7

Клиническая анатомия и функциональная диагностика заболеваний органов дыхания (квалификационные тесты)


Вопрос
1 Площадь поверхности альвеол равна:

Варианты ответов
1 50-100 м2 (балл - 9)
2 5-10 м2 (балл - 0)
3 20-40  м2 (балл - 0)

2 Толщина альвеоло-капиллярного барьера равна:

Варианты ответов
1 0,5 мкм (балл - 9)
2 2 мкм (балл - 0)
3 5 мкм (балл - 0)

3 Воздухоносные пути по схеме Вейбеля насчитывают:

Варианты ответов
1 5-10 порядков (балл - 0)
2 10-15 порядков (балл - 0)
3 22-23 порядка (балл - 9)

4 Анатомическое мертвое пространство у взрослого человека в среднем равно:

Варианты ответов
1 35 мл (балл - 0)
2 150 мл (балл - 9)
3 500 мл (балл - 0)
4 1000 мл (балл - 0)

5 Функциональное мертвое пространство это:

Варианты ответов
1 анатомическое мертвое пространство + объем вентилируемых, но не перфузируемых альвеол (балл - 0)
2 анатомическое мертвое пространство + объем альвеол вентилируемых избыточно по отношению к (балл - 0)
3 анатомическое мертвое пространство + объем вентилируемых, но не перфузируемых альвеол + объем альвеол перфузируемых по отношению к кровотоку (балл - 9)

6 При дыхательном объеме в 500 мл в нормальных условиях с альвеолярным воздухом смешивается:

Варианты ответов
1 50 мл (балл - 0)
2 150 мл (балл - 0)
3 350 мл (балл - 9)
4 450 мл (балл - 0)

7 Проводящая зона легких согласно схеме Вейбеля продолжается до образований:

Варианты ответов
1 22 порядка (балл - 0)
2 16 порядка (балл - 9)
3 8 порядка (балл - 0)
4 3 порядка (балл - 0)

8 Слипанию стенок альвеол препятствует:

Варианты ответов
1 сурфактант и отрицательное давление в плевральной полости (балл - 9)
2 интерстициальная ткань легкого (балл - 0)
3 азот воздуха (балл - 0)

9 В состав анатомического мертвого пространства входят:

Варианты ответов
1 альвеолы (балл - 0)
2 альвеолярные ходы (балл - 0)
3 дыхательные бронхиолы (балл - 0)
4 терминальные бронхиолы (балл - 9)

10 Внешнее дыхание осуществляется посредством следующих механизмов:

Варианты ответов
1 вентиляция (балл - 3)
2 диффузия (балл - 3)
3 кровоток в легочных капиллярах (балл - 3)
4 транспорт газов кровью (балл - -9)

11 Основные мышцы, обеспечивающие вдох:

Варианты ответов
1 грудинно-ключично-сосцевидные (балл - -5)
2 лестничные (балл - -4)
3 диафрагма (балл - 5)
4 наружные межреберные мышцы (балл - 4)

12 В норме главным фактором регуляции дыхания служит:

Варианты ответов
1 Рсо2 артериальной крови (балл - 9)
2 Ро2 артериальной крови (балл - 0)

13 Площадь нормальной поверхности для диффузии газов в легких взрослого человека

приблизительно равна:

Варианты ответов
1 30 кв.м (балл - 0)
2 100 кв.м (балл - 9)
3 150 кв.м (балл - 0)
4 200 кв.м (балл - 0)

14 Время, которое в среднем эритроцит проходит через легочные капилляры:

Варианты ответов
1 5 с. (балл - 0)
2 2-3 с. (балл - 0)
3 0,5-1с. (балл - 9)

15 Сурфактант вырабатывают:

Варианты ответов
1 альвеолярные макрофаги (балл - 0)
2 бокаловидные клетки (балл - 0)
3 альвеолярные клетки I типа (балл - 9)
4 альвеолярные клетки II типа (балл - 0)

16 Чем отличается дыхательная бронхиола от конечной бронхиолы?

Варианты ответов
1 в стенке дыхательных бронхиол нет альвеол (балл - 0)
2 в стенке дыхательных бронхиол есть альвеолы (балл - 9)
3 нет хрящевых колец в стенке (балл - 0)

17 Каков главный механизм перемещения воздуха в дыхательной зоне легких?

Варианты ответов
1 диффузия в газовой среде (балл - 9)
2 кондуктивный (балл - 0)
3 конвективный (балл - 0)

18 Каким образом частицы пыли, осевшие на стенках воздухоносных путей, удаляются из легких?

Варианты ответов
1 сурфактантом и кашлевыми движениями (балл - 0)
2 вместе с током слизи за счет движения ресничек поднимаются к надгортаннику, после чего проглатываются (балл - 9)
3 за счет перепада давлений в дыхательных путях (балл - 0)

19 Какие факторы влияют на транспорт    слизи в дыхательных путях?

