный некроз гепатоцитов

2. А, Б, В, Г

В) дистрофия нефротелия извитых

3. А, Б, Г, В,

канальцев

Г) геморрагического синдрома

4. Б, В, Г, Д, Е

Д) гемоглобинурийный нефроз

5. А, В, Г, Д, Е

Е) ожоговый эзофагит, гастрит

123. Установите соответствие между перечисленными и применяемыми мероприятиями

по лечению экзотоксического гиповолемического шока на этапе первичной медико-

санитарной помощи

Перечень лечебных мероприятий

Лечебные мероприятия, показанные к

применению в условиях первичной медико-

санитарной помощи

А) введение раствора норадреналина

1. А, Г, Д, Е

подкожно

137

Б) введение раствора мезатона

2. В, Г, Д, З

внутримышечно

В) введение раствора норадреналина

3. Д, Е, Ж

внутривенно струйно

Г) введение сердечных гликозидов

4. В, Д, Ж З

Д) внутривенная капельная инфузия

плазмозамещающих растворов

Е) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию

Ж) внутривенное введение

кортикостероидов

З) внутривенное струйное введение

фуросемида или маннита

124. Установите соответствие между перечисленными и оптимальными мероприятиями

по лечению экзотоксического шока при отравлении психотропными препаратами на этапе

первичной медико-санитарной помощи

Перечень лечебных мероприятий

Лечебные мероприятия, показанные к

применению в условиях первичной медико-

санитарной помощи

А) внутривенное струйное введение

1. Б, В, Е, Ж, З

норадреналина

Б) внутривенное струйное введение

2. Г, Д, Е, Ж, З

допамина

В) внутривенное введение сердечных

3. А, В, Г, Д, Е

гликозидов

Г) внутривенное капельное введение

4. В, Г, Д, Ж, З

плазмозамещающих растворов

Д) внутривенное введение

5. А, В, Г, Д, Е

кортикостероидов

Е) внутривенное введение гепарина

Ж) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию

З) внутривенное капельное введение

допамина

125. Установите соответствие между перечисленными и оптимальными мероприятиями

по лечению токсического отека легких на этапе первичной медико-санитарной помощи

Перечень лечебных мероприятий

Лечебные мероприятия, показанные к

применению в условиях первичной медико-

санитарной помощи

А) парентеральное введение

1. А, Г, Д

кортикостероидов

Б) парентеральное введение

2. А, Б, Г, Д

антигистаминных десенсибилизирующих

препаратов, бронхолитиков

В) кровопускание

3. А, Б, В, Г

Г) ингаляция кислорода с пеногасителем

4. Б,В, Г, Д

Д) внутривенное капельное введение

5. А, Б, В, Г, Д

средств, улучшающих реологические

свойства крови

138

126. Установите соответствие между перечисленными видами отравления и теми, для

которых патогномоничен токсический гастроэнтерит

Токсичные вещества

Токсичные вещества, вызывающие

гастроэнтерит

А) соли тяжелых металлов и мышьяка

1. А, Б, В, Г, Д

Б) кремнефторид натрия

2. А, Б, Г, Д, Е

В) психотропные лекарственные препараты

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) хлорированные углеводороды

4. А, В, Г, Д, Е

Д) ядовитые грибы

5. А, Б, В, Г, Д, Е

Е) колхицин

127. Установите соответствие между перечисленными видами отравления и теми, которые

вызывают химический ожог пищеварительного тракта

Токсичные вещества

Токсичные вещества, вызывающие

химический ожог пищеварительного тракта

А) металло-неорганические соединения

1. А, Б, В, Г, Д

Б) кислоты

2. А, Б, Г, Д

В) психотропные лекарственные препараты

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) щелочи

4. А, В, Г, Д, Е

Д) фенол и его гомологи

5. А, Б, В, Г, Д, Е

Е) токсифицирующиеся спирты

128. Установите соответствие между перечисленными видами отравления и теми, для

лечения которых применяются указанные лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия

Виды токсикантов

А) щадящая диета

1. Уксусная кислота А, Б, В, Г, Е

Б) обработка облепиховым маслом,

2. Окись углерода

В) симптоматическая терапия

3. Едкая щелочь А, Б, В, Г, Е

(обезболивающие, спазмолитические

препараты)

Г) облучение лазером

4. Этиленгликоль

Д) бужирование пищевода

5. Хлорное железо А, Б, В, Г, Е

Е) введение кортикостероидов

129. Установите соответствие между показателями клинического и биохимического

анализа крови и заболеванием

Показатели биохимического анализа крови

Заболевание

А) Метгемоглобин > 40%

1. Отравление уксусной кислотой

Б) Свободный гемоглобин плазмы крови 5

2. Отравление анилином

г/л

В) Повышение общего билирубина

3. Анемия Адиссон-Бирмера

Г) Гипохромная анемия

4. Отравление четыреххлористым

углеродом

Д) Тельца Гейнца в крови

5. Отравление аманитином

Е) Увеличение уровня АСТ, АЛТ

6. Алкогольный гепатит

7. Отравление гидразином

130. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

139

А) Рвота

1. Ботулизм

Б) Диарея

2. Отравление грибами псилоцибами

В) Онемение губ, языка

3. Отравление тетродотоксином

Г) Затрудненное глотание

4. Отравление аконитином

Д) Паралич скелетной дыхательной

5. Клещевой энцефалит

мускулатуры

131. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) тошнота, рвота, боли в животе

1. Отравление этанолом

Б) неясность видения, диплопия, слепота

2. Острый панкреатит

В) мидриаз, ослабление реакции зрачков на

3. Отравление метанолом

свет

Г) спутанность сознания

4. Отравление дурманом

Д) сухость кожи и слизистых

5. Менингит

Е) одышка, шумное дыхание

132. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) затрудненное болезненное глотание

1. Злокачественная опухоль желудка

Б) реактивный перитонит

2. Инфекционный гепатит

В) реактивный панкреатит

3. Отравление едкой щелочью

Г) перфорация стенки пищеварительного

4. Острая кишечная непроходимость

тракта

Д) парез кишечника

5. Тупая травма живота

Е) ) пищеводно-желудочное кровотечение

133. Установите соответствие перечисленных антидотов отравлению тяжелыми

металлами

Перечень антидотов

Антидоты, применяемые при отравлении

тяжелыми металлами

А) атропин

1. А, Б, В

Б) реактиваторы, холинэстеразы

2. В, Г, Д

В) унитиол

3. Д, Е, Ж

Г) тиосульфат натрия

4. В, Г, Ж

Д) налоксон

5. В, Ж, З

Е)хромосмон

Ж)тетацин кальция

З) нитрит натрия

134. Установите соответствие вероятности развития нарушения дыхания по

обтурационно-аспирационному типу отравлению указанными видами токсичных веществ

Виды осложнений

Токсичные вещества

А) прижигающие яды

1. А, Б, Г, Е

Б) снотворные, психотропные

2. А, Б, В, Е

В) фосфорорганические соединения (ФОС)

