содержание      ..     235      236      237      238     ..

Травмы нервной системы (нейротравмы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 237

На поражение верхнешейного отдела спинного мозга указывают
 а) центральная тетраплегия (парез)
 б) тетраанестезия
 в) нарушение дыхания
 г) диссоциированная анестезия участков лица
 д) все перечисленное          (+)

Восстановительные операции на твердой мозговой оболочке и костях черепа включают
 а) тампонаду воском
 б) шов твердой мозговой оболочки
 в) тампонаду мышцей и шов твердой мозговой оболочки          (+)
 г) закрытие дефекта кости протокрилом
 д) все перечисленное

Эпидуральная гематома может быть удалена
 а) отсосом
 б) ложечкой
 в) ультразвуковым отсосом
 г) всеми перечисленными методами          (+)
 д) ни одним из способов

Использовать микроскоп при удалении грыж межпозвонкового диска целесообразно с фокусным расстоянием
 а) 200 мм
 б) 250 мм
 в) 300 мм
 г) 350 мм          (+)
 д) 400 мм

Открытый метод лечения абсцессов мозга показан
 а) в стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита          (+)
 б) в стадии формирования капсулы
 в) в терминальной стадии
 г) в случае, если абсцесс располагается ближе к конвекситальной поверхности
 д) в случае глубинного абсцесса

К признакам травмы головы и конечностей относятся все перечисленные, кроме
 а) общемозговой симптоматики
 б) патологической подвижности конечности
 в) подкожного кровоизлияния в области конечности          (+)
 г) крепитации костных обломков

Показаниями к резекции тел позвонков по Бурденко являются
 а) переломо-вывих шейных позвонков
 б) преломо-вывих XII грудного позвонка          (+)
 в) переломо-вывих I-II поясничных позвонков
 г) перелом дужки С1 позвонка
 д) все верно

Для пластики дефекта твердой мозговой оболочки предпочтительнее
 а) расслоение твердой мозговой оболочки
 б) гомотрансплантат          (+)
 в) широкая фасция бедра
 г) гемостатическая губка
 д) все перечисленное

Операция наложения первичного шва нерва показана при
 а) загрязненной резаной ране
 б) чистой резаной ране с признаками нарушения проводимости          (+)
 в) огнестрельной ране
 г) открытом переломе плечевой кости с нарушением проводимости по лучевому нерву
 д) правильно б) и г)

Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является
 а) флексионная травма
 б) экстензионная травма
 в) компрессионная травма
 г) правильно а) и б)          (+)
 д) все перечисленное

Рефлекторные субарахноидальные кровоизлияния могут развиваться в результате
 а) ангионевротических изменений
 б) ангиодистрофических изменений
 в) ангионекротических изменений          (+)
 г) всех перечисленных
 д) ни одного из перечисленных

К средствам, применяемым для борьбы с эпилептическим статусом, относятся
 а) люминал, тиопентал
 б) атропин, тропацин, центральные холинолитики
 в) аминазин
 г) мышечные релаксанты, искусственная вентиляция легких
 д) все перечисленное          (+)

Ликворная гипертензия характеризуется
 а) головной болью распирающего характера
 б) головной болью сжимающего характера          (+)
 в) головной болью оболочечного характера
 г) тошнотой, рвотой
 д) болью в глазных яблоках

К очаговым симптомам, характерным для эпидуральных гематом, относятся
 а) центральный парез лицевого нерва
 б) парез в контралатеральной руке
 в) гемипарез
 г) расширение зрачка
 д) все перечисленное          (+)

Спинномозговая жидкость при субдуральных гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная          (+)
 г) умеренно окрашена кровью
 д) все перечисленные варианты

Признаками сочетанного повреждения нервов и сосудов являются
 а) синюшный цвет конечности, отек, нарушение чувствительности
 б) красноватый цвет конечности, отек, нарушение чувствительности, уплотнение мышц
 в) нарушение движений, похолодание конечности
 г) распирающие, сдавливающие, рвущие боли
 д) все перечисленное          (+)

К открытым повреждениям спинного мозга и позвоночника относятся
 а) огнестрельные
 б) колото-резаные
 в) пулевые
 г) осколочные
 д) все перечисленное          (+)

