Пульмонология (диагностика практикумы). Тесты

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*+Вирустар

*Тыныс жеткіліксіздігі

*+Ұзақ уақыт темекі шегу

*Темекі шегу

*Қан тамырлық жеткіліксіздігі

*Психикалық жарақат

*Қысым түсу

*Суық тию

*Семіздік

#1313

*ВИЧ-инфекция

*!Төменде аталғандардың қайсысы егде жастағы адамдардың

*Емдәмді сақтамау

#1308

асқорыту ағзаларының қартаюына БАРЫНША сай келеді?

*!Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША перикардиттің

#1303

дамуының мүмкін себебі болып табылады?

*Тәбеттің жоғалуы

*!Егде жастағы адамдарда тыныс алу ағзаларында БАРЫНША

*Тәбеттің жоғарлауы

жиі дамитын өзрегістерді атаңыз?

*Суықтану

*+Дәм сезудің төмендеуі

*Темекі шегу

*Дәм сезудің жоғарлауы

*Өкпе ауалығының жоғарлауы

*+Ірің тудырушы бактерия

*Тәбеттің бұрмалануы

*+Өкпе эластикасының төмендеуі

*Қысым түсу

*Өкпе альвеоласының өткізгіштігінің төмендеуі

*Семіздік

#1314

*Бронхтардың гиперреактивтілігі

*!Төменде аталғандардың қайсысы қартаю кезінде шайнау

*Дамуының аномалисы

#1309

үрдісінің қиындауының БАРЫНША ықтимал себебі болып

*!Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША перикардиттің

табылатын?

#1304

дамуының мүмкін себебі болып табылады?

*!Егде жастағы адамдарда бронх ағашының БАРЫНША жиі

*+Тістерінің жоғалуы

қандай өзгерістері кездеседі?

*Суықтану

*Тіл осінділерінің атрофиясы

*Темекі шегу

*Ауыз қуысы бұлшықетінің атрофиясы

*Бронх бездерінің гиперсекрециясы

*Қысым түсу

*Шайнау бұлшықетінің гипотрофиясы

*Бронх бұлшықеттерінің гипертрофиясы

*Семіздік

*Шайнау бұлшықетінің гипертрофиясы

*Жергілікті иммунитеттің бұзылысы

*+Туберкулез микобактериясы

*+Мукоцилиарлы клиренстің бұзылысы

#1315

*Бронхтардың гиперреактивтілігі

#1310

*!Қарт адамдарда іш қатуының БАРЫНША ықтимал себебі

*!Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША перикардиттің

болып табылады?

#1305

дамуы мүмкін?

*!Егде жастағы адамдарда өкпенің вентиляциялық қызметінің

*Өт қабының сфинктерінің спазмы

БАРЫНША жиі қандай өзгерістері кездеседі?

*+Туберкулез

*Калориясы төмен емдәм

*Эхинококкоз

*Калориясы жоғары емдәм

*ӨМВ жоғарлауы

*Гипертония

*Ішек перистальтикасының күшеюі

*ӨТС 50% жоғарлауы

*Гепатит

*+Ішек перистальтикасының әлсіреуі

*+ӨТС 50% төмендеуі

*Панкреатит

*ФТК1 жоғарлауы

#1316

*Қалдық көлемінің жоғарлауы

#1311

*!Төменде аталғандардың қайсысы қарт адамдардың

*!Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША дәрілік

тамақтануының БАРЫНША маңызды түрі болып табылады?

#1306

перикардиттің дамуының мүмкін себебі болып табылады?

*!Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША перикардит

*Бір текті тамақ қолдану

анықтамасына сай келеді?

*Пенициллин

*Жануар майын қолдану

*+Доксорубицин

*Гипоаллергенді емдәм қолдану

*+Жүрек қабатының дәнекер тінді қабыну аурулары

*Нимесулид

*Калориясы төмен емдәм қолдану

*Эндокардтың қабыну аурулары

*Преднизолон

*+Аз аздап бөліп тамақтану

*Миокардтың қабыну аурулары

*Престариум

*Жүрек қақпақшаларыныңқабыну аурулары

#1317

*Жүрек аралық перденіңқабыну аурулары

#1312

*!Төменде аталғандардың қайсысы қарт адамдарда НПВП-

*!Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША перикардиттің

гастропатия дамуының БАРЫНША себебі болуы мүмкін?

#1307

дамуының мүмкін себебі болып табылады?

*!Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША перикардиттің

*Темекі шегу

дамуының себебі болып табылады?

*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

*Алкоголь қолдану

*Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі

*НelicоbacterPylori болуы

*Суықтану

*+Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

*Нарушение режима питания

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*+Стероидты емес қабынуға қарсы препарат қабылдау

#1323

*!Төменде берілгендердің қайсысы БАРЫНША өт жолдарының

*!«Қарттық» пиелонефрит БАРЫНША жиі дамиды:

дискенезиясы типі бойынша созылмалы холециститтің

#1318

анықтамасына жатады?

*!Қарт адамдарда асқазан ішек жолының қай бөлігінің жарасы

*Бүйрек поликистозы

қатерлі трансформацияғаБАРЫНША жиі ұшырайды?

*Созылмалы аднексит

*+Өт өзегінің және жодарының моторикасының бұзылысы

*Созылмалы простатит

*Өңешке асқазан ішіндегілерінің кері лақтырылуы

*Постбульбарлы жарасы

*Қайталаушы цистит

*Он екі елі ішектің созылмалы қабынулы ауруы

*+Асқазанның кіші иінінің жарасы

*+Бүйрек тас ауруы

*Асқазанның шырышты қабатының қабынуы

*Асқазанның үлкен иінінің жарасы

*Асқазанның шырышты қабатында жараның түзілуі

*12-елі ішектің жарасы

#1324

*Барлық аталған бөлімнің жарасы

*!Егде жастағы адамдарда зәрінің сілтілі реакциясы кезінде

#1329

БАРЫНША қандай тастың түрлері түзіледі?

*!Төменде берілгендердің қайсысы БАРЫНША өт жолдарының

#1319

дискенезиясының түрлеріне жатады?

*!Тоқ ішек ісігіне қауіп төнгенде БАРЫНША жүргізуге

*Ақуызды тастар

маңызды зерттеу әдістері болып табылады?

*Оксалатты тастар

*+Спастикалық

*Цистинді тастар

*Қалыпты

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*+Фосфатты тастар

*Секреторлы

*Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Зәр қышқылды тастар

*Гипосекреторлы

*Нәжісті жасырын қанға зерттеу

*Гиперсекреторлы

*Копрологиялық зерттеу

#1325

*+Позитронды-эмиссионды томография

*!Төмендегілердің қайсысы егде жастағыларда уродинамика

#1330

бұзылысының БАРЫНША себебі болып табылады?

*!Төменде берілгендердің қайсысы БАРЫНША өт жолдарының

#1320

дискенезиясының мүмкін диагностикалық критерилеріне

*!Егде жастағы адамдарда пиелонефрит ағымының БАРЫНША

*Бүйректе жаңа түзілістер пайда болуы

жатады?

кездесетін ерекшелігін атаңыз?

*Қайталаушы зәринфекциялары

*Бүйрек ауруларының жасырын ағымы

*+Оң қабырға астында ауырсыну

*Айқын клиникалық көрініс

*Иммунитеттің төмендеуі

*Оң қабырға астында сыздап ауырсыну

*Циклдік аурудың дамуы

*+Зәр жолдарының атониясы

*Сол қабырға астында сыздап ауырсыну

*+Клиникалық көріністің симптомсыз болуы

*Эпигастр тұсында қатты ауырсыну

*Тез үдеуші ағымда болуы

#1326

*Бел аймағының ұстамалы ауырсынуы

*Айқын протеинурия

*!Егде жастағы адамдарда зәр шығару жүйесінде БАРЫНША

қандай өзгерістер байқалады?

#1331

#1321

*!Төменде берілгендердің қайсысы БАРЫНША өт жолдарының

*!Егде жастағы адамдарда созылмалы бүйрек ауруларының

*Зәр шығарғанда ауырсыну

дискенезиясының гипертониялық түрінде жиі кездесетін

БАРЫНША диагностикалық маңызды болып табылады?

*Зәр шығаруға жалған шақырулардың сиреуі

ауырсыну түрі болып саналады?

*Зәр шығарудың тоқтауы

*СКФ 90 мл/мин

*+Зәр шығаруға жалған шақырулардың жиілеуі

*+Оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну

*СКФ130 мл/мин

*Дизуриялық бұзылыстар

*Оң қабырға астында сыздап ауырсыну

*90% нефрондардың өлуі

*Оң жақ мықын аймағының қатты ауырсынуы

*Креатинин 180 мкмоль/л

#1327

*Сол қабырға астында сыздап ауырсыну

*+50% нефрондардың өлуі

*!Созылмалы гломерулонефриттің қандай түрі егде жастағы

*Бел аймағының ұстамалы ауырсынуы

адамдарда БАРЫНША жиі кездеседі?

#1322

#1332

*!Төменде аталғандардың қайсысы егде жастағы адамдарда

*Латентті

*!Төменде берілгендердің қайсысы БАРЫНША өт жолдарының

пиелонефрит асқынуында БАРЫНША ықтимал?

*Аралас

дискенезиясының гипотониялық түрінде жиі кездесетін

*+Нефротикалық

ауырсыну түрі болып саналады?

*Қызба, гематурия

*Гипертониялық

*Қызба, лейкоцитурия

*Протеинуриялық

*Оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну

*Қызба, дизурия

*+Оң қабырға астында сыздап ауырсыну

*+Қызба, бактериурия

#1328

*Оң жақ мықын аймағының қатты ауырсынуы

*Қызба, пиурия

*Сол қабырға астында сыздап ауырсыну

*Бел аймағының ұстамалы ауырсынуы

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*зиянды әдеттер

#1333

#1343

*!Төменде аталған қауіп факторларының қайсысы БАРЫНША

#1338

*!Гипотензивті дірілер тобының қайсысы егде жастағы

жасөспірімдерде пиелонефрит дамуының себебі болуы мүмкін?

*!Полипрагмазияның ЕҢ болуы мүмкін қауіп факторын қайсы?

науқастардағы гипертониялық кризді емдеуде ЕҢ тиімді болып

табылады?

*Жынысы

*жастық шақ

*Жасы

*+егде жас

*АПФ ингибиторы

*Гиподинамия

*әйел жынысы

*тиазидтік диуретиктер

*Семіздік

*ер жынысы

*бета-адреноблокаторлар

*+Инфекция ошақтарының болуы

*зиянды әдеттер

*+кальций каналының блокаторлары

*имидазолдық рецепторлар агонисттері

#1334

#1339

*!18-жастағы қыз баланың оң қабырға астында сыздап ауырсыну

*!Егде жастағы науқастарда дәрілік заттардың тиімділігінің

#1344

сезіміне шағымданады.Іш қуысы ағзаларының УДЗ де өт

төмендеуінің ЕҢ ықтимал себебі қандай?

*!Егде жастағы науқастардағы жүрек жеткіліксіздігін емдеуде

жолдарының дискенезиясының гипотониялық түрі. Ауырсыну

ЕҢ тиімді препарат қайсысы?

сезімдерінің қандай себептері БАРЫНША ықтимал болуы

*олардың сіңіуінің жоғарылауы

мүмкін?

*+олардың сіңіуінің төмендеуі

*нитраттар

*асқазан эвокуациясының күшеюі

*бета-адреноблокаторлар

*Өт қабы қабырғасының тонусының жоғары болуы

*асқазан сөлі қыщқылдығының жоғарылауы

*АПФ ингибиторы

*+Өт қабы қабырғасының созылуы

*асқазан сөлі қыщқылдығының төмендеуі

*журек гликозидтері

*Өт қабы қабырғасының қабыну ауруы

*+ілмектік диуретиктер

*Одди сфинктрінің дамымауы

#1340

*Өт тас ауруы

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы егде жастағы

#1345

науқастардағы фармакотерапияның ережелеріне ЕҢ сай келеді?

*!Кандай препараттар егде жастағы науқастарда бүйрек

#1335

зақымдау мүмкіндігі ЕҢ жоғарысы?

*!Егде жастағы науқастардағы полиморидтілік ұғымына ЕҢ сай

*дәрілік препарат дозасын көбейту

келетін анықтама қайсысы?

*+дәрілік препарат дозасын азайту

*нитраттар

*дәрілік препаратты ішке қабылдау

*жүрек гликозидтері

*+бірнеше аурудың болуы

*дәрілік препаратты парентералды қабылдау

*+антибиотиктер

*бір ғана ауру

*дәрілік препаратты бір мезгілде қабылдау

*АПФ ингибиторы

*аурудың созылмалы ағымы

*глюкокортикоидтар

*аурудың рецидивтуші ағымы

#1341

*аурудың созылыңқы ағымы

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы егде жастағы

#1346

науқастарда гипотензивті препараттарды пайдаланудың

*!Егде жастағы науқастарда дәрілік заттардың метаболизмінің

#1336

фармакодинамикасына ЕҢ сай келеді?

төмендеуінің ЕҢ ықтимал себебі?

*!Егде жастағы науқастардағы полипрагмазии ұғымына ЕҢ сай

келетін анықтама қайсысы?

*препараттардың қалыпты дозасы ұсынылады

*+белсенді гепатоциттер санының азаюы

*препараттың максималды дозасы ұсынылады

*микросамалды ферменттер белсенділігінің кұшеюі

*+5 және одан көп әртүрлі препарат пайдалану

*препараттар тек парентералды тағайындалады

*бауыр қанайналымының артуы

*1-5 әртүрлі препарат пайдалану

*қан қысымын ез түсіру ұсынылады

*бауыр паренхимасының гипертрофиясы

*бір топтың препараттарын пайдалану

*+қан қысымын баяу түсіру ұсынылады

*ағзадағы метаболикалық бұзылыстар

*препараттардың үлкен дозасын пайдалану

*екі әртүрлі топтың препараттарын пайдалану

#1342

*Терапевтік пациенттің жас ерекшеліктері (жасөспірім

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы егде жастағы

және қарт пациент) *2*176*4*

#1337

науқастардағы гликозидті интоксикацияның ЕҢ ықтимал себебі

*!Полиморбидтіліктің ЕҢ болуы мүмкін қауіп факторын

болуы мүмкін?

#1347

қайсы?

*!Қыз бала 13 жаста көп мөлшерде және ұзақ уақыт келетін

*препараттың зәрмен шығарылуының күшеюі

еттеккірге, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, әлсіздікке,

*жастық шақ

*препараттың зәрмен шығарылуының бәсеңдеуі

тітіркенгіштікке шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы

*+егде жас

*препараттың бауырда ыдырауының кушеюі

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*әйел жынысы

*+препараттың бауырда ыдырауының бәсеңдеуі

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст.

*ер жынысы

*препараттың жартылай ыдырау уақытының артуы

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ЖСЖ 80 рет мин. Төменде берілген қандай жағдайларға берілген

*+Нейро-циркуляторлы дистония

*!Жасөспірім

16 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына,

белгілер БАРЫНША сәйкес келеді?

*Кардиомиопатия

әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа

шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде

*Пиелонефрит асқынуы

#1351

компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы

*Тітіркенген ішек синдромы

*!Қыз бала 15 жаста әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Нейро-циркуляторлы дистония

шаршағыштыққа шағымданады. Ыстық кунде екі рет естен

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 130/90 мм

*+Жасөспірімде көп мөлшерде еттеккір келу

танып қалған. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

рт.ст. ЖСЖ 88 рет мин. Төменде берілген көрсеткіштердің

*Астено-невротикалық синдром

Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары

қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/65 мм рт.ст. ЖСЖ 69 рет

#1348

мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында

«тамшы тәрізді

*Эритроциттер> 5 млн.

*!Қыз бала 13 жаста көп мөлшерде және ұзақ уақыт келетін

жүрек» анықталды. Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы

*+ЭТЖ> 18 мм/час

еттеккірге, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, әлсіздікке,

БАРЫНША сәйкес келеді?

*ӨТС< 70 %

тітіркенгіштікке шағымданад. Қарағанда жалпы жағдайы

*SpO2> 97%

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Эозинофилдер> 5%

*ДСИ > 25

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст.

*Гематокрит < 30 %

ЖСЖ 80 рет мин. Төменде берілген жалпы қан анализінің

*ӨТС< 70 %

#1355

қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*+SpO2< 93%

*!Жасөспірім

16 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына,

*ДСИ > 25

әлсіздікке,физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа

*Эритроцит > 5 млн.

шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде

*+Гемоглобин < 110 г/л

#1352

компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы

*Лейкоцит < 6 мың

*!Қыз бала 15 жаста әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Эозинофил > 5%

шаршағыштыққа шағымданады. Ыстық кунде екі рет естен

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 130/90 мм

*ЭТЖ< 4 мм/сағ

танып қалған. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

рт.ст. ЖСЖ 88 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің

Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары

қайсысы БАРЫНША маңызды?

#1349

тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/65 мм рт.ст. ЖСЖ 69 рет

*!Қыз бала 13 жаста көп мөлшерде және ұзақ уақыт келетін

мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында

«тамшы тәрізді

*Кеуде клеткасының флюорографиясы

еттеккірге, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, әлсіздікке,

жүрек» анықталды. Төменде берілген зерттеу әдістерінің

*Электрокардиограмма

тітіркенгіштікке шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы

қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Спирометрия

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*+Бак.себуге аңқадан жағынды алу

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст.

*Флюорография

*Пульсоксиметрия

ЖСЖ 80 рет мин.Қызда көп мөлшерде еттеккір келуі. Төменде

*Электрокардиография

берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Спирометрия

#1356

*+ЭХОКГ

*!Жасөспірім 15 жаста бас ауруына, жүрек қағуына, ентігуге

*Электроэнцефалография

*Пульсоксиметрия

шағымданады. Анамнезіндесозылмалы гайморит. Сабаққа

*Флюорография

күнініне

4 сағат дайындалады. Қарағанда жалпы жағдайы

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

#1353

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*+Кіші жамбас ағзаларының УДЗ

*!Жасөспірім

16 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына,

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ140/90 мм

*Пульсоксиметрия

әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа

рт.ст. ЖСЖ 64 рет мин. Төменде берілген белгілер БАРЫНША

шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде

қандай жағдайларға сай келеді?

#1350

компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы

*!Қыз бала 15 жаста әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*ЖРВИ

шаршағыштыққа шағымданады. Ыстық кунде екі рет естен

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 130/90 мм

*Бронх демікпесі

танып қалған. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

рт.ст. ЖСЖ 88 рет мин.Төменде берілген белгілер БАРЫНША

*+Вегето-қан тамырлық дистония

Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары

қандай жағдайларға сай келеді?

*Миокардит

тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/65 мм рт.ст. ЖСЖ 69 рет

*Жүрек жеткіліксіздігі

мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында

«тамшы тәрізді

*ЖРВИ

жүрек» анықталды. Төменде берілген белгілер БАРЫНША

*Артериальды гипертензия

#1357

қандай жағдайларға сай келеді?

*+Астено-невротикалық синдром

*!Жасөспірім 15 жаста бас ауруына, жүрек қағуына, ентігуге

*Миокардит

шағымданады. Анамнезіндесозылмалы гайморит. Сабаққа

*Жедел өкпелік жүрек

күнініне

4 сағат дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы

*Миокардит

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Артериальды гипертензия

#1354

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 140/90 мм

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

рт.ст. ЖСЖ

64 рет мин. Төменде берілген қандай

*Эозинофилдер>5 %

*!Жасөспірім 17 жаста жүрек тұсының ауырсынуына, жүрек

көрсеткіштердің өзгерулері БАРЫНША маңызды?

ұстамалы түрде соғуына, жүрек ырғағының бұзылысына,

#1361

әлсіздікке. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде.Қарағанда

*Дене қызуы

*!Қыз бала 16 жаста әлсіздікке, бас айналуына, бор жегісі келіп

жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Дене қызуы

36º С. Терісі

*Оттегі сатурациясы

тұруына шағымданады. Мектепте естен танып қалған. Күніне 2

ылғалды. Тіс жегісі бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Қандағы гемоглобин

сағат қосымша сабаққа дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, I тон жүрек ұшында

*+Систоликалық АҚҚ

қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Өкпеде везикулярлы

күшейген.АҚҚ

90/60 мм рт.ст. ЖСЖ

90 рет мин.Төменде

*Тыныстың шыңдық жылдамдығы

тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

АҚҚ 100/60 мм рт.ст. ЖСЖ 74 рет мин.Төменде берілген зерттеу

#1358

әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Миокардит

*!Жасөспірім 15 жаста бас ауруына, жүрек қағуына, ентігуге

*Артериальды гипертензия

шағымданады. Анамнезіндесозылмалы гайморит. Сабаққа

*+Жалпы қан анализі

*+Вегето-қан тамырлық дистония

күнініне

4 сағат дайындаладыҚарағанда жалпы жағдайы

*Жалпы зәр анализі

*Анемия

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Гликолизирленген гемоглобин

*Бронх демікпесі

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 140/90 мм

*Қан электролиттері

рт.ст. ЖСЖ 64 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің

*Коагулограмма

#1365

қайсысы БАРЫНША маңызды?

*!Жасөспірім 17 жаста жүрек тұсының ауырсынуына, жүрек

#1362

ұстамалы түрде соғуына, жүрек ырғағының бұзылысына,

*Пульсоксиметрия

*!Қыз бала

17 жаста мектепте естен талып қалғанына

әлсіздікке. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде. Қарағанда

*Эхокардиография

байланысты ауруханаға жатқызылды. Әлсіздікке, бас

жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 36º С. Терісі

*+СМАД

айналуына, жүрек айнуына, жүрегінде және ішіндегі жағымсыз

ылғалды. Тіс жегісі бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Холтер ЭКГ

сезімге шағымданады. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде.

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, I тон жүрек ұшында

*Пульсоксиметрия

Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ,

күшейген. АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 90 рет мин.Төменде

бозарған, беті су болып терлеген. Алақандары суық. Өкпеде

берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

#1359

везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған,

*!Қыз бала 16 жаста әлсіздікке, бас айналуына, бор жегісі келіп

ырғағы дұрыс. АҚҚ90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде

*СМАД

тұруына шағымданады. Мектепте естен танып қалған. Күніне 2

берілген белгілер БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*Спирометрия

сағат қосымша сабаққа дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы

*+Холтер ЭКГ

қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Өкпеде везикулярлы

*Гастрит

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*Миокардит

*Электроэнцефалография

АД 100/60 мм рт.ст. ЖСЖ 74 рет мин. Төменде берілген белгілер

*+Қантамырлық криз

БАРЫНША қандай жағдайларға сай келеді?

*Невротикалық синдром

#1366

*Анемия

*!Жасөспірім

18 жаста әлсіздікке, тітіркенгіш, ашуланшақ,

*Гастрит

ұйқысы нашар, жүрек аймағында ауырсыну сезімі, ентігуге

*Холецистит

#1363

шағымданады. Емтиханға күніне

5 сағат дайындалады.

*Астено-невротикалық синдром

*!Қыз бала

17 жаста мектепте естен талып қалғанына

Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі қалыпты

*Миокардит

байланысты ауруханаға жатқызылды. Әлсіздікке, бас

түсте. Алақандары суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл

*+Анемия

айналуына, жүрек айнуына, жүрегінде және ішіндегі жағымсыз

жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ120/80 мм

сезімге шағымданады. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде.

