содержание      ..     864      865      866      867     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 866

Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых мест грудной клетки. На рентгенограмме – повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе – аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи     (+)
Г) баллотирующее инородное тело трахеи
Д) инородное тело пищевода

Больной 13 лет страдает варикоцеле II - III степени. Ему рекомендовано:
А) наблюдение в динамике
Б) операция Иванисевича
В) операция Паломо     (+)
Г) консервативная терапия
Д) операция Винкельмана

Сосудистые опухоли чаще всего локализуются в:
А) заднем средостении
Б) центральном средостении
В) верхнем отделе переднего средостенья     (+)
Г) в нижнем отделе переднего средостенья
Д) в нижнем отделе заднего средостенья

У ребенка с травмой живота внутрибрюшное кровотечение. Подозрение на повреждение селезенки. В процессе наблюдения отмечено ухудшение общего состояния, нестабильность гемодинамики. Наиболее рациональное действие:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия, ревизия     (+)
В) лапароскопия, дренаж
Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости
Д) наблюдение, консервативная терапия

У ребенка в возрасте 2 лет обнаружен крипторхизм в форме паховой эктопии. Ему необходимо провести оперативное лечение:
А) до 6 лет
Б) до 10 лет
В) до 12 лет
Г) до 16 лет
Д) безотлагательно     (+)

У ребенка 10 лет после травмы грудной клетки плащевидный гемоторакс, показатели гемодинамики стабильные. В данном случае ему следует произвести:
А) плевральную пункцию     (+)
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау
В) торакоскопию
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) радикальную операцию

У ребенка с атрезией ануса и прямой кишки целесообразно выполнять боковую инвертограмму по Вангенстину:
А) сразу после рождения
Б) через 8 часов после рождения
В) через 12 часов после рождения
Г) через 24 часа после рождения
Д) через 36 часов после рождения

У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области ногтевой фаланги пальца в течение 3 дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая болезненность при пальпации. Клиническая картина соответствует:
А) паронихии
Б) кожному панарицию
В) подкожному панарицию     (+)
Г) подногтевому панарицию
Д) флегмоне

Паранефрон по отношению к брюшной полости является:
А) пятым слоем
Б) четвертым слоем
В) третьим слоем
Г) вторым слоем     (+)
Д) первым слоем

Среди перечисленных показателей работы отделения хирургии новорожденных в наибольшей степени отражает качество и эффективность работы отделения:
А) средняя длительность пребывания больного на койке
Б) число пролеченных больных
В) летальность     (+)
Г) процент выполнения плана койко-дней
Д) оборот койки

Укажите у ребенка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища:
А) цианоз
Б) одышка
В) запавший живот     (+)
Г) пенистые выделения изо рта
Д) хрипы при аускультации легких

При пальпируемом кистозном образовании брюшной полости у ребенка 7 лет целесообразно начать обследование с:
А) пальпации под наркозом
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) обзорной рентгенографии брюшной полости
Г) лапароскопии
Д) внутривенной урографии

Назовите заболевание, при котором экскреторную урографию считают наиболее информативным исследованием:
А) острая задержка мочи
Б) гидронефроз     (+)
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) недержание мочи
Д) нейрогенный мочевой пузырь

Наиболее информативным методом распознавания срединных свищей шеи является:
А) обзорная рентгенография
Б) ультразвуковое исследование
В) зондирование свища
Г) фистулография     (+)
Д) компьютерная томография

Размножение возбудителя при сепсисе происходит, как правило:
А) в первичном очаге
Б) во вторичном очаге
В) в крови     (+)
Г) в зависимости от индивидуальных особенностей
Д) возможны все варианты

Лечение остеомы:
А) оперативное     (+)
Б) химиотерапия
В) рентгено-радиооблучение очага с последующим оперативным лечением
Г) наблюдение (самоизлечение с возрастом)
Д) наблюдение и оперативное лечение при быстром росте и озлокачествлении

Наиболее характерным симптомом для камня уретры является:
А) болезненное мочеиспускание
Б) острая задержка мочи     (+)
В) гематурия
Г) пиурия
Д) протеинурия

При направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не является:
А) характер и чувствительность микрофлоры
Б) фармакодинамика и фармакокинетика препарата
В) токсичность препарата
Г) совместимость с другими лекарственными препаратами
Д) давность заболевания     (+)

Оптимальный уровень проведения спицы при лечении перелома верхней трети плечевой кости со смещением с помощью скелетного вытяжения:
А) дистальный конец плечевой кости
Б) локтевой отросток локтевой кости     (+)
В) дистальный метафиз лучевой кости
Г) диафиз плечевой кости
Д) скелетное вытяжение не применяют

Понятие «остеома» - это:
А) порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации
Б) доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань     (+)
В) злокачественная, быстро растущая опухоль
Г) порок развития костной ткани
Д) атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани

Нецелесообразно выполнять в первые недели жизни операции по поводу:
А) частичной кишечной непроходимости
Б) тератомы крестцово-копчиковой области
В) нарушения оттока мочи
Г) дермоидной кисты надбровья     (+)
Д) пластики верхней губы

«Остеоид – остеома» - это:
А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения     (+)
Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения
В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса
Г) нарушение процесса оссификации кости
Д) атипичная форма остеомиелита

При свежем ожоге пищевода III степени следует отдать предпочтение:
А) «слепому» методу бужирования
Б) бужированию через эзофагоскоп
В) бужированию за нитку     (+)
Г) ретроградному бужированию.
Д) не бужировать

Какую операцию выполняют при пилоростенозе:
А) пилоромиотомию по Фреде-Рамштедту
Б) резекцию желудка
В) гастроэнтероанастомоз
Г) пилоропластику
Д) селективную ваготомию

Отсутствие нормальных анатомических образований в воротах печени наиболее характерно для:
А) внепеченочной формы портальной гипертензии     (+)
Б) хронического гепатита
В) цирроза печени
Г) врожденного фиброза печени
Д) эхинококковой болезни

Пищевод в своей нижней трети грудного отдела по отношению к аорте:
А) расположен слева от аорты
Б) лежит справа от аорты
В) спереди и слева от аорты     (+)
Г) сзади и справа от аорты
Д) сзади и слева от аорты

У ребенка с травмой живота на обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ в брюшной полости. Ему необходима:
А) лапароскопия
Б) лапароцентез
В) лапаротомия     (+)
Г) ультразвуковое исследование
Д) наблюдение

Для опухоли Вильмса наиболее характерно:
А) макрогематурия
Б) пальпируемое образование в брюшной полости     (+)
В) волнообразная лихорадка
Г) потеря массы тела
Д) увеличение живота

Положительная проба с ХГ имеет диагностическое значение в случае:
А) одностороннего крипторхизма
Б) двустороннего крипторхизма     (+)
В) ложного крипторхизма
Г) анорхизма
Д) монорхизма

Паховый канал образован всеми перечисленными элементами, кроме:
А) апоневроза наружной косой мышцы живота
Б) подвздошно-гребешковой связки     (+)
В) пупартовой связки
Г) нижнего края внутренней косой и поперечной мышц
Д) поперечной фасции

Для доступа к шейному отделу пищевода не характерны следующие основные этапы:
А) линия кожного разреза проводится в нижней половине вдоль переднего края левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Б) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся кнаружи     (+)
В) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв отводятся кнутри
Г) в глубине операционной раны ориентируются на переднюю поверхность позвоночника и трахею

Для предупреждения рецидива срединной кисты шеи при операции необходимо выполнить:
А) выделение свища до поверхностной фасции
Б) ушивание свищевого отверстия после санации
В) перевязка наружной яремной вены
Г) обработка свищевого хода склерозирующими препаратами
Д) резекция подъязычной кости     (+)

В патогенезе острого гематогенного остеомиелита большое значение имеет:
А) травма
Б) высокий уровень одномоментной контаминации возбудителя     (+)
В) длительное течение ОРВИ
Г) неполноценное питание
Д) сенсебилизация организма

У ребенка 14 лет резкие боли в области ладонной поверхности кисти, выраженный отек тыла кисти. Гиперемия кожи в зоне поражения, резкая болезненность при пальпации. Гипертермия. Диагноз:
А) флегмона кисти     (+)
Б) кожный панариций
В) подкожный панариций
Г) костный панариций
Д) сухожильный панариций

