Лекции по медицине (2019 год) - часть 27

 2 

суток. Принимают в горячем виде по 1/2—1/3 стакана 3—4 раза в день после еды.

Кроме того, применяют настой алтейного корня (в виде полосканий, припарок и клизм), экстракт алтейного корня жидкий и сироп алтейный,
 

состоящий из экстракта алтейного корня сухого (2 части) и сиропа сахарного (98 частей). Последний препарат используют в микстурах для

 

улучшения вкуса и как обволакивающее. Алтейный корень входит в состав грудного сбора.

  

Адонис весенний

Адонис весенний

Adonis vernalis L.

Ботаническое описание

Многолетнее травянистое растение из семейства лютиковых, высотой до 40см, с толстым многоглавым корневищем и шнуровидными
 

корнями. Стебли многочисленные, прямостоячие, ребристые, голые или слегка опущенные, в верхней части ветвистые, в нижней— покрыты

 

коричневыми чешуями.

Листья очередные, в очертании пятиугольные или овальные, пальчато-рассеченные на узкие, линейные доли. Цветки одиночные, крупные,
 

ярко-желтые, расположены на верхушках побегов. Плод сложный, состоит из многочисленных односемянных орешков обратно яйцевидной

 

формы. Цветет в марте—мае, плодоносите мае—июне.

Распространение

Произрастает в степных, лесостепных районах и в Крыму среди изреженных горных кустарников, в еловом редколесье, на лесных опушках,
 

полянах и открытых склонах.

Ареал распространения адониса весеннего на Украине проходит в 100—150км севернее побережья Черного и Азовского морей. За этой
 

границей небольшие места рассеянного произрастания есть в бассейне Днепра, Николаевской области с запасами сырья до 1т. Столько же

 

можно заготовить и в Донецкой области.

В Крыму имеется свой ареал адониса. Его северо-восточная граница проходит в степной части от мыса Песчаного и до Керченского района.
 

Юго-восточная граница начинается у озера Донузлав, затем идет вдоль морского побережья к речке Кача, к ее истоку и до Алушты. Запасы

 

составляют 25т сухой травы. Однако, с усилением хозяйственной деятельности заросли ежегодно сокращаются, поэтому места компактного

 

произрастания адониса в Крыму нуждаются в охране и с этой целью здесь создано 3 заказника.

Правила заготовки

С лечебной целью используют траву, которую можно заготавливать в период от начала цветения до осыпания плодов (в апреле июне), но
 

наилучшее сырье— которое собрано во время цветения. Траву срезают на высоте 5—10см от земли и сушат как можно быстрее, во избежания

 

расщепления действующих веществ— гликозидов. Можно сушить на открытом воздухе в тени; на чердаках, под крышей или в сушилках при

 

температуре 50—60°.

Сырьем являются облиственные стебли без цветков или с ними, иногда с бутонами или плодами. Стебли должны быть длиной 10—35см,
 

срезанные выше бурых низовых чешуевидных листьев. Стебли и листья зеленого цвета. Запах сырья слабый, вкус не определяется.

Биологическая активность травы должна составлять не менее 50—66ЛЕД или, 6,3—8КЕД. Содержание влаги в сырье допускается не более
 13%; 

золы общей— не более 3%; стеблей, имеющих бурые листья,— не более 2%; органической примеси— не более 2%; минеральной

 

примеси— не более 0,5%.

Адонис относится к сильнодействующим средствам и должен храниться с предосторожностью отдельно в бумажных многослойных мешках, в
 

закрытых стеклянных банках или в ящиках, обложенных бумагой. Срок хранения до двух лет.

В качестве примесей в сырье может попасть горицвет летний, который отличается мелкими цветками и окраской от желтой до интенсивно
 

красной с черным пятном в основании; горицвет волжский отличается более мелкими размерами, форма кустов шарообразная, листья более

 

широкие с опущенными долями, цветки немного мельче.

Многолетние заготовки адониса на одних и тех же площадях приводят к истощению его зарослей. Еще больше уничтожается он в результате
 

распашки земель и интенсивного выпаса, поэтому в последние годы проводится целый ряд мероприятий по сохранению этого ценного

 

лекарственного растения. Проводятся опыты по введению горицвета весеннего в культуру и по изучению возможностей медицинского

 

использования других видов горицвета.

