содержание      ..     929      930      931      932     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 931

У ребенка 7 лет в области голени участок воспаления ярко-красного цвета с резко очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечна и болезненна по периферии. Тенденция к распространению. Наиболее вероятен диагноз:
А) фурункул
Б) карбункул
В) флегмона
Г) рожистое воспаление     (+)
Д) абсцесс подкожной клетчатки

Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками:
А) боли в покое, припухлость, болевая контрактура     (+)
Б) повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов
В) боли нет, припухлость, гиперемия
Г) боль при движении, хромота
Д) патологическая подвижности в области наибольшей болезненности

У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6 –й день после операции отмечен подъём температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезненный. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать с:
А) пальпации живота под наркозом
Б) лапароскопии
В) рентгенографии грудной клетки
Г) ультразвукового исследования брюшной полости
Д) пальцевого ректального исследования     (+)

Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является:
А) боковая инвертограмма через 24 часа после рождения
Б) пункция промежности
В) выявление симптома толчка
Г) расстояние между седалищными буграми
Д) УЗИ промежности     (+)

Боковая инвертограмма по Вангенстину у новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24 часа для того, чтобы:
А) подтвердить диагноз
Б) обнаружить уровни в кишечнике
В) определить объём и сроки предоперационной подготовки
Г) определить высоту атрезии     (+)
Д) выявить сопутствующие пороки

Воспалительный процесс при мастоидитах, распространяющийся вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы, соответствует топографии:
А) I шейной фасции
Б) II шейной фасции     (+)
В) III шейной фасции
Г) IV шейной фасции
Д) V шейной фасции

Для цистографии используют:
А) сергозин
Б) сульфат бария
В) верографин     (+)
Г) сульфат натрия
Д) тиосульфат натрия

Цистография не информативна для выявления:
А) размеров и контура мочевого пузыря
Б) наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса
В) незаращенного урахуса
Г) врожденного пузырно-кишечного свища
Д) обструкции уретеровезикального сегмента мочеточника     (+)

Для паховой эктопии яичка характерно:
А) яичко расположено под кожей и смещается по ходу пахового канала     (+)
Б) яичко расположено под кожей и смещается к бедру
В) яичко не пальпируется
Г) яичко определяется на промежности
Д) яичко периодически самостоятельно опускается в мошонку

Левый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается:
А) с общей подвздошной артерией     (+)
Б) с наружной подвздошной артерией
В) с внутренней подвздошной артерией
Г) с подчревной артерией
Д) с запирательной артерией

При перфоративной язве желудка у ребенка целесообразно:
А) ушивание язвы     (+)
Б) иссечение язвы и ушивание дефекта
В) резекция желудка по Бильрот-I
Г) резекция желудка по Бильрот – II
Д) гастроэнтероанастомоз

У ребенка с резко выраженной дыхательной недостаточностью невозможно провести через нос катетер для отсасывания слизи. Наиболее вероятной причиной этого состояния является:
А) трахеопищеводный свищ
Б) синдром Пьера –Робина
В) атрезия хоан     (+)
Г) макроглоссия
Д) расщелина твердого неба

Консервативную терапию при ранней спаечной непроходимости следует проводить в течение:
А) 3 – 6 часов
Б) 6 – 12 часов
В) 12 – 24 часов     (+)
Г) 48 – 72 часов
Д) более 72 часов

У ребенка 8-ми месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания 9 часов. Оптимальным методом специального обследования будет:
А) ирригография с воздухом     (+)
Б) ирригография с барием
В) обзорная рентгенография брюшной полости
Г) колоноскопия
Д) лапароскопия

Очищение гнойной раны обычно наступает:
А) на вторые – третьи сутки
Б) на четвертые – шестые сутки     (+)
В) на седьмые – десятые сутки
Г) к концу второй недели
Д) спустя две недели

Экстренное хирургическое лечение полного свища желточного протока показано при:
А) инфицировании свищевого хода
Б) флегмонозном омфалите
В) потере кишечного содержимого
Г) мацерации кожи вокруг пупка
Д) эвагинации кишечника     (+)