3. Б, В, Г, Е

Г) анальгин

4. А, Б, В, Д

140

Д) алкоголь и суррогаты

5. В, Г, Д, Е

Е) аманитин

135. Установите соответствие между токсическим отеком легких и видами токсиантов,

для отравления которыми характерен этот синдром

Перечень токсинных веществ

Токсичные вещества, способные вызвать

токсический отек легких

А) барбитураты

1. А, Б, Г, Е

Б) фосфорорганические соединения

2. А, Б, В, Е

В) газы раздражающего, удушающего

3. Б, В, Г, Е

действия

Г) дихлорэтан

4. В, Е

Д) амитриптилин

5. В, Д, Е

Е) карбонилы металлов

136. Установите соответствие между токсическим поражением крови и видом токсиканта

Токсический эффект

Вид токсиканта

А) образование метгемоглобина

1. А - анилин, нитробензол, нитриты, СО

Б) образование карбоксигемоглобина

2. А - анилин, нитробензол, нитриты

В) гемолиз эритроцитов

3. Б - цианиды, СО, окислы азота

Г) угнетение кроветворения

4. Б - СО

Д) понижение свертывания крови

5. В, - уксусная кислота, анилин, едкая

щелочь, соединения таллия

6. В- уксусная кислота, анилин, медный

купорос

7. Г- бензол, метатрексат, аманитин,

сульфаниламиды

8. Г- бензол, колхицин, метатрексат,

свинец, сульфаниламиды

9. Д- гепарин, фенилин, парацетамол,

аманитин

10. Д - гепарин, фенилин, суперварфарин

137. Установите соответствие между методами диагностики и отравлением ядами,

поражающими кровь

Методы диагностики

Анализы, специфичные для диагностики

отравления гемотоксичными веществами

А) клиническая диагностика по

1. А, Б, В, Д, Е

специфическим признакам отравления

Б) клинический анализ крови - изменение

2. Б, В, Г, Е, Ж

состава периферической крови

В) коагулограмма

3. А, В, Г, Е, Ж

Г) определение дериватов гемоглобина и

4. А, Б, В, Г, Д

свободного гемоглобина

Д) химико-токсикологическое определение

5. А, Д, Г, Е, Ж

ядов в биосредах

Е) исследование КОС

Ж) исследование ферментов печени

141

138. Установите соответствие между методами используемыми лечения отравления

окисью углерода и направленными на ускорение распада карбоксигемоглобина и

выведение его из организма

Методы лечения

Методы, способствующие распаду

карбоксигемоглобина

А) форсированный диурез

1. А, Б, В, Д, Е

Б) гипербарическая оксигенация

2. Б, В, Г, Д

В) лечебная гипервентиляция

3. А, В, Г, Д, Е

Г) введение цитохрома-С

4. Б, В, Е

Д) люмбальная пункция

5. Г, Д, Е

Е) введение цинка бисвинилимидазола

диацетата

139. Установите последовательность проведения методов детоксикации при отравлении

антиаритмическими медикаментами

Методы детоксикации

Последовательность их проведения

А) гемосорбция

1. А, Б, В, Е

Б) гемодиализ

2. Ж, З, Е, Г, А

В) перитонеальный диализ

3 Ж, Б, В, Д, Е,

Г) кишечный лаваж

4. Ж, Е, Б, В, З

Д) искусственная диарея

5. Е, Г, А, В, Д

Е) форсированный диурез

Ж) промывание желудка

З) гастроэнтеросорбция

140. Установите соответствие между характерными гепатотоксическими свойствами и

видами ядовитых грибов

Виды грибов

Грибы, обладающие гепатотоксическими

свойствами

А) бледная поганка зеленоватая

1. А, В, Г, Е, Ж

Б) бледная поганка

2. А, Б, Е, Ж

В) волоконница патуйяра

3. Б, В, Г, Е, Ж

Г) сатанинский гриб

4. Б, Г, Д, Е, Ж,З

Д) паутинник

5. В, Г, Д, Ж, З

Е) ложные шампиньоны (лепиоты)

Ж) строчок обыкновенный

З) гриб зонтик кирпичносерокрасный

141. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления бледной поганкой

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления бледной поганкой

А) употребление в пищу маринованных

1. А, Б, В, Д, З

грибов

Б) употребление в пищу свежих грибов

2. А, В, Е, Ж, И

после термической обработки

В) скрытый период от 1 до 3 часов

3. А, Б, Г, Д, З, К, М

Г) скрытый период от 6 до 18 часов

4. А, Д, Ж, И, Л

Д) повышение температуры тела

5. А, Б, Е, Ж, И

Е) скрытый период 72 и более часов

142

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, боль в животе

И) отсутствие гастроэнтерита

К) гастроэнтерит

Л) гемолиз

М) поражение печени

142. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами вида Герометра

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами вида Герометра

А) употребление в пищу маринованных

1. А, Б, Е, Ж, И

грибов

Б) употребление в пищу свежих грибов

2. А, Д, Ж, И, Л

после термической обработки

В) скрытый период от 1 до 3 часов

3. Б, Е, З, К, Л, М

Г) скрытый период от 6 до 18 часов

4. А, Б, В, Д, З, И

Д) повышение температуры тела

5. А, Б, В, Д, Ж, З, И

Е) скрытый период от 8 до 72 и более часов

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, боль в животе

И) отсутствие гастроэнтерита

К) гастроэнтерит

Л) гемолиз

М) поражение печени

143. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами вида Паутинник

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами вида Паутинник

А) употребление в пищу маринованных

1. А, Б, В, Д, Ж, З, И

грибов

Б) употребление в пищу свежих грибов

2. А, Д, Ж, И, К, ЛМ, Н

после термической обработки

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. Б, Г, Д, Е, З, К, Н

Г) скрытый период от 18 до 72 и более

4. Б, Г, Д, Е, З, К, Л, М, Н

часов

Д) повышение температуры тела

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л,

Е) боль в пояснице

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) отсутствие гастроэнтерита

К) боль в мышцах

Л) гемолиз

М) поражение печени

Н) поражение почек

144. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

143

диагностики отравления грибами мухомор красный, пантерный

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами мухомор красный, пантерный

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, Б, В, Д, Ж, З, И, Л

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 часов

2. А, Д, Ж, И, К, Л, М, Н

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Е, Ж, З, И, О

Г) скрытый период от 18 до 72 и более

4. Б, Г, Д, Е, З, К, Л, М, Н, О

часов

Д) повышение температуры тела

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) брадикардия

Л) гемолиз

М) поражение печени

Н) поражение почек

О) боль в животе

145. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами из рода Волоконница, Говорушка

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Волоконница Патуйяра,

Говорушка восковатая

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, Б, В, Д, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 часов

2. А, Д, Ж, И, К, Л, М, Н, П

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Ж, З, К, Л, Н, О, П

Г) скрытый период от 18 до 72 и более

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М, Н, О

часов

Д) повышение температуры тела

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М, П

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) брадикардия

Л) миоз

М) поражение печени

Н) бронхорея

О) боль в животе, гастроэнтерит

П) гипрегидроз

146. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами Навозник чернильный, серый

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Навозник чернильный, серый

144

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, Б, Г, Д, Ж, З, И, Л, М, О

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 суток

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М, О, П

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Д, З, И, К, Л, Н,

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М, Н, О

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) головная боль, головокружение

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М, П

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) миоз

М) поражение печени

Н) условие для токсического действия

грибов - прием алкоголя

О) боль в животе, гастроэнтерит

П) гипрегидроз

147. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами Энтолома ядовитая, Ложноопенок

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Энтолома ядовитая, Ложноопенок

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 час.

