25 Тахиаритмии (квалификационные тесты)

Вопрос
1 Синусовые  тахикардии  на  ЭКГ  встречаются:

Варианты ответов
1 при  миокардите (балл - 0)
2 при  выпотном  перикардите (балл - 0)
3 при  слипчивом  перикардите (балл - 0)
4 при  всем  перечисленном (балл - 9)

2 Ребенку  с  впервые  выявленной  частой  желудочковой  экстрасистолией  следует:

Варианты ответов
1 оставить  дома, назначить  постельный  режим  и  противовоспалительнуб  терапию (балл - 0)
2 ограничить  ФН (балл - 0)
3 назначить  антиаритмическую  терапию (балл - 0)
4 госпитализировать  для обследования (балл - 9)

3 Наиболее  частой  причиной  возникновения  желудочковой  формы  пароксизмальной  тахикардии  является:

Варианты ответов
1 нейровегетативные  сдвиги (балл - 0)
2 органическая  патология  сердца (балл - 9)
3 пневмония (балл - 0)
4 эндокринная  патология (балл - 0)

4 Для  диагностики  пароксизмальнеой  тахикардии  срочным  исследованием  является:

Варианты ответов
1 рентгенография (балл - 0)
2 ЭКГ (балл - 9)
3 Эхо-КС (балл - 0)
4 исследование  калия  в крови (балл - 0)

5 Прогноз  наиболее  неблагоприятен:

Варианты ответов
1 при  суправентрикулярной  форме  пароксизмальной  тахикардии (балл - 0)
2 при  желудочковой  форме  тахиекардии (балл - 9)
3 при  суправентрикулярной  тахикардии  с с частыми  приступами (балл - 0)
4 при   суправентрикулярной  форме  тахикардии  впервые  появившейся  нв  фоне  ОРЗ (балл - 0)

6 При  пароксизмальной  тахикардии  наиболее  характерным  симптомом  является:

Варианты ответов
1 ЧСС  120  в   мин. (балл - 0)
2 ЧСС  более  180  в   мин. (балл - 9)
3 ЧСС  140  в  мин. (балл - 0)
4 перебои  в  сердечных  сокращениях (балл - 0)

7 Для  суправентрикулярной  формы  пароксизмальной  тахикардии  характерными  ЭКГ-признаками  является:

Варианты ответов
1 ритм  130  в  мин, регулярный, узкий QRS (балл - 0)
2 ритм  160 в  мин, регулярный, резко  деформированный  QRS (балл - 0)
3 ритм  150  в  мин,  нерегулярный,  узкий  QRS (балл - 0)
4 ритм  более  180  в  мин,  регулярный,  узкий  QRS (балл - 9)

8 Для  желудочковой  формы  пароксизмальной  тахикардии  характерными  ЭКГ-признаками  являются:

Варианты ответов
1 ритм  130  в  мин,  регулярный,  узкий  QRS (балл - 0)
2 ритм  180 в  мин,  регулярный, узкий  QRS (балл - 0)
3 ритм  160,  регулярный,  резко  деформированный  QRS (балл - 9)
4 ритм  150  в  мин,  нерегулярный,  узкий  QRS (балл - 0)

9 Начинать  выведение  ребенка  8  лет  из  приступа  пароксизмальной  тахикардии  при  АД  90  на 60  мм  рт.  ст.  целесообразно  с  применением:

Варианты ответов
1 адреналина  внутривенно (балл - 0)
2 дигоксина  внутримышечно (балл - 0)
3 изоптина  внутривенно (балл - 0)
4 вагальных  проб (балл - 9)
5 АТФ  внутривенно (балл - 0)

10 Дети  с  признаками  преждевременного  влзбуждения  желудочков  на  ЭКГ  представляют  собой  группу  риска  по  возникновению:

Варианты ответов
1 ревматизма (балл - 0)
2 идиопатической  кардиомиопатии (балл - 0)
3 пароксизмальной  тахикардии (балл - 9)
4 перикардита (балл - 0)

