содержание      ..     938      939      940      941     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 940

При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода имеется яркая гиперемия слизистой, выраженная отечность и фибринозные наложения. Это соответствует:
А) первой – легкой степени ожога
Б) второй – средней степени ожога     (+)
В) третьей – тяжелой степени ожога
Г) нет ожога
Д) четвертой степени ожога

Лечение кисты элементов семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает:
А) экстренное оперативное лечение
Б) одно-двукратную пункцию, при неэффективности – операцию     (+)
В) оперативное лечение в плановом порядке
Г) гормональное лечение
Д) наблюдение в динамике

Характерным симптомом для порока развития поверхностных вен у детей является:
А) боль
Б) варикозное расширение вен     (+)
В) атрофия мягких тканей
Г) боль
Д) флеболиты

Наиболее информативным методом распознавания срединных свищей шеи является:
А) обзорная рентгенография
Б) ультразвуковое исследование
В) зондирование свища
Г) фистулография     (+)
Д) компьютерная томография

У ребенка 10 месяцев приступообразные боли в животе, однократная рвота. Температура нормальная. В правой подвздошной области пальпируется округлое опухолевидное образование. При ректальном исследовании патологии не обнаружено. Предположительный диагноз – инвагинация кишечника. Клиническую картину следует расценить как:
А) начальный период     (+)
Б) период ярких клинических проявлений
В) период непроходимости кишечника
Г) явления перитонита
Д) период осложнений

При оценке тяжести пневмонии у новорожденного наиболее достоверным из физикальных методов обследования является:
А) осмотр грудной клетки
Б) аускультация легких
В) перкуссия грудной клетки     (+)
Г) число дыхательных движений в минуту
Д) оценка степени цианоза и одышки

Из видов травматизма в детском возрасте преобладает:
А) бытовой     (+)
Б) уличный
В) школьный
Г) спортивный
Д) прочий

У новорожденного установлена острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальным способом оперативного пособия у него является:
А) радикальная операция
Б) колостома петлевая на восходящий отдел толстой кишки
В) колостома петлевая на поперечно-ободочную кишку
Г) пристеночная колостома на нисходящий отдел толстой кишки
Д) терминальная колостома в переходной зоне толстой кишки     (+)

При политравме, возникшей вследствие дорожно-транспортного происшествия, у детей преобладает:
А) черепно-мозговая травма
Б) черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов и нижних конечностей     (+)
В) повреждения позвоночника и таза
Г) повреждения таза и верхних конечностей
Д) повреждения верхних и нижних конечностей

Консервативное лечение кривошеи следует начинать:
А) с момента рождения     (+)
Б) в 2-х недельном возрасте
В) в 2 – 3 месяца
Г) в 0,5 – 1 год
Д) после 1 года

При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить:
А) плевральную пункцию
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау     (+)
В) В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Г) радикальную операцию
Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией

Предпосылки для образования пупочных грыж создает отсутствие или слабость развития:
А) соединительно-тканных образований
Б) пупочной фасции и апоневротических волокон     (+)
В) слоя подкожной клетчатки
Г) сосудистых элементов
Д) нервных сплетений

Среди перечисленных показателей работы отделения хирургии новорожденных в наибольшей степени отражает качество и эффективность работы отделения:
А) средняя длительность пребывания больного на койке
Б) число пролеченных больных
В) летальность     (+)
Г) процент выполнения плана койко-дней
Д) оборот койки

У ребенка 10 лет после травмы грудной клетки плащевидный гемоторакс, показатели гемодинамики стабильные. В данном случае ему следует произвести:
А) плевральную пункцию     (+)
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау
В) торакоскопию
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) радикальную операцию

Консервативную терапию при ранней спаечной непроходимости следует проводить в течение:
А) 3 – 6 часов
Б) 6 – 12 часов
В) 12 – 24 часов     (+)
Г) 48 – 72 часов
Д) более 72 часов

Гормональное лечение при крипторхизме можно начинать:
А) с рождения
Б) с полугода     (+)
В) с 2 лет
Г) с 5 лет
Д) с 12 лет

При подозрении на трахеопищеводный свищ у новорожденного наиболее достоверным диагностическим мероприятием является:
А) эзофагоскопия
Б) рентгеноконтрастное исследование пищевода
В) трахеоскопия
Г) оценка тяжести аспирационной пневмонии по рентгенограмме
Д) трахеоскопия с одновременным введением в пищевод синьки     (+)

При направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не является:
А) характер и чувствительность микрофлоры
Б) фармакодинамика и фармакокинетика препарата
В) токсичность препарата
Г) совместимость с другими лекарственными препаратами
Д) давность заболевания     (+)

При воронкообразной деформации грудной клетки у детей дает наилучшие результаты:
А) торакопластика с наружным вытяжением
Б) стернохондропластика с внутренней фиксацией костными трансплантатами
В) стернохондропластика с внутренней фиксацией металлическими конструкциями     (+)
Г) наружное вытяжение без торакопластики
Д) торакопластика без фиксирующих устройств

Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:
А) в период новорожденности     (+)
Б) в первые полгода жизни
В) до 1 года
Г) показано только оперативное лечение
Д) в возрасте от 1 года до 3 лет

Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является:
А) фиксация ручки к туловищу ребенка
Б) лейкопластырное вытяжение
В) гипсовая повязка
Г) повязка Дезо     (+)
Д) торакобрахиальная гипсовая повязка с отведением плеча (90 градусов) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90 градусов)

Бронхоскопия у детей не дает никакой дополнительной информации:
А) бри бронхоэктазии
Б) при туберкулезе
В) при абсцессе легкого
Г) при легочной секвестрации     (+)
Д) при агенезии легкого

Выполняя шов пищевода при его атрезии, хирург должен соблюдать ряд принципов, наиболее важным из которых является:
А) использование атравматических игл
Б) диастаз между концами пищевода не более 1,5 – 2 см     (+)
В) редкие узловые швы (интервал 2 мм)
Г) мобилизация верхнего отрезка пищевода
Д) мобилизация нижнего отрезка пищевода не более 1 – 1,5 см

До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?
А) до 10 дней
Б) до 30 дней     (+)
В) до 45 дней
Г) до 60 дней
Д) до 75 дней

Состояние больного тяжелое, одышка, высокая лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки полость с уровнем жидкости и перифокальной реакцией в проекции правого легкого. Укажите вероятный диагноз:
А) пиопневмоторакс
Б) буллезная форма бактериальной деструкции легких
В) абсцесс легкого     (+)
Г) пиоторакс
Д) медиастинальная эмфизема

Наиболее частым осложнением после операции по поводу срединных кист и свищей шеи является:
А) кровотечение
Б) расхождение швов
В) нарушение акта глотания
Г) рецидив кисты или свища     (+)
Д) гиперсаливация

Одним из основных рентгенологических признаков диафрагмальной грыжи является:
А) смещение средостенья
Б) появление дополнительных теней в одном из гемитораксов
В) деформация одного или обоих куполов диафрагмы
Г) непостоянство рентгенологических данных при повторных многоосевых исследованиях     (+)
Д) признаки гиповентиляции легких

Наиболее опасным осложнением во время операции по поводу бедренной грыжи является:
А) повреждение элементов семенного канатика
Б) повреждение бедренной вены     (+)
В) повреждение паховой связки
Г) повреждение нервного пучка
Д) повреждение бедренной артерии

Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:
А) локальная боль и рвота
Б) напряжение мышц брюшной стенки и рвота
В) напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность     (+)
Г) симптом Щеткина-Блюмберга и рвота
Д) жидкий стул и рвота

У ребенка 12 лет клиника желудочно-кишечного кровотечения. Начать обследование целесообразно с:
А) контрастного исследования желудка и 12-перстной кишки
Б) гастродуоденоскопии     (+)
В) лапароскопии
Г) ларпаротомии и ревизии брюшной полости
Д) колоноскопии

Иммобилизация при остром гематогенном остеомиелите в послеоперационном периоде не обеспечивает:
А) необходимый покой
Б) уменьшение болей и ограничение воспалительной реакции
В) предупреждение развития контрактур
Г) предупреждение развития вывихов и деформаций
Д) ускорения восстановления костной ткани     (+)

Клинические симптомы пилоростеноза обычно выявляются:
А) в первые дни после рождения
Б) на второй неделе жизни
В) на третьей неделе жизни     (+)
Г) на четвертой неделе жизни
Д) после 1 месяца жизни

При разрыве передней крестообразной связки в коленном суставе характерным симптомом является:
А) блокада коленного сустава
Б) симптом «выдвижного ящика»     (+)
В) сгибательная контрактура в коленном суставе
Г) разгибательная контрактура в коленном суставе
Д) симптом «прилипшей пятки»

