РАЗДЕЛ 12.  

КЛИНИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

 

 

12.1. Основные направления химико-токсикологического анализа:

а. Анализ фармацевтических препаратов

б. Судебно-химическая экспертиза

в. Анализ пищевых продуктов и их сертификация

г. Аналитическая диагностика наркоманией и токсикоманий

д. Аналитическая диагностика острых отравлений

 

А. а, б, в, г, д.

Б. б, г, д.

В. а, д.

Г. г, д.

Д. а, г.

 

12.2. Химико-токсикологическое исследование биологических проб позволяет:

А. Установить точный диагноз

Б. Провести количественное определение яда в организме

В. Помочь врачу в определении тактики лечения

Г. Повлиять на выбор и дозировку антидота

Д. Все перечисленное верно

 

12.3. Какие из перечисленных методов используются для обнаружения ядовитых веществ, выделенных из биологических объектов:

А. Определение температуры плавления, измерения рН вытяжки

Б. Определение растворимости ядовитого вещества, времени полувыведения из организма

В. Хроматографический скрининг, газожидкостная хроматография

Г. Элекрофорез, оценка апоптоза

Д. Гельхроматография, пробы на животных

 

12.4. Чувствительность метода анализа определяет выбор метода предварительного исследования, потому что:

а. При отрицательном результате дальнейшего обнаружения не проводится

б. Позволяет отличать химическую структуру соединения от ему подобных

в. Позволяет снизить число ложноположительных результатов

г. Позволяет снизить число ложноотрицательных результатов

д. При положительном результате подтверждающего исследования не проводится

 

А. А, д.

Б. а, б, в, г.

В. а, б, г.

Г. в, д.

Д. д.

 

12.5. Укажите роль химико-токсикологического анализа в центрах по лечению отравлений:

а. Анализ внутренних органов человека на ядовитые вещества с целью определения причины смерти

б. Многократный анализ биожидкостей (крови, мочи) для определения эффективности детоксикации

в. Помощь судебно-следственным органам в раскрытии преступлений

г. Помощь врачу в диагностике отравления ядовитыми соединениями

д. Определение степени и стадии отравления ядовитым веществом (резорбции, элиминации) при поступлении больного в токсикологический центр

 

А. а, б.

Б. а, в.

В. а, д.

Г. б, г, д.

Д. б, в, г, д.

 

12.6. Специфичность метода анализа определяет выбор подтверждающего исследования так как:

а. Селективный метод анализа позволяет отличать химическую структуру соединения от ему подобных

б. Позволяет снизить число ложноположительных результатов

в. Позволяет снизить число ложноотрицательных результатов

г. Подтверждающие методы анализа должны быть выше по чувствительности методов предварительного исследования

д. Подтверждающие методы анализа должны быть выше по специфичности методов предварительного исследования

 

А. а, б, д.

Б. а, в.

В. в, г.

Г. г.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.7. План химико-токсикологического исследования составляется с учетом:

А. Данных сопроводительных документов

Б. Наружного осмотра объектов исследования

В. Результатов предварительных проб

Г. Закономерностей токсикокинетики ядовитого вещества

Д. Все перечисленное верно

 

12.8. В понятие “ядовитое вещество” входит:

А. Действие этого вещества на организм человека или животного

Б. Поведения ядовитого вещества в организме человека, пути поступления и метаболизма его под действием ферментативных систем

В. Это любое вещество, которое при введении в организм человека вызывает его болезнь или смерть

Г. Это лекарственный препарат, который в малых дозах обычно является лекарством, а в больших дозах оказывает токсическое действие на организм человека

Д. Ядовитое вещество - это любое сильнодействующее вещество

 

12.9. При химико-токсикологическом исследовании биологического материала на ядовитые вещества применяют методы очистки:

а. Экстракция и реэкстракция

б. Газожидкостная и высокоэффективная жидкостная хроматография

в. Диализ и электродиализ

г. Энзимный и ферментативный метод

д. Гельхроматография и хроматография в тонком слое

 

А. а, б.

Б. а, б, в, г.

В. а, в, д.

Г. б, г.

Д. г.

 

12.10. Процесс кумуляции заключается в:

А. Накоплении яда в неизменном виде

Б. Видоизменении яда в более токсическое вещество

В. Суммировании действия нескольких ядов

Г. Потенцировании действия нескольких ядов

 

12.11. Выделение ядов из организма производят:

а. Почки

б. Легкие

в. Кожа

г. Слизистые оболочки

д. Волосы

 

А. а

Б. а, б.

В. а, б, в.

Г. а, б, в, г.

Д. а, б, в, г, д.
  