рт.ст. ЖСЖ 70 рет мин. Төменде берілген белгілер БАРЫНША

#1360

Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ,

қандай жағдайларға сай келеді?

*!Қыз бала 16 жаста әлсіздікке, бас айналуына, бор жегісі келіп

бозарған, беті су болып терлеген. Алақандары суық. Өкпеде

тұруына шағымданады. Мектепте естен танып қалған. Күніне 2

везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған,

*Бронх демікпесі

сағат қосымша сабаққа дайындалады.Қарағанда жалпы жағдайы

ырғағы дұрыс. АҚҚ90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде

*Миокардит

қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Өкпеде везикулярлы

берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды.

*Артериальды гипертензия

тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*+Астено-невротикалық синдром

АҚҚ 100/60 мм рт.ст. ЖСЖ 74 рет мин. Төменде берілген жалпы

*Флюорография

*Анемия

қан анализінің қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Спирометрия

*Электрокардиограмма

#1367

*Эритроциттер> 4 млн.

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*!Жасөспірім

18 жаста әлсіздікке, тітіркенгіш, ашуланшақ,

*+Гемоглобин < 110 г/л

*+Электроэнцефалография

ұйқысы нашар, жүрек аймағында ауырсыну сезімі, ентігуге

*ТК ≥ 0,85

шағымданады. Емтиханға күніне

5 сағат дайындалады.

*Лейкоциттер> 9 мың

#1364

Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі қалыпты

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

түсте. Алақандары суық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл

*+Экссудативті плеврит

жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 120/80

*Бронх демікпесі

#1374

мм рт.ст. ЖСЖ 70 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің

*Инфильтративті туберкулез

*!Жасөспірім

15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

қайсысы БАРЫНША маңызды?

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

#1371

38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, айқын

*Флюорография

*!Жасөспірім 17 жаста терапевтке тыныс алғанда күшейетің

әлсіздікке шағымданып келді.Суықтап қалғаннан кейін ауырды.

*Спирометрия

кеуде торының сол жағының ауруына, дене температурасының

Объективті: оң бүйіріне мәжбүрлік жағдайда. Өкпесінде

*+Эхокардиография

38,ºС жоғарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, жалпы

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

*Холтер ЭКГ

әлсіздікке шағымданып келді.

3 күн бұрын қатты суықтап

әлсіреген, сырыл жоқ. Кеуде торының рентгенограммасында -

*СМАД

қалғаннан кейін ауырды.

оң өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді

Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, сол өкпенің төменгі

көлеңке анықталады. Төменде аталған диагноздардың

#1368

бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Кеуде торының

БАРЫНША тәні?

*!Жасөспірім 15 жаста терапевтке тыныс алғанда күшейетің

рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады. Төменде

*Жедел бронхит

38,8 ºС жағарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір

аталған зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*Ауруханадан тыс пневмония

апта бұрын суықтап қалумен байланыстырады. Тексергенде

+Экссудативті плеврит

өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде

*+Плевра қуысының УДЗ-і

*Бронх демікпесі

тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Төменде аталған

*Спирография

*Инфильтративті туберкулез

диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Пульсоксиметрия

*Электрокардиография

#1375

*Бронхит

*Пикфлоуметрия

*!Жасөспірім

15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

*Пневмония

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

*+Плеврит

#1372

38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, айқын

*Бронх демікпесі

*!Жасөспірім 16 жаста терапевтке тыныс алғанда күшейетің

әлсіздікке шағымданып келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды.

*СӨОА

кеуде торының оң жағының ауруына, дене температурасының

Объективті: оң бүйіріне мәжбүрлік жағдайда. Өкпесінде

38,ºС жоғарылауына, құрғақ жөтелге шағымданып келді.

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

#1369

Суықтап қалғаннан кейін ауырды.Объективті: өкпесінде

әлсіреген, сырыл жоқ. Өкпе және плевраның УДЗ-де 700 мл

*!Жасөспірім

15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

мөлшерінде сұйықтық анықталды. Оң жақтық экссудативті

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.Төменде

плеврит диагнозы қойылды. Плевра сұйықтығының анализінен

38,8 ºС жағарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді.

аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

БАРЫНША қандай көрсеткішті күтуге болады

Суықтап қалғаннан кейін плевритпен ауырды. Төменде аталған

зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*Созылмалы бронхит

*Консистенциясы мөлдір

*Аспирационды пневмония

*Белок < 30 г/л

*Спирография

*Бронх демікпесі

*Салыстырмалы тығыздығы< 1015

*+Жалпы қан анализі

*+Құрғақ плеврит

*+Ривольт сынамасы оң

*Пульсоксиметрия

*СӨОА

*Ривольт сынамасы теріс

*Электрокардиография

*Пикфлоуметрия

#1373

#1376

*!Жасөспірім

16 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

#1370

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

сол жағыныңауруына, дене температурасының

38,ºС

*!Жасөспірім

17 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

38,ºС жағарылауына, құрғақ жөтелге шағымданып келді.

жоғарылауына, түнгі тершеңдікке, айқын әлсіздікке

кеуде торының сол жағыныңауруына, дене температурасының

Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде

шағымданып келді. Әкесі өкпе туберкулезімен ауырады.

38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, жалпы

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі

әлсіздікке шағымданып келді.

3 күн бұрын қатты суықтап

әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.Құрғақ

бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Кеуде торының

қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде везикулярлы

плеврит диагнозы қойылды.Жалпы қан анализінде қай

рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы

тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген,

көрсеткіштің жоғарылауы БАРЫНША тән?

шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады. Төменде

сырыл жоқ. Кеуде торының рентгенограммасында- сол өкпенің

аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке

*Эритроцит

анықталады. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Тромбоцит

*Жедел бронхит

*Моноцит

*Ауруханадан тыс пневмония

*Жедел бронхит

*Гемоглобин

*+Экссудативті плеврит

*Ауруханадан тыс пневмония

*+ЭТЖ

*Бронх демікпесі

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Инфильтративті туберкулез

39,0,ºС жағарылауына,түнгі профузды тершеңдікке, 5 кг жүдеуге

млн., Нв - 90 г/л, лейк 17 тыс., ЭТЖ 70 мм/сағ.Кеуде торының

шағымданып ауруханаға түсті. 7 жыл бойы шылым шегеді,

рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы

#1377

наркотик қабылдайды. Науқастың жалпы жағдайы тыныс алу

шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Ісікті

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

жетіспеушілігіне және қызбаға байланысты ауыр.Кеуде

плевритдиагнозы қойылған. Плевра сұйықтығы анализінде

оң жағыныңауруына, дене температурасының

38,ºС

торының рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде 4

БАРЫНША қандай көрсеткіштің өзгеруі мүмкін?

жағарылауына, түнгі тершеңдікке, айқын әлсіздікке

қабырға деңгейінде жоғарғы шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке

шағымданып келді. Әкесі өкпе туберкулезімен ауырады.

анықталады.Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*Бұлыңғыр

Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі

*Белок > 30 г/л

бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ.Экссудативті плеврит

*Бронхиттің өршуі

*Салыстырмалы тығыздығы < 1015

диагнозы қойылды. Төменде аталған зерттеу әдістерінің

*Госпитальды пневмония

*Глюкоза < 3 ммоль/л

қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*+Эмпиема плевры

*+Мезотелий жасушаларының болуы

*Бронхиалды демікпе

*Спирография

*Инфильтративті туберкулез

#1384

*Электрокардиография

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

*+Компьютерлік томография

#1381

сол жағыныңауруына, айқын әлсіздікке шағымданып ауруханаға

*Пульсоксиметрия

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

түсті. Ревматологта есепте тұрады. Тексергенде: жалпы жағдайы

*Пикфлоуметрия

оң жағыныңауруына, дене температурасының 10 күн бойы

орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен. Өкпесінде везикулярлы

39,0,ºС жағарылауына,түнгі профузды тершеңдікке, 5 кг жүдеуге

тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген,

#1378

шағымданып ауруханаға түсті. 7 жыл бойы шылым шегеді,

сырыл жоқ.Қан анализинде -лейк 11 тыс., ЭТЖ 30 мм/сағ, СРБ

*!Жасөспірім

13 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

наркотик қабылдайды. Науқастың жалпы жағдайы тыныс алу

+++,

АСЛО

-жоғарылаған.Кеуде

торының

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

жетіспеушілігіне

және

қызбаға

байланысты

рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы

37,5,ºС жағарылауына,құрғақ азапты жөтелге шағымданып

ауыр.Плевраэмпиемасы диагнозы қойылды. Плевра сұйықтығы

шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Төменде

келді.Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде

анализінде БАРЫНША қандай көрсеткіштің өзгеруі мүмкін?

аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.ТАЖ 24

*Консистенциясы мөлдір

*Ауруханадан тыс пневмония

рет мин. Төменде аталған диагноздардың БАРЫНША тәні?

*+Белок > 30 г/л

*Инфильтративті туберкулез

*Салыстырмалы тығыздығы< 1015

*+Құрғақ плеврит

*Жедел бронхит

*Глюкоза < 3 ммоль/л

*Экссудативті плеврит

*Иммунодытапшылықты пневмония

*Ривольтреакциясы теріс

*Кардиогенді плеврит

*Бронх демікпесі

*+Құрғақ плеврит

#1382

#1385

*Өкпе ісігі

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

ауруына, 5 кг жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 3 рет оң

сол жағыныңауруына, айқын әлсіздікке шағымданып ауруханаға

#1379

жақтық пневмония болып, плевритпен асқынған.

түсті. Ревматологта есепте тұрады. Тексергенде: жалпы жағдайы

*!Жасөспірім

13 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

Тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қоректенуі

орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен. Өкпесінде везикулярлы

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

төмен. Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі

тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген,

37,5,ºС жағарылауына,құрғақ азапты жөтелге шағымданып

бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Төменде аталған

сырыл жоқ.Қан анализинде -лейк 11 тыс., ЭТЖ 30 мм/сағ, СРБ

келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде

диагноздардың БАРЫНША тәні?

+++,

АСЛО

-жоғарылаған.Кеуде

торының

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы

әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.ТАЖ 24

*Ауруханадан тыс пневмония

шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Кардиогеннді

рет мин. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы

*Госпитальды пневмония

плеврит диагнозы қойылды. БАРЫНША қандай анализдің

БАРЫНША ақпаратты?

*Экссудативті плеврит

өзгеруі мүмкін?

*+Плевры мезотелиомасы

*Кеуде торының рентгенографиясы

*Өкпе ісігі

*+Ревмопроб оң

*Пульсоксиметрия

*IgE жоғарылауы

*Пикфлоуметрия

#1383

*Ривольт реакциясы оң

*Электрокардиография

*!Жасөспірім 14 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

*Қандағы қанттың жоғарылауы

*+Қан анализі

ауруына, 5 кг жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 3 рет оң

*Онкомаркерлердің жоғарылауы

жақтық пневмония болып, плевритпен асқынған. Тексергенде:

#1380

жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен.

#1386

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде

*!Жасөспірім

13 жаста1 ай бұрын оң жақтық экссудативті

оң жағыныңауруына, дене температурасының 10 күн бойы

тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Қан анализинде - эритроцит 3

плевритпен ауырған. Ауруханада және емханада емделген.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Т -36,5º С. Тері

аяқтамаған. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Жүрек

тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б.

түсі қалыпты, құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар

тоны тұйықталған, ырғағы жиілеген, дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм

ЖСЖ 75 рет мин. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы

жоқ. Жалпы қан анализінде - лейкоцит 7,5 мың., ЭТЖ 15 мм/сағ.

с.б. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде аталған қандай зерттеу әдістері

БАРЫНША маңызды болып табылады?

Жасөспірімнің жағдайын бақылау үшін төменде аталған зерттеу

БАРЫНША маңызды болып саналады?

әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты?

*+Қандағы калий

*+Электрокардиография

*Жалпы зәр анализі

*Пульсоксиметрия

*З сағаттық термометрия

*Қан липидограммасы

*Спирография

*Рентгенография

*Коагулограмма

*Бронхоскопия

*Коронароангиография

*Кардиомаркерлер

*+Плевра қуысының УДЗ-і

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

*Компьютерлік томография

#1393

#1390

*!Жасөспірім

15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта

#1387

*!Жасөспірім

15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта

емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек

*!Жасөспірім 14 жаста физикалық жүктемемен байланысы жоқ

емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек

аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының

жүрек аймағының ұзақ уақыт сыздап ауырсынуына, жүрегінің

аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының

бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды.

жиі соғуына, дене қызуының жоғарлауына

37,4 С, жалпы

бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды.

Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген.

әлсіздікке шағымданып терапевтке келді. Екі апта бұрын

Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген.

Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек

тұмаумен ауырып емін емтиханға дайындалуына байланысты

Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек

тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б.

аяқтамаған. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Жүрек

тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б.

ЖСЖ 75 рет мин. Төменде берілген аспапты зерттеу әдістерінің

тоны тұйықталған, ырғағы жиілеген, дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм

ЖСЖ 75 рет мин. Төменде аталған диагноздардың қайсысы

қайсысы БАРЫНША маңызды болып табылады?

с.б. ЖСЖ 100 рет мин. Төменде берілген диагноздың қайсысы

БАРЫНША сәйкес келеді?

БАРЫНША сәйкес келеді.

*Рентгенография

*Эндокардит

*Коронароангиография

*Ревматикалық эндокардит

*+Миокардит

*+ЭКГ холтерлік мониторлеу

*+Ревматикалық емес миокардит

*Перикардит

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

*Экссудативті перикардит

*Гипертензия

*Эхокардиография

*Артериальды гипертензия

*Стенокардия

*Гипертрофиялық кардиомиопатия

#1394

#1391

*!Жасөспірім 16 жаста тұмаумен ауырғаннан кейін күннен күнге

#1388

*!Жасөспірім

15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта

үдеп бара жатқан әлсіздікке, ентігуге, жүрекгінің жиі соғысына,

*!Жасөспірім 14 жаста физикалық жүктемемен байланысы жоқ

емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек

аяқ балтырында ісінулер пайда болғанын байқаған. Жалпы

жүрек аймағының ұзақ уақыт сыздап ауырсынуына, жүрегінің

аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі, қабақтарының

жиі соғуына, дене қызуының жоғарлауына

37,4 С, жалпы

бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды.

ісініп тұрғаны байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

әлсіздікке шағымданып терапевтке келді. Екі апта бұрын

Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген.

дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин.Төменде

тұмаумен ауырып емін емтиханға дайындалуына байланысты

Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек

аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

аяқтамаған. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Жүрек

тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б.

тоны тұйықталған, ырғағы жиілеген, дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм

ЖСЖ

75 рет мин. Жалпы қан анализіндегі қандай

*Ревматикалық жүрек ақауы

с.б. ЖСЖ

100 рет мин. Жалпы қан анализінде қандай

көрсеткіштердің жоғарылауы БАРЫНША маңызды?

*+Ревматикалық емес миокардит

көрсеткіштің жоғарылауы БАРЫНША маңызды?

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Эритроцит

*Артериальды гипертензия

*Эритроцит

*Гемоглобин

*Экссудативті перикардит

*Гемоглобин

*Түстік көрсеткіш

*Түстік көрстекіш

*+Лейкоцит

#1395

*+ЭТЖ

*Эозинофил

*!Жасөспірім 16 жаста тұмаумен ауырғаннан кейін күннен күнге

*Эозинофил

үдеп бара жатқан әлсіздікке, ентігуге, жүрекгінің жиі соғысына,

#1392

аяқ балтырында ісінулер пайда болғанын байқаған. Жалпы

#1389

*!Жасөспірім15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі, қабақтарының

*!Жасөспірім 14 жаста физикалық жүктемемен байланысы жоқ

емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек

ісініп тұрғаны байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

жүрек аймағының ұзақ уақыт сыздап ауырсынуына, жүрегінің

аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының

дұрыс, жиілеген. АҚҚ

100/70 мм с.б. ЖСЖ

75 рет

жиі соғуына, дене қызуының жоғарлауына

37,4 С, жалпы

бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды.

мин.Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде

әлсіздікке шағымданып терапевтке келді. Екі апта бұрын

Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген.

берілген аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША

тұмаумен ауырып емін емтиханға дайындалуына байланысты

Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек

маңызды болып табылады?

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*+Буындарының рентгенографиясы

*Кеуде клеткасы рентгенографиясы

*Электрокардиография

*Коронароангиография

*+Эхокардиография

*Денситометрия

*Ультрадыбысты доплерография

*Рентгенография

*ЭКГ тәуліктік мониторлеу

*Коронароангиография

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

#1402

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

*!Жасөспірім 19жаста алкогольды уланудан кейін дәрігерге

#1399

жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек ырғағының

#1396

*!Жасөспірім 17 жаста ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін

бұзылысына, ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді.

*!Жасөспірім 16 жаста тұмаумен ауырғаннан кейін күннен күнге

дене қызуының жоғарлауына

37,8ºС, жүрек аймағында

Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы улану белгілерінінің

үдеп бара жатқан әлсіздікке, ентігуге, жүрекгінің жиі соғысына,

ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, буындарының

әсерінен, орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

аяқ балтырында ісінулер пайда болғанын байқаған. Жалпы

айналасының ауырсынуына шағымданады. Жалпы қарағанда

дұрыс емес. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин.Қойылған

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі, қабақтарының

жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

диагнозыТоксико-аллергиялық миокардит. Төменде берілген

ісініп тұрғаны байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Шынтақ

зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды болып

дұрыс, жиілеген. АҚҚ

100/70 мм с.б. ЖСЖ

75 рет мин.

және тізе буындарының ауырсынуына шағымданады.

табылады??

Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде

Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылған. Төменде

берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША

берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды

*Қан электролиттері

маңызды болып табылады?

болып табылады?

*Қан липидтері

*+Кардиомаркерлер

*+Жалпы қан анализі

*Иммунограмма

*Жалпы зәр анализі

*Коагулограмма

*Қан электролиттері

*Коагулограмма

#1403

*Липидограмма

*!Жасөспірім

15 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен,

шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек

#1397

#1400

аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келдіЖалпы

*!Жасөспірім 17 жаста ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін

*!Жасөспірім 19жаста алкогольды уланудан кейін дәрігерге

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны

дене қызуының жоғарлауына

37,8ºС, жүрек аймағында

жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек ырғағының

тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б. ЖСЖ

ауырсынуға,жүрек ырғағының бұзылысына, буындарының

бұзылысына, ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді.

110 рет мин. Микрореакция оң нәтижелі. Төменде берілген

айналасының ауырсынуына шағымданады.Жалпы қарағанда

Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы улану белгілерінінің

диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?

жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

әсерінен, орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Шынтақ

дұрыс емес. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. Төменде

*+Ревматикалық емес миокардит

және тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Төменде

берілген диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?

*Экссудативті перикардит

берілген диагноздың БАРЫНША сай келетінін атаңыз.

*Гипертрофиялық кардиомиопатия

*Инфекциялық миокардит

*Артериальды гипертензия

*Ревматикалық жүрек ақауы

*Аллергиялық миокардит

*Жүрек ақауы

*+Ревматикалық емес миокардит

*+Токсико-аллергиялық миокардит

*Дилатациялық кардиомиопатия

#1404

*Артериальды гипертензия

*Экссудативті перикардит

*!Жасөспірім

15 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен,

*Жүректің ишемиялық ауруы

шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9ºС, жүрек

#1401

аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді. Жалпы

#1398

*!Жасөспірім 19жаста алкогольды уланудан кейін дәрігерге

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны

*!Жасөспірім 17 жаста ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін

жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек ырғағының

тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б. ЖСЖ

дене қызуының жоғарлауына

37,8ºС, жүрек аймағында

бұзылысына, ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді.

110 рет мин. Микрореакция оң нәтижелі. Қойылған

ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, буындарының

Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы улану белгілерінінің

диагнозыРевматикалық емес (спирхетозды) миокардит.Төменде

айналасының ауырсынуына шағымданады. Жалпы қарағанда

әсерінен, орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША

жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

дұрыс емес. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. Қойылған

маңызды болып табылады?

дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин.Шынтақ

диагнозыТоксико-аллергиялық миокардит. Төменде берілген

және тізе буындарының ауырсынуына шағымданады.

аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды

*Қан электролиттері

Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылған. Төменде

болып табылады?

*Қан липидтері

берілген аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША

*+Вассерман реакциясы

маңызды болып табылады?

*Пульсоксиметрия

*Иммунограмма

*+Электрокардиография

*Коагулограмма

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Мойын тамырларының ультрадыбысты доплерографиясы

#1411

#1405

*!Егде жастағы әйел адам 69 жаста дене қызуының жоғарлауына

*!Жасөспірім

16 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен,

#1408

38º С, ентігудің пайда болуына, әлсіздікке, апатия, іріңді

шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек

*!Егде жастағы ер едам 75 жаста терапевтке сарғыш түсте

қақырықтың пайда болуына байланысты үйіне дәрігер шақырды.

аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді.Жалпы

бөлінетін қақырықты жөтелге, тыныс алғанда күшейетін кеду

Соңғы екі жылда үш рет оқ өкпенің пневмониясымен ауырды.

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта.Өкпесінде екі жағынан

тұсының ауырсынуына, дене қызуының жоғарлауына 37,2 º С,

Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Тынысы

тыныс алғанда естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек

жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, түнгі уақытта пайда

жиілеген.

ТАЖ

рет

мин.

Кеуде клеткасы

тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ100/60 мм с.б.

болатын тершеңдіккке шағымданып терапевтке келді. Өкпе

рентгенограммасында

- оң өкпенің ортаңғы бөлімінде

ЖСЖ 110 рет мин. 7 жасынан бронх демікпесімен ауырады.

аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлңмңнде

инфильтративті көлеңке байқалады. Диагнозы: Ауруханадан тыс

Төменде аталған жүрек зақымдалуымен жүретін диагноздың

- әлсіреген, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар

пневмония. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы

қайсысы БАРЫНША сай келеді?

естіледі. ТАЖ 27 рет мин. Төменде аталған диагноздың қайсысы

БАРЫНША дифференциальды диагностика жүргізуге маңызды?

БАРЫНША сәйкес келеді?

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Плевра қуысының УДЗ

*Экссудативті перикардит

*Созылмалы бронхит

*Спирография сынамамен

*+Ревматикалық емес миокардит

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Пульсоксиметрия

*Артериальды гипертензия

*Экссудативті плеврит

*+Кеуде клеткасы ағзаларының КТ

*Күш түсу стенокардиясы

*Бронх демікпесі

*Диагностикалық бронхоскопия

*СӨОА

#1406

#1412

*!Жасөспірім

16 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен,

#1409

*!Егде жастаға ер адам ауыр ОНМК жағдайында ауруханаға

шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек

*!Егде жастағы ер едам 75 жаста терапевтке сарғыш түсте

жатқызылды. Уйінде тамақ ішіп отырып шашалып қалып, ұзақ

аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді.Жалпы

бөлінетін қақырықты жөтелге, тыныс алғанда күшейетін кеду

уақыт бойы жөтеліп отырды. Қарағанда есі анық емес, айқын

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта.Өкпесінде екі жағынан

тұсының ауырсынуына, дене қызуының жоғарлауына 37,2 º С,

ентігу

байқалады.

Температурасы

38ºС.

Өкпе

тыныс алғанда естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек

жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, түнгі уақытта пайда

аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлңмңнде

тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б.