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Д, З, И, К,

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М,

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) боль в животе, гастроэнтерит

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) условие для токсического действия

грибов - прием алкоголя

М) поражение печени

148. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами Псилоцибе

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Псилоцибе

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 час.

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М

145

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. Б, Д, Е, Ж, З, И, Л

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М,

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) боль в животе

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) эйфория

М) поражение печени

149. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами, вызывающими паксилюсный синдром

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами, вызывающими паксилюсный

синдром

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 1 до 3 час.

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Г, Д, Е, З, К, М

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М,

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) боль в животе

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) гемолиз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) эйфория

М) поражение печени

150. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики хронического отравления ртутью

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

хронического отравления ртутью

А) токсический гастроэнтерит

1. А, Б, Г, Д, Е, И, К

Б) хронический колит

2. Б, Г, Е, З, Л, М, Н, О

В) кишечная колика

3. А, Б, В, Г, Д, Ж, И, К

Г) хронический стоматит, гингивит

4. Б, В, Г, Д, Ж, З, И, К

Д) ожог пищеварительного тракта

5. А, Б, В, Г, Д, Ж, З, К, О

Е) астено-вегетативный синдром

Ж) хронический гепатит

З) хронический пиелонефрит

И) атрофический ринит, ларингит

К) хронический бронхит, пневмония

Л) гипохромная анемия, лейкопения

146

М) энцефалопатия

Н) полинейропатия

О) ртутный эретизм

151. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики хронического отравления свинцом

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки, характерные для

хронического отравления ртутью

А) токсический гастроэнтерит

1. А, Б, Г, Д, Е, И, К, Л, М

Б) хронический колит

2. Б, В, Г, Е, Ж, З, Л, М, Н, О, П

В) кишечная колика

3. А, Б, В, Г, Д, Ж, И, К, Л, М, П

Г) хронический стоматит, гингивит

4. Б, В, Г, Д, Ж, З, И, К, Л, М

Д) ожог пищеварительного тракта

5. А, Б, В, Г, Д, Ж, З, К, О

Е) астено-вегетативный синдром

Ж) хронический гепатит

З) нефропатия

И) атрофический ринит, ларингит

К) хронический бронхит, пневмония

Л) гипохромная анемия

М) энцефалопатия

Н) полинейропатия

О) базофильная зернистость в эритроцитах

П) повышенный уровень порфиринов в

моче

152. Установите соответствие между позициями, представленными в левой и правой

колонках.

Задачи токсикологии

Основные задачи клинической

токсикологии

А) диагностические

1. А, Б, Г, Д,

Б) лечебные

2. А, Б, В, Е, Ж

В) профилактические

3. А, Б, В, Ж, И

Г) организационно-методические

4. А, Б, В, Ж, З

Д) учебно-методические

5. А, Б, В, Е, И

Е) задачи судебно-химической экспертизы

Ж) обнаружение и характеристика

токсических свойств химических веществ

З) клинико-фармакологические

исследования

И) изучение токсикокинетики и

токсикодинамики ядов

153. Установите соответствие между позициями, представленными в левой и правой

колонках.

Факторы

Факторы самого яда, определяющие

развитие отравления

А) физико-химические свойства

1. А, Б, В, Г, Д, Е

Б) токсическая доза и концентрация в

2. А, Б, В, Г

биосредах

147

В) характер связи с рецептором

3. Б, Г, Д, Е

токсичности

Г) особенности распределения в биосредах

4. А, Б, Д, Е

Д) степень химической чистоты и примеси

5. Б, В, Г, Д, Е

Е) устойчивость и характер изменений при

хранении

154. Ситуационная задача: У больного с пероральным отравлением анилином на вторые

сутки пребывания в стационаре отмечается нарастание уровня метгемоглобина и

гемолиза. В первые сутки лечение заключалось в проведении форсированного диуреза и

гемодиализа. Установите соответствие между перечисленными методами детоксикации и

методами выбора

Методы детоксикации

Методы выбора

А) форсированный диурез + обменное

1. А

переливание крови

Б) обменное переливание крови +

2. Б

гемодиализ

В) обменное переливание крови +

3. В

гемодиализ + перитонеальный диализ +

форсированный диурез

Г) форсированный диурез + гемодиализ

4. Е

Д) форсированный диурез + стимуляция

5. Ж

кишечника или кишечный лаваж

Е) гемодиализ + перитонеальный диализ +

форсированный диурез

Ж) гемодиализ + кишечный лаваж+

форсированный диурез

155. Ситуационная задача: Больной за 10 часов до поступления выпил 100 мл уксусной

эссенции. Выраженные явления ожога пищеварительного тракта. АД - 90/50-80/50 мм рт.

ст. Центральное венозное давление - 0 мм вод. ст. Выделил 300 мл мочи вишневого цвета.

При катетеризации мочевой пузырь пуст.

Установите соответствие между перечисленными методами интенсивной терапии и

детоксикации и оптимальными для данного случая

Методы интенсиной терапии и

Оптимальные методы интенсивной терапии

детоксикации

и детоксикации

А) увеличение объема и скорости

1. А, Б, Д

инфузионной терапии

Б) стимуляция диуреза лазиксом

2. Б, В, Д, Е

В) введение допамина медленной каплей

3. А, В, Г

Г) вводение дезаггрегантов

4. А, В, Г,Д

Д) гемофильтрация

5. А, В, Г,Д

Е) гемодиафильтрация

156. Выберите соответствие между симптомами поражения нервной системы и острым

отравлением токсикантами, для которых характерно их сочетание

Симптомы

Отравление (токсикант)

А) поражение ЦНС - энцефалопатия

1. А, Г

Б) поражение ЦНС - психоз

2. А, Б,

В) поражение ЦНС - кома, судороги

3. А, Б, В, Г, Д,

Г) поражение периферической НС -

4. А, Б, В, Г, Д, Ж

148

полинейропатия

Д) ) поражение периферической НС -

5. А, Г, Д

параличи

Е) поражение вегетативной НС -

6. А, В, Г, Ж

мускариноподобный синдром

Ж) поражение вегетативной НС -

7. А, В, Г, Д, Е

гипертермия более 40°С

157. Ситуационная задача: Больной 20 лет поступил в отделение с диагнозом:

отравление неизвестными таблетками. Доставлен из общественного места в связи с

неправильным поведением. Установите соответствие между симптомами, выявленными у

пациента и отравлением

Симптомы

Отравление (токсикант)

А) психомоторное возбуждение

1. тригексифиенидил

Б) дезориентированность

2. фенобарбитал

В) речь тихая, быстрая, невнятная

3. беллатаминал

Г) Галлюцинации зрительные

4. амитриптилин

Д) мидриаз

5. тропикамид

Е) кожные покровы сухие.

