2

Общая анестезиология (квалификационные тесты)


Вопрос
1 Увеличенный легочный кровоток имеет место при

Варианты ответов
1 стенозе легочной артерии (балл - 0)
2 тетраде Fallot (балл - 0)
3 коарктации аорты (балл - 0)
4 дефекте межжелудочковой перегородки (балл - 9)
5 атрезии трикуспидального клапана (балл - 0)

2 У больного со стенозом аортального клапана

Варианты ответов
1 имеет место значительное увеличение полости левого желудочка (балл - 0)
2 характерен низкий вольтаж ЭКГ (балл - 0)
3 защита от ишемии происходит благодаря большому левому желудочку (балл - 0)
4 наблюдается быстро прогрессирующее ухудшение симптоматики (балл - 9)
5 стенка левого желудочка очень податлива (балл - 0)

3 Кетамин обычно увеличивает

Варианты ответов
1 АД (балл - 0)
2 сердечный выброс (балл - 0)
3 потребление миокардом кислорода (балл - 0)
4 ЧСС (балл - 0)
5 кровоток мозга (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

4 К антагонистам фибринолиза относятся

Варианты ответов
1 апротинин (балл - 4)
2 стрептокиназа (балл - -3)
3 эпсилон-амино-капроновая кислота (балл - 5)
4 активатор тканевого плазминогена (балл - -3)
5 гепарин (балл - -3)

5 Витамин К

Варианты ответов
1 требуется для синтеза факторов свертывания VII, IX , X  и  II(протромбина) (балл - 4)
2 является антагонистом гепарина (балл - -3)
3 является антагонистом варфарина (балл - 5)
4 является антагонистом протаминсульфата (балл - -3)
5 не действует при приеме внутрь (балл - -3)

6 Эритропоэтин

Варианты ответов
1 вырабатывается в почках (балл - 4)
2 увеличивает образование тромбоцитов (балл - -3)
3 увеличивает образование эритроцитов (балл - 5)
4 увеличивает образование лейкоцитов (балл - -3)
5 вырабатывается в печени (балл - -3)

7 Являются альфа-адреноблокирующими веществами

Варианты ответов
1 пирроксан(пророксан) (балл - 3)
2 фентоламин (балл - 3)
3 лабетолол (балл - 3)
4 клофелин (балл - -4)
5 нифедипин (балл - -5)

8 Преимущественно не прямым прессорным действием обладает

Варианты ответов
1 норадреналин (балл - 0)
2 адреналин (балл - 0)
3 изопротеренол (балл - 0)
4 эфедрин (балл - 9)
5 бревиблок (балл - 0)

9 Среди местных анестетиков может вызвать метгемоглобигемию

Варианты ответов
1 лидокаин (балл - -3)
2 прилокаин (балл - 4)
3 бупивакаин (балл - -3)
4 бензокаин (балл - 5)
5 новокаин (балл - -3)

10 Дигиталис

Варианты ответов
1 угнетает атрио-вентрикулярную проводимость (балл - 5)
2 снижает внутриклеточное содержание кальция (балл - -3)
3 увеличивает сократимость миокарда (балл - 4)
4 увеличивает сосудистый тонус (балл - -3)
5 вызывает тахикардию (балл - -3)

11 Введение кальция

Варианты ответов
1 уменьшает сократимость миокарда (балл - 0)
2 уменьшает возбудимость сердца (балл - 0)
3 вызывает гипотензию (балл - 0)
4 может усиливать симптомы токсичности дигиталиса (балл - 9)
5 противопоказано при ишемической болезни сердца (балл - 0)

12 Для получения точных показателей ЦВД

Варианты ответов
1 конец катетера должен находиться в торакальной части полой вены (балл - 0)
2 конец катетера может быть продвинут до места впадения полой вены в предсердие (балл - 0)
3 показатели давления колеблются в соответствии с дыхательными движениями (балл - 0)
4 кровь должна легко аспирироваться шприцем (балл - 0)
5 катетер может быть введен через периферическую вену (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

13 Определение сердечного выброса методом термодилюции

Варианты ответов
1 требует введения в легочную артерию катетера с термистором (балл - 3)
2 основано на том же принципе, который использует разведение красителя (балл - 3)
3 требует введения точного объема жидкости с определенной температурой (балл - 3)
4 не требует измерения температуры в месте стояния конца катетера (балл - -4)
5 зависит от температуры операционной (балл - -5)

14 Анафилактическая реакция во время анестезии

Варианты ответов
1 всегда начинается с отека гортани (балл - 0)
2 всегда вклучает ларингеальные респираторные и циркуляторные симптомы (балл - 0)
3 всегда имеет короткую продолжительность (балл - 0)
4 должна незамедлительно интенсивно лечиться (балл - 9)
5 лечение не представляет трудностей (балл - 0)

15 Действие недеполяризующих нейромышечных блокаторов

Варианты ответов
1 потенцируется аминогликозидными антибиотиками (балл - 5)
2 потенцируется эдрофониумом (балл - -3)
3 усиливается при миастении гравис (балл - 4)
4 антагонизируется magnesium sulphate (балл - -3)
5 уменьшается при почечной недостаточности (балл - -3)