При травме грудной клетки у детей чаще всего встречаются:
А) переломы каркаса грудной клетки без повреждения внутренних органов
Б) ушибы грудной клетки без повреждения внутренних органов     (+)
В) ушибы грудной клетки с повреждением внутренних органов
Г) переломы каркаса грудной клетки с повреждением внутренних органов
Д) сдавление груди (травматическая асфиксия)

Ректовестибулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать:
А) по установлении диагноза
Б) в 1,5 года     (+)
В) в 3 – 4 года
Г) в 7 лет
Д) в более старшем возрасте

Наиболее целесообразно выполнять рентгеновское исследование после дачи бариевой взвеси больному с подозрением на спаечную кишечную непроходимость кишечника
А) каждый час
Б) каждые три часа
В) через 3, 6, 12 часов
Г) через 12, 24 часа
Д) в зависимости от клинической картины и эффективности консервативных мероприятий     (+)

Осложнения в послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка обусловлены:
А) возрастом ребенка
Б) сопутствующими пороками
В) запоздалой операцией
Г) техническими погрешностями     (+)
Д) патологией верхних мочевых путей

Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения декомпрессионной остеоперфорации показано:
А) оставление резиновых выпускников в мягких тканях
Б) дренирование параоссального пространства по Редону
В) установление однопросветных дренажей для проточного промывания     (+)
Г) дренирование двухпросветной трубкой
Д) ушивание операционной раны наглухо

Летальность после пилоромиотомии составляет:
А) 0,1%     (+)
Б) 0,5 – 1,0%
В) 1,0 – 2,0 %
Г) 2,5 – 3,0 %
Д) более 3 %

Из перечисленных симптомов абсолютным показанием для экстренного обнажения почки при ее травме является:
А) макрогематурия
Б) шок
В) нарастающая припухлость в поясничной области     (+)
Г) лихорадка, озноб, рвота
Д) боль

У ребенка 10 месяцев приступообразные боли в животе, однократная рвота. Температура нормальная. В правой подвздошной области пальпируется округлое опухолевидное образование. При ректальном исследовании патологии не обнаружено. Предположительный диагноз – инвагинация кишечника. Клиническую картину следует расценить как:
А) начальный период     (+)
Б) период ярких клинических проявлений
В) период непроходимости кишечника
Г) явления перитонита
Д) период осложнений

У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс с ригидными стенками. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо
Б) резиновый выпускник
В) двухпросветный дренаж
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича     (+)

У новорожденного сразу после рождения нарастает дыхательная недостаточность. Отмечено, что во время крика ребенок розовеет. В данном случае наиболее вероятна:
А) диафрагмальная грыжа
Б) атрезия хоан     (+)
В) киста легкого
Г) лобарная эмфизема
Д) пневмоторакс

Операцией выбора при гидронефрозе у детей считают:
А) операцию Фолея
Б) операцию Бонина
В) операцию Хайнса – Андерсена     (+)
Г) резекцию добавочного сосуда
Д) уретеролизис

Наиболее частым возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний у детей является:
А) стафилококк     (+)
Б) стрептококк
В) кишечная палочка
Г) протей
Д) синегнойная палочка

У ребенка 2 лет установлен диагноз компенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать:
А) экстренную операцию.
Б) плановую операцию     (+)
В) срочную операцию
Г) консервативную терапию
Д) выжидательную тактику

Ребенок выпил глоток уксусной эссенции и сразу поступил в стационар. Ему следует провести промывание желудка:
А) холодной водой
Б) водой комнатной температуры     (+)
В) горячей водой
Г) подкисленным раствором
Д) щелочным раствором

Наиболее вероятный этиопатогенез истинного врожденного вывиха бедра у новорожденного является:
А) порок развития тазобедренного сустава и окружающих тканей     (+)
Б) задержка развития нормально развивающегося сустава и окружающих тканей
В) невыгодное положение плода с приведение нижних конечностей
Г) невыгодное положение плода с отведением бедер
Д) патология беременности

При неосложненном компрессионном переломе позвоночника в среднегрудном отделе у детей в первые часы после травмы имеет место:
А) локальная болезненность, деформация
Б) болезненность при осевой нагрузке
В) локальная болезненность, затрудненное дыхание     (+)
Г) болезненность при осевой нагрузке, неврологические симптомы
Д) нарушение функции тазовых органов