Медицинское значение

Надземная часть горицвета весеннего содержит сердечные гликозиды, относящиеся к группе карденолидов. В траве обнаружено 25
 

карденолидов, из них 10 выделено в чистом виде; основные из которых одонитоксин и цимарин. Найдены хиноны, флавоновый гликозид

 

адонивернит, кумарины, сапонины, спирт адоиит, адониловая кислота. Семена и корни содержат сердечные гликозиды, природа которых не

 

установлена, кроме того, в корнях найден кумарин вернадин.

Испокон веков в народной медицине всех стран одно из главных мест занимали растения, обладающие избирательным действием на сердце. В
 

русской народной и официальной медицине для этой цели издавна применяли горицвет весенний, называемый также адонисом в честь

 

греческого мифологического бога Адониса, за красоту ярко-желтых, одних из первых весенних цветков. В научной медицине горицвет

 

впервые начали применять в клинике С.П.Боткина в 1880 году, и до сих пор это непревзойденное сердечное средство.

Из травы горицвета готовят настой, а на заводах – препарат адонизид (жидкий и в таблетках), содержащий сумму гликозидов. Кроме того,
 

адонизид является составной частью комплексного сердечного средства кардиазида, представляющего собой смесь двух частей адонизида и

 

кордиамина. Сухой экстракт горицвета входит в состав таблеток адонис-бром. Трава один из компонентов сбора по прописи М.Н.Здренко.

 

Применяют горицвет преимущественно при легких формах хронической недостаточности кровообращения и неврозах сердца. Поэтому

 

настой горицвета входит в успокаивающую микстуру Бехтерева.

Применение препаратов усиливает систолу и удлиняет диастолу, увеличивает ударный объем сердца, замедляет сердечный ритм.

По силе и длительности действия адонис несколько уступает наперстянке, но при использовании в терапевтических дозах практически

 

исключается опасность кумуляции, что позволяет применять препараты в амбулаторных условиях. Адонис оказывает успокаивающее

 

действие па центральную нервную систему, понижает возбудимость двигательных центров, расширяет коронарные сосуды.

Применяют при хронической сердечной недостаточности I и II стадии. Не рекомендуется назначать препараты при язвенной болезни желудка
 

и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастрите, энтероколите, а также детям до 2-х лет. При передозировке могут наблюдаться

 

диспепсические явления.

Приготовление настоя. Измельченное сырье (6г) заливают 200мл воды, нагревают на кипящей водяной бане 15мин., охлаждают 45мин.,
 

процеживают и добавляют кипяченую воду до первоначального объема. Принимают по столовой ложке 3—4 раза в день.

  

Астрагал шерстистоцветковый

Astragalus dasyanthus pall.

Ботаническое описание

Многолетнее летнезеленое травянистое растение семейства бобовых с многоглавым, стержневым, мясистым корнем. Стебли высотой до 50см
 

прямостоячие или приподнимающиеся, листья 10—20см длины, с 10—17 парами продолговато-эллиптических листочков. Листья и стебли

 

густо опушены рыжеватыми волосками. Цветки собраны в плотные, шаровидные или слегка овальные кисти на длинных цветоножках.

 

Венчик желтый, мотыльковый, пятилопастный, густоопушенный. В отличие от других видов лодочка опушенная. Плод— яйцевидный боб с 2

—6 

почковидными семенами темно-зеленого цвета, длиной 2—3мм. Масса 1000 семян— 4—6г.

Распространение

На юге Украины в основном встречается редко, в небольшом количестве, на склонах балок и ручных долин, на сенокосных целинных лугах, в
 

разреженных кустарниках. Образует небольшие заросли на севере Запорожской области по левобережью Днепра. Астрагал

 

шерстистоцветковый занесен в «Красную Книгу». В связи с истощением дикорастущих зарослей введен в культуру. Выращивается на

 

Крымской зональной опытной станции НИИ лекарственных растений (ЗОС ВИЛР).

Правила заготовки

Сырьем астрагала является трава, состоящая из облиственных, неодревесневших стеблей с цветками длиной около 20см, запах слабый,
 

своеобразный. Вкус сладковатый. Сырье должно быть с влажностью не выше 13% и содержать побуревших и пожелтевших стеблей и листьев

 

не более 5%, органических и минеральных примесей— не более 1 и 2 процентов соответственно.

Заготавливают траву в конце мая—июне, в период массового цветения до образования плодов. Растения срезают серпами или ножами.
 

