НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ. Аттестационные тесты с ответами для 6 курса

 

  Главная       Тесты      СБОРНИК ТЕСТОВ С ОТВЕТАМИ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА - 2018 год

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     12      13      14      15     ..

 

 

 

 

 

НЕОТЛОЖНАЯ  ПОМОЩЬ. Аттестационные тесты с ответами для 6 курса

 

 

 

 

1716. Врач скорой помощи приехал по вызову к молодому мужчине, у которого  внезапно  развилось обморочного состояние, сопровождающееся гиперемией лица, нарушением дыхания, судорожным синдромом, что позволяет в первую очередь предположить  наличие у больного:

  A.эпилепсии

  B.гипогликемии на фоне сахарного диабета

  C.тромбоэмболии легочной артерии

  D.синдрома слабости синусового узла

  Е. острое нарушение мозгового кровообращения

 

1717. Гипогликемическая  кома у больного с сахарным диабетом может развиться вследствие:

A.приема сартанов

B.чрезмерной физической нагрузки

C.приема гипотиазида

D. приема бисопролола

Е. приема антибиотиков

 

1718. Укажите уровень прижатия бедренной артерии для временной остановки кровотечения при переломе шейки бедра:

A.выше лонной кости

B.на уровне лонной кости

C.в средней трети бедра

D. на уровне нижней трети бедра

Е. на уровне верхней трети бедра

 

1719. Препаратом выбора при купировании острого отека гортани у взрослых  с нарушением дыхания и распространенными  уртикарными  высыпаниями  на коже туловища является:

A.адреналин

B.преднизолон

C. димедрол

D.супрастин

Е. гидрокортизон

 

1720. Больной без сознания. При осмотре: цианоз, судороги, пульс на сонной артерии не определяется. Какое неотложное мероприятие должно быть выполнено в первую очередь:

A.анализ газов крови

B.противосудорожная терапия с помощью диазепама и тиопентала натрия

C.проведение искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца

D.вызов консультанта – невропатолога

Е. регистрация ЭКГ, искусственная вентиляция легких

 

1721.Для купирования отека Квинке используются:

A.кортикостероиды, антигистаминные препараты

B.свежезамороженная плазма

C.реополиглюкин

D. лазикс

Е. эуфиллин

 

1722. Острый ангионевротический отек кожи лица, губ, языка является показанием для назначения:

A.лазикса

B.преднизолона

C.гистаглобулина

D реополиглюкина

Е. эуфиллина

 

1723. Что из перечисленного необходимо сделать в первую очередь при подозрении на спонтанный пневмоторакс:

A.исследовать газовый состав крови

B.провести ультразвуковое исследование грудной клетки

C.снять ЭКГ для выявления признаков перегрузки правых отделов сердца

D.выполнить рентгенограмму грудной клетки

Е.сделать диагностическую плевральную пункцию

 

1724. Какие из перечисленных исследований необходимо провести для уточнения диагноза тромбоэмболии легочной артерии:

A.бодиплетизмография

B.ЭКГ, рентгенография грудной клетки

C.коагулограмма

D.спирометрия

Е.определение уровня тропонина

 

1725. К числу неотложных мероприятий при лечении тромбоэмболии легочной артерии относятся:

A.управляемую гипотонию, ингаляцию кислорода

B.назначение В-адреноблокаторов

C.введение лазикса, введение гепарина

D.введение фибринолитического препарата, гепарина, ингаляция кислорода

Е. введение реополиглюкина, ингаляцию кислорода

 

1726. Электрокардиографическими признаками, указывающими на возможность развития тромбоэмболии легочной артерии, являются:

A.отклонение электрической оси влево, выраженные QIII  и QAVF

B.блокада правой ножки пучка Гиса, отрицательный РIII

C.выраженные QIII  и QAVF

D. «митральный» Р, блокада правой ножки пучка Гиса

Е. S1  - QIII 

 

1727. Больной 40лет, первые сутки обширного инфаркта миокарда. При осмотре – бледная с «мраморным» рисунком холодная кожа, синусовая тахикардия 140 в минуту, артериальное давление – 70/40 мм рт.ст. Экстренную терапию необходимо начать с  введения:

A. дигоксина

B. кордарона

C. адреналина

D. допамина

 Е. новокаинамида

 

1728. Методом выбора в лечении пароксизма желудочковой тахикардии, осложненного аритмическим коллапсом, является:

A.массаж каротидного синуса

B.проведение экстренной электроимпульсной терапии

C.введение новокаинамида

D.поддержание параметров гемодинамики введением допамина

Е. введение поляризующего раствора

 

1729. ЭКГ-признаками полной атрио-вентрикулярной блокады является:

А.постепенное укорочение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS

В.независимый ритм предсердий и желудочков, причем комплексов QRS больше, чем зубцов Р

С.независимый ритм предсердий и желудочков, причем количество зубцов Р больше количества комплексов  QRS

D.отсутствие зубцов Р на ЭКГ

Е. постепенное удлинение интервала PQ больше 0,20

 

1730. Какой из препаратов необходимо использовать при лечении атриовентрикулярных блокад:

A.этацизин

B.атропин

C.кордарон

D.лидокаин

Е. новокаинамид

 

1731. Назначение каких препаратов противопоказано  38 летнему больному с клиникой нестабильной стенокардии, имеющему на ЭКГ на фоне синусового ритма постепенное удлинение интервала PQ с выпадением комплекса QRS?

A.гепарина

B.амлодипина

C.пропранолола

D.изосорбида динитрата

Е. каптоприла

 

1732. У больного с ХОБЛ  и симптомами хронического легочного сердца возник пароксизм предсердной тахикардии. Врач скорой помощи должен купировать пароксизм:

A.панангином

B.лидокаином

C.дигоксином

D.верапамилом

Е.пропранололом

 

1733. Препаратами выбора для врача скорой помощи  при лечении гипертонического криза с явными проявлениями гипертонической энцефалопатии является:

A.введение сульфата магния

B.введение лазикса и эуфиллина

C.введение клофелина

D.введение пентамина

Е. каптоприл

 

1734. У рабочего кожевенного производства  жалобы на ощущение жжения в горле, затруднения при глотании, боли в животе, тошноту, рвоту, диарею, головокружение, общую слабость, затруднения при дыхании. В последующем у больного развился генерализованный судорожный припадок. Объективно выявляется бледность, низкое артериальное давление, чесночный запах изо рта. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. пищевая токсикоинфекция.

B. менингоэнцефалит.

C.  отравление ртутью.

D.  отравление мышьяком.

E. аллергическая реакция на химикаты.

 

1735. Известно, что тромболизис в первые часы инфаркта миокарда может быть достигнут с помощью:

A.варфарина

В.стрептокиназы

С. аспирина

D.гепарина

Е. клопидогреля

 

1736. У пациента при внезапной смерти на ЭКГ чаще всего регистрируется:

A.медленный идиовентрикулярный ритм

B.фибрилляция желудочков

C.полная атрио – вентрикулярная блокада с медленным    идиовентрикулярным ритмом

D.выраженная синусовая брадикардия (менее 20 в минуту)

Е. блокада левой ножки пучка Гиса

 

1737. При отравлении уксусной кислотой промывание желудка следует проводить

A.  холодной водой.

B.  2% раствором соды.

C.  теплой водой с адсорбентами.

D.  просто теплой водой

E.  раствором марганцовки.

 

1738. Больному с кровотечением из верхних отделов желудочно – кишечного тракта в качестве  первого диагностического исследования в условиях  ЦСМ следует назначить:

A.рентгенологическое исследование желудка

B.эзофагогастродуоденоскопию

C.ангиографию

D.коагулограмму

Е. ларингоскопию

 

1739. При проведении наружного массажа сердца руки реаниматолога должны располагаться:

A.в верхней трети грудины

B.в области сердечного толчка

C.в средней трети грудины

D.в нижней трети грудины

Е.позиция не имеет значения

 

1740. Неотложная помощь при острой задержке мочи:

A.катетеризацию мочевого пузыря

B.наложение постоянного мочепузырного свища

C.применение мочегонных препаратов

D.применение наркотических анальгетиков

Е. грелку на низ живота

 

1741. Пострадавший 24 лет, электросварщик, доставлен в кабинет семейного врача после электротравмы, сопровождавшейся кратковременной потерей сознания. При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное, жалоб не предъявляет, пульс - 80 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 120/75 мм рт. ст. Дальнейшая врачебная тактика предполагает:

А. больной может быть допущен к работе.