11 Диспансерное наблюдение  у  кардиоревматологов  не  требуется  детям:

Варианты ответов
1 с  неполной  блокадой  правой ножки  пучка  Гиса (балл - 9)
2 сидромом  удлиненного  QT (балл - 0)
3 с  феноменом  WPW (балл - 0)
4 с  неполной  АВБлокадой (балл - 0)

12 Угрожаемым  по  развитию  пароксизмальной  тахикардии  является  ЭКГ-феномен:

Варианты ответов
1 удлиненного  АВ-проведения (балл - 0)
2 синдрома  ранней  реполяризации  желудочков (балл - 0)
3 феномен  преждевременного  возбуждения  желудочков (балл - 9)

13 Противопоказанием для  занятия  физкультурой  в  основной  группе  является:

Варианты ответов
1 синдром  удлиненного  QT (балл - 0)
2 синдром  WPW (балл - 0)
3 все  перечисленное (балл - 9)

14 С  введения  какого  препарата  целесообразно  начать  купирование  приступа  суправентрикулярнойм  ПТ( ребенку  6 мес.):

Варианты ответов
1 новокаинамид  внутривенно (балл - 0)
2 кордарон  внутривенно (балл - 0)
3 АТФ  внутривенно (балл - 9)
4 дигоксин  внутрь (балл - 0)

15 Ребенок,  страдающий  ПТ  нейровегетативного  генеза,  может  заниматься  физкультурой в  школе  в  общей  группе:

Варианты ответов
1 через месяц  после  приступа (балл - 0)
2 через  6  мес.  после   приступа (балл - 9)
3 вообще   не   может (балл - 0)

16 Причиной  возникновения феномена  WPW  является:

Варианты ответов
1 проведение  импульса  по  дополнительному АВсоединению (балл - 9)
2 ускоренное  проведение  импульса  через  АВУ (балл - 0)

17 Уменьшение  или  исчезновение  признаков  преждевременного  возбуждения  желудочков   при  феномене WPW  можно  ожидать  после  внутривенного  введения:

Варианты ответов
1 веропамила (балл - 0)
2 АТФ (балл - 0)
3 гилуритмала (балл - 9)
4 всех перечисленных (балл - 0)

18 Для  пароксизмальной  предсердной тахикардии  характерно:

Варианты ответов
1 ЧСС  более 200  в   мин. у  детей раннего  возраста  и  180 в  мин.  у детей  школьного возраста (балл - 9)
2 наличие  АВ-диссоциации (балл - 0)
3 деформация  и  расширение  QRS  более  0,12  сек. (балл - 0)
4 отсутствие  Р  перед  каждым  QRS (балл - 0)

19 Признаком  феномена  WPW  на  ЭКГ  является:

Варианты ответов
1 укорочение  PQ (балл - 0)
2 расширение  QRS (балл - 0)
3 вторичные   ST-T  изменения (балл - 0)
4 все  перечисленное (балл - 9)

20 Клинически  ЭКГ-феномен  WPW  прявляется:

Варианты ответов
1 наличием  систолического  шума (балл - 0)
2 редким  ритмом (балл - 0)
3 не  проявляется (балл - 9)

21 При  случайном  выявлении  единичных  экстрасистол  с  узким  QRS  необходимый  объем  исследования  включает:

Варианты ответов
1 ЭКГ-ХМ (балл - 0)
2 проба  с  дозированной ФН (балл - 0)
3 Эхо-КС (балл - 0)
4 все   перечисленное (балл - 9)

22 Заболеванием,  сопряженным  с  высоким  риском  возникновения  желудочковой тахикардии  типа  пируэт  является:

Варианты ответов
1 синдром  удлиненного  QT (балл - 9)
2 синдром  WPW (балл - 0)
3 СССУ (балл - 0)
4 все  перечисленное (балл - 0)

23 Пароксизмальная  тахикардия  сопровождается  развитием  НК :