Периодическое выделение различных количеств мочи из пупка обычно вызвано:
А) экстрофией мочевого пузыря
Б) полным свищем урахуса     (+)
В) эписпадией
Г) клапанами задней уретры
Д) дивертикулом мочевого пузыря

Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:
А) локальная боль и рвота
Б) напряжение мышц брюшной стенки и рвота
В) напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность     (+)
Г) симптом Щеткина-Блюмберга и рвота
Д) жидкий стул и рвота

Оптимальным доступом при резекции верхней доли является:
А) задний
Б) заднебоковой
В) передний
Г) боковой
Д) переднебоковой     (+)

Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит при невозможности сделать лапароскопию, ограничена:
А) 3 часами
Б) 6 часами
В) 12 часами     (+)
Г) 18 часами
Д) 24 часами

Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положение является:
А) на щите, на спине с соблюдением «оси безопасности»: голова – торс – таз – конечности на одном уровне     (+)
Б) на боку, на носилках
В) на носилках в положении «лягушки»
Г) на щите, на животе
Д) не имеет значения

Фармакодинамическая проба (УЗИ или внутривенная урография с лазиксной нагрузкой) позволяет уточнить диагноз:
А) сморщивание или гипоплазия почки
Б) новообразование или киста почки
В) ОРВИ или апостематоз почки
Г) пиелоэктазия или гидронефроз     (+)
Д) ПМР или нейрогенный мочевой пузырь

Из перечисленных симптомов абсолютным показанием для экстернной операции при травме почки является:
А) макрогематурия
Б) шок
В) нарастающая припухлость в поясничной области     (+)
Г) лихорадка, озноб, рвота
Д) боль в поясничной области

Летальность после пилоромиотомии составляет:
А) 0,1%     (+)
Б) 0,5 – 1,0%
В) 1,0 – 2,0 %
Г) 2,5 – 3,0 %
Д) более 3 %

Эхографическим признаком разрыва почки у детей является:
А) расширение чашечно-лоханочной системы одной из почек
Б) нечеткость контура поврежденной почки
В) увеличение паранефральной гематомы при динамическом УЗИ     (+)
Г) эхопризнаки выпота в брюшной полости
Д) нечеткост рисунка исследуемой почки

Наиболее характерным признаком для механической кишечной непроходимости кишечника на обзорной рентгенограмме брюшной полости является:
А) единичные широкие уровни     (+)
Б) множественные мелкие уровни
В) большой газовый пузырь желудка
Г) наличие большого количества жидкости в брюшной полости
Д) свободный газ в брюшной полости

При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода имеется картина циркулярных фибринозных наложений, стенка пищевода при снятии фибрина кровоточит. Это соответствует:
А) первой – легкой степени ожога
Б) второй – средней степени ожога
В) третьей – тяжелой степени ожога     (+)
Г) нет ожога
Д) четвертой степени ожога

Гемангиомой кости чаще всего поражается:
А) позвоночник, кости черепа     (+)
Б) бедренная кость
В) большеберцовая кость
Г) кости предплечья
Д) лопатка

Главным механизмом действия резинового выпускника в гнойной ране является:
А) активная аспирация
Б) пассивный отток     (+)
В) капиллярные свойства
Г) гигроскопические свойства
Д) сочетание свойств

Задний вывих костей предплечья возникает:
А) при падении на локоть согнутой руки
Б) при падении на локоть разогнутой руки
В) падение с упором на ладонную поверхность кисти при неполностью разогнутой руке в локтевом суставе     (+)
Г) при падении на отведенную руку
Д) при падении на кисть отведенной и разогнутой руки

Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является:
А) экскреторная урография
Б) цистоскопия
В) цистография     (+)
Г) катетеризация мочевого пузыря
Д) хромоцистоскопия

Показанием к операции Винкельмана при водянке оболочек яичка у детей является:
А) водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые
Б) мутная водяночная жидкость
В) изменения оболочек яичка
Г) облитерированный влагалищный отросток брюшины
Д) все перечисленное     (+)

