содержание      ..     351      352      353      354     ..

Общая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 353

Больному с гангреной органов брюшной полости /желчный пузырь, кишка и др./ в первую очередь показано:
Варианты ответа:
введение больших доз антибиотиков;
введение спазмолитиков;
введение обезболивающих;
введение антикоагулянтов;
(+) экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.

Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:
Варианты ответа:
(+) шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов;
шока, коллапса, истинной аневризмы;
шока, анемии, лейкопении;
коллапса, нарушения функции органа, асфиксии;
анемии, лейкоцитоза, ацидоза.

Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:
Варианты ответа:
6-8 ч;
8-10 ч;
10-14 ч;
14-18 ч;
(+) 18-24 ч.

Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором поваренной соли. Какой вид антисептики использован?
Варианты ответа:
химическая;
биологическая;
механическая;
(+) физическая;
смешанная.

Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:
Варианты ответа:
нарушением температурного режима реакции;
неправильным соотношением тестовых реактивов и крови;
использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности;
нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции;
(+) нарушением всего вышеперечисленного.

Шоковый индекс Алговера – это отношение:
Варианты ответа:
систолического давления к диастолическому;
диастолического давления к систолическому;
частоты пульса к частоте дыхания;
частоты дыхания к частоте пульса;
(+) частоты пульса к систолическому давлению.

Реактивный период в течении отморожении включает время:
Варианты ответа:
непосредственного воздействия холода;
(+) от начала действия холода до согревания;
согревания;
после восстановления температуры тела;
от начала действия холода до отторжения струпа.

Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике?
Варианты ответа:
характеризуют состояние организма;
(+) определяют совместимость переливаемой крови;
не имеют принципиального значения;
позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии;
верно все вышеперечисленное.

Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?
Варианты ответа:
30 000 МЕ;
90 000 МЕ;
(+) 150 000 МЕ;
300 000 МЕ;
600 000 МЕ.

Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме:
Варианты ответа:
наличия кровоподтека по краю раны;
разной глубины повреждения;
наличия размозженных тканей;
нарушения целости нервных стволов;
(+) менее выраженного кровотечения.

Перемежающаяся хромота бывает при:
Варианты ответа:
посттромбофлебитическом синдроме;
(+) облитерирующем эндартериите;
артрите;
остеомиелите;
тромбофлебите.

Для травматического шока нехарактерно:
Варианты ответа:
ацидоз;
(+) алкалоз;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
гипохлоремия.

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:
Варианты ответа:
наложении швов на рану;
гемосорбции;
(+) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;
баротерапии;
массивной антибиотикотерапии.

Через какое время микробы в ране обычно начинают проявлять свою активность?
Варианты ответа:
1-4 ч;
(+) 6-8 ч;
10-12 ч;
14-18 ч;
24 ч.

По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:
Варианты ответа:
травматических;
привычных;
врожденных;
(+) полных;
патологических.

Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:
Варианты ответа:
нарастания анемии;
резкого снижения диуреза вплоть до анурии;
гиперкалиемии и гиперкреатинемии;
гемодилюции;
(+) гипокалиемии и полиурии.

Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется:
Варианты ответа:
хрящ;
(+) подкожная жировая клетчатка;
спонгиозная масса кости;
мышца;
кровяной сгусток.

Расщепленный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:
Варианты ответа:
срезанный слой эпидермиса;
(+) эпидермис и часть собственно кожи;
собственно кожу;
собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;
узкие полосы собственно кожи.

Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона–Краузе представляет собой:
Варианты ответа:
кусочки кожи диаметром 0,3–0,5 см;
полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;
полнослойный лоскут–"сито";
(+) цельный полнослойный лоскут кожи;
полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке.

Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии?
Варианты ответа:
низкая чувствительность клеток опухоли;
(+) высокая чувствительность клеток опухоли;
наличие некротических язв в зоне облучения;
появление симптомов лучевой болезни;
возможность излечения оперативным путем.