Показанием к операции на периферическом нерве является
 а) отсутствие признаков восстановления проводимости (снижения уровня симптома Тинеля) после операции - сшивания концов нерва
 б) резаная рана предплечья с отсутствием чувствительности в зоне 1/2 IV и V нервов, похудание кисти
 в) сегментарные нарушения чувствительности
 г) синюшность конечности, отсутствие движений и чувствительности в ней после снятия резинового жгута
 д) правильно а) и б)          (+)

Особенность хирургической обработки рубленных ран состоит
 а) в остановке кровотечения, наложении швов
 б) в обработке перекисью, наложении швов
 в) в удалении нежизнеспособных тканей, обработке асептическими растворами, наложении швов
 г) все перечисленное          (+)
 д) правильного ответа нет

Нарушения мочеиспускания при поражении конуса спинного мозга характеризуются
 а) недержанием мочи
 б) задержка мочи сменяется недержанием
 в) парадоксальная ишурия
 г) недержание мочи сменяется задержкой
 д) правильно а) и в)          (+)

При назальной ликворее применяются
 а) интракраниальный метод          (+)
 б) эндоназальный метод
 в) люмбоперитонеальный дренаж
 г) атриовентрикулярный дренаж
 д) все перечисленное

Оптимальными сроками оперативного вмешательства после травмы при постганглионарном поражении являются
 а) первые дни
 б) до 3-х месяцев          (+)
 в) до 1 года
 г) до 2-х лет
 д) до 3-х лет

К методам предупреждения и лечения отека головного мозга относятся
 а) назначение осмотических диуретиков
 б) назначение глюкокортикоидных гормонов          (+)
 в) искусственная гипервентиляция
 г) все перечисленное
 д) только а) и в)

При средней степени алкогольной интоксикации концентрация алкоголя в крови составляет
 а) до 0.5%
 б) 0.5%-1.5%          (+)
 в) 0.5%-2%
 г) 1.5%-2.5%
 д) 2.0%-3% и более

Клинические признаки остеомиелита позвоночника, требующего хирургического лечения, проявляются
 а) в длительно незаживающих свищах с гнойным отделяемым
 б) в повышением температуры гектического типа
 в) в корешковых болях
 г) в лейкоцитозе, повышении СОЭ
 д) все верно          (+)

В перифокальной контузионной зоне возможно выпадение функций по типу
 а) пареза
 б) паралича
 в) гипостезии
 г) анестезии
 д) правильно а) и в)          (+)

К особенностям ламинэктомии при операции по поводу последствий повреждений позвоночника и спинного мозга относятся
 а) нет особенностей
 б) иссечение грубого рубцового конгломерата до твердой мозговой облолочки
 в) доступ в пределах старой ламинэктомии
 г) доступ с выделением 1-2 дужек и выше или ниже места старой ламинэктомии          (+)
 д) скелетирование остистых отростков куперовскими ножницами

Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях включает
 а) однократную люмбальную пункцию
 б) люмбальные пункции до полной санации ликвора          (+)
 в) амбулаторный режим
 г) госпитализацию в стационаре в течении 1-2 недель
 д) все перечисленное

На лучевом нерве позволяет оперировать доступ
 а) над выпуклостью брюшка двуглавой мышцы плеча на внутренней поверхности
 б) по медиальному краю круглого пронатора на сгибатель поверхности предплечья по срединной линии
 в) от внутреннего надмыщелка плеча к гороховидной кости
 г) от середины заднего края дельтовидной мышцы к нижнему концу латеральной плечевой борозды          (+)
 д) любой из перечисленных, кроме б), в)

Хирургическое лечение назальной ликвореи необходимо
 а) сразу после травмы
 б) при неэффективности консервативной терапии
 в) при повторных менингитах и рецидивах назальной ликвореи
 г) все правильно
 д) верно б) и в)          (+)

Показаниями к проведению костнопластической трепанации при парабазальных повреждениях являются
 а) линейный перелом костей черепа
 б) оскольчатый перелом костей черепа          (+)
 в) вдавленный перелом костей черепа
 г) признаки нарастающей компрессии головного мозга
 д) отсутствие признаков нарастания компрессии мозга