16 Кетамин

Варианты ответов
1 быстро метаболизируется в печени (балл - 3)
2 подходит для больных с астмой (балл - 3)
3 противопоказан при наличии гипертензии (балл - 3)
4 противопоказан у больных с атопией (балл - -4)
5 подходит для использования у больных с повышенным внутричерепным давлением (балл - -5)

17 Значение минимальной альвеолярной концентрации (МАК) уменьшается при

Варианты ответов
1 пожилом возрасте (балл - 0)
2 гипотермии (балл - 0)
3 введении опиоидов (балл - 0)
4 беременности (балл - 0)
5 введении  клофелина (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

18 Плацентарный кровоток

Варианты ответов
1 не зависит от сокращения матки (балл - 0)
2 уменьшается от эфедрина (балл - 0)
3 увеличивается при региональной анестезии (балл - 0)
4 уменьшается при гипокарбии (балл - 9)
5 увеличивается при изофлюране (балл - 0)

19 Типичные антихолинэргические эффекты включают

Варианты ответов
1 сужение зрачков (балл - -3)
2 усиление потоотделения (балл - 4)
3 повышение моторики желудка и кишечника (балл - -3)
4 бронходилатацию (балл - 5)
5 брадикадию (балл - -3)

20 К действующим как частичные антагонисты опиодов препаратам относятся

Варианты ответов
1 фортрал (балл - 0)
2 налоксон (балл - 0)
3 налорфин (балл - 0)
4 клофелин (балл - 0)
5 метадон (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

21 Интенсивная периферическая вазоконстрикция может быть уменьшена под действием

Варианты ответов
1 фентоламина (балл - 0)
2 . нитропруссида натрия (балл - 0)
3 гиперкапнии (балл - 0)
4 нифедипина (коринфара) (балл - 0)
5 высокой спинальной анестезии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

22 Натронная известь

Варианты ответов
1 содержит гидроокись кальция и натрия (балл - 3)
2 может нагреться до 60 гр С во время активной абсорбции СО2 (балл - 3)
3 при клиническом использовании образует воду (балл - 3)
4 противопоказана при применении энфлюрана (балл - -4)
5 разлагает изофлюран (балл - -5)

23 Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье, включают

Варианты ответов
1 дроперидол (балл - -3)
2 прозерин (балл - 4)
3 атропин (балл - -3)
4 метоклопрамид (церукал) (балл - 5)
5 фентанил (балл - -3)

24 Общий печеночный кровоток снижается

Варианты ответов
1 во время анестезии фторотаном (балл - 0)
2 при применении ПДКВ (PEEP) (балл - 0)
3 во время спинальной анестезии до Т4 (балл - 0)
4 при инфузии вазопресснна (адиурекрина) (балл - 0)
5 при гипотермии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

25 Проявлениями токсичности лигнокаина(лидокаина) явля¬ются

Варианты ответов
1 покалывание вокруг рта (балл - 0)
2 подергивания мышц (балл - 0)
3 седация (балл - 0)
4 шум в ушах (балл - 0)
5 затруднения речи (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

26 Поверхностная анестезия грушевидной ямки приводит к анестезированию

Варианты ответов
1 recurrent laringeal nerve (балл - 0)
2 glossopharingeal nerve (балл - 0)
3 hypoglossal nerve (балл - 0)
4 superior laringeal nerve (балл - 9)
5 ansa nervae hypoglossi (балл - 0)

27 Левожелудочковое конечно-диастатическое давление снижено

Варианты ответов
1 во время сна (балл - 3)
2 при эпидуральной анестезии (балл - 3)
3 при легочной эмболии (балл - 3)
4 при ишемии миокарда (балл - -4)
5 при септическом шоке (балл - -5)

28 Градиент между РСО2 в артерии и РСО2 в конце выдоха уве¬личивается при

Варианты ответов
1 эмфиземе легких (балл - 0)
2 легочной эмболии (балл - 0)
3 искусственной гипотензии (балл - 0)
4 злокачественной гипертермии (балл - 0)
5 ателектазе легкого (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

29 Случайная гипотермия (ЗОгр.С) приводит к снижению

Варианты ответов
1 уровня метаболизма (балл - 4)
2 сахара крови (балл - -3)
3 Р50 гемоглобина (балл - 5)
4 Q-T интервала (балл - -3)
5 гематокрита (балл - -3)

30 Нарушения секреции антидиуретического гормона после операции проявляются

Варианты ответов
1 гипернатриемией (балл - 0)
2 снижением осмоляоности мочи (балл - 0)
3 гиповолемией (балл - 0)
4 поддержанием нормальной функции почек (балл - 9)
5 гипогликемией (балл - 0)

31 Нарушения кровоточивости, которые впервые выявились во время операции могут возникнуть вследствие

