Главная Тесты по медицине Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 40 41 42 43 ..
Вопрос № 1
Эффективность аспирина в лечении больных с заболеваниями, обусловленными
атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС; Б). Препарат
начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В). Максимальное
действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления действия в
максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту;
Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е). Эффективность доказана
у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в
комбинации с аспирином. Вопрос № 2
Влияющие на прогноз жизни доказательства пользы контролируемой физической
тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не
получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В).
Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог
возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с
таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. Вопрос № 3
Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные
объединенным комитетом Европейского и Американского кардиологических обществ:
А). Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); Б). Повышение
содержания в крови ферментов; В). Появление на ЭКГ патологического зубца Q; Г).
Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение
кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные
сроки; Д). Подъем или депрессия сегмента ST. Вопрос № 4
Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А). У лиц
молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными
результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с типичной
стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой вероятностью
атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В). У больных с
подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой бронхообструктивного
заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией III Ф.Кл. с малой
эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У больных хронической
ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных стенокардией с малой
эффективностью лекарственной терапии. Вопрос № 5
Преимущества и недостатки тканевых активаторов плазминогена при терапии инфаркта
миокарда: А). Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В).
Противопоказание для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после
первого введения; Г). Ограничений для повторного введения нет. Вопрос № 6
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом установлена для: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола; Г).
Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 7
Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в лучевой
артерии, аорте: А). Прогрессирующая тяжелая сердечная недостаточность, отек
легких; Б). Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония; В). Подозрение на
разрыв межжелудочковой перегородки; Г). Тяжелая гипотония (систолическое АД 70
мм.рт.ст. и ниже); Д). Подозрение на тампонаду сердца и при невозможности
провести ЭХО-КГ исследование; Е). Тяжелая сердечная недостаточность и
необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами. Вопрос № 8
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 100
j и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ
рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ
продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков;
Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 9
Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Приступы возникают рано утром при вставании; Б). Приступ возникает при очень
быстрой ходьбе, беге; В). Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по
лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г). Нагрузка на
велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д). Приступ возникает при ходьбе на
расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе. Вопрос № 10
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
повышении давления в сосудах малого круга: А). Ингаляции кислорода; Б).
Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным
артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г).
Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у
больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение
преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение
фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 11
Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Гибернирующий
миокард": А). Сократимость миокарда резко снижается; Б). Сократимость миокарда
сохраняется. В). Сократимость миокарда после восстановления кровотока сразу
нормализуется; Г). Сократимость миокарда нормализуется в пределах нескольких
часов; Д). Сократимость миокарда восстанавливается в течение от нескольких
недель до нескольких месяцев. Вопрос № 12
Показания для отсроченных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные
вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Рецидивирующая желудочковая
тахикардия; Б). Ранняя постинфарктная стенокардия; В). Рецидивирующая ишемия
миокарда; Г). Кардиогенный шок. Вопрос № 13
Использование дилтиазема у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 14
Биохимические маркеры наличия некроза участка миокарда - кардиоспецифические
ферменты: А). Общая ЛДГ и ее фракции; Б). Аланиновая трансаминаза; В).
Аспаргиновая трансаминаза; Г). Миоглобин; Д). Общая КФК; Е). МВ - КФК; Ж).
Тропонин I; З). Тропонин Т. Вопрос № 15
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и
отрицательными результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с
типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой
вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В).
У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой
бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией
III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У
больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных
стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии. Вопрос № 16
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии
гипертиреоидизма является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б).
Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в
качестве монотерапии). Вопрос № 17
Эффективные разовые дозы пропранолола (обзидан) у больных стенокардией: А).
20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг. Вопрос № 18
Продолжительность антиишемического действия атенолола (тенормин): А). В среднем
около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов; Г). В
течение 24 часов. Вопрос № 19
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
сниженном коллоидно-осмотическом давлении: А). Ингаляции кислорода; Б).
Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным
артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г).
Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у
больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение
преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение
фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 20
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
вазо-ваганальной реакции: А). Внутривенное введение мезатона; Б). Инфузия
норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г). Дробное
внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта
спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 21
Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г).
Выявляется у всех больных ИБС; Д). Стресс-эхокардиография с добутамином; Е).
Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная
томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж). Однофотонная эмиссионная
компьютерная томография с таллием - 201 Вопрос № 22
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ
данным: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье
или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с
монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е).
Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента
(МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 23
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор): А). Аспирин; Б).
Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная
форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или
ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240
- 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или
атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического
состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической
реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая
терапия). Вопрос № 24
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
содержания тропонина I, Т крови: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б).
Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В).
Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем
поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е).
Объем поражения миокарда более 1 г. Вопрос № 25
Основные механизмы возникновения отека легких при гипоксии, гипоксемии: А).
Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания легких; В).
Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного центра; Е).
Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные заболевания; З).
Тепловой удар; И). Нефротический синдром; К). Введение 3 - 4 л физиологического
раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при
отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах). Вопрос № 26
Нехарактерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди
во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли
"в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией
боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной
локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией
ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е).
Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж).
Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения
физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема
нитроглицерина. Вопрос № 27
Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 28
Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии: А). Появления во
время приступа систолического шума; Б). Появление прекардиальной пульсации во
время приступа; В). Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах
легких; Г). Появление во время приступа шума трения перикарда; Д). Подъем
сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди; Е). Депрессия сегмента
ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа. Вопрос № 29
Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А).
Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В).
Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше
200 мм.рт.ст.. Вопрос № 30
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях:
А). Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными
жирами и рыбой, снижает летальность; Б). Указанная диета не снижает летальность;
В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г). Диета, богатая рыбьим
жиром, не снижает летальность; Д). Имеются доказательства пользы чеснока; Е).
Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж). Доказательства пользы
антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 31
Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного
стенокардией? А). Нет, чтобы избегать ятрогении; Б). Нет, чтобы избегать
самолечения; В). Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г). Да, чтобы больной
имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д). Да, чтобы знал
клинические проявления стенокардии; Е). Да, чтобы выполнял немедикаментозные
мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж). Да, чтобы знал общую
характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая
возможные побочные реакции; З). Нет, так как больной не должен оценивать
эффективность лечения; И). Подробно информировать о течении заболевания и его
прогнозе. Вопрос № 32
Эффективные разовые дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 33
Эффективные разовые дозы нифедипина у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 34
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
вазо-ваганальной реакции: А). Максимальная доза атропина 2 мл.; Б). Максимальная
доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится дроперидол с фентанилом; Г).
При наличии боли вводится промедол или морфин. Вопрос № 35
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
эхокардиографии: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б). Локальное поражение,
составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В). Локальное поражение,
составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем поражения миокарда
более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е). Объем поражения
миокарда более 1 г. Вопрос № 36
Биохимические маркеры наличия некроза (ферменты, отражающие наличие гибели
участка ткани - миокарда, гепатоциты, легочная ткань, мышечная ткань): А). Общая
ЛДГ и ее фракции; Б). Аланиновая трансаминаза; В). Аспаргиновая трансаминаза;
Г.Миоглобин; Д). Общая КФК; Е). МВ фракция КФК; Ж). Тропонин I; З). Тропонин Т. Вопрос № 37
Выбор адреномиметического средства (допамина) при лечении кардиогенного шока с
застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б).
Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для
уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95
мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении
систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для
присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы
симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием
для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120
ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сократимость миокарда. Вопрос № 38
Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке тромболитиков: А).
Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в
5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж). Содержание
фибриногена в крови менее 100 мг%. Вопрос № 39
Эффективные суточные дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг;
Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг. Вопрос № 40
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном
рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях: А). У больных со
стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей
артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б). У
больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В).
Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г). У больных с
поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с
желудочковой тахикардией. Вопрос № 41
Факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде и способствующие
возникновению стенокардии: А). Гипертермия; Б). Гипертиреоидизм; В).
Использование симпатомиметиков; Г). Высокая артериальная гипертония; Д).
Пароксизмальная тахикардия; Е). Анемия, гипоксемия; Ж). Снижение сердечного
выброса (аортальный стеноз). Вопрос № 42
Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 70%:
А). Правая коронарная артерия; Б). Ствол левой коронарной артерии; В). Передняя
нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г). Огибающая ветвь левой коронарной
артерии. Вопрос № 43
Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке гепарина: А).
Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в
5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж). Содержание
фибриногена в крови менее 100 мг%. Вопрос № 44
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в
рандомизированных исследованиях: А). У больных со стенозом 2-3 артерий, включая
проксимальный отдел левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией
левого желудочка и без сахарного диабета; Б). У больных со стенозом 1-2 артерий
и с большой зоной ишемии миокарда; В). Доказательств пользы во многих
исследованиях не получено; Г). У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза
левой нисходящей) после реанимации или с желудочковой тахикардией. Вопрос № 45
Продолжительность болевого синдрома при остром инфаркте миокарда: А). Острая
боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого соска; Б).
Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической нагрузки,
продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ; В).
Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение последнего
месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в эпигастрии,
возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие больного от
сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько минут после
присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее провоцировавшиеся быстрой
ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли после ужина и продолжаются
уже более 20 мин. Вопрос № 46
Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии,
атриовентрикулярной блокаде является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол,
атенолол; В). Верапамил, дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов. Вопрос № 47
Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда: А).
Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б). Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q
0,03 см и более); В). Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I
и aVL отведениях; Г). Наличие QS в III отведении; Д). Наличие зубца Q во II и
III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина
0,03 см и более); Е). Наличие подъема сегмента ST и последующего образования
отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж). Высокие зубцы R и T
в V 1 - V2. Вопрос № 48
Ограничения стресс-ЭКГ метода при диагностике ИБС: А). Результаты трудно
интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б). Имеются
трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В).
Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена
WPW; Г). Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой
блокады; Д). Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких;
Е). Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных
железах; Ж). Точность диагностики снижается при наличии поражения правой
коронарной артерии. Вопрос № 49
Оптимальное снижение частоты сердечного ритма при использовании
бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А). Рефлекторная
синусовая тахикардия; Б). Артериальная гипертония; В). Острая сердечная
недостаточность; Г). Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);
Д). Мерцательная аритмия (тахикардия); Е). Мерцательная аритмия (брадикардия);
Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З). Перемежающаяся хромота, сахарный диабет
II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или
на 15% - 20%. Вопрос № 50
Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие
доказательства: А). Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б).
Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение фракции выброса левого
желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность
физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск развития инфаркта миокарда;
Ж). Увеличивается выживаемость. Вопрос № 51
Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70%
больных; Б). Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с
выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В). Разрыв
межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г). Частота разрывов сердца 1
- 2%; Д). Частота разрывов сердца более 10%. Вопрос № 52
Неадекватные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А). Вызывают
стабильную частоту ритма; Б). Вызывают стабильный уровень артериального
давления; В). Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г).
Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца
до 110 -120 в 1 мин; Д). Снижают систолическое артериальное давление до 130
мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90
в 1 мин; Е). Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и
более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до
100 в 1 мин. Вопрос № 53
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии митрального,
аортального стеноза является: А). Верапамил, дилтиазем; Б). Дигидропиридиновая
группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г). Кардиоселективные бета-блокаторы. Вопрос № 54
Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные
вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Больные с острым коронарным
синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для
тромболитической терапии; Б). Наличие "ложной" аневризмы; В). Руптура
межжелудочковой перегородки; Г). Рефрактерная к медикаментозному лечению
сердечная недостаточность. Вопрос № 55
Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом
миокарда левого желудочка: А). Среднее внутриартериальное давление ниже 70
мм.рт.ст.; Б). Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час; В).
Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час; Г).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.; Д).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 12 мм.рт.ст.; Е).
Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.; Ж). Давление
заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; З). Наличие застоя крови
в легких (рентгеновское исследование); И). Отсутствие застоя крови. Вопрос № 56
Лабораторные данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных
инфарктом миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 57
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
тромболитиков и аортальной баллонной контрапульсации: А). Госпитальная
летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность около 60%; В). Госпитальная
летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность около 30%. Вопрос № 58
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
вазопрессоров: А). Госпитальная летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность
около 60%; В). Госпитальная летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность
около 30%. Вопрос № 59
Эффективные разовые дозы нитросорбида - ретард у больных стенокардией: А). 0,25
- 0,5мг; Б). 10 - 20мг; В). 5мг; Г). 20 - 40мг; Д). 10 - 20мг. Вопрос № 60
Использование амлодипина у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 61
Критерии, имеющие высокий риск наличия ИБС: А). Подъем артериального давления на
нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б). Появление предсердных экстрасистол на нагрузке;
В). Снижение артериального давления на нагрузке; Г). Появление желудочковых
экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений менее 120 в 1
мин); Д). Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени нагрузки; Е).
Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж). Депрессия сегмента ST, сохраняющаяся
после нагрузки более 5 мин. Вопрос № 62
Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 63
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении
экспертов: А). У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел
левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без
сахарного диабета; Б). У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной
ишемии миокарда; В). Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;
Г). У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после
реанимации или с желудочковой тахикардией. Вопрос № 64
Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Строгое
выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для
использования всех тромболитиков; Б). Знание дополнительных противопоказаний для
введения стрептокиназы; В). ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г). Регистрация ЭКГ во
всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д). Возможность определения
фибринолитической активности крови. Вопрос № 65
Относительные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая
травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение
последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в
предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами. Вопрос № 66
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, не оказывающие
положительного влияния на выживаемость: А). Отказ от курения; Б). Уменьшение
индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?; В). Снижение содержания в крови
гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г). заместительная гормональная
терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой; Е). Динамические нагрузки (ходьба)
в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж). Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 67
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А). Давление
заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80
мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18
мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое
АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии
плазмозаменителей. Вопрос № 68
Бета-блокаторы для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их
внутривенного введения, безопасность и эффективность которых не установлены: А).
Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б). Кардиоселективные
бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В). Высоко кардиоселективные
препараты без дополнительных свойств; Г). Умеренно кардиоселективные препараты
без дополнительных свойств; Д). Бета-блокаторы, обладающие внутренним
симпатомиметическим действием; Е). Неселективные препараты без дополнительных
свойств; Ж). Препараты короткого действия; З). Препараты длительного действия. Вопрос № 69
Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого
коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие
на выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или
нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь
в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим
переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г).
Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с
нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими
приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами
кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями
для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в
случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. Вопрос № 70
Выбор адреномиметического средства (норадреналина) при лечении кардиогенного
шока с застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б).
Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для
уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95
мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении
систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для
присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы
симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием
для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120
ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сократимость миокарда; К). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сосудистый тонус. Вопрос № 71
Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 72
Препараты, польза которых не доказана при терапии больных ИБС, перенесших ИМ,
включая стабильную стенокардию напряжения без застойной сердечной
недостаточности: А). Неселективный бета-адреноблокатор - пропранолол (обзидан);
Б). Неселективный бета-блокатор - надолол (коргард); В). Неселективные
бета-блокаторы с симпатомиметическим действием (сектраль, вискен); Г).
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол); Д).
Метаболические препараты (АТФ, ноотон, рибоксин, предуктал); Е). Антагонисты
кальция (дилтиазем, верапамил); Ж). Антагонисты кальция из группы
дигидропиридинов (нифедипин, норваск, плендил и др.); З). Нитраты длительного
действия (ретардные формы нитросорбида, 5-мононитрата); И). Дезаггреганты
(аспирин, плавикс); К). Антиоксиданты (лизивит - С и др.). Вопрос № 73
Эффективность дипиридамола (курантила) в лечении больных с заболеваниями,
обусловленными атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б). Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В).
Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления
действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и
подержать во рту; Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е).
Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при
использовании препарата в комбинации с аспирином. Вопрос № 74
Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику
боли в груди и предполагающие неишемический характер болевого синдрома: А).
Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б). Акинезия в некоторых
сегментах левого желудочка; В). Наличие парадоксальной пульсации в некоторых
сегментах левого желудочка; Г). Отсутствие нарушений локальной сократимости
миокарда; Д). Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде;
Е). Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной
артерии и дилятация правого желудочка. Вопрос № 75
Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического
давления в сосудах легких: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные
заболевания легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции
дыхательного центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные,
бактериальные заболевания; З). Тепловой удар. Вопрос № 76
ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом
миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 77
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А). Внутривенное введение
мезатона; Б). Инфузия норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл
атропина; Г). Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл..