В.  необходимо освобождение от работы сроком на 3-4 дня.

С.  госпитализацию больного в стационар

D. поставить  капельницу с глюкозой.

Е. внутривенно преднизолон.

 

1742. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее информативен в диагностике острого панкреатита:

A.лейкоцитоз

B.сахар крови

C.щелочная фосфатаза

D.кислая фосфатаза

Е.амилаза крови и/или мочи

 

1743. Тактика врача при подозрении на острый аппендицит:

A.консервативное лечение и наблюдение в дневном стационаре

B.экстренная госпитализация в хирургический стационар

C.применение слабительных препаратов и клизм для исключения дискинезии кишечника

D.назначение грелки и наркотических анальгетиков для уменьшения болей

Е. назначение но – шпы или платифилина подкожно  или внутримышечно

 

1744. Симптомы острого панкреатита в первые часы развития заболевания:

A.внезапная сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину или опоясывающего характера

B.многократная рвота, не приносящая облегчения, диарея

C.вздутие верхней половины живота, гипотония, рвота

D.гипотония, внезапная сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину или опоясывающего характера, многократная рвота, не приносящая облегчения, вздутие верхней половины живота

Е. живот доскообразно напряжен, болезненный в эпигастральной области

 

1745. Тактика врача при остром панкреатите в условиях  ЦСМ:

A.промывание желудка холодной водой через зонд

B.назначение спазмолитиков

C.назначение антибиотиков

D. проведение ифузионной, дезинтоксикационной  терапии

Е. промывание желудка холодной водой через зонд, назначение спазмолитиков, проведение инфузионной, дезинтоксикационной  терапии

 

1746. Лечебные мероприятия, проводимые больному с диагнозом "острый холецистит" на догоспитальном этапе?

A.  применение грелки

B.  применение спазмолитических препаратов

C.  местно - холод в правое предребье

D.  очистительная клизма

E.  назначение морфина

 

1747. У 60-ти летнего больного в условиях поликлиники заподозрен острый холецистит. Ваши дальнейшие действия:

A.назначения курса амбулаторного лечения и, если больной работает, выдача больничного листа с посещением больного на дому

B.срочная госпитализация в терапевтический стационар

C.срочная госпитализация в хирургический стационар

D. назначить наркотические анальгетики

Е. назначить спазмолитики (но-шпа)

 

1748. Какие препараты целесообразно использовать для лечения острой стадии ишемического инсульта:

A.анальгетики

B. сульфат магнезии

C. антигипоксанты, мочегонные

D.психостимуляторы

Е. эуфиллин

 

1749. Какое сочетание фармакологических средств является наиболее рациональным при лечении отека легких на фоне высокой артериальной гипертензии у больного с острым инфарктом миокарда:

A.дибазол, лазикс, строфантин

B.нитропруссид натрия, лазикс

C.строфантин, лазикс

D.лазикс, сульфат магния

Е. магнезия, лазикс

 

1750. Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования, из нижеперечисленных, необходимо немедленно провести больному для уточнения диагноза?

A.                измерить артериальное давление.

B.                 провести аускультацию сердца.

C.                зарегистрировать ЭКГ.

D.                пальпация пульса на сонной артерии.

E.                 определить величину зрачков и их реакцию на свет.

 

1751. Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда

A.                проводить лечение самостоятельно

B.                 вызвать на себя реанимационную бригаду

C.                доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы

D.                госпитализировать больного в общереанимационное отделение

E.                 госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение

 

 1752.  При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом неотложной терапии является:

A.            Преднизолон.

B.            Кальция хлорид.

C.            Адреналин.

D.            Димедрол.

E.             Норадреналин.

 

1753. Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения:

A.                Полиглюкина.

B.                 Гемодеза.

C.                Изотонического раствора натрия хлорида.

D.                Препаратов аминокислот.

E.                 Альбумина.

 

1754. Глюкокортикостероиды рекомендуется использовать для лечения

A.                крапивницы эмоционального напряжения

B.                 дермографической крапивницы

C.                крапивницы на фоне инфекции

D.                крапивницы на фоне глистной инвазии

E.                 ангионевротического отека Квинке

 

 

1755. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:

A.                К концу первых суток заболевания.

B.                 Через 3 - 4 часа от начала заболевания.

C.                В первые минуты заболевания

D.                На вторые сутки заболевания.

E.                 Через 1 неделю заболевания

 

1756. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией.
Какую патологию можно предположить?