12.12. Для подтверждения диагноза отравления применяются исследования:

А. Гистологическое

Б. Гистохимическое

В. Биохимическое

Г. Физическое и физико-химическое

Д. Все перечисленные

 

12.13. Для консервации объектов, взятых для судебно-химического анализа, можно применять:

А. Раствор формалина

Б. Этанол

В. Метанол

Г. Глицерин

Д. Ацетон

 

12.14. К едким ядам относятся:

а. Кислоты

б. Мышьяк

в. Щелочи

г. Металлическая ртуть

д. Фенол

 

А. а, б.

Б. а, б, в.

В. а, б, в, г.

Г. а, в, д.

Д. г, д.

 

12.15. К деструктивным ядам относятся:

а. Кислоты и щелочи

б. Органические и неорганические соединения мышьяка

в. Органические и неорганические соединения ртути

г. Органические и неорганические окислители

д. Высшие спирты и растворители органических веществ

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. б, в, г.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.16. Следующие факторы оказывают существенное влияние на получение ложноотрицательных результатов анализа, кроме:

А. Недостаточная чувствительность использованного метода анализа

Б. Недостаточная селективность метода анализа

В. Недостаточная квалификация эксперта

Г. Фальсификация пробы

Д. Систематическая ошибка определения

 

12.17. Следующие факторы оказывают  влияние на получение ложноположительных результатов анализа, кроме:

А. Недостаточная селективность метода

Б. Недостаточная чувствительность метода

В. Плохая организация труда

Г. Систематические ошибки определения

Д. Некачественная документация для проведения исследования

 

12.18. Распределение ядовитых веществ в организме не зависит от:

А. От концентрации

Б. Коэффициента распределения вещества

В. От растворимости в воде и липидах

Г. От скорости метаболизма

Д. От скорости диффузии и перфузии

 

12.19. Выведение ядов почками зависит от:

А. Физико-химических свойств ядов

Б. Взаимодействия ядов с белками

В. Скорости диуреза

Г. Характера почечной патологии

Д. Всего перечисленного

 

12.20. Способы консервирования биожидкостей тканей и органов при исследовании на неизвестный яд:

а. Замораживание

б. 96° этанолом

в. Формалином

г. Растворами фторида натрия

д. Растворами щавелевой кислоты

 

А. а, б, в, г, д.

Б. а, б, в.

В. а, б, г.

Г. а, в, д.

Д. в, д.

 

12.21. Требование к методам количественного определения, используемых в химико-токсикологическом анализе

А. Воспроизводимость

Б. Правильность

В. Чувствительность

Г. Селективность

Д. Все перечисленное

 

12.22. В качестве основных предварительных методов обнаружения токсических веществ, выделенных из тканей и органов, используют:

а. Хроматографические (ТСХ)

б. Химические

в. Фотометрические

г. УФ спектроскопию

д. ИК спектроскопию

 

А. а, б, в, г, д.

Б. а, б, в.

В. б, в, г.

Г. в, г, д.

Д. г, д.

 

12.23. В качестве подтверждающих методов при обнаружении токсических веществ используют:

а. Иммунохимические

б. Газожидкостную хроматографию

в. Высокоэффективную жидкостную хроматографию

г. Масс спектроскопию

д. ИК спектроскопию

 

А. а, б, в, г, д.

Б. а, б, в.

В. б, в, г.

Г. в, г, д.

Д. г, д.

 

12.24. Острые отравления вызываются:

А. Лекарственными препаратами

Б. Спиртами

В. Пестицидами

Г. Окисью углерода, органическими растворителями, едкими веществами, грибами, тяжелыми металлами

Д. Всем перечисленным

 

12.25. Из кислой среды экстрагируются органическим растворителем:

А. Фенобарбитал, амидопирин, кофеин, диазепам

Б. Морфин, аминазин

В. Хинин, дионин

Г. Новокаин, скополамин

Д. Нитразепам, диазепам

 

12.26. При изолировании лекарственных веществ из биологических объектов на 1 этапе используются следующие способы очистки:

 а. Осаждение белков спиртом

б. Осаждение белков электролитами

в. Высокоэффективная хроматография

г. Центрифугирование

д. Тонкослойная хроматография

А. а, б, в, г, д,

Б. а, б, г

В. б, в, г

Г. в, д

Д. д

 

12.27. Следующие причины обусловливают токсикологическое значение лекарственных веществ, кроме:

А. Хорошая растворимость в биологических жидкостях организма

Б. Большая поверхность всасывания слизистой полостью рта

В. Самолечение, доступность

Г. Немедицинское применение

Д. Небрежное хранение в быту

 

12.28. При отравлении лекарственные вещества всасываются из желудочно-кишечного тракта в виде:

А. Комплексов с белками

Б. Недиссоциированных молекул

В. Коньюгатов

Г. Продуктов дезаминирования

Д. Все перечисленное верно

 

12.29. Лекарственные вещества, поступившие в кровь из жкт, связываются с:

А. Мочевиной

Б. Углеводами

В. Микроэлементами

Г. Белками

Д. Витаминами

 

12.30. Выбор “мочи” для токсикологического анализа на эфедрин и его метаболиты обусловлен:

а. Отсутствием данных о смертельных отравлениях эфедрином

б. Выведением до 70% поступающего эфедрина почками

в. Тем, что моча является одним из наиболее доступных объектов при определении наркотического опьянения у живых лиц

г. Тем, что “моча” входит в круг обязательных объектов при токсикологическом анализе

д. Всем перечисленным

А. а, б

Б. а, в

В. б, в

Г. в, г.

Д. д

 

12.31. Токсический эффект кокаина у наркоманов проявляется:

А. Брадикардией, сменяющейся тахикардией

Б. Сокращением сосудов кожных покровов

В. Депрессией и паранойей

Г. Боязнь замкнутого пространства

Д. Всем перечисленным

 

12.32. Укажите пути метаболизма кокаина:

а. N- деметилирование

б. Гидролиз

в. Алифатическое гидроксилирование

г. Образование N-оксидов

д. Все перечисленные

 

А. а, б.

Б. а, в.

В. б, в.

Г. в, г.

Д. д.

 

12.33. Дериватами алкалоидов опия являются:

А. Морфин

Б. Кодеин

В. Папаверин

Г. Героин

Д. Все перечисленное

 

12.34. Токсический эффект опиатов у наркоманов проявляются:

А. Апатией, депрессией, комой

Б. Поверхностным дыханием

В. Цианозом, дыхательной недостаточностью

Г. Гипотонией вплоть до циркуляторного шока

Д. Всем перечисленным

 

12.35. Укажите пути метаболизма морфина:

а. Гидролиз

б. Деметилирование

в. Ацетилирование

г. Коньюгация

д. Все перечисленное

 

А. а, б.

Б. а, в.

В. б, в.

Г. б, в, г.

Д. д.

 

12.36. Почему при пробоподготовке биологической жидкости к анализу на наркотические вещества необходимо провести кислотный гидролиз (моча), создать рН 2-2,5 (кровь):

а. Чтобы разрушить связь наркотического вещества с белком

б. Чтобы разрушить коньюгаты с глюкуроновой, уксусной кислотами

в. Чтобы перед экстракцией органическим растворителем создать определенное рН среды

г. Чтобы не потерять наркотические вещества при дальнейшем анализе

д. Чтобы перевести наркотические вещества в основания, хорошо растворимые в органическом растворе

 

А. а, б, г.

Б. б, в.

В. в, г.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.37. Какие объекты может направить на исследование к химику-аналитику врач-нарколог, если он сомневается в предполагаемом им диагнозе о причине наркотического опьянения:

а. Слюна

б. Смывы с рук, губ, шприцев

в. Моча

г. Кровь

д. Волосы

 

А. а, б, г.

Б. б, в.

В. в, г.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.38. Какие алкалоиды должен обнаружить в извлечениях из биологических жидкостей (крови, мочи) химик-эксперт, чтобы можно было обосновать опийную наркоманию:

а. Героин

б. Тебаин

в. Папаверин

г. Кодеин

д. Морфин

е. Этилморфин

ж. Наркотин

 

А. а, б.

Б. а, б, в, г.

В. а, в, г.

Г. б, в, г, д, е.

Д. д, е, ж.

 

12.39. Какие препараты из производимых морфина имеют особое токсикологическое значение в связи с использованием их в качестве наркотических средств:

а. Морфин

б. Тебаин

в. Этилморфин

г. Героин

д. Папаверин

е. Наркотин

ж. Апоморфин

 

А. а, б.

Б. а, б, в, г.

В. а, в, г.

Г. б, в, г, д, е.

Д. д, е, ж.

 

12.40. Какие методы количественного определения используются при определении барбитуратов:

а. Неводное титрование

б. Спектрофотометрия дифференциальная

в. Фотоколориметрия по реакции образования азокрасителя

г. Гравиметрия по весу остатка после испарения хлороформного извлечения

д. Фотоколориметрия по реакции с солями кобальта в среде изопропиламина

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. в, г.

Г. г, д.

Д. б, д.

 

12.41. Укажите методы, которые используются на конечном этапе химико-токсикологического анализа объекта для количественного определения алкалоидов и наркотических веществ:

а. Гравиметрия

б. Фотометрия

в. Полярография

г. УФ-спектрофотометрия

д. Иммуноферментные

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. в, г.