Что такое группа крови?
Варианты ответа:
набор лейкоцитарных антигенов;
сывороточные белки;
(+) набор эритроцитарных антигенов;
набор приобретенных антител;
набор иммунных антител.

К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:
Варианты ответа:
отсутствия пульсации;
похолодания конечности;
болей;
(+) гиперемии конечности;
потери чувствительности конечности.

Во время определения группы крови по системе ДНО может наблюдаться панагглютинация при:
Варианты ответа:
добавлении изотонического раствора натрия хлорида;
(+) несоблюдении температурного режима;
использовании сывороток с истекшим сроком годности;
гемолизе крови;
повышенном содержании ионов кальция в тестовых реактивах.

Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:
Варианты ответа:
плазмопотеря;
паралич нервных окончаний;
дисфункция мышц;
(+) нарушение кровотока;
прекращение потоотделения.

При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:
Варианты ответа:
постельный режим, положение с опущенной конечностью;
прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;
(+) тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;
повязки с салициловой мазью;
наложение согревающего компресса на язву.

Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:
Варианты ответа:
иссечение краев и дна раны;
вскрытие карманов и затеков;
удаление гнойного отделяемого;
(+) иссечение краев, стенок и дна раны;
промывание раны антисептиком; гемостаз.

Подготовка кишечника в дооперационном периоде предусматривает назначение:
Варианты ответа:
отхаркивающих препаратов;
бесшлаковой диеты;
зондового питания;
(+) очистительных клизм;
холода на живот.

Из перечисленных форм газовой гангрены не бывает:
Варианты ответа:
отечной;
(+) буллезной;
некротической;
флегмонозной;
эмфизематозной.

Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с:
Варианты ответа:
(+) опроса;
рентгенологического исследования плеча;
определения уровня гемоглобина крови;
выявления крепитации в области плеча;
определения патологической подвижности кости.

Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:
Варианты ответа:
гипертермии;
болезненности;
покраснения;
отека;
(+) гипестезии.

Какова продолжительность инкубационного периода при лепре?
Варианты ответа:
до 1 года;
до 2 лет;
до 3 лет;
до 5 лет;
(+) свыше 6 лет.

На какие группы делятся симптомы кровотечения?
Варианты ответа:
(+) местные, общие;
явные, скрытые;
наружные, внутренние;
первичные, вторичные;
единичные, множественные.

К лечебным мероприятиям при эхинококкозе относится все, кроме:
Варианты ответа:
терапии мебендазолом;
(+) вскрытия и дренирования полости;
энуклеации;
резекции органа;
вскрытия и обработки полости формалином.

Укажите элемент первой помощи на месте происшествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости:
Варианты ответа:
использовать шину Белера;
обезболить место перелома;
выполнить репозицию отломков;
(+) иммобилизировать конечность транспортной шиной;
выполнить скелетное вытяжение.

Хирургического лечения может потребовать паразитарное заболевание, вызванное:
Варианты ответа:
(+) аскаридами;
лямблиями;
актиномицетами;
цистицерком;
острицами.

Укажите мероприятие, направленное на профилактику легочных осложнений после операции:
Варианты ответа:
назначение препаратов железа;
вдыхание закиси азота;
промывание желудка;
(+) дыхательная гимнастика;
холод на живот.

Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:
Варианты ответа:
голова, шея;
(+) конечности;
туловище;
промежность;
кишечник.

На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:
Варианты ответа:
искусственной вентиляции легких;
закрытого массажа сердца;
введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида;
дефибрилляции сердца;
(+) трахеотомии.

Что характерно для доброкачественной опухоли?
Варианты ответа:
быстрый рост;
инфильтрирующий рост;
кахексия;
быстрая утомляемость;
(+) неспаянность с окружающими тканями.

По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:
Варианты ответа:
(+) эпифасциальную, субфасциальную;
внутрисуставную;
внутрикостную;
эпидуральную, субдуральную;
кожную, подкожную, мышечную.

