|
|
|
содержание .. 46 47 48 49 ..
РАЗДЕЛ 8. ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ
8.1. Система гемостаза включает: А. Факторы фибринолиза Б. Плазменные факторы В. Антикоагулянты Г. Тромбоциты Д. Все перечисленное
8.2. Гемостатическим потенциалом обладают: А. Плазма Б. Эритроциты В. Тромбоциты Г. Эндотелий сосудов Д. Все перечисленное
8.3. Инициатором начала свертывания крови является: А. ФакторI Б. Фактор Х В. Фактор ХII Г. Прекалликреин Д. Протромбин
8.4. В протромбиназообразовании принимает участие освобождающий из тромбицитов: А. Фактор 3 Б. Фактор4 В. Актомиозин Г. Тромбоксан Д. Все перечисленное верно
8.5. Индуктором агрегации тромбоцитов является: А. Аспирин Б. АМФ В. АДФ Г. Мочевина Д. Протромбин
8.6. Активатором тромбоцитов не является: А. Тромбин Б. АДФ В. Коллаген Г. АТФ Д. Тромбоксан
8.7. Печень не принимает участие в синтезе: А. Фактора III Б. Фактора VII В. Фибриногена Г. Протромбина Д. Фактора IX
8.8. Витамин “К” влияет на синтез: А. Протромбина Б. Фибриногена В. Фактора III Г. ФактораXII Д. Прекалликреина
8.9. Внешний механизм гемостаза включает активацию: А. Фактора VII Б. Фактора VIII В. Фактора IX Г. Фактора XII Д. Высокомолекулярного кининогена
8.10. Образование тромбина происходит путем протеолиза П фактора: А. Фактором I Б. Фактором VII В. Фактором IХа Г. Фактором Ха Д. Фактором ХIII
8.11. Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция: А. Протеолиза Б. Адгезивно-агрегационная В. Гидролиза Г. Лизиса эуглобулинов Д. Фибринолиза
8.12. Кефалин в методике АЧТВ выполняет роль: А. Фибриногена Б. Тромбина В. Фактора 3 Г. Фактора ХII Д. Калликреина
8.13. В тромбоцитах синтезируется: А. Простациклин Б. Тромбоксан В. Протеин “С” Г. Фактор VII Д. Протромбин
8.14. Антикоагулянтом является: А. Плазминоген Б. Фактор III В. Антитромбин III Г. Стрептокиназа Д. АДФ
8.15. Продукты деградации фибрина вызывают: А. Протеолиз Б. Синтез фактора III В. Блокаду образования фибрина Г. Активацию фактора XII Д. Активацию фибринолиза
8.16. Ретракция кровяного сгустка определяется функцией: А. Плазменных факторов Б. Тромбоцитов В. Кининовой системы Г. Системы комплемента Д. Протеолитической системы 8.17. Тромбинообразованию препятствуют: А. Ионы кальция Б. Кининоген высокой молекулярной массы В. Фактор Виллибранда Г. Антикоагулянты Д. Фибриноген
8.18. Протромбиназобразование по внешнему пути следует контролировать: А. Агрегацией тромбоцитов Б. Определением фибриногена В. Активированным частичным тромбопластиновым временем Г. Протромбиновым временем Д. Временем кровотечения
8.19. Определение тромбинового времени используется для: А. Контороля за гепаринотерапией Б. Наблюдение за ПДФ В. Оценки антитромбиновой активности Г. Диагностики дисфибриногенемии Д. Всего перечисленного
8.20. Определение антитромбина III в плазме используется для: А. Диагностики коагулопатии потребления при ДВС-синдроме Б. Выявления резистентности к гепарину В. Выявления наследственной тромбофилии Г. Диагностики гиперкоагуляции при приеме оральных контрацептивов Д. Всего перечисленного
8.21. Этапом формирования фибрина из фибриногена не является: А. Образование протромбиназы Б. Отщепление фибринопептидов “А” и “В” В. Образование фибрин-мономеров Г. Полимеризация фибрин-мономеров до фибрин-полимера Д. Стабилизация фибрина фибриназой
8.22. Активатором фактора Хагемана не является: А. Стекло Б. Каолин В. Силикон Г. Грубодисперсный коллаген Д. Кожа
8.23. Активация плазменных факторов происходит на: А. Факторе 3 тромбоцитов (фосфолипиде) Б. Факторе V В. ФактореVIII Г. Факторе IX Д. Факторе XI
8.24. Причиной ДВС-синдрома могут быть все следующие эндогенные факторы, кроме: А. Тканевого тромбопластина Б. Гипергликемии В. Повреждения эндотелия Г. Лейкоцитарных протеаз Д. Активации моноцитов