Варианты ответов
1 диссеминированногог внутрисосудистого свертываеия (балл - 0)
2 переливание несовместимой крови (балл - 0)
3 активация плазминогена (балл - 0)
4 болезни фон Виллебранда( (балл - 0)
5 массивной гемотрансфузии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

32 Удлиненный Q-T интервал может наблюдаться при

Варианты ответов
1 лечении амиодароном (кордароном) (балл - 0)
2 остановке сердца 3.глухоте (балл - 0)
3 гипокдльцемии (балл - 0)
4 остром инфаркте миокарда (балл - 0)
5 верно все (балл - 9)

33 Низкий уровень активности сывороточной холинэстеразы связан с

Варианты ответов
1 болезнями печени (балл - 0)
2 альбуминемией (балл - 0)
3 третьим триместром беременности (балл - 0)
4 застойной сердечной недостаточностью (балл - 0)
5 тяжелым сепсисом (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

34 Уменьшение общей легочной податливости обычно наблю¬дается при

Варианты ответов
1 лево желудочковой недостаточности (балл - 3)
2 кифосколиозе (балл - 3)
3 фиброзе легких (балл - 3)
4 астме (балл - -4)
5 эмфиземе (балл - -5)

35 Гипердинамия кровообращения наблюдается при

Варианты ответов
1 анемии (балл - 3)
2 беременности (балл - 3)
3 болезни Педжета (балл - 3)
4 легочной эмболии (балл - -4)
5 микседеме (балл - -5)

36 Фиброз легких развивается при

Варианты ответов
1 врожденной патологии (балл - 0)
2 ревматоидном артрите (балл - 0)
3 некоторых тяжелых отравлениях (балл - 0)
4 легочной эмболии (балл - 0)
5 уремии (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

37 Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при

Варианты ответов
1 аортальном стенозе (балл - 3)
2 констриктивном перикардите (балл - 3)
3 митральном стенозе (балл - 3)
4 легочном сердце (балл - -4)
5 токсичном действии дигоксина (балл - -5)

38 Увеличение физиологического мертвого пространства про¬исходит при

Варианты ответов
1 застойной сердечной недостаточности (балл - 0)
2 ателектазе (балл - 0)
3 легочной эмболии (балл - 0)
4 ингаляционной анестезии (балл - 0)
5 эмфиземе (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

39 Снижение системной сосудистой резистентности происхо¬дит при

Варианты ответов
1 беременности (балл - 4)
2 повышении внутричерепного давления (балл - -3)
3 анемии (балл - 5)
4 анестезии кетамином (балл - -3)
5 феохромоцитоме (балл - -3)

40 Диагностика ишемии миокарда по данным мониторинга ST сегмента затруднена в присутствии

Варианты ответов
1 мерцательной аритмии (балл - 0)
2 блокады левой ножки пучка (балл - 0)
3 гипертрофии левого желудочка (балл - 0)
4 полной блокады сердца (балл - 0)
5 лечения дитоксином (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

41 Патологические состояния, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения включают

Варианты ответов
1 myastheniagravis (балл - 0)
2 столбняк (балл - 0)
3 полиомиелит (балл - 0)
4 нарушения функции псевдохолинэстеразы (балл - 9)
5 прогрессивную мышечную дистрофию (балл - 0)

42 Наступающее в начале кислородотерапии апноэ у больного с хроническим обструктивным заболеванием воздушных путей

Варианты ответов
1 объясняется хронически низкими уровнями РаСО2 (балл - 0)
2 может быть предотвращено постепенным возрастанием FIO2 (балл - 0)
3 прекращается при добавлении 5% углекислоты во вдыхаемую смесь газов (балл - 0)
4 связано с рефлексом с каротидных телец (балл - 9)
5 предотвращается при лечении ацетазоламидом (балл - 0)

43 Изофлюран

Варианты ответов
1 снижает дыхательный объем (балл - 0)
2 снижает ФОЕ (функциональную остаточную емкость) (балл - 0)
3 ослабляет гипоксическую легочную вазоконстрикцию (балл - 0)
4 снижает рефлексы барорецепторов (балл - 0)
5 устраняет бронхоконстрикцию (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

44 Обычный механизм обеспечения безопасности при паде¬нии потока кислорода в наркозном аппарате

Варианты ответов
1 устраняет возможность аноксическоЙ смеси газов (балл - 0)
2 прерывает ток всех газов при активации (балл - 0)
3 чувствителен к потоку (балл - 0)
4 чувствителен к давлению (балл - 9)
5 зависит от интактной проводки закиси азота (балл - 0)

45 Активность (псевдо-)холинэстеразы низкая у

Варианты ответов
1 фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды (балл - 3)
2 больных с печеночной недостаточностью (балл - 3)
3 женщин на последнем месяце беременности (балл - 3)
4 больных, получающих лечение пилокарпином в глазных саплях (балл - -4)
5 больных, страдающих myasthenia gravis (балл - -5)

46 Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение всей анестезии приведет к

Варианты ответов
1 выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии (балл - 0)
2 смешению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина (балл - 0)
3 снижению РаО2 (балл - 0)
4 послеоперационной гиповентиляции (балл - 9)
5 кожной вазодилатации (балл - 0)