К недостаткам непрерывного шва сосуда относятся
 а) сложнее в исполнении, чем узловой
 б) вызывает сужение сосуда в месте шва
 в) препятствует физиологическому расширению сосуда в месте шва
 г) уходит больше времени, чем при узловом шве
 д) правильно б) и в)          (+)

Различают следующие формы острой сердечной недостаточности
 а) тотальную
 б) левожелудочковую
 в) правожелудочковую
 г) I, II, III стадии
 д) правильно все, кроме г)          (+)

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника не могут возникать
 а) боли в руках
 б) снижение рефлексов с рук
 в) боли в сердце          (+)
 г) повышение тонуса нижних конечностей
 д) все перечисленное

При поясничном остеохондрозе в начальном периоде заболевания встречаются все перечисленные типы болей, кроме
 а) острых болей в пояснице          (+)
 б) диффузных болей в спине
 в) тупых болей в пояснице
 г) ноющих болей в спине

К особенностям интубации трахеи при нейрохирургических операциях относится
 а) интубация трахеи не должна по длительности превышать 2 мин          (+)
 б) интубация трахеи не должна по длительности превышать 5 мин
 в) конец трубки располагается на середине расстояния между голосовой щелью и бифуркацией трахеи
 г) конец трубки должен располагаться ближе к голосовой щели
 д) конец трубки должен располагаться ближе к бифуркации трахеи

Нарушение фиксационной способности диска заключается во всем перечисленном, исключая
 а) сближение тел позвонков
 б) смещение фасеток
 в) вторичные изменения в телах позвонков
 г) фрагментацию диска          (+)

Клиническими проявлениями острого отека мозга являются
 а) угнетение состояния
 б) резкая головная боль
 в) психомоторное возбуждение
 г) рвота
 д) все перечисленное          (+)

Показанием к операциям при спинальном арахноидите является нарастание
 а) корешковых болей
 б) проводниковых двигательных расстройств
 в) проводниковых чувствительных расстройств
 г) сегментарных расстройств
 д) все верно          (+)

К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится
 а) головная боль
 б) светобоязнь
 в) повышенная потливость, озноб          (+)
 г) тошнота
 д) рвота

Доступ из подключичного разреза возможен к следующим отделам плечевого сплетения
 а) первичные стволы
 б) вторичные стволы          (+)
 в) верхний первичный ствол
 г) нижний первичный ствол
 д) правильно а) и в)

К бульбарной симптоматике, которая может наблюдаться при переломе задней черепной ямки, относится
 а) дисфагия
 б) дизартрия
 в) дисфония
 г) поражение тройничного нерва
 д) все перечисленное          (+)

Диагноз ушиб спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется
 а) преходящим парезом
 б) преходящими расстройствами чувствительности
 в) примесью крови в ликворе          (+)
 г) временным кратковременным расстройством функции тазовых органов
 д) положительными ликвородинамическими пробами

Различают следующие формы острой сосудистой недостаточности
 а) тотальная
 б) левожелудочковая
 в) правожелудочковая
 г) I, II, III стадии          (+)

При конвекситальном арахноидите возможны
 а) фокальные эпиприпадки
 б) генерализованные эпиприпадки
 в) эпилептический статус
 г) эпиприпадки с предшествующей аурой
 д) все перечисленное          (+)

Смещение М-ЭХО сигнала при М-ЭХО энцефалоскопии указывает
 а) на гематому внутричерепную
 б) на опухоль
 в) на двусторонние внутричерепные гематомы
 г) на латеральное смещение срединных структур          (+)
 д) на субарахноидальное кровоизлияние

Для эпиневрального шва применяется шовный материал
 а) 3/0
 б) 4/0
 в) 6/0
 г) 8/0
 д) правильно в) и г)          (+)

Рефлекторно-болевые проявления при грыжах межпозвонковых дисков включают
 а) острые боли - прострелы при неловких движениях
 б) тупые боли при нагрузке
 в) анталгическую позу
 г) боль в области поясницы
 д) правильно а) и в)          (+)

