Токсикология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2018 год

022. Задача. У М. 36 лет с отравлением ФОС II стадии наблюдается брадикардия (ЧСС -

48 в минуту), ритм правильный, систолический показатель увеличен на 6%, АД - 110/70

мм рт. ст. Пациенту следует ввести:

А) атропина сульфат

1. Верно все перечисленное

Б) алупент

2. Верно: Е

В) новодрин

3. Верно: А

Г) унитиол

4. Верно: Д

Д) α-токоферол

5. Верно: Г

Е) натрия тиосульфат

023. В основе действия барбитуратов на нервную систему лежат все следующие

механизмы, за исключением:

А) угнетения центральной нервной системы

1. Верно все перечисленное

Б) угнетения периферической нервной

2. Верно: А, Б, В

системы

3. Верно: Б, В

В) возбуждения центральной нервной

4. Верно: А, Б, Г

системы

5. Верно: А, В, Г

Г) угнетения подкорковых отделов нервной

системы

024. Выберите из перечисленных формы нарушения дыхания, развивающиеся при

отравлении барбитуратами:

А) обтурационно-аспирационной

1. Верно: А, Б

Б) центральной

2. Верно: А, Б, В

В) гемической

3. Верно: Б, В, Г

Г) легочной

4. Верно: А, Б, Г

5. Верно: А, В, Г

025. Воздействие барбитуратов на сердечно-сосудистую систему обусловлено

1) угнетением вазомоторного центра

А) Верно всё перечисленное

2) прямым действием на рецепторы сосудов

Б) Верно: 1, 4, 5

3) возбуждением вазомоторного центра

В) Верно: 2, 3

4) замедлением внутрисердечной

Г) Верно: 1, 2

проводимости

Д) Верно: 1, 2, 5

5) ускорением внутрисердечной

проводимости

026. Выберите из перечисленных отравления, при которых выраженный метаболический

ацидоз используется как диагностический маркер:

А) фенобарбиталом

1. Верно всё перечисленное

Б) бета-адреноблокаторами

2. Верно А, Б

В) метанолом

3. Верно В, Д

Г) хлорпромазином

4. Верно А, В

Д) этиленгликолем

5. Верно Г, Д

027. Бронхорея как характерный клинический симптом отмечается при отравлении:

А) амитриптилином

1. Верно всё перечисленное

Б) хлорпромазином

2. Верно: А, Б, В

В) карбофосом

3. Верно: В, Д, Е

Г) дихлорэтаном

4. Верно: В, Г, Д

Д) пиретрином

5. Верно: Б, Д, Е

Е) прозерином

028. Задача. Больная 25 лет доставлена в отделение со следующими клиническими

проявлениями: кома, зрачки умеренно сужены, реакция их на свет ослаблена,

корнеальные рефлексы сохранены. Кожные покровы бледные, влажные. Умеренные

проявления бронхореи, АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 100-104 в минуту, ритмичный.

Постороннего запаха от больной не ощущается. Диспептических явлений нет.

Миофибрилляции не вызываются. В данном случае имеет место отравление

А) хлорофосом

1. Верно А

Б) аминазином

2. Верно Б

В) барбитуратами

3. Верно В

Г) амитриптилином

4. Верно Г

Д) манинилом

5. Верно Д

029. При отравлении этаминалом-натрия в III стадии отравления показаны следующие

лечебные мероприятия:

А) промывание желудка через зонд;

1. Верно все перечисленное

Б) кишечный лаваж;

2. Верно А, Б, Д, Е, Ж

В) форсированный диурез;

3. Верно: А, Б, В, Е, Ж

Г) введение бемегрида;

4. Верно: А, В, Г, Д, Ж

Д) гемодиализ;

5. Верно: А, В, Г, Д, Е

Е) гемосорбция;

Ж) перитонеальный диализ

030. При отравлении фенобарбиталом III стадии отравления показаны следующие

лечебные мероприятия:

А) промывание желудка через зонд

1. Верно все перечисленное

Б) кишечный лаваж

2. Верно: А, В, Д, Е, Ж

В) форсированный диурез

3. Верно: А, В, Г, Д, Е

Г) гемосорбция

4. Верно: А, Б, В, Г, Д, Е

Д) перитонеальный диализ

5. Верно: А, В, Г, Д, Е

Е) гемодиализ

Ж) введение бемегрида

031. Для лечения гиповолемического экзотоксического шока на этапе первичной медико-

санитарной помощи основным является:

А) введение раствора норадреналина

1. Верно всё перечисленное

подкожно;

2. Верно: В, Е, Ж

Б) введение раствора мезатона

3 Верно: А, В, З

внутримышечно;

4. Верно: Б, В, Ж, З

В) внутривенная капельная инфузия

5. Верно: В, Г, Д, З

плазмозамещающих растворов

Г) введение раствора норадреналина

внутривенно струйно;

Д) введение сердечных гликозидов;

Е) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию;

Ж) внутривенное введение

кортикостероидов;

З) внутривенное струйное введение

фуросемида или маннита

032. На этапе первичной медико-санитарной помощи оптимальным для лечения

экзотоксического шока при отравлении психотропными препаратами является:

А) внутривенное струйное введение

1. Верно всё перечисленное

норадреналина

2. Верно: А, В, Е, Ж, З

Б) внутривенное струйное введение

3 Верно: А, Б, В, Д, Е,

допамина

4. Верно: А, Б, В, Ж, З

В) внутривенное введение сердечных

5. Верно: Г, Д, Ж, З

гликозидов

Г) внутривенное капельное введение

плазмозамещающих растворов

Д) внутривенное введение

кортикостероидов

Е) внутривенное введение гепарина

Ж) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию

З) внутривенное капельное введение

допамина

033. При острых отравлениях на этапе первичной медико-санитарной помощи наиболее

часто наблюдаются все следующие нарушения внешнего дыхания, за исключением

А) обструкции дыхательных путей

1. Верно всё перечисленное

рвотными массами

2. Верно А

Б) обструкции дыхательных путей

3. Верно: Г

вследствие гиперсаливации и бронхореи

4. Верно: В

В) ожогового стеноза гортани

5. Верно: Д

Г) пневмонии

Д) угнетения дыхательного центра

034. Нарушения дыхания по обтурационно-аспирационному типу на этапе первичной

медико-санитарной помощи отмечаются при всех перечисленных отравлениях, кроме:

А) прижигающих ядов

1. Верно всё перечисленное

Б) снотворных

2. А

В) фосфорорганических соединений (ФОС)

3. Г

Г) анальгином

4. Б,

Д) алкоголем

5. Д

035.Устранение обтурационно-аспирационного нарушения дыхания типу на этапе

первичной медико-санитарной помощи осуществляется проведением всех перечисленных

лечебных мероприятий, кроме:

А) санации рото-носоглотки

1. Верно всё перечисленное

Б) интубации трахеи

2. Верно: А

В) введения воздуховода

3. Верно: Б

Г) санационной фибробронхоскопии

4. Верно: Г

Д) операции наложения трахеостомы,

5. Верно: Д

коникотомия

036. Пероральные отравления характерны для всех следующих веществ, кроме:

А) хлорпикрина

1. Верно: А

Б) крепких кислот

2. Верно: В

В) психотропных препаратов

3. Верно: Б,

Г) солей тяжелых металлов

4. Верно: Г

Д) мышьяка

5. Верно: Е

037. Ингаляционные отравления разиваются при воздействии следующих веществ:

А) мышьяка

1. Верно всё перечисленное

Б) мышьяковистого водорода

2. Верно: А, Б, В, Г

В) уксусной кислоты

3. Верно: А, В, Г, Д

Г) хлорпикрина

4. Верно: А, Б, В, Д

Д) противовоспалительных лекарств

5. Верно: Б, В, Г, Е

Е) фосфорорганических соединений

038. Перкутанные отравления отмечаются при воздействии следующими веществами:

А) фосфорорганическими соединениями

1. Верно всё перечисленное

Б) психотропными лекарственными

2. Верно: А, Г, Е, Д

препаратами

3. Верно: А, В, Г, Д

В) этиленгликолем

4. Верно: А, Б, В, Д

Г) ипритом

5. Верно: Б, В, Г, Е

Д) хлорпикрином

Е) уксусной кислотой

Д) таллием

039. Выберите токсиканты, опасные при ингаляционном, пероральном, перкутанном

контакте:

А) Анилин

1. Верно: все перечисленные

Б) Фосфорорганические соединения

2. Верно: А, Б, Г, Д

В) Хлорированные углеводороды

3. Верно: А, В, Г, Д

Г) Натрия нитрат

4. Верно: А, Б, В, Д

Д) органические соединения тяжелых

5. Верно: Б, В, Г, Д

металлов

040. Выберите из перечисленных токсиканты , для метаболизма которых характерен

"летальный синтез"

А) производные фенотиазина

1. Верно А, В, Д

Б) метанол

2. Верно: А, Б, Д

В) карбофос

3. Верно: А, В, Г

Г) этиленгликоль

4. Верно: Б, В, Д

Д) этанол

5. Верно: Б, В, Г

041. Для противодействия "летальному синтезу" при отравлении метанолом наиболее

эффективными из перечисленных являются следующие методы терапии:

А)симптоматическое

1. Верно все перечисленное

Б)ведение антигипоксантов

2. Верно: А, Б

В)введение этанола

3. Верно: А, В

Г)витаминотерапия

4. Верно: В, Д

Д) фомепизол

5. Верно: Г.Е.

Е) фолиеввая кислота

042. Для противодействия "летальному синтезу" при отравлении этиленгликолем показано

введение следующих антидотов:

А) димеркаптопропансульфоната натрия

1. Верно все перечисленное

Б) реланиума

2. Верно: А, Б

В) этанола

3. Верно: А, В

Г) хромосмона

4. Верно: В, Д

Д) фомепизола

5. Верно: Г.Е.

Е) кальция глюконата

043. При отравлении солями тяжелых металлов показано введение следующих антидотов:

А) димеркаптопропансульфоната натрия

1. Верно все перечисленное

Б) этанола

2. Верно: А, Д

В) метиленового синего

3. Верно: А, В

Г) бемегрида

4. Верно: В, Д

Д) натрия тиосульфата

5. Верно: Б. Г

044. При отравлении соединениями свинца применяются следующие антидоты:

А) димеркаптопропансульфонат натрия

1. Верно все перечисленное

Б) этанол

2. Верно: Г, Е

В) метиленовый синий

3. Верно: А, Д

Г) кальция тринатрия пентетат

4. Верно: В, Д

Д) натрия тиосульфат

5. Верно: Б. Г

Е) кальцийдинатриевая соль ЭДТА

045. При отравлении сердечными гликозидами показано введение следующих антидотов:

А) атропин

1. Верно все перечисленное

Б) димеркаптопропансульфонат натрия

2. Верно: А, В, Д

В) бемегрид

3. Верно: А, Б, Е

Г) кофеин

4. Верно: Б, В, Г

Д) метиленовый синий

5. Верно: А. Г, Д

Е) антидигоксиновая сыворотка

046. При отравлении препаратами, вызывающими антихолинэргический синдром,

показано введение следующих средств специфической фармакотерапии:

А) кофеин

1. Верно А, Б, В

Б) физостигмин или его аналоги

2. Верно: А,

В) реланиум

3. Верно: Б

Г) фенобарбитал

4. Верно: Д,

Д) димеркаптопропансульфонат натрия

5. Верно: Г

047. При отравлении клонидином показано введение следующих фармакологических

антагонистов:

А) атропина

1. Верно А, В

Б) флюмазенила

2. Верно: А, Б

В) изадрина

3. Верно: Б, Г

Г) физостигмина или его аналогов

4. Верно: А, Д

Д) прозерина

5. Верно: Г, Д

048. Выберите из перечисленных средства специфической фармакотерапии, применяемые

при ингаляционном отравлении АОХВ раздражающего, прижигающего действия:

А) атропин

1. Верно А, В

Б) димеркаптопропансульфонат натрия

2. Верно: А, Б

В) глюкокортикостероиды

3. Верно: В, Г

Г) сурфактант

4. Верно: А, Д

Д) диуретики

5. Верно: Г, Д

049. Выберите из перечисленного средства специфической фармакотерапии, применяемые

при отравлении нитропроизводными ароматических углеводородов:

А) атропин

1. Верно А, В

Б) метиленовый синий

2. Верно: А, Б

В) глюкокортикостероиды

3. Верно: Б, Г

Г) димеркаптопропансульфонат натрия

4. Верно: А, Д

Д) декстроза

5. Верно: А, Г

050. Выберите из перечисленных средства специфической и патогенетической

фармакотерапии, применяемые при отравлении трициклическими антидепрессантами:

А) галантамин

1. Верно все перечисленное

Б) атропин

2. Верно: А, В, Г, Д, Е

В) натрия гидрокарбонат

3. Верно: А, Б, Д, Е

Г) глюкокортикостероиды

4. Верно: А, Б, В, Г

Д) альфа-токоферол

5. Верно: А. Б, Г, Д

Е) димеркаптопропансульфонат натрия

051. Укажите, какие из перечисленных лабораторных биохимических исследований,

используются для диагностики некоторых острых отравлений:

А) КОС крови

1. Верно все перечисленное

Б) активности фермента холинэстеразы

2. Верно: А, В, Д

В) свободного гемоглобина в плазме и

3. Верно: А, Б, Е

моче

4. Верно: Б, В, Г

Г) метгемоглобина в крови

5. Верно: А. Г, Д

Д) карбоксигемоглобина в крови

052. Укажите, для диагностики каких острых отравлений из всех перечисленных

используется определение активности фермента холинэстеразы в крови

А) дихлорэтаном

1. Верно для всех перечисленных

Б) мышьяковистым водородом

2. Верно: А,

В) анилином

3. Верно: Б

Г) ФОС

4. Верно: В

Д) бензолом

5. Верно: Д

6. Верно: Г

053. Укажите, для диагностики каких острых отравлений из всех перечисленных

используется определение свободного гемоглобина в плазме крови и моче

А) отравления медным купоросом

1. Верно для всех перечисленных

Б) отравления двухромовокисным калием

2. Верно: А, Б, В, Г

В) отравления уксусной эссенцией

3. Верно: Б, В, Г, Д

Г) отравления мышьяковистым водородом

4. Верно: А, В, Г, Д

Д) отравления дихлорэтаном

5. Верно: А, Б, Г, Д

054. Укажите, для диагностики каких острых отравлений используется определение

метгемоглобина в крови из всех перечисленных отравлений, кроме:

А) отравления анилином

1. Верно всё кроме А

Б) отравления нитробензолом

2. Верно всё кроме Б

В) отравления селитрой

3. Верно все кроме В

Г) отравления медным купоросом

4. Верно все кроме Г

Д) отравления анестезином

5. Верно все кроме Д

055. Укажите, для диагностики каких острых отравлений из всех перечисленных

используется определение карбоксигемоглобина в крови

А) анилином

1. Верно А

Б) мышьяковистым водородом

2. Верно Б

В) медным купоросом

3. Верно В

Г) нитритом натрия

4. Верно Г

Д) оксидом углерода

5. Верно Д

056. Перечислите группы токсичных веществ, определяемых в биосредах пациента

методом газовой-жидкостной хроматографии:

А) Спирты (Т51)

1. Верно всё перечисленное

Б) Органические растворители (Т52)

2. Верно: А, Б, В, Г, Д

В) Галогенпроизводные углеводородов

3. Верно А, Б, Г, Д, Е

(Т53)

4. Верно: А, В, Г, Д, Е

Г) ФОС

5. Верно А, Г,Д, Е,

Д) Лекарственные препараты групп Т42,

Т43

Е) Вещества растительного происхождения

(вератрин, аконитин, дигиталис и др.)

