содержание   ..  1  2  3  4  ..

Детская хирургия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 3

Раздел 3.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

03.01. Чтобы правильно трактовать имеющиеся изменения, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки в положении:

A) лежа на спине;

Б) стоя;

B) лежа на животе;

Г) в положении Тренделенбурга;

Д) на «горке».

03.02. Левая и правая стороны на рентгенограмме грудной клетки определяются по:

A) наклейке на рентгенограмме;

Б) букве «Л» или «П», поставленной рентгенотехником;

B) газовому пузырю желудка;

Г)  тени средостения;

Д)  высоте куполов диафрагмы.

03.03. Отсутствие газового пузыря желудка отмечается при:

A) артрезии пищевода с трахеопишеводным свищом у нижнего отрезка пищевода;

Б) артрезии пищевода (безсвищевая форма);

B) халазии кардии;

Г) врожденным коротким пищеводом;

Д) грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

03.04. Только бронхография дает правильную трактовку степени поражения бронхов:

A) при бронхоэктазии;             

Б) при врожденной лобарной эмфиземе;

B) при легочной секвестрации;

Г) при кисте легкого;

Д) при опухоли легкого.

03.05. Бронхография противопоказана:

A) при опухоли легкого;

Б) при легочной секвестрации;

B) при врожденной лобарной эмфиземе;

Г) при кисте легкого;

Д) при бронхоэктазии.

03.06. При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительным методом обезболивания является:

A) интубационный наркоз без миорелаксантов;

Б) местная анестезия;

B) применение внутривенных анестетиков без интубации трахеи;

Г) интубационный наркоз с применением миорелаксантов;

Д) применение внутривенных анестетиков без интубации трахеи.

03.07. При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительна:

A) «слепая» катетеризация бронхов под масочной анестезией;

Б) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку под контролем рентгеновского экрана;

B) введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку без контроля рентгеновского экрана;

Г) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп под контролем рентгеновского аппарата с электроннооптическим преобразователем;

Д) введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп без рентгеновского контроля.

03.08. Диагностический пневмоторакс показан:

A) при гематоме легкого;

Б) при легочной севестрации;

B) при лобарной эмфиземе;

Г) при опухоли средостения;

Д) при кистозной гипоплазии.

03.09. При выполнении «жесткой» эзофагоскопии перфорация пищевода чаще всего происходит на уровне:

A) 1-го физиологического сужения;

Б) 2-го физиологического сужения;

B) области кардии;

Г) между 1-м и 2-м физиологическими сужениями;

Д) между 2-м физиологическим сужением и кардией.

03.10. Бронхоскопия у детей не дает никакой дополнительной информации:

A) при бронхоэктазии;

Б) при туберкулезе;

B) при абсцессе легкого;

Г) при легочной секвестрации;

Д) при агенезии легкого.

03.11. Абсолютными показаниями для выполнения торакоскопии у детей являются:

A) киста легкого;

Б) спонтанный пневмоторакс;

B) легочная секвестрация;

Г) опухоль легкого;

Д) опухоль средостения.

03.12. При выполнении торакоскопии у детей чаше всего встречается:

A) синдром напряжения в грудной полости;

Б) ранение легкого инструментами;

B) отек легкого;

Г) легочно-сердечная недостаточность;

Д) все перечисленные.

03.13. На рентгенограмме тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в здоровую сторону. Вероятный диагноз:

А) пиопневмоторакс

Б) ателектаз

В) буллезная форма легочной деструкции

Г) пиоторакс

Д) пневмоторакс

03.14. Наиболее рациональным положением больного при выполнении обзорной рентгенографии брюшной полости в случае подозрения на непроходимость кишечника является:

A) вертикальное;

Б) лежа;

B) на правом боку;

Г) не левом боку;

Д) любое из предложенных.

03.15. Наиболее характерным признаком для паретической непроходимости кишечника по обзорной рентгенограмме брюшной полости являются:

A) единичные широкие уровни;

Б) множественные мелкие уровни;

B) большой газовый пузырь желудка;

Г) наличие большого количества жидкости в брюшной полости;

Д) свободный газ в брюшной полости.

03.16. Наиболее характерным признаком для механической непроходимости кишечника по обзорной рентгенограмме брюшной полости является:

A) единичные широкие уровни;

Б) множественные мелкие уровни;

B) большой газовый пузырь желудка;

Г) наличие большого количества жидкости в брюшной полости;

Д) свободный газ в брюшной полости.

