содержание      ..     124      125      126      127     ..

Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 126

Эффективные разовые дозы нитросорбида (изосорбида динитрата) у больных стенокардией: А). 0,25 - 0,5мг; Б). 10 - 20мг; В). 5мг; Г). 20 - 40мг.
а) верно А
б) верно Б        (+)
в) верно В
г) верно Г

Биохимические маркеры наличия некроза участка миокарда - кардиоспецифические ферменты: А). Общая ЛДГ и ее фракции; Б). Аланиновая трансаминаза; В). Аспаргиновая трансаминаза; Г). Миоглобин; Д). Общая КФК; Е). МВ - КФК; Ж). Тропонин I; З). Тропонин Т.
а) верно А, Б, В, Г
б) верно Д
в) верно А, Д, Ж
г) верно Е, Ж, З        (+)

Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А). Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В). Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..
а) верно В, Г        (+)
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б

Возникновение осложнений при применении блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме наблюдается: А). У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений.
а) верно А, Б
б) верно В
в) верно Г
  г) верно Д        (+)

Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены по согласованному мнению экспертов, научных доказательств пользы нет: А). Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б). Указанная диета не снижает летальность; В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г). Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д). Имеются доказательства пользы чеснока; Е). Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж). Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.
а) верно Е, Ж        (+)
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Б, Г, Д

Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии наджелудочковой аритмии является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил, дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов.
а) верно А, Б, В        (+)
б) верно Г
в) верно А, Б
г) верно Б, Г

Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д). 5мг; Е). 10мг.
а) верно Б, Г        (+)
б) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г

Максимальная скорость инфузии допамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д). 25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин.
а) верно Е
б) верно В
в) верно Г        (+)
г) верно А

Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами.
а) верно В, Г, Д        (+)
б) верно А, Г, Д
в) верно А, Б
г) верно Б, В

Уменьшается ли объем миокарда, подвергающегося ишемии в результате контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В). Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.
а) верно Д        (+)
б) верно В, Г
в) верно А
г) верно Б

Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Мышечные мостики; Г). Артерииты; Д). Постлучевой фиброз артерий; Е). Аномалия отхождения коронарной артерии; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии.
а) верно В
б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж        (+)
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж

Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании вазопрессоров: А). Госпитальная летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность около 60%; В). Госпитальная летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность около 30%.
а) верно А
б) верно Б        (+)
в) верно В
г) верно Г

Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней; Г). Спустя 2 недели.
а) верно А        (+)
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г

Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией норадреналина: А). Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии плазмозаменителей.
а) верно А, Д
б) верно Б
в) верно В        (+)
г) верно Г

Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А.Максимальная доза атропина 2 мл.; Б). Максимальная доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится дроперидол или морфин; Г). При наличии боли вводится анальгин.
а) верно Б
б) верно А, Г
в) верно В
г) верно А        (+)

Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е). Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда, чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется
а) верно А, Б, В, Г
б) верно З        (+)
в) верно Д, Е, Ж
г) верно И

Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического давления в сосудах легких: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные заболевания; З). Тепловой удар.
а) верно А, В        (+)
б) верно Б, Д
в) верно А, Г, Ж
г) верно Г, Е, Ж, З

Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ) у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 200 j и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков; Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией.
а) верно А
б) верно Б, Д
в) верно В        (+)
г) верно Г

Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка: А). Болевой синдром типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В). Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда левого желудочка малого объема.
а) верно А, Б, Ж, З
б) верно А, Б, Е        (+)
в) верно А, Б, Г, Д, Ж, З
г) верно Б, В, Г, Е

Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Возможность определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового времени фибриногена; Б). Наличие ингибиторов фибринолиза; В). Наличие фибриногена; Г). Наличие протамин-сульфата; Д). Наличие донорской крови.
а) верно А, Б, В, Г        (+)
б) верно А, В, Д
в) верно Б, Г
г) верно Д

Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью эхокардиографии: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б). Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В). Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е). Объем поражения миокарда более 1 г.
а) верно А, Б, Г
б) верно Д
в) верно В        (+)
г) верно Е

Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г). Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства.
а) верно Б, Г        (+)
б) верно А, Е
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д

Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не изучена: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола; Г). Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И). Лабетолола, карведилола; К). Вискена.
а) верно А, Б, В
б) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К        (+)

