ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

ТЕМА 7.4.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

7.69. Об отсутствии нарушений синтетической способности печени говорит нормальный уровень в сыворотке:

А. Иммуноглобулинов класса G и M

Б. Липопротеидов высокой плотности и низкой плотности

В. Фибриногена

Г. Преальбумина, протромбина и ретинолсвязывающего белка

Д. Всего перечисленного

7.70. Уровень альбумина в крови бывает пониженным:

А. При острых заболеваниях печени

Б. При хронических заболеваниях печени

В. При дегидратации

Г. При первичной гепатоме

Д. Во всех перечисленных случаях

7.71. Предрасположенность к ювенильному циррозу печени имеют дети:

А. Больные гемофилией

Б. С гомозиготной недостаточностью по a1-антитрипсину

В. Перенесшие гепатит А

Г. С иммунодефицитом

Д. Во всех перечисленных случаях

7.72. При гепатите новорожденных в отличие от атрезии желчных путей в сыворотке крови увеличен:

А. Билирубин

Б. Альбумин

В. a-фетопротеин

Г. Протромбин

Д. Все перечисленное

7.73. Наибольшая активность АЛАТ в гепатоцитах выявляется в:

А. Митохондриях

Б. Ядре

В. Аппарате Гольджи

Г. Цитозоле

Д. Плазматической мембране

7.74. Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность осложненную:

А. Энцефалопатией

Б. Прогрессирующей желтухой

В. Коагулопатией

Г. Гипогликемией

Д. Всем перечисленным

7.75. Для молниеносной печеночной недостаточности характерно следующее, кроме:

А. Билирубин высокий

Б. Аминотрансферазы - очень высокие

В. ГГТ - высокая активность

Г. Альбумин высокий

Д. Глюкоза низкая

7.76. ДВС-синдром при острой печеночной недостаточности связан с:

А. Нарушением дезинтоксикационной функции

Б. Нарушением синтеза липидов

В. Подавлением протеолиза

Г. Образованием эндотоксина

Д. Всем перечисленным

7.77. Цитохром Р-450 гепатоцита обеспечивает:

А. Синтез гликогена

Б. Детоксикацию ксенобиотиков

В. Синтез жирных кислот

Г. Синтез желчных кислот

Д. Все перечисленное верно

7.78. В цитозоле гепатоцитов локализованы ферменты:

А. АСТ, АЛТ, ЛДГ

Б. Гистидаза, уроканиназа, малатдегидрогеназа, глутаматдегидрогеназа, АСТ

В. Холинэстераза

Г. Гидролазы

Д. Все перечисленные

7.79. В желчь-секретирующий аппарат входит:

А. Желчные канальцы

Б. Микроворсинки гепатоцитов

В. Лизосомы эндотелиальных клеток

Г. Пластинчатый комплекс

Д. Все перечисленное

7.80. Желчь-секретирующий аппарат не выделяет:

А. Билирубин

Б. Продукты обмена холестерина

В. Желчных кислот

Д. Триглицериды

7.81. Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при:

А. Паренхиматозной желтухе

Б. Обтурационной желтухе

В. Гемолитической желтухе

Г. Ядерной желтухе новорожденных

Д. Все перечисленное верно

7.82. Отличить гемолитическую желтуху от обтурациооной можно по:

А. Фракциям билирубина

Б. Количеству ретикулоцитов

В. Уровню сывороточного железа

Г. Щелочной фосфатазе

Д. Всему пречисленному

7.83. Обмен желчных пигментов нарушается при:

А. Пернициозной анемии

Б. Синдроме Криглера-Найяра

В. Сывороточном гепатите

Г. Синдроме Жильбера

Д. Всем перечисленном

7.84. У больного с желтухой повышение сывороточной активности

ГГТП > АЛТ > АСТ >> ЩФ наиболее характерно для:

А. Острого вирусного гипатита “А”

Б. Острого вирусного гипатита “В”

В. Алькогольное поражения печени

Г. Обтурационной желтухи

Д. Гемолитической желтухи

7.85. У больного с желтухой повышение сывороточной активности

уроканиназы > гистидазы > АЛТ > АСТ> ГГТП > >> ЩС более характерно для:

А. Острого вирусного гепатита “А”

Б. Острого вирусного гепатита “В”