057. Укажите, какие из перечисленных лабораторных методов являются наиболее

достоверными «подтверждающимиª для определения наркотиков и психодислептиков в

биосредах:

А) иммунохроматографический (тест-

1. Верно все перечисленные

полоска);

2. Верно: А, Б, В, Г

Б) ммуноферментный;

3. Верно Г, Д, Е, Ж

В) тонкослойная хроматография,

4. Верно: А, Б, В, Г

Г) газовая хроматография,

5. Верно А, Г, Д, Е,

Д) высокоэффективная жидкостная

хроматография,

Е) газовая хроматография-

массспектрометрия,

Ж) тандемная массспектрометрия:

058. Укажите из всех перечисленных методы определения лекарственных препаратов в

биосредах организма

А) газовой и жидкостной хроматографии

1 Верно: А, Б, В

Б) спектральных методов

2.Верно: А, В, Г

В) тонкослойной хроматографии

3. Верно А, Г, Д

Г) иммунных методов

4. Верно А, Б, Г

Д) биохимических методов

5.Верно все перечисленные

059. Укажите из всех перечисленных методы определения металлов в биосредах

организма:

А) атомно-абсорбционной

1.Верно А, Б, Г, Д

спектрофотометрии

2..Верно А, Б, В, Г

Б) спектрометрией с индуктивно-связанной

3. Верно А, В, Г, Д

плазмой

4. Верно Б, В, Г, Д

В) высокоэффективной жидкостной

5. Верно все перечисленные

хроматографии

Г) химических методов

Д) потенциометрическим

060. Укажите из всех перечисленных методы определения аманитина в биосредах

организма:

А) атомно-абсорбционной

1.Верно В, Д

спектрофотометрии

2..Верно А, Г

Б) спектрометрия с индуктивно-связанной

3. Верно А, В

плазмой

4. Верно Б, Г

В) высокоэффективная жидкостная

5. Верно все перечисленные

хроматография

Г) химические методы

Д) Иммуноферментный анализ

061. Укажите, какие из перечисленных лабораторных методов являются наиболее

достоверным «подтверждающимª для определения синтетических каннабиноидов:

А) иммунохроматографический (тест-

1.Верно В, Д

полоска);

2..Верно А, Г

Б) ммуноферментный;

3. Верно А, В,

В) тонкослойная хроматография,

4. Верно Е, Ж

Г) газовая хроматография,

5. Верно все перечисленные

Д) высокоэффективная жидкостная

хроматография,

Е) газовая хроматография-

массспектрометрия,

Ж) тандемная массспектрометрия:

062. Результат лабораторного определения наличия и уровня содержания токсичного

вещества в биосредах пациента имеет следующее значение для диагностики и лечения за

исключением:

А) определение стадии отравления

1. Верно А

Б) выбора метода детоксикации

2. Верно Г

В) для предположения прогноза

3. Верно Б

заболевания

4. Верно В

Г) для дифференциальной диагностики

5. Верно Ж

отравления

Д) для постановкм диагноза острого

отравления

Е) для решения вопроса о госпитализации

пациента

063. При интерпретации лабораторных данных следует учитывать:

А) специфичность метода анализа

1. Верно все перечисленное

Б) чувствительность и специфичность

2. Верно все, кроме Д

данной методики

3. Верно все, кроме, кроме А

В) период максимального полупребывания

4. Верно все, кроме В

токсичного вещества в крови

5. Верно все кроме Б

Г) пороговый, критический и необратимый

уровень токсичного вещества в крови

Д) возраст больного

064. К веществам психотического действия относятся все кроме:

А. кокаин

. Верно все перечисленное

Б. опий

2. Верно все, кроме Д

В. псилоцибин

3. Верно все, кроме, кроме А

Г. хлорпикрин

4. Верно все, кроме В

Д. вещество группы BZ

5. Верно все кроме Г

065.На этапе первичной медико-санитарной помощи вне медицинской организации

проводятся следующие методы обследования:

А. Исследование сахара крови

1. Верно все перечисленное

Б. Определение сатурации кислорода

2. Верно А, В, Д

В. ЭКГ

3. Верно Б, Г, Д

Г. Эзофагогастродуоденоскопия

4. Верно А, Б, В

Д. Исследование КОС

5. Верно А, В, Г

066. К характерным клиническими проявлениям отравления нервными ядами относятся

все перечисленные, кроме:

А. кома

1 Верно А

Б. галлюцинаторные расстройства сознания

2. Верно В

В. токсические гиперкинезы

3. Верно Б,

Г. полинейропатии, параличи

4. Верно Г

Д.изменение ширины зрачков

5. Верно Е

Е. Токсическая гепатопатия

067. При проведении дифференциальной диагностики острых отравлений

информативными данными являются все кроме:

А. данные клинического обследования,

1. Верно все перечисленное

основанные на принципе "избирательной

2. Верно А, Г

токсичности" ядов

3. Верно Б, В

Б. данные анамнеза о виде токсичного

4. Верно Д

вещества, принятой дозы

5. Верно Г

В. данные анамнеза о времени приема

токсичного вещества

Г. данные анамнеза о причине приема

токсичного вещества,

Д. данные о пути поступления яда в организм

068. На тяжесть клинических проявлений хронического отравления влияют все

перечисленные факторы кроме:

А. длительности экспозиции яда

1. Верно все перечисленное

Б. дозы яда, накапливаемой в организме

2. Верно А, Г

В. пути поступления в организм

3. Верно Б, В

Г. способности яда к кумуляции

4. Верно В, Д

Д. семейного положения пациента

5. Верно Д

069. Укажите, с какой целью применяется метод электроэнцефалографии при острых

отравлениях

А. в токсикогенной стадии при наличии

1. Верно все перечисленное

коматозного состояния для определения вида

2. Верно А, Г

токсичного вещества

3. Верно Б, В

Б. для дифференциальной диагностики

4. Верно В, Д

коматозных состояний

5. Верно Б, Г

В. для диагностики гипергидратации мозга

у больных с ОПН

Г. для исключения "прижизненной гибели

мозга"

Д. для выяснения причины отравления

070. Укажите, с какой целью применяется рентгенография при острых отравлениях

А. для выявления наличия химического

1. Верно все перечисленное

ожога пищеварительного тракта

2. Верно А, Г

Б. для выявления наличия постожоговой

3. Верно Б, В

рубцовой деформации пищевода и желудка

4. Верно В, Д

В. для выявления инфекционных процессов

5. Верно Б, Г

в легких

Г. для выявления токсического отека легких

Д. для выявления рентгеноконтрастных

токсикантов

071. Эзофагогастродуоденоскопия при острых отравлениях проводится во всех случаях

кроме:

А. определения протяженности и тяжести

1. Верно А

химического ожога пищеварительного

2. Верно В

тракта

3. Верно Б

Б. диагностики постожоговой рубцовой

4. Верно Г

деформации пищевода и желудка

5. Верно Д

В. введения в ЖКТ гелий-неонового лазера

для лечения химического ожога

Г. диагностики и лечения пищеводно-

желудочного кровотечения

Д. определения вида токсиканта,

вызвавшего химический ожог

072. Укажите токсиканты, для отравления которыми определение КОС крови

используется как опосредованное диагностическое исследование

А. АОХВ раздражающего, удушающего

1. Верно А, В

действия

2. Верно Б, В

Б. метанол

3. Верно В, Д

В. едкая щелочь

4. Верно Б, Г

Г. этиленгликоль

5. Верно Д, Е

Д. этанол

Е. наркотики

073. Укажите, какие из перечисленных лабораторных биохимических исследований

относятся к специфическим при острых отравлениях

А. исследование ферментов печени, белков,

1. Верно А, Б

липидов крови

2. Верно Б, В

Б. исследование электролитов плазмы

3. Верно В, Г

крови и КОС

4. Верно Г, Д

В. исследование коагулограммы

5. Верно А, В

Г. исследование активности фермента

холинэстеразы

Д. исследование уровня

карбоксигемоглобина

074. Судебно-медицинская диагностика острых отравлений включает всё перечисленное

кроме:

А. осмотра места происшествия

1. Верно А, Б, В

Б. изучения и оценки клинической картины

2. Верно А, Г

отравления по материалам истории болезни

3. Верно В

В. патоморфологического исследования

4. Верно А

трупа

5. Верно Г

Г. Патогистологического исследования

тканей и органов

Д. Судебно-химического исследования

биологических жидкостей, органов трупа

075. Судебно-медицинское исследование трупа при экзогенных отравлениях включает все

перечисленное кроме:

А. установления пути поступления яда в

1. Верно Б

организм

2. Верно А, Г

Б. установления характера и тяжести

3. Верно В

повреждений органов и систем

4. Верно А

Б. взятия и направления биологического

5. Верно Д

материала на судебно-химический анализ

В. взятия и направления биологического

материала на гистологическое исследование

Г. формулировки судебно-медицинского

диагноза

Д. установления причины смерти

076. Выберите из перечисленных изменения в мозговой ткани, отмечаемые при развитии

токсической энцефалопатии в остром периоде отравления

А. отека оболочек мозга

1. Верно все перечисленное

Б. полнокровия мозга

2. Верно А, Б, В

В. диссеминированных участков некроза в

3. Верно А, Б, Г

коре и подкорковых отделах

4. Верно В, Г, Д

Г. мелкоточечные кровоизлияния в ткани

5. Верно А, Б, Д

мозга

Д. кисты в ткани головного мозга

077 . Выберите из перечисленных токсикантов , обладающие наркотическим действием на

центральную нервную систему

А. барбитуратами

1. Верно все перечисленное

Б. наркотиками

2. Верно А, Б, В,Е

В. алкоголем

3. Верно А, Б, В, Д

Г. фосфорорганическими соединениями

4. Верно В, Г, Д, Е

Д, метанолом

5. Верно А, Б, Д, Е

Е. окисью углерода

078. Укажите, при отравлении какими токсикантами развивается онейрический синдром:

А. окись углерода

1. Верно все перечисленное

Б. барбитураты

2. Верно А, Б

В. карбофос

3. Верно Г, Д

Г.амитриптилин

4. Верно В, Г

Д. атропин

5. Верно А, Д

079. Укажите, при отравлении какими токсикантами характерным осложнением является

психоорганический синдром

А. амитриптилином

1. Верно все перечисленное

Б. барбитуратами

2. Верно А, Б, В

В. окисью углерода

3. Верно В, Г, Е

Г. наркотиками группы опия

4. Верно В, Г, Д

Д. дихлорэтаном

5. Верно А, Б, Д

Е. синтетическими каннабиноидами

(каннабимиметиками)

080. Выберите из перечисленных основные виды нарушения функции сердечно-

сосудистой системы при острых отравлениях

А. экзотоксический шок

1. Верно все перечисленное

Б первичный токсикогенный коллапс

2. Верно А, Б, В

В. вторичный соматогенный коллапс

3. Верно А, Б, В, Г

Г. гипертонический синдром

4. Верно В, Г, Д

Д. острый коронарный синдром

5. Верно А, Б, Д

А. Гепатопатия легкой степени тяжести

1) снижение общих липидов в

токсикогенной стадии

Б. Гепатопатия средней степени тяжести

2) снижение b-липопротеидов,

фосфолипидов в токсикогенной стадии

В. Гепатопатия тяжелой степени

3) повышение всех липидных фракций в

токсикогенной стадии

4) отсутствие изменений в токсикогенной

стадии

5) снижение общих липидов в соматогенной

стадии

6) снижение b-липопротеидов,

фосфолипидов в соматогенной стадии

7) повышение всех липидных фракций в

соматогенной стадии

8) отсутствие изменений в соматогенной

стадии

081. Установите соответствие между видами синдромов токсического поражения почек и

вызывающими их отравлениями.

Виды синдромов

Токсиканты

А. Острый миоренальный синдром

1) уксусная кислота Б-1

Б. Гемоглобинурийный нефроз

2) этиловый алкоголь

3) барбитураты

4) дихлорэтан

5) бледная поганка (аманитин)

6) юксовско-сартланская болезнь

7) оксид углерода

082. Установите соответствие между особенностями проведения фармакологической

стимуляции кишечника, гастроэнтеросорбции, кишечного лаважа.

Виды процедур

Особенности проведения процедуры

А. фармакологическая стимуляция

1) введение зонда в тонкую кишку

кишечника

Б. Гастроэнтеросорбция

2) введение через зонд жидкости,

идентичной по составу химусу

В. Кишечный лаваж

3) поддержание температуры солевого

энтерального раствора в пределах 38-40°С

4) удаление вводимой жидкости

преимущественно через прямую кишку со

стулом

5 внутривенное введение гипертонического

раствора натрия хлорида

6) парэнтеральное введение лекарственных

средств, стимулирующих мускулатуру

кишечника

7) введение энтеросорбента

083. Установите соответствие между токсичными веществами и предпочтительными

методами их удаления из организма

Токсичное вещество

Метод детоксикации

А. Азалептин

1) гемодиализ

Б. Трициклические антидепрессанты

2) кишечный лаваж

В. Бензодиазепины

3) гемосорбция

Г. Соли тяжелых металлов

4) обменное переливание крови

Д. Уксусная кислота

5) форсированный диурез

Е. Бледная поганка

6) энтеросорбция

7) промывание желудка

084. Установите соответствие между методами детоксикации и возможными

осложнениями их применения

Метод детоксикации

Виды осложнений

А. гемодиализ

1) кровотечение

Б. кишечный лаваж

2) гипотония

В. обменное переливание крови

3) травмы пищевода, глотки

Г) промывание желудка

4) остановка сердца в момент введения

зонда

5) гемолиз

6) аспирации промывных вод, желудочного

содержимого

7 гипергидратация

085. Установите соответствие между методами детоксикации и лабораторным контролем

при их применении

Метод детоксикации

Лабораторный контроль

А. гемодиализ

1) концентрации яда в крови и

диализирующем растворе

Б. кишечный лаваж

2) исследование калия в плазме

В. обменное переливание крови

3) исследование коагулограммы

4) исследование гематокрита, гемоглобина

5) исследование числа лейкоцитов и

формулы крови

6) исследование концентрации яда в крови

и кишечным содержимым

7) исследование концентрации яда в крови

086. Установите соответствие между видом отравления и действиями на основании

которых осуществляется его диагностика

Вид отравления

Диагностические действия

А. массовое отравление

1) сбор токсикологического анамнеза

Б. индивидуальное отравление

2) выявление характерных жалоб и

симптомов

3 химико-токсикологическое исследование

биосред пострадавших

4) выезд врача-токсиколога в очаг

химической аварии,

5) выезд врача-токсиколога на места с бора

пострадавших

6) получение результатов химико-

токсикологического обследования места

происшествия

087. Установите соответствие между синдромом отравления токсичными грибами и

методом детоксикации для устранения каждого из них

Синдром

Метод детоксикации

А. Аманитиновый

1) промывание желудка

Б. Мускариновый

2) введение нивалина

В. Микоатропиновый

3) кишечный лаваж

4) гемосорбция

5) введение гепатопротекторных средств

6) введение атропина

088. Установите соответствие между методом химико-токсикологического исследования и

его диагностической информативностью

Методы исследования

Диагностическая ценность

А. Тонкослойная хроматография

1. Качественное обнаружение

Б. Высокоэффективная жидкостная

2. Количественное определение

хроматография

В. Иммуноферментный анализ

3. Специфичный - индивидуальная

идентификация токсиканта

Г. Газовая хроматография

4. Групповая, индивидуальная

идентификация токсиканта

Д. Газовая хроматография -масс-

5. Подтверждающий

спектрометрия

6. Предварительный.

7. Вероятность ошибки значительная

089. Установите соответствие между видом токсичного вещества и методом его химико-

токсикологической идентификации

Виды токсикантов

Методы исследования

А. Азалептин

1 Тонкослойная хроматография.

