содержание      ..     852      853      854      855     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 854

При пупочной грыже, не вызывающей нарушения общего состояния ребенка, оперировать следует:
А) по установлении диагноза
Б) до 1 года
В) до 2 лет
Г) после 3 лет     (+)
Д) в 7-8 лет

Во время оперативного вмешательства по поводу острого гематогенного остеомиелита выявлены поднадкостничное и межмышечное скопления гноя. После выполнения декомпрессионной остеоперфорации показано:
А) оставление резиновых выпускников в мягких тканях
Б) дренирование параоссального пространства по Редону
В) установление однопросветных дренажей для проточного промывания     (+)
Г) дренирование двухпросветной трубкой
Д) ушивание операционной раны наглухо

При плащевидном серозном плеврите лечение предусматривает:
А) дренирование плевральной полости по Бюлау
Б) интенсивную терапию без вмешательства в очаг
В) пункцию плевральной полости     (+)
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) бронхоскопию

Наиболее серьезным осложнением оперативного лечения гидронефроза считают:
А) гематурию
Б) обострение пиелонефрита     (+)
В) стеноз сформированного анастомоза
Г) мочевой затек
Д) нагноение послеоперационной раны

При политравме, возникшей вследствие дорожно-транспортного происшествия, у детей преобладает:
А) черепно-мозговая травма
Б) черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов и нижних конечностей     (+)
В) повреждения позвоночника и таза
Г) повреждения таза и верхних конечностей
Д) повреждения верхних и нижних конечностей

Пищевод Баретта – это:
А) рефлюкс-эзофагит
Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В) аденокарцинома
Г) метаплазия слизистой пищевода     (+)
Д) пептическая стриктура пищевода

Больной 13 лет страдает варикоцеле II - III степени. Ему рекомендовано:
А) наблюдение в динамике
Б) операция Иванисевича
В) операция Паломо     (+)
Г) консервативная терапия
Д) операция Винкельмана

Среди пороков развития и заболеваний органов грудной полости наиболее частой причиной асфиктического синдрома, требующего срочной хирургической коррекции, является:
А) лобарная эмфизема
Б) деструктивная пневмония
В) ложная диафрагмальная грыжа     (+)
Г) врожденные ателектазы
Д) опухоль средостенья

Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите определяются:
А) характером и количеством патологического отделяемого     (+)
Б) улучшением самочувствия
В) динамикой лабораторных показателей
Г) динамикой рентгенологических данных
Д) купированием болевого синдрома

Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является:
А) боковая инвертограмма через 24 часа после рождения
Б) пункция промежности
В) выявление симптома толчка
Г) расстояние между седалищными буграми
Д) УЗИ промежности     (+)

При эхинококкозе печени показано:
А) химиотерапия
Б) гормональная терапия
В) оперативное лечение     (+)
Г) рентгенотерапия
Д) наблюдение в динамике

Для диагностики клапана задней уретры наиболее информативным из рентгеноконтрастных методов исследования считают:
А) микционную цистографию     (+)
Б) ретроградную уретрографию
В) экскреторную урографию
Г) инфузионную урографию
Д) пневмоцистографию

Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции является:
А) смещение срединных структур мозга     (+)
Б) менингит
В) менингоэнцефалит
Г) бактериальная деструкция легких
Д) родовая черепно-мозговая травма

На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной клетки. Это связано с:
А) абсцессом легкого
Б) тотальной эмпиемой плевры
В) осумкованным плевритом
Г) плащевидным плевритом     (+)
Д) буллезной формой бактериальной деструкции легких

К наиболее характерными симптомами остеоид-остеомы относятся:
А) ноющие ночные боли, усиливающиеся с течением болезни, болезненная припухлость в области очага поражения     (+)
Б) укорочение конечности, боли при длительной физической нагрузке
В) выпот в области пораженного сустава, контрактура, боль только при движении
Г) протекает бессимптомно, выявляется случайно как рентгенологическая находка
Д) резкие пульсирующие боли, отек больной конечности