Из перечисленных симптомов наименее характерным для пупочной грыжи является:
А) расширение пупочного кольца
Б) в покое легко вправляется
В) частое ущемление     (+)
Г) выпячивание часто появляется при беспокойстве
Д) повышение температуры тела

При напряженном пневмотораксе с бронхоплевральным свищом тактика лечения включает:
А) плевральную пункцию
Б) бронхоблокаду с дренированием плевральной полости и активной аспирацией
В) дренирование плевральной полости по Бюлау
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией     (+)
Д) выжидательную тактику

У ребенка на операции обнаружен гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка небольшие фибринозные наложения, инфильтрация тканей незначительна. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо     (+)
Б) резиновый выпускник
В) марлевый тампон
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича

При послеоперационном ателектазе аускультативно выявляется:
А) бронхиальное дыхание
Б) альвеолярное дыхание
В) амфорическое дыхание
Г) отсутствие дыхания     (+)
Д) ослабленное дыхание

Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без смещения отломков, является:
А) гематома в области плечевого сустава
Б) крепитация отломков
В) гемипарез
Г)реакция на болевые ощущения при пеленании     (+)
Д) нарушение кровообращения в конечности

Понятие «люмбализации» означает:
А) увеличение числе поясничных позвонков за счет I крестцового     (+)
Б) сращение нескольких поясничных позвонков
В) добавочный клиновидный поясничный позвонок
Г) увеличение числа поясничных позвонков за счет XII грудного
Д) расщепление тела поясничного позвонка

Состояние ребенка тяжелое, выраженная дыхательная недостаточность. Голос звонкий. Периодически слышен симптом «хлопка». Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи
Г) баллотирующее инородное тело трахеи     (+)
Д) инородное тело пищевода

Наиболее достоверным методом определения степени агрессивности гастроэзофагеального рефлюкса является:
А) эзофагоскопия
Б) манометрия
В) рН – метрия     (+)
Г) рентгеноконтрастное исследование
Д) компьютерная томография

При выполнении декомпрессивной остеоперфорации больному с клиникой острого гематогенного остеомиелита получена кровь под давлением. Оперативное вмешательство целесообразно закончить:
А) оставлением резиновых выпускников в мягких тканях
Б) дренирование параоссального пространства по Редону     (+)
В) установлением однопросветных дренажей для проточного промывания
Г) дренированием двухпросветной трубкой
Д) ушиванием операционной раны наглухо

Повышенная кровоточивость у новорожденных чаще всего связана с:
А) дефицитом витамина К     (+)
Б) ДВС - синдромом
В) врожденными тромбопатиями
Г) врожденными коагулопатиями
Д) анатомо-физиологическими особенностями

Показанием к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:
А) частое ущемление
Б) возраст после двух лет
В) установление диагноза     (+)
Г) возраст после 5 лет
Д) диаметр выпячивание свыше 3 см.

С каким состоянием не следует дифференцировать перекрут гидатиды яичка:
А) орхоэпидидимит
Б) перекрут яичка
В) аллергический отек мошонки
Г) ущемленная паховая грыжа     (+)
Д) рожистое воспаление мошонки

Предпосылки для образования пупочных грыж создает отсутствие или слабость развития:
А) соединительно-тканных образований
Б) пупочной фасции и апоневротических волокон     (+)
В) слоя подкожной клетчатки
Г) сосудистых элементов
Д) нервных сплетений

До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?
А) до 10 дней
Б) до 30 дней     (+)
В) до 45 дней
Г) до 60 дней
Д) до 75 дней

Наиболее часто у урологических больных болевой симптом локализуется:
А) в поясничной области     (+)
Б) у наружного края прямых мышц живота
В) в надлобковой области
Г) в промежности
Д) в эпигастрии

Ребенок высоко лихорадит. На рентгенограмме грудной клетки тонкостенное округлое образование с уровнем жидкости без перифокальной реакции. Наиболее вероятный диагноз:
А) абсцесс легкого
Б) напряженная киста легкого
В) нагноившаяся киста легкого     (+)
Г) диафрагмальная грыжа
Д) булла

Наиболее характерными изменениями картины крови при остром аппендиците являются:
А) умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево     (+)
Б) гиперлейкоцитоз
В) лейкопения
Г) отсутствие изменений
Д) ускоренная СОЭ

