Сердечно-сосудистая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - часть 17

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Сердечно-сосудистая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  15  16  17  18   ..

 

 

Сердечно-сосудистая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - часть 17

 

 



Тема 17

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАТОЛОГИЯ, ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

 

001. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

а) ввести строфантин

б) произвести кардиоверсию

в) ввести обзидан

г) ввести кордарон

 

002. Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:

а) тампонада сердца

б) проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца

в) неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций

г) деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца

д) низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

 

003. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

а) трахеостомы

б) пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха

в) блокады межреберных нервов

г) обездвижения грудной клетки

д) вагосимпатической блокады

 

004. Определите варианты нарушений сердечной деятельности, характеризующиеся полным прекращением кровообращения:

а) циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

б) мерцание предсердий

в) желудочковая брадикардия

г) асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация

д) нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада

 

005. Укажите критерии оценки операционно-анестезиологического риска, принятые Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов:

а) тяжесть состояния пациента, объем оперативного вмешательства и метод обезболивания

б) тяжесть состояния пациента и выбор метода обезболивания

в) тяжесть состояния пациента и экстренность оперативного вмешательства

г) тяжесть состояния пациента и объем оперативного вмешательства

д) тяжесть состояния пациента, возраст оперируемого больного и характер оперативного вмешательств

 

006. Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением:

а) снижает сократительную способность миокарда 

б) снижает артериальное давление

в) подавляет спонтанное дыхание

г) способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма

д) обеспечивает длительный наркотический сон

 

007. Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):

а) 3 мг

б) 5 мг

в) 7 мг

г) 10 мг

д) без ограничений

 

008. Согласно Российскому формуляру лекарственных средств, для оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе больному с сочетанной черепно-лицевой травмой для купирования болевого синдрома должен быть введен:

а) анальгин

б) реланиум

в) промедол

г) морфий

 

009. Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, анальгезия, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных реакций. Выберите из представленных ниже комбинаций лекарственных препаратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы аналгетический и седативный эффект:

а) диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол)

б) диазепам, дроперидол

в) аминазин, димедрол

г) норфин, барбитураты

д) анальгин, клофелин

 

010. Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:

а) анальгезия и профилактика вагусных реакций

б) нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией

в) создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

г) снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

д) психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений

 

011. На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?

а) 5-10 с

б) 15-30 с

в) 40-60 с

г) 60-90 с

д) 2-3 мин

 

012. Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

а) тиопентал натрия и фентанил

б) седуксен и фентанил

в) тиопентал натрия и седуксен

г) пропофол и фентанил

д) фентанил и дроперидол

 

013. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

а) артериальная гипотензия

б) пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

в) брадикардия

г) олигурия

д) артериальная гипотензия и олигурия

 

014. Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс - 96 ударов в мин. АД= 110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:

а) введение норадреналина

б) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

в) электроимпульсная терапия

г) эндокардиальная электростимуляция

д) непрямой массаж сердца

 

015. Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентности общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:

а) глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков

б) выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация

в) выключение сознания и миорелаксация

г) состояние нейролепсии и анальгезии

д) наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита

 

016. Из числа ниже перечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма:

а) пункция кавернозных тел с аспирацией крови

б) перфузия кавернозных тел раствором гепарина

в) новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин - Эпштейну

г) интракавернозное введение раствора адреналина

д) кавернозно - спонгиозное шунтирование

 

017. Какой лекарственный препарат применяется в первую очередь при асистолии?

а) адреналин

б) кальция хлорид

в) допамин

г) атропин

д) бикарбонат натрия

 

018. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в руках и ногах, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз:

а) перелом ребер

б) сотрясение головного мозга

в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спинного мозга

г) разрыв связок шейного отдела позвоночника

д) ушиб головного мозга

 

019. Укажите противопоказанные лечебные мероприятия (медикаментозные средства) при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии):

а) оксигенотерапия

б) противовоспалительная терапия

в) кровопускание

г) глюкокортикоиды

д) диуретические препараты

 

020. Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

а) анализ газов артериальной крови

б) спирометрия

в) определение рН

г) рентгенография грудной клетки

д) мертвое легочное пространство

 

021. При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

а) по парастернальной линии от II до V ребра слева

б) по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева

в) по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева

г) по V межреберному промежутку слева от грудины до средне-подмышечной линии

д) в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии

 

022. Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются:

а) ранняя активизация больного, эластическая компрессия нижних конечностей, прерывистая пневматическая компрессия

б) длительный постельный режим

в) гепариновая мазь

 

 

Ответы на тему 17

001-б

007-в

013-д

019-в

002-д

008-а

014-в

020-а

003-б

009-а

015-б

021-г

004-г

010-г

016-в

022-а

005-а

011-а

017-а

 

006-д

012-б

018-в

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  15  16  17  18   ..