Одним из основных рентгенологических признаков диафрагмальной грыжи является:
А) смещение средостенья
Б) появление дополнительных теней в одном из гемитораксов
В) деформация одного или обоих куполов диафрагмы
Г) непостоянство рентгенологических данных при повторных многоосевых исследованиях     (+)
Д) признаки гиповентиляции легких

Исследование больного по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным в срок:
А) через 3 часа после рождения
Б) через 6 часов после рождения
В) через 16 часов после рождения     (+)
Г) через 24 часа после рождения
Д) через 32 часа после рождения

Наиболее опасным осложнением во время операции по поводу бедренной грыжи является:
А) повреждение элементов семенного канатика
Б) повреждение бедренной вены     (+)
В) повреждение паховой связки
Г) повреждение нервного пучка
Д) повреждение бедренной артерии

При закрытом поперечном переломе диафиза плечевой кости в средней трети со смещением оптимальная тактика включает:
А) репозицию и фиксацию гипсовой лонгетой
Б) репозицию и фиксацию на отводящей шине
В) репозицию и фиксацию двумя перекрещенными спицами
Г) скелетное вытяжение
Д) репозицию и фиксацию стержневым аппаратом     (+)

Оптимальным сроком оперативного лечения боковых свищей шеи является возраст:
А) до 1 года
Б) до 3 лет
В) 3 – 5 лет     (+)
Г) 5 – 7 лет
Д) старше 10 лет

Визуально оценивая выделенную мочу, наиболее достоверно можно определить:
А) пиурию
Б) альбуминурию
В) микрогематурию
Г) макрогематурию     (+)
Д) оксалатурию

Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:
А) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока
Б) незаращением остатков жаберных дуг
В) нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока     (+)
Г) хромосомными аберрациями
Д) эктопией эпителия дна полости рта

Состояние ребенка тяжелое, выраженная дыхательная недостаточность. Голос звонкий. Периодически слышен симптом «хлопка». Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи
Г) баллотирующее инородное тело трахеи     (+)
Д) инородное тело пищевода

Консервативную терапию при поздней спаечной кишечной непроходимости следует проводить в течение:
А) 3 – 6 часов     (+)
Б) 6 – 12 часов
В) 12 – 24 часов
Г) 24 – 48 часов
Д) 48 – 72 часов

Ненапряженная водянка оболочек яичка у ребенка 1,5 лет обусловлена:
А) повышением внутрибрюшного давления
Б) диспропорцией кровеносной и лимфатической системы
В) травмой пахово-мошоночной области
Г) незаращением вагинального отростка брюшины     (+)
Д) инфекцией мочевых путей

Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положение является:
А) на щите, на спине с соблюдением «оси безопасности»: голова – торс – таз – конечности на одном уровне     (+)
Б) на боку, на носилках
В) на носилках в положении «лягушки»
Г) на щите, на животе
Д) не имеет значения

Наиболее характерным симптомом для камня уретры является:
А) болезненное мочеиспускание
Б) острая задержка мочи     (+)
В) гематурия
Г) пиурия
Д) протеинурия

Из перечисленных видов пластики пищевода наиболее распространен в детской хирургии:
А) внутриплевральная пластика тонкой кишкой
Б) внутриплевральная пластика из большой кривизны желудка
В) загрудинная пластика толстой кишкой     (+)
Г) загрудинная пластика тонкой кишкой
Д) внутриплевральная пластика толстой кишкой

Наиболее информативным методом определения высоты расположения прямой кишки при свищевых формах атрезии у детей является:
А) рентгенография по Вангенстину
Б) контрастное исследование кишки через свищ
В) исследование свища зондом     (+)
Г) электромиография промежности
Д) урофлоуметрия

У ребенка с травмой живота свободный газ в брюшной полости. Ему необходима:
А) лапароскопия
Б) лапароцентез
В) лапаротомия     (+)
Г) ФГДС
Д) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