Г. б, г, д.

Д. б, д.

 

12.42. Токсичность барбитуратов связана с:

А. Депрессией ЦНС

Б. Поражением дыхательного и сосудодвигательного центров

В. Гипоксией

Г. Падением артериального давления

Д. Всем перечисленным

 

12.43. При употреблении чрезмерной дозы барбитуратов смерть у детей наступает в результате:

А. Аллергических реакций

Б. Агранулоцитоза

В. Паралича дыхания

Г. Коллапса

Д. Угнетения ЦНС

 

12.44. Коматозное состояние, циркуляторный и дыхательный коллапс развиваются при превышении терапевтической дозы барбитуратов примерно в:

А. 2 раза

Б. 5 раз

В. 10 раз

Г. 15 - 20 раз

Д. 50 - 100 раз

 

12.45. Лабораторная диагностика степени отравления барбитуратами основана на:

А. Определении концентрации барбитуратов в крови и моче

Б. Оценке тяжести изменений параметров  кислотно-основного равновесия крови

В. Измерении активности ферментов в сыворотке

Г. Определении характера гормональных сдвигов

Д. Контроле за состоянием гемостаза

 

12.46. Объект исследования на кофеин: (клинико-токсикологический анализ):

а. Конденсат выдыхаемого воздуха

б. Промывные воды желудка

в. Кровь

г. Моча

д. Все перечисленное

А. а

Б. б, в.

В. б, в, г.

Г. в, г.

Д. д.

 

12.47. Наличие фенобарбитала можно обнаружить:

а. Реакцией с хлоридом железа

б. Образованием нитрозосоединения

в. Железоиодидным реактивом

г. Выделением кислотной формы

д. Реактивом Несслера

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. в, г.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.48. Основной объект исследования на эфидрин:

А. Промывные воды желудка

Б. Рвотные массы

В. Каловые массы

Г. Моча

Д. Выдыхаемый воздух

 

12.49. Основная причина смерти при передозировки стрихнина:

А. Церебральная гипоксия

Б. Анафилактический шок

В. Коллапс

Г. Уремическая кома

Д. Анемия

 

12.50. Алкалоиды, используемые с целью проведения криминальных абортов:

а. Скополамин

б. Эфедрин

в. Пахикарпин

г. Атропин

д. Стрихнин

е. Хинин

 

А. а, б.

Б. б, г.

В. в, е.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д, е.

 

12.51. Объекты исследования на опиаты:

А. Кровь

Б. Рвотные массы

В. Моча

Г. Содержимое желудка

Д. Все перечисленное

 

12.52. Основной причиной смерти при отравлении аминазином является:

А. Анафилактический шок

Б. Угнетение центра дыхания

В. Печеночная недостаточность

Г. Остановка сердца

Д. Тромбоэмболия

 

12.53. Признаком отравления бензодиазепином является:

А. Сонливость, нарушение речи, равновесия и зрения

Б. Судороги

В. Депрессия дыхательного центра

Г. Кома

Д. Все перечисленное

 

12.54. Объекты для исследования на группу производных бензодиазепина:

А. Желудок с содержимым

Б. Печень

В. Почки

Г. Промывные воды желудка

Д. Все перечисленное

 

12.55. Основными признаками отравления фенотиазинами являются:

А. Депрессия ЦНС (кома, потеря сознания, депрессия дыхательного центра)

Б. Возбуждение ЦНС

В. Тонические судороги

Г. Желудочно-кишечные расстройства

Д. Острая почечная недостаточность

 

12.56. Какие биожидкости и ткани органов человека целесообразно исследовать при доказательстве отравлений психотропными препаратами фенотиазинового ряда?

А. Кровь, моча, ткань печени, легких, мозга и почек

Б. Кровь, ткань печени, легких и мозга

В. Кровь, моча, сперма

Г. Кровь, моча, ткань печени, легких, почек, желудка и его содержимого

 

12.57. Признаками отравления трициклическими антидепрессантами являются:

А. Центральное антихолинергическое действие (делирий, галлюцинации, нарушение дыхания)

Б. Периферическое антихолинергическое действие (расширение зрачков, сухость слизистых оболочек)

В. Адренэргическое и антиадренэргическое действие (тахикардия и артериальная гипертензия)

Г. Кардиотоксическое действие (тахикардия, нарушения ритма, падение артериального давления)

Д. Все перечисленное

 

12.58. Признаками отравления сердечным гликозидом дигоксином являются:

А. Желудочно-кишечные расстройства

Б. Наджелудочковая тахикардия с артериовентрикулярной блокадой

В. Желудочковая аритмия

Г. Неврологические проявления

Д. Все перечисленное

 

12.59. Токсическое действие теофиллина проявляется следующими признаками, кроме:

А. Нарушения со стороны ЖКТ

Б. Внутрисосудистым гемолизом

В. Синусовой тахикардией

Г. Аритмиями

Д. Возбуждение ЦНС

 

12.60. Нефротоксичность и гепатотоксичность парацетамола и фенацетина проявляется:

А. Повышением в сыворотке мочевины и креатинина

Б. Повышением активности трансаминаз и билирубина

В. Гипергликемией, ацидозом

Г. Изменением протромбинового индекса

Д. Всем перечисленным

 

12.61. Токсическое действие салицилатов проявляется:

А. Стимуляцией с последующей депрессией ЦНС

Б. Дыхательной и циркуляторной недостаточностью

В. Метаболическими нарушениями

Г. Нарушениями кислотно-основного равновесия

Д. Всем перечисленным

 

12.62. Хлорофос выделяют из тканей органов:

а. Настаиванием с водой, подкисленной серной кислотой

б. Настаиванием с эфиром

в. Дистилляцией

г. Минерализацией

 

А. а, б.

Б. а, б, в.

В. б, в, г.

Г. в, г.

Д. г.

 

12.63. Ингибиторы холинэстеразы:

а. Севин

б. Карбофос

в. Гептахлор

г. Гексахлоран

 

А. а, б.

Б. а, б, в.

В. б, в, г.

Г. в, г.

Д. г.

12.64. Фосфорорганические пестициды количественно определяют методом:

а. Газожидкостной хроматографии

б. Полярографией

в. Фотометрией по образованию молибденовой сини после гидролиз пестицида

г. Аргентометрией после отщепления органически связанного хлора

д. Потенциометрией

 

А. а, б.

Б. а, в.

В. б, г.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.65. Симптом хронического профессионального отравления цинком:

А. Аргирия

Б. “Шоковое легкое”

В. Лихорадка

Г. Облысение

Д. Анемия

 

12.66. “Металл”, накапливающийся в костной ткани:

А. Барий

Б. Хром

В. Марганец

Г. Кадмий

Д. Серебро

 

12.67. Соединения металлов - канцерогены:

а. Свинец

б. Хром

в. Цинк

г. Кадмий

д. Медь

 

А. а, в.

Б. а, д.

В. б, г.

Г. в, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.68. Симптомы хронического отравления таллием:

а. Аргирия

б. Появление белых полос на ногтях

в. Облысение

г. Лихорадка

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. в, г.

Г. а, б, в.

Д. а, б, в, г.

12.69. Характерные симптомы отравления мышьяком:

а. Расстройства органов ЖКТ

б. Неврит с параличами

в. Темная кайма десен

г. Лихорадка

д. Деформация костей

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. в, г.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.70. Испытания на мышьяк:

а. Запах выделяющегося газа чесночный

б. Пламя при поджигании у отверстия трубки Марша зеленое

в. На холодных фарфоровых пластинках буро-серый налет

г. При погружении трубки Марша в раствор нитрата серебра последний обесцвечивается

 

А. а, б.

Б. а, в.

В. б, в.

Г. в, г.

Д. а, б, в, г.

 

12.71. За счет чего может наступить отравление медицинским препаратом сульфатом бария, используемым как рентгеноконтрастное средство:

А. За счет примеси кальция и железа

Б. За счет примеси растворимых солей - хлорида бария, карбоната бария

В. За счет примеси сульфата свинца

Г. За счет примеси соединений мышьяка

Д. За счет примеси соединений ртути

 

12.72. Пути поступления металлов в организм человека:

а. Ректально

б. Через ЖКТ

в. Инъекционный

г. Всасывание кожными покровами и слизистыми оболочками

д. Ингаляционный в виде аэрозолей

 

А. а, б

Б. а, б, в.

В. б, в.