болатын тершеңдіккке шағымданып терапевтке келді. Өкпе

- әлсіреген, сол жерде крепитация және майда көпіршікті

ЖСЖ 110 рет мин. 7 жасынан бронх демікпесімен ауырады.

аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлңмңнде

ылғалды сырылдар. Тахипноэ - 30 рет минутына. SpO2 89%.

Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде

- әлсіреген, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар

АҚҚ 90/60 мм с.б. Төменде аталған диагноздың қайсысы

берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША

естіледі. ТАЖ 27 рет мин. Осы жағдайда төмендегі зерттеу

БАРЫНША сәйкес келеді?

маңызды болып табылады?

әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Созылмалы бронхит

*Қан электролиттері

*Жалпы қан анализі

*+Аспирациялық пневмония

*Қан липидтері

*Спирография

*Бронх демікпесі

*Кардиомаркеры

*Пульсоксиметрия

*Құрғақ плеврит

*+Жалпы қан анализі

*+Рентгенография

*СӨОА

*Коагулограмма

*Пикфлоуметрия

#1413

#1407

#1410

*!Егде жастаға ер адам ауыр ОНМК жағдайында ауруханаға

*!Жасөспірім

16 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен,

*!Егде жастағы әйел адам 69 жаста дене қызуының жоғарлауына

жатқызылды. Үйінде тамақ ішіп отырып шашалып қалып, ұзақ

шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек

38º С, ентігудің пайда болуына, әлсіздікке, апатия, іріңді

уақыт бойы жөтеліп отырды. Қарағанда есі анық емес, айқын

аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді.Жалпы

қақырықтың пайда болуына байланысты үйіне дәрігер шақырды.

ентігу

байқалады.

Температурасы

38ºС.

Өкпе

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта.Өкпесінде екі жағынан

Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Тынысы

аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлімінде -

тыныс алғанда естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек

жиілеген.

ТАЖ

рет

мин.

Кеуде клеткасы

әлсіреген, сол жерде крепитация және майда көпіршікті ылғалды

тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б.

рентгенограммасында

- оң өкпенің ортаңғы бөлімінде

сырылдар. Тахипноэ - 30 рет минутына. SpO2 89%. АҚҚ 90/60

ЖСЖ 110 рет мин. 7 жасынан бронх демікпесімен ауырады.

инфильтративті көлеңке байқалады. Төменде аталған

мм с.б. Қойылған диагнозы аспирациялық пневмонии. Қандай

Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде

диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

зерттеу әдістері БАРЫНША тыныс жеткіліксіздігін бағалауға

берілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды

көрсеткіш болып табылады.

болып табылады?

*Жедел бронхит

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

*АҚҚ тәуліктік мониторлеу

*Құрғақ плеврит

*Спирометрия

*+ЭКГ тәуліктік мониторлеу

*Бронх демікпесі

*Жалпы қан анализі

*Кеуде клеткасы ағзалырының КТ

*Инфильтративті туберкулез

*+Газ құрамын зерттеу

*Коронароангиография

*Электрокардиография

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Өкпе рагі

#1414

*+Ауруханадан тыс пневмония

*Өкпе рагі

*!Әйел адам 67 жаста жансақтау бөліміне есі анық емес түрде,

*Экссудативті плеврит

*Ауруханадан тыс пневмония

күшті ентігумен, жөтелмен, дене қызуының жоғарлауымен

*СӨОА асқынуы

*Экссудативті плеврит

38,2ºС

жеткізілді.

Бір

апта

бұрын ЖРВИ мен

*Өкпе туберкулезі

*+СӨОА асқынуы

ауырған.Амбулаторлы қабылдаған емі нәтижесіз болған. Жалпы

*Бронх демікпесі

қарағанда жағдайы ауыр. Айқын тахипноэ

- ТАЖ 31 рет

#1417

минутына. Аускультацияда өкпенің төменгі бөліктерінде әлсіз

*!Ер адам

89 жаста тыныс жеткіліксіздігіне байланысты

#1420

тыныс, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

жансақтау бөліміне жатқызылды.

2 күн бұрын ауырған, дене

*!Ер адам 74 жаста күндізгі уақытта үнемі пайда болатын

Кеуде клеткасының рентгенограммасында - сол өкпенің төменгі

қызуы жоғарылаған 37,7º С, жөтел пайда болған, әлсіздік, бір рет

жөтелге, аздаған мөлшерде түссіз қақырықтың пайда болуына,

бөліктерінде қиғаш жоғары шекарасымен орналасқан гомогенді

естен танған. Өздігінен емделген. Ауруының үшінші күні дене

физикалық жүктемеде ентігуге шағымданып келді.

50 жыл

көлеңке көрінеді. Төменде аталған диагноздың қайсысы

қызуы

40,0º С жоғарылаған. Баласы жедел жәрдеммен

темекі шегеді. Объективті: тері қабаттары цианозды. Кеуде

БАРЫНША сәйкес келеді?

ауруханаға жеткізген. Объективті: тері қабаттарының цианозы,

клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген.

тынысы беткей жиілеген. ТАЖ

32 рет минутына. Өкпе

Өкпе аускультациясында әлсіз везикулярлы тыныс, тыныс

*СӨОА асқынуы

аускультациясында төменгі өкпе бөліктерінде майда көпіршікті

соңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Қойылған

*Ауруханадан тыс пневмония

ылғалды сырылдар естіледі. SpO2 87%. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Осы

диагнозы СӨОА, категориясы В, асқыну.Төменде берілген

*Инфильтративті туберкулез

жағдайда төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША

зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюды

*+Метапневмониялық плеврит

маңызды?

*Өкпе рагі

*Диагностикалық бронхоскопия

*Пульсоксиметрия

#1415

*Спирометрия сынамамен

*+Спирометрия сынамамен

*!Әйел адам 67 жаста жансақтау бөліміне есі анық емес түрде,

*Диагностикалық торакоскопия

*Электрокардиография

күшті ентігумен, жөтелмен, дене қызуының жоғарлауымен 38,2º

*+Кеуде клеткасы ағзаларының КТ

*Кеуде клеткасы рентгенографиясы

С жеткізілді. Бір апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Амбулаторлы

*Эхокардиография

*Пикфлоуметрия сынамамен

қабылдаған емі нәтижесіз болған. Жалпы қарағанда жағдайы

ауыр. Айқын тахипноэ - ТАЖ 31 рет минутына. Аускультацияда

#1418

#1421

өкпенің төменгі бөліктерінде әлсіз тыныс, сол жерде майда

*!Қарт адам ауруханаға ауыр хәлде ауруханадан тыс пневмония

*!Егде жастағы қарт адам 69 жаста, терапевтке тыныс алуының

көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде клеткасының

диагнозымен жатқызылды. Объективті: тері қабаттарының

қиындауына, аздаған физикалық жүктемеде ентігуге, күні бойы

рентгенограммасында - сол өкпенің төменгі бөліктерінде қиғаш

цианозы, тынысы беткей жиілеген. ТАЖ 32 рет минутына. Өкпе

мазалайтын, аз мөлшерде бөлінетін қақырықты жөтелге

жоғары шекарасымен орналасқан гомогенді көлеңке көрінеді.

аускультациясында солжақ төменгі бөліктерінде майда

шағымданып келді. Жас кезінде плевритпен ауырған, 2014 ж.

Диагнозы: экссудативті плеврит. Плевра сұйықтығының

көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. SpO2 87%. АҚҚ 90/60

және 2016 ж. - оң жақты пневмониямен ауырған. 47 жыл темекі

талдауында қандай көрсеткіштің өзгеруі БАРЫНША ықтимал?

мм.с.б. ЖҚА - лейкоциттер 12 мың, ЭТЖ 15 мм/сағ. Жалпы

шегеді. Жылда күз мезгілінде жалпы жағдайының нашарлауына

қақырық анализі

- лейкоциттер көптеген мөлшерде,

шағымданады. Объективті: тері қабаттыра цианоздалған,

*Консистенциясы түссіз

бактериялар++. Кеуде клеткасы рентгенограммасында - өкпенің

құрғақ. Қол саусақтары жылы, цианозды. Кеуде клеткасы бөшке

*Белок < 30 г/л

төменгі бөлігінің пневмониясы? Төменде берілген зерттеу

тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе

*Салыстырмалы салмағы < 1015

әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюды маңызды?

аускультациясында әлсіз тыныс, тыныс шығару соңында құрғақ

*+Реакция Ривольт оң

ысқырықты сырылдар. Қойылған диагнозы; СӨОА, категориясы

*Реакция Ривольт теріс

*Диагностикалық бронхоскопия

С, асқынуы. Спирометрияда: ӨТС - 120%, ФӨТС - 65 %, ФТК1

*Спирография бронхолитикпен

- 74 %, ТТ -

61 %. Төменде аталған диагноздардың қайсысы

#1416

*Диагностическаякалық торакоскопия

БАРЫНША маңызды?

*!Ер адам

89 жаста тыныс жеткіліксіздігіне байланысты

*+Компьютерлі томография

жансақтау бөліміне жатқызылды.

2 күн бұрын ауырған, дене

*Позитронды-эмисионды томография

*Өкпе рагі

қызуы жоғарылаған 37,7º С, жөтел пайда болған, әлсіздік, бір рет

*Ауруханадан тыс пневмония

естен танған. Өздігінен емделген. Ауруының үшінші күні дене

#1419

*Экссудативті плеврит

қызуы

40,0º С жоғарылаған. Баласы жедел жәрдеммен

*!Ер адам 74 жаста күндізгі уақытта үнемі пайда болатын

*+СӨОА асқынуы

ауруханаға жеткізген. Объективті: тері қабаттарының цианозы,

жөтелге, аздаған мөлшерде түссіз қақырықтың пайда болуына,

*Бронх демікпесі

тынысы беткей жиілеген. ТАЖ

32 рет минутына. Өкпе

физикалық жүктемеде ентігуге шағымданып келді.50 жыл темекі

аускультациясында төменгі өкпе бөліктерінде майда көпіршікті

шегеді. Объективті: тері қабаттары цианозды. Кеуде клеткасы

#1422

ылғалды сырылдар естіледі. SpO2

87%.

АҚҚ

90/60

бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе

*!Егде жастағы қарт адам 69 жаста, терапевтке тыныс алуының

мм.с.б.Төменде аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сәйкес

аускультациясында әлсіз везикулярлы тыныс, тыныс соңында

қиындауына, аздаған физикалық жүктемеде ентігуге, күні бойы

келеді?

құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Төменде аталған

мазалайтын, аз мөлшерде бөлінетін қақырықты жөтелге

диагноздардың қайсысы БАРЫНША маңызды?

шағымданып келді. Жас кезінде плевритпен ауырған, 2014 ж.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

және 2016 ж. -оң жақты пневмониямен ауырған. 47 жыл темекі

*Пульсоксиметрия

шегеді. Жылда күз мезгілінде жалпы жағдайының нашарлауына

#1425

*Спирография

шағымданады. Объективті: тері қабаттыра цианоздалған,

*!Науқас 78 жаста күндіз физикалық жүктемеде пайда болатын

*+Электрокардиография

құрғақ. Қол саусақтары жылы, цианозды. Кеуде клеткасы бөшке

ентігуге, жөтел, таңертеңгісін аз мөлшерде шығатын түссіз

тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе

қақырыққа шағымданып келді. 5 кг жүдеген. 50 жылдай темекі

#1428

аускультациясында әлсіз тыныс, тыныс шығару соңында құрғақ

шегеді. Бір жылда екі рет пневмониямен ауруханаға түскен.

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

ысқырықты сырылдар. Қойылған диагнозы; СӨОА, категориясы

Тыныс жеткіліксіздігіне байланысты жалпы жағдайы орташ

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

С, асқынуы. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы

ауырлықта. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

БАРЫНША диагноз қоюды маңызды?

аралықтары кеңейген. Хувер белгісі айқын. ТАЖ

22 рет

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

минутына. Саусақтарының ұшы қалыңдаған, тырнақ пішіндері

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

«сағат әйнегі тәрізді». Өкпесінде екі жақты құрғақ ысқырықты

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*+Спирография бронхолитикалық сынамамен

сырылдар естіледі. Спирометрияда: ӨТС - 88%, ФӨТС - 60 %,

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

*Эхокардиография доплер-зерттеуімен

ФТК1 - 58 %, ТТ -

65 %. Төменде аталған диагноздардың

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

*Диагностикалық бронхоскопия

қайсысы БАРЫНША маңызды?

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегі

*Пикфлоуметрия бронхолитикпен

электрокардиограммада қандай интервалдың жоғарылауы

*Өкпе рагі

БАРЫНША маңызды?

#1423

*Госпитальды пневмония

*!Егде жастағы қарт адам терапевтке кеудесінің оң бөлігіндегі

*Құрғақ плеврит

*+ST

ауырсынуға, күшті құрғақ жөтелге, бір күнде екі рет қақырықты

*Бронх демікпесі

*PQ

жөтел қан аралас шыққан. Соңғы жылда үш рет пневмониямен

*+СӨОА, категориясы С

*QT

аурыған. 10 кг салмақ жоғалтқан. Даусының қарлығуы пайда

*RR

болған.40 жылдай темекі шегеді. Ұзақ жылдар бойы шахтер

#1426

*QRS

болып жұмыс істеген. Қарағанда тері қабаттары құрғақ, беті

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

және ерні цианозды. Өкпесінде везикулярлы тыныс, екі жақтан

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

#1429

шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

мин. Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

маңызды?

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*СӨОА, асқынуы

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*Бронх демікпесі

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б.Төменде берілген

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*Иммунтапшылықты пневмония

алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

*Құрғақ плеврит

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

*+Өкпе рагі

*Қабырға аралық невралгия

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төменде берілген

*Стенокардия

қандай зерттеу әдістері перикардтағы сұйықтықты анықтау үшін

#1424

*Жедел миокардит

БАРЫНША маңызды?

*!Егде жастағы қарт адам терапевтке кеудесінің оң бөлігіндегі

*+Жедел перикардит

ауырсынуға, күшті құрғақ жөтелге, бір күнде екі рет қақырықты

*Жедел плеврит

*Электрокардиография

жөтел қан аралас шыққан. Соңғы жылда үш рет пневмониямен

*+ЭХОКГ

аурыған. 10 кг салмақ жоғалтқан. Даусының қарлығуы пайда

#1427

*Коронароангиография

болған. 40 жылдай темекі шегеді. Ұзақ жылдар бойы шахтер

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Флюорография

болып жұмыс істеген. Қарағанда тері қабаттары құрғақ, беті

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Спирография

және ерні цианозды. Өкпесінде везикулярлы тыныс, екі жақтан

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

#1430

мин. Алдын ала қойылған диагнозы өкпе рагі.Төменде берілген

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюды

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

маңызды?

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*+Кеуде клеткасы ағзаларының КТ

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төменде берілген

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*Эхокардиография

зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША маңызды?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*Пикфлоуметрия

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

*Спирометрия сынамамен

*Велоэргометрия

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

*Жалпы қан анализі

*Пикфлоуметрия

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегі

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

электрокардиограммада қандай амплитуданың төмендеуі

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

БАРЫНША маңызды?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*ST

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*PQ

қойылған

болжам

диагноз;Жедел

перикардит.

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*+QRS

БАРЫНША ықтимал?

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

*АСЛ-О

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Аталған

#1431

*+КФК

симптомдардың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Мочевина

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Мочевая кислота

*Төмен қараған бағытта отырғанда ауырсынудың күшеюі

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*ЛПНП

*+Төмен қараған бағытта отырғанда ауырсынудың әлсіреуі

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*Жатқан кезде ауырсынудың әлсіреуі

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

#1434

*Ауырсыну иррадиациясы

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Жүктемеде ауырсынудың күшеюі

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

#1437

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төмендегі

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

электрокардиограммада қандай өзгерістер болуы БАРЫНША

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

ықтимал?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*Патологиялық Q тісшесі

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*Реципрокты

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Төменде берілген

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*+Конкордантты

қандай зерттеу әдістері перикардтағы сұйықтықты анықтау үшін

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

*QRS амплитудасының жоғарлауы

және қалыңдағанын анықтауда БАРЫНША маңызды?

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

*КоронарлыТ тісшесі

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Аталған

*+Магнитнорезонансты томография

симптомдардың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

#1432

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*ЭХОКГ

*Отырғанда перикардтың үйкеліс шуының әлсіреуі

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгеноскопиясы

*Тыныс шығарғандаперикардтың үйкеліс шуының әлсіреуі

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*Рентгеноскопия ОГК

*Тыныс шығарғандаперикардтың үйкеліс шуының жоғалуы

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*Тыныс алғандаперикардтың үйкеліс шуының күшеюі

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

#1435

*+Тыныс шығарғандаперикардтың үйкеліс шуының күшеюі

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

#1438

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

қойылған

болжам

диагноз;Жедел

перикардит.

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

БАРЫНША ықтимал?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*Амилаза белсенділігі

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*Креатинин

қойылған болжам диагноз;Жедел перикардит. Аталған

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

*Қандағы қант

симптомдардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

*Сілтілі фосфотаза

қойылған

болжам

диагноз;Жедел

перикардит.

*+Аминотрансфераза белсенділігі

*+Перикардтың үйкеліс шуы

Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы

*Плевраның үйкеліс шуы

БАРЫНША ықтимал?

#1433

*Жүрек аймағының ауырсынуы

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Ауырсыну иррадиациясы

*+ЭТЖ

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Жүрек тондарының тұйықтылығы

*Эритроцит

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*Тромбоцит

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

#1436

*Эозинофил

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Ретикулоцит

*Пневмония

*Позитронды-эмиссионды томография

*+Миокард инфаркты

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

#1439

*Плеврит

*Ісікті-эмбриональды антигенанықтау

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Қабырғааралық невралгия

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Күш түсу стенокардиясы

#1445

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*!Ер адам 70 жаста эпигастр тұсының күйдіріп ауырсынуына,

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

#1442

қышқылмен кекіруіне,тамақпен құсуына шағымданады.

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге,

Ауырсыну белгілері тамақтанудан кейін, төмен еңкейгенде,

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда

горизонтальды қалыпта күшейеді. Омепразол қабылдағанда

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе

басылады. Айтылған шағымдар науқасты ұзақ уақыт бойы

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА

мазалайды. 25 жыл темекі шегеді. Орташа көлемде алкоголь

қойылған

болжам

диагноз;Жедел

перикардит.

ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

қолданады. Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы

Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы

Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі

БАРЫНША ықтимал?

жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу

көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек

*Асқазанның жара ауруы

*+Лейкоциттер

пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76

*НПВП-гастропатия

*Эритроциттер

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Төменде берілген алдн ала

*Золлингер-Эллисон синдромы

*Тромбоциттер

қойылатын диагноздың қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Өт тас ауруы

*Эозинофилдер

*+Гастроэзофагальды рефлюкс

*Ретикулоциттер

*Қабырға аралық невралгия

*Стенокардия

#1446

#1440

*Жедел миокардит

*!Ер адам 70 жаста эпигастр тұсының күйдіріп ауырсынуына,

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*+Экссудативті перикардит

қышқылмен кекіруіне,тамақпен құсуына шағымданады.

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Жедел плеврит

Ауырсыну белгілері тамақтанудан кейін, төмен еңкейгенде,

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

горизонтальды қалыпта күшейеді. Омепразол қабылдағанда

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

#1443

басылады. Айтылған шағымдар науқасты ұзақ уақыт бойы

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*!Ер адам

75 жаста тамақтанумен байланыссыз эпигастр

мазалайды. 25 жыл темекі шегеді. Орташа көлемде алкоголь

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

аймағының ауырсынуы мен күйдіруіне шағымданып келді. Бір

қолданады. Алдын ала қойылған диагнозы: Гастроэзофагальды

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

ай бойы тізе буынының остеоартрозы асқынуымен байланысты

рефлюксті ауру. Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

диклофенак қабылдаған. Іш пальпациясында эпигастр

БАРЫНША дифференциальды диагностикада маңызды?

қойылған

болжам

диагноз;Жедел

перикардит.

аймағының аздап ауырсынуы байқалады. Төменде берілген

Төмендегіберілген көрсеткіштердің қайсысы жоғарлауы

алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы

*Іш қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

БАРЫНША ықтимал?

мүмкін?

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Өңеш ішілік рН-метрия

*+Лимфоциттің

*+НПВП-гастропатия

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Эритроциттің

*Гастроэзофагальды рефлюксті ауру

*Ісікті-эмбриональды антигенанықтау

*Тромбоциттің

*12 елі ішектің жара ауруы

*Эозинофилдің

*Созылмалы холецистит

#1447

*Ретикулоциттің

*Золлингер-Эллисон синдромы

*!Әйел адам 67 жаста ішінің сол бөлігінің тұйық қайталаушы

ауруына, күніне екі төрт рет ішінің өтуіне шағымданып келді.

#1441

#1444

Ауруының

басталуын

психосоциальды

күйзеліспен

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*!Ер адам

75 жаста тамақтанумен байланыссыз эпигастр

байланыстырады. Смекта қабылдағаннан кейін аздап

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

аймағының ауырсынуы мен күйдіруіне шағымданып келді. Бір

басылатынын байқайды. Копрологиялық зерттеуде көп

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

ай бойы тізе буынының остеоартрозы асқынуымен байланысты

мөлшерде шырыштың бөлінуі анықталды. Ирригоскопиялық

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

диклофенак қабылдаған. Іш пальпациясында эпигастр

зерттеуде ішектің шырышты қабаттың айтарлықтай өзгерістері

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

аймағының аздап ауырсынуы байқалады. Алдын ала қойылған

анықталмады.Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

диагноз: НПВП-гастропатия. Төменде берілген зерттеу

БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін БАРЫНША

естіледі. ЖСЖ-76 рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала

информативті?

*Кронауруы

қойылған

болжам

диагноз;Жедел

перикардит.

*Тоқ ішектің ісігі

Төмендегіберілген диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Іш қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

*Созылмалы энтероколит

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Спецификалық емес жаралы колит

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*+Ішектің тітіркену синдромы

*!Әйел 78 жаста 10 күн бойы үлкен дәретінің шықпауына,

37,8С. Бетінде суық тер байқалады. Іш пальпациясында кіндік

ауалануына және ішінің төменгі бөлімінің ауырсынуына

айналасының ауырсынуы байқалады. Жүрек тондары

#1448

шағымданады. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.

тұйықталған, ырғағы жиілеген. АҚҚ 90/60 мм с.б., ЖСЖ - 90 рет

*!Әйел 65 жаста ішінің барлық бөлімінің ауырсынуына, ішінің

Тері қабаттары бозарған, құрғақ. Ішінің пальпациясында сигма

минуту.

ЖҚА: лейкоциттер

10*10⁹/л, ЭТЖ

кебуіне, күніне екі үш рет ботқа тәрізді кейде шырыш аралас

тәрізді ішектерінің ауырсынуын байқалады.ЖҚА: лейкоциттер -

мм/сағ.Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы

үлкен дәретке баратындығына шағымданады. Осы жағдайын

10,5*10⁹/л, ЭТЖ -

24 мм/сағ. Төменде берілген алдын ала

БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

алты ай бойы жалғасып келетінін айтады. Қарағанда іші біркелкі

диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

емес ұлғайған, оң және сол жақ іштің мықын бөлімдерінде

*Созылмалы запор

ауырсыну байқалады. Алдын ала қойылған диагнозы: Ішектің

*+Созылмалы запор

*Жедел панкреатит

тітіркену синдромы. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген

*НПВП - гастропатия

*Он екі елі ішек жарасы

БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*Ішектің тітіркену синдромы

*Өт тас ауруы

*Гастроэзофагеальды рефлюкс

*+Іш қуысы ағзаларының ишемия синдромы

*+Ирригоскопия

*Созылмалы панкреатит

*Ректороманоскопия

#1455

*Іш қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

#1452

*!Ер адам 72 жаста ұстама тәрізді кіндік айналасының кесіп

*Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*!Ер адам 66 жаста ішінің сол бөлігінің ауырсынуына, үлкен

ауырсыну белгілеріне, ішінің ауаға толуына, үлкен дәретінің

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

дәретінің тәулігіне он рет жиілеп шырыш араласып шығуына

шықпауына шағымданып келді. Үйінде есінен танып қалған.