03.17. Наиболее целесообразно выполнять рентгеновское исследование после дачи бариевой взвеси у больного с подозрением на спаечную обтурационную непроходимость кишечника:

A) каждый час;

Б) через каждые 3 часа;

B) через 3, 6, 12 часов;

Г) через 12, 24 часа;

Д) в зависимости от клинической картины и эффективности консервативных мероприятий.

03.18. При ирригографии у больного с болезнью Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить:

A) один прямой снимок;

Б) один боковой снимок;

B) два — прямой и боковой;

Г) два — прямой и косой;

Д) три — прямой, боковой и косой.

03.19. При выполнении лечебно-диагностической пневмоирригографии у больного с инвагинацией кишечника и ранние сроки наиболее целесообразное число рентгеновских снимков:

A) один — после расправления инпагината;

Б) два — при обнаружении инвагината и после его расправления;

B) три — обзорную рентгенограмму, при обнаружении инвагината и после его расправления;

Г) четыре — обзорный снимок, при обнаружении инвагината, на этапе его расправления и после расправления-;

Д) рентгеновские снимки не производить, контроль только рентгеноскопический.

03.20. В качестве контрастного вещества при фистулографии у больного с хроническим остеомиелитом костей таза следует использовать:

A) воздух;

Б) водорастворимый контраст;

B) йодолипол;

Г) раствор бариевой взвеси;

Д) любое из предложенных.

03.21. Ректальное пальцевое исследование в детской хирургии не показано при подозрении на:

A) абсцесса Дугласова пространства;

Б) кисты яичника;

B) инородного тела прямой кишки;

Г) ректо-сигмоидита;

Д) полипа прямой кишки.

03.22. Типичной проекцией привратника при пилоростенозе, выявляемой  при пальпации живота у младенца 1-го месяца жизни, является:

А) средняя линия выше пупка;

Б) край правого подреберья;

В) уровень пупка;

Г) область правого подреберья на 2-3 см выше пупка у наружного края прямой мышцы;

Д) внутри от переднего отдела правой подвздошной кости.

03.23. Контрастное обследование пищевода с барием не показано при:

A) халазии кардии;

Б) ахалазии кардии;

B) врождённом трахео-пищеводном свище;

Г) атрезии пищевода;

Д) врождённом коротком пишеводе.

03.24. Эзофагоскопия не обязательна при:

A) ахалазии пищевода;

Б) врождённом стенозе пищевода;

B) ожоге пищевода;

Г) халазии кардии;

Д) атрезии пищевода.

03.25. При оценке тяжести пневмонии у новорождённых наиболее достоверным из физикальных методов обследовании является:

A) осмотр грудной клетки;

Б) аускультация лёгких;

B) перкуссия грудной клетки;

Г) число дыхательных движений в минуту;

Д) оценка степени цианоза и одышки.

03.26. Наиболее информативным из физикальных методов исследования при подозрении у новорождённого на острый живот является:

A) наблюдение за поведением ребёнка;

Б) осмотр живота;

B) деликатная пальпация живота;

Г) перкуссия живота;

Д) зондирование желудка.

03.27. Достоверным клиническим признаком пилоростеноза является:

A) симптом «песочных часов»;

Б) обильная рвота;

B) потеря веса:

Г) обнаружение утолщенного привратника при пальпации;

Д) склонность к запорам.

03.28. Зондирование пищевода с диагностической целью не показано при:

A) врождённом коротком пищеводе;

Б) пневмонии;

B) атрезии пищевода;

Г) врождённом трахео-пишеводном свище;

Д) врождённом стенозе пищеводе.

03.29. При подозрении на трахео-пищеводный свищу новорождённого наиболее достоверным диагностическим мероприятием является:

A) эзофагоскопия;

Б) рентгеноконтростное исследование пищевода;

B) трахеоскопия;

Г) оценка тяжести аспирационной пневмонии по рентгенограмме;

Д) трахеоскопия с одномоментным введением в пищевод синьки.

03.30. При цистографии у новорождённых чаще всего выявляется:

A) уретероцеле;

Б) наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;

B) наличие незаращённого урахуса;

Г) наличие пузырно-кишечного свища;

Д) наличие дивертикула мочевого пузыря.

03.31. При антенатальном ультразвуковом исследовании плода нельзя выявить:

A) гидронефротическую трансформацию почек;

Б) врождённую кишечную непроходимость;

B) врождённый трахео-пишеводный свиш;

Г) гастрошизис;

Д) врождённый порок сердца.