Г. б, г, д.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.73. Перед химиком поставлена задача провести анализ мочи на ртуть, каким образом можно изолировать ртуть из мочи:

А. Добавить к суточному объему мочи белок куриного яйца, нагреть, отфильтровать альбуминат и провести минерализацию с помощью простого сжигания

Б. Суточный объем мочи выпарить на водяной бане досуха и остаток сплавить с содой и селитрой

В. Добавить к суточному объему мочи куриный белок, нагреть на водяной бане, отфильтровать и альбуминат растворить в концентрированной хлороводородной кислоте

Г. Добавить к суточному объему мочи куриный белок, нагреть, отфильтровать и альбуминат разрушить методом “мокрого” озоления

Д. К суточному объему мочи добавить серную, азотную кислоты, спирт и провести деструкцию, отфильтровать

 

12.74. В каком случае можно дать заключение о том, что отравление произошло фосфидом цинка:

А. Если после минерализации реакции с дитизоном положительна и подтверждающие реакции также положительны

Б. Если после перегонки с водяным паром в листилляте и предварительной реакцией с дитизоном и основным исследованием найден цинк

В. Если в минерализате обнаружена фосфорная кислота по реакции с молибдатом аммония и с магнезиальной смесью

Г. Если после перегонки с водяным паром обнаружена в дистилляте фосфорная кислота, а в минерализате после мокрого озоления найден цинк

Д. Если после определения цинка в минерализате, его количество превышает естественное содержание

 

12.75. При отравлении солями ртути преимущественно поражаются:

А. Печень, мышцы

Б. Почки, толстый кишечник

В. Мозг

Г. Тонкий кишечник, кости

Д. Легкие, поджелудочная железа

 

12.76. Формы острого отравления соединениями мышьяка:

а. Желудочно-кишечная

б. Легочная

в. Почечная

г. Паралитическая

д. Геморрагическая

 

А. а, в.

Б. а, г.

В. б, в.

Г. в, д.

Д. а, б, в, г, д. 

 

12.77. Причины смерти при отравлении мышьяком:

а. Необратимые нарушения водно-солевого обмена

б. Уремия

в. Паралич дыхательного центра

г. Первичная остановка сердца

д. Острая печеночная недостаточность

 

А. а, в.

Б. а, г.

В. б, в.

Г. в, д.

Д. а, б, в, г, д. 

 

12.78. Для анализа на соединения бария используют:

А. Надосадочную жидкость

Б. Минерализат с осадком

В. Остаток после отгонки кислот

Г. Деструктат

Д. Фильтрат

 

12.79. Количественное определение соединений ртути проводят:

А. При наличии естественного фона

Б. При обнаружении значительных количеств

В. Во всех случаях

Г. При специальном задании

 

12.80. Возможные способы количественного определения ртути:

а. Визуальная колориметрия

б. Спектрофотометрия в УФ области

в. Фотометрия

г. Гравиметрия

 

А. а, б.

Б. а, в.

В. б, в.

Г. в, г.

Д. а, б, в, г.

 

12.81. Подтверждающая реакция на ртуть:

А. Образование сульфида

Б. Со взвесью йодида меди

В. Образование дитизоната

Г. С танином

 

12.82. Необходимые меры помощи при отравлении соединениями ртути:

а. Промывание желудка белковой водой

б. Оксигенация

в. Введение унитиола

г. Обработка кожи пострадавшего спиртом

д. Промывание желудка раствором этанола

 

А. а, б.

Б. а, в.

В. б, г.

Г. г, д.

Д. а, б, в, г, д

12.83. Типичный симптом при ингаляционном отравлении соединениями серебра:

А. “Шоковое легкое”

Б. Анемия

В. Лихорадка

Г. Облысение

Д. Аргирия

 

12.84. Симптомами при отравлении ртутью являются:

А. Металлический привкус во рту

Б. Кровавый понос

В. Жгучие боли в пищеводе и желудке

Г. Окрашивание в желтый цвет слизистой оболочки рта

Д. Верно А, Б, В.

 

12.85. Какой специфичный и чувствительный метод используют в практике судебно-химического анализа при экспертизе алкогольного опьянения:

А. Метод тонкослойной хроматографии

Б. Титрометрический метод в неводном растворителе

В. Метод УФ-спектрофотометрии

Г. Метод газожидкостной хроматографии

Д. Иммуноферментный метод

 

12.86. При обнаружении алкоголя только в моче можно решить вопрос о:

А. Факте и давности приема алкоголя

Б. Степени алкогольного опьянения

В. Количестве принятого алкоголя

Г. Все перечисленное верно

 

12.87. Смерть при отравлении алкоголем может наступить от:

а. Паралича дыхательного центра

б. Фибрилляции желудочков сердца

в. Гипогликемической комы

г. Запредельного угнетения ЦНС

д. Аспирации рвотных масс

 

А. а, б, в.

Б. б, в, г.

В. а, б, д.

Г. в, г.

Д. а, б, в, г, д.