Варианты ответов
1 работа ресничек эпителия легких и реологические свойства слизи (балл - 9)
2 интенсивность вентиляции легких (балл - 0)
3 изменение внутригрудного давления (балл - 0)

20 Наиболее надежные критерии эффективности дыхания:

Варианты ответов
1 дыхательный объем (балл - 0)
2 минутный объем дыхания (балл - 0)
3 частота дыхания (балл - 0)
4 РаО2, РаСО2 (балл - 9)

21 Альвеолярная гипервентиляция характеризуется:

Варианты ответов
1 понижением РаСО2, повышением рН крови, нормальным РаО2 (балл - 9)
2 повышением РаСО2, понижением рН крови, нормальным РаО2 (балл - 0)
3 понижением РаСО2, РаСО2, рН крови (балл - 0)

22 Наибольшую альвеолярную вентиляцию обеспечивают следующие частота (ЧД) и глубина дыхания (ДО):

Варианты ответов
1 ДО - 250 мл При ЧД - 32 в мин. (балл - 0)
2 ДО - 500 мл при ЧД - 16 в мин. (балл - 0)
3 ДО - 800 мл при ЧД - 10 в мин. (балл - 9)

23 Дыхательный объем - это:

Варианты ответов
1 объем воздуха при спокойном дыхании (балл - 9)
2 максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение минуты (балл - 0)
3 объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
4 максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха (балл - 0)
5 объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха (балл - 0)

24 Резервный объем выдоха - это:

Варианты ответов
1 объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании (балл - 0)
2 максимальный объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха (балл - 9)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха (балл - 0)

25 Резервный объем вдоха - это:

Варианты ответов
1 максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха (балл - 0)
2 максимальный объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха (балл - 9)

26 Остаточный объем - это:

Варианты ответов
1 объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
2 объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха (балл - 9)
3 обьем мертвого пространства (балл - 0)

27 Общая емкость вдоха - это:

Варианты ответов
1 объем воздуха, выдыхаемого из легких после спокойного вдоха (балл - 0)
2 объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха (балл - 0)
3 объем воздуха, содержащийся в легких на высоте вдоха (балл - 9)
4 объем воздуха, который можно вдохнуть в легкие после спокойного выдоха (балл - 0)

28 Емкость вдоха - это:

Варианты ответов
1 максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин. (балл - 0)
2 объем газа, остающегося в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха (балл - 0)
4 максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха (балл - 9)

29 Функциональная остаточная емкость это:

Варианты ответов
1 максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин. (балл - 0)
2 объем газа, остающегося в легких после спокойного выдоха (балл - 9)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха (балл - 0)
4 максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха (балл - 0)

30 Жизненная емкость это:

Варианты ответов
1 максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин. (балл - 0)
2 объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха (балл - 0)
3 максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха (балл - 9)
4 максимальный объем воздуха, который можно вдохунть после спокойного выдоха (балл - 0)

31 Функциональная остаточная емкость легких включает в себя:

Варианты ответов
1 дыхательный объем + резервный объем выдоха (балл - 0)
2 резервный объем выдоха + остаточный объем (балл - 9)
3 жизненную емкость легких + остаточный объем (балл - 0)
4 дыхательный объем + остаточный объем (балл - 0)

32 Жизненная емкость легких включает в себя все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 резервного объема вдоха (балл - 0)
2 резервного объема выдоха (балл - 0)
3 дыхательного объема (балл - 0)
4 остаточного объема (балл - 9)

33 Общая емкость легких включает в себя:

Варианты ответов
1 жизненную емкость легких + остаточный объем легких (балл - 4)
2 резервный объем вдоха + дыхательный объем (балл - -5)
3 резервный объем вдоха + дыхательный объем + резервный объем выдоха (балл - -4)
4 резервный объем вдоха + дыхательный объем + резервный объем выдоха + остаточный объем легких (балл - 5)

34 При измерении функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ), с помощью метода

разведения, получены следующие данные: первоначальное и конечное содержание гелия 10% и 6%,

объем спирометра 5 л. Какова функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ)?

Варианты ответов
1 3,3 л (балл - 9)
2 5,0 л (балл - 0)
3 1,5 л (балл - 0)

35 Что произойдете РСО2 в артериальной крови, если альвеолярная вентиляция возрастет вдвое, а

образование СО2 в организме останется постоянным?

Варианты ответов
1 не изменится (балл - 0)
2 уменьшится вдвое (балл - 9)
3 увеличится вдвое (балл - 0)

36 Что произойдете РСО2 в артериальной крови, если альвеолярная вентиляция возрастет вдвое, а

образование СО2 в организме останется постоянным?