03.32. При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка нельзя выявить:

A) халазию кардии:

Б) ахалазию кардии;

B) грыжу пишеводного отверстия диафрагмы:

Г) геморрагический гастрит;

Д) пилоростеноз.

03.33. Метод ирригографии с бариевой взвесью не используется для диагностики:

A) заворота средней кишки;

Б) атипичного расположения аппендикса;

B) болезни Гиршпрунга;

Г) язвенно-некротического энтероколита у новорожденного;

Д) инвагинации кишечника.

03.34 При патологии пупочной области зондирование пупочной ямки не проводят для выявления:

A) кальциноза пупочной области;

Б) фунгуса пупка;

B) полного свища желточного протока;

Г) неполного свища желточного протока;

Д) свища урахуса.

03.35. Основным показателем правильности анатомических соотношений в суставах при артрографии является:

A) равномерная высота рентгеновской суставной щели;

Б) строгое соответствие краев сочленяющихся суставных поверхностей;

B) соответствие оси конечности с осью движения в суставе;

Г) правильные ответы А) и Б);

Д) нет такого показателя.

03.36. Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции является:

A) смещение срединных структур мозга;

Б) менингит;

B) менингоэнцефалит;

Г) стафилококковая деструкция легких;

Д) родовая черепно-мозговая травма.

03.37. Отсутствие контрастирования желчного пузыря наиболее характерно для:

A) для кисты общего желчного протока;

Б) для хронического безкаменного холецистита;

B) для хронического калькулезного холецистита;

Г) Для врожденной гипоплазии желчевыделительной системы;

Д) для хронического гепатита.

03.38. Спленопортография выполняется:

A) под общим обезболиванием с применением миорелаксантов;

Б) под местным обезболиванием;

B) через переднюю брюшную стенку;

Г) в положении сидя;

Д) после лапаротомии.

03.39. Отсутствие нормальных анатомических образований в воротах печени наиболее характерно:

A) для внепеченочной формы портальной гипертензии;

Б) для хронического гепатита;

B) для цирроза печени;

Г) для врожденного фиброза печени;

Д) для эхинококкоза печени.

03.40. Пункционная биопсия печени выполняется:

A) под общим обезболиванием;

Б) под местным обезболиванием;

B) через переднюю брюшную стенку;

Г) в положении сидя;

Д) после лапаротомии.

03.41. Пункция оболочек яичка показана:

A) при кисте семенного канатика;

Б) при перекруте яичка;

B) при орхоэпидидимите;

Г) при напряженной водянке оболочек яичка;

Д) при идиопатическом отеке мошонки.

03.42. Показанием для проведения функциональных исследований в гепатологии является:

A) спленомегалия с варикозным расширением вен пищевода;

Б) гепатомегалия;

B) гипербилирубинемия;

Г) анемия с частыми носовыми кровотечениями;

Д) асцит.

03.43. Диафаноскопия не показана:

A) при паховой грыже;

Б) при пахово-мошоночной грыже;

B) при перекруте яичка;

Г) при остро возникшей кисте элементов семенного канатика;

Д) при бедренной грыже.

03.44. Об остро возникшей кисте элементов семенного канатика свидетельствуют:

A) отсутствие яичка в мошонке;

Б) беспокойство и подъем температуры;

B) наличие мягко эластического образования по ходу семенного канатика и прозрачной жидкости при диафаноскопии;

Г) гиперемия мошонки;

Д) гиперемия и болезненность в паховой области.

03.45. Центральный луч по отношению к плоскости кассеты для получения структурной рентгенограммы кости имеет:

А) перпендикулярное направление;

Б) под углом 10°;

В) под углом 20°;

Г) под углом 30°;

Д) под углом 40°.

03.46. Назовите заболевание, при котором экскреторную урографию считают наиболее информативным исследованием:

A) острая задержка мочи;

Б) гидронефроз;

B) пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

Г) недержание мочи;

Д) нейрогенный мочевой пузырь.

03.47. Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не помогает установить диагноз:

A) клапан задней уретры;

Б) гидронефроз;

B) удвоение верхних мочевых путей;

Г) торакальная дистония почки;

Д) подковообразная почка.

03.48. Антеградную пиелографию проводят для выявления:

A) дивертикула мочевого пузыря;

Б) наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса;

B) проходимости пиелоуретрального анастомоза при гидронефрозе;

Г) опухоли почки;

Д) кисты почки.