Назовите заболевание, при котором экскреторную урографию считают наиболее информативным исследованием:
А) острая задержка мочи
Б) гидронефроз     (+)
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) недержание мочи
Д) нейрогенный мочевой пузырь

При закрытой ручной репозиции переломо-вывиха Монтеджа до иммобилизации следует:
А) вправление головки лучевой кости и репозиция перелома локтевой кости     (+)
Б) достаточно репозиции локтевой кости
В) достаточно вправить головку леча
Г) репозиция локтевой кости, затем вправление вывиха головки луча
Д) достаточно согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом

Холодный аппендикулярный инфильтрат обнаружен во время операции. Операция должна быть закончена:
А) разделением инфильтрата, аппендэктомией
Б) марлевым тампоном к инфильтрату
В) микриииригатором
Г) резиновым выпускником
Д) ушиванием раны, назначением антибиотиков и физиотерапии после операции     (+)

Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при:
А) наличии болей в конечности и высокой температуре
Б) при указании в анамнезе на травму и отсутствии повреждений:
В) при картине ревматизма, когда отмечено поражение сустава
Г) при синдроме заболевания мягких тканей
Д) во всех указанных случаях     (+)

Обычная локализация саркомы Юинга:
А) диафиз     (+)
Б) метафиз
В) эпифиз
Г) кости кисти
Д) кости стопы

Для остеомиелита новорожденных характерно:
А) множественное поражение костей
Б) внутриутробный остеомиелит
В) частое поражение плоских костей
Г) преобладание грам-отрицательной и анаэробной флоры
Д) преобладание грам-положительной флоры     (+)

У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:
А) рентгенографии брюшной полости
Б) ультразвукового исследования     (+)
В) лапароскопии
Г) лапароцентеза
Д) внутривенной урографии

Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без смещения отломков, является:
А) гематома в области плечевого сустава
Б) крепитация отломков
В) гемипарез
Г)реакция на болевые ощущения при пеленании     (+)
Д) нарушение кровообращения в конечности

Какую операцию выполняют при пилоростенозе:
А) пилоромиотомию по Фреде-Рамштедту
Б) резекцию желудка
В) гастроэнтероанастомоз
Г) пилоропластику
Д) селективную ваготомию

Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи:
А) порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы     (+)
Б) травма при родах
В) неправильное положение плода
Г) воспалительная теория
Д) ишемия сердца

У ребенка 10 месяцев приступообразные боли в животе, однократная рвота. Температура нормальная. В правой подвздошной области пальпируется округлое опухолевидное образование. При ректальном исследовании патологии не обнаружено. Предположительный диагноз – инвагинация кишечника. Клиническую картину следует расценить как:
А) начальный период     (+)
Б) период ярких клинических проявлений
В) период непроходимости кишечника
Г) явления перитонита
Д) период осложнений

Наибольшим повреждающим (тератогенным) действием на развитие эмбриона и плода обладают:
А) радиация
Б) вирусная инфекция
В) лекарственные вещества
Г) хронические производственные отравления
Д) сочетание нескольких повреждающих факторов     (+)

Красочная проба (введение синьки в мочевой пузырь) наиболее информативна для выявления:
А) удвоения верхних мочевых путей и уретероцеле
Б) рефлюкса в мочеточник верхней половины удвоенной почки
В) ночного недержания мочи
Г) эктопии устья добавочного мочеточника ниже сфинктера мочевого пузыря     (+)
Д) уретерогидронефроза одной из половин удвоенной почки

У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать:
А) консервативное лечение с помощью сифонных клизм
Б) радикальное оперативное вмешательство
В) пристеночную цекостому
Г) двуствольную колостому на восходящий отдел кишки
Д) терминальную колостому на переходной зоне толстой кишки     (+)

У ребенка 7 лет в области голени участок воспаления ярко-красного цвета с резко очерченными границами фестончатой формы. Кожа отечна и болезненна по периферии. Тенденция к распространению. Наиболее вероятен диагноз:
А) фурункул
Б) карбункул
В) флегмона
Г) рожистое воспаление     (+)
Д) абсцесс подкожной клетчатки