При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 78
Открытые контролируемые исследования по оценке эффективности нитратов у больных
инфарктом миокарда показали: А). Положительное влияние на проявления сердечной
недостаточности; Б). Положительное влияние на болевой синдром; В). Терапия
приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г). Инфузия нитратов
приводит к достоверному снижению летальности; Д). Не выявили достоверного
влияния нитратов на летальность; Е). Повышение летальности на терапии нитратами;
Ж). Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. Вопрос № 79
Уменьшается ли объем миокарда, подвергающегося ишемии в результате
контролируемой физической тренировки больных стенокардией: А). Доказательств
улучшения прогноза жизни не получено; Б). Имеются убедительные доказательства
снижения летальности; В). Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г).
Повышается порог возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная
сцинтиграфия миокарда с таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении
таллия. Вопрос № 80
Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Острая
стадия инфаркта миокарда; Б). Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными
осложнениями; В). Тяжелый аортальный стеноз; Г). Тяжелая сердечная
недостаточность; Д). Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е). Высокая
степень атриовентрикулярной блокады. Вопрос № 81
Возможной причиной возникновения стенокардии напряжения являются следующее
сердечно-сосудистое заболевание такое как: А). Дилятационная кардиомиопатия,
хронический миокардит; Б). Гипертрофическая кардиомиопатия; В). Стеноз устья
аорты; Г). Пролапс митрального клапана; Д). Атеросклеротическое сужение
огибающей коронарной артерии на 70%. Вопрос № 82
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в
нерандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого
желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;
Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней
нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии). Вопрос № 83
Эффективные разовые дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией: А).
20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг. Вопрос № 84
Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах
легких при увеличении объема циркулирующей крови: А). Митральный стеноз; Б).
Инфаркт миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д).
Инфузия плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных
капилляров; Е). Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого
натрия. Вопрос № 85
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании аортальной
баллонной контрапульсации: А). Госпитальная летальность 100%; Б). Госпитальная
летальность более 85%; В). Госпитальная летальность около 60%; Г). Госпитальная
летальность около 50%. Вопрос № 86
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии мигрени,
перемежающей хромоты, синдроме Рейно является: А). бета-блокаторы; Б).
Антагонисты кальция; В). Нитраты (в качестве монотерапии); Г). Молсидомин; Д).
Ингибиторы АПФ. Вопрос № 87
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии сахарного
диабета I типа является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Неселективные
бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в качестве
монотерапии). Вопрос № 88
Противопоказания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 89
Возникновение осложнений при применении блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP
II B / III А) при остром коронарном синдроме наблюдается: А). У больных,
подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после
ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших
инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма
сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 90
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия
сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б). У
больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после
прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В). У больных стабильной
стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной
артерии; Г). У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях
(пилоты, милиция и др.); Д). У больных с подозрением на ложно-положительные
результаты стресс-тестов; Е). У больных с тяжело протекающими пароксизмами
желудочковой тахикардии. Вопрос № 91
Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 92
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
гипоксии, гипоксемии: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная инфузия
нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным
давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное
введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со
сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у
больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе
0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 93
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии
недостаточности митрального, аортального клапанов является: А). Верапамил,
дилтиазем; Б). Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г).
Кардиоселективные бета-блокаторы. Вопрос № 94
Критерии, не имеющие высокого риска наличия ИБС: А). Подъем артериального
давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б). Появление предсердных экстрасистол
на нагрузке; В). Снижение артериального давления на нагрузке; Г). Появление
желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений
менее 120 в 1 мин); Д). Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени
нагрузки; Е). Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж). Депрессия сегмента ST,
сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин. Вопрос № 95
Максимальная скорость инфузии добутамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 -
5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д).
25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 96
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии депрессии
является: А). бета-блокаторы; Б). Антагонисты кальция; В). Нитраты (в качестве
монотерапии); Г). Молсидомин; Д). Ингибиторы АПФ. Вопрос № 97
Продолжительность антиишемического действия пропранолола (обзидан): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 98
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки
левого желудочка: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в
груди, удушье или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в
сочетании с монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3
мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3
мм в V3 - V4 справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических
изменений; Е). Повышение, а затем снижение в характерные сроки
кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 99
Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Геморрагический диатез; Б). Пункция сосудов и отсутствие
возможности их компрессии; В). Травматическая реанимация; Г). Недавняя
лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д). Сохранение высокого артериального
давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.).
содержание .. 40 41 42 43 ..
|
|