Варианты ответов
1 жизненную емкость легких (балл - 9)
2 функциональную остаточную емкость легких (балл - 0)
3 остаточный объем (балл - 0)
4 объем мертвого простанстранства (балл - 0)

37 Предположим, что общая вентиляция легких и образование СО2 в организме не меняется. Какие

из перечисленных факторов приведут к снижению Рсо2 в артериальной крови:

Варианты ответов
1 увеличение концентрации О2 во вдыхаемом воздухе (балл - 0)
2 увеличение функциональной остаточной емкости легких (балл - 0)
3 увеличение частоты и глубины дыхания (балл - 9)

38 При сокращении диафрагмы расстояние между нижними краями ребер (в боковом направлении):

Варианты ответов
1 увеличивается (балл - 9)
2 уменьшается (балл - 0)
3 не изменяется (балл - 0)

39 Растяжимость легких уменьшается:

Варианты ответов
1 в пожилом возрасте (балл - 0)
2 при фиброзирующем альвеолите (балл - 0)
3 при пневмосклерозе (балл - 0)
4 во всех случаях (балл - 9)

40 Аэродинамическое сопротивление воздушных путей на 80-90% формируется бронхами:

Варианты ответов
1 по 7 генерацию включительно (балл - 0)
2 от 8 по 16 генерацию (балл - 9)

41 Наибольшее аэродинамическое сопротивление при спокойном дыхании наблюдается:

Варианты ответов
1 в трахее (балл - 0)
2 в воздухоносных путях диаметром более 2-х мм (балл - 9)
3 в воздухоносных путях диаметром менее 2-х мм (балл - 0)

42 В соответствии с законом Пуазейля при снижении радиуса трубки в 3 раза сопротивление ее

увеличивается:

Варианты ответов
1 в 3 раза (балл - 0)
2 в 9 раз (балл - 0)
3 в 27 раз (балл - 0)
4 в 81 раз (балл - 9)

43 Средние величины альвеолярной вентиляции при расчете на 1 кв.м поверхности тела у взрослых в покое приблизительно равны:

Варианты ответов
1 2-2,5 л/мин (балл - 9)
2 1-1,5 л/мин (балл - 0)
3 3-5 л/мин (балл - 0)

44 Во время большей части форсированного выдоха ограничивается расход воздуха:

Варианты ответов
1 возможностями экспираторных мышц (балл - 0)
2 генерацией грудной клетки (балл - 0)
3 сдавливанием воздухоносных путей (балл - 9)

45 Как должен дышать больной с нормальным сопротивлением воздухоносных путей, но очень

малой растяжимостью легких, чтобы работа дыхания была минимальной:

Варианты ответов
1 медленно и глубоко (балл - 0)
2 часто и поверхностно (балл - 9)
3 часто и глубоко (балл - 0)

46 Какой из показателей артериальной крови в наибольшей степени влияет на регуляцию дыхания в

нормальных условиях ?

Варианты ответов
1 Ра О2 (балл - 0)
2 РаСО2 (балл - 9)

47 Гиперкапния - это:

Варианты ответов
1 повышение РСО2 в альвеолах (балл - 9)
2 повышение РСО2 в тканях (балл - 0)
3 повышение РСО2 в крови (балл - 0)

48 Реакция дыхательного центра на изменение РаО2 и РаСО2 вызывается:

Варианты ответов
1 прямым действием газов крови на нейроны дыхательного центра (балл - 4)
2 опосредованно через центральные и периферические хеморецепторы (балл - 5)

49 Экспираторное закрытие дыхательных путей:

Варианты ответов
1 уменьшается при дополнительном внешнем сопротивлении выдоху (балл - 9)
2 возрастает при дополнительном внешнем сопротивлении вдоху (балл - 0)

50 Гипоксемия - это:

Варианты ответов
1 снижение РО2 в альвеолах (балл - 0)
2 снижение РО2 в тканях (балл - 0)
3 снижение РО2 в крови (балл - 9)

51 Альвеолярная гиповентиляция характеризуется:

Варианты ответов
1 снижением РаО2, снижением РаО2 и повышением РаСО2, повышением РаСО2 (балл - 9)
2 снижением РаО2, РаСО2 (балл - 0)

52 Диффузия СО2 через альвеоло-капиллярную мембрану:

Варианты ответов
1 равна диффузии кислорода (балл - 0)
2 в 20 раз больше, чем кислорода (балл - 9)
3 в 20 раз меньше, чем кислорода (балл - 0)

53 Количество газа, проходящего через альвеоло-капилляргую мембрану:

Варианты ответов
1 прямо-пропорционально площади мембраны (балл - 9)
2 обратно пропорционально площади мембраны (балл - 0)
3 не зависит от площади мембраны (балл - 0)

54 Количество газа, проходящего через альвеоло-капиллярную мембрану:

Варианты ответов
1 прямо пропорционально толщине мембраны (балл - 0)
2 обратно пропорционально толщине мембраны (балл - 9)
3 не зависит от толщины мембраны (балл - 0)

55 СО2 проходит через альвеоло-капиллярную мембрану легче, чем О2 из-за:

Варианты ответов
1 большего коэффициента диффузии (балл - 9)
2 большей плотности (балл - 0)
3 разности напряжений в средах "воздух-газ" (балл - 0)

56 Диффузионная способность легких:

Варианты ответов
1 зависит от объема крови в легочных капиллярах (балл - 9)
2 не зависит от объема крови в легочных капиллярах (балл - 0)
3 зависит от скорости кровотока в малом круге кровообращения (балл - 0)

57 При физической нагрузке диффузионная способность легких:

Варианты ответов
1 увеличивается (балл - 9)
2 уменьшается (балл - 0)
3 остается прежней (балл - 0)

58 Во сколько раз среднее давление в легочной артерии меньше, чем в аорте?