Очищение гнойной раны обычно наступает:
А) на вторые – третьи сутки
Б) на четвертые – шестые сутки     (+)
В) на седьмые – десятые сутки
Г) к концу второй недели
Д) спустя две недели

Образование боковых кист и свищей шеи связано с:
А) хромосомными аберрациями
Б) нарушением обратного развития щитовидно-подъязычного протока
В) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока     (+)
Г) незаращением жаберных дуг
Д) эктопией эпителия дна полости рта

У новорожденного с диафрагмальной грыжей и дыхательной недостаточностью укажите нехарактерный клинический признак:
А) смещение средостенья
Б) цианоз, усиливающийся при плаче
В) перистальтические шумы при аускультации легких
Г) сердечно-сосудистая недостаточность
Д) вздутый живот     (+)

В послеоперационном периоде после операции по поводу боковых свищей шеи показано:
А) инфузионная терапия
Б) фиксация головы
В) исключение питания через рот
Г) постельный режим
Д) физиотерапия     (+)

При односторонней эпи- или субдуральной гематоме имеет место следующий симптомокомплекс:
А) кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия
Б) потеря сознания, очаговая неврологическая симптоматика, менигеальные знаки
В) «светлый промежуток», гомолатеральное расширение зрачка, контралатеральные признаки пирамидной недостаточности     (+)
Г) общемозговая симптоматика, повышение температуры
Д) тетраплегия, ясное сознание

Ошибкой в хирургической тактике у больных с эпифизарным остеомиелитом считают:
А) пункцию сустава
Б) сквозное дренирование сустава
В) дренирование параартикулярного пространства
Г) артротомию     (+)
Д) повторные пункции сустава

У ребенка 8 месяцев однократная рвота, приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. Давность заболевания 10 часов. При пальцевом ректальном исследовании выявлено наличие крови и слизи. Наиболее вероятный диагноз:
А) острый аппендицит
Б) инвагинация кишечника     (+)
В) аппендикулярный инфильтрат
Г) кишечная инфекция
Д) опухоль брюшной полости

Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является:
А) боковая инвертограмма через 24 часа после рождения
Б) пункция промежности
В) выявление симптома толчка
Г) расстояние между седалищными буграми
Д) УЗИ промежности     (+)

Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не позволяет установить диагноз:
А) клапан задней уретры     (+)
Б) гидронефроз
В) удвоение верхних мочевых путей
Г) торакальная дистопия почки
Д) подковообразная почка

Международная классификация болезней – это:
А) перечень наименований болезней в определенном порядке
Б) перечень диагнозов в определенном порядке
В) перечень симптомов, синдромов и остальных состояний, расположенных по определенному принципу
Г) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями     (+)
Д) перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита являются:
А) остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала     (+)
Б) периостальная реакция
В) уплотнение структуры параоссальных тканей
Г) размытость и нечеткость кортикального слоя кости
Д) явление пятнистого остеопороза

Для доступа к шейному отделу пищевода не характерны следующие основные этапы:
А) линия кожного разреза проводится в нижней половине вдоль переднего края левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Б) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся кнаружи     (+)
В) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся кнутри
Г) в глубине операционной раны ориентируются на переднюю поверхность позвоночника и трахею

Между полулунной (спигелевой) линией и наружным краем прямой мышцы живота от реберной дуги до пупартовой связки имеются апоневротические участки, лишенные мышечного покрова и являющиеся слабым местом передней брюшной стенки. Бурный рост поперечной мышцы и уменьшение слабого апоневротического участка отмечается в возрасте:
А) до 1 года
Б) 2 –3 года
В) 4 – 7 лет     (+)
Г) 7 – 9 лет
Д) 9 – 11 лет

Назовите вариант несуществующей формы эктопии яичка при крипторхизме:
А) пениальная
Б) бедренная
В) промежностная
Г) перекрестная
Д) пупочная     (+)

Наиболее вероятной причиной грыжи белой линии живота является:
А) повышение внутрибрюшного давления
Б) слабость мышц передней брюшной стенки
В) дисплазия соединительной ткани     (+)
Г) родовая травма
Д) воспалительные заболевания передней брюшной стенки

Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором:
1) ректальное пальцевое
2) функциональное
3) ирригография
4) гистохимическое
А) правильные ответы - 1,2,3,4     (+)
Б) правильные ответы - 1,2,4,3
В) правильные ответы - 1,3,4,2
Г) правильные ответы - 1,4,2,3
Д) правильные ответы - 1,4,3,2

Верхняя брыжеечная артерия выходит через щель, образованную всеми перечисленными элементами, кроме:
А) головки поджелудочной железы
Б) нижнего края поджелудочной железы
В) поперечной ободочной кишки     (+)
Г) нижней горизонтальной части 12-перстной кишки
Д) восходящей части 12-перстной кишки

У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо
Б) резиновый выпускник
В) двухпросветный дренаж     (+)
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича

Наиболее эффективным методом дренирования гнойной раны является:
А) однопросветная трубка для пассивного оттока
Б) резиновый выпускник
В) марлевый тампон
Г) активное дренирование     (+)
Д) сигарный дренаж

У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, полное смещение органов средостенья вправо. При бронхоскопии правый главный бронх заканчивается слепо. Наиболее вероятный диагноз:
А) гипоплазия легкого
Б) аплазия легкого     (+)
В) агенезия легкого
Г) ателектаз
Д) кистозная гипоплазия

Характер рвотных масс при пилоростенозе:
А) слизью
Б) желчью
В) зеленью
Г) с примесью крови
Д) створоженным молоком     (+)

Типичной проекцией привратника при пилоростенозе, выявляемой при пальпации живота у младенца 1-го месяца жизни, является:
А) средняя линия выше пупка
Б) край правого подреберья
В) уровень пупка
Г) область правого подреберья на 2 – 3 см выше пупка у наружного края прямой мышцы     (+)
Д) внутри от переднего отдела правой подвздошной ости

Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:
А) нарушение мочеиспускания
Б) снижение удельного веса мочи
В) болевой синдром     (+)
Г) поллакиурия
Д) энурез

Клиническая картина при саркоме Юинга:
А) опухоль растет медленно, болей нет
Б) боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости     (+)
В) резкие постоянные боли в конечности в покое
Г) жалоб нет
Д) саблевидная деформация голени

Дупликационные кисты чаще всего локализуются в:
А) заднем средостении
Б) центральном средостении     (+)
В) верхнем отделе переднего средостенья
Г) в нижнем отделе переднего средостенья
Д) в нижнем отделе заднего средостенья

Назовите заболевание, при котором экскреторную урографию считают наиболее информативным исследованием:
А) острая задержка мочи
Б) гидронефроз     (+)
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) недержание мочи
Д) нейрогенный мочевой пузырь

Дренирование и промывание костномозгового канала при остром гематогенном остеомиелите показано:
А) при значительном сроке заболевания и тотальном поражении кости     (+)
Б) всегда для введения антибиотиков
В) не показано
Г) при получении крови под большим давлением
Д) при антибиотикорезистентном возбудителе заболевания

У ребенка в послеоперационном периоде после аппендэктомии и дренирования абсцесса сформировался трубчатый свищ области илеоцекального угла. Оперативное вмешательство наиболее целесообразно в сроки:
А) 3 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 год
Г) 1,5 года
Д) индивидуальный подход     (+)

Декомпрессивная остеоперфорация при остром гематогенном остеомиелите не позволяет:
А) уточнить диагноз в неясных случаях
Б) получить отделяемое из костномозгового канала для цитологического исследования
В) снизить внутрикостное давление
Г) снять боль
Д) полностью санировать очаг поражения     (+)

У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется гной под кожей. Диагноз:
А) паронихия     (+)
Б) кожный панариций
В) флегмона
Г) абсцесс
Д) подкожный панариций

Наиболее информативным методом обследования в диагностике разрыва уретры у детей считают:
А) экскреторную урографию
Б) восходящую уретрографию     (+)
В) сцинтиграфию
Г) урофлоуметрию
Д) цистографию

На тыльной поверхности предплечья выделяют:
А) 2 канала
Б) 4 канала
В) 5 каналов
Г) 6 каналов     (+)
Д) 8 каналов

У новорожденного отсутствует самостоятельный стул. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга:
А) острую     (+)
Б) подострую
В) хроническую
Г) ректальную
Д) ректосигмоидальную