шағымданып ауруханаға келді. Бірнеше жылдар бойы осы

Қарағанда тері қабаты бозарған, дене қызуы жоғарылаған

#1449

белгілер мазалап отырады. Қарағанда жалпы жағдайы орташа

37,8С. Бетінде суық тер байқалады. Іш пальпациясында кіндік

*!Әйел адам 78 жаста сегіз күнге созылатын ішінің қатуымен

ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, бет келбеті үшкірленген.

айналасының ауырсынуы байқалады. Жүрек тондары

шағымданып ауруханаға келіп түсті, үлкен дәреті қатты, ішінің

Ішінің пальпациясында сол бөлігінің айқын ауырсыну белгілері

тұйықталған, ырғағы жиілеген. АҚҚ 90/60 мм с.б., ЖСЖ - 90 рет

төменгі бөлігі газ әсерінен ұлғайған. Жалғыз тұрады.

байқалады.Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы

минуту. ЖҚА: лейкоциттер - 10*10⁹/л, ЭТЖ - 20 мм/сағ. Алдын

Тамақтануы ретті емес, сұйықтықты аз қабылдайды. Қарағанда:

БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

ала қойылғандиагнозы: Іш қуысы ағзаларының ишемия

жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозарған,

синдромы.Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген

құрғақ. Ішінің пальпациясында сигма тәрізді ішектерінің

*Он екі елі ішек жара ауруы

БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

ауырсынуын байқалады. ЖҚА: лейкоциттер - 10,5*10⁹/л, ЭТЖ -

*Асқазан жара ауруы

24 мм/сағ. Төменде берілген алдын ала диагноздың қайсысы

*Созылмалы геморрой

*+Іш қуысы ағзаларының КТсы

БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*+Спецификалық емес жаралы колит

*Фиброэзофагогастродуоденоскопия

*Кронауруы

*Ректороманоскопия

*Крон ауруы

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Тоқ ішек ісігі

#1453

*Эхокардиография

*+Созылмалы запор

*!Ер адам 66 жаста ішінің сол бөлігінің ауырсынуына, үлкен

*Ішектің тітіркену синдромы

дәретінің тәулігіне он рет жиілеп шырыш араласып шығуына

#1456

*Созылмалы панкреатит

шағымданып ауруханаға келді. Бірнеше жылдар бойы осы

*!Ер адам 77 жаста үлкен дәретімен бірге қанның бөлінуі, іштің

белгілер мазалап отырады. Қарағанда жалпы жағдайы орташа

сол бөлімінің ауырсынуына, әлсіздікке, 15 кг дейін үдемелі

#1450

ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, бет келбеті үшкірленген.

салмақ тастауына шағымданады. Анамнезіндесозылмалы

*!Ер адам

65 жаста, ауыл шаруашылық машинасының

Ішінің пальпациясында сол бөлігінің айқын ауырсыну белгілері

панкреатит, гастрит. Ауруханаға ішек өткізгіштігінің бұзылысы

жүргізушісі,

5 күн бойы ішінің қатуына, үлкен дәретінің

байқалады. Алдын ала қойылған диагнозы: Спецификалық емес

күдігімен жатқызылды. Объективті: тері қабаттары болзарған,

қатаюына, шаршағыштыққа, тітіркенгіш, ашуланшақтығына

жаралы колит. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген

жүдеген. Ирригоскопия жасағанда сигма тәрізді ішектің

шағымданады. Тамақтануы ретсіз,

сұйықтықты аз

БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

қуысының бірден күрт циркулярлы тарылуы көрінеді. Төменде

қолданады.Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері

берілген алдын ала диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал

қабаттары бозарған, құрғақ.Ішінің пальпациясында іші ауаға

*Фиброэзофагогастродуоденоскопия

болуы мүмкін?

толған, ішек бойымен ауырсыну байқалады. Төменде аталған

*+Фиброилеоколоноскопия

белгілердің қайсысы БАРЫНША сәйкес келеді?

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Спецификалық емес жаралы колит

*Дуоденальное зондирование

*Асқазан жара ауруы

*+Обстипация белгісі

*Ректороманоскопия

*Созылмалы геморрой

*Жедел іш белгісі

*+Тоқ ішек ісігі

*Ауырсыну белгісі

#1454

*Созылмалы энтероколит

*Дисфагия белгісі

*!Ер адам 72 жаста ұстама тәрізді кіндік айналасының кесіп

*Диспептикалық белгі

ауырсыну белгілеріне, ішінің ауаға толуына, үлкен дәретінің

#1457

шықпауына шағымданып келді. Үйінде есінен танып қалған.

#1451

Қарағанда тері қабаты бозарған, дене қызуы жоғарылаған

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*!Ер адам 77 жаста үлкен дәретімен бірге қанның бөлінуі, іштің

алмаушылығына шағымданып терапевтке келді. Қарағанда

ауырсынуды анальгетиктермен басқан, бірақ ұстамадан кейін

сол бөлімінің ауырсынуына, әлсіздікке, 15 кг дейін үдемелі

жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Астениялы дене пішіні. Тері

зәр түсі қызыл қан араласқан болып шықты. Объективті:

салмақ тастауына шағымданады. Анамнезіндесозылмалы

қабаттары құрғақ, бозарған. Пальпацияда зпигастр тұсының

температурасы 36,7°С. Науқас мазасыз, ауырсынуды жеңілдету

панкреатит, гастрит. Ауруханаға ішек өткізгіштігінің бұзылысы

ауырсынуы бар. ЖҚА: Нв - 80 г/л, эритроциттер - 2,5*10¹²/л,

үшін өзіне ыңғайлы жағдай жасай алмай жүр. Жүрек қан тамыр

күдігімен жатқызылды. Объективті: тері қабаттары болзарған,

ЭТЖ- 68 мм/сағ. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген

және тыныс алу ағзалары жағынан патология анықталмайды.

жүдеген. Ирригоскопия жасағанда сигма тәрізді ішектің

БАРЫНША информативті зерттеу әдісін атаңыз?

АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=80 рет мин. Іш пальпациясында іші

қуысының бірден күрт циркулярлы тарылуы көрінеді.

жұмсақ, сол бөлімінің ауырсынуы байқалады. Пастернацкий

Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША

*НПВП-гастропатия

белгісі сол жағында оң белгі береді.

информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*Гастроэзофагальды рефлюксті ауру

Осы жағдайда егде жастағы адамда қандай аурудың асқынуы

*Асқазан жара ауруы

БАРЫНША ықтимал?

*Фиброзэофагогастродуоденоскопия

*+Асқазан ісігі

*+Фиброколоноскопия биопсиямен

*Созылмалы панкреатит

*+Зәр тас ауруы

*Дуоденальды зондтау

*Бүйрек амилоидозы

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

#1461

*Гломерулонефрит

*Жасырын қанға нәжісті тексеру

*!Ер адам 66 жаста,12 жыл бойы зәр тас ауруымен ауырады, 4

*Пиелонефрит

жыл бұрын ота жасалған.Артериялық қан қысымының үнемі

*Бүйрек ісігі

#1458

жоғарлауы байқалады

170/100 мм.с.б., бетінің ісінуіне

*!Емханаға 70 жастағы ер адам ішінің ауырсынуына, үлкен

шағымданады. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 100 г/л.,

#1464

дәретінің қанмен араласуына, жалған дефекацияға, жүдегеніне,

эритроциты 3,2 млн., лейкоциты 20х10⁹/л., ЭТЖ 28 мм/сағ.

*!65-жастағы науқастқа грыжаға ота жасалғаннан кейін дене

әлсіздікке шағымданып келді. Іш пальпациясында сигма тәрізді

Зимницкий бойынша зәр анализінде: салыстырмалы салмағы

қызуының пайда болуына байланысты амикацин тағайындалды.

ішектің аймағында тығыз түзінді анықталды. ЖҚА: Нв-80 г/л,

1008. Мочевина қандағы 8,6 ммоль/л., креатинин 200 мкмоль/л.

Емнің 8-ші күні қан сарысуының креатинин жоғарлауы 250

лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 70 мм/сағ. Ректороманоскопияда

СКФ 55 мл/мин.Созылмалы пиелонефриті бар егде жастағы

ммоль/л байқалады. Тәуліктік зәр мөлшері 600 мл. АҚҚ=140/90

ішектің кеңістігінің тарылуы, ішек беттерінде ісік тәрізді

адамда БАРЫНША қандай асқыну дамуы мүмкін?

мм.с.б.Бүйрек УДЗ бүйрек өлшемдері қалыпты.

түзілістер анықталды. Төменде берілген алдын ала диагноздың

Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША аурудың

қайсысы БАРЫНША ықтимал болуы мүмкін?

*Жедел зәрдің ұсталуы

жағдайын анықтайтын себеп болып табылады?

*Гипертензивті криз

*Энтероколит

*Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

*Жедел нефрит

*+Тоқ ішек ісігі

*Нефритикалық синдром

*Жедел гломерулонефрит

*Тоқ ішек полип

*+Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

*Пиелонефритасқынуы

*Спецификалық емес жаралы колит

*Пневмония қосылуы

*Созылмалы геморрой

#1462

*+Амикациннің нефротоксикалығы

*!Әйел адам 72 жаста, бел аймағындағы оң жағының сыздап

#1459

ауырсынуына, жиі зәр шығаруының ауырсынулы баруына,

#1465

*!Емханаға 70 жастағы ер адам ішінің ауырсынуына, үлкен

қалтырауға, дене қызуының жоғарлауына 38⁰С шағымданып

*!Әйел адам 65 жаста, бел аймағының ауырсынуына, дене

дәретінің қанмен араласуына, жалған дефекацияға, жүдегеніне,

келді. Ауырып қалғаныны суық тиюмен байланыстырады.Жүрек

қызуының жоғарлауына 37,0 ⁰шағымданып келді, Анамнезінде

әлсіздікке шағымданып келді. Іш пальпациясында сигма тәрізді

тондары тұйықталған, ырғақты, АҚҚ=150/90 мм.рт.ст.,

осы белгілер бір жыл бойы мазалаған. Объективті: тері

ішектің аймағында тығыз түзінді анықталды. ЖҚА: Нв-80 г/л,

ЖСЖ=92 рет/мин. Ішінің пальпациясында іші жұмсақ,

қабаттары қалыпты, таза. Аздаған қан қысымының жоғарлауы

лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 70 мм/сағ. Ректороманоскопияда

ауырсынусыз.Пастернацкий белгісі оң жақта оң.

байқалады. Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

ішектің кеңістігінің тарылуы, ішек беттерінде ісік тәрізді

Осы жағдайда қандай аурудың асқынуы БАРЫНША ықтимал?

Пастернацкий белгісі әлсіз-оң екі жақтан.Жалпы зәр анализі:

түзілістер анықталды. Қойылған диагнозы: Тоқ ішек ісігі.

салыстырмалы салмағы

1008, лейкоциттер

15-20 в к/а.,

Диагнозды дәлелдеу үшін төменде берілген БАРЫНША

*Зәр тас ауруы

бактериялар ++.

информативті зерттеу әдісін атаңыз?

*Бүйрек амилоидозы

Осы жағдайда егде жастағы адамда қандай аурудың асқынуы

*Бүйрек туберкулезі

БАРЫНША ықтимал?

*+Позитронды-эмиссонды томография

*Гломерулонефрит

*Эзофагогастродуоденоскопия

*+Пиелонефрит

*Бүйрек амилоидозы

*Копрогрологиялық зерттеу

*Созылмалы цистит

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

#1463

*Зәр тас ауруы

*Дуоденальды зондтау

*!Ер адам 68 жаста,терапевтке бел аймағының және ішінің сол

*+Созылмалы пиелонефрит

бөлігінің ауырсынуына, ол ауырсынулар шап аймағына және сол

*Созылмалы гломерулонефрит

#1460

санына берілетіндігіне, жиі жалған зәр шығаруға

*!Ер

адам эпигастр тұсының ауырсынуына, тез

шақыратындығына шағымданып дәрігерге келді. Бір жыл бұрын

#1466

шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, етті көтере

осы аталған шағымдар пайда болып жедел жәрдем шақырылып,

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*!Әйел адам 67 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰ C,

*Билирубин

қалтырау, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруына

*Глюкоза

*+Креатинин

шағымданады. Анамнезінде өзін бір апта аурумын деп санайды.

*Альбумин

Объективті: тері қабаттары бозарған, таза. Тілі ылғалды. Іші

*Амилаза

#1473

жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий белгісі оң. Жалпы қан

*+Мочевина

*!Әйел адам 69 жаста, жиі ауырсынулы зәр шығаруына, дене

анализінде:гемоглобин

130 г/л., эритроциттер

4,2 млн.,

*Билирубин

қызуының жоғарлауына

37,2⁰С шағымданады. Жалпы зәр

лейкоциты 11х10⁹/л., ТК 0.9, ЭТЖ 20мм/сағ. Жалпы зәр анализі:

анализінде: лейкоциттер 15-20 к/а., эритроциты 8-10 к/а.Төменде

салыстырмалы салмағы 1008, лейкоциты 6-8 к/а, бактериялар ++.

#1470

аталған лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға

Аталған диагноздың қайсысы БАРЫНША сай келеді?

*!Әйел адам 70 жаста,терапевтке бел аймағының және ішінің сол

БАРЫНША маңызды?

бөлігінің ауырсынуына, ол ауырсынулар шап аймағына және сол

*Жедел цистит

санына берілетіндігіне, жиі жалған зәр шығаруға

*Аддис-Каковский сынамасы

*Бүйрек амилоидозы

шақыратындығына шағымданып дәрігерге келді. Бір жыл бұрын

*Зимницкий сынамасы

*Жедел эндометрит

осы аталған шағымдар пайда болып жедел жәрдем шақырылып,

*+Нечипоренко сынамасы

*Созылмалы цистит

ауырсынуды анальгетиктермен басқан, бірақ ұстамадан кейін

*Реберг сынамасы

*+Созылмалы пиелонефрит

зәр түсі қызыл қан араласқан болып шықты. Объективті:

*Жалпы қан анализі

температурасы 36,7°С. Науқас мазасыз, ауырсынуды жеңілдету

#1467

үшін өзіне ыңғайлы жағдай жасай алмай жүр. Жүрек қан тамыр

#1474

*!Ер адам

62 жаста, дене қызуының жоғарлауына

37,5⁰C,

және тыныс алу ағзалары жағынан патология анықталмайды.

*!Ер адам 72жаста түнде және күндізгі уақытта өздігінен зәрінің

қалтырауға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруға

АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=80 рет мин. Іш пальпациясында іші

бөлінуніне шағымдданады. Қарағанда: Жалпы жағдайы

шағымданып келді. Анамнезінде өзін бир аптааурумын деп

жұмсақ, сол бөлімінің ауырсынуы байқалады. Пастернацкий

қанағаттанарлық. Беті ісіңкі. Тізе және табан ісінулері

санайды. Объективті: тері қабаттары таза, бозарған. Тілі

белгісі сол жағында оң белгі береді.Осы жағдайда егде жастағы

байқалады. Жалпы зәр анализі

1005, лейкоциты

8-9 к/а.,

ылғалды. Іші жұмсақ. Ауырсынусыз. Пастернацкий белгісі екі

адамда қандай аурудың асқынуы БАРЫНША ықтимал?

эритроциты

1-2 к/а. Төменде берілгендердің қайсысы зәр

жақтан да оң.

бөлінуінің қандай бұзылысына БАРЫНША сәйкес келеді?

Төменде аталған лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы

*+Зәр тас ауруы

диагноз қоюға БАРЫНША маңызды?

*Гломерулонефрит

*Дизуриялық бұзылыстар

*Бүйрек амилоидозы

*Қауіпті гематурия

*Липидограмма

*Пиелонефрит

*Жедел зәр ұстамауы

*Коагулограмма

*Бүйрек ісігі

*+Зәр ұстамау ауруы

*Иммунограмма

*Никтурия

*Онкомаркеры почек

#1471

*+Жалпы зәр анализі

*!Әйел адам 68жаста, дене қызуының жоғарлауына 36,7⁰C,

#1475

әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруына

*!Ер адам зәр шығаруының тоқтауына байланысты ауруханаға

#1468

шағымданып келді. Анамнезінде созылмалы пиелонефритпен 7

жатқызылды. Төменде берілгендердің қайсысы зәр бөлінуінің

*!Ер адам

62 жаста, дене қызуының жоғарлауына

37,5⁰C,

жылдай ауырады. Төменде берілген лабораторлы зерттеу

қандай бұзылысына БАРЫНША сәйкес келеді?

қалтырауға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр шығаруға

әдістерінің қайсысы бүйректің концентрациялық қабілетінің

шағымданып келді. Анамнезінде өзін бир аптааурумын деп

бұзылысын БАРЫНША айқын көрсетеді?

*Никтурия

санайды. Объективті: тері қабаттары таза, бозарған. Тілі

*Зәр ұстамау ауруы

ылғалды. Іші жұмсақ. Ауырсынусыз. Пастернацкий белгісі екі

*Реберг сынамасы

*+Жедел зәр ұстамауы

жақтан да оң.

*Жалпы зәр анализі

*Қауіпті гематурия

Төменде аталған аспапты зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз

*Нечипоренко сынамасы

*Дизуриялық бұзылыстар

қоюға БАРЫНША маңызды?

*+Зимницкий сынамасы

*Проба Аддиса-Каковского

#1476

*+Бүйрек УДЗ

*!Ер адам73 жаста,предстательный бездің аденомасымен, түнгі

*Бүйрек биопсиясы

#1472

уақытта жиі зәр бөлінуімен, зәрінің аз мөлшерде және күңгірт

*Экскреторлы урография

*!Ер адам 66 жаста, қойылған диагнозы: Созылмалы бүйрек

ағындымен(темной струей) шығуына шағымданады. Төменде

*Бүйрек артериясының УДЗ

жеткіліксіздігі.

аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға БАРЫНША

*Іш қуысы ағзаларының КТ

Төменде аталған биохимиялық зерттеулердің қайсысы

маңызды?

БАРЫНША жоғарылайды?

#1469

*Бүйрек УДЗ

*!Әйел адам 75жаста Қойылған диагноз: Созылмалы бүйрек

*Амилаза

*Бүйрек онкомаркерлері

жеткіліксіздігі. Төменде аталған биохимиялық зерттеулердің

*Глюкоза

*Нечипоренко сынамасы

қайсысы БАРЫНША жоғарылайды?

*Альбумин

*+Предстательный бездің УДЗ

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Зәрді бактериологиялық себу

таза, бозарған, көінің айналасы қарауытқан. Тілі ақ жабындымен

анықталды.Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы

қапталған. Іш пальпациясында іші жұмсақ, сигма тәрізді ішек

БАРЫНША ықтимал?

#1477

бойымен ауырсыну байқалады. Төменде аталған алдын ала

*!Әйел адам

69 жас, жиі зәр шығаруға, дене қызуының

диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

жоғарлауына 36,7⁰C, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір

*Ішек дисбактериозы

аптадай ауырады. Анамнезіндесозылмалы пиелонефрит.

*Созылмалы колит

*Созылмалыпанкреатит

Бірнеше рет бүйректің УДЗ және бүйректің функционалды

*Созылмалы холецистит

*+Ішектің тітіркену синдромы

сынамаларын өткен. Объективті: жалпы жағдайы орташа

*Созылмалы дуоденит

*Созылмалы энтероколит

ауырлықта. Пастернацкий белгісі екі жақтан әлсіз оң. Төменде

*+Ішектің тітіркену синдромы

аталған лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюға

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

#1484

БАРЫНША маңызды?

*!Қыз бала

14 жаста. Терапевтке іштің сол бөлімінің

#1481

ауырсынуына, күніне бес рет ішінің өтуіне шағымданады.

*Жалпы белок

*!Жасөспірім

17 жаста. Терапевтке тәбетінің төмендеуіне,

Психо-эмоциональдық күйзелістен кейін басталғанын айтады.

*Жалпы зәр анализі

жүрекгінің айнуына, құсуға, ішінің өтуіне шағымданады. Осы

Қарағанда:

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері

*Онкомаркерлер бүйректің

бұзылыстарды 15 жасынан бастап мазалағанын айтады, оларды

жабындылары құрғақ, таза. Тілі ылғалды, ақ жабындымен

*Жалпы қан анализі

мектептегі ауыр жүктемелермен байланыстырады. Іш

жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Төменде берілген аспапты

*+Зәрді бактериологялық себу

пальпациясында жұмсақ, ішек бойымен сезімтал. ЖҚА: лейк-

зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША

8˟10⁹г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Нәжістің бак.себуде: патологиялық

маңызды болып саналады?

#1478

флора анықталмады.Төменде аталған алдын ала диагноздың

*!Егде жастағы әйел адамда зәрінің қызыл түске боялуына, зәр

қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Іш қуысы ғзаларының УДЗ

шығарғанда ауырсыну сезіміне, субфебрильді дене tсына

*Іш қуысы ағзаларынң КТсы

шағымданады. Баняда ншыққанда суық тигізіп алғанын айтады.

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

*Бүйрек УДЗ

Анамнезінде: көп жылдар бойы зәр тас ауруымен зардап шегеді.

*Созылмалыпанкреатит

*+Ирригоскопия

Осы науқаста бүйрек ауруларының қандай асқынулары

*Спецификалық емес жаралы колит

*Кіші жамбас ағзаларының УДЗ

БАРЫНША дамуы мүмкін?

*+Ішектің тітіркену синдромы

*Созылмалы энтероколит

#1485

*Никтурия

*!Қыз бала

14 жаста. Терапевтке іштің сол бөлімінің

*Зәр ұстамауы

#1482

ауырсынуына, күніне бес рет ішінің өтуіне шағымданады.

*Жедел зәр ұстамауы

*!Жасөспірім

17 жаста. Терапевтке тәбетінің төмендеуіне,

Психо-эмоциональдық күйзелістен кейін басталғанын айтады.

*+Қауіпті гематурия

жүрекгінің айнуына, құсуға, ішінің өтуіне шағымданады. Осы

Қарағанда:

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері

*Дизуриялық бұзылыстар

бұзылыстарды 15 жасынан бастап мазалағанын айтады, оларды

жабындылары құрғақ, таза. Тілі ылғалды, ақ жабындымен

мектептегі ауыр жүктемелермен байланыстырады. Іш

жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Төменде берілген зерттеу

#1479

пальпациясында жұмсақ, ішек бойымен сезімтал. ЖҚА: лейк-

әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып

*!Қыз бала 15 жаста ішінің кебуіне, ішінің өтуі іш қатуымен

8˟10⁹г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Нәжістің бак.себуде: патологиялық

саналады?