При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:
А) моделированную гипсовую лангету
Б) удаление надколенника
В) стабилизирующие пластические операции     (+)
Г) надмыщелковую остеотомию бедра
Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой

К левой почке спереди и снаружи предлежат:
А) селезенка
Б) нисходящая ободочная кишка
В) петли тонкого кишечника
Г) поджелудочная железа
Д) правильные ответы А и Б     (+)

Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:
А) эксикоз
Б) вздутие живота
В) задержка стула
Г) полиурия     (+)
Д) сердечно-сосудистые нарушения

Симптом постоянного капельного недержания мочи при сохраненном акте мочеиспускания характерен:
А) для эктопии устья добавочного мочеточника у девочек     (+)
Б) для тотальной эписпадии
В) для клапана задней уретры
Г) для нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Д) двустороннего уретероцеле

Наиболее вероятной причиной развития пупочной грыжи является:
А) порок развития сосудов пуповины
Б) незаращение апоневроза пупочного кольца     (+)
В) воспаление пупочных сосудов
Г) портальная гипертензия
Д) родовая травма

При вывихе плечевой кости наиболее вероятный механизм травмы:
А) падение на локоть (или кисть) приведенной или отведенной руки     (+)
Б) прямой удар в среднюю треть предплечья
В) резкий рывок за руку
Г) падение на бок при приведенной руке
Д) ротация туловища при приподнятой вверх и фиксированной руке

У ребенка 1 месяца с рождение отмечается срыгивание после кормления, учащающееся при плаче, положении на спине. В рвотных массах иногда примесь слизи и прожилки крови. Поставьте правильный диагноз.
А) нарушение мозгового кровообращения
Б) пилоростеноз
В) частичная высокая кишечная непроходимость
В) халазия, эзофагит     (+)
Д) пилороспазм

Наиболее информативным методом обследования в диагностике разрыва уретры у детей считают:
А) экскреторную урографию
Б) восходящую уретрографию     (+)
В) сцинтиграфию
Г) урофлоуметрию
Д) цистографию

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отскоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Осложнения в послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка обусловлены:
А) возрастом ребенка
Б) сопутствующими пороками
В) запоздалой операцией
Г) техническими погрешностями     (+)
Д) патологией верхних мочевых путей

У ребенка на 4-е сутки после операции картина ранней спаечной кишечной непроходимости. Ему необходимо:
А) срочная операция
Б) наблюдение
В) дача бария, наблюдение
Г) дача бария, проведение консервативных мероприятий     (+)
Д) операция в плановом порядке

На рентгенограмме грудной клетки определяется горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости, полностью коллабированное легкое со смещением средостенья в здоровую сторону. Наиболее вероятный диагноз:
А) пневмоторакс
Б) гидропневмоторакс
В) напряженный гидропневмоторакс     (+)
Г) тотальная эмпиема плевры
Д) абсцесс легкого

Для постановки правильного клинического диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является:
А) клиническое + рентгенография     (верный ответ)
Б) рентгенография + УЗИ
В) УЗИ + артроскопия
Г) ЯМР + изотопное исследование
Д) артропневмография

Эзофагоскопия не обязательна:
А) ахалазии пищевода
Б) врожденном коротком пищевода
В) ожоге пищевода
Г) халазии кардии
Д) атрезии пищевода     (+)

Среди классических проявлений геморрагического синдрома новорожденного наиболее часто встречается:
А) кровотечение из пупка
Б) кровотечение из желудочно-кишечного тракта     (+)
В) нарастающая кефалгематома
Г) кровоизлияние в надпочечник
Д) кровотечение из трахеи

Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором:
1) ректальное пальцевое
2) функциональное
3) ирригография
4) гистохимическое
А) правильные ответы - 1,2,3,4     (+)
Б) правильные ответы - 1,2,4,3
В) правильные ответы - 1,3,4,2
Г) правильные ответы - 1,4,2,3
Д) правильные ответы - 1,4,3,2