Варианты ответов
1 примерно в 6 раз (балл - 9)
2 примерно в 20 раз (балл - 0)
3 примерно в 2 раза (балл - 0)

59 Гипоксемическая вазоконстрикция легочных кровеносных сосудов это:

Варианты ответов
1 увеличивается (балл - 0)
2 реакция на снижение РО2 в альвеолярном воздухе (балл - 9)
3 рефлекс, дуга которого проходит через спинной мозг (балл - 0)

60 Какие участки легких больше вентилируются в сравнении с обьемом перфузии?

Варианты ответов
1 верхние (балл - 9)
2 средние (балл - 0)
3 нижние (балл - 0)

61 В норме соотношение вентиляция - кровоток (Va/O) равно:

Варианты ответов
1 0,7 - 0,8 (балл - 9)
2 0,3 - 0,5 (балл - 0)
3 1,0- 1,5 (балл - 0)

62 Какие отделы сосудистого русла малого круга кровообращения эффективно участвуют в газообмене

Варианты ответов
1 прекапилляры (балл - 0)
2 капилляры и посткапилляры (балл - 9)
3 участие их одинаково (балл - 0)

63 Что происходит при увеличении вентиляционно-перфузионного отношения в каком-либо участке

легкого?

Варианты ответов
1 повышается РО2 в альвеолярном воздухе и снижается СО2 в альвеолярном воздухе (балл - 9)
2 РСО2 в альвеолярном воздухе не снижается (балл - 0)
3 повышается РСО2 и РО2 в артериальной крови (балл - 0)

64 Какие причины могут приводить к увеличению обьема функционального мертвого пространства?

Варианты ответов
1 наличие участков легких с высоким вентиляционно-перфузионным отношением (балл - 9)
2 наличие невентилируемых участков легких (балл - 0)
3 увеличение обьема анатомического мертвого пространства (балл - 0)

65 К увеличению объема функционального мертвого пространства приводит:

Варианты ответов
1 наличие участков легких с высоким вентиляционно-перфузионным отношением (балл - 5)
2 наличие невентилируемых участков легких (балл - -9)
3 увеличение объема анатомического мертвого пространства (балл - 4)

66 Альвеолярно-артериальный градиент по кислороду при спокойном дыхании воздухом равен:

Варианты ответов
1 5-10 мм рт.ст. (балл - 9)
2 20-35 мм рт.ст. (балл - 0)
3 50-60 мм рт.чгг (балл - 0)

67 Рефлекс Швичка - это:

Варианты ответов
1 спастическая реакция сосудов мозга при гипоксии (балл - 0)
2 дилатация сосудов большого круга при повышении давления в малом круге (балл - 9)
3 повышение давления в большом круге при снижении его в малом (балл - 0)

68 Рефлекс Эйлера-Лильестранда:

Варианты ответов
1 гипоксическая вазоконстрикция сосудов легких (балл - 9)
2 гипоксическая вазоконстрикция сосудов большого круга (балл - 0)
3 гипероксическая вазодилатация в легких (балл - 0)

69 Газовый состав артериальной крови зависит прежде всего от:

Варианты ответов
1 соотношения вентиляции и перфузии легких (балл - 9)
2 минутного объема вентиляции (балл - 0)
3 функциональной остаточной емкости (балл - 0)

70 Средняя нормальная кислородная потребность в состоянии покоя взрослого человека в минуту

составляет:

Варианты ответов
1 200-300 мл/мин (балл - 9)
2 500-600 мл/мин. (балл - 0)
3 700 мл/мин и более (балл - 0)

71 Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе составляет:

Варианты ответов
1 40-46 мм рт.ст. (балл - 0)
2 50-56 мм рт.ст. (балл - 0)
3 60-66 мм рт.ст. (балл - 0)
4 100-110 мм рт.ст. (балл - 9)
5 140-180 мм рт.ст. (балл - 0)

72 Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет:

Варианты ответов
1 19,1 об% (балл - 0)
2 20,9 об% (балл - 9)
3 25 об% (балл - 0)
4 30 об% (балл - 0)
5 52,2 об% (балл - 0)

73 Самое высокое содержание РСО2 отмечается в:

Варианты ответов
1 выдыхаемом воздухе (балл - 0)
2 альвеолярном воздухе (балл - 0)
3 артериальной крови (балл - 0)
4 венозной крови (балл - 9)

74 В норме напряжение СО2 в артериальной крови составляет (мм рт.ст.):

Варианты ответов
1 20-30 (балл - 0)
2 35-45 (балл - 9)
3 50-55 (балл - 0)

75 В норме напряжение кислорода в артериальной крови составляет (мм рт.ст.):