Показанием к операции при травматических субарахноидальных кистах является
 а) очаговая симптоматика
 б) менингеальная симптоматика          (+)
 в) нарастание синдрома компрессии мозга
 г) общемозговая симптоматика

Экстренная терапия при острой сосудистой недостаточности включает все перечисленное, кроме применения
 а) вазопроцессоров
 б) кортикостероидных гормонов
 в) сердечных гликозидов
 г) эуфиллина          (+)

Особенностями кистозной формы конвекситального арахноидита является
 а) гипертензионный синдром
 б) оболочечная симптоматика
 в) очаговая симптоматика
 г) все перечисленное          (+)
 д) ничего из перечисленного

К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме
 а) ушиба позвоночника
 б) подвывиха и вывиха позвонков
 в) перелома дужек
 г) перелома тела позвонка
 д) ушиба спинного мозга          (+)

Среди очаговых симптомокомплексов при конвекситальном арахноидите возможны
 а) гемипарез
 б) гемиплегия
 в) нарушение чувствительности по гемитипу
 г) афатические расстройства
 д) правильно а) и в)          (+)

Первичная ликворея наблюдается при
 а) переломе костей носа
 б) парабальных переломах
 в) переломах основания черепа          (+)
 г) всем перечисленном
 д) ни при одном из перечисленных

Возможны следующие варианты клинического течения хронических субдуральных гематом
 а) бессимптомное течение          (+)
 б) классический вариант с трехфазным нарушением сознания и светлым промежутком 2 недели и более
 в) светлый промежуток не менее 21 дня
 г) светлый промежуток 7 дней и более
 д) светлый промежуток более 3 дней

Основными симптомами хронического эпидурита являются
 а) корешковые боли, симптом сдавления спинного мозга
 б) периодические лихорадочные состояния
 в) оболочечные симптомы
 г) белок в ликворе
 д) правильно а) и г)          (+)

Основные синдромы поражения жизненно важных функций организма в остром периоде касаются
 а) центрального и периферического нарушения дыхания
 б) нарушения сердечно-сосудистой деятельности
 в) эндокринных нарушений
 г) отека-набухания мозга
 д) всего перечисленного          (+)

Спинномозговая жидкость при острых внутримозговых гематомах
 а) прозрачная
 б) интенсивно окрашена кровью
 в) ксантохромная
 г) умеренно окрашена кровью          (+)
 д) все перечисленные изменения

К открытым повреждениям позвоночника и спинного мозга относятся повреждения с нарушением
 а) целостности кожных покровов          (+)
 б) желтой связки
 в) твердой мозговой оболочки
 г) проводимости спинного мозга

При открытом огнестрельном ранении позвоночника и спинного мозга ляминэктомия показана в случае
 а) повреждения связочного аппарата (дисторзии, разрывы)
 б) вывиха или подвывиха позвоночника
 в) перелома тел позвонков
 г) перелома заднего полукольца позвонков
 д) наличия признаков компрессии мозга          (+)

Типичным клиническим проявлением шейного остеохондроза является
 а) боль, тетраплегия, тетрапарез
 б) проводниковые расстройства чувствительности, нарушение трофики
 в) боль в шее и руке с повышением карпо-радиального рефлекса          (+)
 г) тетраплегия вялая в руках, спастическая в ногах, нарушение трофики
 д) все перечисленное

К стволовым нарушениям, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся
 а) первичная стволовая симптоматика
 б) парез взора вверх
 в) двусторонние патологические знаки
 г) множественный нистагм
 д) все перечисленные          (+)

К внешним проявлениям перелома основания передней черепной ямки относятся
 а) кровоподтеки в области верхних век          (+)
 б) кровоподтеки в области нижних век
 в) и то, и другое
 г) ни то, ни другое

Перелом тела основной кости характеризуется
 а) истечением из носа прозрачной жидкости
 б) кровотечением из носа
 в) базальным характером головной боли
 г) нарушением зрения          (+)
 д) поперхиванием при глотании

Общие принципы диагностики черепно-мозговых повреждений при алкогольной интоксикации включают
 а) неврологический осмотр
 б) содержание алкоголя в крови
 в) ЭХО-ЭГ
 г) ЭЭГ
 д) все перечисленное          (+)