47 Результаты лабораторных исследований, специфичные для вызванного фторотаном гепатита включают

Варианты ответов
1 повышение билирубина сыворотки (балл - 0)
2 выраженное повышение трансаминаз сыворотки (SGOT, SGPT) (балл - 0)
3 значительное возрастание щелочной фосфатазы (балл - 0)
4 наличие антител против измененных галогеном антигенов гепатоцитов (балл - 9)
5 наличие Австралийского антигена (балл - 0)

48 Вещества, которые могут вызвать во время анестезии бронхоспазм, включают

Варианты ответов
1 суксаметониум (балл - 3)
2 инфузию желатины (балл - 3)
3 атракуриум (балл - 3)
4 кетам ин (балл - -4)
5 метоклопрамид (церукал) (балл - -5)

49 Кетамин

Варианты ответов
1 не повышает АД у больных, получающих блокаторы бета-адренорецепторов (балл - 0)
2 угнетает саливацию (балл - 0)
3 сохраняет нормальные ларингеальные рефлексы (балл - 0)
4 является анальгетиком в субнаркотических концентрациях (балл - 9)
5 противопоказан при диабете (балл - 0)

50 Факторы, которые увеличивают вероятность регургитации при индукции включают

Варианты ответов
1 ожирение (балл - 3)
2 возбуждение (беспокойство) (балл - 3)
3 премедикацию атропином (балл - 3)
4 вводный наркоз фторотаном (балл - -4)
5 премедикацию метоклопрамидом (церукалом) (балл - -5)

51 Блокада бета-адренорецепторов

Варианты ответов
1 должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции (балл - -3)
2 может вызвать сердечную недостаточность (балл - 4)
3 вызывает необратимую брадикардию (балл - -3)
4 утяжеляет сердечно-сосудистую недостаточность при анафилактическом шоке (балл - 5)
5 противопоказана в сочетании с фторотаном (балл - -3)

52 Закись азота

Варианты ответов
1 не соединяется с гемоглобином (балл - 0)
2 может вызвать повышение давления в пневмотораксе (балл - 0)
3 . может вызвать аплазию костного мозга (балл - 0)
4 не метаболизируется в печени (балл - 0)
5 . может вызвать диффузионную гипоксию (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

53 Кожный кровоток

Варианты ответов
1 увеличивается при симпатической гиперактивности (балл - 0)
2 не изменяется при анестезии изофлюраном (балл - 0)
3 уменьшается от индукционной дозы тиопентона (балл - 0)
4 увеличивается при фторотановой анестезии (балл - 9)
5 не меняется при гиповолемическом шоке (балл - 0)

54 Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при

Варианты ответов
1 легочной эмболии (балл - 3)
2 уменьшении сердечного выброса (балл - 3)
3 увеличении альвеолярного мертвого пространства (балл - 3)
4 гипертермии (балл - -4)
5 инфузии бикарбоната (балл - -5)

55 Анестезирующие вещества, которые могут уменьшить вен¬тиляторный ответ на гипоксемию включают

Варианты ответов
1 энфлюран (балл - 0)
2 фторотан (балл - 0)
3 морфин (балл - 0)
4 тиопентон (балл - 0)
5 фентанил (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

56 Моторика кишечника снижается под влиянием

Варианты ответов
1 стимуляции чревного нерва (балл - 0)
2 . опиатов (балл - 0)
3 фторотана (балл - 0)
4 промедола (балл - 0)
5 ондансетрона (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

57 При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием

Варианты ответов
1 РаСО2 (балл - 0)
2 среднего артериального давления (балл - 0)
3 внутричерепного давления (балл - 0)
4 положения тела (балл - 0)
5 введения адренэргических препаратаов (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

58 Системная токсичность местных анестетиков увеличивает¬ся при

Варианты ответов
1 гипоксии (балл - 0)
2 истошении (балл - 0)
3 ацидозе (балл - 0)
4 гипопротеинемии (балл - 0)
5 . печеночной недостаточности (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

59 У здорового человека кровоток мозга увеличивается

Варианты ответов
1 при увеличении артериального РСО2 свыше 60 мм ртст(8,5 Кпа) (балл - 3)
2 в положении с опущенным головным концом (балл - 3)
3 при снижении артериального РО2 до 60 мм рт ст (8,5 Кпа) (балл - 3)
4 при повышении систолического артериального давления со 1! 0 до 130 мм рт. ст (балл - -4)
5 при гипервентиляции (балл - -5)

60 Иннервация каротидного синуса включает нервы

Варианты ответов
1 блуждающий нерв (балл - -3)
2 . glossopharingeus (балл - 4)
3 ansa cervicalis (hypoglossus) (балл - -3)
4 recurrent laringeus (балл - 5)
5 accessories (балл - -3)