В. Алкогольного поражения печени

Г. Обтурационной желтухи

Д. Гемолитической желтухи

7.86. У больного с желтухой повышение сывороточной активности

5¢- нуклеотидазы > ГГТП > ЩФ > АЛТ > АСТ более характерно для:

А. Острого вирусного гепатита “А”

Б. Острого вирусного гепатита “В”

В. Алкогольного поражения печени

Г. Обтурационной желтухи

Д. Гемолитической желтухи

7.87. Для обтурационной желтухи при метастазах в костную ткань наибольшей диагностической специфичностью является определение:

А. Белковых фракций

Б. Щелочной фосфатазы

В. АСТ

Г. 5¢-Нуклеотидазы

Д. АЛТ

7.88. При остром вирусном гипатите средней тяжести сывороточная активность аминотрансфераз:

А. Не меняется

Б. Увеличивается

В. Снижается

Г. Меняется неоднозначно

Д. Исчезает

7.89. Доля неконьюгированного билирубина в общем билирубине более 90% характерна для:

А. БолезниЖильбера

Б. Хронического персистирующего гепатита

В. Гемолитической желтухи

Г. Обтурационной желтухи

Д. Острого вирусного гепатита

7.90. При остром вирусном гепатите коэффициент АСТ/АЛТ (Де Ритис):

А. Не меняется

Б. Снижается

В. Увеличивается

Г. Меняется неоднозначно

Д. Не определяется

7.91. Информативным тестом цитолитического синдрома является повышение активности в сыворотке крови:

А. Уроканиназы

Б. Аминотрансферазы

В. Глутаматдегидрогеназы

Г. ГГТП, сорбитолдегидрогеназы

Д. Всего перечисленного

7.92. Информативным показателем снижения синтетической способности печени является:

А. Повышение альбумина

Б. Уменьшение активности трансаминаз

В, снижение протромбина

Г. Повышение фибриногена

Д. Все перечисленное

7.93. Для токсического влияния алкоголя на печень характерно повышение в сыворотке:

А. Билирубина

Б. Продуктов деградации фибрина

В. Активности ГГТП

Г. Активности холинэстеразы

Д. Активности килой фосфатазы

7.94. Наиболее информативным тестом первичного рака печени является:

А. Уровень альфа-фетопротеина сыворотки

Б. Аминотрансферазы

В. Щелочная фосфатаза

Г. ГГТП

Д. Все перечисленное

7.95. Для вирусного гепатита “А” характерно:

А. Передается фекально-оральным путем

Б. Может передаваться с препаратом крови

В. Инкубационный период 15-45 дней

Г. В разгар болезни определяются антитела Anti-HAV IgG

Д. Все перечисленное верно

7.96. Для вирусного гепатита “В” характерно следующее, кроме:

А. Передается половым путем и с препаратом крови

Б. Инкубационный период 40-180 дней

В. В продромальный период болезни определяются HBsAg

Г. Anti-HBc IgM обнаруживаются при остром гепатите

Д. Вакцинация не обеспечивает иммунитета

7.97. Для вирусного гепатита “С” характерно следующее, кроме:

А. Передается с препаратами крови и через шприц

Б. Инкубационный период 15-50 дней

В. Частым осложнением является цирроз печени

Г. Определение Anti-HCV используется для диагностики

Д. Anti-HCV не обеспечивают иммунитета против гепатита С

7.98. Для вирусного гепатита “Д” (дельта) характерно следующее, кроме:

А. Необходимым условием является гепатит В

Б. Часто молниеносное течение

В. Часто встречается хронический гепатит

Г. Диагностируется по наличию в сыворотке HDVAg и anti-HDVIgM.

Д. Все перечисленное

7.99. Для печеночной колики характерно следующее относительное повышение активности ферментов в сыворотке:

А. КК>АсАТ>АлАТ>>амилаза>>ГлДГ

Б. АсАТ»АлАТ»ГлДГ>>КК>>амилаза

В. Амилаза>>АлАТ>АсАТ»ГлДГ>>КК

Г. АлАТ>АсАТ>ГлДГ>амилаза>>КК

Д. Нет повышения активности ферментов

7.100. При поражении гепатоцитов наибольший относительный прирост в сыворотке имеет:

А. ЛДГ-1

Б. ЛДГ-2

В. ЛДГ-3

Г. ЛДГ-4

Д. ЛДГ-5

ОТВЕТЫ - РАЗДЕЛ 7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ

7.1. -В 7.29. -Д 7.57. -Д 7.84. -В 7.111. -В 7.138. -Д 7.165. -Г 7.192. -Б

7.2. -Д 7.30. -В 7.58. -Д 7.85. -Б 7.112. -Д 7.139. -Г 7.166. -Д 7.193. -А

7.3. -Б 7.31. -Г 7.59. -В 7.86. -Г 7.113. -Д 7.140. -Д 7.167. -А 7.194. -Д

7.4. -В 7.32. -Д 7.60. -Д 7.87. -Г 7.114. -Г 7.141. -Б 7.168. -А 7.195. -Д

7.5. -В 7.33. -Б 7.61. -Б 7.88. -Б 7.115. -Б 7.142. -В 7.169. -А 7.196. -А

7.6. -А 7.34. -Б 7.62. -Г 7.89. -А 7.116. -А 7.143. -В 7.170. -Д 7.197. -Д

7.7. -Д 7.35. -В 7.63. -Б 7.90. -Б 7.117. -В 7.144. -А 7.171. -Д 7.198. -А

7.8. -В 7.36. -В 7.64. -Б 7.91. -Д 7.118. -В 7.145. -А 7.172. -Д 7.199. -Д

7.9. -Г 7.37. -Г 7.65. -А 7.92. -В 7.119. -Г 7.146. -В 7.173. -А 7.200. -Д

7.10. -Г 7.38. -В 7.66. -А 7.93. -В 7.120. -Б 7.147. -Г 7.174. -А 7.201. -Д

7.11. -А 7.39. -А 7.67. -А 7.94. -А 7.121. -А 7.148. -Г 7.175. -Д 7.202. -А

7.12. -Д 7.40. -В 7.68. -Д 7.95. -Д 7.122. -В 7.149. -Д 7.176. -Д 7.203. -В

7.13. -Г 7.41. -Б 7.69. -Г 7.96. -Д 7.123. -Г 7.150. -Г 7.177. -А 7.204. -Д

7.14. -Д 7.42. -В 7.70. -Б 7.97. -Д 7.124. -А 7.151. -Г 7.178. -А 7.205. -Д

7.15. -Г 7.43. -Д 7.71. -Б 7.98. -Д 7.125. -А 7.152. -В 7.179. -В 7.206. -Д

7.16. -Д 7.44. -Б 7.72. -В 7.99. -Г 7.126. -Г 7.153. -А 7.180. -Д 7.207. -А

7.17. -Б 7.45. -В 7.73. -А 7.100. -Д 7.127. -Д 7.154. -В7. 7.181. -Д 7.208. -Б

7.18. -В 7.46. -Б 7.74. -Д 7.101. -Г 7.128. -Г 7.155. -Д 7.182. -В 7.209. -В

7.19. -В 7.47. -Б 7.75. -Г 7.102. -А 7.129. -Г 7.156. -В 7.183. -Б 7.210. -Д

7.20. -Б 7.48. -Б 7.76. -А 7.103. -Б 7.130. -Д 7.157. -Д 7.184. -Д 7.211. -А

7.21. -А 7.49. -В 7.77. -Б 7.104. -Д 7.131. -В 7.158. -Д 7.185. -Д 7.212. -Б

7.22. -Д 7.50. -А 7.78. -А 7.105. -Г 7.132. -Д 7.159. -А 7.186. -Б 7.213. -Д

7.23. -В 7.51. -Б 7.79. -Д 7.106. -Д 7.133. -Г 7.160. -А 7.187. -Д 7.214. -Д

7.24. -Д 7.52. -Г 7.80. -Д 7.107. -В 7.134. -Д 7.161. -А 7.188. -Г 7.215. -Д

7.25. –Г 7.53. -А 7.81. -Б 7.108. -А 7.135. -Г 7.162. -Д 7.189. -Д 7.216. -Д

7.26. -Г 7.54. -Б 7.82. -Д 7.109. -Г 7.136. -В 7.163. -Д 7.190. -А 7.217. -А

7.27. -Д 7.55. -Б 7.83. -Д 7.110. -Д 7.137. -Д 7.164. -Д 7.191. -Д 7.218. -Г

7.28. -А 7.56. -В

содержание .. 40 41 42 43 ..