Варианты ответов
1 40-60 (балл - 0)
2 60-70 (балл - 0)
3 80-100 (балл - 9)
4 110-130 (балл - 0)

76 В норме рН артериальной крови составляет:

Варианты ответов
1 7,38-7,42 (балл - 9)
2 7,20-7,35 (балл - 0)
3 7,45-7,50 (балл - 0)

77 Напряжение СО2 в венозной крови в состоянии покоя при обычном обмене веществ составляет

(мм рт.ст.):

Варианты ответов
1 5-20 (балл - 0)
2 100-200 (балл - 0)
3 40-50 (балл - 9)
4 менее 5 (балл - 0)

78 Прямое чтение данных спирографии может быть использовано для измерения всех следующих

объемов и емкостей, кроме:

Варианты ответов
1 -3 (балл - -3)
2 резервный объем вдоха или выдоха (балл - -3)
3 жизненная емкость легких (балл - -3)
4 остаточный объем легких (балл - 4)
5 функциональная остаточная емкость (балл - 5)

79 Методом "вымывания азота" непосредственно измеряют:

Варианты ответов
1 дыхательный объем (балл - 0)
2 остаточный объем легких (балл - 0)
3 общую емкость легких (балл - 0)
4 функциональную емкость легких (балл - 9)
5 жизненную емкость легких (балл - 0)

80 Остаточный объем легких определяют методом:

Варианты ответов
1 "вымывания азота" (балл - 0)
2 разведения гелия (балл - 0)
3 бодиплетизмографии (балл - 0)
4 всеми перечисленными методами (балл - 9)

81 Методом пневмотахометрии измеряют:

Варианты ответов
1 жизненную емкость легких (балл - -3)
2 объем форсированного выдоха за 1 сек. (балл - -3)
3 пневматохометрию вдоха (балл - 5)
4 пневматохометрию выдоха (балл - 4)
5 остаточный объем легких (балл - -3)

82 При обструктивных нарушениях вентиляции уменьшаются следующие показатели:

Варианты ответов
1 объем форсированного выдоха за 1 с. (балл - 4)
2 средняя объемная скорость движения воздуха при выдохе от 25 до 75% ФЖЕЛ (балл - 5)
3 общая емкость легких (балл - -4)
4 остаточный объем легких (балл - -5)

83 При обструктивных нарушениях вентиляции увеличиваются следующие показатели:

Варианты ответов
1 остаточный объем легких (балл - 5)
2 жизненная емкость легких (балл - -3)
3 объем форсированного выдоха за 1 с. (балл - -3)
4 резервный объем вдоха (балл - -2)
5 резервный объем выдоха (балл - -1)
6 общая емкость легких (балл - 4)

84 Главным признаком нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу является

уменьшение:

Варианты ответов
1 общей емкости легких (балл - 9)
2 жизненной емкости легких (балл - 0)
3 остаточного объема легких (балл - 0)
4 форсированной жизненной емкости легких (балл - 0)
5 объема форсированного выдоха за 1 сек. (балл - 0)

85 Показатель объема форсированного выдоха за 1 сек. в большей степени снижается при нарушении

вентиляционной функции:

Варианты ответов
1 обструктивного типа (балл - 9)
2 рестриктивного типа (балл - 0)

86 Должная пневмотахометрия выдоха для пациента, имеющего жизненную емкость легких 4 л:

Варианты ответов
1 3,0 л/с (балл - 0)
2 4;8 л/с (балл - 9)
3 2,4 л/с (балл - 0)
4 2,0 л/с (балл - 0)

87 Аэродинамическое сопротивление дыхательных путей определяется:

Варианты ответов
1 при спокойном дыхании (балл - 9)
2 при форсированном дыхании (балл - 0)
3 при физической нагрузке (балл - 0)

88 При внегрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно

аэродинамическое сопротивление:

Варианты ответов
1 вдоха (балл - 9)
2 выдоха (балл - 0)
3 вдоха и выдоха в вертикальном положении (балл - 0)

89 При внутригрудной обструкции дыхательных путей увеличивается преимущественно

аэродинамическое сопротивление:

Варианты ответов
1 вдоха (балл - 0)
2 выдоха (балл - 9)
3 вдоха и выдоха в положении "лежа" (балл - 0)

90 Уменьшение общей емкости легких наступает у больных с:

Варианты ответов
1 бронхиальной астмой (балл - 0)
2 хроническим обструктивным бронхитом (балл - 0)
3 сердечно-сосудистой недостаточностью (балл - 0)
4 пневмокониозом, саркоидозом (балл - 9)

91 К снижению показателя ОФВ1 при эмфиземе легких приводят:

Варианты ответов
1 увеличение сопротивления дыхательных путей (балл - 0)
2 снижение эластической тяги легких (балл - 0)
3 оба перечисленных фактора (балл - 9)

92 Проба с бронхолитическим препаратом считается положительной, если показатель ОФВ1

увеличился на:

Варианты ответов
1 5% (балл - -9)
2 12% и более (балл - 3)
3 30%-50% (балл - 6)

93 Бронхоспазм холинэргической природы выявляется при фармакологической пробе с:

Варианты ответов
1 атровентом (балл - 4)
2 тровентолом (балл - 5)
3 эфедрином (балл - -3)
4 сальбутамолом (балл - -3)
5 беротеком (балл - -3)

94 У пациента, страдающего хроническим бронхитом, в период обострения ЖЕЛ составила 3 л

(91% ДЖЕЛ).  Дайте оценку измеренному показателю.