Девочка в возрасте 1 суток и с весом 3000 г поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки с ректовестибулярным свищом. Его длина 2 см, диаметр – 4 мм. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано:
А) экстренная операция
Б) отсроченная операция
В) бужирование свища и операция в 6 – 8 месяцев     (+)
Г) операция в возрасте 1 года
Д) операция в 4 – 5 лет

Больной в возрасте 3 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне с внезапно возникшей боли в мошонке. При осмотре: выраженный отек мошонки, больше справа, яичко на ощупь не изменено, пальпация мошонки болезненна. Температура не повышалась. Дополнительно выявлено, что мальчик страдает экссудативным диатезом. В данном случае наиболее вероятен диагноз:
А) ушиб яичка
Б) разрыв яичка
В) перекрут яичка
Г) перекрут подвесок яичка
Д) аллергический отек мошонки     (+)

Оптимальным доступом при резекции верхней доли является:
А) задний
Б) заднебоковой
В) передний
Г) боковой
Д) переднебоковой     (+)

Консервативная тактика при повреждении пищевода оправдана при:
А) приникающем повреждении абдоминального отдела пищевода
Б) при повреждении пищевода с повреждение плевры
В) при непроникающем ранении пищевода     (+)
Г) при инструментальном повреждении с ложным ходом более 2 см.
Д) при проникающем ранении грудной клетки с повреждением пищевода

У ребенка через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Ребенку показана:
А) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
Б) ревизия через доступ в правой подвздошной области     (+)
В) наблюдение, пролведение консервативнх мероприятий
Г) лапароцентез
Д) лапароскопию

Наиболее информативным рентгенологическим признаком при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:
А) расширение пищевода в нижнем отделе     (+)
Б) желудочно-пищеводный рефлюкс
В) высокое положение куполов диафрагмы
Г) стеноз в кардиальном отделе пищевода
Д) смещение дна желудка в плевральную полость

Длительность гигроскопического действия марлевого тампона в гнойной ране составляет:
А) 2 – 3 часа     (+)
Б) 4 – 6 часов
В) 7 – 9 часов
Г) 10 – 12 часов
Д) индивидуально

При травме костей свода черепа у детей младшего возраста характерными для костей признаками являются:
А) четкая граница между наружной и внутренней пластинками кости
Б) отсутствие четкой границы между наружной и внутренней пластинками кости     (+)
В) внутренняя пластинка при травме отслаивается
Г) внутренняя пластинка при травме не отслаивается
Д) правильные ответы А и Г

Наиболее характерным симптомом бедренной грыжи у детей является:
А) боли в паховой области
Б) тошнота и рвота
В) хронические запоры
Г) эластическое выпячивание ниже пупартовой связки     (+)
Д) необоснованный подъём температуры

Наиболее достоверным клиническим признаком пилоростеноза является:
А) симптом «песочных часов»
Б) вздутие в эпигастрии после кормления
В) пальпация увеличенного привратника     (+)
Г) гипотрофия
Д) олигурия

Из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки наиболее целесообразным является:
А) анастомоз «конец в конец»
Б) U – образный анастомоз     (+)
В) анастомоз «конец в бок»
Г) двойная илеостомия по Микуличу
Д) анастомоз «бок в бок»

С каким состоянием не следует дифференцировать перекрут гидатиды яичка:
А) орхоэпидидимит
Б) перекрут яичка
В) аллергический отек мошонки
Г) ущемленная паховая грыжа     (+)
Д) рожистое воспаление мошонки

Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения декомпрессионной остеоперфорации показано:
А) оставление резиновых выпускников в мягких тканях
Б) дренирование параоссального пространства по Редону
В) установление однопросветных дренажей для проточного промывания     (+)
Г) дренирование двухпросветной трубкой
Д) ушивание операционной раны наглухо

При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода заболевания составляет:
А) до 1 месяца
Б) до 2 – 3 месяцев
В) до 4 – 8 месяцев
Г) до 8 – 10 месяцев
Д) до 1 года

Артерия и вена яичка расположена в забрюшинной клетчатке:
А) в собственном слое забрюшинной клетчатки     (+)
Б) в паранефрон
В) в околоободочной клетчатке (параколон)
Г) правильные ответы Б и В
Д) правильного ответа нет

Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:
А) особенностями вскармливания
Б) склонностью к гипертермии
В) травмой ЦНС в анамнезе
Г) относительной незрелостью органов и тканей     (+)
Д) токсикозом I половины беременности