 

12.88. При отравлении этанолом могут проявляться следующие метаболические нарушения:

А. Гипогликемия

Б. Гипергликемия

В. Лактоацидоз

Г. Кетоацидоз

Д. Все перечисленное

 

12.89. При алкогольном делирии наблюдается:

А. Чрезмерное повышение в крови активности g-глютаминтранспептидазы (ГГТ)

Б. Гемолиз

В. Снижение активности трансаминаз

Г. Анемия

Д. Все перечисленное

 

12.90. Тяжелому опьянению соответствует концентрация алкоголя в крови:

А. 0,5 - 1,0 г/л

Б. 1,5 - 3,0 г/л

В. 3,0 - 5,0 г/л

Г. Свыше 5 г/л

 

12.91. Смертельная концентрация алкоголя в крови:

А. 0,5 - 1,0 г/л

Б. 1,5 - 3,0 г/л

В. 3,0 - 5,0 г/л

Г. Свыше 5 г/л

 

12.92. Установление степени алкогольного опьянения проводится на основании:

А. Количественного определения алкоголя в крови

Б. Клинических проявлений опьянения

В. Количественного определения алкоголя в крови и моче

Г. Количественного определения алкоголя в крови и мочи с учетом клинической картины опьянения

 

12.93. При химико-токсикологическом анализе на этиленгликоль используют:

А. Химические реакции

Б. Газожидкостную хроматографию

В. Спектрофотометрию

Г. Тонкослойную хроматографию

Д. Все перечисленные методы

 

12.94. Основным токсическим метаболитом этиленгликоля в организме является кислота:

А. Гликолевая

Б. Глиоксалевая

В. Щавелевая

Г. Муравьиная

Д. Все перечисленные

 

12.95. Клиническое проявление отравления этиленгликолем:

А. Тошнота, кровавая рвота

Б. Судороги, неврологические проявления, снижение остроты зрения

В. Метаболический ацидоз

Г. Острая почечная недостаточность

Д. Все перечисленное

 

12.96. Токсическое действие цианидов связано с:

А. Нарушением обмена электролитов

Б. Блокированием цитохромоксидазы

В. Гемолизом крови

Г. Свертыванием крови

Д. Острой почечной недостаточностью

 

12.97. Методы, используемые для количественного определения синильной кислоты:

А. Объемный метод

Б. Колориметрический метод

В. Весовой метод

Г. Газожидкостная хроматография

Д. Все перечисленное

 

12.98. Смерть от паралича дыхания наступает при отравлении:

А. Синильной кислотой

Б. Формальдегидом

В. Хлороформом

Г. Этиленгликолем

Д. Этиловым спиртом

 

12.99. Минимальная летальная доза для взрослого человека составляет:

А. 1 г

Б. 10 г

В. 30 г

Г. 100 г

Д. 300 г

 

12.100. Под влиянием метилового спирта происходит:

А. Поражение сетчатки глаза

Б. Метаболический ацидоз

В. Нарушение окислительных процессов в клетках

Г. Нарушение функции ЦНС

Д. Все перечисленное

 

12.101. Лабораторные исследования при отравлении этанолом должны включать:

А. Определение метанола в крови и моче

Б. Оценку водно-электролитного баланса

В. Измерение параметров КОС

Г. Определение амилазы и липазы в крови

Д. Все перечисленное

 

12.102. На 2-3 сутки после отравления метанолом определение его в крови дает отрицательный результат из-за:

А. Низкой чувствительности методов

Б. Метанол еще не поступил в кровь

В. Метанол уже выведен из крови

Г. Все перечисленное верно

Д. Все перечисленное неверно

 

12.103. Предварительные испытания с водным извлечением из объекта показали рН Среды равное 2 - это исключает необходимость обнаружения при химико-токсикологическом исследовании:

А. Азотной кислоты

Б. Гидроксида натрия

В. Серной кислоты

Г. Уксусной кислоты

Д. Всех перечисленных веществ

 

12.104. Каким образом можно обнаружить в пробах крови оксид углерода?

а. Кровь отравленного можно перегнать с водяным паром и в дистилляте провести реакцию с ализаринциркониевым лаком

б. Химический метод - при добавлении к пробам крови различных химических реагентов, цвет крови не меняется (остается алой)

в. Химический метод - при добавлении к пробам крови различных химических реагентов, цвет крови изменяется и становится зеленым, черным, синим и т. п.

Г. Спектроскопическим методом - обнаружение двух полос, не исчезающих при добавлении восстановителя

д. Спектроскопическим методом - обнаружение двух полос, переходящих в одну сплошную полосу при добавлении восстановителя

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. б, г.

Г. в, г.

Д. г, д.  

