содержание      ..     122      123      124      125     ..

Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 124

Эффективные суточные дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг; Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В, Г
г) верно Д        (+)

Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А). Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В). Противопоказание для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения; Г). Ограничений для повторного введения нет.
а) верно А, Г
  б) верно А, В        (+)
в) верно Б, В
г) верно Б, Г

Положительное влияние тромболитиков при остром коронарном синдроме отсутствует: А). У больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более рядом расположенных или сопряженных отведениях; Б). У больных с острым коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса; В). У больных с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST; Г). У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания; Д). У больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала заболевания; Е). У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в сроки до 6 часов от начала заболевания.
а) верно А, Б, Г, Е
б) верно А, В, Е
в) верно В, Д        (+)
г) верно Б, Д, Е

Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г). Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг% (2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол)
а) верно Б, Г
б) верно А, Д, Е        (+)
в) верно В
г) верно А, Б, В

Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии гипертиреоидизма является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в качестве монотерапии).
а) верно Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно А        (+)

Критерии диагностики кардиогенного шока с повышенным давлением заклинивания в легочных капиллярах: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст..
а) верно Д
б) верно В        (+)
в) верно А, З, И
г) верно Б, Г, Ж,Е

Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии недостаточности митрального, аортального клапанов является: А). Верапамил, дилтиазем; Б). Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г). Кардиоселективные бета-блокаторы.
а) верно Г
б) верно А
в) верно Б        (+)
г) верно В

Основные механизмы возникновения отека легких при снижении коллоидно-осмотического давления крови: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные заболевания; З). Тепловой удар; И). Нефротический синдром; К). Введение 3 - 4 л физиологического раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах).
а) верно А, В
б) верно И, К        (+)
в) верно Б, Д
г) верно Г, Е, Ж, З

Эффективность аспирина в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС; Б). Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В). Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту; Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е). Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.
а) верно А, Б, Г        (+)
б) верно В, Д
в) верно Е
г) верно Б, В, Г, Д

Характерные для альвеолярного отека легких клинико-инструментальные данные: А). Чувство нехватки воздуха; Б). Тахипноэ; В). Ортопноэ; Г). Шумное дыхание; Д). Клокочущее дыхание; Е). Кашель сухой; Ж). Кашель с пенистой мокротой; З). "Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И). Влажные хрипы над всей поверхностью легких; К). На рентгенограмме легких наличие обширных зон затемнения в прикорневых областях.
 а) верно Б, В, Г, Д, Ж, И, К        (+)
б) верно А, Г, Е, З
в) верно В, Д, И
г) верно Б, В, Е, К

Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате вазо-ваганальной реакции: А). Внутривенное введение мезатона; Б). Инфузия норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г). Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл..
а) верно А
б) верно Г        (+)
в) верно Б
г) верно В

Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация): А). Приступы возникают рано утром при вставании; Б). Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге; В). Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г). Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д). Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Г, Д
г) верно В        (+)

Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А). Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных, перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д). Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е). Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж). Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201.
а) верно Д, Е, Ж        (+)
б) верно В
в) верно В, Г
г) верно Б

Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка 15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных.
а) верно Г, Д
б) верно А, В
в) верно А, Г
г) верно Б, Г        (+)

Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 40 - 80мг; Б). 50 - 100мг; В). 40 - 60мг; Г). 160 - 320мг; Д). 100 - 200мг.
а) верно А, В
б) верно Б
в) верно Д        (+)
г) верно В

Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику боли в груди и свидетельствующие о наличии ишемии миокарда: А). Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б). Акинезия в некоторых сегментах левого желудочка; В). Наличие парадоксальной пульсации в некоторых сегментах левого желудочка; Г). Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда; Д). Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде; Е). Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной артерии и дилятация правого желудочка.
а) верно А, Б, Г
б) верно Б, В        (+)
в) верно А, Г, Д, Е
г) верно В, Д, Е

Экстракардиальные причины гипотонии при инфаркте миокарда: А). Поражения миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка; Б). Поражения миокарда более 30% от массы миокарда левого желудочка; В). Внутрисердечные разрывы встречаются у 10 % больных; В). Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным шоком; Д). Выраженная митральная недостаточность; Е). Афоническая регургитация крови через левое АВ отверстие III - IV ст.; Ж). Гиповолемия; З). Инфузия нитроглицерина; И). Вазо-вагальная реакция.
а) верно А, Г
б) верно Б, В, Д, Е
в) верно Ж, З, И        (+)
г) верно Е, Ж, И

Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее время): А). Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает влияния на возникновение приступов; Б). Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение приступов; В). Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика); Г). Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев.
а) верно А, Г
б) верно Б, В, Г        (+)
в) верно Б
г) верно В

Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при гипоксии, гипоксемии: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением.
а) верно А        (+)
б) верно Ж
в) верно Г, Д, Е
г) верно А, Б, Е

Препаратами выбора для длительного лечения вазоспастической стенокардии являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца; Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами); Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.
а) верно В, Г, Е, Ж
б) верно В, Г        (+)
в) верно А, В, Г, Е, Ж
г) верно Б, Д

Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор): А). Аспирин; Б). Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином; Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).
а) верно А, В, Д, Ж
б) верно А, В, Г, Е        (+)
в) верно Г, Е, З, И
г) верно Б, Д, Ж, З, И

Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Мышечные мостики; Г). Артерииты; Д). Постлучевой фиброз артерий; Е). Аномалия отхождения коронарной артерии; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии.
а) верно В
б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж        (+)
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж

Бета-блокаторы для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения, безопасность и эффективность которых не установлены: А). Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б). Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В). Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г). Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д). Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е). Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж). Препараты короткого действия; З). Препараты длительного действия.
а) верно В, Ж
б) верно Г, З
в) верно А, Б, Д        (+)
г) верно А, В, Е

Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии митрального, аортального стеноза является: А). Верапамил, дилтиазем; Б). Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г). Кардиоселективные бета-блокаторы.
а) верно Г        (+)
б) верно А
в) верно Б
г) верно В

Препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты - доноры монооксида азота; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В). Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил, дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е). Сиднонимины (молсидомин, корватон).
а) верно Г
б) верно Б, В        (+)
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В

Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни: А). Больные с поражением правой коронарной артерии; Б). Больные с поражением ствола левой коронарной артерии; В). Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии).
а) верно А        (+)
б) верно Б, В
в) верно В
г) верно Б

Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А). Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б). Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3; В). Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях; Г). Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
а) верно Б, Г        (+)
б) верно А
в) верно Б
г) верно В

Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А). Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б). Кардиоселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В). Высоко кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Г). Умеренно кардиоселективные препараты без дополнительных свойств; Д). Бета-блокаторы, обладающие внутренним симпатомиметическим действием; Е). Неселективные препараты без дополнительных свойств; Ж). Препараты короткого действия; З). Препараты длительного действия.
а) верно В, Ж        (+)
б) верно Г, З
в) верно А, Б, Д
г) верно А, В, Е

Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами.
а) верно В, Г, Д
б) верно А, Г, Д
в) верно А, Б        (+)
г) верно Б, В

Эффективные разовые дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией: А). 20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг.
а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Б        (+)

Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии: А). Появления во время приступа систолического шума; Б). Появление прекардиальной пульсации во время приступа; В). Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких; Г). Появление во время приступа шума трения перикарда; Д). Подъем сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди; Е). Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа.
а) верно А, Г, Е
б) верно А, Б, В, Е        (+)
в) верно Б, Г, Д
г) верно Б, В, Д

Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, не увеличивающими объем циркулирующей крови: А). Раствор альбумина; Б). Плазма; В). Среднемолекулярные растворы декстрана; Г). Низкомолекулярные растворы декстрана; Д). Физиологический раствор; Е). Раствор 5% глюкозы; Ж). Поляризующий раствор.
а) верно А, Б, Г
б) верно А, Б, В, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Г, Е, Ж        (+)

Терапия нефракционированным гепарином у больных с острым коронарным синдромом: А). Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST; З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта.
а) верно А, Б, В, Г, Д, З        (+)
б) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж

Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ) у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 50 j и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков; Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией.
а) верно Б        (+)
б) верно А, Г
в) верно В
г) верно Д

Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А). Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В). Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..
а) верно В, Г        (+)
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б

Характерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е). Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж). Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина.
а) верно Б, В, Е
б) верно Г, Д, Е
в) верно В, Д, Ж
г) верно А, Г, Д, Ж, З        (+)

Влияющие на прогноз жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В). Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.
а) верно Д
б) верно В, Г
в) верно А        (+)
г) верно Б

Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е). Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда, чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения дыхания, не рекомендуется
а) верно А, Б, В, Г
б) верно З        (+)
в) верно Д, Е, Ж
г) верно И

Другое медикаментозные лечение фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом миокарда: А). Частая электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В). Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г). Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д). Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е). Верапамил, дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж). Гепарин.
а) верно Б
б) верно А, В
в) верно Г, Д, Е
г) верно Ж        (+)

Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А). Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б). Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В). Подъем сегмента ST на 1 мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях; Г). Нормальная ЭКГ.
а) верно А, Б, Г        (+)
б) верно В
в) верно Б, Г
г) верно А, Г

Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А). Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б). Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1 - V3; В). Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях; Г). Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
а) верно Б, Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В        (+)

Показания для временной электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная АВ блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов; Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные желудочковые комплексы; Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ блокада II ст. II типа; Е). Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса.
а) верно А
б) верно Д, Е
в) верно Б
г) верно Б, В, Г        (+)

Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, которые в клинике изучены пока недостаточно: А). Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б). Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа; В). Блокада левого звездчатого узла; Г). Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д). Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е). Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста); Ж). Трансплантация сердца; З). Наружная контрапульсация.
а) верно Е, Ж, З        (+)
б) верно А, Б, Ж, З
в) верно А, Б, В, Г, Д
г) верно Г, Д, Е

ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б). Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости; Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж). Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов.
а) верно Б, Д
б) верно Г, Е        (+)
в) верно З
г) верно А, В, Ж

Препараты, уменьшающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты - доноры монооксида азота; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В). Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил, дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е). Сиднонимины (молсидомин, корватон).
а) верно Г        (+)
б) верно Б, В
в) верно А, Д, Е
г) верно А, Б, В

Эффективные разовые дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В        (+)
г) верно Г

Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического давления в сосудах легких: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные заболевания; З). Тепловой удар.
а) верно А, В        (+)
б) верно Б, Д
в) верно А, Г, Ж
г) верно Г, Е, Ж, З

Выбор адреномиметического средства (допамина) при лечении кардиогенного шока с застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б). Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже; Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95 мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120 ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на сократимость миокарда.
а) верно В, Д, Е, И
б) верно А, Е, Ж, З, И
в) верно Г
г) верно Б, Е, Ж, З        (+)

Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил, дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов.
а) верно А, Б, В
б) верно Г        (+)
в) верно А, Б
г) верно Б, Г

Продолжительность антиишемического действия атенолола (тенормин): А). В среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов; Г). В течение 24 часов.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В        (+)
г) верно Г

Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика, АКШ): А). У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В). У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии.
а) верно Д, Е        (+)
б) верно А, Г
в) верно В, Г
г) верно Б, В

Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании вазопрессоров: А). Госпитальная летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность около 60%; В). Госпитальная летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность около 30%.
а) верно А
б) верно Б        (+)
в) верно В
г) верно Г

Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом: А). Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST; З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта.
а) верно А, Б, В, Г, Д, З
б) верно А, Д, Ж
в) верно А, Е        (+)
г) верно А, В, Е, Ж

Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е). Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
а) верно Б, В
б) верно А, Г, Е
в) верно А, Д, Е        (+)
г) верно А, Б, В

Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на восстановление кровотока в пораженной артерии: А). Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех тромболитиков; Б). Летальность в значительно большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В). Частота эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г). Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой; Е). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена; Ж). Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З). Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет.
а) верно А
б) верно Б, В, Д,Е,Ж
в) верно З
г) верно Г        (+)

Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке тромболитика: А). Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза.
а) верно В, Е        (+)
б) верно А, Б
в) верно В, Г
г) верно В, Д

Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Больные с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для тромболитической терапии; Б). Наличие "ложной" аневризмы; В). Руптура межжелудочковой перегородки; Г). Рефрактерная к медикаментозному лечению сердечная недостаточность.
а) верно А, В
б) верно А, Б
в) верно В, Г        (+)
г) верно Б, Г

Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка 15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных.
а) верно В,Д        (+)
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно Б, В

Улучшающие лишь качество жизни доказательства пользы контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В). Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия.
а) верно Д
б) верно В, Г        (+)
в) верно А
г) верно Б

Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью: А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка; В). Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол, добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу.
а) верно Ж
б) верно Б, В, Д, Е        (+)
в) верно А, Г
г) верно Б, Г

Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения при сужении только просвета крупной ветви коронарных артерий является: А). Дилятационная кардиомиопатия, хронический миокардит. Б). Гипертрофическая кардиомиопатия; В). Стеноз устья аорты; Г). Пролапс митрального клапана; Д). Атеросклеротическое сужение огибающей коронарной артерии на 70%.
а) верно А, Б
б) верно Д        (+)
в) верно В
г) верно В, Г.

Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А). Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б). Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В). Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются уже более 20 мин.
а) верно В
б) верно А, Б
в) верно Г
г) верно Д        (+)

Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным синдромом не изучена: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола; Г). Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И). Лабетолола, карведилола; К). Вискена.
а) верно А, Б, В
б) верно Д
в) верно А, Д, Е, З
г) верно Г, Е, Ж, З, И, К        (+)

Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда: А). Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б). Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q 0,03 см и более); В). Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I и aVL отведениях; Г). Наличие QS в III отведении; Д). Наличие зубца Q во II и III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина 0,03 см и более); Е). Наличие подъема сегмента ST и последующего образования отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж). Высокие зубцы R и T в V 1 - V2.
а) верно А, Г, Ж        (+)
б) верно А , В, Г
в) верно А, Д, Е
г) верно Б, В, Д, Е

Следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного стенокардией? А). Нет, чтобы избегать ятрогении; Б). Нет, чтобы избегать самолечения; В). Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г). Да, чтобы больной имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д). Да, чтобы знал клинические проявления стенокардии; Е). Да, чтобы выполнял немедикаментозные мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж). Да, чтобы знал общую характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая возможные побочные реакции; З). Нет, так как больной не должен оценивать эффективность лечения; И). Подробно информировать о течении заболевания и его прогнозе.
а) верно Г, Д, Е, Ж        (+)
б) верно И
в) верно А, Б, В
г) верно З

Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся низкой чувствительностью и специфичностью: А). Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS; Б). Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3; В). Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно; Г). Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях.
а) верно А, Б
б) верно В, Г        (+)
в) верно А, В
г) верно Б, Г

Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д). 5мг; Е). 10мг.
а) верно Б, Г        (+)
б) верно А, В
в) верно Д, Е
г) верно В, Г

Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при сниженном коллоидно-осмотическом давлении: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением.
а) верно А
б) верно Ж        (+)
в) верно Г, Д, Е
г) верно А, Б, Е

Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г). Усиление турбулентности тока крови в области бляшки.
а) верно Б, Г
б) верно Б
в) верно Г        (+)
г) верно А, В

Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в нерандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией; Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии).
а) верно А, Г
б) верно А, Б, В
в) верно Г, Д        (+)
г) верно Б, Д

Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие на выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г). Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в случае отсутствия возможности хирургического вмешательства.
а) верно Б, Г
б) верно А, Е        (+)
в) верно В, Г, Д
г) верно В, Д

Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки левого желудочка: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е). Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина).
а) верно А, Б, Е
б) верно Г, Д
в) верно В, Д, Е
г) верно А, В, Е        (+)

Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате вазо-ваганальной реакции: А). Максимальная доза атропина 2 мл.; Б). Максимальная доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится дроперидол с фентанилом; Г). При наличии боли вводится промедол или морфин.
а) верно Б
б) верно А, Г        (+)
в) верно В
г) верно А

Нехарактерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е). Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж). Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема нитроглицерина.
а) верно Б, В, Е        (+)
б) верно Г, Д, Е
в) верно В, Д, Ж
г) верно А, Г, Д, Ж, З

Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней; Г). Спустя 2 недели.
а) верно А        (+)
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г

Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и специфичностью: А). Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с конкордантно расположенными комплексами QRS; Б). Депрессия сегмента ST в отведениях V1 - V3 или V3; В). Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с дискордантно; Г). Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях.
а) верно А, Б        (+)
б) верно В, Г
в) верно А, В
г) верно Б, Г

Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст..
а) верно Д
б) верно В
в) верно А, З, И        (+)
г) верно Б, Г, Ж,Е

Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая холестерином.
а) верно А, Б, Г        (+)
б) верно А, Г
в) верно В
г) верно Б, В

Эффективные разовые дозы дилтиазема у больных стенокардией при монотерапии: А). 40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг.
а) верно Д, Е        (+)
б) верно А, Г
в) верно Б, Д
г) верно Г

Основные механизмы возникновения отека легких при повышении сосудистой проницаемости: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные заболевания; З). Тепловой удар.
а) верно А, В
б) верно Б, Д
в) верно А, Г, Ж
г) верно Г, Е, Ж, З        (+)

Данных о значительных преимуществах блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при остром коронарном синдроме не установлено: А). У больных, подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений.
а) верно А, Б
б) верно В        (+)
в) верно Г
г) верно Д

Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства: А). Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б). Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение фракции выброса левого желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск развития инфаркта миокарда; Ж). Увеличивается выживаемость.
а) верно В, Д
б) верно А, В, Ж
в) верно А, Б, Г        (+)
г) верно Е, Ж

Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г). Мышечные мостики; Д). Артерииты; Е). Постлучевой фиброз артерий; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии.
а) верно В        (+)
б) верно А, Б, Г, Д, Е, Ж
в) верно А, Б, В
г) верно Д, Е, Ж