алмасып тұратындығына шағымданады. Осы шағымдарды

флора анықталмады. Төменде берілген зерттеу әдістерінің

мектептегі

емтиханға

дайындалуына

байланысты

қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*ИФА Helicobacter pylori

гиподинамиямен деп ойлайды. Зерттеулерде: Жалпы қан анализі

*+Копрологиялық зерттеу

- Нв-120г/л, Эр-4,2˟10¹²г/л, лейк-6,8˟10⁹г/л. ЭТЖ - 15мм/сағ;

*Фиброгастроскопия

*ИФА лямблиге

копрограмма: лейк-2-4 к/а.Төменде аталған алдын ала

*+Фиброколоноскопия

*Электролиттер қанның

диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*ИФА аскоридаға

*Бауырдың КТ

*Созылмалы энтероколит

*Асқазан рентгені

#1486

*Созылмалы панкреатит

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа эпигастр тұсындағы

*Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

#1483

ауырсынуға, тамақтан кейін бір сағат өткенде ауырады, түнгі

*+Ішектің тітіркену синдромы

*!Қыз бала

14 жаста. Терапевтке іштің сол бөлімінің

ауырсынулар болғанда сүт ішіп ауырсынуды басады. Осыдан

*Спецификалық емес жаралы колит

ауырсынуына, күніне бес рет ішінің өтуіне шағымданады.

басқа үнемі қыжыл, жүрек айнуы, жеңілдік әкелетін асқазан

Психо-эмоциональдық күйзелістен кейін басталғанын айтады.

қышқылымен құсуға шағымданады. Ауырғанына бір айдай

#1480

Қарағанда:

Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері

болған. Төменде аталған алдын ала диагноздың қайсысы

*!Жасөспірім 16 жаста. Терапевтке үлкен дәретінің көп уақытқа

жабындылары құрғақ, таза. Тілі ылғалды, ақ жабындымен

БАРЫНША ықтимал?

шықпайтынына

шағымданады.

Психо-эмоциональдық

жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Нәжістің капрологиялық

күйзелістен кейін ішінің қатулары пайда болған. Жалпы

зерттеуінде

нәжісте көптеген шырыштардың болуы

*+Асқазан жара ауруы

жағдайы қанағаттанарлық, астениялық типте. Тері қабаттары

*Өт жолдарының дискенезиясы

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Ішектің тітіркену синдромы

*!Қыз бала

18 жаста, оң жақ бел аймағының сыздап

Объективті: тері қабаттары қалыпты түсте, таза. Пастернацкий

*Жедел панкреатит, асқыну

ауырсынуына, жі ауырсынулы зәр шығаруына, қалтырау, дене

белгісі оң. Жалпы қан анализінде: гемоглобин

130 г/л.,

*Спецификалық емес жаралы колит

қызуының жоғарлауы

38⁰С мазалайды. Ауырып қалуын

эритроциты 4,2 млн., лейкоциты 11х10⁹/л., ЭТЖ 20 мм/сағ.

суықтанумен байланыстырады. Қарағанда жүрек тондары

Жалпы зәр анализі: салыстырмалы салмағы 1018, лейкоциты 6-8

#1487

тұйықталған, ырғақты. АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=92 уд/мин.

к/а., бактерия ++. Қандай аурудың асқынуы БАРЫНША болуы

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа эпигастр тұсындағы

Соққылау симптомы оң жағынан оң. Төменде берілген зерттеу

мүмкін?

ауырсынуға, тамақтан кейін бір сағат өткенде ауырады, түнгі

әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША маңызды болып

ауырсынулар болғанда сүт ішіп ауырсынуды басады. Осыдан

саналады?

*Жедел цистит

басқа үнемі қыжыл, жүрек айнуы, жеңілдік әкелетін асқазан

*Жедел панкреатит

қышқылымен құсуға шағымданады. Ауырғанына бір айдай

*+Бүйрек УДЗ

*Жедел аднексит

болған. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз

*СМАД

*Жедел гастрит

қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*Бүйрек тамырларының доплерографиясы

*+Жедел пиелонефрит

*Цистоскопия

*+Фиброгастродуоденоскопия

*ЭхоКГ

#1494

*Іш қуысы ғзаларының УДЗ

*!Қыз бала18 жаста, дене қызуының жоғарлауына

37,5⁰C,

*Ирригоскопия

#1491

қалтырау, әлсіздікке, жиі зәр шығаруына шағымданады.

*Ректороманоскопия

*!Қыз бала

19 жаста,бел аймағының ауырсынуына,дене

Анамнезінде өзін бір апта бойы сырқатпын деп санайды.

*ЭхоКГ

қызуының жоғарлауына 37,0 ⁰Cшағымданады. Анамнезінде осы

Объективті: тері қабаттары қалыпты түсте, таза. Пастернацкий

аталған белгілер бір жыл бойы мазалап келеді. Объективті: тері

белгісі оң.Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз

#1488

қабаттары қалыпты түсте, таза. АҚҚ =130/90 мм.с.б, ЖСЖ=90

қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа эпигастр тұсындағы

рет/мин.Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий

ауырсынуға, тамақтан кейін бір сағат өткенде ауырады, түнгі

белгісі екі жақтан оң. Жалпы зәранализі: салыстырмалы салмағы

*Іш қуысы ғзаларының УДЗ

ауырсынулар болғанда сүт ішіп ауырсынуды басады. Осыдан

1008, лейкоциты

15-20 к/а., бактерии

++. Қандай аурудың

*Кеуде клеткасы ағзаларының рентгені

басқа үнемі қыжыл, жүрек айнуы, жеңілдік әкелетін асқазан

асқынуы БАРЫНША болуы мүмкін?

*Зимницкий бойынша сынама

қышқылымен құсуға шағымданады. Ауырғанына бір айдай

*Қан электролиттері

болған. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз

*Бүйрек амилоидозы

*+Жалпы зәр анализі

қоюда БАРЫНША маңызды болып саналады?

*Созылмалы цистит

*Зәр тас ауруы

#1495

*+ИФА Helicobacter pylori

*+Созылмалы пиелонефрит

*!Қыз бала

17жаста, дене қызуының жоғарлауына

36,7⁰C,

*-амилаза қан сарысуында

*Созылмалы гломерулонефрит

әлсіздікке, жиі зәр шығаруына шағымданады. Анамнезінде

*ИФА лямблиге

созылмалы пиелонефрит. Төменде берілген лабораторлы

*Жалпы қан анализі

#1492

зерттеу әдістерінің қайсысы бүйректің концентрациялық

*Копрограмма

*!Қыз бала

19 жаста,бел аймағының ауырсынуына,дене

қабілетін бағалауда БАРЫНША маңызды болып саналады?

қызуының жоғарлауына 37,0 ⁰ C шағымданады.Анамнезінде осы

#1489

аталған белгілер бір жыл бойы мазалап келеді. Объективті: тері

*Реберг сынамасы

*!Қыз бала

18 жаста, оң жақ бел аймағының сыздап

қабаттары қалыпты түсте, таза. АҚҚ =130/90 мм.с.б, ЖСЖ=90

*Жалпы зәр анализі

ауырсынуына, жі ауырсынулы зәр шығаруына, қалтырау, дене

рет/мин.Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий

*Нечипоренко сынамасы

қызуының жоғарлауы

38⁰ С мазалайды.Ауырып қалуын

белгісі екі жақтан оң. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы

*+Зимницкий бойынша сынама

суықтанумен байланыстырады. Қарағанда жүрек тондары

салмағы

1008, лейкоциты

15-20 к/а., бактерии

++.Төменде

*Аддиса-Каковский сынамасы

тұйықталған, ырғақты. АҚҚ=140/90 мм.с.б., ЖСЖ=92 уд/мин.

берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда БАРЫНША

Соққылау симптомы оң жағынан оң. Төменде аталған алдын ала

маңызды болып саналады?

#1496

диагноздың қайсысы БАРЫНША ықтимал?

*!Қыз бала

17 жаста, жиі зәр шығаруға, дене қызуының

*+Зәрді бак.себу

жоғарлауына 36,7⁰C, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір

*Зәр тас ауруы

*Қан мочевинасы

апта бұрын ауырғанын айтады. Анамнезінде созылмалы

*Жедел панкреатит

*Реберг сынамасы

пиелонефрит. Бірнеше рет УДЗ және бүйректің функционалды

*+Жедел пиелонефрит

*Қан электролиттері

сынамаларын жүргізген. Объективті: жалпы жағдайы орташа

*Жедел гастрит

*Қандағы жалпы белок

ауырлықта. Пастернацкий белгісі әлсіз оң екі жақтан. Төменде

*Жедел цистит

берілген лабораторлы зерттеу әдістерінің қайсысы нәтижелі ем

#1493

тағайындау үшін БАРЫНША маңызды болып саналады?

#1490

*!Қыз бала18 жаста,дене қызуының жоғарлауына

37,5⁰C,

қалтырау, әлсіздікке, жиі зәр шығаруына шағымдаады.

*Жалпы қан анализі

Анамнезінде өзін бір апта бойы сырқатпын деп санайды.

*Жалпы зәр анализі

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Зимницкий бойынша сынама

*Ұзақ уақыт төсектік режим

тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тілі ылғалды,

*Бүйрек онкомаркерлері

*+Күндізгі ұйқыны шектеу

түбірінде қалың ақ түсті жабындымен жаабылған. Іші жұмсақ,

*+Зәрді бактериологиялық себу

*Ұйқы алдында сұйықтық қабылдау

сигматәрізді ішек аймағында ауыру сезімімен.

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

#1497

#1501

*!79 жастағы ер адам 2 күн бойы үлкен дәретінің болмауына

*!73 жастағы ер адам бірнеше аптаға жалғасқан іш қатуына

*+Сұйықтық қабылдауды көбейту

шағымданып гериатр қабылдауына келді. Қарап тексергенде

шағымданып терапевтке келді. Нәжіс 2-3 күнде бір рет, қатты.

*Өсімдік тағамдарды шектеу

жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тілі ақ жабындымен

Аз қозғалады. Көбіне етті тағамдар қабылдайды. Қарап

*белокты тағамдарды қабылдау

жабылған, ылғалды.Іші жұмсақ ауру сезімсіз.

тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Копрограмма

*Жоғарыкалориялы тағам қабылдау

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

патологиясыз.

*Сүт өнімдерін көбейту

Қандай кеңес ЖИІ көрсетіледі?

*Тұзды шектеу

#1505

*+Диетаны қалыпына келтіру

*Көмірсуды көбірек қолдану

*!75жастағы ер аам терапевтке үлкен дәретке баруының

*Белогы бар тағамдарды көп пайдалану

*+Күн тәртібін қалыпқа келтіру

қиындауына, қатты нәжіске, ішектің толық емес босауына

*Жоғары калориялы тағамдарды пайдалану

*Ұзақ уақыт төсектік режим

шағымданып келді.Қазіргі жағдайын соңғы бір жылда байқаған.

*Сұйықтықты шектеу

*Жоғарыкалориялы тағам қабылдау

Үлкен дәреті 2-3 күнде бір рет, жиі күшенумен жүреді. Қарап

*Сұйықтықты шектеу

тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. ДСИ 28 кг/м2.

#1498

Іші жұмсақ, сигматәрізді ішек аймағында ауру сезімімен.

*!73 жастағы әйел жиі бас айналуына, әсіресе вертикалды

#1502

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

қалыптан горизонталды қалыпқа ауысқанда пайда болатынына

*!68 жастағы әйел адам тізе буынындағы қозғалыстың

шағымданады. Науқасқа төсектен баяу тұруға кеңес берілді:

шектелуіне және ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап

*колоноскопия

алдымен бір қырына, кейін отырған қалыпта, содан кейін ғана

тексергенде: тізе буынының деформациясы, ісінген, қозғалыс

*+физикалық жаттығулар

тұру.

қиындаған, буынды бүккенде «сықыр» естіледі. ЖҚА:

*Тыныстық гимнастика

Қандай болжам диагноз БАРЫНША сәйкес келеді?

лейкоциттер- 6,4*10⁹/л, СОЭ- 16 мм/с. Тізе буынының

*Іш қуысы УДЗ

рентгенографиясы: сүйек құрылысының мүжілуі, буын

*cанаторлық ем

*Дисциркуляторлы энцефалопатия

қуысының тарылуы.

*Артериалды гипертензия

Қандай болжам диагноз БАРЫНША сәйкес келеді?

#1506

*Бас миы тамырларының атеросклерозы

*Ревматоидты артрит

*!84 жасар ер кісі айқын әлсіздікке, тез шаршағыштыққа,

*+Ортостатикалық коллапс

*Ревматикалқ полиартрит

тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Қарап тексергенде:

*Вегето-тамырлық дистония

*+Деформирлеуші остеоартроз

арықтаған, қол бұлшықеттерінің күші және қозғалу

*Түтікті сүйектердің остеопорозы

жылдамдығы төмендеген.

#1499

*Псориаздық артрит

Науқасқа қандай кеңес БАРЫНША көрсетілген?

*!84 жастағы әйел есте сақтау қабылетінің төмендеуіне, зеін

жинақтауының төмендеуіне, тітіркенгіштікке, жалпы

#1503

*+тағамдану рационын бақылау

әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданып терапевтке келді.

*!68 жастағы әйел адам тізе буынындағы қозғалыстың

*физикалық жаттығулар

Анамнезінде: ЖИА, артериалды гипертензия.

шектелуіне және ауыру сезіміне шағымданып келді. Қарап

*тыныстық гимнастикалар

Қандай болжам диагноз БАРЫНША сәйкес келеді?

тексергенде: тізе буынынң деформациясы, ісінген, қозғалыс

*әлеуметік оқшауланбау

қиындаған, буынды бүккенде «сықыр» естіледі. ЖҚА:

*санаторлық ем

*СӨОА

лейкоциттер- 6,4*10⁹/л, СОЭ- 16 мм/с.

*СЖЖ

Науқасқа тамақтану бойынша қандай кеңес БАРЫНША

#1507

*Гипотиреоз

ұсынылады?

*!77 жасар ер кісінің артериалды гипертензиясы мен

*Қант диабеті

*Денситометрия

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар. Артериалық

*+Дисциркуляторлы энцефалопатия

*Ревматоидты фактор

гипертензиядан АПФ ингибиторын қабылдайды.

*Антистрептолизин-О

Төменде келтірілген көрсеткіштердің қайсысын бақылау ЕҢ

#1500

*Буын УДЗ

дқрысы?

*!79 жастағы ер адам ұйқысының бұзылуына шағымданып

*+Буын рентгенографиясы

гериатрға келді: ұйқысы беткей, ұзақ уақытқа дейін ұйықтай

*креатинин

алмайды. Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

#1504

*+қандағы калий

Қандай кеңес ЖИІ көрсетіледі?

*!73 жастағы ер адам үлкен дәретке баруының қыиындауына, 3-

*қандағы натрий

4 күнде бір рет бөлінуіне, нәжістің құрамында қанды қоспалар

*жалпы билирубин

*Ерте ұйқыға жату

болуы, конситенциясы қатты болуға шағымданып терапевтке

*АЛТ және АСТ

*Күн тәртібін қалыпқа келтіру

келді. Қазіргі жағдайын соңғы бір жылда байқаған. Қарап

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

#1508

тексергенде: тынысы жиі, ысқырықты сырылдар естіледі. Ерін-

Ем жүргізу барысында қай көрсеткішті бақылау ЕҢ маңызды

*!78 жасар ер кісінің жиі ангинозды ұстамаларға, жалпы

мұрың үшбұрышында цианоз. АҚ 170/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78

болып табылады?

жағдайының нашарлауына шағымданып келді. Анамнезінде:

рет минутына. Бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар.

қант диабеті мен артериалды гипертензия. Соңғы уақытта қан

Қандағы глюкоза - 9 ммоль/л.

*қандағы креатининді

қысымының 200/100 мм сын.бағ. дейін жоғарылауын байқайды.

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

*+қан электролиттерін

Науқастың өліміне жиі алып келетін ЕҢ болуы мүмкін қауіп

*тәуліктік диурезді

факторы қайсысы?

*ЭКГ

*жалпы билирубин

*+спирография

*АЛТ және АСТ

*қант диабетінің болуы

*бронхография

*үлкен пульстік қысым

*пульсоксиметрия

#1515

*үнемі жоғары АҚ

*кеуде торы рентгенографиясы

*!72 әйел тыныштықтағы ентігуге, ысқырықты сырылдарға,

*ЖИА күшеюі

жөтелінің күшеюіне шағымданып қаралды. Жағдайының

*+гипертензия мен диабет бірге кездесуі

#1512

нашарлауын салқындап қалуымен байланыстырады.

*!76 әйел физикалық жүктемедегі ентігуге, айқын әлсіздікке,

Анамнезінде: ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия.

#1509

жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. ӨСОА, ЖИА,

Объективті: айқын ентігу, өкпесінен қатаң тыныс фонында

*!67 жасар ер кісі жедел коронарлық синдроммен түсті. Шұғыл

артериалық гипертензия, қант диабеті бойынша диспансерлік

айылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ЖҚА:

түрде стент қоюмен коронарография жасалды. Операциядан

есепте тұрады. Бір ай бұрын стент қоюмен коронарография

лейкоцит - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 43 мм/сағ. Қақырық анализі: түсі

кейін миокард инфарктының рецидиві мен тромбоэмболияның

жасалды. Қарап тексергенде: ернінде цианоз, бетінде және

сарғыш жасыл, грамтеріс таяқшалар бар.

алдын алу мақсатында клопидогрель және аспирин

аяқтарында санына дейін ісік бар. Жүрек тондары тұйықталған,

Берілген жағдайда төмендегі келтірілген аурулардың қайсысы

тағайындалды.

ритм ырғақты. АҚ 150/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына.

стационарлық ем үшін ЕҢ негізгі диагноз болып табылады?

Берілген жағдайда гемостаз көрсеткіштерінің қайсысын

Берілген жағдайда төмендегі келтірілген аурулардың қайсысы

бақылау ЕҢ дұрысы?

стационарлық ем үшін ЕҢ негізгі диагноз болып табылады?

*артериалық гипертензия

*+ӨСОА, С категориясы

*қан ұю уақытын

*жедел миокард инфаркты

*жедел тыныс жеткіліксіздігі

*+протромбин индексін

*тұрақсыз стенокардия

*ауруханадан тым пневмония

*қан кету ұзақтығын

*артериалық гипертензия, криз

*созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

*қан ұйындысы ретракция сын

*+іркілісті жүрек жеткіліксіздігі

*қан тромбоциттері санын

*өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

#1516

*!72 әйел тыныштықтағы ентігуге, ысқырықты сырылдарға,

#1510

#1513

жөтелінің күшеюіне шағымданып қаралды. Жағдайының

*!73 жасар әйел физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге

*!76 әйел физикалық жүктемедегі ентігуге, айқын әлсіздікке,

нашарлауын салқындап қалуымен байланыстырады.

шағымданады. ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия, қант

жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. ӨСОА, ЖИА,

Анамнезінде: ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия.

диабеті бойынша диспансерлік есепте тұрады. Сонымен қатар

артериалық гипертензия, қант диабеті бойынша диспансерлік

Объективті: айқын ентігу, өкпесінен қатаң тыныс фонында

соңғы жылдары жағдайының нашарлауын байқайды, жүрек

есепте тұрады. Бір ай бұрын стент қоюмен коронарография

айылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ЖҚА:

аймағындағы қысып ауру сезәмдері мазалайтын болып жүр.

жасалды. Қарап тексергенде: ернінде цианоз, бетінде және

лейкоцит - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 23 мм/сағ. Жалпы қақырық анализі:

Қарап тексергенде: тынысы жиі, ысқырықты сырылдар естіледі.

аяқтарында санына дейін ісік бар. Жүрек тондары тұйықталған,

түсі сарғыш жасыл, грамтеріс таяқшалар бар.

Ернінде цианоз. АҚ 150/80 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына.

ритм ырғақты. АҚ 150/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына.

Ем жүргізу барысында қай көрсеткішті бақылау ЕҢ маңызды

Бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар. Қандағы

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

болып табылады?

глюкоза - 9 ммоль/л.

Берілген аурудлардың қайсысы стационарлық ем үшін ЕҢ

*ЭКГ

негізгі диагноз болып табылады?

*+ЭхоКГ

*спирография

*ЭКГ мониторинг

*биохимиялық қан анализі

*+жүрек-өкпе еткіліксіздігі

*биохимиялық қан анализі

*кеуде торы рентгенографиясы

*артериалық гипертензия

*кеуде торы рентгенографиясы

*+қақырық бактериологиялық тексеру

*күштемелі стенокардия

*постинфаркттық кардиосклероз

#1514

#1517

*қант диабеті, декомпенсация

*!68 әйел физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданады.

*!68 әйел эпигастрий аймағындағы қыжылға, ауру сезімін

ЖИА, қарыншалық экстрасистолия, артериалық гипертензия

шағымданып қаралды. Ревматоидты артрит, артериалды

#1511

бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады. Қарап тексергенде:

гипертензия бойынша диспасенрлік тіркеуде тұрады. Соңғы

*!73 жасар әйел физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге

ернінде цианоз, бетінде және аяқтарында санына дейін ісік бар.

жылы буындарындағы ауру сезіміне байланысты преднизолон

шағымданады. ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия, қант

АҚ 1,0/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына. Ілмектік

қабылдаған. Қарап тексергенде: тілі ақ өңезбен жабылған. Іш

диабеті бойынша диспансерлік есепте тұрады. Қарап

диуретик тағайындалды.

пальпациясында эпигастрий аймағында ауырсыну. ЖҚА:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 35 мм/сағ. ЭГДС: асқазан түбі

*! 76 әйел бір ай бұрын бас миының инсультын алғаннан кейін

*бета-адреноблокаторлар жағымсыз әсері

шырышты қабатының айқын қабынуы фонында дөңгелек

қозғалысы шектелген, көбіне төсекте жатады. Терапевттің

*инсулин дозасының артықшылығы

пішінді, айналасы қабынулық дуалмен қоршалған дефект

қарауы кезнінде айқын әлсіздікке, аздаған қақырықпен жөтелге

*дисциркуляторлық эецефалопатия

анықталады.

шағымданады. Анамнезінде: ЖИА, артериалық гипертензия.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

Қарап тексергенде: ри осмотре: Аяқтары балтырының жоғарғы

*Терапевтік пациенттің жас ерекшеліктері (жасөспірім

үштен біріне дейін ісінген. Өкпе аускультациясында қатаң

және қарт пациент) *3*98*3*

*рефлюкс эзофагит

тыынс, өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырыл. ТЖ -19

*эрозивті гастрит

рет минутына. АҚ 150/85 мм сын.бағ. ЖСЖ - 87 рет минутына.

#1523

*+асқазан стероидты жарасы

ЖҚА: лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 37 мм/сағ.

*!Қыз бала 15 жаста әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез

*асқазан ойық ара ауруы

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

шаршағыштыққа шағымданады. Ыстық кунде екі рет естен

*ревматоидты артрит, асқынуы

танып қалған. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

*ЭКГ

Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары

#1518

*ЭхоКГ

тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/65 мм рт.ст. ЖСЖ 69 рет

*!68 әйел эпигастрий аймағындағы қыжылға, ауру сезімін

*спирография

мин. Кеуде клеткасы рентгенограммасында

«тамшы тәрізді

шағымданып қаралды. Ревматоидты артрит, артериалды

*биохимиялық қан анализі

жүрек» анықталды. Төменде аталған алдын алу шараларының

гипертензия бойынша диспасенрлік тіркеуде тұрады. Соңғы

*+кеуде торы рентгенографиясы

қайсысы осы жағдайға БАРЫНША сай келеді?

