Строение и функция почек, теория образования мочи. Строение нефрона. Теория мочеобразования

Соблюдение противоэпидемического режима при заборе крови

Использовать индивидуальные средства защиты (халат, перчатки, нарукавники, передник, очки, маска). Перчатки перед работой проверить на целостность. Все манипуляции при работе с кровью производить грушами и дозаторами, взятие крови из вены только шприцом. Любые емкости с кровью закрывать пробками. Не использовать отбитые пробирки.

Приказ МЗ РБ №351 от 16.12.1998 г. (приложение №5) «По профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ - инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников».

Оказание неотложных мероприятий при отравлении дезинфицирующими средствами. Перечень средств, входящих в аптечку по оказанию неотложной помощи

Обеспечить проходимость дыхательных путей.

Прекратить дальнейшее поступление яда в организм.

При пероральном отравлении промыть желудок, дать уголь, слабительное.

При попадании на кожу промыть водой с мылом.

Госпитализировать.

АПТЕЧКА:

Активированный уголь.

Аммиак 10%

Валериана (таб., настойка)

Экстракт красавки или настойки красавки, бесалол, бикарбон, беллалгин.

Питьевая сода.

3% перекись.

Корвалол.

Солевые слабительные.

Бинты стерильные.

Вата гигроскопическая.

Йод.

Правила проведения дезинфекции отработанного медицинского инструментария

Дезинфекцию отработанного материала проводят с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, вирусов, вегетативных бактерий, грибов. Полное погружение в дезраствор на время по инструкции, если есть каналы, то пропускаем дезраствор через них для удаления остатков крови или др. биоматериалов. После дезинфекции проточной водой.

Дезинфекция. Определение. Виды. Методы. Режимы. Уровни

Дезинфекция - совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения вегетативных патогенных для человека микроорганизмов, как на объектах внешней среды так и на изделиях медицинского назначения. Подвергаются все изделия не имеющие и имеющие (перед стерилизацией) контакт с раневой поверхностью. Все, что соприкасается с больным.

Виды:

профилактическая – для предупреждения при отсутствии источника;

текущая – в присутствии источника заражения;

заключительная – после исчезновения источника заражения (выписан, умер)

Методы:

- физический: кипячение 30 мин., автоклав 0,5 ат 110⁰ , 30 мин., сухожаровой шкаф 120⁰ , 30 мин.;

- химический – дезсредства по вирулоцидному режиму;

- комбинированный

Режимы: 6актерицидный, вирулоцидный, фунгицидный, туберкулоцидный, спороцидный.

Уровни:

- высокий – уничтожение ВИЧ, гепатитов, грибов кандидов, микобактерий туберкулеза, количество спор снижается;

- средний – уничтожение вегетативных бактерий, большинства грибов, вирусов, микобактерий туберкулеза, количество спор не снижается;

низкий – уничтожение вегетативных микроорганизмов, некоторых грибов и вирусов, неэффективно в отношении микобактерий туберкулеза и спор.

Правила проведения дезинфекции лабораторной посуды

Полное погружение в дезраствор, концентрация и время согласно инструкции.

Сроки годности стерильных изделий медицинского назначения

В биксе с фильтром – 20 дней.

В биксе без фильтра – 3 дня.

В бумаге Крафта – 3 дня.

После вскрытия бикса – рабочая смена (6 часов)

Стерилизация. Методы

Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Физический:

паровой (автоклав) 1,1 ат, 120⁰ 45 мин. (резина, латекс)

2,2 ат, 132⁰ 20 мин.;

воздушный (сухожаровой шкаф) 180⁰ 60 мин., 160⁰ 2,5 ч (инструменты).

2.Химический: 6% перекись, газы.

Индикаторы стерилизации.

Воздушно-тепловой режим в отделении

Приточно - вытяжная вентиляция.

Проветривание 4 раза в день по 30 мин.

Температура 20 - 22.

Правила проведения текущей уборки в отделении

Ежедневно 2 раза в день.

Одеть спецодежду.

Вынести отходы.

Вымыть урны.

Почистить сантехоборудование с помощью чистящих средств, смыть водой и обработать дезсредством.

Протереть горелку бактерицидной лампы.

Влажная уборка: ветошью, смоченной моющим средством, протереть оборудование, мебель, подоконники, радиаторы, двери, ручки («выше пола»). Инвентарем «пол» вымыть пол моющим средством, чистой водой.

При необходимости дезсредство по инструкции и смыть водой.

Бактерицидная лампа 30 мин., проветривание 15 мин.

Дезинфицировать уборочный инвентарь.

10.Снять использованную одежду.

11.Гигиеническая антисептика рук.

12.Одеть чистую одежду.

Правила проведения генеральной уборки в отделении

Проводится 1 раз в неделю в фиксированный день.

Одеть спецодежду.

Вынести медицинские отходы.

Сдвинуть мебель на средину.

Вымыть урны (моющее р - р ® вода ® дезсредство ® вода ® просушить).

Нанести моющий р - р на все поверхности сверху вниз от окна к двери промаркированным инвентарем «выше пола». Другим инвентарем «пол № вымыть пол.

Протереть бактерицидную лампу сухой ветошью.

Все поверхности смыть водой.

В выше указанной последовательности нанести дезсредство (рабочий р - р). выдержать экспозицию.

Сменить спецодежду.

Обработанные поверхности смыть чистой водой.

Протереть сухой ветошью.

Расставить мебель.

Включить бактерицидную лампу на 2 часа.

Проветрить 1 час.

Дезинфицировать уборочный инвентарь.

Снять использованную одежду.

Гигиеническая антисептика рук.

Одеть чистую одежду.

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы разделяются на 4 группы:

Группа А – неопасные отходы (коммунальные)

Отходы группы А1 – вторичные материальные ресурсы (упаковочный картон, пластик, изношенная спецодежда).

Отходы группы А3 – промышленно - бытовой мусор, образующийся при уборке кабинетов, холлов, коридоров.

Отходы группы А собираются в полиэтиленовые мешки для сбора мусора. В соответствии с с графиком отходы на специально выделенном лифте спускаются в подвал и доставляются в контейнеры для сбора промышленно - бытового мусора.

Группа Б – медицинские отходы, требующие особого внимания (тела жив., отр. пер. мат., био. жид.,)

Отходы группы Б1 – тела животных.

Отходы группы Б4 - отработанный перевязочный материал, перчатки.

Отходы группы Б5 – отходы лабораторий (биологические жидкости).

Отходы группы Б1 сжигаются в муфельной печи.

Отходы группы Б4 заливаются раствором дезинфектанта в соотношении 1 к 2, выдерживается экспозиция по вирулоцидному режиму, собираются в полиэтиленовые мешки для сбора мусора и доставляются в контейнеры.

Отходы группы Б5 заливаются раствором дезинфектанта в соотношении 1 к 2, выдерживается экспозиция по вирулоцидному режиму, сливаются в канализацию.

Группа В – чрезвычайно инфицирующие отходы

Группа Г – другие опасные отходы, подобные отходам производства (СИЗ) включая растворители, химические вещества, фиксирующие растворы и т.д.

Места образования отходов группы Г:

- диагностические подразделения;

- патологоанатомические отделения;

- склады;

содержание   ..  237  238  239   ..