Б. Бензодиазепины

2. Высокоэффективная жидкостная

хроматография

В. Тяжелые металлы

3. Иммуноферментный анализ

Г. Этанол

4. Газожидкостная хроматография

Д. Метанол

5. Газовая хроматография -масс-

спектрометрия

6. Спектрометрия с иммунно-связанной

плазмой

7. Иммуно-хроматографический анализ

090. Установите соответствие между стадией отравления и наиболее адекватными

модификациями проведения гемодиализа

Стадии отравления

Модификации гемодиализа

А. Токсикогенная

1. Гемофильтрация

Б. Соматогенная

2. Плазмаферез и плазмадиализ

3. Ультрафильтрация

4. Гемодиафильтрация

5. Низко-поточная гемодиафильтрация

6. Гемодиализ

091. Выберите из ниже пречисленных способы устранения нарушения дыхания по

обтурационно-аспирационному типу, выполняемые на этапе первичной медико-

санитарной помощи вне медицинской организации

А) санация рото-носоглотки с помощью

1. А, Б, Г, Д, Е

портативного отсоса

Б) введение воздуховода

2. А, В, Г, Д, Е, Ж

В) интубация трахеи

3.А, Б, В, Г, З

Г) использование системы «комбитьюбª

4. А, Б, Г, Д, Е, И

Д) наложение микротрахеостомы

5. А, Б, Г, Д, Ж, И

Е) искусственная вентиляция легких

Ж) высокочастотная вентиляция легких

З) наложение трахеостомы

И) фибробронхоскопия

092 Установите соответствие между электролитным составом растворов применяемых у

детей в зависимости от их возраста

Возраст детей

Соотношение неэлектролитов и

электролитов

А. до 1 года

1. 3:1

Б. от 1 года до 5 лет

2. 2:1

В. старше 5 лет

3. 1:1

4. Верно 1, 2, 3

093. Выберите из ниже перечисленных способы устранения нарушения дыхания при

химическом ожоге верхних дыхательных путей на этапе первичной медико-санитарной

помощи вне медицинской организации

А. Введение фармакологических средств,

1. А, В, Д, Г

стимулирующих дыхание (кордиамин,

лобелин)

Б).интубация трахеи, ИВЛ

2. . А, Б, В, Д,

В) введение средств, стимулирующих

3. Г, Е, Д

сердечно-сосудистую систему

(сульфкамфокаин, кофеин)

Г) парентеральное введение

4. А, Б, В,

кортикостероидов, антигистаминных

препаратов, бронхолитиков

Е) введение кортикостероидов,

5. А, В, Д, Е

антигистаминных препаратов,

бронхолитиков путем ингаляции

Д) наложение трахеостомы или

коникотомия

094. Установите соответствие между видом отравления и рекомендуемым методом

лабораторной химико-токсикологической диагностики

Виды отравления

Методы лабораторной диагностики

А. Амитриптилин

1. Тонкослойная хроматография

Б. Этанол

2. Газовая хроматография

В. Метанол

3. Иммуноферментный анализ

Г. Бензодиазепины

4. Хромат-масс-спектрометрия

Д. Опиаты

5. Иммунохроматографический анализ

095. Установите соответствие между методом химико-токсикологического исследования

его возможностью и длительностью выполнения исследования.

Метод исследования

Диагностическая возможность и

длительность его выполненияметода

А. Тонкослойная хроматография

1. Определение лекарственных препаратов

Б. Газово-жидкостная хроматография

2. Определение спиртов

3. Качественное определение

В. Газовая хроматография-

4. Количественное определение

массспектрометрия

5. Длительность анализа - 40 минут - 1час

6. Длительность анализа до 3 часов

096. Установите соответствие между глубиной алкогольной комы и ее проявлениями.

Глубина алкогольной комы

Возможные клинические проявления

А. Поверхностная алкогольная кома

1. Потеря сознания

Б. Глубокая алкогольная кома

2. Отсутствие речевого контакта

В. Алкогольное опьянение тяжелой степени

3. Снижение корнеальных, зрачковых

рефлексов

4. Угнетение болевой чувствительности

5. Непостоянство мышечного тонуса и

сухожильных рефлексов

6. наличие непостоянных патологических

глазных симптомов ("игра зрачков",

плавающие движения глазных яблок,

анизокория)

7) тризм жевательной мускулатуры

8) миофибрилляции мышц грудной клетки

9) миоз

10. заторможенность

097. Установите соответствие между видом токсичного вещества и изменениями

лабораторных показателей, характерных для отравления им

Вид токсичного вещества

Изменения лабораторных показателей при

отравлении

А. Витамин D

1. гиперкальциемия

Б. Блокаторы кальциевых каналов

2. кальциурия

В. Этиленгликоль

3. гипофосфатемия

4. гиперхолестеринемия

5. гиперпротеинемия

6. почечный синдром: протеинурия,

гематурия, азотемия

7. повышение билирубина

8. повышение ферментов печени

9 гипокальциемия

098. Установите соответствие между видом ассоциации в которую объединены

клинические токсикологи и страной-учредителем данной организации

Страна учредитель

Профессиональная ассоциация

А. Российская Федерация

1. Российское научное общество

токсикологов

Б. Европейские страны

2. Межрегиональная благотворительная

организация «Ассоциация клинических

токсикологовª

В. Соединенных Штатов Америки

3. Американская ассоциация клинических

токсикологов

4. Европейская ассоциация

токсикологических центров и клинических

токсикологов

099. Установите соответствие между описанными симптомами и заболеванием, для

которого они характерны

Симптомы

Заболевание

А. Кожные покровы бледные

1. Острый инфаркт миокарда

Б. Повторная рвота желчью

2. Острый панкреатит

В. Заторможенность выраженная

3. Отравление вератрином

Г. Брадикардия - 40 ударов в минуту

4. Отравление сердечными гликозидами

Д. Аритмия сердца

5. Отравление клофелином

Е. На ЭКГ - предсердно-желудочковая

6. Отравление амитриптилином

блокада II степени

Ж."корытообразный" S-T

100. Выбрать последовательность действий при отравлении дигоксином

Симптомы отравления дигоксином

Последовательность проведения лечебных

мероприятий

Бледность кожных покровов, выраженная

заторможенность, число сердечных

сокращений - 44 в минуту аритмия сердца,

АД - 80/40 мм рт. ст., на ЭКГ - предсердно-

желудочковая блокада II степени,

«корытообразныйª комплекс S-T.

Больному следует проводить лечение в

следующей последовательности

А) детоксикационная гемосорбция

1) А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З

Б) введение симпатомиметиков

2) В, Г, Д, А, Е, Ж, З, Б

В) введение α-токоферола

3) З, Ж, В, Г, Е, А, Б, Д

Г) введения унитиола, гидрокортизона

4) Д, А, Б, В, Г, Е, Ж, З

Д) установка кардиостимулятора

5) З, Ж, В, Г, Е, А, Б, Д

Е) проведение кишечного лаважа

6) Ж, А, Б, В, Г, Д, Е, З

Ж) промывание желудка и

гастроэнтеросорбция

З) введение 0,1% раствора атропина

101. Установите соответствие между описанными симптомами и заболеванием, для

которого они характерны

Симптомы заболевания

Заболевание

А) Мидриаз

1. Отравление тригексифенидилом

Б) Тахикардия 110 уд. в мин.

2. Отравление фенобарбиталом

В) Сопорозное состояние сознания

3. Отравление амитриптилином

Г) Периодическое психомоторное

4. Отравление хлорпромазином

возбуждение

Д) На ЭКГ синусовая тахикардия, уширение

5. Отравление антигистаминными

комплекса QRS до 0, 12 сек.

препаратами

6. Алкогольный делирий

102. В обязанности бригады скорой помощи, прибывшей первой на место происшествия,

при работе во время катастроф и массовых поражений входят следующие, кроме:

А) определения масштаба катастрофы

1. А

(количество пострадавших)

2. В

Б) определения характера поражения

3. Г

(травмы, ожоги, отравление и пр.)

4. Б

В) информации старшего дежурного врача

5. Д

"03" о характере поражения,

ориентировочном числе пострадавших,

количестве бригад, которые необходимо

направить на место

Г) срочной транспортировки наиболее

тяжело пострадавшего в стационар

Д) пребывания на месте происшествия и

оказания помощи до соответствующего

распоряжения старшего - руководителя

ликвидации медицинских последствий

катастрофы

103. Укажите, какие из перечисленных манипуляций не входят в обязанности врача

реанимационной бригады скорой медицинской помощи при отравлении:

А) интубация трахеи

1. А, Б, В, Д

Б) санация трахео-бронхиального дерева

2. Г, Д, Е, Ж

В) введение зонда в желудок

3. Д, Е, Ж, М

Г) проведение искусственной вентиляции

4. Д, З, Л, Н

легких мешком АМБУ и другими

5. В, Г, К, М

портативными дыхательными устройствами

Д) бужирование пупочной вены

Е) веносекция

Ж) трахеостомия, коникотомия

З) вшивание фистулы в брюшную полость

И) артериосекция

К) пункционная катетеризация

периферических и центральных вен

Л) люмбальная пункция

М) реанимация при остановке сердца

Н) плевральня пункция

104. Установите соответствие между симптомами, возникшими внезапно у пациента 25

лет и заболеванием, которое могло вызвать указанные симптомы

А.Умеренно выражена одышка. Число

дыханий - 24 в минуту.

Б. Сознание сохранено

1. пневмония

В. Частота пульса 80 уд/мин

2. тромбоз легочной артерии

Г. АД - 120/80 мм рт. ст.

3. порок сердца

Д, Цианоз губ, ушных раковин, ногтевых

4. отравление

фаланг

метгемоглобинообразователем

Е. дыхание свободное, везикулярное, число

5. инородное тело в дыхательных путях

дыханий 24 в мин.

Ж. кровь шоколадно-коричневого цвета

105. Установите соответствие между перечисленными отравлениями и описанными

симптомами

Симптом

Отравление

А) миоз

1. Амитриптилин

Б) мидриаз

2. Клозапин

В) гипергидроз

3. антигистаминные,

противопаркинсонические препараты

Г) гиперсаливация

4 Фосфорорганические соединения А, В, Ж,

И, Л

Д) сухость кожных покровов

5. Уксусная кислота

Е) гиперемия кожных покровов

Ж) бледность кожных покровов

З) тахикардия

И) брадикардия

К) на ЭКГ - замедление

внутрижелудочковой проводимости

Л) на ЭКГ - увеличение систолического

показателя

106. Выберите из перечисленных характерные симптомы для поражения ядом змеи

«Гадюка обыкновеннаяª

А) Кровоизлияния петехиальные,

1. А , Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К

множественные

2. Г, Д, Е, Ж, И, М, Н, О, Р

Б) ДВС-синдром, коагулопатия

3. Г, Д, Е, И, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, Ф

В) Кожа багрово-синюшного цвета

Г) Слабость общая

Д) Гипотензия

Е) Тахикардия

Ж) Тошнота, рвота

З) Регионарный лимфаденит

И) Боль в месте укуса

К) Отек мягких тканей

Л) Боль в животе, доскообразный живот

М) Парестезии

Н) Нарушение дыхания, Паралич дыхания

О) Паралич дыхательной мускулатуры

П) Судороги

Р) Слабость мышечная

С) Аритмия сердца

Т) Миофибрилляции

У) Высокая температура, озноб

107. Выберите из перечисленных симптомы, характерные для поражения ядом змеи

«Кобра азиатскаяª:

А) Кровоизлияния петехиальные,

1. А , Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К

множественные

2. Г, Д, Е, Ж, И, М, Н, О, Р

Б) ДВС-синдром, коагулопатия

3. Г, Д, Е, И, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У

В) Кожа пораженной конечности багрово-

4. 3. Г, Д, Е, И, Л, М, Н, О, П, Р, С,

синюшного цвета

5. Все перечисленные

Г) Слабость общая

Д) Гипотензия

Е) Тахикардия

Ж) Тошнота, рвота

З) Лимфаденит

И) Боль в месте укуса

К) Выраженный отек мягких тканей в

области укуса

Л) Боль в животе, доскообразный живот

М) Парестезии

Н) Нарушение дыхания, Паралич дыхания

О) Паралич дыхательной мускулатуры

П) Судороги

Р) Слабость мышечная

С) Аритмия сердца

Т)Миофибрилляции

У) Высокая температура, озноб

108. . Для поражения ядом паука «Каракуртª характерны перечисленные симптомы, за

исключением

А) Кровоизлияния петехиальные,

1. А , Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К

множественные

2. Г, Д, Е, Ж, И, М, Н, О, Р

Б) ДВС-синдром, коагулопатия

3. Г, Д, Е, И, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У

В) Кожа пораженной конечности багрово-

4. А, Г, Д, Е, Ж, И, М, Н, О, Р

синюшного цвета

5. Все перечисленные

Г) Слабость общая

Д) Гипотензия

Е) Тахикардия

Ж) Тошнота, рвота

З) Лимфаденит

И) Боль в месте укуса

К) Отек мягких тканей

Л) Боль в животе, доскообразный живот

М) Парестезии

Н) Нарушение дыхания, Паралич дыхания

О) Паралич дыхательной мускулатуры

П) Судороги

Р) Слабость мышечная

С) Аритмия сердца

Т)Миофибрилляции

У) Высокая температура, озноб

109. Установите соответствие между симптомами и заболеванием пациентки 16 лет,

поступившей в стационар с подозрением на отравление неулептилом (со слов матери

случайно приняла 2 таблетки неулептила)

Симптом

Заболевание

А) бледность кожных покровов

1. анафилактический шок

Б) акроцианоз

2. отравление неулептилом

В) заторможенность

3. порок сердца

Г) АД 70/40 мм рт.ст

4. острый миокардит

Д) Частота пульса 36 уд. в минуту

5. отравление препаратом, влияющим на

сердечно-сосудистую систему

Е) На ЭКГ выраженное нарушение

проводимости

110. Определите последовательность лечебных мероприятий при поступлении в

стационар пациента с отравлением веществом прижигающего действия

Лечебное мероприятие

Последовательность действия

А) Осмотр полости рта

1. Б, В, Д, Е

Б) Общий осмотр пациента

2. Б, А, Г, Е, В, Д

В) Промывание желудка через зонд

3. А, Б, Д, Г, Е

Г) Парэнтеральное введение

4. Г, А, Б, В, Д

обезболивающих, спазмолитических

средств

Д) Эзофагогастродуоденоскопия

5. В, Д, Г, Е

Е) Внутривенне капельно введение

жидкости

111. Опасность развития отравлении при попадании через кожу характерна для

перечисленных токсичных веществ, кроме:

А) анилина

1. Правильно А, Б, В

Б) таллия

2. Правильно А, Б, Г

В) натриевой селитры

3. Правильно В, Д, Е

Г) карбофоса

4. Правильно В, Г, Д

Д) яда бледной поганки

5. Правильно А, Б, Д

Е) окиси углерода

112. Выберите характерные для отравления наркотиками группы опия осложнения в

соматогенной стадии из всех перечисленных:

Перечень осложнений

Осложнения, характерные для опиатов

А) Рубцовое сужение пищевода

1. А, Б, В,

Б) Вегетативное состояние

2. Б, В, Д,

В) Острая печеночная недостаточность

3. Б, Д, Ж

Г) Острая почечная недостаточность

4. А, В, Г

Д) Миоренальный синдром

5. В, Г, Е

Е) Токсическая полинейропатия

1. А, Б, В,

Ж) Нарушения психики

113. . Назовите характерные для отравления наркотиками группы амфетамина

осложнения в соматогенной стадии из всех перечисленных:

А) Рубцового сужения пищевода

1. А, Б, В, Д

Б) Инсульта

2. Б, В, Д, Ж

В) Острой остановки сердца

3. А, Б, Е, Ж

Г) Острой печеночной недостаточности

4. А, Б, Е, Ж

Д) Рабдомиолиза и миоренального

5. Б, В, Г, Д

синдрома

Е) Токсической полинейропатии

Ж) Нарушения психики

114. Назовите характерные для отравления уксусной кислотой осложнения в

соматогенной стадии из всех перечисленных за исключением:

А) Рубцовое сужение пищевода

1. А, Б, Д

Б) Позднее пищеводно-желудочное

2. А, Б, В

кровотечение

В) Острая почечная недостаточность

3. Б, В, Д

Г) Острая печеночная недостаточность

4. Д, Е, Ж

Д) Миоренальный синдром

5. А, Б, В,

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Токсикогипоксическая энцефалопатия

115. Назовите характерные для отравления фосфорорганическими инсектицидами

осложнения в соматогенной стадии из всех перечисленных:

А) Паралич дыхательной мускулатуры

1. А, Б, Д, Е, Ж

Б) Токсическая энцефалопатия

2. А, Б, Е, З

В) Гипохромная анемия

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) Острая печеночная недостаточность

4. В, Г, Д, Е, Ж

Д) Миоренальный синдром

5. А, Б, В, Г, Д

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

116. Назовите характерные для отравления соединениями таллия осложнения в

соматогенной стадии из всех перечисленных:

А) Паралич дыхательной мускулатуры

1. А, Б, Д, Е, Ж

Б) Токсическая энцефалопатия

2. А, Б, Е, Ж, З

В) Гипохромная анемия

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) Острая печеночная недостаточность

4. В, Г, Д, Е, Ж

Д) Миоренальный синдром

5. А, Б, В, Г, Д

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

117. Назовите характерные для отравления соединениями меди, хрома, железа

осложнения в соматогенной стадии из всех перечисленных

А) Паралич дыхательной мускулатуры

1. А, Б, Д, Е

Б) Токсическая энцефалопатия

2. Б, Е, Ж, З

В) Гипохромная анемия

3. Б, В, Г, З

Г) Острая печеночная недостаточность

4. В, Г, Д, Ж

Д) позднее пищеводно-желудочное

5. А, Б, В, Г

кровотечение

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

118. Выберите из перечисленных ниже симптомы ингаляционного воздействия окислов

цинка, меди:

А) Слабость

1. А, Б, В, Е

Б) Головокружение

2. А, Б, Г, Д

В) Гипохромная анемия

3. А, В, Е, Ж

Г) Кашель

4. Б, Г, Е, Ж,

Д) Озноб, высокая температура

5. А, Б, В, З

Е) Токсическая полинейропатия

Ж) Острая почечная недостаточность

З) Токсическая кардиомиопатия

119. Выберите из приведенных ниже методы детоксикации, показанные при лечении

алкогольной комы:

Методы детоксикации

Рекомендованные при данном отравлении

А) промывание желудка

1. А, Г, Е

Б) Антидотная детоксикация

2. А, Б, В

В) гастроэнтеросорбция

3. Б, В, Г

Г) форсированный диурез с ощелачиванием

4. В, Г, Д

мочи

Д) гемосорбция

5. А, Г, Д

Е) гемодиализ

120. Больная 26 лет приняла неизвестное количество различных лекарственных

препаратов, в том числе обзидан, изоптин. Сознание спутанное, бледность кожных

покровов, число сердечных сокращений - 40 в минуту, ритм неправильный, АД - 80/50 мм

рт. ст. На ЭКГ - предсердно-желудочковая блокада II степени, замедление

внутрижелудочковой проводимости.