Выбор адреномиметического средства (адреналина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б). Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже; Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда; К). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сосудистый тонус.
а) верно В, Е, Ж, З, К
б) верно А, Д, Е
в) верно Б, З, И
г) верно Г        (+)

Показания для профилактической установки катетера для электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная АВ блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов; Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные желудочковые комплексы; Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ блокада II ст. II типа; Е). Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса.
а) верно А
б) верно Д, Е        (+)
в) верно Б
г) верно Б, В, Г

Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом: А). Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST; З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта.
а) верно А, Б, В, Г, Д, З
б) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е        (+)
г) верно А, В, Е, Ж

Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор): А). Аспирин; Б). Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином; Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).
а) верно А, В, Д, Ж
б) верно А, В, Г, Е
в) верно Г, Е, З, И
г) верно Б, Д, Ж, З, И        (+)

Польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда недоказана: А). У лиц старше 65 лет; Б). У лиц моложе 65 лет; В). У лиц с обширным инфарктом передней стенки левого желудочка; Г). У лиц с инфарктом миокарда с зубцом Q; Д). У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.; Е). У лиц с систолическим АД 90 - 110 мм.рт.ст.; Ж). У лиц с инфарктом миокарда без зубца Q; З). У больных с нестабильной стенокардией.
а) верно А, В, Г
б) верно Б, Д
в) верно А, Е
г) верно Ж, З        (+)

Методы диагностики ИБС, чувствительность и специфичность которых, не изучена: А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка; В). Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу.
а) верно Ж        (+)
б) верно Б, В, Д, Е
в) верно А, Г
г) верно Б, Г

Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Рецидивирующая желудочковая тахикардия; Б). Ранняя постинфарктная стенокардия; В). Рецидивирующая ишемия миокарда; Г). Кардиогенный шок.
а) верно А, Б, В        (+)
б) верно А, Г
в) верно Б, В
г) верно Г

Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный миокард": А). Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б). Возникает в результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В). Миоциты сохраняют жизнеспособность; Г). Миоциты погибают.
а) верно Б, В
б) верно Б, Г
в) верно А, Г
г) верно А, В        (+)

Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения являются следующее сердечно-сосудистое заболевание такое как: А). Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит; Б). Гипертрофическая кардиомиопатия; В). Стеноз устья аорты; Г). Пролапс митрального клапана; Д). Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.
а) верно А, Б
б) верно Д
в) верно В        (+)
г) верно В, Г

Препараты, уменьшающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты - доноры монооксида азота; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В). Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил, дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е). Сиднонимины (молсидомин, корватон).
а) верно Г        (+)
б) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В

Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А). Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS; Б). Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3; В). Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно; Г). Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях.
а) верно А, Б        (+)
б) верно В, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г

Другое медикаментозные лечение фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом миокарда: А). Частая электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В). Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г). Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д). Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е). Верапамил, дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж). Гепарин.
а) верно Б
б) верно А, В
в) верно Г, Д, Е
г) верно Ж        (+)

Продолжительность антиишемического действия пропранолола (обзидан): А). В среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов; Г). В течение 24 часов.
а) верно А        (+)
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г

Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании аортальной баллонной контрапульсации: А). Госпитальная летальность 100%; Б). Госпитальная летальность более 85%; В). Госпитальная летальность около 60%; Г). Госпитальная летальность около 50%.
а) верно Б        (+)
б) верно Г
в) верно В
г) верно А

Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Рецидивирующая желудочковая тахикардия; Б). Ранняя постинфарктная стенокардия; В). Рецидивирующая ишемия миокарда; Г). Кардиогенный шок.
а) верно А, Б, В
б) верно А, Г
в) верно Б, В
г) верно Г        (+)

Не обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Строгое выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для использования всех тромболитиков; Б). Знание дополнительных противопоказаний для введения стрептокиназы; В). ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г). Регистрация ЭКГ во всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д). Возможности определения фибринолитической активности крови.
а) верно А, В, Д
б) верно А, Б, Г
в) верно В, Д        (+)
г) верно А, Г

Критерии диагностики кардиогенного шока с повышенным давлением заклинивания в легочных капиллярах: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст..
а) верно Д
б) верно В        (+)
в) верно А, З, И
г) верно Б, Г, Ж,Е

Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А). Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В). Противопоказание для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения; Г). Ограничений для повторного введения нет.
а) верно А, Г
  б) верно А, В        (+)
в) верно Б, В
г) верно Б, Г

Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В). Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..
а) верно В, Г
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б        (+)

Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке гепарина: А). Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза.
а) верно В, Е        (+)
б) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно В, Д

Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 50%: А). Правая коронарная артерия; Б). Ствол левой коронарной артерии; В). Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г). Огибающая ветвь левой коронарной артерии.
а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Б        (+)

Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке тромболитиков: А). Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж). Содержание фибриногена в крови менее 100 мг%.
а) верно А, В, Д
б) верно Б, Г, Ж        (+)
в) верно А, В, Е
г) верно Б, Г

Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А). Наличие антигенных свойств; Б). Отсутствие антигенных свойств; В). Возможности струйного (болюсного) внутривенного введения; Г). Только инфузионное введение; Д). Обязательное введение гепарина.
а) верно Б, В, Д
б) верно А, Г        (+)
в) верно А, В
г) верно Б, Г

Эффективные разовые дозы верапамила у больных стенокардией при монотерапии: А). 40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг.
а) верно Д, Е
б) верно А, Г
в) верно Б, Д        (+)
г) верно Г

Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.
а) верно А, Б, Г        (+)
б) верно А, Г
в) верно В
г) верно Б, В

Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее время): А). Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает влияния на возникновение приступов; Б). Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение приступов; В). Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика); Г). Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев.
а) верно А, Г
б) верно Б, В, Г        (+)
в) верно Б
г) верно В

Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия.
а) верно А, Б, В        (+)
б) верно Г, Ж
в) верно Д, З
г) верно Е, И

Критерии, имеющие высокий риск наличия ИБС: А). Подъем артериального давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б). Появление предсердных экстрасистол на нагрузке; В). Снижение артериального давления на нагрузке; Г). Появление желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1 мин); Д). Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е). Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж). Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин.
а) верно В, Г, Д, Е, Ж        (+)
б) верно В, Г
в) верно Д, Е, Ж
г) верно А, Б

Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении экспертов: А). У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б). У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В). Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г). У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией.
а) верно А
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г        (+)

Медикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом миокарда (для контроля частоты желудочкового ритма): А). Частая электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В). Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г). Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д). Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е). Верапамил, дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж). Гепарин.
а) верно Б
б) верно А, В
в) верно Г, Д, Е        (+)
г) верно Ж

Сроки нормализации содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней; Г). Спустя 2 недели.
а) верно Б
б) верно А
в) верно Г
г) верно В        (+)

Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А). Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б). Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В). Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г). Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д). Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е). Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж). Препараты короткого действия; З). Препараты длительного действия.
а) верно В, Ж        (+)
б) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е

Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление заклинивания в легочных артериях менее 12 мм.рт.ст.: А). Инфузия добутамина при систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Инфузия допамина при систолическом АД около 70 мм.рт.ст.; В). Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.; Г). Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д). Инфузия реополиглюкина в дозе 600 - 800 мл в сутки; Е). Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина в случае недостаточного повышения АД; Ж). Присоединение нитропруссида к инфузии добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100 мм.рт.ст..
а) верно Б, Ж
б) верно А, В
в) верно Г, Е
г) верно Д, Е        (+)

Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при сниженном коллоидно-осмотическом давлении: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением.
а) верно А
б) верно Ж        (+)
в) верно Г, Д, Е
г) верно А, Б, Е

Возможные причины возникновения стенокардии напряжения при сужении просвета крупной ветви коронарных артерий является: А). Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%; Б). Высокая артериальная гипертония; В). Узелковый периартериит; Г). Коронарно-легочная фистула.
а) верно А, В        (+)
б) верно Б
в) верно Г
г) верно Б, Г

Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор): А). Аспирин; Б). Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином; Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).
а) верно А, В, Д, Ж
б) верно А, В, Г, Е        (+)
в) верно Г, Е, З, И
г) верно Б, Д, Ж, З, И

Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии, обусловленной стенозом артерий, являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.
а) верно В, Г, Е, Ж
б) верно В, Г
в) верно А, В, Г, Е, Ж        (+)
г) верно Б, Д

Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии желудочковой аритмии является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил, дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов.
а) верно А, Б, В
б) верно Г
в) верно А, Б        (+)
г) верно Б, Г

Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А). Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д). Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.
а) верно Г, Д
б) верно Д, Е        (+)
в) верно А, Б
г) верно В