Диафаноскопия показана:
А) при паховой грыже
Б) при пахово-мошоночной грыже
В) при перекруте яичка
Г) при остро возникшей кисте семенного канатика     (+)
Д) при бедренной грыже

Характерным симптомом для порока развития глубоких вен у детей является:
А) варикозное расширение вен
Б) трофические расстройства
В) гипертрофия и утолщение пораженной конечности     (+)
Г) атрофия пораженной конечности
Д) наличие флеболитов

Из видов травматизма в детском возрасте преобладает:
А) бытовой     (+)
Б) уличный
В) школьный
Г) спортивный
Д) прочий

Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:
А) в период новорожденности     (+)
Б) в первые полгода жизни
В) до 1 года
Г) показано только оперативное лечение
Д) в возрасте от 1 года до 3 лет

У ребенка картина странгуляционной кишечной непроходимости. Ему необходимы:
А) консервативные мероприятия
Б) наблюдение
В) дача бария, консервативные мероприятия в течение 4 – 6 часов
Г) экстренная операция
Д) операция после предоперационной подготовки     (+)

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы наиболее информативны:
А) жесткая эзофагоскопия
Б) рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка     (+)
В) фиброэзофагоскопия
Г) обзорная рентгенография
Д) компьютерная томография

Симптом «прилипшей пятки» характерен для:
А) перелома крыла подвздошной кости
Б) разрыва крестцово-подвздошного сочленения
В) перелома горизонтальной ветви лонной кости     (+)
Г) отрыва передневерхней ости подвздошной кости
Д) отрыва передненижней ости подвздошной кости

При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить:
А) плевральную пункцию
Б) дренирование плевральной полости по Бюлау     (+)
В) В) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Г) радикальную операцию
Д) торакоскопию с ультразвуковой санацией

Решающим методом диагностики нефроптоза у детей является:
А) пальпация
Б) экскреторная урография     (+)
В) ультразвуковое сканирование
Г) радиоизотопное исследование
Д) ангиоренография

У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6 –й день после операции отмечен подъём температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезненный. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать с:
А) пальпации живота под наркозом
Б) лапароскопии
В) рентгенографии грудной клетки
Г) ультразвукового исследования брюшной полости
Д) пальцевого ректального исследования     (+)

Дифференциальную диагностику между выпадением прямой кишки и выпадением головки инвагината позволяет провести:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) пальцевое исследование прямой кишки     (+)
В) ирригография с воздухом
Г) лапароскопия
Д) колоноскопия

Эхографическим признаком удвоения верхних мочевых путей является:
А) эхосигналы от чашечно-лоханочного комплекса, разделенного паренхимой     (+)
Б) неравномерное расширение лоханки
В) неровность контура почки
Г) расширение мочеточника в верхней трети
Д) выявление добавочных сосудов

Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода является:
А) врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ
Б) атрезия пищевода с верхним и нижним свищами
В) атрезия пищевода без свища
Г) атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищом     (+)
Д) атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищом

Экстренное хирургическое лечение полного свища желточного протока показано при:
А) инфицировании свищевого хода
Б) флегмонозном омфалите
В) потере кишечного содержимого
Г) мацерации кожи вокруг пупка
Д) эвагинации кишечника     (+)

В качестве контрастного вещества при фистулографии у больного с хроническим остеомиелитом костей таза следует использовать:
А) воздух
Б) водорастворимый контраст     (+)
В) йодолипол
Г) раствор бариевой взвеси
Д) любое из предложенных

После выполнения остеоперфорации контрольная рентгенограмма выполняется в сроки:
А) 1 неделя
Б) 1,5 недели
В) 2 недели     (+)
Г) 3 недели
Д) 1 месяц

Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:
А) нарушение мочеиспускания
Б) снижение удельного веса мочи
В) болевой синдром     (+)
Г) поллакиурия
Д) энурез

Методом выбора для установления диагноза «врожденная лобарная эмфизема» является обследование:
А) бронхоскопия
Б) бронхография
В) обзорная рентгенография грудной клетки
Г) радиоизотопное обследование легких     (+)
Д) ангиопульмонография

Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является:
А) фиксация ручки к туловищу ребенка
Б) лейкопластырное вытяжение
В) гипсовая повязка
Г) повязка Дезо     (+)
Д) торакобрахиальная гипсовая повязка с отведением плеча (90 градусов) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90 градусов)

При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода внеплевральным доступом наиболее целесообразно:
А) реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия
Б) гастростомия, дренирование средостенья
В) реторакотомия, ушивание дефекта пищевода
Г) консервативная терапия (интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостенья с активной аспирацией)     (+)
Д) считать больного инкурабельным

Выберите нехарактерный симптом родового повреждения плеча:
А) в анамнезе – акушерское пособие при родах
Б) отсутствие активных движений в ручке
В) угловая деформация конечности
Г) трудно диагностируется     (+)
Д) крепитация отломков

Лечение больного 2-х лет с ненапряженной водянкой оболочек яичка предусматривает:
А) наблюдение в динамике
Б) пункцию оболочек яичка с эвакуацией жидкости
В) повторные пункции с введением гидрокртизона
Г) оперативное лечение в плановом порядке     (+)
Д) назначение гормональных препаратов

Ребенок 5 лет проглотил гвоздь длиной 40 мм. На обзорной рентгенограмме гвоздь в желудке. Наиболее рациональна в этом случае:
А) гастроскопия
Б) гастротомия
В) наблюдение     (+)
Г) стимуляция моторики кишечника
Д) дача бариевой взвеси и наблюдение

Консервативная тактика при повреждении пищевода оправдана при:
А) приникающем повреждении абдоминального отдела пищевода
Б) при повреждении пищевода с повреждение плевры
В) при непроникающем ранении пищевода     (+)
Г) при инструментальном повреждении с ложным ходом более 2 см.
Д) при проникающем ранении грудной клетки с повреждением пищевода

Укажите целесообразность проведения ректального исследования при подозрении на острый аппендицит:
А) обязательно     (+)
Б) не обязательно
В) у детей младшего возраста по показаниям
Г) у девочек по показаниям
Д) в зависимости от клиники

У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:
А) рентгенографии брюшной полости
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) лапароскопии
Г) лапароцентеза
Д) внутривенной урографии

Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно – почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появилась и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, правое яичко увеличено в размерах, подтянуто к корню мошонки, резко болезненное при пальпации.
В данном случае имеет место:
А) правосторонний паротидный орхит
Б) перекрут яичка     (+)
В) перекрут гидатиды Морганьи
Г) аллергический отек мошонки
Д) флегмона мошонки

При анурии у детей противопоказана:
А) обзорная рентгенография органов мочевой системы
Б) экскреторная урография     (+)
В) цистоуретрография
Г) ретроградная пиелография
Д) цистоскопия

При односторонней эпи- или субдуральной гематоме имеет место следующий симптомокомплекс:
А) кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия
Б) потеря сознания, очаговая неврологическая симптоматика, менигеальные знаки
В) «светлый промежуток», гомолатеральное расширение зрачка, контралатеральные признаки пирамидной недостаточности     (+)
Г) общемозговая симптоматика, повышение температуры
Д) тетраплегия, ясное сознание

Необходимым условием для наложения вторичных швов при гнойной ране является:
А) улучшение самочувствия больного
Б) отсутствие температуры
В) нормализация лабораторных показателей
Г) купирование перифокального воспаления
Д) начало репаративной фазы     (+)

У ребенка 1 месяца с рождение отмечается срыгивание после кормления, учащающееся при плаче, положении на спине. В рвотных массах иногда примесь слизи и прожилки крови. Поставьте правильный диагноз.
А) нарушение мозгового кровообращения
Б) пилоростеноз
В) частичная высокая кишечная непроходимость
В) халазия, эзофагит     (+)
Д) пилороспазм

Позволяет диагностировать вывих головки лучевой кости при повреждении: Монтеджа на рентгеновском снимке:
А) линия Смита     (+)
Б) линия Маркса
В) линия Омбредана
Г) линия Келлера
Д) признак Маркса-Ортолани

содержание      ..     864      865      866      867     ..