Варианты ответов
1 у  детей  старшего  возраста  без  органического  поражения   сердца (балл - 0)
2 у  детей  1  года (балл - 9)
3 при сопутствующих  инфекционных  заболеваниях (балл - 0)

24 Дайте  определение  хронической  синусовой  тахикардии:

Варианты ответов
1 однократное  выявление  учащения  синусового  ритма  более  чем  на  20  проц.  относительно  верхней  границы  возрастной  нормы (балл - 0)
2 стойкое  учащение  синусового  ритма  на  30  проц.  на  всех  ЭКГ  покоя  в  течение  3  мес. (балл - 9)

25 Синдром  WPW-это:

Варианты ответов
1 прждевременное  возбуждение  предсердий по  дополнительным  путям (балл - 0)
2 преждевременное  возбуждение  желудочков  в  результате  функционирования  эктопического  очага (балл - 0)
3 преждевременное  возбуждение  желудочков  по  дополнительным  путям (балл - 9)

26 Нодовентрикулярные  дополнительные пути  проведения  соединяют:

Варианты ответов
1 дистальную  часть  АВУ  с    предсердиями (балл - 0)
2 дистальную  частьАВУ  с  желудочками (балл - 9)
3 ствол  пучка  Гиса  с  миокардом  желудочков (балл - 0)

27 Основу базисной  терапии  у  детей  без  органическогот поражения  сердца  с  признаками  ВД  при  лечении  хронической  непароксизмальной  тахикардии  составляют:

Варианты ответов
1 кордарон (балл - 0)
2 дигоксин (балл - 0)
3 седативные  препараты (балл - 0)
4 ноотропные  препараты (балл - 9)

28 какие  приступы  пароксизмальной  тахикардии  у  детей свидетельствует  о  более  тяжелом ,  рецидивирующем  течении  заболевания:

Варианты ответов
1 утренние (балл - 0)
2 дневные (балл - 0)
3 смешанные (балл - 0)
4 ночные (балл - 9)

29 При какой  локализации  электрофизиологического  субстрата  аритмии  у  детей  прогноз  наиболее неблагоприятен:

Варианты ответов
1 предсердная  эктопия (балл - 0)
2 АВ-реципрокная  тахикардия (балл - 0)
3 АВУзловая  тахикардия (балл - 9)

30 Какие  антиаритмические препараты  наиболее часто  рекомендуются  детям  с  синдромом  удлиненного  QT  для  проведения  синкопе  и  желудочковых  аритмий:

Варианты ответов
1 кордарон (балл - 0)
2 хинидин (балл - 0)
3 пропафенон (балл - 0)
4 бетаблокаторы (балл - 9)

31 Профилактика  повторных   приступов  ПТ-это: 

Варианты ответов
1 подбор  препаратов  для  оптимального  купирования  приступов (балл - 0)
2 лечеин  в  межприступный  период (балл - 9)

32 При  отсутствии  ЭКГ-данных  с какого  препарата следует  начать  купирование приступа  ПТ  у  ребенка:

Варианты ответов
1 новокаинамид (балл - 0)
2 обзидан (балл - 0)
3 АТФ (балл - 9)
4 изоптин (балл - 0)

33 Какие  жалобы чаще  всего предъявляют  дети  с  хронической  непароксизмальной  тахикардией:

Варианты ответов
1 головокружение  при  ФН (балл - 0)
2 приступы слабости (балл - 0)
3 сердцебиения (балл - 0)
4 никаких (балл - 9)

34 Какие  из перечисленныз  признаков  являются  независимыми  факторами  риска развития  аритмий:

Варианты ответов
1 удлинение  QT (балл - 0)
2 синкопе  при ФН (балл - 0)
3 альтернация Т (балл - 0)
4 все  перечисленное (балл - 9)

35 Какова  характеристика вегетативного  статуса  у  детей с  хронической синусовой  тахикардией:

Варианты ответов
1 ваготония (балл - 0)
2 симпатикотония (балл - 9)
3 смешанное (балл - 0)

36 Какова  преимущественная  направленность  вегетативного статуса  у  детей с   ПТ:

Варианты ответов
1 ваготония (балл - 9)
2 симпатикотония (балл - 0)
3 смешанный (балл - 0)

37 Обследование  каких  членов семьи  обязательно  при выявлении  у  ребенка  синдрома Романо-Уорда:

Варианты ответов
1 сибсов (балл - 0)
2 родителей (балл - 0)
3 родственников  II  степ.  родста (балл - 0)
4 всех (балл - 9)

38 Исчезновение  аритмии  при  ФН:

Варианты ответов
1 неблагоприятный  прогностический  признак (балл - 0)
2 фактор  риска жизнеугрожающих  аритмий (балл - 0)
3 основание  для  назначения  антиаритмической  терапии (балл - 0)
4 благоприятный  прогностический  признак (балл - 9)

39 Возможно  ли  устранить  фибриляцию  желудочков  путем  высокочастотной  стимуляции  желудочков:

Варианты ответов
1 да (балл - 0)
2 нет (балл - 9)

40 Какой  эффективный  рефрактерный  период  считается  неблагоприятным  признаком  при  синдроме  WPW:

Варианты ответов
1 меньше 240  мс (балл - 9)
2 больше 240  мс (балл - 0)

41 Медикаментозное купирование приступа  суправентрикулярной ПТ  начинается  с  внутривенного  введения:

Варианты ответов
1 АТФ (балл - 9)
2 изоптина (балл - 0)
3 лидокаина (балл - 0)
4 кордарона (балл - 0)

42 Дефицит  пульса  является характерным  симптомом  для:

Варианты ответов
1 мерцательной  аритмии (балл - 9)
2 полной  АВБ (балл - 0)
3 суправентрикулярной  экстрасистолии (балл - 0)

43 Желудочковая  тахикардия  типа  пируэт характерна  для  синдрома:

Варианты ответов
1 Романо-Уорда (балл - 9)
2 WPW (балл - 0)
3 Холта-Орама (балл - 0)

44 Парасистолия- это нарушение ритма  сердца, характеризующееся  наличием :

Варианты ответов
1 желудочковой  бигемении (балл - 0)
2 полной  АВБ (балл - 0)
3 гетеротопного  источника  водителя  ритма (балл - 9)

45 Заболеванием,  связанным  с  функционированим дополнительных  проводящих  путей в   сердце является:

Варианты ответов
1 синдром  Романо_Уорда (балл - 0)
2 Бланда-Уайта-Гарленда (балл - 0)
3 WPW (балл - 9)

46 К  гетернотопным  нарушениям  ритма  сердца  относятся:

Варианты ответов
1 синусовая  тахикардия (балл - 0)
2 желудочковая  тахикардия (балл - 9)
3 АВБ (балл - 0)

47 Клиническими  проявлениями  синдрома  WPW  являются:

Варианты ответов
1 приступы  ПТ (балл - 9)
2 синусовая брадикардия (балл - 0)
3 возвратная  непароксизмальная  тахикардия (балл - 0)

48 Дозы  изоптина  для купирования приступа  ПТ  у  ребенка  15 лет составляет:

Варианты ответов
1 0,5  мл (балл - 0)
2 1  мл (балл - 0)
3 1,5 мл (балл - 0)
4 2мл (балл - 9)

49 Доза АТФ  для купирования  приступа ПТ  у  ребенка 6 лет  составляет:

Варианты ответов
1 0,5мл (балл - 0)
2 1мл (балл - 9)
3 1,5мл (балл - 0)
4 2мл (балл - 0)

50 Укажите  вторичные причины  синусовой  тахикардии:

Варианты ответов
1 Феохромоцитома (балл - 0)
2 гипертиреоз (балл - 0)
3 прием  препаратов  с холинолитической активностью (балл - 0)
4 все перечисленное (балл - 9)