При пальпации живота у ребенка с подозрением на острое хирургическое заболевание необходимо соблюдать все перечисленные правила, кроме:
А) теплые руки
Б) отвлечение внимания ребенка разговором
В) начинать с глубокой пальпации в точке локальной болезненности     (+)
Г) начинать с поверхностной пальпации
Д) пальпировать, постепенно приближаясь к месту наибольшей болезненности

При отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости у ребенка 12 – 14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков:
А) одной спицей
Б) двумя спицами
В) спицей с боковой компрессией
Г) костным швом
Д) шило-шурупом Тер-Егизарова     (+)

С каким состоянием не следует дифференцировать перекрут гидатиды яичка:
А) орхоэпидидимит
Б) перекрут яичка
В) аллергический отек мошонки
Г) ущемленная паховая грыжа     (+)
Д) рожистое воспаление мошонки

Катетеризация уретры противопоказана при острой задержке мочи, вызванной:
А) фимозом
Б) опухолью мочевого пузыря
В) камнем уретры
Г) разрывом уретры     (+)
Д) камнем мочевого пузыря

Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита является:
А) золотистый стафилококк     (+)
Б)стрептококк
В) протей
Г) синегнойная палочка
Д) кишечная палочка

Среди причин кишечной непроходимости у младенцев вызывает атрезию кишечника:
А) нарушение вращения кишечника
Б) кистофиброз поджелудочной железы
В) нарушение иннервации кишечной стенки
Г) аномальный сосуд
Д) нарушение эмбриогенеза кишечной трубки на стадии солидного шнура     (+)

Экссудация, как одна из фаз течения воспалительного процесса, протекает в сроки:
А) первые сутки     (+)
Б) двое суток
В) трое суток
Г) четверо суток
Д) неделю

Основными показателями естественного движения населения являются:
А) рождаемость, смертность     (+)
Б) смертность, заболеваемость
В) инвалидность, смертность
Г) инвалидность, заболеваемость
Д) заболеваемость и рождаемость

Ошибкой в хирургической тактике у больных с эпифизарным остеомиелитом считают:
А) пункцию сустава
Б) сквозное дренирование сустава
В) дренирование параартикулярного пространства
Г) артротомию     (+)
Д) повторные пункции сустава

Лечение ненапряженной водянки оболочек яичка у больного до 1,5 лет предусматривает:
А) оперативное лечение в экстренном порядке
Б) наблюдение до 3 – 4 лет
В) наблюдение до 1,5 – 2 лет     (+)
Г) пункцию
Д) физиотерапию

Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых мест грудной клетки. На рентгенограмме – повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе – аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи     (+)
Г) баллотирующее инородное тело трахеи
Д) инородное тело пищевода

У новорожденного 3-х дней обширная кефалгематома справа в теменной области. Следует рекомендовать:
А) лечение не требуется
Б) пункцию кефалгематомы в возрасте 5 дней
В) разрез в области кефалгематомы
Г) физиотерапию
Д) пункцию кефалогематомы на 9 – 10 день жизни     (+)

Сроки иммобилизации при родовом переломе бедра:
А) 7 дней
Б) 12 – 14 дней     (+)
В) 15 – 21 день
Г) 22 – 28 дней
Д) 1 месяц

При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:
А) моделированную гипсовую лангету
Б) удаление надколенника
В) стабилизирующие пластические операции     (+)
Г) надмыщелковую остеотомию бедра
Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой

При выполнении «жесткой» эзофагоскопии перфорация пищевода чаще всего происходит на уровне:
А) 1-го физиологического сужения
Б) 2-го физиологического сужения
В) области кардии     (+)
Г) между 1-м и 2-м физиологическими сужениями
Д) между 2-м физиологическим сужением и кардией

Полная облитерация влагалищного отростка брюшины заканчивается:
А) к 28 – 32 неделям внутриутробной жизни
Б) к рождению
В) к 1 году     (+)
Г) к 2 – 3 годам
Д) сразу после рождения

У ребенка 4 лет клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра. Второй день болезни. При пункции тканей гноя не получено. Операция включает:
А) разрез мягких тканей
Б) кожный разрез, остеоперфорацию
В) разрез мягких тканей, остеоперфорацию     (+)
Г) антибиотики внутривенно
Д) антибиотики внутримышечно