8.25. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор: А. Бактеремия, виремия Б. Трансфузионные жидкости В. Змеиные яды Г. Сосудистые протезы Д. Все перечисленное верно
8.26. К патологическому состоянию, протекающему преимущественно с гипокоагуляцией, относится: А. Атеросклероз Б. Болезнь Виллебранда В. Облитерирующий эндартериит Г. Злокачественные новообразования Д. Тромбофлебит
8.27. Для предтромботического состояния характерно: А. Повышение фибринолитической активности Б. Повышение агрегации и адгезии тромбоцитов В. Гипофибриногенемия Г. Гипокоагуляция Д. Тромбоцитопатия
8.28. Для антитромбина III характерно следующее, кроме: А. Плазменный белок, ингибитор сериновых протеаз Б. Антикоагулянт, ингибирующий Vа и VIIIа факторы В. Снижения уровня в плазме на 30-40% опасно риском тромбозов Г. Причиной снижения являются потребление и болезни печени Д. Конфактором взаимодействия антитромбина III с сериновыми протеазами является гепарин
8.29. Причинами снижения антитромбина III в плазме являются: А. Уменьшение синтетической активности печени с возрастом и при циррозе печени Б. Потребление при ДВС-синдроме В. Избыток введения гепарина Д. Врожденная недостаточность синтеза Д. Все перечисленное верно
8.30. Снижение фибриногена в плазме не наблюдается при: А. Наследственном дефиците функции фибриногена Б. Циррозе печени В. ДВС-синдроме Г. Острой фазе воспаления Д. Повышении неинактивированного плазмина
8.31. Определение продуктов деградации фибрина (ПДФ) в плазме показано для: А. Контроля за лечением фибринолитиками Б, мониторинга использования активаторов плазминогена при лечении тромбоэмболий В. Диагностики ДВС-синдрома Г. Все перечисленное верно Д. Все перечисленное неверно
8.32. Причиной снижения плазминогена в плазме могут быть следующие факторы: А. Наследственные дефекты синтеза Б. Цирроз печени В. Первичный фибринолиз Г. Потребление при ДВС-синдроме Д. Все перечисленное
8.33. Внешний путь протромбиназообразования следует контролировать: А. Тромбиновым временем Б. Фактором XIII В. Толерантностью плазмы к гепарину Г. Протромбиновым временем Д. Анитромбином III
8.34. Фибринообразование следует контролировать: А. Фибриногеном Б. Протромбиновым временем В. Активированным частичным тромбопластиновым временем Г. Антитромбином III Д. Определением протеина С
8.35. Активность фибринолитической системы следует контролировать: А. Антитромбином III Б. Тромбиновым временем В. Протромбиновым временем Г. Лизисом эуглобулинов Д. Агрегацией тромбоцитов
8.36. Активатором фибринолиза является: А. Коллаген Б. Антитромбин III В. Липопротеиды Г. Стрептокиназа Д. Кининоген
8.37. Гепаринотерапию можно контролировать: А. Активированным частичным тромбопластиновым временем Б. Лизисом эуглобулинов В. Ретракцией кровяного сгустка Г. Концентрацией фибриногена Д. Агрегацией тромбоцитов 8.38. Контороль за антикоагулянтами непрямого действия можно осуществлять определением: А. Протромбина по Квику (% от нормы) Б. Международного нормализованного отношения В. Протромбинового индекса Г. Протромбинового времени Д. Все перечисленное верно
8.39. При острой форме ДВС-синдрома: А. Фибриноген снижается Б. АЧТВ укорачивается В. Тромбиновое время укорачивается Г. Продукты деградации фибрина не обнаруживаются Д. Повышается количество тромбоцитов
8.40. Для диагностики хронической формы ДВС-синдрома наиболее информативно определение: А. Фибриногена Б. Тромбинового времени В. Протромбинового времени Г. Продуктов деградации фибрина Д. Времени лизиса эуглобулинового сгустка