Срывать руками нельзя, так как при этом повреждаются почки. Часть побегов следует оставлять на семена. Срезанную траву рыхло

 

складывают в корзины или мешки и сразу доставляют к месту сушки. Из сырья выбирают примеси, раскладывают тонким слоем под

 

навесами в хорошо проветриваемых помещениях, периодически переворачивая. Сушку считают законченной, когда стебли и черешки

 

листьев становятся ломкими. Необходимо знать, что в местах произрастания астрагала шерстистоцветкового могут встречаться другие виды,

 

очень похожие, заготавливать которые нельзя.

Медицинское значение

Трава астрагала шерстисто-цветкового содержит полисахариды (бассорин и арабин), флавоноиды (кверцетин и кемпферол), органические
 

кислоты, глициризин, тритерпеновые сапонины, крахмал и комплекс микроэлементов (железо, алюминий, магний, стронций, молибден,

 

ванадий, кальций, барий, кремний, фосфор и марганец).

Препараты астрагала обладают гипотензивным, седативным и кардиотоническим действием. Они улучшают деятельность печени, усиливают
 

диурез и кровообращение в почках, уменьшают отечность, оказывают положительное инотропное и отрицательное хронотропное действие на

 

сердце, расширяют коронарные сосуды и сосуды почек. Настой травы назначают при гипертонической болезни, хронической сердечной

 

недостаточности первой и второй степени, сопровождающейся тахикардией, стенокардии, отеках, хронических и острых гломсрулонефритах.

 

Препараты астрагала не обладают кумулятивным действием. Растение широко применяется в народной медицине как кровоостанавливающее,

 

потогонное, мочегонное и противорвотное средство. Лечат им ревматические боли, золотуху, отеки разной этиологии, выпадении матки и

 

почечную гипертонию.

Для внутреннего применения готовят настой (10г травы на 200мл воды), принимают по 2 столовые ложки 3—6 раз в день. Для наружного
 

ванны и примочки из настоя, изготавливают также порошок для присыпания язв и легких ран.

Биологические особенности

Астрагал шерстистоцветковый— засухоустойчивое, светолюбивое растение, однако для получения высокого урожая в засушливой и
 

полузасушливой зонах юга Украины требует достаточной влагообеспеченности. Для хорошего роста и нормального развития нуждается в

 

поливах, особенно на первом году вегетации. К почвам нетребователен, но лучше растет на черноземах среднего механического состава.

 

Размножается только семенами, имеющими плотную оболочку и низкую (10—20%) всхожесть, но при скарификации семян вручную

 (

пропустить их через крупно-зернистую наждачную бумагу) или на специальных машинах-скарификаторах, всхожесть повышается до 70—

80%.

Сеют астрагал ранней весной, всходы появляются на 14—20 день и в течение 40—50 дней нуждаются в хорошем уходе. Начинается период
 

бутонизации на 60—70 день и оканчивается— на 70—90 день после появления первых исходов. Период цветения растянут на 40—50 дней.

 

После наступления первых заморозков надземная часть растений отмирает, зимует корень с почками возобновления. На тором и

 

последующих годах вегетации астрагал отрастает в начале апреля, зацветает в конце мая, плоды начинают созревать в июле. Период

 

созревания составляет 2—3 месяца, и при недостаточной влагообеспеченности надземная часть погибает. На одном месте астрагал можно

 

выращивать при хорошем уходе до 4-х лет, но наиболее высокая урожайность бывает на втором году вегетации, а в последующие—

 

снижается, плантации изреживаются. Урожайность сухой травы на первом году жизни составляет 8—10ц/га, на втором— 18—20ц/га, на

 

третьем— 16—18ц/га.

Приемы возделывания

Астрагал нужно размещать в специализированных севооборотах, нельзя сеять на сильно засоренных, особенно многолетними сорняками,
 

милях и после бобовых. Лучшие предшественники для юга Украины— чистые и занятые пары, озимые зерновые и рано убираемые кормовые

 

культуры.

Основная обработка почвы выполняется по общим правилам, учитывающим зональные особенности региона, и должна быть направлена на
 

очищение поля от сорняков, хранение и накопление почвой влаги и создания благоприятных условий для появления всходов астрагала.

 

Вспашку нужно производить на глубину 27—30см с одновременным прикатыванием кольчатым катком, затем, по мере появления сорняков,

 

поле культивируют до поздней осени. В зиму участок под посев должен уйти с выравненной поверхностью, мелкокомковатой структурой