При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить:
А) плевральную пункцию
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау     (+)
В) В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Г) радикальную операцию
Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией

У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшее исследование должно включать:
А) обзорную рентгенографию брюшной полости     (+)
Б) лапароцентез
В) лапароскопию
Г) ультразвуковое исследование
Д) ангиографию

Основным показателем правильности анатомических соотношений в суставах при артрографии является:
А) равномерная высота рентгенологической суставной щели
Б) строгое соответствие сочленяющихся суставных поверхностей
В) соответствие оси конечности с осью движения в суставе
Г) правильные ответы А и Б     (+)
Д) нет такого показателя

У ребенка 1 года пупочная грыжа. Дефект составляет около 1 см. Общее состояние не страдает. Ему следует рекомендовать:
А) экстренное оперативное вмешательство
Операцию в плановом порядке по достижению 2 лет
В) наблюдение в динамике
Г) массаж живота, гимнастику, профилактику запоров     (+)
Д) массаж живота, гимнастику, профилактику запоров, стягивание краев пупочного кольца лейкопластырем

У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме – напряженная киста правого легкого. Лечение больного предусматривает:
А) пункцию кисты
Б) дренирование кисты     (+)
В) радикальную операцию
Г) консервативное лечение
Д) выжидательную тактику

При флегмонозно - измененном Меккелевом дивертикуле с инфильтрацией его основания целесообразна:
А) клиновидная резекция
Б) резекция кишки с анастомозом «конец в конец»     (+)
В) удаление дивертикула с погружением культи в кисетный шов
Г) резекция кишки с анастомозом «бок в бок»
Д) на усмотрение хирурга

Понятие «люмбализации» означает:
А) увеличение числе поясничных позвонков за счет I крестцового     (+)
Б) сращение нескольких поясничных позвонков
В) добавочный клиновидный поясничный позвонок
Г) увеличение числа поясничных позвонков за счет XII грудного
Д) расщепление тела поясничного позвонка

Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:
А) эксикоз
Б) вздутие живота
В) задержка стула
Г) полиурия     (+)
Д) сердечно-сосудистые нарушения

Из перечисленных видов пластики пищевода наиболее распространен в детской хирургии:
А) внутриплевральная пластика тонкой кишкой
Б) внутриплевральная пластика из большой кривизны желудка
В) загрудинная пластика толстой кишкой     (+)
Г) загрудинная пластика тонкой кишкой
Д) внутриплевральная пластика толстой кишкой

Ребенок двух лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) ирригография с воздухом
В) ирригография с бариевой взвесью     (+)
Г) дача бариевой взвеси через рот
Д) колоноскопия

Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. У ребенка наиболее вероятно:
А) болезнь Гиршпрунга     (+)
Б) долихосигма
В) хронический колит
Г) неспецифический язвенный колит
Д) болезнь Крона

Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:
А) особенностями вскармливания
Б) склонностью к гипертермии
В) травмой ЦНС в анамнезе
Г) относительной незрелостью органов и тканей     (+)
Д) токсикозом I половины беременности

Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является:
А) тошнота и рвота
Б) подъём температуры
В) эластичное выпячивание в паховой области     (+)
Г) боли в животе
Д) плохой аппетит

Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:
А) гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается утолщение кости в месте патологического очага     (+)
Б) отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой склеротической каймой
В) бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз
Г) очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза, «луковичный» периостит
Д) очаговый остеопороз, смазанные контуры кости

На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной полости. Это связано с:
А) абсцессом легкого
Б) тотальной эмпиемой плевры
В) осумкованным плевритом
Г) плащевидным плевритом     (+)
Д) буллезной формой бактериальной деструкции легкого

Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит при невозможности сделать лапароскопию, ограничена:
А) 3 часами
Б) 6 часами
В) 12 часами     (+)
Г) 18 часами
Д) 24 часами

Эхографическим признаком удвоения верхних мочевых путей является:
А) эхосигналы от чашечно-лоханочного комплекса, разделенного паренхимой     (+)
Б) неравномерное расширение лоханки
В) неровность контура почки
Г) расширение мочеточника в верхней трети
Д) выявление добавочных сосудов

При падении с высоты преобладают:
А) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей
Б) черепно-мозговая травма + повреждения внутренних органов
В) повреждения таза и конечностей
Г) повреждения конечностей
Д) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей, таза и внутренних органов