Варианты ответов
1 нормальный (балл - 9)
2 изменен умеренно (балл - 0)
3 значительно, резко (балл - 0)

95 У пациента с хроническим бронхитом ЖЕЛ=4 л (105% ДЖЕЛ), ОФВ1 = 2,2 л (60% ДОФВ1),

ОФВ1/ЖЕЛ=55%).Дайте верное заключение.

Варианты ответов
1 изменений нет (балл - 0)
2 резко выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл - 0)
3 умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл - 9)
4 умеренно выраженные рестриктивные изменения (балл - 0)

96 У пациента с сарксидозом легких ЖЕЛ=2,53 л (59% ДЖЕЛ), ОЕЛ=3,56 л (55% ДОЕЛ), ООЛ=1,03 л (47% ДООЛ), ООЛ/ОЕЛ=29%, ОФВ 1 =2,16 л, ОФВ1/ЖЕЛ=85%.  Дайте верное заключение.

Варианты ответов
1 умеренно выраженное.нарушение вентиляции по рестриктивному типу (балл - 0)
2 умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл - 0)
3 резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу (балл - 9)
4 значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл - 0)

97 При обследовании у больного выявлено: дыхание с удлиненным выдохом, при аускультации

сухие свистящие хрипы. ЖЕЛ - нормальная, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ снижены, ООЛ увеличен. Какой тип

нарушения дыхания можно предположить?

Варианты ответов
1 обструктивный (балл - 9)
2 рестриктивный (балл - 0)
3 смешанный (балл - 0)

98 Показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) составляет 30% от

должного ОФВ1, это:

Варианты ответов
1 не имеет диагностического значения (балл - 0)
2 характерно для здорового человека (балл - 0)
3 указывает на резко выраженную обструкцию дыхательных путей (балл - 9)
4 указывает на легкий спазм бронхов (балл - 0)

99 У пациента, страдающего бронхиальной астмой:

ЖЕЛ=2,07 л (55% ДЖЕЛ)

ОЕЛ=5,95 л (102% ДОЕЛ)

ООЛ=3,88 л (190% ДООЛ)

ООЛ/ОЕЛ=65%; ОФВ 1 =0,92 л (40% ДОФВI), ОФВ 1/ЖБЛ=45%.

Укажите тип нарушения внешнего дыхания.

Варианты ответов
1 умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу (балл - 0)
2 значительно выраженные изменения по обструктивному типу (балл - 9)
3 умеренно выраженные изменения по рестриктивному типу (балл - 0)

100 Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции легких: ЖЕЛ - 74%Д; ОФВ1 - 32%Д; ОФВ/ЖЕЛ - 39%; ПОС - 39%Д; МОС25 - 30%Д; МОС50 - 17%Д; МОС75 - 13%Д; СОС 25-75- 17%Д.

Варианты ответов
1 умеренно выраженная рестрикция (балл - 0)
2 резко выраженная генерализованная обструкция. Умеренное снижение ЖЕЛ (балл - 9)
3 умеренно выраженная генерализованная обструкция, Умеренное снижение ЖЕЛ. (балл - 0)

101 Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции легких: ЖЕЛ -100%Д;

ОФВ1 -60%Д; ОФВ1/ЖЕЛ -57%; ПОС -74%Д; МОС25 -58%; МОС50 -55%Д; МОС75 -42%Д; СОС 25-75 -62%Д.

Варианты ответов
1 резко выраженная генерализованная обструкция (балл - 0)
2 умеренно выраженные нарушения вентиляции легких по обструктивному типу (балл - 9)
3 значительно выраженная генерализованная обструкция (балл - 0)

102 Дайте заключение по результатам исследования вентиляционной функции легких: ЖЕЛ -63%Д;

ОФВ1 -75%Д; ОФВ1/ЖЕЛ -99%; ПОС -78%Д; МОС25 -72%Д; МОС50 -70%Д; МОС75 -69%Д; СОС 25-75 -72%Д.