Не обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Строгое выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для использования всех тромболитиков; Б). Знание дополнительных противопоказаний для введения стрептокиназы; В). ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г). Регистрация ЭКГ во всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д). Возможности определения фибринолитической активности крови.
а) верно А, В, Д
б) верно А, Б, Г
в) верно В, Д        (+)
г) верно А, Г

Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью эхокардиографии: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б). Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В). Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е). Объем поражения миокарда более 1 г.
а) верно А, Б, Г
б) верно Д
в) верно В        (+)
г) верно Е

Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в лучевой артерии, аорте: А). Прогрессирующая тяжелая сердечная недостаточность, отек легких; Б). Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония; В). Подозрение на разрыв межжелудочковой перегородки; Г). Тяжелая гипотония (систолическое АД 70 мм.рт.ст. и ниже); Д). Подозрение на тампонаду сердца и при невозможности провести ЭХО-КГ исследование; Е). Тяжелая сердечная недостаточность и необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами.
а) верно А, Б, В, Д
б) верно А, Г, Д
в) верно Г, Е        (+)
г) верно Б, Д, Е

Факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде и способствующие возникновению стенокардии: А). Гипертермия; Б). Гипертиреоидизм; В). Использование симпатомиметиков; Г). Высокая артериальная гипертония; Д). Пароксизмальная тахикардия; Е). Анемия, гипоксемия; Ж). Снижение сердечного выброса (аортальный стеноз).
а) верно А, В, Е
б) верно Е, Ж
в) верно А, Б, В, Г, Д        (+)
г) верно Б, Г, Ж

Терапия низкомолекулярным гепарином у больных с острым коронарным синдромом: А). Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST; З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90 сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта.
а) верно А, Б, В, Г, Д, З
б) верно А, Д, Ж        (+)
в) верно А, Е
г) верно А, В, Е, Ж

Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым инфарктом миокарда: А). Геморрагический диатез; Б). Пункция сосудов и отсутствие возможности их компрессии; В). Травматическая реанимация; Г). Недавняя лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д). Сохранение высокого артериального давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).
а) верно Б, В, Г, Д
б) верно Б, В
в) верно Г, Д
г) верно А        (+)

Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке гепарина: А). Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в 5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж). Содержание фибриногена в крови менее 100 мг%.
а) верно А, В, Д
б) верно Б, Г, Ж
в) верно А, В, Е
г) верно Б, Г        (+)

Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Острая стадия инфаркта миокарда; Б). Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями; В). Тяжелый аортальный стеноз; Г). Тяжелая сердечная недостаточность; Д). Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е). Высокая степень атриовентрикулярной блокады.
а) верно А, Б, В, Г        (+)
б) верно А, Г, Д
в) верно Б, В, Е
г) верно Д, Е

Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии депрессии является: А). бета-блокаторы; Б). Антагонисты кальция; В). Нитраты (в качестве монотерапии); Г). Молсидомин; Д). Ингибиторы АПФ.
а) верно А, Д
б) верно Б        (+)
в) верно В
г) верно Г

Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В). Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше 200 мм.рт.ст..
а) верно В, Г
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно А, Б        (+)

Возможные причины возникновения стенокардии напряжения при сужении просвета крупной ветви коронарных артерий является: А). Атеросклеротическое сужение основного ствола левой коронарной артерии на 50%; Б). Высокая артериальная гипертония; В). Узелковый периартериит; Г). Коронарно-легочная фистула.
а) верно А, В        (+)
б) верно Б
в) верно Г
г) верно Б, Г

Эффективность дипиридамола (курантила) в лечении больных с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС; Б). Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В). Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту; Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е). Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в комбинации с аспирином.
а) верно А, Б, Г
б) верно В, Д
в) верно Е        (+)
г) верно Б, В, Г, Д

Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г). Усиление турбулентности тока крови в области бляшки.
а) верно Б, Г
б) верно Б
в) верно Г
г) верно А, В        (+)

Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А). Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д). Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое.
а) верно Г, Д
б) верно Д, Е        (+)
в) верно А, Б
г) верно В

Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии мигрени, перемежающей хромоты, синдроме Рейно является: А). бета-блокаторы; Б). Антагонисты кальция; В). Нитраты (в качестве монотерапии); Г). Молсидомин; Д). Ингибиторы АПФ.
а) верно А, Д
б) верно В
в) верно Б        (+)
г) верно Г

Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б). Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В). Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е). Объем поражения миокарда более 1 г.
а) верно А, Б,Г
б) верно Д        (+)
в) верно В
г) верно Е
 

содержание      ..     122      123      124      125     ..