8.41. Для выявления тромбоцитов необходимо исследовать: А. Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов Б. Количество тромбоцитов В. Фибриноген Г. Тромбиновое время Д. Бета-тромбоглобулин
8.42. Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать: А. Агрегационную функцию тромбоцитов Б. Адгезивную функцию тромбоцитов В. Фактор 3 тромбоцитов Г. Время кровотечения Д. Все перечисленное
8.43. Коагулопатия потребления развивается при: А. Гемофилии Б. ДВС-синдроме В. Болезни Виллебранда Г. Тромбастении Гланцмана Д. Болезни Хагемана
8.44. Для гемофилии характерно: А. Удлинение АЧТВ Б. Укорочение АЧТВ В. Удлинение протромбинового времени Г. Снижение фибриногена Д. Положительный этаноловый тест
8.45. Снижение антитромбина III возможно при: А. Ишемической болезни сердца Б. Катаракте В. Остром рините Г. Диспепсии Д. Всех перечисленных случаях
8.46. Для поражения гепатоцитов наиболее типично: А. Повышение фибриногена Б. Снижение активности факторов II, VII, IX, X В. Снижение активности фактора VIII Г. Повышение антитромбина III Д. Тромбоцитопения
8.47. Обмен витамина К нарушается при: А. Меноррагиях Б. Заболеваниях почек В. Носовых кровотечениях Г. Инфаркте миокарда Д. Паренхиматозном гепатите
8.48. “К” авитаминоз не развивается при: А. Паренхиматозном гепатите Б. Обтурационной желтухе В. Дисбактериозе Г. Дисфункции яичников Д. Пероральном приеме антибиотиков
8.49. Удлинение протромбинового времени не наблюдается при: А. Авитаминозе “К” Б. Паренхиматозном гепатите В. Лечении непрямыми антикоагулянтами Г. Гемофилии А Д. Гипофибриногенемиях
8.50. Коагулопатия потребления не сопровождается потреблением: А. Фактора I Б. Фактора V В. Тромбоцитов Г. Фактора VIII Д. Ионов кальция
8.51. При болезни Гланцмана поражается: А. Печень Б. Эндотелий сосудов В. Всасывания витамина “К” Г. Тромбоциты Д. Калликреин-кининовая система
8.52. Болезнь Виллебранда связана с: А. Дефектом антигена фактора VIII-В Б. Дефектом фактора VIII-К Б. Патологией печени В. Снижением фибриногена Д. Дефектом гранул тромбоцитов
8.53. При гемофилии имеется дефицит факторов: А. Плазмы Б. Тромбоцитов В. Лейкоцитов Г. Эндотелия сосудов Д. Фибринолиза
8.54. Антикоагулянтным действием обладает: А. Коллаген Б. Тромбин В. Протеин С Г. Тканевой активатор плазминогена Д. Аскорбиновая кислота
8.55. В эндотелии сосудов синтезируется: А. Протромбин Б. Простациклин В. Тромбоксан Г. Фактор IX Д. Витамин К
8.56. Фибронектину свойственно следующее: А. Участвует в формировании фибринового матрикса Б. Активирует факторы свертывания В. Снижается при ДВС-синдроме Г. Формирует комплексы с компонентами комплемента Д.все перечисленное верно
8.57. Диагностическое значение определения протеина С: А. Выявление риска тромбозов Б. Критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов В. Контроль гепаринотерапии Г. Оценка фибринолиза Д. Все перечисленное верно
8.58. Дефицит XIII фактора наблюдается: А. Лучевая болезнь Б. ДВС-синдром В. После хирургического вмешательств Г. При патологии печени Д. Все перечисленное верно
8.59. Диагностическое значение определения фибриногена: А. Фактор коагуляции, вязкости крови Б. Независимый риск-фактор инфаркта миокарда и инсульта В. Острофазный белок Г. Кофактор агрегации тромбоцитов Д. Все перечисленное верно
8.60. Об активации тромбоцитов свидетельствует повышение в плазме: А. Фибриногена Б. Антитромбина III В. Бета-тромбоглобулина Г. Комплемента Д. Все перечисленное верно
8.61. АЧТВ удлиняется в следующих случаях, кроме: А. Гемофилии А, В, С Б. Передозировки антикоагулянтов непрямого действия В. Дефиците VII фактора Г. Наличии ингибиторов свертывания крови (гепарин, продукты деградации фибриногена) Д. Снижении концентрации фибриногена