Определите последовательность лечебных мероприятий при поступлении в

стационар при отравлении лекарственными веществами кардиотоксического

действия

Лечебные действия

Последовательность выполнения лечебных

действий

А) гемосорбция

1. А, Ж, Д, И, Е,

Б) Введение парэнтерально р-ра атропина

2. Б, В, И, Г, Е, Д, А, З

В) Введение парэнтерально

3. Г, А, Б, В, Д, Е, И, Ж

адреномиметиков (алупент, новодрин)

Г) Промывание желудка

Д) Кишечный лаваж

Е) Введение парэнтерально

кардиозащитные препараты (унитиол, a-

токоферол, гидрокортизон)

Ж) поставить электрокардиостимулятор

З) Начать в/в капельное введение

добутамина

И) Начать внутривенное введение

растворов (сода, электролиты)

121. Больной доставлен с улицы в состоянии комы. Дыхание шумное. Выраженная

гиперсаливация. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс равен ЧСС= 92 ударам/минуту. Содержание

этанола в крови 4,18‰, этанол в моче 4,65‰.

Определите последовательность лечебных мероприятий на этапе стационарного

лечения отравления алкоголем

Лечебные действия

Последовательность выполнения лечебных

действий

А) восстановление адекватного дыхания,

1. Б, В, Д, З

интубация трахеи

Б) промывание желудка через зонд,

2. З, Д, Б, В, Ж

В) в/в введение гидрокарбоната натрия,

3. А, Б, В, Г, Е,

Г) в/в введение 10-15% раствора глюкозы с

3. З, Б, Д, В, Ж

витамином С,

Д) п/к введение кордиамина, кофеина,

4. А, Д, Б, В, Г, Е

Е) проведение форсированного диуреза,

Ж) проведение детоксикационной

гемосорбции

З) в/в введение бемегрида

122. Кардиотоксическими свойствами обладают все перечисленные токсиканты, кроме:

А) фосфорорганических соединений

1. А, Г, Е

Б) водорастворимых солей бария

2. А, Б, Г,

В) соединений фтора

3. А, Б, В,

Г) дихлорэтана

4. Б, В, Г

Д) уксусной эссенции

5. Г, Д, Е

Е) ртутьорганических соединений

123. Установите соответствие между увеличением систолического показателя на ЭКГ и

видом вызывающего его токсиканта

Величина систолического показателя

Вид токсиканта

А) не увеличен

1.Сердечные гликозиды

Б) ≥ 1%

2. Фосфорорганическое соединение

В) ≥ 2%

3. Вератрин

Г) ≥ 3%

4. Обзидан. изоптин

Д) ≥ 4%

5. Яд кобры азиатской

Е) ≥ 6%

124. Выберите из перечисленных вещества, не относящиеся к алкогольным напиткам, но

употребляемые с целью алкогольного опьянения в связи с наличием в составе этилового

спирта

А) настойка боярышника

1. А, Б, В, Г

Б) антисептическая жидкость

2. А, Б, Е, Ж

В) нефтепродукты

3. Б, Г, Д, Е

Г) ароматические углеводороды

4. Г, Д, Е, Ж

Д) органические растворители

5. В, Г,Е,Ж

Е) одеколоны, лосьоны

Ж) чемеричная вода

125. Установите соответствие между перечисленными симптомами и видом токсичного

вещества, вызвавшего отравление:

Симптомы

Токсичное вещество

А) Кома поверхностная без очаговой

1. Амитриптилин

симптоматики

Б) Мидриаз без фотореакции

2. Этанол

В) Кожа сухая цианотичная с мраморным

3. Фосфорорганическое соединение

рисунком

Г) Дыхание частое, шумное

4. Метанол

Д) Отек соска зрительного нерва, спазм

5. Кокаин

сосудов сетчатки глаза

Е) Тахикардия

Ж) КОС крови: рН- 6,9; ВЕ - (-23,5)

126. Установите перечень и последовательность диагностических и лечебных действий в

следующем клиническом случае: Пациент доставлен в состоянии комы, коллапса (АД не

определяется), без сознания на ИВЛ. По данным анамнеза, принял около 100 мл.

жидкости для холодного чернения металла (состав неизвестен)

Диагностические и лечебные действия

Последовательность необходимых действий

А) Промывание желудка

1. А, В, Д, Е, И, Г

Б) Катетеризация центральной вены,

2. Б, Г, Д, Е, З, Ж, И

измерение ЦВД

В) Введение антидота

3. Б, Г, Д, Е, Ж, З, В

Г) Продолжение внутривенной

4. В, А, Б, И, Д, Е, Г

инфузионной противошоковой терапии

Д) Направление биосред пациента на

химико-токсикологическое исследование:

спирты и летучие соединения, металлы,

гемолиз

Е) Исследование крови на КОС,

клинический анализ развернутый

Ж) Запрос информации о токсиканте в

консультативный токсикологический центр

ФМБА России

З) Эзофагогастродуоденоскопия

И) Гемодиализ

127. Установите соответствие между пневмонией, вызванной пероральным и

ингаляционным воздействием указанных токсичных веществ и причиной ее развития

Токсичное вещество

Причина пневмонии

А) Нефтепродукты (бензин, керосин)

1. аспирация этих веществ

Б) Вещества прижигающего действия

2. поражения мембран альвеол, ожог

(ингаляция)

верхних дыхательных путей

В) Вещества прижигающего действия

3. нарушение гемодинамики

(перорально)

4. поражение легочной ткани, нарушение

гемодинамики

5. аспирация прижигающего вещества,

поражение легочной ткани, ожог верхних

дыхательных путей

128 Выберите из перечисленных симптомы токсического поражения печени

А) увеличение печени

1. А, Б, Г, Д

Б) болезненность печени при пальпации

2. Б, В, Г, Е, Ж

В) печеночная колика

3. А, В, Е, Ж

Г) желтуха

4. А, Б, Г, Д, Ж

Д) энцефалопатия

Е) ) лихорадка

Ж) темная моча

129. Выберите из перечисленных патоморфологических признаков характерные для

отравления окисью углерода:

А) отек, пластинчатые кровоизлияния в

1. А, Б, В

головном мозге

Б) некрозы в различных отделах головного

2. А, Б, Г

мозга

В) мелкоочаговые некрозы миокарда

3. А, В, Г

Г) миоглобинурийный нефроз

4. А, Г, Д

Д) диффузная жировая дистрофия

5. А, Б, Д

гепатоцитов

130. Укажите из перечисленных клинические проявления синдрома позиционной травмы:

А) Участки гиперемии кожи и уплотнения

1. А, Б, Г, Д, З

мягких тканей

Б) Отсутствие активных движений

2. А, Б, В, Д, Е

В) Отек мягких тканей

3. А, В, Е, Ж, И

Г) Отсутствие пульсации на пораженной

4. А, Б, В, Д, З, И

конечности

Д) Гипертермия

Е) Фликтены

Ж) Темная моча

З) Отсутствие чувствительности

И) Боль в пораженной области

131.Выберите из перечисленных методики эндоскопического лечения химических ожогов

пищеварительного тракта

А) Облучение гелий-неоновым лазером

1. А, Б, Г, Д

Б) Облучение гелий-неоновым лазером с

2. А, В, Г, Д

обкалыванием язвенного очага раствором

мексидола

В) ультрафиолетовое облучение

3. В, Г, Д, Е

Г) клеевые аппликации

4. А, Г, Д, Е

Д) орошение азотнокислым серебром

5. Б, Г, Д ,Е

Е) Иссечение пораженной ткани

132. Выберите из перечисленных признаки химического ожога пищеварительного тракта,

которые возможно определить на этапе первичной медико-санитарной помощи вне

медицинской организации

Признаки

Верные ответы

А) Изменения цвета слизистой зева и

1. А, Б, В, Е, Ж

глотки

Б) Отечности слизистой губ, зева и глотки

2. А, В, Г, Ж

В) Болезненного, затрудненного глотания

3. В, Г, Д, Е

Г) Фибринозно-эрозивного эзофагита,

4. А, Б, В, Д, Ж

гастрита

Д) Болезненности при пальпации по ходу

5. Г, Д, Е, Ж

пищеварительного тракта

Е) Измерения рН желудочного

содержимого

Ж) Наличия крови в рвотных массах

133. Укажите из перечисленных патоморфологические признаки отравления бледной

поганкой

Патоморфологические признаки

Верные ответы

А) острый гастроэнтероколит

1. А, Б, В, Д

Б) диффузный некроз гепатоцитов

2. А, Б, В, Е

В) дистрофия нефротелия извитых

3. А, Б, Г, В,

канальцев

Г) геморрагический синдром

4. Б, В, Г, Д, Е

Д) гемоглобинурийный нефроз

5. А, В, Г, Д, Е

Е) ожоговый эзофагит, гастрит

134. К мероприятиям, применяемым при лечении экзотоксического гиповолемического

шока на этапе первичной медико-санитарной помощи вне медицинской организации

относятся все перечисленные, кроме:

Перечень лечебных мероприятий

Правильные ответы

А) введение раствора норадреналина

1. А, Г, Д, Е

подкожно

Б) введение раствора мезатона

2. В, Г, Д, З

внутримышечно

В) введение раствора норадреналина

3. Д, Е, Ж

внутривенно струйно

Г) введение сердечных гликозидов

4. В, Д, Ж З

Д) внутривенная капельная инфузия

5. А, Б, В, Г, З

плазмозамещающих растворов

Е) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию

Ж) внутривенное введение

кортикостероидов

З) внутривенное струйное введение

фуросемида или маннита

135. К перечисленным оптимальным мероприятиям по лечению экзотоксического шока

при отравлении психотропными препаратами на этапе первичной медико-санитарной

помощи вне медицинской организации относятся все перечисленные, кроме:

Перечень лечебных мероприятий

Правильные ответы

А) внутривенное струйное введение

1. Б, В, Ж

норадреналина

Б) внутривенное струйное введение

2. А, Б, В

допамина

В) внутривенное введение сердечных

3. А, В, Д

гликозидов

Г) внутривенное капельное введение

4. В, Ж, З

плазмозамещающих растворов

Д) внутривенное введение

5. А, В, Г

кортикостероидов

Е) внутривенное введение гепарина

Ж) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию

З) внутривенное капельное введение

допамина

136. Укажите из перечисленных оптимальные мероприятия по лечению токсического

отека легких на этапе первичной медико-санитарной помощи вне медицинской

организации

Перечень лечебных мероприятий

Правильные ответы

А) парентеральное введение

1. А, Г, Д

кортикостероидов

Б) парентеральное введение

2. А, Б, Г, Д

антигистаминных десенсибилизирующих

препаратов, бронхолитиков

В) кровопускание

3. А, Б, В, Г

Г) ингаляция кислорода с пеногасителем

4. Б, В, Г, Д

Д) внутривенное капельное введение

5. А, Б, В, Г, Д

средств, улучшающих реологические

свойства крови

137. Токсический гастроэнтерит патогномоничен для всех перечисленных отравлений -

выберите правильный ответ

Токсичные вещества

Правильные ответы

А) соли тяжелых металлов и мышьяка

1. А, Б, В, Г, Д

Б) наркотики группы опия

2. Б, В, Ж, З

В) психотропные лекарственные препараты

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) хлорированные углеводороды

4. А, В, Г, Д, Е

Д) ядовитые грибы

5. А, Б, В, Г, Ж

Е) колхицин

Ж) окислы азота

З) антихолинэргиче ские препараты

138. Видами отравлений, при которых развивается химический ожог пищеварительного

тракта, являются все перечисленные кроме:

Токсичные вещества

Правильные ответы

А) металло-неорганические соединения

1. А, Б, В, Г, Д

Б) кислоты

2. А, Б, Г, Д

В) психотропные лекарственные препараты

3. Б, В, Г, Д, Е

Г) щелочи

4. А, В, Г, Д, Е

Д) фенол и его гомологи

5. А, Б, В, Г, Е

Е) токсифицирующиеся спирты

139. Установите соответствие между перечисленными видами отравления и теми, для

лечения которых применяются указанные лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия

Виды токсикантов

А) щадящая диета

1. Уксусная кислота

Б) обработка облепиховым маслом,

2. Окись углерода

В) симптоматическая терапия

3. Едкая щелочь

(обезболивающие, спазмолитические

препараты)

Г) облучение лазером

4. Этиленгликоль

Д) бужирование пищевода

5. Хлорное железо

Е) введение кортикостероидов

140. Установите соответствие между показателями клинического и биохимического

анализа крови и заболеванием

Показатели биохимического анализа крови

Заболевание

А) Метгемоглобин > 40%

1. Отравление уксусной кислотой

Б) Свободный гемоглобин плазмы крови 5

2. Отравление анилином

г/л

В) Повышение общего билирубина

3. Анемия Адиссон-Бирмера

Г) Гипохромная анемия

4. Отравление четыреххлористым

углеродом

Д) Тельца Гейнца в крови

5. Отравление аманитином

Е) Увеличение уровня АСТ, АЛТ

6. Алкогольный гепатит

7. Отравление гидразином

141. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) Рвота

1. Ботулизм

Б) Диарея

2. Отравление грибами псилоцибами

В) Онемение губ, языка

3. Отравление тетродотоксином

Г) Затрудненное глотание

4. Отравление аконитином

Д) Паралич скелетной дыхательной

5. Клещевой энцефалит

мускулатуры

142. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) тошнота, рвота, боли в животе

1. Отравление этанолом

Б) неясность видения, диплопия, слепота

2. Острый панкреатит

В) мидриаз, ослабление реакции зрачков на

3. Отравление метанолом

свет

Г) спутанность сознания

4. Отравление дурманом

Д) сухость кожи и слизистых

5. Менингит

Е) одышка, шумное дыхание

143. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) затрудненное болезненное глотание