 

12.105. Составьте перечень причин, по которым оксид углерода относят к веществам, имеющим токсикологическое значение:

а. Оксид углерода является естественной составной частью воздушных масс, он накапливается в организме в липидах, жирах, что приводит к образованию злокачественных опухолей

б. Оксид углерода является метаболитом многих летучих ядов, что приводит к тяжелым отравлениям

в. Частые отравления при неполном сгорании топлива в быту, в литейных цехах, выделение в атмосферу автомобильным транспортом, а также при пожарах, взрывах

г. Как не имеющий запаха, легко проникает в организм через дыхательные пути, связывает гемоглобин крови, что приводит к отравлению

д. Используется в синтезе лекарственных препаратов и может освобождаться в организме при всасывании препарата из желудочно-кишечного тракта

 

А. а, б.

Б. б, в.

В. б, г.

Г. в, г.

Д. г, д.

 

12.106. Симптомы при отравлении нитритами:

А. Отек легких

Б. Декальцификация скелета

В. Диспепсия

Г. Метгемоглобинемия

Д. Недостаточность роста

 

12.107. Признаки местного токсического действия фторидов:

А. Крапивница

Б. Темная кайма десен

В. Белые поперечные полосы на ногтях

Г. Некрозы, дерматиты

Д. Все перечисленное

 

12.108. Метгемоглобинобразующий яд:

А. Нитриты, нитраты

Б. Феррицианид калия

В. Бертолетова соль

Г. Анилиновые красители

Д. Все перечисленное

 

12.109. Метгемоглобинобразующим побочным эффектом обладает:

А. Салициловая кислота

Б. Фенацетин

В. Нитроглицерин

Г. Лидокаин, бензокаин

Д. Все перечисленные препараты

 

12.110. Клиническим симптомом отравления метгемоглобинообразователем является:

А. Синюшность кожных покровов

Б. Головная боль

В. Нарушения дыхания

Г. Ацидоз

Д. Все перечисленное

 

12.111. При отравлении угарным газом обычно поражаются:

А. Печень

Б. Желудок

В. Сердечная мышца

Г. Костная ткань

Д. Лейкоциты

 

12.112. Тяжесть отравления угарным газом определяют по количеству:

А. Карбоксигемоглобина

Б. Оксигемоглобина

В. Гемоглобина

Г. Карбоксимиоглобина

 

12.113. Клиническое проявление отравления угарным газом :

А. Нарушение деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, диарея)

Б. Депрессия дыхательного центра (поверхностное дыхание, головная боль, диспное)

В. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (снижение давления, аритмия)

Г. Неврологические нарушения, ограничение полей зрения, слепота

Д. Все перечисленное

 

 

 

 

 

ОТВЕТЫ - РАЗДЕЛ12. КЛИНИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ

 

12.1. -Б           12.20. -В         12.39. -В         12.58. -Д         12.77. -А         12.96. -Б

12.2. -Д           12.21. -Д         12.40. -Д         12.59. -Б         12.78. -Б         12.97. -Д

12.3. -В           12.22. -Б         12.41. -Г         12.60. -Д         12.79. -В         12.98. -А

12.4. -В           12.23. -А         12.42. Д          12.61. -Д         12.80. -Б         12.99. -В

12.5. -Г           12.24. -Д         12.43. -Г         12.62. -Б         12.81. -Б         12.100. -Д

12.6. -А           12.25. -А         12.44. -В         12.63. -А         12.82. -Б         12.101. -Д

12.7. -Д           12.26. -Б         12.45. А          12.64. -Б         12.83. -А         12.102. -В

12.8. -В           12.27. -Б         12.46. -В         12.65. -В         12.84. -Д         12.103. -Б

12.9. -В           12.28. -Б         12.47. -В         12.66. -А         12.85. -Г         12.104. -В

12.10. -А         12.29. -Г         12.48. -Г         12.67. -В         12.86. -А         12.105. -Г

12.11. -Д         12.30. -В         12.49. -В         12.68. -Б         12.87. -В         12.106. -В

12.12. -Д         12.31. -Д         12.50. -В         12.69. -А         12.88. -Д         12.107. -Г

12.13. -Б         12.32. -А         12.51. -Д         12.70. -Б         12.89. -А         12.108. -Д

12.14. -Г         12.33. -Д         12.52. -Г         12.71. -Б         12.90. -В         12.109. -Д

12.15. -Б         12.34. -Д         12.53. -Д         12.72. -Г         12.91. -Г         12.110. -Д

12.16. -Б         12.35. -Г         12.54. -Д         12.73. -В         12.92. -Г         12.111. -В

12.17. -Б         12.36. -А         12.55. -А         12.74. -Г         12.93. -Д         12.112. -А

12.18. -А         12.37. -Д         12.56. -Г         12.75. -Б         12.94. -Д         12.113. -Д

12.19. -Д         12.38. -Г         12.57. -Д         12.76. -Б         12.95. -Д