Какие кровотечения различают в зависимости от причины, вызвавшей их?
Варианты ответа:
(+) механические, нейротрофические;
септические, физиологические;
механические, артериальные, венозные.

Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?
Варианты ответа:
(+) механическая;
физическая;
микробиологическая;
химическая;
биологическая.

Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?
Варианты ответа:
растирание теплой чистой рукой;
растирание мягкой тканью;
(+) растирание снегом;
обработка согретых участков спиртом;
наложение теплоизолирующей повязки.

Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:
Варианты ответа:
криоконсервирование;
(+) в гипертоническом растворе натрия хлорида;
лиофилизация;
в парафине;
в растворе альдегида.

Что относится к антисептикам из группы альдегидов?
Варианты ответа:
карболовая кислота;
сулема;
калия перманганат;
(+) формалин;
серебра нитрат.

Укажите клинический признак доброкачественной опухоли:
Варианты ответа:
(+) округлая форма и дольчатое строение;
неподвижна и спаяна с окружающими тканями;
пальпируются увеличенные лимфоузлы;
при пальпации опухоль болезненна;
флюктуация над опухолью.

В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:
Варианты ответа:
молочной кислоты;
(+) небелкового азота;
ионов калия;
ионов кальция;
биологически активных веществ.

При острой кровопотере и остановленном кровотечении во время операции проводится переливание:
Варианты ответа:
(+) крови;
интралипида;
гемодеза;
фибриногена;
эпсилонаминокапроновой кислоты.

Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?
Варианты ответа:
(+) вскрытие гнойного очага;
введение антибиотиков;
ограничение введения жидкостей;
переливание крови;
витаминотерапия.

Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является:
Варианты ответа:
противошоковая терапия;
введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;
десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;
(+) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;
обкалывание очагов поражения антибиотиками.

Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:
Варианты ответа:
некроза сдавленных мышц;
некроза извитых канальцев почек;
жирового перерождения печени с некрозами;
закупорки извитых канальцев почек миоглобином;
(+) множественных микроинфарктов сердца, легких.

Какая классификация наиболее полно отражает различные проявления кровотечений?
Варианты ответа:
(+) анатомическая, по причине возникновения, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;
анатомическая, физиологическая, с учетом времени появления, по причине появления;
по причине появления, анатомическая, физиологическая, по клиническим проявлениям, с учетом времени появления;
анатомическая, физиологическая, клиническая, с учетом времени появления;
этиологическая, анатомическая, физиологическая, клиническая.

Для торпидной фазы шока нехарактерно:
Варианты ответа:
понижение артериального давления;
(+) цианоз лица;
похолодание конечностей;
слабый пульс;
поверхностное дыхание.

Первичным "хозяином" аскариды является:
Варианты ответа:
собака;
лошадь;
свинья;
кошка;
(+) человек.

Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказания первой помощи?
Варианты ответа:
транспортную иммобилизацию конечности;
(+) репозицию отломков;
останавливать кровотечение;
вводить анальгетики;
все вышеуказанное.

Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимы:
Варианты ответа:
частые перевязки;
применение ферментов;
(+) наложение мазевых повязок;
наложение повязок с гипертоническими растворами;
лечебная гимнастика.

Что является наиболее важным при лечении сепсиса?
Варианты ответа:
строгий постельный режим;
тщательный сбор анамнеза;
(+) лечение сопутствующего заболевания;
ликвидация первичного очага;
выявление наследственного фактора.

В какой концентрации применяют раствор фурациллина для промывания ран?
Варианты ответа:
1:200;
1:500;
1:2000;
(+) 1:5000;
1:10 000.

Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:
Варианты ответа:
рвота;
потеря сознания;
амнезия;
анизокория;
(+) подкожная гематома.

По срочности различают операции:
Варианты ответа:
экстренные, срочные, паллиативные;
плановые, экстренные, многоэтапные;
(+) экстренные, срочные, плановые;
радикальные, плановые, паллиативные;
диагностические, несрочные, одноэтапные.