1. Злокачественная опухоль желудка

Б) реактивный перитонит

2. Инфекционный гепатит

В) реактивный панкреатит

3. Отравление едкой щелочью

Г) перфорация стенки пищеварительного

4. Острая кишечная непроходимость

тракта

Д) парез кишечника

5. Тупая травма живота

Е) пищеводно-желудочное кровотечение

144. Укажите, какие из перечисленных антидотов используются при отравлении

тяжелыми металлами

А) атропин

1. А, Б, В

Б) реактиваторы холинэстеразы

2. В, Г, Д

В) димеркаптопропансультфонат натрия

3. Д, Е, Ж

Г) натрия тиосульфат

4. В, Г, Ж

Д) налоксон

5. В, Ж, З

Е) метитленовый синий

Ж) кальция тринатрия пентетат

З) натрия нитрит

145. Вероятность развития нарушения дыхания по обтурационно-аспирационному типу

характерна для отравления указанными видами токсичных веществ- выберите

правильный ответ

А) прижигающих ядов

1. А, Б, Г, Е

Б) снотворных, психотропных

2. А, Б, В, Е

В) фосфорорганических соединений (ФОС)

3. Б, В, Г, Е

Г) анальгина

4. А, Б, В, Д

Д) спиртов

5. В, Г, Д, Е

Е) аманитина

Ж) парацетамола

З) тяжелых металлов

146. Развитие токсического отека легких характерно для отравления всеми

перечисленными токсикантами, кроме:

Перечень токсичнные вещества

Правильные ответы

А) барбитуратов

1. А, Б, Г, Д

Б) фосфорорганических соединений

2. А, Б, В, Е

В) газов раздражающего, удушающего

3. Б, В, Г, Е

действия

Г) дихлорэтана

4. В, Е

Д) амитриптилина

5. В, Д, Е

Е) карбонилов металлов

147. Установите соответствие между токсическим поражением крови и видом

вызывающего его токсиканта

Токсический эффект

Вид токсиканта

А) образование метгемоглобина

1. анилин, нитробензол, нитриты, СО

Б) образование карбоксигемоглобина

2. анилин, нитробензол, нитриты

В) гемолиз эритроцитов

3. Б - цианиды, СО, окислы азота

4. Б - СО

5. В, - уксусная кислота, анилин, едкая

щелочь, соединения таллия

6. В - уксусная кислота, анилин, медный

купорос

148. Укажите, какие диагностические исследования проводятся при подозрении на

отравление ядами, поражающими кровь

А) клиническая диагностика по

1. А, Б, В, Д, Е

специфическим признакам отравления

Б) клинический анализ крови - изменение

2. Б, В, Г, Е, Ж

состава периферической крови

В) исследование коагулограммы

3. А, В, Г, Е, Ж

Г) определение дериватов гемоглобина и

4. А, Б, В, Г, Д

свободного гемоглобина

Д) химико-токсикологическое определение

5. А, Д, Г, Е, Ж

ядов в биосредах

Е) исследование КОС

Ж) исследование ферментов печени

149. К методам лечения, направленным на ускорение распада карбоксигемоглобина и

выведение его из организма при отравлении окисью углерода, относятся все

перечисленные кроме:

Методы лечения

Правильные ответы

А) форсированный диурез

1. А, Г, Д

Б) гипербарическая оксигенация

2. Б, В, Г, Д

В) лечебная гипервентиляция

3. А, В, Г, Д,

Г) введение цитохрома-С

4. Б, В, Е

Д) люмбальная пункция

5. Г, Д, Е

Е) введение цинка бисвинилимидазола

диацетата

150. Установите последовательность проведения методов детоксикации при отравлении

антиаритмическими медикаментами

Методы детоксикации

Последовательность их проведения

А) гемосорбция

1. А, Б, В, Е

Б) гемодиализ

2. Ж, З, Е, Г, А

В) перитонеальный диализ

3 Ж, Б, В, Д, Е,

Г) кишечный лаваж

4. Ж, Е, Б, В, З

Д) искусственная диарея

5. Е, Г, А, В, Д

Е) форсированный диурез

Ж) промывание желудка

З) гастроэнтеросорбция

151. Установите соответствие между характерными гепатотоксическими свойствами и

видами ядовитых грибов

Виды грибов

Грибы, обладающие гепатотоксическими

свойствами

А) бледная поганка зеленоватая

1. А, В, Г, Е, Ж

Б) бледная поганка

2. А, Б, Е, Ж

В) волоконница патуйяра

3. Б, В, Г, Е, Ж

Г) сатанинский гриб

4. Б, Г, Д, Е, Ж,З

Д) паутинник

5. В, Г, Д, Ж, З

Е) ложные шампиньоны (лепиоты)

Ж) строчок обыкновенный

З) гриб зонтик кирпичносерокрасный

152. Установите соответствие между перечисленными данными анамнеза, симптомами и

характерными для диагностики отравления бледной поганкой

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления бледной поганкой

А) употребление в пищу маринованных

1. А, Б, В, Д, З

грибов

Б) употребление в пищу свежих грибов

2. А, В, Е, Ж, И

после термической обработки

В) скрытый период от 1 до 3 часов

3. А, Б, Г, З, К, М

Г) скрытый период от 6 до 18 часов

4. А, Д, Ж, И, Л

Д) повышение температуры тела

5. А, Б, Е, Ж, И

Е) скрытый период 72 и более часов

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, боль в животе

И) отсутствие гастроэнтерита

К) гастроэнтерит

Л) гемолиз

М) поражение печени

153. Установите соответствие между перечисленными данными анамнеза, симптомами и

характерными для диагностики отравления грибами вида Герометра

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами вида Герометра

А) употребление в пищу маринованных

1. А, Б, Е, Ж, И

грибов

Б) употребление в пищу свежих грибов

2. А, Д, Ж, И, Л

после термической обработки

В) скрытый период от 1 до 3 часов

3. Б, Е, З, К, Л, М

Г) скрытый период от 6 до 18 часов

4. А, Б, В, Д, З, И

Д) повышение температуры тела

5. А, Б, В, Д, Ж, З, И

Е) скрытый период от 8 до 72 и более часов

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, боль в животе

И) отсутствие гастроэнтерита

К) гастроэнтерит

Л) гемолиз

М) поражение печени

154. Установите соответствие между перечисленными данными анамнеза и симптомами,

характерными для диагностики отравления грибами вида Паутинник

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами вида Паутинник

А) употребление в пищу маринованных

1. А, Б, В, Д, Ж, З, И

грибов

Б) употребление в пищу свежих грибов

2. А, Д, Ж, И, К, Л, М, Н

после термической обработки

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. Б, Г, Д, Е, З, К, Н

Г) скрытый период от 18 до 72 и более

4. Б, Г, Д, Е, З, К, Л, М, Н

часов

Д) повышение температуры тела

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л,

Е) боль в пояснице

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) отсутствие гастроэнтерита

К) боль в мышцах

Л) гемолиз

М) поражение печени

Н) поражение почек

155. Установите соответствие между перечисленными данными анамнеза, симптомами,

характерными для диагностики отравления грибами мухомор красный, пантерный

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами мухомор красный, пантерный

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, Б, В, Д, Ж, З, И, Л

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 часов

2. А, Д, Ж, И, К, Л, М, Н

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Е, Ж, З, И, О

Г) скрытый период от 18 до 72 и более

4. Б, Г, Д, Е, З, К, Л, М, Н, О

часов

Д) повышение температуры тела

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) брадикардия

Л) гемолиз

М) поражение печени

Н) поражение почек

О) боль в животе

156. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами из рода Волоконница, Говорушка

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Волоконница Патуйяра,

Говорушка восковатая

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, Б, В, Д, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 часов

2. А, Д, Ж, И, К, Л, М, Н, П

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Ж, З, К, Л, Н, О, П

Г) скрытый период от 18 до 72 и более

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М, Н, О

часов

Д) повышение температуры тела

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М, П

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) брадикардия

Л) миоз

М) поражение печени

Н) бронхорея

О) боль в животе, гастроэнтерит

П) гипрегидроз

157. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами Навозник чернильный, серый

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Навозник чернильный, серый

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, Б, Г, Д, Ж, З, И, Л, М, О

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 суток

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М, О, П

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Д, З, И, К, Л, Н,

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М, Н, О

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) головная боль, головокружение

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М, П

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) миоз

М) поражение печени

Н) условие для токсического действия

грибов - прием алкоголя

О) боль в животе, гастроэнтерит

П) гипрегидроз

158. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами Энтолома ядовитая, Ложноопенок

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Энтолома ядовитая, Ложноопенок

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 час.

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Д, З, И, К,

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М,

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) боль в животе, гастроэнтерит

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) условие для токсического действия

грибов - прием алкоголя

М) поражение печени

159. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами Псилоцибе

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами Псилоцибе

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 30 мин. до 3 час.

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. Б, Д, Е, Ж, З, И, Л

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М,

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) боль в животе

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) мидриаз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) эйфория

М) поражение печени

160. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

диагностики отравления грибами, вызывающими паксилюсный синдром

Данные анамнеза и симптомы

Симптомы и признаки, характерные для

отравления для диагностики отравления

грибами, вызывающими паксилюсный

синдром

А) употребление в пищу свежих грибов

1. А, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л, М

после термической обработки

Б) скрытый период от 1 до 3 час.

2. А, В, Ж, З, И, К, Л, М

В) скрытый период от 6 до 18 часов

3. А, Б, Г, Д, Е, З, К, М

Г) условие для токсического действия

4. Б, Г, Д, Ж, З, К, Л, М,

грибов - неправильная кулинарная

обработка

Д) боль в животе

5. А, В, Д, Ж, З, И, Л, М

Е) гемолиз

Ж) зрительные и слуховые галлюцинации

З) тошнота, рвота

И) тахикардия

К) гипотония

Л) эйфория

М) поражение печени

161. Выберите из перечисленных симптомов характерные для хронического отравления

ртутью

Симптомы

Правильные ответы

А) токсический гастроэнтерит

1. А, Б, Г, Д, Е, И, К

Б) хронический колит

2. Б, Г, Е, З, Л, М, Н, О

В) кишечная колика

3. А, Б, В, Г, Д, Ж, И, К

Г) хронический стоматит, гингивит

4. Б, В, Г, Д, Ж, З, И, К

Д) ожог пищеварительного тракта

5. А, Б, В, Г, Д, Ж, З, К, О

Е) астено-вегетативный синдром

Ж) хронический гепатит

З) хронический пиелонефрит

И) атрофический ринит, ларингит

К) хронический бронхит, пневмония

Л) гипохромная анемия, лейкопения

М) энцефалопатия

Н) полинейропатия

О) ртутный эретизм

162. Выберите из перечисленных симптомов характерные для хронического отравления

свинцом:

Симптомы

Правильные ответы

А) токсический гастроэнтерит

1. А, Б, Г, Д, Е, И, К, Л, М

Б) хронический колит

2. Б, В, Г, Е, Ж, З, Л, М, Н, О, П

В) кишечная колика

3. А, Б, В, Г, Д, Ж, И, К, Л, М, П

Г) хронический стоматит, гингивит

4. Б, В, Г, Д, Ж, З, И, К, Л, М

Д) ожог пищеварительного тракта

5. А, Б, В, Г, Д, Ж, З, К, О

Е) астено-вегетативный синдром

Ж) хронический гепатит

З) нефропатия

И) атрофический ринит, ларингит

К) хронический бронхит, пневмония

Л) гипохромная анемия

М) энцефалопатия

Н) полинейропатия

О) базофильная зернистость в эритроцитах

П) повышенный уровень порфиринов в

моче

163. Укажите факторы риска смертельного исхода острого отравления в пожилом возрасте

из всех перечисленных

Факторы, определяющие риск смертельного

Правильные ответы

исхода отравления

А) более низкая минимальная смертельная

1. А, Б, Е, Ж

доза яда

Б) более низкий порог смертельной

2. А, Б, В, Д, Е

концентрации яда в крови

В) более низкий потолок несовместимых с

3. Г, Д, Е, Ж

жизнью уровней химической травмы

Г) повышение минимальной смертельной

4. Б, Г, Д, Ж, З

дозы яда

Д) сокращение интервала между пороговым

5. А, Б, В, Ж, З

и необратимым уровнями химической

травмы (зоны критической концентрации

яда в крови)

Е) хронические сопутствующие

заболевания

Ж) Повышение устойчивости к гипоксии

З) Путь поступления яда в организм

164. Задачами клинической токсикологии являются всё перечисленное: выберите

правильный ответ

Задачи клинической токсикологии

Правильные ответы

А) диагностические

1. А, Б, Г, Д,

Б) лечебные

2. А, Б, В, Е, Ж

В) профилактические

3. А, Б, В, Ж, И

Г) организационно-методические

4. А, Б, В, Ж, З

Д) учебно-методические

5. А, Б, В, Е, И

Е) задачи судебно-химической экспертизы

6, В, Е, Ж, З, И

Ж) обнаружение и характеристика

токсических свойств химических веществ

З) клинико-фармакологические

исследования

И) изучение токсикокинетики и

токсикодинамики ядов

165. Ситуационная задача: У больного с пероральным отравлением анилином на вторые

сутки пребывания в стационаре отмечается нарастание уровня метгемоглобина и

гемолиза. В первые сутки лечение заключалось в проведении форсированного диуреза и

гемодиализа. Установите соответствие между перечисленными методами детоксикации и

методами выбора

Методы детоксикации

Методы выбора

А) форсированный диурез + обменное

1. А

переливание крови

Б) обменное переливание крови +

2. Б

гемодиализ

В) обменное переливание крови +

3. В

гемодиализ + перитонеальный диализ +

форсированный диурез

Г) форсированный диурез + гемодиализ

4. Е

Д) форсированный диурез + стимуляция

5. Ж

кишечника или кишечный лаваж

Е) гемодиализ + перитонеальный диализ +

форсированный диурез

Ж) гемодиализ + кишечный лаваж+

форсированный диурез

166. Ситуационная задача: Больной за 10 часов до поступления выпил 100 мл уксусной

эссенции. Выраженные явления ожога пищеварительного тракта. АД - 90/50-80/50 мм рт.

ст. Центральное венозное давление - 0 мм вод. ст. Выделил 300 мл мочи вишневого цвета.

При катетеризации мочевой пузырь пуст.

Установите соответствие между перечисленными методами интенсивной терапии и

детоксикации оптимальными для данного случая

Методы интенсиной терапии и

Оптимальные методы интенсивной терапии

детоксикации

и детоксикации

А) увеличение объема и скорости

1. А, Б, Д

инфузионной терапии

Б) стимуляция диуреза фуросемидом

2. Б, В, Д, Е

В) введение допамина медленной каплей

3. А, В, Г, Б

Г) введение дезаггрегантов

4. А, В, Г,Д

Д) гемофильтрация

5. А, В, Г,Д

Е) гемодиафильтрация

167. Установите соответствие между перечисленными симптомами поражения нервной

системы и отравлением токсикантами, вызвавшими эти симптомы

Симптомы

Отравление (токсикант)

А) поражение ЦНС - энцефалопатия

1. А, Б, Г - ртуть

Б) поражение ЦНС - психоз

2. А, Б, Г - ртуть свинец

В) поражение ЦНС - кома, судороги

3. А, Б, В, Г, Д, таллий, свинец

Г) поражение периферической НС -

4. А, Б, В, Г, Д, Ж - ТЭС

полинейропатия

Д) ) поражение периферической НС -

5. А, Г, Д, З - таллий

параличи

Е) поражение вегетативной НС -

6. А, В, Г, Ж, З - ФОС, мышьяк

мускариноподобный синдром

Ж) поражение вегетативной НС -

7. А, В, Г, Д, Е - ФОС

гипертермия более 40°С

З) алопеция

168. Ситуационная задача: Больной 20 лет поступил в отделение с диагнозом:

отравление неизвестными таблетками. Доставлен из общественного места в связи с

неправильным поведением. Установите соответствие между симптомами, выявленными у

пациента и токсикантом, вызвавшим отравление

Симптомы

Отравление (токсикант)

А) психомоторное возбуждение

1. тригексифенидил

Б) дезориентированность

2. фенобарбитал

В) речь тихая, быстрая, невнятная

3. беллатаминал

Г) галлюцинации зрительные

4. амитриптилин

Д) мидриаз

5. тропикамид

Е) кожные покровы сухие.