8.62. Протромбиновое время удлиняется в следующих случаях: А. Врожденный дефицит факторов II, V, VII, X Б. Хроническое заболевание печени В. Дефицит витамина К Г. Гипофибриногенемия Д. Все перечисленное верно
8.63. Удлинение времени кровотечения характерно для: А. Тромбоцитопении различного генеза Б. Тромбоцитопатии В. Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином Г. ДВС синдром Д. Все перечисленное верно
8.64. Удлинение времени свертывания наблюдается в следующих случаях, кроме: А. Значительного дефицита плазменных факторов (II, V, VIII, IX, X) Б. Выраженного дефицита 3 фактора тромбоцитов В. Отсутствие антитромбина III Г. Лечения гепарином Д. У больных с циркулирующими антикоагулянтами
8.65. Активация фибринолиза (время лизиса эуглобулинов сокращено) наблюдается в следующих случаях: А. ДВС-синдром Б. Массовых тромбозах В. Оперативное вмешательство на простате, ткани легких Г. Шок Д. Всех перечисленных случаев
8.66. Проба на продукты деградации фибрина (ПДФ) положительная при: А. ДВС-синдроме Б. Массивном тромбозе В. Лечении фибринолитическими средствами Г. Все перечисленное верно Д. Все перечисленное неверно
8.67. Кровь от больного со стенозом митрального клапана, больной идет на плановую операцию. Коагулограмма показала: количество тромбоцитов - норма, время кровотечения - удлинено, АВР, АЧТВ - удлинено, ПВ (ПИ), концентрация фибриногена, фибринолитическая активность, этаноловый тест, антитромбин III - в норме. Нарушения вероятно находятся в звене гемостаза: А. Тромбоцитарно-сосудистом и плазменном Б. Внешнем плазменном В. Фибринолизе Г. Антикоагулянтом Д. Равновероятно в любом из перечисленных звеньев
8.68. Больному, представленному в тесте 8.67, необходимо провести дополнительно: А. Определение протеина С Б. Определение времени лизиса эуглобулинов В. Определение фибринопептидов А и В Г. Определение агрегации и адгезии тромбоцитов Д. Все перечисленные тесты
8.69. У больного с нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза имеется дефицит антигена фактора VIII и снижена адгезивность и агрегация на ристомицин тромбоцитов. Наиболее вероятно у больного: А. Гемофилия А Б. Болезнь Виллебранда В. Болезнь Верльгофа Г. Хронический рецидивирующий ДВС-синдром в фазе гипокоагуляции Д. Возможно все перечисленное
8.70. Антифосфолипидный синдром проявляется: А. Образованием антител к фосфолипидам Б. Повторными тромбозами В. Наличием волчаночного антикоагулянта Г. Невынашиваемостью беременности Д. Все перечисленное верно
8.71. Плазминоген в плазме снижен при: А. Лечении фибринолитиками Б. Тяжелой патологии печени В. ДВС-синдроме Г. Все перечисленное верно Д. Все перечисленное неверно
8.72. Высокомолекулярный кининоген в плазме снижен при: А. Хронической почечной недостаточности Б. Циррозе печени В. ДВС-синдроме Г. Все перечисленное верно Д. Все перечисленное неверно
8.73. Тромбофилин - это: А. Наклонность к тромбогенезу Б. Повышение вязкости крови В. Усиление агрегации тромбоцитов Г. Снижение антикоагулянтного потенциала Д. Все перечисленное верно
8.74. Коагулограммой называется: А. Направление на исследование системы гемостаза Б. Определение протромбинового времени В. Исследование агрегационных свойств тромбоцитов Г. Набор гемокоагулологических тестов, отвечающих на поставленную клиницистом задачу Д. Проведение исследований гемостаза на коагулометре
8.75. Комплексная оценка гемостаза должна включать: А. Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена Б. Исследование плазменного звена В. Исследование фибринолитической системы Г. Исследование антикоагулянтного потенциала Д. Все перечисленное верно
8.76. АЧТВ отражает: А. Состояние тромбоцитарного звена гемостаза Б. Состояние фибринолитической системы В. Внутренний путь активации протромбиназы Г. Состояние антикоагулянтного звена Д. Реологические свойства крови