При влажной гангрене отсутствует:
Варианты ответа:
отек;
интоксикация;
мраморность кожи;
(+) демаркационный вал;
боль.

При эндогенной интоксикации назначают:
Варианты ответа:
спазмолитики;
(+) инфузионную терапию;
обезболивающие препараты;
антикоагулянты;
частую смену повязок.

Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной?
Варианты ответа:
меланома;
(+) фиброаденома;
аденокарцинома;
лимфосаркома;
фибросаркома.

Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:
Варианты ответа:
сепсиса;
столбняка;
анаэробной инфекции;
(+) лепры;
остеомиелита.

Что относится к антисептикам из группы красителей?
Варианты ответа:
фурацилин, фурагин;
(+) риванол, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый;
йодонат, йодопирон;
раствор хлорной извести;
ничего из вышеперечисленного.

Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:
Варианты ответа:
человек, обезьяна;
свинья, овца;
корова, олень;
лошадь, верблюд;
(+) лисица, собака.

Что относится к механической антисептике?
Варианты ответа:
орошение раны раствором водорода пероксида;
дренирование раны марлевым тампоном;
(+) удаление из раны нежизнеспособных тканей;
иммобилизация конечности гипсовой повязкой.

Что не характерно для проявления аскаридоза?
Варианты ответа:
общая интоксикация;
(+) гипертермия;
кишечная непроходимость;
холецистохолангит;
перитонит.

Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?
Варианты ответа:
первичная хирургическая обработка раны;
удаление некротических тканей из раны;
(+) дренирование раны тампоном;
промывание раны антисептиком;
повязка на рану с ферментсодержащей мазью.

Экстренная операция показана при:
Варианты ответа:
варикозно расширенных венах нижних конечностей;
липоме;
(+) перфоративной язве желудка;
трофической язве;
раке печени.

В исключительных случаях допустимо переливание крови 0/I/ группы реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более:
Варианты ответа:
100 мл;
200 мл;
300 мл;
400 мл;
(+) 500 мл.

После вшивания сосудистого протеза возможны все осложнения, кроме:
Варианты ответа:
раннего тромбоза протеза;
вторичного отдаленного тромбоза протеза;
инфицирования эксплантата;
аневризмы анастомоза;
(+) атеросклероза эксплантата.

Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови?
Варианты ответа:
(+) эритроцитоз;
лейкопения;
лимфоцитоз;
сдвиг формулы вправо;
сдвиг формулы влево.

Ксеногенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
Варианты ответа:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
(+) принадлежат к разным биологическим видам.

По инфицированности выделяют раны:
Варианты ответа:
гнойные, асептические, отравленные;
асептические, скальпированные, гнойные;
укушенные, свежеинфицированные, асептические;
чистые, свежеинфицированные, зараженные;
(+) гнойные, свежеинфицированные, асептические.

Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:
Варианты ответа:
эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;
метастатическую, септическую;
септическую, септико-пиемическую;
(+) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;
катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме:
Варианты ответа:
зоны раневого канала;
зоны молекулярного сотрясения;
(+) зоны кровоизлияния;
зоны первичного некроза;
зоны парабиоза.

Предоперационные мероприятия, уменьшающие опасность инфицирования операционной раны:
Варианты ответа:
ванна;
антибиотикотерапия;
бритье кожных покровов;
очищение желудочно-кишечного тракта;
(+) все вышеуказанное.

Что такое гематома?
Варианты ответа:
(+) скопление крови, ограниченное тканями;
кровоизлияние в паренхиматозные органы;
скопление крови в полости сустава;
пропитывание кровью мягких тканей;
скопление крови в плевральной или брюшной полости.

Аскаридоз может проявляться во всем, кроме:
Варианты ответа:
общей интоксикации;
перитонита;
(+) лейкоцитоза;
холецистохолангита;
непроходимости кишечника.