Ж) пульс - 112 в минуту, ритмичный

З) На ЭКГ - синусовая тахикардия, QRS -

0.12ʺ

158. Ситуационная задача: Больная 26 лет приняла неизвестное количество различных

лекарственных препаратов, в том числе обзидан, изоптин. Сознание спутанное, бледность

кожных покровов, число сердечных сокращений - 40 в минуту, ритм неправильный, АД -

80/50 мм рт. ст. Сознание спутанное, бледность кожных покровов, число сердечных

сокращений - 40 в минуту, ритм неправильный, АД - 80/50 мм рт. ст.

Укажите последовательность проведения лечебных мероприятий

Лечебные мероприятия

Последовательность выполнения

А) детоксикационная гемосорбция

1. А, В , Ж, З

Б) введение атропина

2. Б, В, Г, Е, Д, Ж, И

В) введение симпатомиметиков

3. И, Б, В, Д, Г, Д, Ж

Г) введение димеркаптопропансульфоната

4. Б, Г, Д, Е, Ж, З

натрия

Д) введение препаратов кальция

Е) введение a-токоферола, гидрокортизона

Ж) введение добутамина

З) электрокардиостимуляция

И) кишечный лаваж

159. Ситуационная задача: Больной доставлен с улицы в состоянии комы. Дыхание

шумное, 20 в минуту. Выраженная гиперсаливация. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс равен

ЧСС= 92 в минуту. Изо рта - выраженный запах алкоголя. Сахар крови - 5,1 ммоль/л.

Укажите последовательность проведения необходимых диагностических и лечебных

мероприятий.

Лечебные мероприятия

Последовательность выполнения

А) интубация трахеи

1. А, Б, Е, В, Г, Д,

Б) санация трахео-бронхиального дерева

2. А, Б, В, Е, Г, З

В) промывание желудка через зонд

3. А, Б, В, Д, Г, И,

Г) форсированный диурез, алкалинизация

4. В, Г, Е, Ж, Д, З

149

мочи

Д) в/в введение 10-15% раствора декстрозы

5. Д, Ж, Е, Г, З

и 5% раствора пиридоксина

Е) в/в введение бемегрида

Ж) п/к введение кордиамина, кофеина

З) проведение детоксикационной

гемосорбции

И) в/в введение препаратов янтарной

кислоты

160. Ситуационная задача: Больная 26 лет приняла за 6 часов до поступления приняла

какие-то таблетки неизвестное количество каких-то лекарственных препаратов с

суицидальной целью.

Установите соответствие между симптомами, выявленными у пациентки и веществом,

вызвавшем отравлением

Симптомы

Отравление (токсикант)

А) поверхностный сопор

1. фенобарбитал

Б) периодические непроизвольные

2. клонидин

движения конечностей

В) периодически речевое возбуждение, речь

3. азалептин

быстрая, неотчетливая

Г) зрачки узкие

4. амитриптилин

Д) гиперсаливация

5. хлорпромазин

Е) пульс 100 уд. в мин, АД 130/90 мм рт. ст

Ж) на ЭКГ ритм синусовый, тахикардия,

нарушения проводимости нет

З) дыхание самостоятельное, 20 в мин. в

достаточном объеме

И) кожа бледная, обычной влажности

К) сахар крови 5,1 ммоль/л

161. Ситуационная задача: Поступила пациентка 26 лет, которая приняла за 6 часов до

поступления неизвестное количество таблеток азалептина с суицидальной целью.

при поступлении пациентка резко заторможена, дезориентирована, отмечаются

непроизвольные движения в конечностях по типу горметонии. Число сердечных

сокращений - 100 в минуту. АД - 120/70 мм рт. ст., на ЭКГ - ритм правильный, нарушения

проводимости нет, синусовая тахикардия.

Установите соответствие между симптомами отравления, выявленными у пациентки и

методами терапии, соответствующими описанному состоянию пациентки

Методы лечения

Методы лечения данной пациентки

А) форсированный диурез

1. А, Б, В, З, Д

Б) гемосорбция

2. В, Е, А, И, Б

В) введение нивалина или аминостигмина

3. А, Г, В, З, Б, Ж

Г) интубация и преревод на ИВЛ

4. Г, А, В, З, Д, Б, Ж

Д) введение унитиола, a-токоферола

5. А, Е, В, З, Б, Ж

гидрокортизона

Е) химиогемотерапия

Ж) введение норадреналина

З) повторное промывание желудка

И) кишечный лаваж

150

162. Ситуационная задача: В процессе лечения у больной, поступившей в связи с

отравлением азалептином, восстановилось сознание, но осложнилось развитием

нейролептического синдрома (неадекватное поведение, галлюцинации и локальные

судороги, повышение температуры.

Установите соответствие между симптомами, отмеченными у пациентки, и методами

терапии, соответствующими описанному её состоянию.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия, показанные данной

пациентке

А) внутривенная инфузионная терапия

1. А, Б, В, З, Д, К

Б) гемосорбция

2. Ж, Л, В, Д, А, И, М

В) введение нивалина или аминостигмина

3. А, Г, В, З, Б, К, М

Г) интубация и преревод на ИВЛ

4. Г, А, В, З, Д, Б, Ж

Д) ультрафиолетовое облучение крови

5. А, Е, В, З, Б, К, М

Е) химиогемотерапия

Ж) определение наличия азалептина в

биосредах пациентки

З) повторное промывание желудка

И) кишечный лаваж

К) введение седативных препаратов

Л) консультация психиатра

М) введение антибиотиков

163. Ситуационная задача: М. 32 лет выпил случайно 50 мл спиртовой настойки

аконита. Беспокоен, жалуется на жжение, парестезии в области языка, губ, конечностей,

число сердечных сокращений - 112 в минуту, аритмия, АД - 120/70 мм рт. ст. На ЭКГ -

групповые желудочковые экстрасистолы, периоды эктопических сокращений.

Периодически возбужден.

Установите соответствие между симптомами, отмеченными у пациента, и методами

терапии, соответствующими описанному его состоянию и виду патологии.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия, показанные данной

пациентке

А) ввести сердечные гликозиды

1. А, В, Г, Е, Ж, Л

Б) ввести обзидан

2. В, Г, З, И, Д, Ж, Е, К, Л

В) ввести лидокаин, новокаинамид

3. А, В, Г, Е, Ж, Л

Г) панангин

4. А, Б, Г, Д, Е, Ж, И, Л

Д) вводить токоферол, гидрокортизон,

5. А, Б, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л

унитиол

Е) детоксикационная гемосорбция

Ж) форсированный диурез

З) промывание желудка

И) гастроэнтеросорбция

К) вводить седативные,

противосудорожные препараты

Л) непрерывное мониторирование

сердечной деятельности

164. Ситуационная задача: Поступил М. 30 лет с тяжелым отравлением двухлористой

ртути 4-часовой давности. Выражены клинические признаки отравления, включая

химический ожог пищеварительного тракта, осложнившийся желудочным кровотечением.