61 Снижение системного сосудистого сопротивления связано с

Варианты ответов
1 беременностью (балл - 3)
2 тиреотоксикозом (балл - 3)
3 анемией (балл - 3)
4 гиповолемическим шоком (балл - -4)
5 болезнью Педжета (балл - -5)

62 Условия, которые могут влиять на коэффициент разделе¬ния кровь/газ испаримого анестетика включают

Варианты ответов
1 хроническую анемию (балл - -3)
2 изменения барометрического давления (балл - 4)
3 гипоальбуминемию (балл - -3)
4 лихорадку (балл - 5)
5 терапию клофелином

 

терапию клофелином (балл - -3)

63 Для уменьшения риска случайных ожогов от диатермии следует

Варианты ответов
1 использовать маленькие игольчатые электроды для мониторинга (балл - 3)
2 .  помещать электрод заземления (земли) возможно ближе к месту операции (балл - 3)
3 использовать биполярный диатермический наконечник (щипцы) (балл - 3)
4 подводить все проводки к больному совместно в параллельном пучке (балл - -4)
5 не заземлять электроды мониторов (балл - -5)

64 Дибукаиновое число 20 указывает на пролонгирование действия

Варианты ответов
1 сукцинилхолина (балл - 4)
2 доксакуриума (балл - -3)
3 мивакуриума (балл - 5)
4 атракуриума (балл - -3)
5 рокурониума (балл - -3)

65 Во время общей анестезии происходит уменьшение

Варианты ответов
1 скорости гломерулярной фильтрации (балл - 3)
2 секреции антидиуретического гормона (балл - 3)
3 . эффективного почечного кровотока (балл - 3)
4 синтеза ренина (балл - -4)
5 экскреции почками калия (балл - -5)

66 Нарушения секреции антидиуретического гормона в пос¬леоперационном периоде проявляются

Варианты ответов
1 гипернатриемией (балл - 0)
2 снижением осмолярности мочи (балл - 0)
3 гиповолемией (балл - 0)
4 поддержанием нормальной функции почек (балл - 9)
5 гипогликемией (балл - 0)

67 К известным эффектам действия фенотиазинов относятся

Варианты ответов
1 анти-допаминэргический (балл - 0)
2 антигистаминный (балл - 0)
3 гипотермия (балл - 0)
4 блокада альфа-адренорецепторов (балл - 0)
5 тахикардия (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

68 Правильными мерами при остаточной нейромышечной бло¬каде после введения атракуриума являются

Варианты ответов
1 введение прозерина (балл - 4)
2 инфузия доксапрама (балл - -3)
3 исследование нейромышечной передачи с помощью стимуля¬ции периферического нерва (балл - 5)
4 свежезамороженная плазма (балл - -3)
5 стимуляция дыхания с помощью СО2 (балл - -3)

69 Действие сукцинилхолина включает

Варианты ответов
1 увеличение концентрации калия сыворотки (балл - 0)
2 послеоперационную миалгию (балл - 0)
3 повышение внутрижелудочного давления (балл - 0)
4 повышение внутриглазного давления (балл - 0)
5 повышение внутричерепного давления (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

70 Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье

Варианты ответов
1 атропин (балл - -3)
2 метоклопрамид (церукал) (балл - 4)
3 фентанил (балл - -3)
4 прозерин (балл - 5)
5 дроперидол (балл - -3)

71 Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение

Варианты ответов
1 функциональной остаточной емкости (балл - 4)
2 объема закрытия (балл - -3)
3 податливости легких (балл - 5)
4 инспираторной мышечной активности (балл - -3)
5 экспираторной мышечной активности (балл - -3)

72 Введенные эпидурально опиоиды

Варианты ответов
1 эффективны только в высоких дозах (балл - -3)
2 могут вызвать депрессию дыхания (балл - 4)
3 не должны применяться в торакальной хирургии (балл - -3)
4 могут вызвать зуд кожи (балл - 5)
5 часто вызывают гипотензию (балл - -3)

73 Типичными показателями для 6-месячного младенца, рож¬денного доношенным, являются

Варианты ответов
1 ЧСС 140 в мин, АД 90/60, ударный объем 15 мл (балл - 0)
2 ЧСС 140 в мин, АД 110/75, ударный объем 15 мл (балл - 0)
3 ЧСС 120 в мин, потребление кислорода 10 мл/кг, гемоглобин 1.1,5 г/дл (балл - 0)
4 ЧСС 120 в мин, АД 90/60, ударный объем 7,5 мл (балл - 9)
5 потребление кислорода 5 мл/кг, гемоглобин 16,5 г/дл, ударный объем 7,5 мл (балл - 0)

74 У новорожденного нормальное содержание глюкозы в сы¬воротке крови

Варианты ответов
1 10-20 мг/дл (балл - 0)
2 20-30 мг/дл (балл - 0)
3 40-60 мг/дл (балл - 0)
4 60-70 мг/дл (балл - 9)
5 80-90 мг/дл (балл - 0)