Причиной аутоагглютинации при определении группы крови может быть:
Варианты ответа:
слабая агглютинабильность эритроцитов;
неправильное соотношение объемов сыворотки и крови;
несоблюдение температурных условий реакции;
повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах;
(+) сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами.

Заражение человека эхинококком происходит при:
Варианты ответа:
употреблении копченого мяса и рыбы;
употреблении сырых яиц и рыбы;
(+) вдыхании возбудителя с пылью;
выделке меха;
во всех вышеуказанных случаях.

Укажите основное условие, предупреждающее развитие хирургической инфекции:
Варианты ответа:
высокий общеобразовательный уровень населения;
хорошее обеспечение больных антибиотиками;
профилактика и лечение микротравм;
рациональное питание;
(+) отказ от вредных привычек.

При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:
Варианты ответа:
промывания проточной водой;
обработки нейтрализующими растворами;
(+) обезболивания;
наложения мазевой повязки;
организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Что называется флегмоной?
Варианты ответа:
гнойное воспаление потовых желез;
гнойное воспаление сальных желез;
ограниченное воспаление клетчатки;
(+) разлитое воспаление клетчатки;
воспаление со скоплением гноя в суставе.

К радикальной операции относится:
Варианты ответа:
(+) холецистэктомия;
гастростомия по поводу раны пищевода;
обходной анастомоз при раке кишки;
биопсия;
пункция плевральной полости.

Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?
Варианты ответа:
(+) массаж, лечебная физкультура;
введение антибиотиков;
переливание крови;
введение витаминов;
создание функционального покоя пораженной области.

Аутогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
Варианты ответа:
(+) одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.

Какие реципиенты относятся к категории опасных из-за возможности возникновения гемотрансфузионных осложнений?
Варианты ответа:
перенесшие переливание крови;
перенесшие инфекционное заболевание;
страдающие злокачественными заболеваниями;
страдающие заболеваниями крови;
(+) такой категории реципиентов нет.

К антибластике относится все, кроме:
Варианты ответа:
введения противоопухолевых антибиотиков;
применения гормональных препаратов;
применения химиотерапевтических препаратов;
использования лучевой терапии;
(+) проведения физиопроцедур.

К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
Варианты ответа:
кишечная палочка;
гемолитический стрептококк;
золотистый стафилококк;
(+) протей;
синегнойная палочка.

Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:
Варианты ответа:
3-4-й день;
(+) 5-6-й день;
8-15-й день;
сразу после первичной хирургической обработки;
20-30-й день.

Критерием смерти мозга донора является все, кроме:
Варианты ответа:
глубокой безрефлекторной комы;
отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании;
полного центрального паралича дыхания;
изоэлектрической линии при электроэнцефалографии;
(+) резкого снижения интракраниального кровообращения.

Характерными местными признаками газовой гангрены являются:
Варианты ответа:
воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;
(+) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;
отек, лимфангиит;
слоновость;
лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у пострадавшего при переломе плечевой кости?
Варианты ответа:
(+) пальцы – лопатка здоровой стороны;
кисть – лопатка больной стороны;
лучезапястный сустав – лопатка больной стороны;
лучезапястный сустав – плечевой сустав больной стороны;
предплечье – плечо больной стороны.

Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:
Варианты ответа:
первичной хирургической обработке раны;
наложении рассасывающего компресса;
стерилизации режущих инструментов;
(+) дренировании гнойных полостей и ран;
в качестве примочек.

Антикоагулянты не применяются при:
Варианты ответа:
тромбофлебите;
начинающейся гангрене;
эндартериите;
тромбоэмболии;
(+) облитерирующем атеросклерозе.

Для диагностики опухолей используют методы исследования:
Варианты ответа:
клинические, лабораторные и эндоскопические;
диагностические операции;
рентгене- и радиологические;
цито- и морфологические;
(+) все вышеперечисленные.

Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:
Варианты ответа:
облитерирующим эндартериитом;
фурункулезом;
гематогенным остеомиелитом;
туберкулезом костей;
(+) сахарным диабетом.

содержание      ..     351      352      353      354     ..