8.77. Международным требованиям контроля антикоагулянтов непрямого действия является определение: А. Протромбинового отношения Б. Протромбинового времени В. Протромбинового индекса Г. Протромбина по Квику Д. Международного нормализованного отношения
8.78. Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются: А. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью Б. Заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов В. Снижение фибринолитической активности Г. Снижение антикоагулянтного потенциала Д. Повышение продукции фактора фон Виллебранда
8.79. При возникновении рецидивирующих тромботических осложнений (тромбозов) в молодом возрасте следует думать о: А. Наследственном дефиците антитромбина III Б. Антифосфолипидном синдроме В. Дефиците протеина С Г. Резистентности V фактора к активированному протеину С Д. Все перечисленное верно
8.80. При обследовании больных с геморрагическими заболеваниями необходимо проводить: А. Исследование агрегации тромбоцитов Б. Исследование фибринолиза В. Определение АЧТВ, ПВ Г. Определение фибриногена Д. Все перечисленное верно
8.81. У больного с геморрагическим синдромом при удлинении АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время ) и нормальным ПВ (протромбиновое время) следует проводить: А. Коррекционные пробы Б. Определение антитромбина III В. Определение XIIа-зависимого фибринолиза Г. Исследование агрегации тромбоцитов Д. Определение вязкости крови
8.82. Диагностика антифосфолипидного синдрома включает: А. Определение АЧТВ Б. Определение протромбинового времени В. Определение волчаночного антикоагулянта Г. Проведение коррекционных тестов Д. Все перечисленное верно
8.83. В коагулологии применяются методы: А. С использованием хромогенных субстратов Б. Нефелометрия и турбидиметрия В. Коагулометрические Г. Латекс-агглютинация
8.84. Коагулометры могут работать по принципу: А. Электромеханическому Б. Фотометрическому В. Определения времени достижения фиксированной величины абсорбции Г. Все перечисленное верно Д. Все перечисленное неверно
8.85. Силиконированную (имитирующую силикон) посуду следует использовать при: А. Взятии, хранении и центрифугировании крови Б. Хранении бедной и богатой тромбоцитами плазмы В. Хранении раствора тромбина Г. Определении агрегации и адгезии тромбоцитов Д. Все перечисленное верно
8.86. В направлении на коагулологическое исследование необходимо указать: А.ФИО, возраст больного Б. Клинический диагноз В. Наличие геморрагических или тромботических проявлений Г. Проводимое лечение Д. Все перечисленное верно
8.87. Ошибка при исследовании гемостаза может возникнуть из-за: А. Гемолиза Б. Присутствия гепарина В. Неправильного соотношения антикоагулянта и крови Г. Нестабильной температуры Д. Все перечисленное верно
ОТВЕТЫ - РАЗДЕЛ 8. ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
8.1. -Д 8.12. -В 8.23. -А 8.34. -А 8.45. -А 8.56. -Д 8.67. -А 8.78. -А 8.2. -Д 8.13. -Б 8.24. -Б 8.35. -Г 8.46. -Б 8.57. -А 8.68. -Г 8.79. -Д 8.3. -В 8.14. -В 8.25. -Д 8.36. -Г 8.47. -Д 8.58. -Д 8.69. -Б 8.80. -Д 8.4. -А 8.15. -В 8.26. -Б 8.37. -А 8.48. -Г 8.59. -Д 8.70. -Д 8.81. -А 8.5. -В 8.16. -Б 8.27. -Б 8.38. -Д 8.49. -Г 8.60. -В 8.71. -Г 8.82. -Д 8.6. -Г 8.17. -Г 8.28. -Б 8.39. -А 8.50. -Д 8.61. -В 8.72. -Г 8.83. -Д 8.7. -А 8.18. -В 8.29. -Д 8.40. -Г 8.51. -Г 8.62. -Д 8.73. -Д 8.84. -Г 8.8. -А 8.19. -Д 8.30. -Г 8.41. -Б 8.52. -А 8.63. -Д 8.74. -Г 8.85. -Д 8.9. -А 8.20. -Д 8.31. -Г 8.42. -Д 8.53. -А 8.64. -В 8.75. -Д 8.86. -Д 8.10. -Г 8.21. -А 8.32. -Д 8.43. -Б 8.54. -В 8.65. -Д 8.76. -В 8.87. -Д 8.11. -Б 8.22. -В 8.33. -Г 8.44. -А 8.55. -Б 8.66. -Г 8.77. -Д
содержание .. 46 47 48 49 ..
|
|