Ж) пульс - 112 в минуту, ритмичный

З) На ЭКГ - синусовая тахикардия, QRS -

0.12ʺ

169. Ситуационная задача: Больная 26 лет приняла неизвестное количество различных

лекарственных препаратов, в том числе обзидан, изоптин. Сознание спутанное, бледность

кожных покровов, число сердечных сокращений - 40 в минуту, ритм неправильный, АД -

80/50 мм рт. ст. Сознание спутанное, бледность кожных покровов, число сердечных

сокращений - 40 в минуту, ритм неправильный, АД - 80/50 мм рт. ст.

Укажите последовательность проведения лечебных мероприятий

Лечебные мероприятия

Последовательность выполнения

А) детоксикационная гемосорбция

1. А, В , Ж, З

Б) введение атропина

2. Б, В, Г, Е, Д, Ж, И

В) введение симпатомиметиков

3. И, Б, В, Д, Г, Д, Ж

Г) введение димеркаптопропансульфоната

4. Б, Г, Д, Е, Ж, З

натрия

Д) введение препаратов кальция

Е) введение a-токоферола, гидрокортизона

Ж) введение добутамина

З) электрокардиостимуляция

И) кишечный лаваж

170. Ситуационная задача: Больной доставлен с улицы в состоянии комы. Дыхание

шумное, 20 в минуту. Выраженная гиперсаливация. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс равен

ЧСС= 92 в минуту. Изо рта - выраженный запах алкоголя. Сахар крови - 5,1 ммоль/л.

Укажите последовательность проведения необходимых диагностических и лечебных

мероприятий.

Лечебные мероприятия

Последовательность выполнения

А) интубация трахеи

1. А, Б, Е, В, Г, Д,

Б) санация трахео-бронхиального дерева

2. А, Б, В, Е, Г, З

В) промывание желудка через зонд

3. А, Б, В, Д, Г, И

Г) форсированный диурез, алкалинизация

4. В, Г, Е, Ж, Д, З

мочи

Д) в/в введение 10-15% раствора декстрозы

5. Д, Ж, Е, Г, З

и 5% раствора пиридоксина

Е) в/в введение бемегрида

Ж) п/к введение кордиамина, кофеина

З) проведение детоксикационной

гемосорбции

И) в/в введение препаратов янтарной

кислоты

171. Ситуационная задача: Больная 26 лет приняла за 6 часов до поступления приняла

какие-то таблетки неизвестное количество каких-то лекарственных препаратов с

суицидальной целью.

Установите соответствие между симптомами, выявленными у пациентки и веществом,

вызвавшим отравление

Симптомы

Отравление (токсикант)

А) поверхностный сопор

1. фенобарбитал

Б) периодические непроизвольные

2. клонидин

движения конечностей

В) периодически речевое возбуждение, речь

3. клозапин, азалептин

быстрая, неотчетливая

Г) зрачки узкие

4. амитриптилин

Д) гиперсаливация

5. хлорпромазин

Е) пульс 100 уд. в мин, АД 130/90 мм рт. ст

Ж) на ЭКГ ритм синусовый, тахикардия,

нарушения проводимости нет

З) дыхание самостоятельное, 20 в мин. в

достаточном объеме

И) кожа бледная, обычной влажности

К) сахар крови 5,1 ммоль/л

172. Ситуационная задача: Пациентка 26 лет приняла за 6 часов до поступления в

стационар неизвестное количество таблеток азалептина с суицидальной целью.

При поступлении пациентка резко заторможена, дезориентирована, отмечаются

непроизвольные движения в конечностях по типу горметонии. Число сердечных

сокращений - 100 в минуту. АД - 120/70 мм рт. ст., на ЭКГ - ритм правильный, нарушения

проводимости нет, синусовая тахикардия.

Установите соответствие между симптомами отравления, выявленными у пациентки и

методами терапии, оптимальными для данного отравления и соответствующими

описанному состоянию пациентки

Методы лечения

Методы лечения данной пациентки

А) форсированный диурез

1. А, Б, В, З, Д

Б) гемосорбция

2. В, Е, А, И, Б

В) введение нивалина или аминостигмина

3. А, Г, В, З, Б, Ж

Г) интубация и преревод на ИВЛ

4. Г, А, В, З, Д, Б, Ж

Д) введение унитиола, a-токоферола

5. А, Е, В, З, Б, Ж

гидрокортизона

Е) химиогемотерапия

Ж) введение норадреналина

З) повторное промывание желудка

И) кишечный лаваж

173. Ситуационная задача: В процессе лечения у больной, поступившей в связи с

отравлением азалептином, восстановилось сознание, но осложнилось развитием

нейролептического синдрома (неадекватное поведение, галлюцинации и локальные

судороги, повышение температуры, гипресаливация).

Установите соответствие между симптомами, отмеченными у пациентки, и методами

терапии, соответствующими описанному её состоянию.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия, показанные данной

пациентке

А) внутривенная инфузионная терапия

1. А, Б, В, З, Д, К

Б) гемосорбция

2. А, Ж, Л, В, Д, И, М

В) введение нивалина или аминостигмина

3. А, Г, В, З, Б, К, М

Г) интубация и преревод на ИВЛ

4. Г, А, В, З, Д, Б, Ж

Д) ультрафиолетовое облучение крови

5. А, Е, В, З, Б, К, М

Е) химиогемотерапия

Ж) определение наличия азалептина в

биосредах пациентки

З) повторное промывание желудка

И) кишечный лаваж

К) введение седативных препаратов

Л) консультация психиатра

М) введение антибиотиков

174. Ситуационная задача: М. 32 лет выпил случайно 50 мл спиртовой настойки

аконита. Беспокоен, жалуется на жжение, парестезии в области языка, губ, конечностей,

число сердечных сокращений - 112 в минуту, аритмия, АД - 120/70 мм рт. ст. На ЭКГ -

групповые желудочковые экстрасистолы, периоды эктопических сокращений.

Периодически возбужден. Установите соответствие между симптомами, отмеченными у

пациента, и методами терапии, соответствующими описанному его состоянию и виду

патологии.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия, показанные данной

пациентке

А) ввести сердечные гликозиды

1. А, В, Г, Е, Ж, Л

Б) ввести обзидан

2. В, Г, З, И, Д, Ж, Е, К, Л

В) ввести лидокаин, новокаинамид

3. А, В, Г, Е, Ж, Л

Г) ввести панангин

4. А, Б, Г, Д, Е, Ж, И, Л

Д) вводить токоферол, гидрокортизон,

5. А, Б, Г, Д, Е, Ж, З, И, Л

унитиол

Е) детоксикационная гемосорбция

Ж) форсированный диурез

З) промывание желудка

И) гастроэнтеросорбция

К) вводить седативные,

противосудорожные препараты

Л) непрерывное мониторирование

сердечной деятельности

175. Ситуационная задача: Поступил М. 30 лет с тяжелым отравлением расвором

двухлористой ртути 4-часовой давности. Выражены клинические признаки отравления,

включая химический ожог пищеварительного тракта, осложнившийся желудочным

кровотечением. Число сердечных сокращений - 92 в минуту. АД - 125/80 мм рт. ст.

гемоглобин - 120 г/л; гематокрит - 40%. Установите соответствие между симптомами,

отмеченными у пациента, и методами терапии, соответствующими описанному его

состоянию и виду патологии.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия, показанные данной

пациентке

А) перитонеальный диализ

1. И, З, Ж, Е, К

Б) гемосорбция

2. И, Ж, З, А, Б

В) лимфорея и лимфосорбция

3. Ж, З, А, Г, Д

Г) гемодиализ

4. И, Ж, З, А, Д

Д) плазмаферез

5. Ж, И, З, Б, Д

Е) гемодиализ с регионарной

гепаринизацией

Ж) вводить димеркаптопропансульфонат

натрия

З) форсированный диурез

И) промывание желудка холодной водой с

кусочками льда

К) Лечение химического ожога

пищеварительного тракта

176. Установите соответствие между обменным переливанием крови, как методом

детоксикации и некоторыми видами острых отравлений, при которых этот метод может

применяться

Условия применения метода при отдельных

Оптимальные показания для отдельных

отравлениях

видов отравления

А) отравление ФОС после окончания

1. А, Б

экстракорпоральной детоксикации

Б) при отравлении ФОС до начала

2. А

экстракорпоральной детоксикации

В) отравление

3. В, Г,

метгемоглобинообразователями до начала

экстракорпоральной детоксикации

Г) отравление

4. Г

метгемоглобинообразователями после

экстракорпоральной детоксикации

Д) отравление мышьяковистым водородом

5. Д, Е, Ж

до гемодиализа

Е) отравление мышьяковистым водородом

6. Е

после гемодиализа

Ж) при отравлении мышьяковистым

водородом одновременно с гемодиализом

177. Установите соответствие между симптомами, отмеченными у ребенка 3-х лет и

возможным заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) потеря сознания

1. Пневмония

Б) редкое дыхание

2. ОРВИ

В) бледность кожных покровов

3. Отравление опиатами

Г) цианоз носогубного треугольника

4. Отравление грибами

Д) миоз

5. Отравление амитриптилином

Е) Частота сердечных сокращений - 62 в

мин., АД - 60/40 мм рт.ст.,

178. Установите соответствие между патологическими синдромами, развивающимися при

воздействии аварийно-опасных химических веществ, и имеющими диагностическое

значение на этапе первичной врачебной помощи.

Синдромы

Используемые в целях диагностики

А) поражения органов дыхания

1. А, Б, Г, Д

Б) поражение системы кроветворения

2. А, В, Г, Д

В) поражение крови

3. А, Г, Д, Е,

Г) первичный кардиотоксический эффект

4. А, В, Е, Ж

Д) поражение центральной нервной

5. В, Г, Д, Е

системы

100

Е) поражение печени и почек

Ж) поражение периферической нервной

системы

З) поражение дериватов кожи

179. Установите соответствие между лабораторными исследованиями, принятыми в

клинической токсикологии, и необходимыми для диагностики при массовом отравлении

аварийно-опасными химическими веществами.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования, необходимые

при диагностике отравления аварийно-

опасными химическими веществами

А) определение токсичного вещества в

1. А, Б, В, Г, З, И

биосредах организма

Б) определение дериватов гемоглобина

2. Б, В, Г, Е, Ж, К

В) определение активности холинэстеразы

3. А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, К

Г) определение гематокрита, количества

4. А, Б, В, Г, Д, Е, З, И, К

эритроцитов в крови, гемоглобина

Д) определение кислотно-основного

5. А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К

состояния

Е) биохимические исследования функции

печени

Ж) биохимические исследования функции

почек

З) определение кортикостероидов в моче

И) исследование состояния иммунитета

К) токсикологическое исследование

объектов окружающей среды

180. Укажите, какие из перечисленных лечебно-эвакуационных мероприятий проводятся

на этапе первой медицинской помощи при массовом отравлении аварийно-опасными

химическими веществами

Лечебно-эвакуационные мероприятия

Мероприятия, относящиеся к этапу

первичной медицинской помощи при

массовом отравлении аварийно-опасными

химическими веществами.

А) надевание противогаза пострадавшему

1. А, Б, В, Г, Е, Ж

Б) удаление токсичного вещества с кожи

2. А, Б, В, Д

лица, слизистых, промывания глаз

В) подкожное или ингаляционное введение

3. Б, В, Г, Д, Е, Ж

антидота по показаниям

Г) внутривенное капельное введение

4. А, Б, В, Г, Д, Е

лекарств

Д) вывод, вынос пострадавшего за пределы

5. А, Б, В, Д, Е, Ж

очага поражения аварийно-опасным

химическим веществом

Е) полной санитарной обработки

Ж) промывание желудка

181. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

легкой формы ингаляционного отравления веществами раздражающего, удушающего

действия

101

Симптомы

Симптомы легкого ингаляционного

отравления аварийно-опасными

химическими веществами раздражающего,

удушающего действия.

А) слезотечение

1. А, Б, В, Г, Д, К

Б) насморк, чихание

2. А, Б, В, З

В) першение в горле

3. А, В, Д, Е

Г) удушье, одышка

4. Б, В, Г, З, К

Д) стадия ремиссии

5. А, Б, Г, Д, Е, З

Е) трахеобронхит

Ж) отек легких

З) тахикардия

И) цианоз

К) боли за грудиной

Л) пневмония

182. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

ингаляционного отравления веществами раздражающего, удушающего действия средней

тяжести

Симптомы

Симптомы ингаляционного отравления

аварийно-опасными химическими

веществами раздражающего, удушающего

действия средней степени тяжести.

А) слезотечение

1. А, Б, В, Г, Д, З, К, М, Н

Б) насморк, чихание

2. А, Б, В, Д, Е, З, К, М, О

В) першение в горле

3. А, В, Д, Е, Ж, З, К, Н

Г) удушье, одышка

4. Б, В, Г, З, И, К, М, Н

Д) стадия ремиссии

5. А, Б, Г, Д, Е, З, М, Н, О

Е) кашель сухой

Ж) отек легких

З) тахикардия

И) цианоз

К) боли за грудиной

Л) пневмония

М) сухие хрипы в легких

Н) возбуждение

О) усиление легочного рисунка на

рентгенограмме

183. Установите соответствие между перечисленными симптомами и характерными для

ингаляционного отравления веществами раздражающего, удушающего действия тяжелой

степени

Симптомы

Симптомы ингаляционного отравления

аварийно-опасными химическими

веществами раздражающего, удушающего

действия тяжелой степени.

А) слезотечение

1. А, Б, В, Г, Д, З, К, М, Н

Б) насморк, чихание

2. А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н

В) першение в горле

3. А, В, Г, Д, Е, Ж, З, К, Н

Г) удушье, одышка

4. А, Б, В, Г, З, И, К, М

102

Д) стадия ремиссии

5. А, Б, Г, Д, Е, З, М, Н,

Е) кашель влажный

Ж) тахикардия

З) цианоз

И) влажные хрипы в легких

К) выделение пенистой мокроты

Л) снижение АД, коллапс

М) картина отека легких на рентгенограмме

Н) вялость, заторможенность

184. Установите соответствие между перечисленными методами лечения и

применяемыми при ингаляционном отравлении веществами раздражающего, удушающего

действия

Методы лечения

Методы лечения, показанные при

ингаляционном отравлении веществами

раздражающего, удушающего действия

А) введение парентерально

1. А, Б, В, Г, Д, З, К, М

кортикостероидов в больших дозах

Б) введение парентерально

2. А, Б, Г, Д, Е, К, Л, М¸Н

антигистаминных, десенсибилизирующих

средств

В) введение антидотов

3. В, Г, Д, Е, Ж, З, К,

Г) парентеральное введение

4. Б, В, Г, З, И, К, М

бронхолитических препаратов

Д) внутривенная противошоковая терапия

5. А, Б, Г, Д, Е, Ж, З, М

Е) улучшение микроциркуляции в легких

Ж) форсированный диурез

З) гемодиализ

И) перитонеальный диализ

К) антибактериальная терапия

Л) ингаляция кортикостероидов,

бронхолитиков, пеногасителя

М) введение диуретиков

Н) введение сурфактанта

185. Установите соответствие между перечисленными методами детоксикации и

оптимальными при отравлении карбамазепином

Методы детоксикации

Оптимальный комплекс детоксикационных

мероприятий при отравлении

карбамазепином

А) гемосорбция

1. А, Б, В, Г,

Б) низкопоточная продленная

2. Ж, И, В, А, Г

гемодифильтрации

В) форсированный диурез

3. Ж, И, Д, З, В, Б

Г) перитонеальный диализ

4. Ж, И, Е, В, А

Д) кишечный лаваж

5. Ж, И, А, Б, В

Е) лечебная гипервентиляция

Ж) промывание желудка

З) непрямое электрохимическое окисление

103

крови с последующей гемосорбцией

И) гастроэнтеросорбция

186. Установите соответствие между перечисленными методами детоксикации и

оптимальными при отравлении феназепамом пациента пожилого возраста

Методы детоксикации

Оптимальный комплекс детоксикационных

мероприятий при отравлении

производными карбамазепином

А) гемосорбция

1. А, Б, В, Г, Л

Б) низкопоточная продленная

2. Ж, И, В, А, Г

гемодифильтрации

В) форсированный диурез

3. Ж, И, Д, З, В, Б

Г) перитонеальный диализ

4. Ж, И, Е, В, А

Д) кишечный лаваж

5. Ж, И, А, Б, В, Л

Е) лечебная гипервентиляция

Ж) промывание желудка

З) непрямое электрохимическое окисление

крови с последующей гемосорбцией

И) гастроэнтеросорбция

К) гемодиализ

Л) замещение крови

187. Установите соответствие между перечисленными методами лечения и

необходимыми при отравлении этиленгликолем и его эфирами

Методы лечения

Оптимальный комплекс лечебных

мероприятий при отравлении

этиленгликолем и его эфирами

А) промывание желудка через зонд

1. А, Б, В, Г, К

Б) ощелачивание плазмы крови;