У ребенка 8-ми месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания 9 часов. Оптимальным методом специального обследования будет:
А) ирригография с воздухом     (+)
Б) ирригография с барием
В) обзорная рентгенография брюшной полости
Г) колоноскопия
Д) лапароскопия

Абсолютным показанием к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:
А) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением
Б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением
В) перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением
Г) перелом двух костей предплечья на разном уровне
Д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности     (+)

У ребенка на операции обнаружен гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка небольшие фибринозные наложения, инфильтрация тканей незначительна. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо     (+)
Б) резиновый выпускник
В) марлевый тампон
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича

Задний вывих костей предплечья возникает:
А) при падении на локоть согнутой руки
Б) при падении на локоть разогнутой руки
В) падение с упором на ладонную поверхность кисти при неполностью разогнутой руке в локтевом суставе     (+)
Г) при падении на отведенную руку
Д) при падении на кисть отведенной и разогнутой руки

Из диафрагмальных грыж чаще всего у детей встречаются:
А) френоперикардиальные
Б) передние
В) пищеводного отверстия
Г) задние ложные     (+)
Д) истинные

У ребенка 4 лет клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра. Второй день болезни. При пункции тканей гноя не получено. Операция включает:
А) разрез мягких тканей
Б) кожный разрез, остеоперфорацию
В) разрез мягких тканей, остеоперфорацию     (+)
Г) антибиотики внутривенно
Д) антибиотики внутримышечно

Укажите у ребенка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища:
А) цианоз
Б) одышка
В) запавший живот     (+)
Г) пенистые выделения изо рта
Д) хрипы при аускультации легких

При экстренной профилактике столбняка у ребенка старше 10 лет, имевшего менее трех прививок, последняя из которых сделана за 2 года до травмы, необходимо ввести:
А) анатоксин столбнячный + противосталбнячную сыворотку
Б) противостолбнячный человеческий иммуноглобуллин
В) противостолбнячную сыворотку
Г) анатоксин столбнячный     (+)
Д) ничего из перечисленного

У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области ногтевой фаланги пальца в течение 3 дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая болезненность при пальпации. Клиническая картина соответствует:
А) паронихии
Б) кожному панарицию
В) подкожному панарицию     (+)
Г) подногтевому панарицию
Д) флегмоне

Наибольшая угроза полной обструкции мочевыводящих путей возникает:
А) при камне верхней чашечки
Б) при камне лоханки
В) при корраловидном камне почки
Г) при камне мочеточника     (+)
Д) при камне мочевого пузыря

Ребенок двух лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) ирригография с воздухом
В) ирригография с бариевой взвесью     (+)
Г) дача бариевой взвеси через рот
Д) колоноскопия

Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является:
А) гематурия
Б) пиурия
В) острая задержка мочи     (+)
Г) дизурия
Д) альбуминурия

Какое из перечисленных положений, имеющих отношение к острым заболеваниям яичка у детей, ошибочно:
А) боль – ведущий симптом заболевания
Б) гиперемия и отек мошонки возникают через 1 – 2 часа от начала заболевания
В) яичко уплотняется, становится болезненным при ощупывании и увеличивается в размерах
Г) показания к хирургическому лечению возникают редко     (+)
Д) специфическое поражение яичек встречается редко

Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:
А) тошнота и рвота
Б) подъём температуры
В) эластичное выпячивание в паховой области     (+)
Г) боли в животе
Д) плохой аппетит

Для обследования ребенка младшего возраста, страдающего абдоминальным крипторхизмом, в первую очередь следует выполнить:
А) пневмопельвиографию
Б) ультразвуковое исследование     (+)
В) радиоизотопное сканирование с Тс90
Г) проба с ХГ
Д) лапароскопию

Диагноз вторично сморщенной почки или гипоплазии почки позволяет установит:
А) экскреторная урография
Б) компьютерная томография
В) почечная ангиография
Г) биопсия почки     (+)
Д) радиоизотопное исследование в динамике

У ребенка имеется нагноившаяся киста легкого. Консервативное лечение в течение двух недель не дало результата. Ему следует рекомендовать:
А) продолжение консервативного лечения
Б) выжидательную тактику
В) радикальную операцию     (+)
Г) дренирование кисты
Д) санаторное лечение

содержание      ..     938      939      940      941     ..