Число сердечных сокращений - 92 в минуту. АД - 125/80 мм рт. ст. гемоглобин - 120 г/л;

гематокрит - 40%.

151

Установите соответствие между симптомами, отмеченными у пациента, и методами

терапии, соответствующими описанному его состоянию и виду патологии.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия, показанные данной

пациентке

А) перитонеальный диализ

1. И, З, Ж, Г, Е

Б) гемосорбция

2. И, Ж, З, А, Б

В) лимфорея и лимфосорбция

3. Ж, З, А, Г, Д

Г) гемодиализ

4. И, Ж, З, А, Д

Д) плазмаферез

5. Ж, И, З, Б, Д

Е) гемодиализ с регионарной

гепаринизацией

Ж) вводить унитиол

З) форсированный диурез

И) промывание желудка холодной водой с

кусочками льда

165. Установите соответствие между обменным переливанием крови, как методом

детоксикации и некоторыми видами острых отравлений, при которых этот метод может

применяться

Условия применения метода при отдельных

Оптимальные показания для отдельных

отравлениях

видов отравлениях

А) отравление ФОС после окончания

1. А, Б

экстракорпоральной детоксикации

Б) при отравлении ФОС до начала

2. А

экстракорпоральной детоксикации

В) отравление

3. В, Г,

метгемоглобинообразователями до начала

экстракорпоральной детоксикации

Г) отравление

4. Г

метгемоглобинообразователями после

экстракорпоральной детоксикации

Д) отравление мышьяковистым водородом

5. Д, Е, Ж

до гемодиализа

Е) отравление мышьяковистым водородом

6. Д, Е

после гемодиализа

Ж) при отравлении мышьяковистым

водородом одновременно с гемодиализом

166. Установите соответствие между симптомами, отмеченными у ребенка 3-х лет и

возможным заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) потеря сознания

1. Пневмония

Б) редкое дыхание

2. ОРВИ

В) бледность кожных покровов

3. Отравление опиатами

Г) цианоз носогубного треугольника

4. Отравление грибами

Д) миоз

5. Отравление амитриптилином

Е) Частота сердечных сокращений - 62 в

мин., АД - 60/40 мм рт.ст.,

167. Установите соответствие между патологическими синдромами, развивающимися при

152

воздействии аварийно-опасных химических веществ, и имеющими диагностическое

значение на этапе первичной врачебной помощи.

Синдромы

Используемые в целях диагностики

А) поражения органов дыхания

1. А, Б, Г, Д

Б) поражения системы кроветворения

2. А, В, Г, Д

В) поражения крови

3. А, Г, Д, Е,

Г) первичного кардиотоксического эффекта

4. А, В, Е, Ж

Д) поражения центральной нервной

5. В, Г, Д, Е

системы

Е) поражения печени и почек

Ж) поражения периферической нервной

системы

З) поражение дериватов кожи

168. Установите соответствие между лабораторными исследованиями, принятыми в

клинической токсикологии, и необходимыми для диагностики при массовом отравлении

аварийно-опасными химическими веществами.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования, необходимые

при диагностике отравления аварийно-

опасными химическими веществами

А) определение токсичного вещества в

1. А, Б, В, Г, З, И

биосредах организма

Б) определение дериватов гемоглобина

2. Б, В, Г, Е, Ж, К

В) определение активности холинэстеразы

3. А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, К

Г) определение гематокрита, количества

4. А, Б, В, Г, Д, Е, З, И, К

эритроцитов в крови, гемоглобина

Д) определение кислотно-основного

5. А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К

состояния

Е) биохимические исследования функции

печени

Ж) биохимические исследования функции

почек

З) определение кортикостероидов в моче

И) исследование состояния иммунитета

К) токсикологическое исследование

объектов окружающей среды

169. Установите соответствие между перечисленными лечебно-эвакуационными

мероприятиями и относящимися к этапу первичной медицинской помощи при массовом

отравлении аварийно-опасными химическими веществами

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Мероприятия, относящиеся к этапу

первичной медицинской помощи при

массовом отравлении аварийно-опасными

химическими веществами.

А) надевание противогаза пострадавшему

1. А, Б, В, Г, Е

Б) удаление токсичного вещества с кожи

2. А, Б, В, Д

лица, слизистых, промывания глаз

В) подкожное или ингаляционное введение

3. Б, В, Г, Д, Е

антидота по показаниям

Г) внутривенное капельное введение

4. А, Б, В, Г, Д, Е

лекарств

153

Д) вывод, вынос пострадавшего за пределы

5. А, Б, В, Д, Е

очага поражения аварийно-опасным

химическим веществом

Е) полная санитарная обработка

170. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

легкой формы ингаляционного отравления веществами раздражающего, удушающего

действия

Симптомы

Симптомы легкого ингаляционного

отравления аварийно-опасными

химическими веществами раздражающего,

удушающего действия.

А) слезотечение

1. А, Б, В, Г, Д, К

Б) насморк, чихание

2. А, Б, В, З

В) першение в горле

3. А, В, Д, Е

Г) удушье, одышка

4. Б, В, Г, З, К

Д) стадия ремиссии

5. А, Б, Г, Д, Е, З

Е) трахеобронхит

Ж) отек легких

З) тахикардия

И) цианоз

К) боли за грудиной

Л) пневмония

171. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

ингаляционного отравления веществами раздражающего, удушающего действия средней

тяжести

Симптомы

Симптомы ингаляционного отравления

аварийно-опасными химическими

веществами раздражающего, удушающего

действия средней степени тяжести.

А) слезотечение

1. А, Б, В, Г, Д, З, К, М, Н

Б) насморк, чихание

2. А, Б, В, Д, Е, З, К, М, О

В) першение в горле

3. А, В, Д, Е, Ж, З, К, Н

Г) удушье, одышка

4. Б, В, Г, З, И, К, М, Н

Д) стадия ремиссии

5. А, Б, Г, Д, Е, З, М, Н, О

Е) кашель сухой

Ж) отек легких

З) тахикардия

И) цианоз

К) боли за грудиной

Л) пневмония

М) сухие хрипы в легких

Н) возбуждение

О) усиление легочного рисунка на

рентгенограмме

172. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

ингаляционного отравления веществами раздражающего, удушающего действия тяжелой

степени

154

Симптомы

Симптомы ингаляционного отравления

аварийно-опасными химическими

веществами раздражающего, удушающего

действия тяжелой степени.