2. Ж, И, В, А, Г

В) введение этилового спирта

3. А, Б, В, Д, Ж, Е, И

Г) введение унитиола;

4. Ж, И, Е, В, Г, А

Д) форсированный диурез;

5. Ж, И, А, Б, В, К, З

Е) детоксикационная гемосорбция;

Ж) гемодиализ

З)перитонеальный диализ;

И) спинномозговая пункция,

К) паранефральная новокаиновая блокада

188. Установите соответствие между перечисленными клинико-биохимическими,

химико-токсикологическими исследованиями и необходимыми при отравлении

аммиачной селитрой

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования, необходимые

при отравлении аммиачной селитрой

А) определение метгемоглобина,

1. А, Б, В, Г, З

Б) определение активности фермента

2. Ж, В, А, Г, Д, Е

холинэстеразы

В) определение карбоксигемоглобина

3. А, Г, Д, Ж, З

Г) определение свободного гемоглобина

4. Ж, Е, В, Г, А, Д, З

Д) исследование уровня калия в плазме

5. Ж, А, В, Г, Е, З

крови

104

Е) определение аммиака в крови

Ж) исследование КОС

З) исследование ферментов печени

189. Установите соответствие между перечисленными клинико-биохимическими

изменениями и характерными для острого отравления витамином Д

Клинико-биохимические изменения

Клинико-биохимические изменения,

характерные для острого отравления

витамином Д

А) гиперкальциемия

1. А, Б, Г, Е

Б) кальциурия

2. А, Б, В, Г, Д, Е

В) гипофосфатемия

3. А, Б, Г, Е, Ж

Г) гиперхолестеринемия

4. А, Б, Г, Д, Е

Д) гиперпротеинемия

5. А, Б, В, Г, Е, Ж

Е) почечный синдром: протеинурия,

гематурия, азотемия

Ж) повышение билирубина, ферментов

печени

190. Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием, для

которого они характерны

Симптомы

Заболевание

А) Выраженная общая слабость

1. Нейроциркуляторная дистония

Б) Мышечная слабость

2. Отравление героином

Б) Сонливость

3. Отравление клонидином

В) Сухость во рту

4. Отравление феназепамом

Г) При попытке встать вертикально потеря

5. Динамическое нарушение

сознания

кровообращения

Д) миоз

Е) частота пульса 52 удара в мин.

Ж) Артериальное давление 80 /60 мм. рт. ст,

обычное - 120/80 мм.рт.ст.

З) На ЭКГ - синусовая брадикардия

И) дыхание в полном объеме, частота 20 в

мин.

191. Ситуационная задача: Ж. 28 лет обнаружена дома в коме, установлено, что приняла

большую дозу снотворных препаратов. Дыхание самостоятельное, 20 в минуту, пульс - 80

ударов в минуту, АД -120/80 мм рт ст

Определите порядок и последовательность действий бригады скорой медицинской

помощи.

Лечебные действия

Последовательность выполнения лечебных

действий

А) промывать желудок через зонд в

1. Е, Д, З, И

положении больной «лежа на спинеª

Б) промывать желудок через зонд, повернув

2. Г, Ж, З, И

пациентку на бок

В) посадив больную, дать выпить 1 л воды

3. В, Д, Ж, З

Г) провести интубацию трахеи, раздув

4. А, Д, Ж, З

манжетку трубки, затем ввести зонд и

проводить промывание желудка

105

Д) ввести рвотное средство

5. Б, Д, Ж, З

Е) желудок не промывать, т.к. это

противопоказано

Ж) катетеризировать периферическую вену

З) начать в/в капельное введение раствора

реамберина

И) Транспортировать пациентку в

стационар

192. Ситуационная задача: Ж. 44 лет употребляла в пищу грибы - «сыроежкиª,

собранные в Рязанской области, заболела через 9 часов.

Установите соответствие между перечисленными симптомами и заболеванием, для

которого они характерны

Симптомы

Заболевание

А) многократная рвота

1. Острый гастроэнтерит алиментарного

происхождения

Б) частый жидкий безфекальный стул

2. Острый панкреатит

В) жажда, слабость

3. Отравление аманитином

Г) заторможенность, адинамия

4. Отравление паутинником

Д) кожа сухая, бледная

5. Отравление говорушками, волоконницей

Е) Язык суховат, обложен белым налетом

Ж) АД - 115/70 мм рт. ст., пульс - 108-112 в

минуту, ритмичный.

З) Живот мягкий, несколько вздут,

безболезненный, перистальтика кишечника

повышена

И) Температура нормальная

193. Установите соответствие между ультрафиолетовым облучением крови (УФОК) и

показанием к применению при отравлении ФОС

Показатели лабораторного исследования

Показания для применения УФОК

А) высокая концентрация яда в крови

1. А, Г

Б) снижение количества лимфоцитов в

2. Г, Д

крови

В) низкий уровень холинэстеразы крови

3. Б, В

Г) токсическая гепатопатия

4. Д, Е

Д) токсическая нефропатия

5. А, Д

Е) гипохромная анемия

194. Установите соответствие между симптомами, выявленными у пациентки 25 лет с

отравлением, и видом токсичного вещества, для отравления которым они характерны

Симптомы

Токсикант

А) кома

1. амитриптилин

Б) Умеренный миоз

2. пиретрин

В) фотореакция сохранена

3. барбитураты

Г) рефлексы снижены, патологические

4. производное фенотиазина

отсутствуют

Д) Кожа бледная

5. ФОС

Е) умеренная бронхорея

Ж) миофибрилляций нет

106

З) АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 100-104 в

минуту, ритмичный.

И) посторонних запахов от больной не

ощущается

К) дыхание в полном объеме, не нарушено

195. Установите соответствие между симптомами, выявленными у пациентки 20 лет,

которая наблюдается у психиатра, (могла совершить попытку отравления), и

заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) психомоторное возбуждение

1. Отравление амитриптилином

Б) дезориентированность в окружпющем

2. острый приступ шизофрении,

галлюцинаторная форма

В) галлюцинации

3. алкогольный делирий

Г) гиперкинезы по типу «обиранияª

4. отравление тригексифенидилом

Д) речь тихая, быстрая, неразборчивая

5. отравление фенотиазинами

Е) кожа сухая, гиперемированная

Ж) выражен мидриаз

З) АД - 110/80 мм рт. ст., пульс - 112 в

минуту, ритмичный

И) на ЭКГ синусовая тахикардия, QRS в

пределах нормы

196. Установите соответствие между методом гипербарической оксигенации (ГБО) и

показаниями для его применения при тяжелом отравлении барбитуратами

Периоды и стадии отравления

Конкретная ситуация, при которой показан

метод ГБО

А) после окончания активной детоксикации

1. А

организма

Б) в раннем периоде соматогенной стадии

2. А, Б

В) в токсикогенной стадии при высокой

3. В, Г, Д

концентрации в крови

Г) в токсикогенной стадии даже при

4. Г, Д

следовых концентрациях препарата в крови

Д) В любой стадии при глубокой коме

5. Е, Ж

Е) вне зависимости от стадии при глубокой

коме и условии адекватного внешнего

дыхания (самостоятельного или ИВЛ)

Ж) вне зависимости от стадии при

клинических признаках отека головного

мозга

197. Установите соответствие между антидотами, применяемыми для лечения отравления

ФОС и симптомами, для устранения которых вводится антидот атропин

Симптомы отравления

Симптомы, при которых показано введение

антидота

А) миоз

1. А, Б, Г, Ж

Б) миофибрилляции

2. В, Г, Д, Ж

В) гипергидроз

3. А, В, Д, Е

Г) кома

4. Б, В, Г,Ж

Д) бронхорея

5. А, Б, Д, Ж

107

Е) брадикардия

Ж) паралич дыхательной мускулатуры

198. Установите соответствие между перечисленными симптомами отравления ФОС и

теми, которые относятся к мускариноподобным

Общие симптомы

Мускариноподобные симптомы

А) миоз

1. А, Б, Г, Д, И

Б) миофибрилляции

2. А, В, Д, Ж, З

В) гипергидроз

3. А, В, Д, Е, З

Г) кома

4. Б, В, Г, Е, Ж, И

Д) бронхорея

5. А, Г, Е, Ж, З, И

Е) брадикардия

Ж) паралич дыхательной мускулатуры

З) гиперсаливация

И) судороги

199. Установите соответствие между перечисленными симптомами отравления ФОС и

теми, которые относятся к никотиноподобным

Общие симптомы

Никотиноподобные симптомы

А) миоз

1. А, Б, Г, Д, И, Л

Б) миофибрилляции

2. А, В, Д, Ж, З, К

В) гипергидроз

3. Б, Г, Ж, И, Л

Г) кома

4. Б, В, Г, Е, Ж, И

Д) бронхорея

5. А, Г, Е, Ж, З, И

Е) брадикардия

Ж) паралич дыхательной мускулатуры

З) гиперсаливация

И) судороги

К) бронхоспазм

Л) гипертонус скелетной мускулатуры

200. Ситуационная задача: М. 47 лет обратился с жалобами на плохое самочувствие

после того, как 3-4 дня назад лечил кожное заболевание неизвестной болтушкой по

рекомендации знакомых.

Установите соответствие между жалобами пациента, симптомами и имеющим место

заболеванием

Симптомы

Заболевание

А) общая слабость

1. миастения

Б) слабость в нижних конечностях

2. боковой амиотрофический склероз,

дебют

В) миофибрилляции нижних конечностей

3. Отравление ртутью транскутанное

Г) нарушение нервно-мышечной

4. Отравление ФОС транскутанное

проводимости по данным

электромиографии

Д) активность холинэстеразы крови 40% от

5. Нейроинфекция неуточненная

нормального уровня

Е) нарушение сна

108

Высшая категория

001. К ядам, используемым в промышленности, относятся все следующие вещества, за

исключением

А) органических растворителей

1. Правильно А

(дихлорэтан и др.)

2. Правильно Б

Б) топлива (метан, пропан, бутан)

3. Правильно Г

В) красителей (анилин)

4. Правильно Д

Г) хладоагентов (фреон)

5. Правильно Е

Д) химреагентов (метиловый спирт)

Е) ртутьорганических веществ (гранозан)

002. К ядохимикатам, используемым для борьбы с вредителями сельскохозяйственных

культур, относятся следующие препараты, за исключением:

А) хлорорганических пестицидов

1. Правильно А

(гексахлоран)

2. Правильно Б

Б) фосфорорганических пестицидов,

3. Правильно Г

гербицидов

4. Правильно Д

В) ртутьорганических соединений

5. Правильно В

(гранозан)

Г) химреагентов (метиловый спирт)

Д) производных карбаминовой кислоты

003. К средствам, включенным в раздел Т36-Т50 по МКБ10 относятся все перечисленные

препараты, за исключением

А) психотропных препаратов

1. Правильно А

Б) изониазидов

2. Правильно Б

В) сердечных гликозидов

3. Правильно Г

Г) этиленгликоля

4. Правильно Д

Д) вяжущих средств и детергентов местного

5. Правильно В

действия

004. К средствам бытовой химии, вызывающим острые отравления, относятся все

следующие вещества, кроме

А) пищевых добавок (уксусная кислота)

1. Правильно А

Б) средств санитарии и гигиены

2. Правильно Б

В) средств косметики

3. Правильно В

Г) средств ухода за одеждой, мебелью,

4. Правильно Г

автомобилем

5. Правильно Д

Д) дефолиантов

005. К ядам растительного и животного происхождения относятся все следующие

вещества, за исключением:

А) аконитина

1. Правильно А

Б) цикутотоксина

2. Правильно Б

В) фалотоксина

3. Правильно Г

Г) тетродотоксина

4. Правильно Д

Д) хлорида бария

5. Правильно Е

Е) буфотоксина

006. К боевым отравляющим вещества (БОВ), относятся все следующие вещества, кроме:

109

А) зарина

1. Правильно А

Б) иприта

2. Правильно Б

В) фосгена

3. Правильно Г

Г) этиленгликоля

4. Правильно Д

Д) люизита

5. Правильно В

007. К токсифицирующимся спиртам относятся все перечисленные спирты:

А) этанол

1. Правильно А

Б) изопропанол

2. Правильно Б

В) метанол

3. Правильно Г

Г) амиловый

4. Правильно Д

Д) этигенгликоль

5. Правильно В

008. К ядам, оказывающим кардиотоксическое действие, относятся все перечисленные

кроме:

1) сердечные гликозиды

А) все ответы правильные

2) b-адреноблокаторы

Б) все ответы правильные, кроме 6, 7

3) трициклические антидепрессанты

В) все ответы правильные, кроме 3, 5

4) аконитин

Г) все ответы правильные кроме 7

5) хинин, пахикарпин

Д) все ответы правильные, кроме 7, 8

6) вератрин,

7) дихлорэтан

8) хлористый барий

009. К веществам, оказывающим нейротоксическое действие, относятся:

1) наркотики, 2) снотворные,

А) все ответы правильные

транквилизаторы, 3) ФОС,

Б) все ответы правильные, кроме 10

4) окись углерода 5) изониазиды,

В) все ответы правильные, кроме 5

6) спирты

Г) все ответы правильные, кроме 7

7) тетродотоксин 8) мускарин 9) атропин,

Д) все ответы правильные, кроме 8,9

10) анилин

010. К веществам, оказывающим прямое гепатотоксическое действие, относятся:

1. дихлорэтан, хлороформ

А) все перечисленные

2. фенолы

Б) все перечисленные, кроме 2, 3

3. альдегиды

В) все перечисленные, кроме 6, 7

4. белый фосфор

Г) все перечисленные, кроме 6, 8

5. бледная поганка

Д) все перечисленные, кроме 6

6. амитриптилин

7. парацетамол

8. аминазин

011. К ядам, оказывающим гемотоксическое действие, относятся все перечисленные,

кроме:

А) анилина и его производных

1. Правильно А

Б) нитритов

2. Правильно Б

В) мышьяковистого водорода

3. Правильно Г

Г) гидрохинона

4. Правильно Д

Д) дихлорэтана

5. Правильно В

012. К ядам, оказывающим гастроэнтеротоксическое действие, относятся все

110

перечисленные, кроме:

А) неорганических и органических кислот

1. Правильно А

Б) щелочей

2. Правильно Б

В) соединений тяжелых металлов и

3. Правильно Г

мышьяка

4. Правильно Д

Г) грибного токсина

5. Правильно В

Д) окиси углерода

013. К ядам, оказывающим нефротоксическое действие, относятся все перечисленные,

кроме:

А) этиленгликоля

1. Правильно А

Б) щавелевой кислоты

2. Правильно Б

В) двухлористой ртути (сулемы)

3. Правильно Г

Г) калия бихромата (хромпика)

4. Правильно Д

Д) фосфорорганических соединений

5. Правильно В

014. С целью диагностики острого отравления на этапе первичной медико-санитарной

помощи врач должен произвести следующее:

А) установление причины отравления

1. Верно все перечисленное

Б) выяснение наименования токсичного

2. Верно: А, Б, Г, Д

вещества, его количества, пути поступления

3. Верно: А, Б, В, Г

В) выяснение времени отравления

4. Верно: А, Б, Г, Д

Г) выявление характерных клинических

5. Верно: Б, В, Г, Д

симптомов

Д) лабораторное определение токсичного

вещества в организме пациента

015. В стационаре для постановки диагноза и лечения острого химического отравления