75  Мочеотделение у ребенка во время анестезии должно со¬ставлять

Варианты ответов
1 2 мл/кг/час (балл - 0)
2 3 мл/кг/час (балл - 0)
3 4 мл/кг/час (балл - 0)
4 1 мл/кг/час (балл - 9)
5 5 мл/кг/час (балл - 0)

76 У новорожденного младенца спинной мозг доходит до уровня

Варианты ответов
1 . крестца (балл - 0)
2 первого поясничного позвонка (балл - 0)
3 второго поясничного позвонка (балл - 0)
4 третьего поясничного позвонка (балл - 9)
5 четвертого поясничного позвонка (балл - 0)

77 У нормального двухлетнего ребенка надо применить эндотрахеальную трубку с внутренним диаметром

Варианты ответов
1 2,5 мм (балл - 0)
2 3 мм (балл - 0)
3 3,5 мм (балл - 0)
4 4,5 мм (балл - 9)
5 5,5 мм (балл - 0)

78 Лучшим методом профилактики окуло-кардиального реф¬лекса является

Варианты ответов
1 введение прозерина (балл - 0)
2 введение атропина внутрь или внутримышечно в премедикацию (балл - 0)
3 ретробульбарный блок (балл - 0)
4 внутривенное введение атропина непосредственно перед или во время процедуры (балл - 9)
5 введение векурониума (балл - 0)

79 Эфферентным отделом окулокардиального рефлекса явля¬ется

Варианты ответов
1 ресничный нерв (балл - 0)
2 тройничный нерв (балл - 0)
3 . лицевой нерв (балл - 0)
4 блуждающий нерв (балл - 9)
5 зрительный нерв (балл - 0)

80 Достаточность альвеолярной вентиляции определяется с помощью измерения

Варианты ответов
1 градиента кислорода (балл - 0)
2 напряжения кислорода (балл - 0)
3 насыщения кислородом (балл - 0)
4 напряжения углекислоты (балл - 9)
5 сердечного выброса (балл - 0)

81 Уменьшение сердечного выброса при постоянном легочном шунте приведет к

Варианты ответов
1 снижению напряжения углекислоты в артерии (балл - 0)
2 . малозаметному влиянию на оксигенацию (балл - 0)
3 уменьшению мертвого пространства (балл - 0)
4 снижению напряжения кислорода в артерии (балл - 9)
5 увеличению мочеотделения (балл - 0)

82 После перевода больного на самостоятельное дыхание ат¬мосферным воздухом после 2-х часовой анестезии на фоне гиперветиляции

Варианты ответов
1 показатели газообмена нормализуются в течении 30 минут (балл - 0)
2 в течение 2-х часов сохранится гипокапния (балл - 0)
3 у него разовьется гипоксия и гиперкапния (балл - 0)
4 без кислородотерапии весьма вероятно развитие гипоксемии (балл - 9)
5 оксигенация не нарушится если не вводить угнетающие дыха¬ние препараты (балл - 0)

83 Задержка выведения углекислоты при хронических обструктивных заболеваниях легких

Варианты ответов
1 зависит главным образом от низкого сердечного выброса (балл - 0)
2 зависит главным образом от инспираторной обструкции (балл - 0)
3 зависит главным образом от низкой минутной вентиляции (балл - 0)
4 зависит главным образом от увеличенного соотношения VD/VT (балл - 9)
5 . лечится лучше всего увеличением содержания кислорода во вдыхаемой смеси (балл - 0)

84 Распознавание гипоксемии в посленаркозном периоде наиболее надежно с помощью

Варианты ответов
1 выявления цианоза (балл - 0)
2 своевременного обнаружения апноэ (балл - 0)
3 своевременного выявления нарушений кровообращения (балл - 0)
4 мониторирования методом пульсоксиметрии (балл - 9)
5 чрезкожного кислородного монитора (балл - 0)

85 Гиповентиляция в посленаркозном периоде

Варианты ответов
1 всегда требует введения антагонистов опиоидов (балл - 0)
2 чаще развивается после ингаляционной анестезии по сравне¬нию с внутривенной (балл - 0)
3 не характерна для верхнеабдоминальных операций (балл - 0)
4 точнее всего выявляется по показателям газов артериальной крови (балл - 9)
5 всегда сопровождается повышением АД (балл - 0)

86 При вдыхании 100% кислорода скорость выведения азота

Варианты ответов
1 постоянная почасовая (балл - 0)
2 не зависит от состояния легких (балл - 0)
3 ускорена у курильщиков (балл - 0)
4 зависит об объема вентиляции (балл - 9)
5 ускорена в пожилом возрасте (балл - 0)

87 Манжета интубационной трубки должна быть раздута до давления не вызывающего имемию слизистой трахеи, но при этом достаточного для предотвращения аспирации. Оптимальным является давление

Варианты ответов
1 5 мм ртст (балл - 0)
2 40 мм рт ст (балл - 0)
3 60 мм рт ст (балл - 0)
4 20 мм рт ст (балл - 9)
5 80 мм ртст (балл - 0)