А) слезотечение

1. А, Б, В, Г, Д, З, К, М, Н

Б) насморк, чихание

2. А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О

В) першение в горле

3. В, Г, Д, Е, Ж, З, К, Н

Г) удушье, одышка

4. Б, В, Г, З, И, К, М

Д) стадия ремиссии

5. А, Б, Г, Д, Е, З, М, Н, О

Е) кашель влажный

Ж) отек легких

З) тахикардия

И) цианоз

К) влажные хрипы в легких

Л) выделение пенистой мокроты

М) снижение АД, коллапс

Н) картина отека легких на рентгенограмме

О) вялость, заторможенность

173. Установите соответствие между перечисленными методами лечения и

применяемыми при ингаляционном отравлении веществами раздражающего, удушающего

действия

Методы лечения

Методы лечения, показанные при

ингаляционном отравлении веществами

раздражающего, удушающего действия

А) введение парентерально

1. А, Б, В, Г, Д, З, К, М

кортикостероидов в больших дозах

Б) введение парентерально

2. А, Б, Г, Д, Е, К, Л, М

антигистаминных, десенсибилизирующих

средств

В) введение антидотов

3. В, Г, Д, Е, Ж, З, К,

Г) парентеральное введение

4. Б, В, Г, З, И, К, М

бронхолитических препаратов

Д) внутривенная противошоковая терапия

5. А, Б, Г, Д, Е, Ж, З, М

Е) улучшение микроциркуляции в легких

Ж) форсированный диурез

З) гемодиализ

И) перитонеальный диализ

К) антибактериальная терапия

Л) ингаляция кортикостероидов,

бронхолитиков, пеногасителя

М) введение диуретиков

174. Установите соответствие между перечисленными методами детоксикации и

оптимальными при отравлении карбамазепином

Методы детоксикации

Оптимальный комплекс детоксикационных

мероприятий при отравлении

карбамазепином

А) гемосорбция

1. А, Б, В, Г,

Б) низкопоточная продленная

2. Ж, И, В, А, Г

155

гемодифильтрации

В) форсированный диурез

3. Ж, И, Д, З, В

Г) перитонеальный диализ

4. Ж, И, Е, В, А

Д) кишечный лаваж

5. Ж, И, А, Б, В

Е) лечебная гипервентиляция

Ж) промывание желудка

З) непрямое электрохимическое окисление

крови с последующей гемосорбцией

И) гастроэнтеросорбция

175. Установите соответствие между перечисленными методами детоксикации и

оптимальными при отравлении клозапином

Методы детоксикации

Оптимальный комплекс детоксикационных

мероприятий при отравлении клозапином

А) гемосорбция

1. А, Б, В, Г, Л

Б) низкопоточная продленная

2. Ж, И, В, А, Г

гемодифильтрации

В) форсированный диурез

3. Ж, И, Г, Д, В

Г) перитонеальный диализ

4. Ж, И, Е, В, А

Д) кишечный лаваж

5. Ж, И, А, Б, В, Л

Е) лечебная гипервентиляция

Ж) промывание желудка

З) непрямое электрохимическое окисление

крови с последующей гемосорбцией

И) гастроэнтеросорбция

К) гемодиализ

Л) замещение крови

176. Установите соответствие между перечисленными методами лечения и

необходимыми при отравлении этиленгликолем и его эфирами

Методы лечения

Оптимальный комплекс лечебных

мероприятий при отравлении

этиленгликолем и его эфирами

А) промывание желудка через зонд;;

1. А, Б, В, Г, К

Б) ощелачивание плазмы крови;

2. Ж, И, В, А, Г

В) введение этилового спирта

3. А, Б, В, Д, Ж, Е, И

Г) введение унитиола;

4. Ж, И, Е, В, Г, А

Д) форсированный диурез;

5. Ж, И, А, Б, В, К, З

Е) детоксикационная гемосорбция;

Ж) гемодиализ

З)перитонеальный диализ;

И) спинномозговая пункция,

К) паранефральная новокаиновая блокада

177. Установите соответствие между перечисленными клинико-биохимическими,

химико-токсикологическими исследованиями и необходимыми при отравлении

аммиачной селитрой

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования, необходимые

при отравлении аммиачной селитрой

А) определение метгемоглобина,

1. А, Б, В, Г, З

156

Б) определение активности фермента

2. Ж, В, А, Г, Д, Е

холинэстеразы

В) определение карбоксигемоглобина

3. А, Г, Д, Ж, З

Г) определение свободного гемоглобина

4. Ж, Е, В, Г, А, Д, З

Д) определение уровня калия в плазме

5. Ж, А, В, Г, Е, З

крови

Е) определение аммиака в крови

Ж) определение КОС

З) определение ферментов печени

178. Установите соответствие между перечисленными клинико-биохимическими

изменениями и характерными для острого отравления витамином Д

Клинико-биохимические изменения

Клинико-биохимические изменения,

характерные для острого отравления

витамином Д

А) гиперкальциемия

1. А, Б, Г, Е

Б) кальциурия

2. А, Б, В, Г, Д, Е,

В) гипофосфатемия

3. А, Б, Г, Е, Ж

Г) гиперхолестеринемия

4. А, Б, Г, Д, Е

Д) гиперпротеинемия

5. А, Б, В, Г, Е, Ж

Е) почечный синдром: протеинурия,

гематурия, азотемия

Ж) повышение билирубина, ферментов

печени

179. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) Выраженная слабость

1. Нейроциркуляторная дистония

Б) Мышечная слабость

2. Отравление героином

Б) Сонливость

3. Отравление клонидином

В) Сухость во рту

4. Отравление феназепамом

Г) При попытке встать вертикально потеря

5. Динамическое нарушение

сознания

кровообращения

Д) миоз

Е) частота пульса 52 удара в мин.

Ж) Артериальное давление 80 /60 мм. рт. ст,

обычное - 120/80 мм.рт.ст.

З) На ЭКГ - синусовая брадикардия

И) дыхание в полном объеме, частота 20 в

мин.

180. Ситуационная задача: Ж. 28 лет обнаружена дома в коме, установлено, что приняла

большую дозу снотворных препаратов. Дыхание самостоятельное, 20 в минуту, пульс - 80

ударов в минуту, АД -120/80 мм рт.ст.

Определите порядок и последовательность действий бригады скорой медицинской

помощи.

Лечебные действия

Последовательность выполнения лечебных

действий

А) промывать желудок через зонд в

1. Е, Д, Ж, З

положении больной «лежа на спинеª

Б) промывать желудок через зонд, повернув

2. Г, Ж, З,

157

пациентку на бок

В) посадив больную, дать выпить 1 л воды

3. В, Д, Ж, З

Г) провести интубацию трахеи, раздув

4. А, Д, Ж, З

манжетку трубки, затем ввести зонд и

проводить промывание желудка

Д) ввести рвотное средство

5. Б, Д, Ж, З

Е) желудок не промывать, т.к. это

противопоказано

Ж) катетеризировать периферическую вену

З) начать в/в капельное введение раствора

реамберина

181. Ситуационная задача: Ж. 44 лет употребляла в пищу грибы - «сыроежкиª,

собранные в Рязанской области, заболела через 9 часов.

Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) многократная рвота

1. Острый гастроэнтерит алиментарного

происхождения

Б) частый жидкий безфекальный стул

2. Острый панкреатит

В) жажда, слабость

3. Отравление аманитином

Г) заторможенность, адинамия

4. Отравление паутинником

Д) кожа сухая, бледная

5. Отравление говорушками, волоконницей

Е) Язык суховат, обложен белым налетом

Ж) АД - 115/70 мм рт. ст., пульс - 108-112 в

минуту, ритмичный.

З) Живот мягкий, несколько вздут,

безболезненный, перистальтика кишечника

повышена

И) Температура нормальная

182. Установите соответствие между плазмаферезом и отравлениями, при которых этот

метод применяется как детоксикационное лечебное мероприятие в токсикогенной стадии

Заболевания

Заболевания, при которых плазмаферез

может быть методом детоксикации

А) отравление уксусной эссенцией с

1. А, Б, Г

выраженным гемолизом

Б) отравление дихлорэтаном

2. В, Д, Ж

В) отравление

3. А, Д

метгемоглобинообразователями

Г) отравление окисью углерода

4. Д, Е, Ж

Д) отравление мышьяковистым водородом

5. Б, В

с выраженным гемолизом

Е) гемолитическая болезнь новорожденных

Ж) отравление ФОС

183. Установите соответствие между ультрафиолетовым облучением крови (УФОК) и

показанием к применению при отравлении ФОС

Показатели лабораторного исследования

Показания для применения УФОК

А) высокая концентрация яда в крови

1. А, Б, Г

Б) снижение количества лимфоцитов в

2. В, Г, Д

158

крови

В) низкий уровень холинэстеразы крови

3. Б, В

Г) токсическая гепатопатия

4. Г, Д, Е

Д) токсическая нефропатия

5. А, Д, Е

Е) гипохромная анемия

184. Установите соответствие между симптомами, выявленными у пациентки 25 с

отравлением, и видом токсичного вещества

Симптомы

Токсикант

А) кома

1. амитриптилин

Б) Умеренный миоз

2. пиретрин

В) фотореакция сохранена

3. барбитураты

Г) рефлексы снижены

4. производное фенотиазина

Д) Кожа бледная

5. ФОС

Е) умеренная бронхорея

Ж) миофибрилляций нет

З) АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 100-104 в

минуту, ритмичный.

И) посторонних запахов от больной не

ощущается

К) дыхание в полном объеме, не нарушено

185. Установите соответствие между симптомами, выявленными у пациентки 20 лет,

которая наблюдается у психиатра, (могла совершить попытку отравления), и

заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) психомоторное возбуждение

1. Отравление амитриптилином

Б) дезориентированность в окружпющем

2. острый приступ шизофрении,

галлюцинаторная форма

В) галлюцинации

3. алкогольный делирий

Г) гиперкинезы по типу «обиранияª

4. отравление тригексифенидилом

Д) речь тихая, быстрая, неразборчивая

5. отравление фенотиазинами

Е) кожа сухая, гиперемированная

Ж) выражен мидриаз

З) АД - 110/80 мм рт. ст., пульс - 112 в

минуту, ритмичный

И) на ЭКГ синусовая тахикардия, QRS в

пределах нормы

186. Установите соответствие между методом гипербарической оксигенации (ГБО) и

показаниями для его применения при тяжелом отравлении барбитуратами

Периоды и стадии отравления

Конкретная ситуация, при которой показан

метод ГБО

А) после окончания активной детоксикации

1. А

организма

Б) в раннем периоде соматогенной стадии

2. А, Б

В) в токсикогенной стадии при высокой

3. В, Г, Д

концентрации в крови

Г) в токсикогенной стадии даже при

4. Г, Д

следовых концентрациях препарата в крови

159

Д) В любой стадии при глубокой коме

5. Е, Ж

Е) вне зависимости от стадии при глубокой

коме и условии адекватного внешнего

дыхания (самостоятельного или ИВЛ)

Ж) вне зависимости от стадии при

клинических признаках отека головного

мозга

187. Установите соответствие между антидотами, применяемыми для лечения отравления

ФОС и симптомами, для устранения которых вводится антидот атропин

Симптомы отравления

Симптомы, при которых показано введение

антидота

А) миоз

1. А, Б, Г, Ж

Б) миофибрилляции

2. В, Г, Д, Ж

В) гипергидроз

3. А, В, Д, Е

Г) кома

4. Б, В, Г,Ж

Д) бронхорея

5. А, Б, Д, Ж

Е) брадикардия

Ж) паралич дыхательной мускулатуры

188. Установите соответствие между общими и мускариноподобными симптомами

отравления ФОС

Общие симптомы

Мускариноподобные симптомы

А) миоз

1. А, Б, Г, Д, И

Б) миофибрилляции

2. А, В, Д, Ж, З

В) гипергидроз

3. А, В, Д, Е, З

Г) кома

4. Б, В, Г, Е, Ж, И

Д) бронхорея

5. А, Г, Е, Ж, З, И

Е) брадикардия

Ж) паралич дыхательной мускулатуры

З) гиперсаливация

И) судороги

189. Установите соответствие между общими и никотиноподобными симптомами

отравления ФОС

Общие симптомы

Никотиноподобные симптомы

А) миоз

1. А, Б, Г, Д, И, Л

Б) миофибрилляции

2. А, В, Д, Ж, З, К

В) гипергидроз

3. Б, Г, Ж, И, Л

Г) кома

4. Б, В, Г, Е, Ж, И

Д) бронхорея

5. А, Г, Е, Ж, З, И

Е) брадикардия

Ж) паралич дыхательной мускулатуры

З) гиперсаливация

И) судороги

К) бронхоспазм

Л) гипертонус скелетной мускулатуры

190. Ситуационная задача: М. 47 лет обратился с жалобами на плохое самочувствие

после того, как 3-4 дня назад лечил кожное заболевание неизвестной болтушкой по

160

рекомендации знакомых.