жылы буындарындағы ауру сезіміне байланысты преднизолон

қабылдаған. Қарап тексергенде: тілі ақ өңезбен жабылған. Іш

#1521

*Толық тыныштық

пальпациясында эпигастрий аймағында ауырсыну. ЖҚА:

*!76 жасар әйел аузының құрғауына, тәбетінің төмендеуіне,

*+Дене шынықтырумен айналысу

лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 35 мм/сағ.

физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жалпы әлсіздікке

*Жоғары каллориялы емдәм

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

шағымданып қаралды. Жағдайының нашарлауын суықтаумен

*Физиоем тағайындау

байланыстырады. Анамнезінде: қант диабеті, ЖИА,

*Седативті препараттар қабылдау

*ЭКГ

артериалық гипертензия. Қарап тексергенде: аяқтары

*колоноскопия

балтырының жоғарғы үштен біріне дейін ісінген. Өкпе

#1524

*биохимиялық қан анализі

аускультациясында қатаң тыынс, өкпенің төменгі бөліктерінде

*!Жасөспірім

15 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына,

*+эзофагогастродуоденоскопия

ылғалды сырыл. ТЖ -19 рет минутына. АҚ 150/85 мм сын.бағ.

әлсіздікке,физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа

*кеуде торы рентгенографиясы

ЖСЖ - 87 рет минутына. ЖҚА: лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ -

шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде

37 мм/сағ. Глюкоза - 17 ммоль/л. Кеуде торы

компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы

#1519

рентгенографиясы: өкпе суретінің күшеюі, екі жақты

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*!76 жасар әйел аузының құрғауына, тәбетінің төмендеуіне,

сегментарлы инфильтрациясы.

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 140/90 мм

физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жалпы әлсіздікке

Берілген науқаста қант диабетінің декомпенсациясының ЕҢ

рт.ст. ЖСЖ 64 рет мин.Төменде берілген белгілер БАРЫНША

шағымданып қаралды. Жағдайының нашарлауын соңғы

ықтимал себебі қайсысы?

қандай жағдайларға сай келеді?

апталарда байқап жүр, суықтаумен байланыстырады.

Анамнезінде: қант диабеті, ЖИА, артериалық гипертензия.

*егде жас

*Емханаға жатқызу

Қарап тексергенде: тері жабындысы құрғақ. Аяқтары

*диета сақтамау

*+АҚҚ мен ЖСЖ бақылау

балтырының жоғарғы үштен біріне дейін ісінген. Өкпе

*артериалық гипертензия

*Дене шынықтырудан босату

аускультациясында қатаң тыынс, өкпенің төменгі бөліктерінде

*+интеркурентті инфекция

*Санаторлы-курортты ем

ылғалды сырыл. ТЖ -19 рет минутына. АҚ 150/85 мм сын.бағ.

*созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

*Оксигенотерапия

ЖСЖ - 87 рет минутына. ЖҚА: лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ -

37 мм/сағ. Глюкоза - 10 ммоль/л. Кеуде торы

#1522

#1525

рентгенографиясы: өкпе суретінің күшеюі, екі жақты

*!68 жасар әйел ұзақ уақыт бойы қант диабеті мен артериалық

*!Жасөспірім

16 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына,

сегментарлы инфильтрациясы.

гипертензиясына байланысты инсулин мен бета-

әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа

Берілген жағдайда төмендегі келтірілген аурулардың қайсысы

адреноблокаторлар қабылдайды. Терапевтке қаралуға барған

шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде

стационарлық ем үшін ЕҢ негізгі диагноз болып табылады?

кезінде күрт әлсіздік сезеді, салқын тер шығады. Қарап

компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы

тексергенде: АҚ 160/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-76 рет минутына.

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*қант диабеті, декомпенсация

ЭКГ: ST сегментінің 5мм элевациясы кеуделік шықпаларда.

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 130/90 мм

*созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

Тропонин жоғары.

рт.ст. ЖСЖ

88 рет мин. Төменде аталған алдын алу

*+ауруханадан тыс пневмония

Берілген жағдайда миокард инфарктының ауырснусыз түрінің

шараларының қайсысы осы жағдайға БАРЫНША сай келеді?

*күштемелі стенокардия

ЕҢ ықтимал себебі қайсы?

*ӨСОА, инфекциялық асқынуы

*Емханаға жатқызу

*+диабеттік нейропатия

*+Инфекция ошағын жою

#1520

*артериалық гипертензия

*Дене шынықтырудан босату

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Санаторлы-курортты ем

#1529

қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде везикулярлы

*Седативті препараттар қабылдау

*!Жасөспірім

18жаста әлсіздікке, тітіркенгіштікке, нашар

тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген,

ұйқыға, жүрек аймағының ауруына,ентігуге шағымданады.

сырыл жоқ. Өкпе және плевраның УДЗ-де 700 мл мөлшерінде

#1526

Күніне 5 сағат емтиханға дайындалады. Тексергенде жалпы

сұйықтық анықталды. Оң жақтық экссудативті плеврит

*!Қыз бала 16 жаста әлсіздікке, бас айналуына, бор жегісі келіп

жағдайы қанағаттанарлық. Тері түсі қалыпты. Өкпесінде

диагнозы қойылды. Осы ауруда қандай емдеу шарасы

тұруына шағымданады. Мектепте естен танып қалған. Күніне 2

везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары

БАРЫНША маңызды?

сағат қосымша сабаққа дайындалады. Қарағанда жалпы жағдайы

тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚ 120/80 мм с.б. ЖСЖ 70 рет мин.

қанағаттанарлық. Терісі құрғақ, бозарған. Өкпеде везикулярлы

Осы жағдайда қандай шаралар БАРЫНША маңызды?

*Муколитик

тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*Бронхолитик

АҚҚ 100/60 мм рт.ст. ЖСЖ 74 рет. Төменде аталған қандай

*Стационарға жатқызу

*Глюкокортикостероид

шараларды осы жағдайға қолданған БАРЫНША маңызды?

*Жақсы тамақтандыру

*+Плевральды пункция

*Дене шынықтыру сабағынан босату

*Небулайзерлі терапия

*Дене шынықтырумен айналысу

*+Күн тәртібін реттеу

*+Құрамында темір бар тамақтар қабылдау

*Инфекция ошақтарын жою

#1533

*Емханаға жатқызу

*!Жасөспірім

16 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

*Дене шынықтырудан босату

#1530

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

*Оксигенотерапия

*!Жасөспірім

17жастажүрек аймағының ауруына, кенеттен

38,ºС жағарылауына, құрғақ жөтелге шағымданып келді.

болатын жүрек соғу ұстамаларына, жүрек ырғағының

Суықтап қалғаннан кейін ауырды.Объективті: өкпесінде

#1527

бұзылуцна, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Емтиханға қатты

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

*!Қыз бала

17 жаста мектепте естен талып қалғанына

дайындалуда. Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене

әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.Құрғақ

байланысты ауруханаға жатқызылды. Әлсіздікке, бас

температурасы 36º С. Терісі ылғалды. Өкпеде везикулярлы

плеврит диагнозы қойылды.Осы ауруда қандай емдеу шарасы

айналуына, жүрек айнуына, жүрегінде және ішіндегі жағымсыз

тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс,

БАРЫНША маңызды?

сезімге шағымданады. Емтиханға өте жақсы дайындалу үстінде.

жүрек ұшында I тон күшейген. АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 90 рет

Қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі құрғақ,

мин.Төменде аталған қандай шараларды осы жағдайға

*Муколитикалық препараттар

бозарған, беті су болып терлеген. Алақандары суық. Өкпеде

қолданған БАРЫНША маңызды?

*Бронхолитикалық препараттар

везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған,

*+Қабынуға қарсы препараттар

ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст. ЖСЖ 100 рет мин.Төменде

*Стационарға жатқызу

*Оксигенотерапия

аталған қандай шараларды осы жағдайға қолданған БАРЫНША

*Жақсы тамақтандыру

*Небулайзерлі терапия

маңызды?

*+Инфекция ошақтарын жою

*Дене шынықтыру сабағынан босату

#1534

*Толық тыныштық

*Тыныштандыратын ппрепараттар тағайындау

*!Жасөспірім

15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

*Толыққұнды тамақтану

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

*+Күн тәртібін қалыптастыру

#1531

38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, айқын

*Дене шынықтырудан босату

*!Жасөспірім

15 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

әлсіздікке шағымданып келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды.

*Седативті препараттар қабылдау

кеуде торының оң жағыныңауруына, дене температурасының

Объективті: оң бүйіріне мәжбүрлік жағдайда. Өкпесінде

38,8 ºС жағарылауына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

#1528

апта бұрын суықтап қалумен байланыстырады. Тексергенде

әлсіреген, сырыл жоқ. Өкпе және плевраның УДЗ-де 700 мл

*!Жасөспірім

13 жаста бас ауруына, жиі жүрек соғуына,

өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде

мөлшерінде сұйықтық анықталды. Оң жақтық экссудативті

әлсіздікке, физикалық жүктемеден кейін тез шаршағыштыққа

тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Осы ауруда қандай емдеу

плеврит диагнозы қойылдыОсы ауруда қандай емдеу шарасы

шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит. Күнде

шарасы БАРЫНША маңызды?

БАРЫНША маңызды?

компьютер алдында 3 сағат отырады. Қарағанда жалпы жағдайы

қанағаттанарлық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.

*Муколитик

*Дезинтоксикациялық терапия

Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ 90/60 мм рт.ст.

*Бронхолитик

*Симптоматикалық терапия

ЖСЖ 80 рет мин. Төменде аталған қандай шараларды осы

*Глюкокортикостероид

*Оксигенотерапия

жағдайға қолданған БАРЫНША маңызды?

*+Антибиотик

*+Плевральды пункция

*Жөтелге қарсы

*Небулайзерлі терапия

*Толық тыныштық, күн тәртібін сақтау

*Дене шынықтырумен айналысу, жүру

#1532

#1535

*Май және көмірсуға бай диета

*!Жасөспірім

17 жастатерапевтке тыныс алғанда күшейетің

*!Жасөспірім 14 жаста тыныс алғанда күшейетін кеуде торының

*+Құрамы темірге бай диета

кеуде торының сол жағыныңауруына, дене температурасының

оң жағының ауруына, дене температурасының

38,ºС

*Седативты препараттар қолдану

38,ºС жағарылауына, жөтелге, түнгі тершеңдікке, жалпы

жоғарылауына, түнгі тершеңдікке, айқын әлсіздікке

әлсіздікке шағымданып келді.

3 күн бұрын қатты суықтап

шағымданып келді. Әкесі өкпе туберкулезімен ауырады.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі

везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу

*Симптоматикалық терапия

бөлігінде тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Оң жақтық

әлсіреген, сырыл жоқ, плевраның үйкеліс шуы естіледі.ТАЖ 24

*Антибактериальды терапия

экссудативті плеврит диагнозы қойылды. Осы ауруда қандай

рет мин. Құрғақ плеврит диагнозы қойылды. Осы ауруда қандай

*+Сәулелік және химиотерапия

емдеу шарасы БАРЫНША маңызды?

*Хирургиялық ем

*Паллиативті көмек

*Тыныс гимнастикасы

*Муколитикалық препараттар

*Оксигенотерапия

*Бронхолитикалық препараттар

#1542

*Небулайзерлі терапия

*+Қабынуға қарсы препараттар

*!Жасөспірім

16 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен,

*Емдік бронхоскопия

*Оксигенотерапия

шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9º С, жүрек

*+Фтизиатр кеңесі

*Небулайзерлі терапия

аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді.Жалпы

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта.Өкпесінде екі жағынан

#1536

#1539

тыныс алғанда естілетін құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек

*!Жасөспірім 16 жаста тыныс алғанда күшейетің кеуде торының

*!Жасөспірім

13 жаста1 ай бұрын оң жақтық экссудативті

тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б.

оң жағының ауруына, дене температурасының 10 күн бойы

плевритпен ауырған. Ауруханада және емханада емделген.

ЖСЖ 110 рет мин. 7 жасынан бронх демікпесімен ауырады.

39,0,ºС жағарылауына, түнгі профузды тершеңдікке,

5 кг

Тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Т -36,5º С. Тері

Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылды. Төменде

жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 7 жыл бойы шылым

түсі қалыпты, құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар

берілген емдеу тактикасының қайсысы БАРЫНША маңызды?

шегеді, наркотик қабылдайды. Науқастың жалпы жағдайы

жоқ. Жалпы қан анализінде - лейкоцит 7,5 мың., ЭТЖ 15 мм/сағ.

тыныс алу жетіспеушілігіне және қызбаға байланысты ауыр.

Осы ауруда қандай емдеу шарасы БАРЫНША маңызды?

*Антиаритмиялық терапия

Плевра эмпиемасы диагнозы қойылды. Антибактериальды

*Симптоматикалық терапия

емнің нәтижесі жоқ. Осы ауруда қандай емдеу шарасы

*Антибактеериальды терапия

*Антибактериальды терапия

БАРЫНША маңызды?

*Симптоматикалық терапия

*Вирусқа қарсы терапия

*Оксигенотерапия

*+Ингаляциялық гортикостероид

*Симптоматикалық терапия

*Небулайзерлі терапия

*Оксигенотерапия

*+Санаторлы-курортты ем

#1543

*Небулайзерлі терапия

*!Жасөспірім

15 жасында дәрігерге жалпы әлсіздікпен,

*+Хирургиялық ем

#1540

шаршағыштыққа, дене қызуының жоғарлауына 37,9ºС, жүрек

*Емдік бронхоскопия

*!Жасөспірім

13 жаста1 ай бұрын оң жақтық экссудативті

аймағындағы ауырсынуға, ентігуге шағымданып келді. Жалпы

плевритпен ауырған. Ауруханада және емханада емделген.

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны

#1537

Тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Т -36,5º С. Тері

тұйықталған, ырғағы дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/60 мм с.б. ЖСЖ

*!Жасөспірім 16 жастатыныс алғанда күшейетің кеуде торының

түсі қалыпты, құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар

110 рет мин. Микрореакция оң нәтижелі. Қойылған

сол жағыныңауруына, айқын әлсіздікке шағымданып ауруханаға

жоқ. Жалпы қан анализінде - лейкоцит 7,5 мың., ЭТЖ 15 мм/сағ.

диагнозыРевматикалық емес (спирхетозды) миокардит.Төменде

түсті. Ревматологта есепте тұрады. Тексергенде: жалпы жағдайы

Осы ауруда қандай емдеу шарасы БАРЫНША маңызды?

берілген емдеу тактикасының қайсысы БАРЫНША маңызды?

орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен. Өкпесінде везикулярлы

тыныс, сол өкпенің төменгі бөлігінде тыныс алу әлсіреген,

*Төсектік режим

*Антиаритмиялық терапия

сырыл жоқ.Қан анализинде -лейк 11 тыс., ЭТЖ 30 мм/сағ, СРБ

*Толық дене шынықтырумен айналысу

*Симптоматикалық терапия

+++,

АСЛО

-жоғарылаған.Кеуде

торының

*Оксигенотерапия

*+Антибактериальды терапия

рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы

*+Терапевттің диспансерлік есебінде тұру

*Вирусқа қарсы терапия

шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады.Кардиогенді

*Небулайзерлі терапия

*Химиотерапия

плеврит диагнозы қойылды.Осы ауруда қандай емдеу шарасы

БАРЫНША маңызды?

#1541

#1544

*!Жасөспірім 14 жаста тыныс алғанда күшейетің кеуде торының

*!Жасөспірім 19 жаста алкогольды уланудан кейін дәрігерге

*Антибактериалды терапия

ауруына, 5 кг жүдеуге шағымданып ауруханаға түсті. 3 рет оң

жүрек аймағындағы ауырсынуға, жүрек ырғағының

*Симптоматикалық терапия

жақтық пневмония болып, плевритпен асқынған. Тексергенде:

бұзылысына, ентігуге, айқын әлсіздікке шағымданып келді.

*Дезинтоксикациялық терапия

жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Қоректенуі төмен.

Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы улану белгілерінінің

*+Жүректің ревматикалық ауруын

Өкпесінде везикулярлы тыныс, оң өкпенің төменгі бөлігінде

әсерінен, орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

*Хирургиялық ем

тыныс алу әлсіреген, сырыл жоқ. Қан анализинде - эритроцит 3

дұрыс емес. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЖСЖ 110 рет мин. Қойылған

млн., Нв - 90 г/л, лейк 17 тыс., ЭТЖ 70 мм/сағ.Кеуде торының

диагнозы; Токсико-аллергиялық миокардит. Төменде берілген

#1538

рентгенограммасында- сол өкпенің төменгі бөлігінде жоғарғы

емдеу тактикасының қайсысы БАРЫНША маңызды?

*!Жасөспірім 13 жаста терапевтке тыныс алғанда күшейетің

шекарасы қиғаш гомогенді көлеңке анықталады. Ісікті

кеуде торының оң жағының ауруына, дене температурасының

плевритдиагнозы қойылған.Осы ауруда қандай емдеу шарасы

*Қабынуға қарсы терапия

37,5,ºС жоғарылауына, құрғақ азапты жөтелге шағымданып

БАРЫНША маңызды?

*Симптоматикалық терапия

келді. Суықтап қалғаннан кейін ауырды. Объективті: өкпесінде

*+Дезинтоксикациялық терапия

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*Цитостатикалық терапия

*+Бета-адреноблокатор

*Емдік бронхоскопия

*Спецификалық терапия

*Антибиотик

*+Онколог кеңесі

*Нитрат

*Глюкокортикостероидты терапия

#1545

*Плевральды пункция

*!Жасөспірім 17 жаста ЖРВИ мен ауырғаннан 3 аптадан кейін

#1548

*Небулайзерлік терапия

дене қызуының жоғарлауына

37,8ºС, жүрек аймағында

*!Жасөспірім 14 жаста физикалық жүктемемен байланысы жоқ

ауырсынуға, жүрек ырғағының бұзылысына, буындарының

жүрек аймағының ұзақ уақыт сыздап ауырсынуына, жүрегінің

#1551

айналасының ауырсынуына шағымданады. Жалпы қарағанда

жиі соғуына, дене қызуының жоғарлауына

37,4 С, жалпы

*!Егде жастаға ер адам ауыр ОНМК жағдайында ауруханаға

жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

әлсіздікке шағымданып терапевтке келді. Екі апта бұрын

жатқызылды. Үйінде тамақ ішіп отырып шашалып қалып, ұзақ

дұрыс, жиілеген. АҚҚ 100/70 мм с.б. ЖСЖ 75 рет мин. Шынтақ

тұмаумен ауырып емін емтиханға дайындалуына байланысты

уақыт бойы жөтеліп отырды. Қарағанда есі анық емес, айқын

және тізе буындарының ауырсынуына шағымданады.

аяқтамаған. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Жүрек

ентігу

байқалады.

Температурасы

38ºС.

Өкпе

Ревматикалық емес миокардит диагнозы қойылған. Дәрілік

тоны тұйықталған, ырғағы жиілеген, дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм

аускультациясында қатаң тыныс, оң өкпенің төменгі бөлімінде -

препараттардың қандай тобын науқасқа тағайындаған

с.б. ЖСЖ 100 рет мин. Қойылған диагнозыревматикалық емес

әлсіреген, сол жерде крепитация және майда көпіршікті ылғалды

БАРЫНША маңызды?

миокардит. Дәрілік препараттардың қандай тобын науқасқа

сырылдар. Тахипноэ - 30 рет минутына. SpO2 89%. АҚҚ 90/60

тағайындаған БАРЫНША маңызды?

мм с.б. Қойылған диагнозы аспирациялық пневмонии. Берілген

*Диуретиктер

жағдайда науқасты ары қарай емдеу үшін БАРЫНША не істеу

*+Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

*Статин

маңызды ?

*Кальций антагонистері

*Диуретик

*Бета-адреноблокатор

*АПФ Ингибиторы

*Дезинтоксикациялық терапия

*Нитраттар

*+Антибиотик

*Қабынуға қарсы терапия

*Нитраттар

*Метаболикалық терапия

#1546

*+Ағымды оксигенотерапия

Жасөспірім 16 жаста тұмаумен ауырғаннан кейін күннен күнге

#1549

*Симптоматикалық терапия

үдеп бара жатқан әлсіздікке, ентігуге, жүрекгінің жиі соғысына,

*!Егде жастаға адам

75 жаста терапевтке сарғыш түстегі

аяқ балтырында ісінулер пайда болғанын байқаған. Жалпы

қақырықты жөтелге, қимылдағанда күшейетін кеудесіндегі

#1552

қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісіңкі, қабақтарының

ауырсыну сезіміне, дене қызуының жоғарлауына 37,2 º С, жалпы

*!Әйел адам 67 жаста жансақтау бөліміне есі анық емес түрде,

ісініп тұрғаны байқалады. Жүрек тоны тұйықталған, ырғағы

әлсіздікке, шаршағыштыққа, түнгі уақыттағы терлегіштікке

күшті ентігумен, жөтелмен, дене қызуының жоғарлауымен 38,2º

дұрыс, жиілеген. АҚҚ

100/70 мм с.б. ЖСЖ

75 рет мин.

шағымданып келді. Суықтануына байланысты бір апта бұрын

С жеткізілді. Бір апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Амбулаторлы

Аяқтарының айқын ісінулері байқалады. ЭХОКГ - ЛФ 50%.

ауырып қалған. Қарағанда терісінің, ернінің және бетінің

қабылдаған емі нәтижесіз болған. Жалпы қарағанда жағдайы

Жүрек қуыстары кеңейген. Дәрілік препараттардың қандай

цианозы байқалады. Тынысы беткей және жиілеген. Өкпе

ауыр. Айқын тахипноэ - ТАЖ 31 рет минутына. Аускультацияда

тобын науқасқа тағайындаған БАРЫНША маңызды?

аускультациясында қатаң тыныс, оң жақ төменгі бөлімінде -

өкпенің төменгі бөліктерінде әлсіз тыныс, сол жерде майда

әлсіреген, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырыладр

көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде клеткасының

*+Диуретик

естіледі. ТАЖ 27 рет мин. Берілген жағдайда қандай емдеу

рентгенограммасында - сол өкпенің төменгі бөліктерінде қиғаш

*Статин

тактикасын қолданған БАРЫНША маңызды?

жоғары шекарасымен орналасқан гомогенді көлеңке көрінеді.

*Кальций антагонистері

Берілген жағдайда науқасты ары қарай емдеу үшін БАРЫНША

*Цитостатик

*Симптоматикалық терапия

не істеу маңызды ?

*Нитраттар

*Дезинтоксикациялық терапия

*Қабынуға қарсы терапия

*Дезинтоксикациялық терапия

#1547

*+Антибактериальды терапия

*Симптоматикалық терапия

*!Жасөспірім

15 жаста баспамен ауырды. Отоларингологта

*Глюкокортикостероидты терапия

*Ағымды оксигенотерапия

емделді. Ауырғаннан кейін 10 күн өткен соң әлсіздікке, жүрек

*+Плевральды пункция

аймағының сыздап ауырсынуына, жүрек ырғығының

#1550

*Емдік бронхоскопия

бұзылысына, жағдайының нашарлауына шағымданды.

*!Егде жастағы әйел адам 69 жаста дене қызуының жоғарлауына

Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беті ісінген.