88 Гипоксическая легочная вазоконстрикция уменьшается при

Варианты ответов
1 . увеличении давления в малом круге (балл - 0)
2 митральном стенозе (балл - 0)
3 избыточном внутрисосудистом объеме (балл - 0)
4 гипотермии (балл - 0)
5 ингаляционном наркозе (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

89 У пациента при гипервентиляции и РСО2 = 20 мм рт ст. увеличивается

Варианты ответов
1 церебральный кровоток (балл - 0)
2 ионизированный кальций (балл - 0)
3 доставка кислорода к тканям (балл - 0)
4 несоответствие вентиляции/кровотока (V/Q) (балл - 9)
5 из-за угнетения гипоксической легочной вазоконстрикции (балл - 0)

90 Вещества в норме проходящие через гематоэнцефалический барьер в клинически значимых количествах включают

Варианты ответов
1 физостигмин (балл - 3)
2 допамин (балл - 3)
3 лидокаин (балл - 3)
4 гликопироллат (балл - -4)
5 векурониум (балл - -5)

91 Факторы, предрасполагающие к желудочной регургитации включают

Варианты ответов
1 фасцикуляции при суксаметонии (балл - 0)
2 ожирение (балл - 0)
3 травму головы (балл - 0)
4 премедикацию опиатами (балл - 0)
5 наличие назогастрольной трубки (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

92 Одним из механизмов поражения плечевого сплетения во время анестезии является его растяжение. Какие анатомические об¬разования могут участвовать в давлении на нервы ?

Варианты ответов
1 сухожилие малой грудной мышцы (балл - -3)
2 . подкючичная артерия (балл - 4)
3 первое ребро, ключица (балл - -3)
4 яремная вена (балл - 5)
5 лестничные мышцы (балл - -3)

93 Наиболее частым повреждением глаза при анестезии является

Варианты ответов
1 перфорация роговицы (балл - 0)
2 конъюнктивит (балл - 0)
3 увеит (балл - 0)
4 ссадины роговицы (балл - 9)
5 тромбоз артерии сетчатки (балл - 0)

94 Осложнения пункции крико-тиреоидной мембраны могут включать

Варианты ответов
1 подкожную эмфизему, пневмоторакс (балл - 4)
2 разрыв трахеи (балл - -3)
3 кровотечение (балл - 5)
4 . повреждение бронха (балл - -3)
5 дыхательная недостаточность (балл - -3)

95 Вы работаете в только-что открытой вновь оборудованной операционной. После введения в наркоз тиопенталом начата венти¬ляция смесью из 2 л/мин кислорода и 2л/мин закиси азота. Перед интубацией закись азота отключена. У больного быстро нарастает цианоз, экстренная подача кислорода не эффективна. Вероятнее всего причиной осложнения является

Варианты ответов
1 закупорка дыхательных путей (балл - 0)
2 инфаркт миокарда (балл - 0)
3 . высокая лихорадка (балл - 0)
4 .  перепутаны пути подсоединения кислорода и закиси азота к наркозному аппарату (балл - 9)
5 утечка газа из аппарата (балл - 0)

96 Чтобы исключить последствия возможных случайностей связанных с ошибками использования газов при наркозе наиболее надежной мерой можно считать

Варианты ответов
1 проверку герметичности всех подсоединений (балл - 0)
2 проверку заполнения баллонов или резервуаров (балл - 0)
3 проверку проходимости интубационной трубки и дыхательной системы аппарата (балл - 0)
4 использование анализатора кислорода (балл - 9)
5 проверку клапана экстренной подачи кислорода (балл - 0)

97 Наименьший риск передачи гепатита при использовании препаратов крови связан с

Варианты ответов
1 фибриногеном (балл - 0)
2 свежезамороженной плазмой (балл - 0)
3 эритроцитарной массой (балл - 0)
4 альбумином/белковыми фракциями (балл - 9)
5 отмытыми замороженными эритроцитами (балл - 0)

98 При рассеянном склерозе относительно противопоказано применение

Варианты ответов
1 спинальной анестезии (балл - 4)
2 фторотана, изофлюрана (балл - -3)
3 эпидуральной анестезии (балл - 5)
4 изофлюрана (балл - -3)
5 опиоидов (балл - -3)

99 Статистическим термином, определяющим распределение индивидуальных значений является

Варианты ответов
1 средняя (балл - 0)
2 медиан (балл - 0)
3 вариация (балл - 0)
4 стандартное отклонение (балл - 9)
5 стандартная ошибка средней (балл - 0)

100 .  После применения ингаляционной анестезии изофлюраном или фторотаном в амбулаторной практике пациент не должен управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Варианты ответов
1 30 мин — 1 час (балл - 0)
2 4 — 6 часов (балл - 0)
3 8 — 10 часов (балл - 0)
4 16 - 18 часов (балл - 9)
5 22 - 24 часа (балл - 0)

101 Главной причиной гражданских исков в анестезиологии является

Варианты ответов
1 небрежность (балл - 0)
2 . остановка сердца (балл - 0)
3 повреждение зубов (балл - 0)
4 отсутствие психологического контакта (раппорты) с больным (балл - 9)
5 боли в горле после наркоза (балл - 0)