03.49.Фармакодинамическая проба (УЗИ или в/в урография с лазиксной нагрузкой) позволяет уточнить диагноз:

A) сморщивание или гипоплазия почки;

Б) новообразование или киста почки;

B) ОРВИ или апостематоз почки;

Г) пиелоэктазия или гидронефроз;

Д) ПМР или нейрогенный мочевой пузырь.

03.50. Цистография противопоказана:

A) при пузырно-кишечных и пузырно-вагинальных свищах;

Б) при уретероцеле;

B) при обострении пиелонефрита;

Г) при контрактуре шейки мочевого пузыря;

Д) при опухолевом процессе в малом тазу.

03.51. Для цистографии используют:

A) сергозин;

Б) сульфат бария;

B) верографин;

Г) сульфат натрия;

Д) тиосульфат натрия.

03.52. Цистография не информативна для выявления:

A) размеров и контура мочевого пузыря;

Б) наличия пузырно-мочеточникого рефлюкса;

B) незаращенного урахуса;

Г) врожденного пузырно-кишечного свища;

Д) обструкции уретеровезикального сегмента мочеточника.

03.53. Уретрография противопоказана:

A) при удвоении уретры;

Б) при остром орхоэпидидимите;

B) при урогенитальном синусе;

Г) при клапане задней уретры;

Д) при травме уретры .

03.54. В какое положение укладывают больного для проведения уретрографии:

A) положение Тренделенбурга;

Б) положение на правом боку с отведением левой ноги кнаружи

и назад;

B) положение на спине с разведенными бедрами;

Г) положение на спине с валиком под ягодицами;

Д) положение на боку с согнутыми нижними конечностями.

03.55. В диагностике «невидимых» камней почечной лоханки наиболее информативным методом исследования считают:

A) экскреторная урография;

Б) урокинематография;

B) ретропневмоперитонеум;

Г) ультразвуковое исследование;

Д)урокимография.

03.56. Для диагностики разрыва уретры необходимо выполнить:

A) экскреторную урографию

Б) восходящую (ретроградную) уретрографию;

B) цистометрию;

Г) урофлоу метрик);

Д) микционную цистографию.

03.57. При разрыве уретры запрещено проводить:

A) инфузионную урографию;

Б) восходящую уретрографию;

B) микционную цистоуретрографию;

Г) катетеризацию мочевого пузыря;

Д) урофлоуметрию.

03.58. Наиболее достоверным методом исследования по выявлению камня мочевого пузыря считают:

Л) микционную цистографию;

Б) обзорный рентген-снимок;

В) пневмоцистографию;

Г) цистоскопию;

Д) урофлоуметрию.

03.59. Диагноз вторично сморщенной почки или гипоплазированной почки позволяет установить:

A) экскреторная урография;

Б) компьютерная томорграфия;

B) почечная ангиография;

Г) биопсия почки;

Д) радиоизотопные исследования в динамике.

03.60.Основным методом диагностики клапана задней уретры является

A) восходящая уретрография;

Б) инфузионная урография;

B) цистометрия;

Г) уретроскопия;

Д) урофлоуметрия.

03.61. Красочная проба (введение синьки в мочевой пузырь) наиболее информативна для выявления:

A) удвоения верхних мочевых путей и уретероцеле;

Б) рефлюкса в мочеточник верхней половины удвоенной почки

B) ночного недержания мочи (энуреза);

Г) эктопии устья добавочного мочеточника ниже сфинктера мочевого пузыря;

Д) уретерогидронефроза одной из половин удвоенной почки .

03.62. В случае макрогематурии показано выполнение:

А) ретроградную пиелографии;

Б) экскреторную урографии;

В) цистоскопии;

Г) цистоуретрографии;

Д) радиоизотопного обследования.

03.63. Симптом гемоглобинурии может быть результатом:

A) острого пиелонефрита;

Б) острого гломерулонефрита;

B) некротического папиллита;

Г) паранефрита;

Д) отравления анилином.

03.64. Больным с анурией противопоказано проведение:

A) обзорной рентгенографии органов брюшной полости;

Б) экскреторной урографии;

B) цистоуретрографии;

Г) ретроградной пиелографии;

Д) цистоскопии.

03.65. Рентгенологический феномен «белой почки» (стойкая фаза нефрограммы с резким замедлением экскреции) является результатом:

A) обтурации мочеточника камнем;

Б) вторично сморщенной почки;

B) острого необструктивного пиелонефрита;

Г) травмы почки;

Д) опухоли почки.

ответы

Раздел 3.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

содержание   ..  1  2  3  4  ..