38º С, ентігудің пайда болуына, әлсіздікке, апатия, іріңді

#1553

Тамағы қызарған, бадамша бездері гиперемирленген. Жүрек

қақырықтың пайда болуына байланысты үйіне дәрігер шақырды.

*!Ер адам

89 жаста тыныс жеткіліксіздігіне байланысты

тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс емес. АҚҚ 100/70 мм с.б.

Соңғы екі жылда үш рет оң өкпенің пневмониясымен аурыған.

жансақтау бөліміне жатқызылды.

2 күн бұрын ауырған, дене

ЖСЖ 75 рет мин. Миокардит диагнозы қойылды. Дәрілік

Жалпы қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Тынысы

қызуы жоғарылаған 37,7º С, жөтел пайда болған, әлсіздік, бір рет

препараттардың қандай тобын науқасқа тағайындаған

жиілеген.

ТАЖ

рет

мин.

Кеуде клеткасы

естен танған. Өздігінен емделген. Ауруының үшінші күні дене

БАРЫНША маңызды?

рентгенограммасында

- оң өкпенің ортаңғы бөлімінде

қызуы

40,0º С жоғарылаған. Баласы жедел жәрдеммен

инфильтративті көлеңке байқалады. Берілген жағдайда науқасты

ауруханаға жеткізген. Объективті: тері қабаттарының цианозы,

*Диуретик

ары қарай емдеу үшін БАРЫНША не істеу маңызды ?

тынысы беткей жиілеген. ТАЖ

32 рет минутына. Өкпе

*Статин

аускультациясында төменгі өкпе бөліктерінде майда көпіршікті

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ылғалды сырылдар естіледі. SpO2 87%. АҚҚ 90/60 мм.с.б.

темекі шегеді. Объективті: тері қабаттары цианозды. Кеуде

*!Науқас 78 жаста күндіз физикалық жүктемеде пайда болатын

Берілген жағдайда науқасты ары қарай емдеу үшін БАРЫНША

клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген.

ентігуге, жөтел, таңертеңгісін аз мөлшерде шығатын түссіз

не істеу маңызды ?

Өкпе аускультациясында әлсіз везикулярлы тыныс, тыныс

қақырыққа шағымданып келді. 5 кг жүдеген. 50 жылдай темекі

соңында құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.Берілген

шегеді. Бір жылда екі рет пневмониямен ауруханаға түскен.

*Симптоматикалық терапия

жағдайда науқасты ары қарай емдеу үшін БАРЫНША не істеу

Тыныс жеткіліксіздігіне байланысты жалпы жағдайы орташ

*+Антибактериальды терапия

маңызды?

ауырлықта. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға

*Бронхолитикалық терапия

аралықтары кеңейген. Хувер белгісі айқын. ТАЖ

22 рет

*Емдік бронхоскопия

*Тыныс гимнастикасы

минутына. Саусақтарының ұшы қалыңдаған, тырнақ пішіндері

*Фтизиатр кеңесіне бару

*Оксигенотерапия

«сағат әйнегі тәрізді». Өкпесінде екі жақты құрғақ ысқырықты

*+Бронхолитикалық терапия

сырылдар естіледі. Спирометрияда: ӨТС - 88%, ФӨТС - 60 %,

#1554

*Емдік бронхоскопия

ФТК1 - 58 %, ТТ - 65 %. Берілген жағдайда науқасты ары қарай

*!Қарт адам ауруханаға ауыр хәлде ауруханадан тыс пневмония

*Фтизиатр кеңесі

емдеу үшін БАРЫНША не істеу маңызды?

диагнозымен жатқызылды. Объективті: тері қабаттарының

цианозы, тынысы беткей жиілеген. ТАЖ 32 рет минутына. Өкпе

#1557

*Онкодиспансерде емделу

аускультациясында солжақ төменгі бөліктерінде майда

*!Егде жастағы қарт адам 69 жаста, терапевтке тыныс алуының

*Амбулаторлық емделу

көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. SpO2 87%. АҚҚ 90/60

қиындауына, аздаған физикалық жүктемеде ентігуге, күні бойы

*+Стационарда емделу

мм.с.б. ЖҚА - лейкоциттер 12 мың, ЭТЖ 15 мм/сағ. Жалпы

мазалайтын, аз мөлшерде бөлінетін қақырықты жөтелге

*Туб.диспансерде емдеу

қақырық анализі

- лейкоциттер көптеген мөлшерде,

шағымданып келді. Жас кезінде плевритпен ауырған, 2014 ж.

*Оксигенотерапия

бактериялар++. Кеуде клеткасы рентгенограммасында - өкпенің

және 2016 ж. - оң жақты пневмониямен ауырған. 47 жыл темекі

төменгі бөлігінің пневмониясы. ЭХОКГ

- ЛФ 59%, өкпе

шегеді. Жылда күз мезгілінде жалпы жағдайының нашарлауына

#1560

артериясында орташа қысым 44 мм.с.б. Пневмонияның қандай

шағымданады. Объективті: тері қабаттыра цианоздалған,

*!Науқас 78 жаста күндіз физикалық жүктемеде пайда болатын

асқынуының дамуы БАРЫНША ықтимал?

құрғақ. Қол саусақтары жылы, цианозды. Кеуде клеткасы бөшке

ентігуге, жөтел, таңертеңгісін аз мөлшерде шығатын түссіз

тәрізді ұлғайған, қабырға аралықтары кеңейген. Өкпе

қақырыққа шағымданып келді. 5 кг жүдеген. 50 жылдай темекі

*Созылмалы өкпелік жүрек

аускультациясында әлсіз тыныс, тыныс шығару соңында құрғақ

шегеді. Бір жылда екі рет пневмониямен ауруханаға түскен.

*Инфекционды-токсикалық шок

ысқырықты сырылдар. Берілген жағдайда науқасты ары қарай

Тыныс жеткіліксіздігіне байланысты жалпы жағдайы орташ

*Метапневмониялық плеврит

емдеу үшін БАРЫНША не істеу маңызды?

ауырлықта. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді ұлғайған, қабырға

*+Өкпелік гипертензия

аралықтары кеңейген. Хувер белгісі айқын. ТАЖ

22 рет

*Инфекционды перикардит

*Өкпе трансплантациясы

минутына. Саусақтарының ұшы қалыңдаған, тырнақ пішіндері

*Оксигенотерапия

«сағат әйнегі тәрізді». Өкпесінде екі жақты құрғақ ысқырықты

#1555

*+Небулайзерлік терапиябронхолитикпен

сырылдар естіледі. Спирометрияда: ӨТС - 88%, ФӨТС - 60 %,

*!Қарт адам ауруханаға ауыр хәлде ауруханадан тыс пневмония

*Емдік бронхоскопия

ФТК1 - 58 %, ТТ - 65 %. Қойылған диагнозыСӨОА, категориясы

диагнозымен жатқызылды. Объективті: тері қабаттарының

*Хирургиялық лечение

С, асқынуы. Кеуде клеткасының компьютерлі томографиясында

цианозы, тынысы беткей жиілеген. ТАЖ 32 рет минутына. Өкпе

қандай өзгерістердің болуы БАРЫНША ықтимал?

аускультациясында солжақ төменгі бөліктерінде майда

#1558

көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. SpO2 87%. АҚҚ 90/60

*!Егде жастағы қарт адам терапевтке кеудесінің оң бөлігіндегі

*Өкпе тінінің фиброзы

мм.с.б. ЖҚА - лейкоциттер 12 мың, ЭТЖ 15 мм/сағ. Жалпы

ауырсынуға, күшті құрғақ жөтелге, бір күнде екі рет қақырықты

*Инфильтративті өзгерістер

қақырық анализі

- лейкоциттер көптеген мөлшерде,

жөтел қан аралас шыққан. Соңғы жылда үш рет пневмониямен

*+Буллалардың болуы

бактериялар++. Кеуде клеткасы рентгенограммасында - өкпенің

аурыған. 10 кг салмақ жоғалтқан. Даусының қарлығуы пайда

*Цилиндриялық бронхоэктаз

төменгі бөлігінің пневмониясы. ЭХОКГ

- ЛФ 59%, өкпе

болған. 40 жылдай темекі шегеді. Ұзақ жылдар бойы шахтер

*Лимфоаденопатия

артериясында орташа қысым

44 мм.с.б. Берілген жағдайда

болып жұмыс істеген. Қарағанда тері қабаттары құрғақ, беті

науқасты ары қарай емдеу үшін БАРЫНША не істеу маңызды?

және ерні цианозды. Өкпесінде везикулярлы тыныс, екі жақтан

#1561

шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге,

*+Жансақтау бөліміне ауыстыру

мин.Берілген жағдайда науқасты ары қарай емдеу үшін

шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда

*Ағымды оксигенотерапия

БАРЫНША не істеу маңызды?

жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе

*Антибактериальды терапия

туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА

*Емдік бронхоскопия

*Амбулаторлық ем

ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*Фтизиатр кеңесі

*+Онкодиспансерде емдеу

Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі

*Туб.диспансерде емделу

жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу

#1556

*Пульмонологиялық бөлімшеде емдеу

көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек

*!Ер адам 74 жаста күндізгі уақытта үнемі пайда болатын

*Емдеу бронхоскопия

пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76

жөтелге, аздаған мөлшерде түссіз қақырықтың пайда болуына,

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған диагнозы

физикалық жүктемеде ентігуге шағымданып келді. 50 жыл

#1559

экссудативті перикардит. Төменде аталған қандай зерттеу

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

әдістері перикардтағы сұйықтық көлемін анықтауға БАРЫНША

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

ықтимал?

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

#1567

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Электрокардиография

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*+ЭХОКГ

естіледі.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ-76

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*Коронароангиография

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*Флюорография

диагноз;Жедел

перикардит.

Аталғандардың

қайсысы

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

*Спирография

БАРЫНША маңызды болып табылады?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

#1562

*+Преднизолон

естіледі.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ-76

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге,

*Нитроглицерин

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам

шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда

*Цефазолин

диагноз;Жедел перикардит. Төмендегілердің қайсысы жиі және

жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе

*Гепарин

ауыр рецидивтерде қолдануға БАРЫНША ықтимал?

туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА

*Предуктал

ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*+Перикардэктомия

Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі

#1565

*Коронароангиография

жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Миокард реваскуляризациясы

көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Электрокардиостимуляция

пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*Дефибриляция

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған диагнозы

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

экссудативті перикардит. Емдік диагностикалық мақсатта

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

#1568

берілген қандай шаралар БАРЫНША маңызды?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге,

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда

*+Перикардиоцентез

естіледі.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ-76

жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе

*Перикардэктомия

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам

туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА

*Коронароангиография

диагноз;Жедел

перикардит.

Аталғандардың

қайсысы

ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*Сцинтиграфия

БАРЫНША маңызды болып саналады?

Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі

*Магнитнорезонанты томография

жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу

*Эноксапарин

көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек

#1563

*Нитроглицерин

пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Цефазолин

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған диагнозы

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Гепарин

экссудативті перикардит. Аталғандардың қайсысы жүрек

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*+Индометацин

тампонадасында БАРЫНША ықтимал?

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

#1566

*Перикардэктомия

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Миокард реваскуляризациясы

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Жүрек трансплантациясы

естіледі.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ-76

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*Интенсивті терапия

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам

шағымданады. Анамнезінде плевропневмониямен ауырған,

*+Перикардиоцентез

диагноз;Жедел

перикардит.

Аталғандардың

қайсысы

артериальды гипертониямен, ЖИАмен ауырады. Жүрек тоны

БАРЫНША маңызды?

тұйықталған, ырғағы дұрыс. Тыныс шығарғанда күшейіп

#1569

денесін төмен қаратып отырғандаперикардтың үйкеліс шуы

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге,

*Пенициллин

естіледі.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ-76

шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда

*Нитроглицерин

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған болжам

жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе

*+Аспирин

диагноз;Жедел

перикардит.

Аталғандардың

қайсысы

туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА

*Гепарин

БАРЫНША маңызды?

ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*Предуктал

Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі

*Антикоагулянттар

жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу

#1564

*+Стероидты емес қабынуға қарсы заттар

көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек

*!Ер адам 72 жаста жүрек аймағындағы ауырсынуға, арқасына

*Антибиотиктер

пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76

берілетін, жатқан кезде күшейетін және төмен қарап еңкейіп

*Кальций антагонисттері

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған диагнозы

отырғанда ауырсынуы басылатынын айтып дәрігерге

*АПФингибиторы

экссудативті

перикардит.

Төмендегілердің

қайсысы

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

констриктивті перикардитте БАРЫНША маңызды болып

Ауырсыну белгілері тамақтанудан кейін, төмен еңкейгенде,

*+Онкодиспансерде емделу

саналады?

горизонтальды қалыпта күшейеді. Омепразол қабылдағанда

*Гастроэнтерологта емделу

басылады. Айтылған шағымдар науқасты ұзақ уақыт бойы

*Амбулаторлы ем алу

*+Перикардэктомия

мазалайды. 25 жыл темекі шегеді. Орташа көлемде алкоголь

*Санаторлы-курортты ем

*Миокард реваскуляризациясы

қолданады. Төменде берілгендердің қайсысы емдеу

*Халық медицинасы

*Жүрек трансплантациясы

тактикасының БАРЫНША ықтимал болып саналады?

*Интенсивті терапия

#1576

*Перикардиоцентез

*Антибактериальды препараты

*!Әйел 78 жаста 10 күн бойы үлкен дәретінің шықпауына,

*Спазмолитикалық препараты

ауалануына және ішінің төменгі бөлімінің ауырсынуына

#1570

*+Протон помпасының ингибиторы

шағымданады. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге,

*Глюкокортикостероидты препараты

Тері қабаттары бозарған, құрғақ. Ішінің пальпациясында сигма

шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда

*Ферментті препараты

тәрізді ішектерінің ауырсынуын байқалады.ЖҚА: лейкоциттер -

жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе

10,5*10⁹/л, ЭТЖ - 24 мм/сағ. Қандай емдеу тактикасы осы

туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА

#1573

жағдайда БАРЫНША маңызды?

ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

*!Ер адам

75 жаста тамақтанумен байланыссыз эпигастр

Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі

аймағының ауырсынуы мен күйдіруіне шағымданып келді. Бір

*+Сифонды клизмы

жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу

ай бойы тізе буынының остеоартрозы асқынуымен байланысты

*Іштің массажы

көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек

диклофенак қабылдаған. Іш пальпациясында эпигастр

*Физиоем

пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76

аймағының аздап ауырсынуы байқалады. Қандай емдеу

*Диареяға қарсы зат

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған диагнозы

тактикасы осы жағдайда БАРЫНША маңызды.

*Тамақты қалыптастыру

экссудативті перикардит. Төменде аталғандардың қайсысы

БАРЫНША маңызды?

*Протон помпасының ингибиторы

#1577

*+Диклофенакты тоқтату

*!Ер адам 64 жаста үдемелі жүдеуге, әлсіздікке, ішінің сол

*Диурезін бақылау

*Ферментті препарат

бөлігінің ауырсынуына, ішінің қатуына, үлкен дәретімен қан мен

*Дене қызуын бақылау

*Спазмолитикалық препарат

шырыштың бөлінуіне, бір жыл бойы ішінің ауаға толуына

*+Сұйықтық көлемін бақылау

*Антибактериальды препарат

шағымданып келді.Ауруханаға ішек өткізгіштігінің бұзылысы

*Сыртқы тыныс қызметін бақылау

күдігімен жатқызылды. Ирригоскопия жасағанда сигма тәрізді

*Бүйрек қызметін бақылау

#1574

ішектің қуысының бірден күрт циркулярлы тарылуы

*!Ер адам 66 жаста ішінің сол бөлігінің ауырсынуына, үлкен

көрінеді.Қандай емдеу тактикасы осы жағдайда БАРЫНША

#1571

дәретінің тәулігіне он рет жиілеп шырыш араласып шығуына

маңызды?

*!Ер адам 75 жаста жүрек аймағының ауырсынуына, ентігуге,

шағымданып ауруханаға келді. Бірнеше жылдар бойы осы

шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді. Соңғы айда

белгілер мазалап отырады. Қарағанда жалпы жағдайы орташа

*Инфекционистте емделу

жағдайының нашарлауын айтады. Анамнезіндебұрын өкпе

ауырлықта. Тері қабаттары бозарған, бет келбеті үшкірленген.

*Терапевте емделу

туберкулезімен аурыған, артериальды гипертонияменЖИА

Ішінің пальпациясында сол бөлігінің айқын ауырсыну белгілері

*Диетологта емделу

ауруымен ауырады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс.

байқалады. Қандай емдеу тактикасы осы жағдайда БАРЫНША

*Гастроэнтерологта ем алу

Перикардтың үйкеліс шуы естіледі. Жүрек ұшы түрткісі

маңызды?

*+Хирургта емделу

жоғалған. Тыныс алғанда систолалық АҚ 10 мм.с.б.төмендеу

көрінеді. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі дөңгелек

*Антацидті препараты

#1578

пішінді.ЭКГде ST сегментінің жоғарлауы байқалады. ЖСЖ -76

*Антибактериальды препараты

*!Емханаға 70 жастағы ер адам ішінің ауырсынуына, үлкен

рет мин. АҚҚ-130\85 мм.с.б. Алдын ала қойылған диагнозы

*Протон помпасының ингибиторы

дәретінің қанмен араласуына, жалған дефекацияға, жүдегеніне,

экссудативті перикардит.Төменде аталғандардың қайсысы

*+Глюкокортикостероидты препараты

әлсіздікке шағымданып келді. Іш пальпациясында сигма тәрізді

БАРЫНША маңызды?

*Ферментті препараты

ішектің аймағында тығыз түзінді анықталды. ЖҚА: Нв-80 г/л,

лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 70 мм/сағ. Ректороманоскопияда

*Антидепрессанттар

#1575

ішектің кеңістігінің тарылуы, ішек беттерінде ісік тәрізді

*Спазмолитикалық препараттар

*!Ер адам 70 жастатерапевтке тез шаршағыштыққа, тәбетінің

түзілістер анықталды. Қандай емдеу тактикасы осы жағдайда

*+Туберкулезге қарсы препараттар

төмендеуіне, етті көтере алмайтындығына, эпигастр

БАРЫНША маңызды?

*Антикоагулянттар

аймағындағы ауырлыққа, кекіруге, құсуға шағымданып келді.

*Ноотропты препараттар

Қарағанда: астениялық типте, тері қабаттары бозарған.

*Аураханада емделу

Пальпацияда эпигастр аймағындағы ауырсыну байқалады.

*Амбулаторлы ем қабылдау

#1572

ЖҚА: Нв - 80 г/л, эритроцит - 2,5*10¹²/л, ЭТЖ- 68 мм/сағ.

*+Онкодиспансерда ем алу

*!Ер адам 70 жаста эпигастр тұсының күйдіріп ауырсынуына,

Қандай емдеу тактикасы осы жағдайда БАРЫНША маңызды?

*Симптоматикалық терапия

қышқылмен кекіруіне,тамақпен құсуына шағымданады.

*Санаторлы-курортты ем

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*!Ер адам 75 жаста қыжылға, эпигастр аймағындағы сыздап

шағымданады. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта.

#1579

ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып келді. Соңғы 2 ай бойы

Беті «страдальческое». Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағының

*!Әйел адам 62 жаста ішінің сол бөлігінде қайталамалы тұйық

буындарының ауырсынуына байланысты индометацин

ауырсынуы байқалады. Пастернацкий белгісі оң жақтан оң

ауырсынуына, ішінің өтуіне, үш төрт рет күніне, көбінесе жалған

препаратын қабылдаған. Қарағанда жалпы жағдайы

белгі.Төменде аталғандардың қайсысы егде жастағы адамды ары

шақыруларға шағымданып дәрігерге келді.Аурудың басталуы

қанағаттанарлық. Ішінің пальпациясында эпигастр аймағының

қарай жүргізу үшін БАРЫНША маңызды?

жақын адамын жоғалтудан басталды. Нәжісті копрологиялық

ауырсынуы, іші жұмсақ. ЖҚА: лейкоциттер - 8*10⁹/л, ЭТЖ- 20

зерттеуде

көп

мөлшерде

шырыштар анықталды.

мм/сағ. Нәжіс анализі - ешқандай патологиялық қосындылар

*Амбулаторлы ем

Ирригоскопияда: Спастикалық жиырылған және кеңейген ішек

жоқ.Төменде аталғандардың қайсысы БАРЫНША маңызды?

*Нефролог кеңесі

бөлімдері, ішек қуысында көптеп бөлінген шырыштар

*+Ауруханада емделу

анықталады. Төменде аталған қандай препарат топтарын

*Спазмолитикалық заттар

*Физиотерапевтикалық ем

тағайындау БАРЫНША жақсы терапевтік нәтиже береді?

*+Индометацинді тоқтату

*Ауырсыну сезімін басу

*Антибактериалды препараты

*Спазмолитикалық заттар

*Ферменттік препараты

#1586

*Антибактериальды препараттар

*Емдәмді қалыптастыру

*!Ер адам 75 жаста көптеген жылдар бойы подаграмен ауырады.

*Ауырсынуды басушы заттар

Түнде аяқ астынан сол жақ табан саусақтарының қатты ауыру

*+Диареяға қарсы заттар

#1583

сезімі пайда болды. Ол ауырсыну белгісі шап аймағына берілді.

*Ферментті препараттар

*!Әйел адам 65 жаста, бел аймағындағы ауырсынуға, бетінің

Оң жақ бел аймағында ұстама тәрізді ауырсыну белгілері мен

ісінуіне, түнгі уақытта жиі зәр бөлінуніне дене қызуының

дене қызуының жоғарлауы пайда болды

38⁰ С, бетінің

#1580

жоғарлауына 38⁰С шағымданады. Жалпы зәр анализ зерттеуінде:

ісіңкі.Қарағанда: Жалпы жағдайы улану және ауырсыну

*!Әйел 69 жаста ішінің барлық бөлімінің ауырсынуына және

лейкоциты 12-15 к/а. Креатинин клиренсі 60 мл/мин.

белгілеріне

байланысты

орташа

ауырлықта.Башпай

ішінің кебуіне, ботқа тәрізді үлкен дәретке күніне

4-5 рет

Егде жастағы адамға қандай дәрілік препаратты тағайындау

фалангыларының қызаруы мен қозғалысының шектелгені

шығуына, кейде шырыш аралас болуына шағымданып келді.

БАРЫНША көрсетілмеген?

көрінеді.Пастернацкий белгісі оң жақтан оң. Егде жастағы

Ауруының басталуын психоэмоциональді күйзеліспен

науқастың ары қарай жүргізу тактикасы БАРЫНША ықтимал?

байланыстырады,6 ай бүрын болған оқиғамен байланыстырады.

*Азитромицин

Қарағанда біркелкі емес ішінің ауауға толуы, ішінің оң және сол

*Цефтриаксон

*+Ауруханада емделу

мықын аймақтарының ауырсынуы байқалады. Төменде аталған

*Флуимуцил

*Денситометрияжүргізу

қандай препарат топтарын тағайындау егде жастағы әйелге

*Пенициллин

*Рентгенография сол табанын

БАРЫНША жақсы терапевтік нәтиже береді?