A.    крупозная пневмония

B.     астматический статус

C.    острый инфаркт миокарда

D.    ателектаз

E.     ТЭЛА

 

1757.  Какой препарат является наиболее предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда?

A.                Норадреналин

B.                 Допамин

C.                Нитропруссид натрия

D.                Адреналин

E.                 Изадрин

 

1758.  Кардиогенный шок чаще развивается:

A.                При первом инфаркте миокарда.

B.                При повторном инфаркте.

C.                Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном

            инфаркте миокарда.

D.                Четкой закономерности не выявляется.

E.                 При сопутствующей артериальной гипертензии

 

1759. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает:

A.                5-10%

B.                 20-30%.

C.                40-50%.

D.                60-70%.

E.                 80-100%

 

1760. Кожные покровы при кардиогенном шоке:

A.                Цианотичные, сухие.

B.                 Бледные, сухие.

C.                Бледные, влажные.

D.                Розовые, влажные.

E.                 Желтые, сухие

 

 

1761. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:

A.                Снижение насосной функции сердца.

B.                 Стрессовая реакция на болевые раздражители.

C.                Артериальная гипотония.

D.                Гиповолемия.

E.                 Гиперкоагуляция

 

1762. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

A.                Верапамил.

B.                 Кордарон.

C.                Дигоксин.

D.                Анаприлин.

E.                 Мезатон.

 

1763. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:

A.       Дигоксин

B.       Верапамил

C.       Допамин

D.       Лидокаин.

E.       Мезатон.

 

1764. Самым частым осложнением при в/в введении новокаинамида (особенно при очень быстром введении) является:

A.                Резкая брадикардия.

B.                Гипотония.

C.                Тошнота.

D.                Головная боль.

E.                 Гипертермия

 

1765. При мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано в/в введение:

A.                Новокаинамида.

B.                 Соталола.

C.                Верапамила

D.                Флекаинида

E.                 Кордарона.

 

1766. При высокой частоте ритма во время мерцательной аритмии препаратом выбора для урежения частоты сокращений желудочков является:

A.                Кордарон

B.                 Верапамил.

C.                Соталол.

D.                Новокаинамид.

E.                 Этацизин.

 

1767. Наиболее эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

A.                Флекаинид.

B.                 Новокаинамид.

C.                Кордарон.

D.                Анаприлин (обзидан).

E.                 Верапамил.

 

1768. Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является:

A.                сужение зрачков

B.                 уменьшение цианоза кожи

C.                появление пульса на сонной артерии

D.                наличие трупных пятен

E.                 сухость склер глазных яблок

 

1769. Наиболее достоверным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации из нижеперечисленных является:

A.                отсутствие пульса на сонной артерии

B.                 патологический тип дыхания

C.                кратковременная потеря сознания

D.                диффузный цианоз кожных покровов

E.                 анизокория

 

1770.  Наиболее достоверным признаком клинической смерти являются:

A.                остановка дыхания

B.                 судороги

C.                расширение зрачков

D.                патологическое дыхание

E.                 отсутствие пульса на сонных артериях

 

1771.  Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца является:

A.                отсутствие пульса на сонной артерии

B.                 отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты

C.                мерцание предсердий на ЭКГ

D.                регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

E.                 отсутствие сознания

 

1772. Выберите из нижеперечисленных препарат, применение которого наиболее эффективно при остановке кровообращения:

A.                адреналин

B.                 верапамил

C.                преднизолон

D.                дигоксин

E.                 атропин

 

1773. Наиболее частой непосредственной причиной остановки кровообращения является:

A.                пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

B.                 желудочковая экстрасистолия

C.                фибрилляция желудочков

D.                электромеханическая диссоциация

E.                 асистолия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     12      13      14      15     ..