Фиксация при переломе шейного отдела позвоночника исключает все перечисленное, кроме
 а) укладки на щит
 б) положения на спине
 в) положения на животе          (+)
 г) фиксации головы мешочками с песком
 д) все неверно

При травматической ликворее наблюдаются следующие нарушения обоняния
 а) гиперосмия
 б) гипоосмия и аносмия          (+)
 в) нарушение дифференцировки запахов
 г) все перечисленное

При переломе пирамиды височной кости имеет место
 а) ушная ликворея          (+)
 б) парез лицевого нерва
 в) глухота
 г) поражение барабанной струны
 д) все перечисленное

Вскрытие твердой мозговой оболочки
 а) требуется при подозрении на интрадуральную компрессию спинного мозга          (+)
 б) показано даже при инфицировании раны
 в) не показано при инфицированной ране
 г) выполняется во всех случаях травмы позвоночника

Скальпированная рана покровов черепа характеризуется
 а) кожно-апоневротический лоскут          (+)
 б) края раны ровные
 в) края раны неровные
 г) обильным кровотечением
 д) умеренным кровотечением

Для развития сдавления без ушиба мозга характерны
 а) общемозговая симптоматика          (+)
 б) очаговая симптоматика
 в) менингеальная симптоматика
 г) длительная утрата сознания
 д) все перечисленное

Носовая ликворея проявляется
 а) кровотечением из носа
 б) истечением из носа кровянистой жидкости
 в) истечением из носа прозрачной жидкости
 г) кровоподтеками в области верхних век
 д) всем перечисленным          (+)

Нижний уровень повреждения спинного мозга устанавливается на основании
 а) оценки проводниковой аналгезии
 б) перкуссии остистых отростков
 в) сегментарных выпадений рефлексов
 г) спинального пиломоторного рефлекса (Тома)
 д) правильно в) и г)          (+)

При синдроме позвоночной артерии имеют место
 а) головные боли в области лба с тошнотой
 б) приступы потери сознания с тоническими судорогами в руках при повороте головы
 в) головные боли, фотопсии
 г) боли в области шеи, нарушения зрения, спонтанный нистагм
 д) правильно в) и г)          (+)

Оскольчатый перелом свода черепа характеризуется
 а) линейным контуром перелома
 б) несколькими линиями перелома, исходящими из единой точки
 в) несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома          (+)
 г) правильно б) и в)
 д) всем перечисленным

Нестабильность позвоночника обычно не возникает
 а) при полных вывихах
 б) при компрессионных переломах
 в) при переломах остистых отростков          (+)
 г) при переломо-вывихах
 д) правильно а) и г)

Комбинированные операции при дефектах костей и твердой мозговой оболочки выполняются
 а) в срочном порядке
 б) при наличии упорной ликвореи
 в) при повторных менингитах
 г) в позднем периоде          (+)
 д) все верно

Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется
 а) утратой сознания на несколько часов
 б) утратой сознания на несколько суток
 в) грубой первичной стволовой симптоматикой
 г) очаговой симптоматикой
 д) правильно б) и в)          (+)

Для внутрижелудочковых гематом характерна
 а) утрата сознания после травмы без светлого промежутка          (+)
 б) трехфазное изменение сознания
 в) утрата сознания через определенное время после травмы
 г) утраты сознания нет
 д) все перечисленное

Дифференциальный диагноз травматической ликвореи с аллергическим ринитом строится
 а) на симптоме "мятого платка"
 б) на отоневрологическом осмотре
 в) на анализе выделений из носа на хлориды          (+)
 г) на анамнестических данных
 д) на рентгенологической диагностике

К методам хирургической обработки твердой мозговой оболочки относятся
 а) термокоагуляция
 б) тампонада с перекисью водорода
 в) прошивание
 г) наложение клипсов
 д) все перечисленное          (+)

Укушенная рана характеризуется
 а) неровные края раны
 б) несколько входных отверстий          (+)
 в) края раны некротически изменены
 г) апоневроз поврежден
 д) апоневроз не поврежден