*+Гентамицин

*Зәр қышқылын зерттеу

*Бүйректің функционалды сынамаларын жүргізу

*Антибактериальды препараты

#1584

*Антацидты препараты

*!Ер адам 70 жаста, дәрігерге әлсіздікке, тез шаршағыштыққа,

#1587

*Ферментті препараты

дене қызуының жоғарлауына 38⁰С шағымданады, бел аймағында

*!Ер адам61 жаста әлсіздікке, бас ауыруына, тәбетінің

*+Диареяға қарсы препараты

тартып ауырсыну сезіміне шағымданады. Анамнезінде:

төмендеуіне, жүдеуіне, аяқтарында ісінулердің пайда болуына

*Спазмолитикалық препараты

созылмалы пиелонефрит. Жалпы қарағанда жағдайы орташа

шағымданады. Бүйректің созылмалы ауруымен он жылдай

ауырлықта.

Тері

қабаттары

боз.

АҚҚ

150/100

зардап шегеді. Объективті: жүдеу, терісі боз. Жалпы қан анализі:

#1581

мм.с.б.Пастернацкий белгісі екі жақтан оң. Жалпы зәр

гемоглобин

78 г/л., эритроциты

3,0х10¹²/л., лейкоциты

*!Ер адам 67 жаста соңғы үш жылда он екі елі ішектің жиі

анализінде: салыстырмалы салмағы

1005, белок

1,0 г/л.,

27,1х10⁹/л., ЭТЖ 48 мм/с. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы

қайталанушы жаралы ауруымен ауырады. Ауруханаға қансырап

лейкоциты 10 к/а. Бүйректің УДЗ тостағанша түбекше жүйесінің

салмағы 1006, лейкоциты 6-7 к/а. Қандағы креатинин

400

тұрған жарамен түсті. Қан құйылды. Протон помпасының

деформациясы анықталды.

мкмоль/л. СКФ 70мл/мин.

ингибиторларымен төрт апта емдегенннен кейін жара

Аталғандардың қайсысы осы егде жастағы науқастың ем

Егде жастағы науқастың ары қарай жүргізу тактикасы

тыртықтанған. ЖҚА: лейкоциттер

10*10⁹/л, ЭТЖ-

тағайындауында БАРЫНША қолайлы болып саналады?

БАРЫНША ықтимал?

мм/сағ.Төменде аталған қандай препарат топтарын тағайындау

егде жастағы әйелге БАРЫНША жақсы терапевтік нәтиже

*Емдәмде тұз бен сұйықтықты шектеу

*Қан құю

береді?

*Физикалық жүктемені шектеу

*Бүйрек трансплантациясы

*Санаторлы-курортты ем

*Симптоматикалық терапия

*Хирургиялық ем

*+Ауруханаға жатқызу

*Антибактериальды терапия

*+Гастроэнтерологта емделу

*Төсектік режим

*+Гемодиализ жүргізу

*Онкологта ем алу

*Гериатрда ем алу

#1585

#1588

*Физиотерапевтикалы ем

*!Ер адам 69 жаста оң жақ бел аймағындағы шап аймағына

*!Әйел адам68 жаста бас ауыруына, аяқтарының ісінуіне,

берілетін аяқ астынан пайда болған ауыру сезіміне, зәрінің ет

жүргенде ентігуге, әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына

#1582

жуындысы түсте шығуына, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰С

шағымданады. Анамнезінде он жылдай бүйректің созылмалы

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ауруымен зардап шегеді. Объективті: балтыр, табанының ісінуі

*Дезинтоксикационды терапия

*Жүзу мен жүгірумен айналысу

көріеді. Жалпы қан анализінде: гемоглобин 90 г/л., эритроциты

*Санаторлы-курортты ем

2,7х10¹²/л., лейкоциты 9,1х10⁹/л., ЭТЖ 35 мм/сағ. Жалпы зәр

#1591

анализі: салыстырмалы салмағы

1008, лейкоциты

6-8 к/а.

*!Зәр тас ауруымен ауыратын егде жастағы науқаста жалпы зәр

#1595

Мочевина 17 мкмоль/л. Клиникалық диагнозды нақтылау үшін

анализінде зәрқышқыл тұздары анықталды. Осы жағдайда

*!Қыз бала 14 жаста тамақтанудан кейін ішінің спазымына және

қандай зерттеу әдісін тағайындау БАРЫНША маңызды?

тамақтануы бойынша БАРЫНША берілетін ұсыныстар?

ауырсынуына шағымданады, ішегінің толық босамауына

шағымданады. Ішінің өтуі іш қатумен ауысып тұрады. Төменде

*Иммунологиялық қан зерттеуі

*Көп сұйықтық ішу

берілген медикаментозды емес емдеу әдістерінің қайсысы осы

*Бактериологиялық зәрді себу

*Аз калориялы емдәм

жағдайда БАРЫНША маңызды?

*Нечипоренко сынамасы

*Балық қабылдауын жоғарлату

*+Реберг сынамасы

*+Ет тағамдарын жеуді шектеу

*+Қалыптастырылған емдәм

*Бүйректің УДЗ

*Сүт тағамдарын шектеу

*Тыныс гимнастикасы

*Емдік гимнастика

#1589

#1592

*Жүзумен айналысу

*!Әйел адам

65 жаста, бас ауыруына, аяқтарында ісіктің

*!Зәр тас ауруымен ауыратын егде жастағы науқаста жалпы зәр

*Санаторлы-курортты ем

болуына, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, әлсіздікке,

анализінде фосфатты және карбонатты тұздар анықталыд. Осы

тәбетінің төмендеуіне, жүрек айныуна, құсуына шағымданады.

жағдайда тамақтануы бойынша БАРЫНША берілетін

#1596

Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері қабаттары бозарған. Беті,

ұсыныстар?

*!Жасөспірім 16 жастатамақтанудан кейін ішінің спазымына

табаны, балтыры ісіңкі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы

және ауырсынуына, ішегінің толық босамауына шағымданады.

дұрыс. АҚҚ=220/140 мм.с.б.ЖСЖ=92 рет/мин. Жалпы қан

*Көп сұйықтық ішу

Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы осы жағдайда

анализі: гемоглобин 86 г/л., эритроциты 2,4х10¹²/л., лейкоциты

*Ет тағамдарын жеуді шектеу

БАРЫНША маңызды?

17,8х10⁹/л., ЭТЖ 55 мм/сағ. Жалпы зәранализі: салыстырмалы

*Зәр айдаушы тағамдарды қолдану

салмағы 1010, белок 3,5 г/л., лейкоциты 8-10 к/а., цилиндры

*Кофе, какао, шоколадты шектеу

*Алмагель

зернистые

2-3 к/а. Биохимиялық қан анализі: мочевина

*+Кальций құрамды тамақтарды азайту

*+Лоперамид

ммоль/л., креатинин 900 мкмоль/л. Төменде аталған зерттеу

*Панкреатин

әдістерінің қайсысы БАРЫНША диагноз қоюға маңызды?

#1593

*Метронидазол

*!Егде жастағы науқастың бел аймағында ауырсыну пайда

*Омепразол

*+Шумақша фильтрациясының жылдамдығын анықтау

болды, түнгі уақытта зәр шығаруы жиілеген. Объективті: жалпы

*Туберкулезмикобактериясына зәрді себу

жағдай орташа ауырлықта. Дене температурасы 36,2⁰С. Іші

#1597

*Бактериологиялық зәр анализі

жұмсақ, ауырсынусыз. Пастернацкий белгісі екі жақтан әлсіз оң.

*!Жасөспірім диагнозы: Ішектің тітіркену синдромы. Төменде

*Кетон денешіктерін анықтау

Жалпы қан анализінде: креатинин 280 мкмоль/л., мочевина 15,2

аталғандардың қайсысы БАРЫНША ішекің тітіркену

*Бүйректің УДЗ

ммоль/л.Егде жастағы науқастың ары қарай жүргізу тактикасы

синдромында емдәмде тағайындауға болмайды?

БАРЫНША ықтимал?

#1590

*Сұйықтықты шектеу

*!Әйел адам 65 жаста, бас ауыруына, аяқтарында ісінулер пайда

*Бүйрек трансплантациясы

*Тұзды шектеу

болуына, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге, әлсіздікке,

*Амбулаторлы ем

*+Дәнді дақылды шектеу

тәбетінің

төмендеуіне,

жүрек

айныуна,

құсуына

*Уролог кеңесі

*Өсімдік емдәмі

шағымданады.Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері қабаттары

*+Ауруханада зерттелу

*Ақуызды емдәм

бозарған. Беті, табаны, балтыры ісіңкі. Жүрек тондары

*Геронтолог кеңесі

тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ=220/140 мм.с.б.ЖСЖ=92

#1598

рет/мин. Жалпы қан анализі: гемоглобин 86 г/л., эритроциты

#1594

*!Жасөспірім 15 жаста тамақтанудан кейін ішінің спазымына

2,4х10¹²/л., лейкоциты

17,8х10⁹/л., ЭТЖ 55 мм/сағ. Жалпы

*!Қыз бала 15 жаста ішінің кебуіне, ішінің өтуі іш қатуымен

және ауырсынуына, ішегінің толық босамауына шағымданады.

зәранализі: салыстырмалы салмағы

1010, белок

3,5 г/л.,

алмасып тұратындығына шағымданады. Осы шағымдарды

Пальпацияда іші жұмсақ, ішек бойымен ауырсынуы байқалады.

лейкоциты 8-10 к/а., цилиндры зернистые 2-3 к/а. Биохимиялық

мектептегі

емтиханға

дайындалуына

байланысты

Қан анализінде -амилаза анықталды. Төменде берілген емдеу

қан

анализі:

мочевина

ммоль/л.,

креатинин

гиподинамиямен деп ойлайды. Зерттеулерде: Жалпы қан анализі

әдістерінің қайсысы осы жағдайда БАРЫНША маңызды?

900 мкмоль/л.Аталғандардың қайсысы БАРЫНША эффективті

- Нв-120г/л, Эр-4,2˟10¹²г/л, лейк-6,8˟10⁹г/л. ЭТЖ - 15мм/сағ;

ем болып саналады?

копрограмма: лейк-2-4 к/а.Берілген жағдайда қандай емдеу

*Медикаментозды терапия

тактикасын жүргізген БАРЫНША маңызды?

*+Гастроэнтерологта ем алу

*+Гемодиализ жүргізу

*Хирургта ем қабылдау

*Цитостатикалық терапия

*+Емдәм мен күн тәртібін қалыптастыру

*Стационарға жатқызу

*Симптоматикалық терапия

*Психотерапевте емделу

*Санаторлы-курортты ем

*Антибактериальды терапия

*Тыныс және емдікгимнастика

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*+Нефрологта емделу

#1599

*Хирургта емделу

#1606

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа тамақтанудан кейін

*Стационарға жатқызу

*!75 жасар ер кісі артериалық қан қысымының жоғарылауына

эпигастр аймағының ауырсынуына, түнгі ауырсынуларға,

*Санаторлы-курортты ем

және гипотензивті дәрілердің тиімділігінің төмендігіне

қыжылға, жүрек айнуына, қышқылмен құсуына шағымданып

шағымдалып қаралды. Анамнезінде: ЖИА, артериалдһық

келді. Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы осы

#1603

гипертензия. Қарап тексергенде: АҚ 160/90 мм сын.бағ. ЖСЖ -

жағдайда БАРЫНША маңызды?

*!Қыз бала

17 жаста, жиі зәр шығаруға, дене қызуының

87 рет минутына.

жоғарлауына 36,7⁰C, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Бір

Қай топтың препараттары ЕҢ көрсетілетіні?

*+Эрадикациялық

апта бұрын ауырғанын айтады. Анамнезінде созылмалы

*Десенсибилизациялы

пиелонефрит. Бірнеше рет УДЗ және бүйректің функционалды

*АПФингибиторлары

*Дезинтоксикациялық

сынамаларын жүргізген. Объективті: жалпы жағдайы орташа

*+бета-адреноблокаторлар

*Спазмолитикалық

ауырлықта.Пастернацкий белгісі әлсіз оң екі жақтанБерілген

*кальций каналының блокаторлары

*Симптоматикалық

жағдайда қандай емдеу тактикасын жүргізген БАРЫНША

*ілмектік диуретиктре

маңызды?

*тиазидті диуретиктер

#1600

*!Жасөспірім 17 жаста гастроэнтерологқа тамақтанудан кейін

*+Антибиотикотерапия

#1607

эпигастр аймағының ауырсынуына, түнгі ауырсынуларға,

*Десенсибилизирлеуші

*!76 жасар әйел аузының құрғауына, тәбетінің төмендеуіне,

қыжылға, жүрек айнуына, қышқылмен құсуына шағымданып

*Цитостатикалық

физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, жалпы әлсіздікке

келді. Төменде берілген әдістерінің қайсысы осы жағдайда

*Гормонотерапия

шағымданып қаралды. Жағдайының нашарлауын суықтаумен

БАРЫНША маңызды?

*Симптоматикалық

байланыстырады. Анамнезінде: қант диабеті, ЖИА,

артериалық гипертензия. Қарап тексергенде: аяқтары

*+Диетотерапия

#1604

балтырының жоғарғы үштен біріне дейін ісінген. Өкпе

*Гирудотерапия

*!Қыз бала

19 жаста,бел аймағының ауырсынуына,дене

аускультациясында қатаң тыынс, өкпенің төменгі бөліктерінде

*Оксигенотерапия

қызуының жоғарлауына 38,0 ⁰ Cшағымданады. Анамнезінде осы

ылғалды сырыл. ТЖ -19 рет минутына. АҚ 150/85 мм сын.бағ.

*Небулайзерлік терапия

аталған белгілер бір жыл бойы мазалап келеді. Объективті: тері

ЖСЖ - 87 рет минутына. ЖҚА: лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ -

*Гормонотерапия

қабаттары қалыпты түсте, таза. АҚҚ =140/100мм.с.б, ЖСЖ=90

37 мм/сағ. Глюкоза - 10 ммоль/л. Кеуде торы

рет/мин.Тілі ылғалды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.Пастернацкий

рентгенографиясы: өкпе суретінің күшеюі, екі жақты

#1601

белгісі екі жақтан оң. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы

сегментарлы инфильтрациясы.

*!Жасөспірім 18 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰C,

салмағы

1008, лейкоциты

15-20 к/а., бактерии

++.Берілген

Берілген жағдайда ЕҢ тиімді ем қайсысы?

қалтырау, әлсіздікк, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр бөлінуіне.

жағдайда қандай емдеу тактикасын жүргізген БАРЫНША

Анамнезінде бір апта бойы аурумын деп санайды. Объективті:

маңызды?

*+антибактериалдыем

тері қабаттары бозарған, таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

*инсулинотерапия

Пастернацкий белгісі екі жақты оң болып табылады. Төменде

*Медикаментозды емес терапия

*гипотензивті ем

берілген емдеу әдістерінің қайсысы осы жағдайда БАРЫНША

*Амбулаторлы ем алу

*дегидратациялық ем

маңызды?

*Хирургта емделу

*қабынуға қарсы ем

*+Стационарға жатқызу

*+Антибиотикотерапия

*Санаторлы-курортты ем

#1608

*Десенсибилизирлеуші

*!68 әйел эпигастрий аймағындағы қыжылға, ауру сезімін

*Дезинтоксикациялық

#1605

шағымданып қаралды. Ревматоидты артрит, артериалды

*Спазмолитикалық

*!70 жасар әйел ішіндегі ауру сезіміне, бұлшықетінің

гипертензия бойынша диспасенрлік тіркеуде тұрады. Соңғы

*Симптоматикалық

әлсіздігіне, аяқтары мен қолдарының парезіне байланысты

жылдары буындарындағы ауру сезіміне байланысты

қаралды. Анамнезінде: ЖИА, Артериалық гипертензия. Соңғы

глюкокортикоидты препараттар қабылдайды және дозасын жиі

#1602

екі ай бойы іркілісті жүрек шамасыздығына байланысты

жоғарылатады. Қарап тексергенде: тілі ақ өңезбен жабылған. Іш

*!Жасөспірім 18 жаста, дене қызуының жоғарлауына 37,5⁰C,

фуросемид және верошпирон қабылдайды.ЭКГ: Т тісшесінің

пальпациясында эпигастрий аймағында ауырсыну. ЖҚА:

қалтырау, әлсіздікк, тәбетінің төмендеуіне, жиі зәр бөлінуіне.

амплитудасының жоғарылауы, QRS комплексінің кеңеюі.

лейкоциттер - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 23 мм/сағ.

Анамнезінде бір апта бойы аурумын деп санайды. Объективті:

Берілген жағдайда ЕҢ қажетті зерттеу қайсысы?

Берілген жағдайда ЕҢ тиімді ем қайсысы?

тері қабаттары бозарған, таза. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

Пастернацкий белгісі екі жақты оң болып табылады. Берілген

*ЖҚА

*+глюкокортикоидты препараттарды тоқтату

жағдайда қандай емдеу тактикасын жүргізген БАРЫНША

*+қандағы электролиттерді

*протон помпасынының ингибиторын тағайындау

маңызды?

*қандағы креатинин

*антибактериалды ем тағайындау

*ЖЗА

*спазмолитикалық препараттар тағайындау

*Медикаментозды емес терапия

*қандағы глюкоза

*қабынуға қарсы ем тағайындау

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

*!65 жасар ер кісі қант диабетімен ұзақ уақыт аурыдаы. Соңғы

*наркотикалық анальгетиктер

#1609

жылдары бүйректің шумақтық фильтрациясының 70 мл/мин

*ненаркотикалық анальгетиктер

*!73 жасар әйел физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге,

дейін тұрақты төмендеуін байқайды. Артериалық қан қысымы

*+нитроглицерин сублингвалді

тыныштықтағы кенет диспноэ эпизодтарына шағымданып

150/90 мм сын.бағ. дейін жоғарылап жүр.

*нитраттар көктамырға

қаралды. Бета2-агонистерді пайдалану тиіділігі төмендеген.

Берілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ мақсатты

Анамнезінде: ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия. Қарап

болып табылады?

#1616

тексергенде: тынысы жиі, ысқырықты сырылдар. Ернінде

*!73 әйел соңғы 5 жыл көлемінде кеуде тұсындағы қысып ауру

цианоз. Еті ісінген, балтырларының төменгі үштен біріне дейін

*диуретиктер

сезіміне шағымданады. Соңғы екі аптада ангинозды

ісінген. АҚ 150/80 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына.

*инсулинтерапия

ауырсынулардың жоғары артериалық қан қысымы жағдайында

Берілген жағдайда ЕҢ тиімді ем қайсысы?

*+АПФ ингибиторларын

пайда болуын айтады. Қарап тексергенде:жүрек тондары тұнық,

*бета-адреноблокаторлар

ритм ырғақты. ЖСЖ - 95 рет минутына. АҚ - 160/100 мм

*теофиллин

*кальций каналының блокаторларын

сын.бағ.

*оттегімен терапия

Төменде келтірілген препараттардың қайсысын ЕҢ тиімді

*антибактериалды ем

#1613

*+глюкокортикоидты препараттар

*!76 жасар әйелді ыпылықтаушы аритмия ұстамсының

*АПФ ингибиторлары

*антихолинергиялық препараттар

шыңындағы стенокардия белгілерінің пайда болуы мазалайды.

*ілмектік диуретикте

Науқас бірнеше жыл бұрын миокард инфарктына ұшыраған.

*+бета-адреноблокаторлар

#1610

Нитраттардан бөлек, берілген жағдайда кай препаратты

*кальций каналы антагонисттер

*!76 әйел физикалық жүктемедегі ентігуге, айқын әлсіздікке,

тағайындау ЕҢ мақсатты болып табылады?

*ангиотензина 1 рецепторовы блокаторы

жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. ӨСОА, ЖИА,

артериалық гипертензия, қант диабеті бойынша диспансерлік

*антиаритмиялық дәрілер

#1617

есепте тұрады. Бір ай бұрын стент қоюмен коронарография

*жүрек гликозидтері

*!77 жасар ер кісі қант диабетінің 2 типімен, артераилды

жасалды. Қарап тексергенде: ернінде цианоз, бетінде және

*+бета-адреноблокаторлар

гипертензиясы бар. Соңғы жылдары ШФЖ 50 мл/мин дейңн

аяқтарында санына дейін ісік бар. Жүрек тондары тұйықталған,

*ілмектік диуретиктер

төмендеуі мен гипогликемиялық жағдайлардың жиілеуін

ритм ырғақты. АҚ 150/90 мм сын.бағ. ЖСЖ-78 рет минутына.

*электрокардиостимуляция

байқайды. Диабетінен бигуанидтер мен сульфонилмочевина

Берілген жағдайда ЕҢ тиімді ем қайсысы?

препараттарын қабылдайды.

#1614

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің сатысын ескере отырып

*нитраттар

*!72 жасар әйел ауруханаға экспираторлы ентікпемен үретін

қандай ем қолданған ЕҢ дұрыс?

*+диуретиктер

ауыр бронх демікпесі ұстамасымен түсті. Объективті: тыныс

*антибиотиктер

шығарудың ұзаруымен айқын ентігу, аускультативті: қатаң

*препараттар дозасын төмендету

*жүрек гликозидтері

тыныс фонында құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі.

*+инсулинотерапияға ауыстыру

*бета-адреноблокаторлар

Қабырға аралық кеңістіктің созылуы, тері жабындысы

*ұзақ әсерлі инсулин қосу

цианозды.

*бигуанидтерді тоқтату

#1611

Жағдайының ауырлығын ескере отырып қай препараттарды

*сульфонилмочевина препараттарын тоқтату

*!72 әйел тыныштықтағы ентігуге, ысқырықты сырылдарға,

тағайындау ЕҢ тиімдісі?

жөтелінің күшеюіне шағымданып қаралды. Жағдайының

#1618

нашарлауын салқындап қалуымен байланыстырады.

*бета-адреномиметики

*!70 жасарр ер кісі ӨСОА, ЖИА, артериалды гипертензия

Анамнезінде: ӨСОА, ЖИА, артериалық гипертензия.

*антибиотики

диагнозымен тіркеуде тұрады. 6 ай бұрын стент қоюмен

Объективті: айқын ентігу, өкпесінен қатаң тыныс фонында

*холиноблокаторы

коронарография асалған. соңғы 2 айда іркілісті жүрек

айылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ЖҚА:

*антигистаминные средства

шамасыздығына байланысты фуросемид және верошпирон

лейкоцит - 11*10⁹/л, ЭТЖ - 23 мм/сағ. Қақырық анализі: түсі

*+глюкокортикостероиды

қабылдаған. Қазір ішіндегі ауру сезімі, бұлшықет әслідігі, аяқ

сарғыш жасыл, грамтеріс таяқшалар бар.

қолдарындағы парестезия мазалайды. ЭКГ: Т тісшесі

Берілген жағдайда ЕҢ тиімді ем қайсысы?

#1615

амплитудасынынң жоғарылауы, QRS комплексінің кеңеюі.

*!Емханада терапевтке кезек күтіп отырған 68 жасар ер кісі

Науқас жағдайының нашарлауының ЕҢ мүмкін себебі қандай?

*теофиллин

жүрек аймағындағы кенет қысып ауру сезіміне шағымданады.

*оттегімен емдеу

Анамнезінде: ЖИА, күштемелі стенокардия, артериалық

*гипокалиемия

*+антибактериалды ем

гипертензия. Объективті: жалпы жағдайы орташадан төмен. АҚ

*+гиперкалиемия

*глюкокортикоидты препараттар

90/60 мм сын.бағ., пульс 58 рет минутына.

*гипонатриемия

*антихолинергиялық препараттар

Емхана жағайында төменде келтірілген көмектің қайсысы ЖИІ

*гипомагниемия

қолданылады?

*гипернатриемия

#1612

*спазмолитиктер

#1619

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Пульмонология (диагностика практикумы). Тесты - часть 4