102 Наиболее частой причиной необходимости госпитализа¬ции после амбулаторной операции является

Варианты ответов
1 боль (балл - 0)
2 кровотечение (балл - 0)
3 отсутствие сопровождающего (балл - 0)
4 тошнота и рвота (балл - 9)
5 сонливость (балл - 0)

103 К средствам профилактики тошноты и рвоты НЕ относится

Варианты ответов
1 хлорпромазин (балл - 0)
2 . ондансетрон (балл - 0)
3 метоклопрамид (балл - 0)
4 циметидин (балл - 9)
5 дроперидол (балл - 0)

104 Токсичность кислорода

Варианты ответов
1 не зависит от дозы (балл - 0)
2 . развивается после 36 часовой ингаляции 25% кислорода (балл - 0)
3 зависит целиком от особенностей кислородной молекулы (балл - 0)
4 развивается при ингаляции 100% кислорода более 12 часов (балл - 9)
5 настолько важна, что 100% кислород вообще не должен приме¬няться (балл - 0)

105 Нервными структурами, чаще других имеющими нетипич¬ное расположение, являются

Варианты ответов
1 шейное сплетение (балл - 0)
2 поясничное сплетение (балл - 0)
3 . крестцовая система (балл - 0)
4 плечевое сплетение (балл - 9)
5 автономная система (балл - 0)

106 Частота развития головных болей после спинальной пун¬кции зависит от

Варианты ответов
1 форма кончика иглы (балл - 3)
2 толщины иглы (балл - 3)
3 раннего вставания и выписки (балл - 3)
4 пол (балл - -4)
5 возраст (балл - -5)

107 При подозрении на венозную воздушную эмболию необ¬ходимо

Варианты ответов
1 залить операционное поле физиологическим раствором и за¬полнить губчатым материалом (балл - 0)
2 пережать вены на шее (балл - 0)
3 . аспирировать воздух через катетер из правого предсердия (балл - 0)
4 прекратить подачу закипи азота (балл - 0)
5 провести лечение сердечно-сосудистых нарушений (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

108 При положении больного на животе должны быть защи¬щены от давления и сжатия

Варианты ответов
1 . глаза (балл - 3)
2 мужские половые органы (балл - 3)
3 молочные железы (балл - 3)
4 колени (балл - -4)
5 гребни тазовых костей (балл - -5)

109 .  К осложнениям катетеризации правой внутренней ярем¬ной вены относятся

Варианты ответов
1 воздушная эмболия (балл - 3)
2 аритмия (балл - 3)
3 гематома (балл - 3)
4 . хилоторакс (балл - -4)
5 невралгия шейного сплетения (балл - -5)

110 Гипокальциемия при трансфузии крови

Варианты ответов
1 развивается при быстрой трансфузии (балл - 4)
2 . не имеет клинического значения – (балл - -3)
3 тяжелее при гипотермии (балл - 5)
4 не требует лечения (балл - -3)
5 всегда сопровождается кровотечениями (балл - -3)

111 К осложнениям назотрахеальной интубации относятся

Варианты ответов
1 синусит (балл - 0)
2 носовое кровотечение (балл - 0)
3 некроз образований носа (балл - 0)
4 повреждение зуба (балл - 0)
5 боли в глотке (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

112 Предрасполагающими к аспирации факторами являются

Варианты ответов
1 пожилой возраст (балл - 0)
2 алкогольное опъяненкг (балл - 0)
3 . нарушения функции глотания (балл - 0)
4 деменция (балл - 0)
5 рефлюксэзофагит (балл - 0)
6 верно все (балл - 9)

113 Выберите правильное утверждение в отношении больного с полным желудком

Варианты ответов
1 для профилактики аспирации показана местная анестезия (балл - 0)
2 при поверхностной общей анестези нет опасности аспирации (балл - 0)
3 больного надо интубировать в положении с опущенным голов¬ным концом (балл - 0)
4 экстубация может быть проведена при полном восстановлении рефлексов (балл - 9)
5 введеный до водного наркоза желудочный зонд - самая надеж¬ная профилактика (балл - 0)

114 Закись азота

Варианты ответов
1 поступление в полость, содержащую воздух приводит к увели¬чению объема последней (балл - 4)
2 менее растворима, чем азот (балл - -3)
3 поступление в полость, содержащую воздух приводит к увели¬чению в ней давления (балл - 5)
4 препятствует взрыву и воспламенению взрывоопасных веществ (балл - -3)
5 анальгезическое действие проявляется только при концентра¬ции выше 50% (балл - -3)

115 В конце операции под общей анестезией обнаружено отсутствие у больного зуба. Правильной тактикой является

Варианты ответов
1 разбудить больного по окончании операции, как обычно (балл - -4)
2 осмотреть рото- и носоглотку (балл - 4)
3 . в палате выяснить у больного и его родственников насчет зуба (балл - -5)
4 сделать под наркозом рентгенограммы головы, шеи, грудной и брюшной полости (балл - 5)