Причинами дегенеративно-дистрофических процессов в пульпозном ядре являются все перечисленные, кроме
 а) обезвоживания диска          (+)
 б) статических и динамических нагрузок на позвоночник
 в) микротравм
 г) макротравм

Двигательные нарушения при поражении спинного мозга носят характер
 а) вялого пареза
 б) спастического пареза
 в) защитных рефлексов
 г) контрактуры конечностей
 д) все верно, кроме а)          (+)

Для субдуральных гематом характерны следующие полушарные симптомы
 а) монопарез
 б) гемипарез
 в) гемигипестезия
 г) гомонимная гемианопсия
 д) все перечисленное          (+)

Трофические нарушения при травмах периферических нервов
 а) наступают сразу после травмы
 б) наступают через несколько недель или месяцев
 в) истончение кожи
 г) истончение, деформация, ломкость ногтевых пластинок
 д) все, кроме а)          (+)

Симптомами поперечных трещин пирамид являются
 а) глухота на одно ухо со стороны травмы
 б) головокружение
 в) периферический парез лицевого нерва
 г) ушная ликворея          (+)
 д) все перечисленное

Удаление костных отломков и инородных тел при открытых повреждениях позвоночника
 а) производится ламинотомными кусачками
 б) производится ножницами
 в) возможно только видимых глазом отломков
 г) требует для уточнения локализации инородных тел использовать повторную Р-графию на операционном столе
 д) все перечисленное          (+)

Стабильность позвоночника обеспечивают
 а) связки надостистые, межостистые, желтые связки
 б) сочленения суставных отростков
 в) остистые отростки
 г) дужки позвонков       
 д) правильно а) и б)          (+)

Показаниями к вскрытию твердой мозговой оболочки при эпидуральных гематомах являются
 а) резкое напряжение твердой мозговой оболочки
 б) подозрение на ушиб мозга
 в) подозрение на субдуральную гематому          (+)
 г) все перечисленное

Применение антибиотиков показано в следующих случаях черепно-мозговой травмы
 а) сотрясение головного мозга
 б) ушиб головного мозга
 в) субарахноидальное кровоизлияние          (+)
 г) сотрясение головного мозга, ушибленная рана в области темени

Арахноидит задней черепной ямки без окклюзии ликворных пространств проявляется
 а) гипертензионным синдромом
 б) нарушением координации
 в) нарушением статики          (+)
 г) глухотой
 д) менингеальной симптоматикой

Возможны следующие типы течения субдуральных гематом артериального генеза
 а) острые
 б) подострые
 в) хронические
 г) только а) и б)
 д) все перечисленное          (+)

К рефлекторно-болевым синдромам шейного остеохондроза относятся
 а) шейно-плечевые боли
 б) нейродистрофические нарушения
 в) задний шейный симпатический синдром
 г) кардиальный синдром
 д) все перечисленное          (+)

Локтевой нерв
 а) располагается на плечевой мышце под короткой головкой двуглавой мышцы
 б) располагается в фасциальном футляре, образованном собственной фасцией трехглавой мышцы, кзади от базальной вены          (+)
 в) огибает плечевую кость у наружного ее края
 г) располагается в промежутке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы
 д) правильно в) и г)

К особенностям хирургической обработки резаных ран относятся
 а) остановка кровотечения, наложение швов
 б) обработка перекисью, наложение швов
 в) иссечение краев раны, наложение швов
 г) верно а) и б)          (+)
 д) правильного ответа нет

Эпидуральное кровоизлияние характеризуется
 а) ликвором с примесью крови
 б) корешковыми болями
 в) признаками нарушения проходимости подпаутинного пространства
 г) оболочечными болями
 д) правильно б) и в)          (+)

К признакам сочетанной травмы головы и грудной клетки относятся
 а) подкожная эмфизема
 б) общемозговая симптоматика
 в) крепитация костных обломков ребер
 г) ослабленное дыхание
 д) все перечисленное          (+)

Рубленная рана покровов черепа характеризуется
 а) ровными краями
 б) ушибленными краями
 в) обильным кровотечением
 г) отсутствием кровотечения
 д) правильно б) и в)          (+)
 

содержание      ..     235      236      237      238     ..