используются следующие действия кроме:

А) клинической диагностики

1. Верно все перечисленное

Б) лабораторного химико-

2. Верно: А, Б, Г, Д

токсикологического исследования

3. Верно: А, Б, В, Г

В) клинико-биохимического исследования

4. Верно: А, Б, Г, Д

Г) аппаратно-инструментального

5. Верно: Б, В, Г, Д

исследования

Д) патоморфологического исследования

016. При массовом химическом отравлении диагноз ставится на основании следующих

действий кроме:

А) выявления обстоятельств возникновения

1. Верно все перечисленное

чрезвычайной ситуации (ЧС)

2. Верно: А, Б, Г, Д, Е, Ж

Б) выявления симптомов, общих для

3. Верно: А, Б, В, Г, Ж

основной массы пострадавших

4. Верно: А, Б, Г, Д, Е, Ж

В) результатов химико-токсикологического

5. Верно: А, Б, В, Г, Д, Е

исследования биосред пострадавших

Г) результатов клинико-биохимического

обследования пострадавших

Д) результатов аппаратно-

инструментльного обследования

пострадавших

Е) данных токсико-гигиенического

111

исследования объектов окружающей среды

в зоне ЧС

Ж) сведений, полученных из средств

массовой информации

017. К основным патологическим синдромам при острых химических отравлениях

относятся

А) психоневрологических расстройств

1. Верно все перечисленное

Б) нарушения дыхания

2. Верно: А, Б, Г, Д, Е, Ж, З

В) нарушения сердечно-сосудистой

3. Верно: А, Б, В, Г, Е, Ж, З

системы

4. Верно: А, Б, Г, Д, Е, Ж

Г) острой почечной недостаточности

5. Верно: А, Б, В, Г, Д, Е, Ж

Д) острой печеночной недостаточности

Е) поражения желудочно-кишечного тракта

Ж) токсический дерматомиозит

З) иценко-кушинга

018. Основными видами нарушений функции сердечно-сосудистой системы при острых

отравлениях являются:

А) экзотоксический шок

1. Верно все перечисленное

Б) острая сердечная недостаточность

2. Верно: А, Б, Г

В) острая сердечно-сосудистая

3. Верно: Б, В, Г

недостаточность (первичный

4. Верно: Б, Г

токсикогенный коллапс и вторичный

5. Верно: А, В, Г

соматогенный коллапс)

Г) гипертонический синдром

019. Повышение общего периферического сопротивления сосудов при экзотоксическом

шоке наиболее характерно для следующих отравлений:

А) ФОС

1. Верно все перечисленное

Б) дихлорэтаном

2. Верно: А, Г, Д

В) уксусной кислотой

3. Верно: Б, В

Г) снотворными

4. Верно: А, Б, Г, Д

Д) амитриптилином

5. Верно: А, В, Г, Д

020. Первичный кардиотоксический эффект проявляется:

А) нарушением ритма сердца

1. Верно Д

Б) нарушением проводимости

2. Верно: А, Г, Д

В) острой сердечной недостаточностью

3. Верно: Б, В, Г

Г) внезапной остановкой сердца

4. Верно: А, Б, Г, Д

Д) всем перечисленным

5. Верно: А, В, Г

021. Увеличение систолического показателя на ЭКГ характерно для отравления:

А) сердечными гликозидами

1. Верно все перечисленное

Б) ФОС

2. Верно: А, Г, Д, Е

В) вератрином

3. Верно: Б

Г) β-адреноблокаторами

4. Верно: А, Б, Г, Д

Д) блокаторами кальциевых каналов

5. Верно: А, В, Г, Е

Е) соединениями бария

022. Задача. У М. 36 лет с отравлением ФОС II стадии наблюдается брадикардия (ЧСС -

112

48 в минуту), ритм правильный, систолический показатель увеличен на 6%, АД - 110/70

мм рт. ст. Пациенту следует ввести:

А) атропина сульфат

1. Верно все перечисленное

Б) алупент

2. Верно: Е

В) новодрин

3. Верно: А

Г) унитиол

4. Верно: Д

Д) α-токоферол

5. Верно: Г

Е) натрия тиосульфат

023. В основе действия барбитуратов на нервную систему лежат все следующие

механизмы, за исключением:

А) угнетения центральной нервной системы

1. Верно все перечисленное

Б) угнетения периферической нервной

2. Верно: А, Б, В

системы

3. Верно: Б, В, Г

В) возбуждения центральной нервной

4. Верно: А, Б, Г

системы

5. Верно: А, В, Г

Г) угнетения подкорковых отделов нервной

системы

024. При отравлении барбитуратами отмечаются все перечисленные формы нарушения

дыхания, кроме:

А) обтурационно-аспирационной

1. Верно: А, Б

Б) центральной

2. Верно: А, Б, В

В) гемической

3. Верно: Б, В, Г

Г) легочной

4. Верно: А, Б, Г

5. Верно: А, В, Г

025. Воздействие барбитуратов на сердечно-сосудистую систему обусловлено:

1) угнетением вазомоторного центра

А) Верно всё перечисленное

2) прямым действием на рецепторы сосудов

Б) Верно: 1, 4, 5

3) возбуждением вазомоторного центра

В) Верно: 2, 3

4) замедлением внутрисердечной

Г) Верно: 1, 2

проводимости

Д) Верно: 1, 2, 5

5) ускорением внутрисердечной

проводимости

026. Выраженный метаболический ацидоз используется как диагностический маркер при

отравлении:

А) фенобарбиталом

1. Верно всё перечисленное

Б) бета-адреноблокаторами

2. Верно А, Б

В) метанолом

3. Верно В, Д

Г) хлорпромазином

4. Верно А, В

Д) этиленгликолем

5. Верно Г, Д

027. Бронхорея как характерный клинический симптом отмечается при отравлении:

А) амитриптилином

1. Верно всё перечисленное

Б) хлорпромазином

2. Верно: А, Б, В

В) карбофосом

3. Верно: В, Д, Е

Г) дихлорэтаном

4. Верно: В, Г, Д

Д) пиретрином

5. Верно: Б, Д, Е

Е) прозерином

113

028. Задача. Больная 25 лет доставлена в отделение со следующими клиническими

проявлениями: кома, зрачки умеренно сужены, реакция их на свет ослаблена,

корнеальные рефлексы сохранены. Кожные покровы бледные, влажные. Умеренные

проявления бронхореи, АД - 110/70 мм рт. ст., пульс - 100-104 в минуту, ритмичный.

Постороннего запаха от больной не ощущается. Диспептических явлений нет.

Миофибрилляции не вызываются. В данном случае имеет место отравление

А) хлорофосом

1. Верно А

Б) аминазином

2. Верно Б

В) барбитуратами

3. Верно В

Г) амитриптилином

4. Верно Г

Д) манинилом

5. Верно Д

029. При отравлении этаминалом-натрия в III стадии отравления показаны следующие

лечебные мероприятия:

А) промывание желудка через зонд;

1. Верно все перечисленное

Б) кишечный лаваж;

2. Верно А, Б, Д, Е, Ж

В) форсированный диурез;

3. Верно: А, Б, В, Е, Ж

Г) введение бемегрида;

4. Верно: А, В, Г, Д, Ж

Д) гемодиализ;

5. Верно: А, В, Г, Д, Е

Е) гемосорбция;

Ж) перитонеальный диализ

030. При отравлении фенобарбиталом III стадии отравления показаны следующие

лечебные мероприятия:

А) промывание желудка через зонд

1. Верно все перечисленное

Б) кишечный лаваж

2. Верно: А, В, Д, Е, Ж

В) форсированный диурез

3. Верно: А, В, Г, Д, Е

Г) гемосорбция

4. Верно: А, Б, В, Г, Д, Е

Д) перитонеальный диализ

5. Верно: А, В, Г, Д, Е

Е) гемодиализ

Ж) введение бемегрида

031. Для лечения гиповолемического экзотоксического шока на этапе первичной медико-

санитарной помощи основным является:

А) введение раствора норадреналина

1. Верно всё перечисленное

подкожно;

2. Верно: В, Е, Ж

Б) введение раствора мезатона

3 Верно: А, В, З

внутримышечно;

4. Верно: Б, В, Ж, З

В) внутривенная капельная инфузия

5. Верно: В, Г, Д, З

плазмозамещающих растворов

Г) введение раствора норадреналина

внутривенно струйно;

Д) введение сердечных гликозидов;

Е) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию;

Ж) внутривенное введение

кортикостероидов;

З) внутривенное струйное введение

фуросемида или маннита

114

032. На этапе первичной медико-санитарной помощи оптимальным для лечения

экзотоксического шока при отравлении психотропными препаратами является:

А) внутривенное струйное введение

1. Верно всё перечисленное

норадреналина

2. Верно: А, В, Е, Ж, З

Б) внутривенное струйное введение

3 Верно: А, Б, В, Д, Е,

допамина

4. Верно: А, Б, В, Ж, З

В) внутривенное введение сердечных

5. Верно: Г, Д, Е, Ж, З

гликозидов

Г) внутривенное капельное введение

плазмозамещающих растворов

Д) внутривенное введение

кортикостероидов

Е) внутривенное введение гепарина

Ж) внутривенное введение препаратов,

улучшающих микроциркуляцию

З) внутривенное капельное введение

допамина

033. При острых отравлениях на этапе первичной медико-санитарной помощи наиболее

часто наблюдаются все следующие нарушения внешнего дыхания, за исключением

А) обструкции дыхательных путей

1. Верно всё перечисленное

рвотными массами

2. Верно: А, Б, Г, Д

Б) обструкции дыхательных путей

3. Верно: А, Б, В, Д

вследствие гиперсаливации и бронхореи

4. Верно: А, В, Г, Д,

В) ожогового стеноза гортани

5. Верно: Б, В, Г, Д

Г) пневмонии

Д) угнетения дыхательного центра

034. Нарушения дыхания по обтурационно-аспирационному типу на этапе первичной

медико-санитарной помощи отмечаются при всех перечисленных отравлениях, кроме:

А) прижигающих ядов

1. Верно всё перечисленное

Б) снотворных

2. А, Б, В, Г

В) фосфорорганических соединений (ФОС)

3. А, Б, В, Д

Г) анальгином

4. Б, В, Г, Д

Д) алкоголем

5. А, В, Г, Д

035.Устранение обтурационно-аспирационного нарушения дыхания типу на этапе

первичной медико-санитарной помощи осуществляется проведением всех перечисленных

лечебных мероприятий, кроме:

А) санации рото-носоглотки

1. Верно всё перечисленное

Б) интубации трахеи

2. Верно: А, Б, В, Г

В) введения воздуховода

3. Верно: В, Г, Д, Е

Г) санационной фибробронхоскопии

4. Верно: А, Б, В, Д

Д) операции наложения трахеостомы,

5. Верно: Б, В, Г, Д

коникотомия

036. Пероральные отравления характерны для всех следующих веществ, кроме:

А) хлорпикрина

1. Верно всё перечисленное

Б) крепких кислот

2. Верно: А, Б, В, Г

В) психотропных препаратов

3. Верно: А, В, Г, Д

Г) солей тяжелых металлов

4. Верно: А, Б, В, Д

115

Д) мышьяка

5. Верно: Б, В, Г, Д

037. Ингаляционные отравления разиваются при воздействии следующих веществ:

А) мышьяка

1. Верно всё перечисленное

Б) мышьяковистого водорода

2. Верно: А, Б, В, Г

В) уксусной кислоты

3. Верно: А, В, Г, Д

Г) хлорпикрина

4. Верно: А, Б, В, Д

Д) противовоспалительных лекарств

5. Верно: Б, В, Г, Е

Е) фосфорорганических соединений

038. Перкутанные отравления отмечаются при воздействии следующими веществами: А)

фосфорорганическими соединениями

Б) психотропными препаратами

1. Верно всё перечисленное

В) этиленгликолем

2. Верно: А, Г, Е, Д

Г) ипритом

3. Верно: А, В, Г, Д

Д) хлорпикрином

4. Верно: А, Б, В, Д

Е) уксусной кислотой

5. Верно: Б, В, Г, Е

Д) таллием

039. Выберите токсиканты, опасные при ингаляционном, пероральном, перкутанном

контакте:

А) Анилин

1. Верно: все перечисленные

Б) Фосфорорганические соединения

2. Верно: А, Б, Г, Д

В) Хлорированные углеводороды

3. Верно: А, В, Г, Д

Г) Натрия нитрат

4. Верно: А, Б, В, Д

Д) органические соединения тяжелых

5. Верно: Б, В, Г, Д

металлов

040. "Летальный синтез" характерен для метаболизма следующих токсичных веществ

кроме:

А) производных фенотиазина

1. Верно: для всех перечисленных

Б) метанола

2. Верно: А, Б, Д

В) карбофоса

3. Верно: А, В, Г

Г) этиленгликоля

4. Верно: Б, В, Д

Д) этанола

5. Верно: Б, В, Г

041. Для противодействия "летальному синтезу" при отравлении метанолом наиболее

эффективными из перечисленных являются следующие методы терапии:

А)симптоматическое

1. Верно все перечисленное

Б)ведение антигипоксантов

2. Верно: А, Б

В)введение этанола

3. Верно: А, В

Г)витаминотерапия

4. Верно: В, Д

Д) фомепизол

5. Верно: Г.Е.

Е) фолиеввая кислота

042. Для противодействия "летальному синтезу" при отравлении этиленгликолем показано

введение следующих антидотов:

А) димеркаптопропансульфоната натрия

1. Верно все перечисленное

Б) реланиума

2. Верно: А, Б

В) этанола

3. Верно: А, В

Г) хромосмона

4. Верно: В, Д

116

Д) фомепизола

5. Верно: Г.Е.

Е) кальция глюконата

043. При отравлении солями тяжелых металлов показано введение следующих антидотов:

А) димеркаптопропансульфоната натрия

1. Верно все перечисленное

Б) этанола

2. Верно: А, Д

В) метиленового синего

3. Верно: А, В

Г) бемегрида

4. Верно: В, Д

Д) натрия тиосульфата

5. Верно: Б. Г

044. При отравлении соединениями свинца применяются следующие антидоты:

А) димеркаптопропансульфонат натрия

1. Верно все перечисленное

Б) этанол

2. Верно: Г, Е

В) метиленовый синий

3. Верно: А, Д

Г) кальция тринатрия пентетат

4. Верно: В, Д

Д) натрия тиосульфата

5. Верно: Б. Г

Е) кальцийдинатриевая соль ЭДТА

045. При отравлении сердечными гликозидами показано введение следующих антидотов:

А) атропин

1. Верно все перечисленное

Б) димеркаптопропансульфонат натрия

2. Верно: А, В, Д

В) бемегрид

3. Верно: А, Б, Е

Г) кофеин

4. Верно: Б, В, Г

Д) метиленовый синий

5. Верно: А. Г, Д

Е) антидигоксиновая сыворотка

046. При отравлении препаратами, вызывающими антихолинэргический синдром,

показано введение следующих средств специфической фармакотерапии:

А) кофеин

1. Верно А, Б, В

Б) физостигмин или его аналоги

2. Верно: А,

В) реланиум

3. Верно: Б

Г) фенобарбитал

4. Верно: Д,

Д) димеркаптопропансульфонат натрия

5. Верно: Г

047. При отравлении клонидином показано введение следующих фармакологических

антагонистов:

А) атропина

1. Верно А, В

Б) флюмазенила

2. Верно: А, Б

В) изадрина

3. Верно: Б, Г

Г) физостигмина или его аналогов

4. Верно: А, Д

Д) прозерина

5. Верно: Г, Д

048. Выберите из перечисленного средства специфической фармакотерапии, применяемые

при ингаляционном отравлении АОХВ раздражающего, прижигающего действия:

А) атропин

1. Верно А, В

Б) димеркаптопропансульфонат натрия

2. Верно: А, Б

В) глюкокортикостероиды

3. Верно: В, Г

Г) сурфактант

4. Верно: А, Д

Д) диуретики

5. Верно: Г, Д

049. Выберите из перечисленного средства специфической фармакотерапии, применяемые

117

Токсикология. Квалификационный тест (высшее образование) - 2018 год - часть 2