Препараты, польза которых не доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ, включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной недостаточности: А). Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан); Б). Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард); В). Неселективные бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д). Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал); Е). Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил); Ж). Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.); З). Нитраты длительного действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата); И). Дезаггреганты (аспирин, плавикс); К). Антиоксиданты (лизивит - С и др.).
а) верно А, Г, Е, И
б) верно З
в) верно Б, В, Д, Ж, К        (+)
г) верно А, Б, В, З

Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие доказательств в научных исследованиях: А). Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б). Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение фракции выброса левого желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж). Увеличивается выживаемость.
а) верно В, Д
б) верно А, В, Ж
в) верно А, Б, Г
г) верно Е, Ж        (+)

Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А). Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70% больных; Б). Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В). Разрыв межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г). Частота разрывов сердца 1 - 2%; Д). Частота разрывов сердца более 10%.
а) верно Б, Г
б) верно Б, В, Д
в) верно А        (+)
г) верно А, Д

Эффективные разовые дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией: А). 20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг.
а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Б        (+)

ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б). Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж). Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов.
а) верно Б, Д
б) верно Г, Е        (+)
в) верно З
г) верно А, В, Ж

Нехарактерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е). Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж). Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина.
а) верно Б, В, Е        (+)
б) верно Г, Д, Е
в) верно В, Д, Ж
г) верно А, Г, Д, Ж, З

Двойные слепые рандомизированные исследования по оценке эффективности нитратов у больных инфарктом миокарда показали: А). Положительное влияние на проявления сердечной недостаточности; Б). Положительное влияние на болевой синдром; В). Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г). Инфузия нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д). Не выявили достоверного влияния нитратов на летальность; Е). Повышение летальности на терапии нитратами; Ж). Нитраты увеличивают частоту ритма сердца.
а) верно А, Б, Е
б) верно А, Б, В, Г, Ж
в) верно В, Г, Е
г) верно А, Б, Д        (+)

Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом миокарда левого желудочка: А). Среднее внутриартериальное давление ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час; В). Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час; Г). Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.; Д). Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 12 мм.рт.ст.; Е). Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.; Ж). Давление заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; З). Наличие застоя крови в легких (рентгеновское исследование); И). Отсутствие застоя крови.
а) верно А, Б, Г, Ж, З        (+)
б) верно А, В, Д, Е
в) верно А, В, Г, З
г) верно А, Б,Д, Е, И

Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами.
а) верно В, Г, Д
б) верно А, Г, Д
в) верно А, Б        (+)
г) верно Б, В

Препаратами второго выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А). Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б). Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В). Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г). Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д). Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е). Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж). Препараты короткого действия; З). Препараты длительного действия.
а) верно В, Ж
 б) верно Г, З        (+)
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е

Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия.
а) верно Е, И
б) верно Г, Ж
в) верно Д, З
г) верно А, Б, В        (+)

Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г). Мышечные мостики; Д). Артерииты; Е). Постлучевой фиброз артерий; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии.
а) верно В        (+)
б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж

Терапия больных с затянувшимся отеком легких при тяжелых деструкт5вных поражениях легких: А). Ингаляция кислорода 2 - 2,5 л/мин; Б). Ингаляция кислорода 8 - 10 л/мин; В). Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в крови ниже 80 мм.рт.ст.; Г). Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм.рт.ст.; Д). Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 50 мм.рт.ст.; Е). Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 30 мм.рт.ст.; Ж). Кислотно-щелочное равновесие - рН крови менее 7,3; З). Частота дыхания около 25 в 1 мин; И). Частота дыхания более 35 в 1 мин; К). Внутриаортальная баллонная контрапульсация.
а) верно А, Г, Д, Ж, И, К        (+)
б) верно А, В, Ж, З
в) верно Б, Г, Д, Ж, И, К
г) верно Б, Е, Ж, И

Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях: А). Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б). Указанная диета не снижает летальность; В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г). Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д). Имеются доказательства пользы чеснока; Е). Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж). Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют.
а) верно Е, Ж
б) верно В
в) верно А        (+)
г) верно Б, Г, Д

Преимущества и недостатки тканевых активаторов плазминогена при терапии инфаркта миокарда: А). Наличие антигенных свойств; Б). Отсутствие антигенных свойств; В). Возможности струйного (болюсного) внутривенного введения; Г). Только инфузионное введение; Д). Обязательное введение гепарина.
а) верно Б, В, Д        (+)
б) верно А, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г

Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст..
а) верно Д
б) верно В
в) верно А, З, И        (+)
г) верно Б, Г, Ж,Е

Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А). Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б). Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В). Подъем сегмента ST на 1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях. Г). Нормальная ЭКГ.
а) верно А, Б, Г
б) верно В        (+)
в) верно Б, Г
г) верно А, Г

Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.
а) верно А, Б, Г
б) верно А, Г
в) верно В        (+)
г) верно Б, В

Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Острая стадия инфаркта миокарда; Б). Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В). Тяжелый аортальный стеноз; Г). Тяжелая сердечная недостаточность; Д). Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е). Высокая степень атриовентрикулярной блокады.
а) верно А, Б, В, Г
б) верно А, Г, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Д, Е        (+)

Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А). Рефлекторная синусовая тахикардия; Б). Артериальная гипертония; В). Острая сердечная недостаточность; Г). Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей); Д). Мерцательная аритмия (тахикардия); Е). Мерцательная аритмия (брадикардия); Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З). Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%.
а) верно А, Б, Д        (+)
б) верно В, Г, Е, Ж
в) верно К
г) верно З, И

Ограничения стресс-ЭКГ метода при диагностике ИБС: А). Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б). Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В). Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г). Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой блокады; Д). Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких; Е). Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных железах; Ж). Точность диагностики снижается при наличии поражения правой коронарной артерии.
а) верно Е, Ж
б) верно Б, Д
в) верно Д, Е
г) верно А, В, Г        (+)

Эффективность блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме доказана: А). У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений.
а) верно А, Б        (+)
б) верно В
в) верно Г
г) верно Д

Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация): А). Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д). Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.
а) верно Г, Д
б) верно Д, Е
в) верно А, Б
г) верно В        (+)

Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г). Усиление турбулентности тока крови в области бляшки.
а) верно Б, Г
б) верно Б
в) верно Г        (+)
г) верно А, В

Максимальная скорость инфузии добутамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д). 25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин.
а) верно Е
б) верно В        (+)
в) верно Г
г) верно А

Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А). Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80 мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии плазмозаменителей.
а) верно А, Д        (+)
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г

Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А). Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д). Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е). Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж). Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201.
а) верно Д, Е, Ж        (+)
б) верно В
в) верно В, Г
г) верно Б

Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил, дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов.
а) верно А, Б, В
б) верно Г        (+)
в) верно А, Б
г) верно Б, Г

Использование верапамила у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания.
а) верно В
б) верно Г
в) верно В, Г
г) верно А, Б        (+)

Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда: А). Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б). Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В). Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г). Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д). Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е). Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка.
а) верно А, Б, Г
б) верно Б, В        (+)
в) верно А, Г, Д, Е
г) верно В, Д, Е

Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах легких при увеличении объема циркулирующей крови: А). Митральный стеноз; Б). Инфаркт миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д). Инфузия плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е). Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого натрия.
а) верно Д, Е, Ж        (+)
б) верно В, Г
в) верно А, Б
г) верно Б, В, Е

Выбор адреномиметического средства (добутамина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б). Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже; Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда.
а) верно В, Д, Е, И
б) верно А, Е, Ж, З, И        (+)
в) верно Г
г) верно Б, Е, Ж, З

Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация): А). Приступы возникают рано утром при вставании; Б). Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге; В). Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г). Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д). Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Г, Д
г) верно В        (+)

Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А). Геморрагический диатез; Б). Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии; В). Травматическая реанимация; Г). Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д). Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).
а) верно Б, В, Г, Д
б) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А        (+)

Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах легких при затруднении оттока крови: А). Митральный стеноз; Б). Инфаркт миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д). Инфузия плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е). Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого натрия.
а) верно Д, Е, Ж
б) верно В, Г
в) верно А, Б        (+)
г) верно Б, В, Е

Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А). Геморрагический диатез; Б). Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии; В). Травматическая реанимация; Г). Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д). Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).
а) верно Б, В, Г, Д        (+)
б) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А

Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 70%: А). Правая коронарная артерия; Б). Ствол левой коронарной артерии; В). Передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г). Огибающая ветвь левой коронарной артерии.
а) верно А, Б, В, Г        (+)
б) верно А, Б
в) верно Б, В
г) верно В, Г
 

содержание      ..     124      125      126      127     ..