При макрогематурии у детей в срочном порядке необходимо выполнить:
А) ретроградную пиелографию
Б) экскреторную урографию
В) цистоскопию     (+)
Г) цистоуретрографию
Д) радиоизотопное исследование

Наиболее частой причиной возникновения острых заболеваний яичек у детей является:
А) неспецифическая инфекция
Б) механические факторы     (+)
В) специфическая инфекция
Г) нарушение обменных процессов
Д) диспропорция развития тканевых структур детского организма

«Остеоид-остеома» - это:
А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения     (+)
Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения
В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса
Г) нарушение процесса оссификации кости
Д) атипичная форма остеомиелита

В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входят все перечисленные мероприятия, кроме:
А) постельного режима
Б) исключения кормления через зонд
В) зондирования желудка     (+)
Г) гемостатической терапии
Д) парентерального питания

Основным принципом орхиопексии является:
А) низведение яичка без натяжения его элементов     (+)
Б) надежная фиксация яичка к мясистой оболочке
В) пересечении мышцы, поднимающей яичко
Г) создание условий для постоянной тракции и вытягивания элементов семенного канатика
Д) фиксация яичка к дну мошонки

Наиболее достоверным методом определения степени агрессивности гастроэзофагеального рефлюкса является:
А) эзофагоскопия
Б) манометрия
В) рН – метрия     (+)
Г) рентгеноконтрастное исследование
Д) компьютерная томография

Расширение бронхов при вдохе обусловлено влиянием:
А) возвратных нервов
Б) симпатических нервов     (+)
В) парасимпатических нервов
Г) межреберных нервов
Д) диафрагмальных нервов

У ребенка во время операции по поводу запущенной инвагинации кишечника обнаружены некрозы дистального отдела подвздошной кишки и сомнительная жизнеспособность вышележащих отделов подвздошной кишки на протяжении 50 см. Тактика хирурга включает:
А) резекцию явно некротизированного участка кишки, илеостомию, плановую релапаротомию через 12 часов     (+)
Б) резекцию всей подвздошной кишки, илеостомию
В) резекцию подвздошной кишки, тонко-толстокишечный анастомоз
Г) выведение на кожу измененного участка кишки петлей
Д) резекцию только некротизированного участка кишки, анастомоз

Образование боковых кист и свищей шеи связано с:
А) хромосомными аберрациями
Б) нарушением обратного развития щитовидно-подъязычного протока
В) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока     (+)
Г) незаращением жаберных дуг
Д) эктопией эпителия дна полости рта

Иммобилизация конечности при переломе большеберцовой кости в средней трети производится:
А) циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов
Б) гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра
В) гипсовой лонгетой от голеностопного до коленного суставов
Г) гипсовой лонгетой от плюснефаланговых суставов до средней трети бедра     (+)
Д) циркулярной гипсовой повязкой от плюснефаланговых суставов до коленного сустава

У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:
А) срединная лапаротомия     (+)
Б) поперечная лапаротомия
В) разрез в правой подвздошной области
Г) параректальный доступ справа
Д) параректальный доступ слева

В патогенезе острого гематогенного остеомиелита большое значение имеет:
А) травма
Б) высокий уровень одномоментной контаминации возбудителя     (+)
В) длительное течение ОРВИ
Г) неполноценное питание
Д) сенсебилизация организма

В диагностике «невидимых» камней почечной лоханки наиболее информативным методом исследования считают:
А) экскреторную урографию
Б) урокинематографию
В) ретропневмоперитонеум
Г) ультразвуковое исследование     (+)
Д) урокимографию

Из специальных методов обследования наиболее информативным при установлении диагноза «врожденный короткий пищевод» является:
А) рН – метрия
Б) обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей
В) фиброэзофагогастроскопия     (+)
Г) жесткая эзофагоскопия
Д) контрастное исследование пищевода

Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без смещения отломков, является:
А) гематома в области плечевого сустава
Б) крепитация отломков
В) гемипарез
Г)реакция на болевые ощущения при пеленании     (+)
Д) нарушение кровообращения в конечности