Варианты ответов
1 умеренное снижение вентиляционной функции легких по обструктивному типу (балл - 0)
2 умеренное снижение вентиляционной функции легких по рестриктивному типу (балл - 9)
3 нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу (балл - 0)

103 Укажите основные механизмы, формирующие обструкцию дыхательных путей:

Варианты ответов
1 бронхоспазм и отек слизистой оболочки бронхов (балл - 9)
2 рубцовая деформация (балл - 0)
3 застойные явления в легких (балл - 0)
4 гипер и дискриния (балл - 0)

104 Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является:

Варианты ответов
1 одышка при большой физической нагрузке (балл - 9)
2 одышка при малой физической нагрузке (балл - 0)
3 одышка в покое (балл - 0)

105 Клиническим признаком дыхательной недостаточности II степени является:

Варианты ответов
1 одышка при большой физической нагрузке (балл - 0)
2 одышка при малой физической нагрузке (балл - 9)
3 одышка в покое (балл - 0)

106 Клиническим признаком дыхательной недостаточности III степени является:

Варианты ответов
1 одышка при большой физической нагрузке (балл - 0)
2 одышка при малой физической нагрузке (балл - 0)
3 одышка в покое (балл - 9)

107 Какие из перечисленных препаратов наиболее оптимально использовать для определения

обратимости обструкции у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких:

Варианты ответов
1 сальбутамол (балл - 5)
2 беродуал (балл - 4)
3 атровент (балл - -5)
4 эфедрин (балл - -4)

108 Коэффициент - отношение остаточного объема легких к общей емкости легких (ООЛ/ОЕЛ),

повышается при:

Варианты ответов
1 фиброзе легких (балл - 0)
2 воспалении легких (балл - 0)
3 новообразованиях легких (балл - 0)
4 эмфиземе легких (балл - 9)
5 остром бронхите (балл - 0)

109 Рестриктивная дыхательная недостаточность может появиться при:

Варианты ответов
1 пневмонии (балл - 5)
2 массивном экссудативном плеврите (балл - 4)
3 приступе бронхиальной астмы (балл - -9)

110 К обструктивным расстройствам вентиляции легких ведут:

1) нарушение реологии мокроты

2)снижение сурфактанта

3) спазм и отек слизистой бронхиол

4) интерстициальный отек легких

5)ларингоспазм

6) инородные тела трахеи и бронхов

Варианты ответов
1 верны все (балл - 0)
2 верны все, кроме 2,4 (балл - 9)
3 верны все, кроме 1, 5,6 (балл - 0)
4 верны только 5, 6 (балл - 0)
5 верно только 1 (балл - 0)

111 Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) уменьшается при:

Варианты ответов
1 пневмонии (балл - 3)
2 пневмосклерозе (балл - 3)
3 экссудативном плеврите (балл - 3)
4 остром бронхите (балл - -9)

112 Следующие показатели функции внешнего дыхания соответствуют норме:

Варианты ответов
1 жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - 80%Д (балл - -3)
2 жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - 92%Д (балл - 5)
3 объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) - 85%Д (балл - 4)
4 объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) - 60%Д (балл - -6)

113 Следующие показатели функции внешнего дыхания не соответствуют норме:

Варианты ответов
1 тест Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) - 75%Д (балл - -3)
2 тест Тиффно (ОФВ 1/ЖЕЛ) - 60%Д (балл - 5)
3 общая емкость легких (ОЕЛ) -120%Д (балл - 4)
4 общая емкость легких (ОЕЛ) - 95%Д (балл - -6)

114 Показатели: остаточный объем легких (ООЛ) и отношение ООЛ/ОЕЛ увеличиваются при:

Варианты ответов
1 рестриктивном типе нарушения вентиляционной функции легких (балл - 0)
2 при обструктивном типе нарушения вентиляционной функции легких (балл - 9)

115 При обструктивном типе нарушений вентиляционной функции легких уменьшаются показатели:

Варианты ответов
1 общая емкость легких (балл - -5)
2 объем форсированного выдоха за 1 с.(ОФВ1) (балл - 3)
3 остаточный объем легких (ООЛ) (балл - -4)
4 тест Тиффно (ОФВ 1/ЖЕЛ) (балл - 3)
5 пиковая объемная скорость выдоха (ПОС) (балл - 3)

116 При рестриктивном типе нарушения вентиляционной функции легких уменьшаются следующие

показатели:

Варианты ответов
1 отношение форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1) к жизненной емкости легких (ЖЕЛ) (балл - 0)
2 общая емкость легких (ОЕЛ) (балл - 9)
3 средняя объемная скорость выдоха при вдохе от 25 до 75% ФЖЕЛ (СОС 25-75) (балл - 0)

117 Резкое снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) характерно для:

Варианты ответов
1 хронического обструктивного бронхита (балл - 0)
2 фиброзируюшего альвеолита, кифосколиоза, пневмокониоза (балл - 9)
3 бронхиальной астмы (балл - 0)

118 Основные причины артериальной гипоксемии:

Варианты ответов
1 гиповентиляция альвеол (балл - 0)
2 неравномерность распределения вентиляции и кровотока в легких (балл - 0)
3 легочные шунты (балл - 0)
4 нарушения диффузии (балл - 0)
5 все перечисленные факторы (балл - 9)

119 Мукоцилиарный транспорт угнетают:

Варианты ответов
1 курение (балл - 0)
2 черепно-мозговая травма (балл - 0)
3 вирусные и бактериальные инфекции (балл - 0)
4 отравление (балл - 0)
5 все упомянутые факторы (балл - 9)

120 Следующие показатели позволяют диагностировать острую дыхательную недостаточность у

больного с хроническим обструктивным бронхитом:

Варианты ответов
1 снижение ОФВ1 менее 40%Д (балл - 0)
2 снижение РаО2 на 10-15 мм рт.ст. и более, увеличение РаСО2 (балл - 9)

121 Преимущественно на "бета-2"- адренорецепторы легких действуют:

Варианты ответов
1 эфедрин (балл - -3)
2 изадрин (изопротенол) (балл - -3)
3 сальбутамол (вентолин) (балл - 5)
4 атровент (балл - -3)
5 фенотерол (беротек) (балл - 4)

122 При нарушении бронхиальной проводимости остаточный объем легких:

Варианты ответов
1 уменьшается (балл - 0)
2 увеличивается (балл - 9)
3 не изменяется (балл - 0)

123 Критерием полноты ремиссии бронхиальной астмы является:

Варианты ответов
1 возвращение к норме остаточного объема легких (балл - 9)
2 нормализация показателя объема форсированного выдоха за 1 с. (ОФВ1) (балл - 0)
3 нормализация теста Тиффно (балл - 0)

124 Как изменяются с возрастом основные статические объемы легких:

Варианты ответов
1 жизненная емкость легких (ЖЕЛ) уменьшается, остаточный обьем легких (ООЛ) значительно (балл - 9)
2 жизненная емкость легких (ЖЕЛ) увеличивается (балл - 0)
3 остаточный объем легких (ООЛ) уменьшается (балл - 0)

125 Как изменится остаточный объем легких при эмфиземе легких и у лиц пожилого возраста:

Варианты ответов
1 уменьшится (балл - 0)
2 увеличится (балл - 9)

126 Проходимость бронхов на уровне проксимальных отделов дыхательных путей отражают

показатели:

Варианты ответов
1 ЖЕЛ (балл - -3)
2 РОвд (балл - -3)
3 ОФВ1 (балл - 5)
4 МОС25 (балл - 4)
5 МОС50 (балл - -3)

127 Проходимость бронхов на уровне дистальных отделов дыхательных путей отражают показатели:

Варианты ответов
1 МОС25 (балл - 0)
2 РОвд (балл - 0)
3 МОС75 (балл - 9)
4 МВЛ (балл - 0)
5 РОвыд (балл - 0)

128 Какие факторы приводят к снижению    ОФВ1 при эмфиземе легких?

Варианты ответов
1 бронхоспазм (балл - 5)
2 снижение эластической тяги легких (балл - 4)
3 отечно-воспалительные изменения (балл - -9)

129 Для дифференциальной диагностики смешанного и далеко зашедшего обструктивного вариантов

нарушения функции внешнего дыхания проводят:

Варианты ответов
1 пробу с бронхолитиками (балл - 0)
2 пробу с физической нагрузкой (балл - 0)
3 пробу с гипервентиляцией (балл - 0)
4 исследование ОЕЛ (балл - 9)
5 пробу с холодным воздухом (балл - 0)

130 Для проведения бронхолитических проб существуют следующие показания:

Варианты ответов
1 тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (балл - -3)
2 определение обратимости обструктивных нарушений (балл - 3)
3 диагностика ранних ("скрытых") обструктивных нарушении (балл - 3)
4 плохая воспроизводимость маневров форсированного выдоха (балл - -6)
5 подбор индивидуальных эффективных лекарственных препаратов (балл - 3)

131 Снижение скоростных показателей - ОФВ1, ПОС, МОС25, МОС50, МОС75 при нормальной ЖЕЛ

свидетельствует:

Варианты ответов
1 о рестриктивном варианте нарушений (балл - 0)
2 о смешанном варианте нарушений (балл - 0)
3 о трахеобронхиальной дискинезии (балл - 0)
4 об обструктивном варианте (балл - 9)
5 о коллапсе мелких бронхов (балл - 0)

132 Снижение ЖЕЛ при относительно незначительных изменениях скоростных показателей

указывает:

Варианты ответов
1 на обструктивный вариант нарушении (балл - 0)
2 на рестриктивный вариант нарушений (балл - 9)
3 на трахеобронхиальную дискинезию (балл - 0)
4 на коллапс мелких бронхов (балл - 0)
5 на смешанный вариант нарушений (балл - 0)

133 Качественные изменения спирограммы при рестриктивном варианте нарушений функции

внешнего дыхания характеризуются:

Варианты ответов
1 частым дыханием (балл - 2)
2 смещением записи МВЛ в сторону вдоха (балл - -9)
3 смещением записи МВЛ в сторону выдоха (балл - 2)
4 малым ДО (балл - 2)
5 низкой ЖЕЛ (балл - 3)

134 Качественные изменения спирограммы при обструктивном варианте нарушений функции

внешнего дыхания характеризуются:

Варианты ответов
1 затянутостью кривой выдоха ФЖЕЛ (балл - 3)
2 "симптом ловушки" (балл - 3)
3 смещением записи МВЛ в сторону вдоха (балл - 3)
4 смещением записи МВЛ в сторону выдоха (балл - -5)
5 изменение внутригрудного давления (балл - -4)