Установите соответствие между жалобами пациента и симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) общая слабость

1. миастения

Б) слабость в нижних конечностях

2. боковой амиотрофический склероз,

дебют

В) миофибрилляции нижних конечностей

3. Отравление ртутью транскутанное

Г) нарушение нервно-мышечной

4. Отравление ФОС транскутанное

проводимости по данным

электромиографии

Д) активность холинэстеразы крови 60% от

5. Нейроинфекция неуточненная

нормального уровня

Е) нарушение сна

191. Установите соответствие между перечисленными методами исследования и

необходимыми для диагностики отравления метанолом

Исследования

Исследования необходимые для

диагностики отравления метанолом

А) общий клинический анализ крови

1. А, Б, Г, Д, Ж

Б) анализ крови биохимический

2. А, Б, В, З, К

общетерапевтический

В) кислотно-основное состояние

3. В, Г, Д, З, И

Г) исследование наличия и содержания

4. А, Б, В, Е, Ж

этанола и метанола в крови

Д) Исследование наличия и содержания

5. В, Г, Е, Ж, К

этанола и метанола в моче

Е) Исследование наличия и содержания

высших спиртов в крови

Ж) Исследование уровня калия, натрия в

сыворотке крови

З) Исследование глазного дна

И) Исследование содержания муравьиной

кислоты в крови

К) ЭКГ

192. Установите соответствие между перечисленными методами исследования и

необходимыми для диагностики отравления этиленгликолем

Исследования

Исследования необходимые для

диагностики отравления этиленгликолем

А) общий клинический анализ крови

1. А, Б, Г, Д, Ж, К

Б) анализ крови биохимический

2. А, Б, В, Ж, З, К

общетерапевтический

В) кислотно-основное состояние

3. В, Г, Д, Е, З, И, Л

Г) исследование наличия и содержания

4. А, Б, В, Е, Ж, К, М

этанола и метанола в крови

Д) Исследование наличия и содержания

5. В, Г, Е, Ж, К, М, Н

этанола и метанола в моче

Е) Исследование наличия и содержания

этиленгликоля в крови

Ж) Исследование уровня калия, натрия в

сыворотке крови

161

З) УЗИ почек

И) Определение оксалатов в осадке мочи

К) ЭКГ

Л) Исследование наличия и содержания

этиленгликоля в моче

М) УЗИ органов брюшной полости

Н) лапароскопия брюшной полости

193. Установите соответствие между перечисленными острыми заболеваниями и

состояниями, встречающимися в неотложной медицине, и учитываемыми при

дифференциальной диагностике алкогольной комы

Заболевания

Заболевания, с которыми проводится

дифференциальная диагностика

алкогольной комы

А) острое нарушение мозгового

1. А, Б, Ж, З, И

кровообращения

Б) отравление хлорированными

2. Б, Г, Д, Ж, З

углеводородами

В) отравлением метанолом, этиленгликолем

3. А, В, Г, Д, Е, З

Г) отравление снотворными и седативными

4. А, В, Г, Д, Ж, И

препаратами

Д) закрытая черепно-мозговая травма

5. А, Б, В, Ж, З, И

Е) гипогликемическое состояние

Ж) гипергликемическая кома

З) инфекционный менингит,

менингоэнцефалит

И) отравление кислотами, щелочами

194. Установите соответствие между перечисленными клиническими признаками, а также

лабораторными данными, имеющими значение при диагностике (подтверждении)

алкогольной комы у взрослого человека

Клинические признаки и лабораторные

данные

данные, имеющими значение для

подтверждения алкогольной комы

А) быстрая положительная динамика на

1. А, Б, Г, Ж

фоне лечения

Б) отсутствие стойкой очаговой

2. В, Д, Е, Ж

неврологической симптоматики

В) «играª зрачков

3. А, Б, В, Д

Г) концентрация этанола в крови менее 1

4. А, Б, В, Г

г/л

Д) концентрация этанола в крови более 1,5-

5. В, Г, Е, Ж

2,0 г/л

Е) наличие стойкой очаговой

неврологической симптоматики

Ж) Длительность комы на фоне лечения

более 6 часов

195. Установите соответствие между перечисленными токсичными веществами и теми,

которые способны образовать карбоксигемоглобин

Токсичные вещества

Вещества -

162

карбоксигемоглобинобразователи

А) метиленовый синий

1. А, Д

Б) цианистый натрий

2. Б, Д

В) угарный газ

3. В , Г

Г) углекислый газ

4. В, Ж

Д) сероводород

5. А, Е

Е) мышьяковистый водород

6. А, В

Ж) выхлопные газы

196. Установите соответствие между перечисленными токсичными веществами и теми,

которые способны образовать метгемоглобин

Токсичные вещества

Вещества - метгемоглобинобразователи

А) анестезин

1. А, Д

Б) цианистый натрий

2. Б, Д

В) угарный газ

3. В , Г

Г) углекислый газ

4. В, Ж

Д) сероводород

5. А, Е

Е) мышьяковистый водород

6. А, В

Ж) выхлопные газы

Е) нитробензол

197. Ситуационная задача: Ж. 35 лет случайно выпила около 150 мл жидкости

кисловатого вкуса, приготовленной для домашних хозяйственных целей, почувствовала

жжение в полсти рта, глотке.

Установите соответствие между перечисленными симптомами и видом токсичного

вещества, принятого пострадавшей

Жалобы, симптомы

Токсичное вещество

А) слабый ожог пищеварительного тракта

1. щавелевая кислота

Б) боль в животе, в эпигастральной области

2. столовый уксус

В) рвота, рвота с кровью

3. борная кислота

Г) ацидоз метаболический

4. лимонная кислота

Д) гиперемия, эритема кожи

5. формидрон

Е) эритема ладоней и стоп с папулезными,

уртикарными высыпаниями, экскориацией

Ж) нефропатия

З) психомоторное возбуждение судороги

И) отек лица

К) десквамация эпителия

198. Ситуационная задача: М, 35 лет, находясь в закрытом помещении, выводил

жировые пятна с верхней одежды растворителем, принесенным родственниками. Через 12

часов почувствовал слабость, головокружение. В дальнейшем развились симптомы,

приведенные ниже.

Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) слабость, головокружение

1. Вирусный гепатит А

Б) тошнота, рвота

2. Вирусный гепатит Б

В) озноб

3. Лептоспироз

Г) повышение температуры тела до 37,5-

4. Ингаляционное отравление 4-хлористым

38°С

углеродом

163

Д) появление иктеричности склер, кожи на

5. Обтурационная желтуха

3-й день

Е) снижение диуреза

Ж) боль в правом подореберье

З) геморрагический синдром

199. Ситуационная задача: М, 35 лет, страдающий алкогольной зависимостью, внезапно

почувствовал себя плохо через 35-45 минут после приема пищи у себя дома. Появились

жалобы на слабость, тошноту, была многократная рвота.

Установите соответствие между перечисленными жалобами, симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) тошнота

1. пищевое отравление

Б) многократная рвота

2. обострение хронического гастрита

В) бледность кожных покровов

3. острый коронарный синдром

Г) пульс 48 ударов в мин., ритмичный

4. отравление отваром кукольника

Д) АД 80/50 мм.рт.ст.

5. алкогольный абстинентный синдром

Е) ЭКГ - синусовая брадикардия

Ж) улучшение самочувствия после в/м

введения 1 мл 0,1% р-ра атропина

200. Ситуационная задача: На прогулке вдоль берега реки подростки нашли и съели

корешки, похожие на морковь, после чего состояние их быстро ухудшилось

Установите соответствие между перечисленными жалобами, симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) тошнота, рвота

1. инфекционный менингит

Б) головная боль, головокружение

2. отравление каннабимиметиками

В) клонико-тонические судороги

3. отравление цикутой

Г) галлюцинации зрительные

4. пищевая токсикоинрфекция

Д) потеря сознания, кома

5. грипп

Е) боли в животе, саливация

Ж) паралич, остановка дыхания

164

Токсикология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2018 год - часть 3