При дренировании глубокой флегмоны шеи проекционная линия кожного разреза соответствует доступу:
А) по срединной линии шеи
Б) к сосудисто-нервному пучку шеи     (+)
В) по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Г) к подключичной артерии
Д) по кожной складке

Основным методом диагностики клапана задней уретры является:
А) восходящая уретрография
Б) инфузионная урография
В) цистометрия
Г) уретроскопия     (+)
Д) урофлоуметрия

Во время операции обнаружен абсцедирующий аппендикулярный инфильтрат. Давность заболевания 6 дней. В инфильтративный процесс вовлечен купол слепой кишки. Выделение червеобразного отростка затруднено, однако его основание свободно от сращений. Оптимальной тактикой будет:
А) аппендэктомия обычным способом
Б) отказ от аппендэктомии, дренирование гнойника марлевым тампоном
В) аппендэктомия ретроградным способом, дренирование гнойника     (+)
Г) отказ от аппендэктомии, оставление местно микроирригатора
Д) пересечение червеобразного отростка у основания без его удаления, дренирование гнойника

Показанием к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:
А) частое ущемление
Б) возраст после двух лет
В) установление диагноза     (+)
Г) возраст после 5 лет
Д) диаметр выпячивание свыше 3 см.

У ребенка 10 лет на задней поверхности шеи резко болезненный инфильтрат, в центре которого три гнойно-некротических стержня. Наиболее вероятен диагноз:
А) фурункул
Б) карбункул     (+)
В) флегмона
Г) рожистое воспаление
Д) абсцесс подкожной клетчатки

Оперативное лечение при остром гематогенном остеомиелите костей таза показано при:
А) подтверждении диагноза рентгенологически
Б) формировании гнойных затеков мягких тканей     (+)
В) всегда показана только консервативная терапия
Г) для подтверждения диагноза
Д) показано всегда

При пилоростенозе стул:
А) скудный, темно-зеленый     (+)
Б) постоянный запор
В) обильный не переваренный
Г) частый жидкий зловонный
Д) водянистый

При воронкообразной деформации грудной клетки у детей дает наилучшие результаты:
А) торакопластика с наружным вытяжением
Б) стернохондропластика с внутренней фиксацией костными трансплантатами
В) стернохондропластика с внутренней фиксацией металлическими конструкциями     (+)
Г) наружное вытяжение без торакопластики
Д) торакопластика без фиксирующих устройств

Допустимыми сроками наблюдения ребенка с тератомой крестцово-копчиковой области является:
А) 6 – 8 месяцев     (+)
Б) 1 год
В) 2 года
Г) 3 года
Д) в зависимости от размеров образования и его роста

Оптимальным доступом при резекции верхней доли является:
А) задний
Б) заднебоковой
В) передний
Г) боковой
Д) переднебоковой     (+)

Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является:
А) фиксация ручки к туловищу ребенка
Б) лейкопластырное вытяжение
В) гипсовая повязка
Г) повязка Дезо     (+)
Д) торакобрахиальная гипсовая повязка с отведением плеча (90 градусов) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90 градусов)

Наиболее достоверным клиническим признаком пилоростеноза является:
А) симптом «песочных часов»
Б) вздутие в эпигастрии после кормления
В) пальпация увеличенного привратника     (+)
Г) гипотрофия
Д) олигурия

Укажите нетипичный симптом при родовом переломе ключицы:
А) припухлость в средней трети ключицы
Б) крепитация
В) псевдопарез
Г) гематома
Д) безболезненная пальпация     (+)

Назовите заболевание, при котором экскреторная урография не позволяет установить диагноз:
А) клапан задней уретры     (+)
Б) гидронефроз
В) удвоение верхних мочевых путей
Г) торакальная дистопия почки
Д) подковообразная почка

При цистографии у новорожденных чаще всего выявляется:
А) уретероцеле
Б) наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса     (+)
В) наличие незаращенного урахуса
Г) наличие пузырно-кишечного свища
Д) наличие дивертикула мочевого пузыря

У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:
А) рентгенографии брюшной полости
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) лапароцентеза
Г) лапароскопии
Д) внутривенной урографии

Из долевых бронхов наиболее крупным является:
А) верхнедолевой слева
Б) верхнедолевой справа
В) среднедолевой справа
Г) нижнедолевой слева
Д) нижнедолевой справа     (+)

содержание      ..     929      930      931      932     ..