У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс с ригидными стенками. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо
Б) резиновый выпускник
В) двухпросветный дренаж
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича     (+)

Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:
А) локальная боль и рвота
Б) напряжение мышц брюшной стенки и рвота
В) напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность     (+)
Г) симптом Щеткина-Блюмберга и рвота
Д) жидкий стул и рвота

На обзорной рентгенограмме грудной клетки определяется ячеистость легочной ткани, а на бронхограмме – множество округлых образований по всему полю правого легкого. Бри бронхоскопии справа обильное гнойное отделяемое. Наиболее вероятный диагноз:
А) бронхоэктазия
Б) агенезия легкого
В) кистозная гипоплазия легкого     (+)
Г) гипоплазия легкого
Д) аплазия легкого

При фибротораксе оптимальным методом лечения является:
А) радикальная операция
Б) консервативная терапия, при неэффективности – радикальная операция     (+)
В) плевральная пункция
Г) дренирование плевральной полости
Д) бронхоскопия

Дифференциальную диагностику неосложненной пахово-мошоночной грыжи чаще приходится проводить с:
А) орхитом
Б) водянкой оболочек яичка     (+)
В) варикоцеле
Г) перекрутом гидатиды Морганьи
Д) орхоэпидидимитом

При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого периода заболевания составляет:
А) до 1 месяца
Б) до 2 – 3 месяцев
В) до 4 – 8 месяцев
Г) до 8 – 10 месяцев
Д) до 1 года

Экстренное хирургическое лечение полного свища желточного протока показано при:
А) инфицировании свищевого хода
Б) флегмонозном омфалите
В) потере кишечного содержимого
Г) мацерации кожи вокруг пупка
Д) эвагинации кишечника     (+)

Артерия и вена яичка расположена в забрюшинной клетчатке:
А) в собственном слое забрюшинной клетчатки     (+)
Б) в паранефрон
В) в околоободочной клетчатке (параколон)
Г) правильные ответы Б и В
Д) правильного ответа нет

Абсолютным показанием к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:
А) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением
Б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением
В) перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением
Г) перелом двух костей предплечья на разном уровне
Д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности     (+)

При атрезии прямой кишки у девочек наиболее часто встречается:
А) ректовестибулярный свищ     (+)
Б) ректовагинальный свищ
В) ректоуретральный свищ
Г) ректовезикальный свищ
Д) ректопромежностный свищ

До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?
А) до 10 дней
Б) до 30 дней     (+)
В) до 45 дней
Г) до 60 дней
Д) до 75 дней

У ребенка в послеоперационном периоде после аппендэктомии и дренирования абсцесса сформировался трубчатый свищ области илеоцекального угла. Оперативное вмешательство наиболее целесообразно в сроки:
А) 3 месяца
Б) 6 месяцев
В) 1 год
Г) 1,5 года
Д) индивидуальный подход     (+)

У ребенка, перенесшего острый гематогенный остеомиелит, прошло 10 месяцев после выписки. Местно: свищ с гнойным отделяемым. На рентгенограмме секвестр. Указанный вариант течения относится к:
А) обрывному
Б) затяжному
В) молниеносному
Г) хроническому     (+)
Д) септикопиемическому

Расширение бронхов при вдохе обусловлено влиянием:
А) возвратных нервов
Б) симпатических нервов     (+)
В) парасимпатических нервов
Г) межреберных нервов
Д) диафрагмальных нервов

Размножение возбудителя при сепсисе происходит, как правило:
А) в первичном очаге
Б) во вторичном очаге
В) в крови     (+)
Г) в зависимости от индивидуальных особенностей
Д) возможны все варианты

Наиболее характерным признаком для паретической непроходимости кишечника на обзорной рентгенограмме брюшной полости являются:
А) единичные широкие уровни
Б) множественные мелкие уровни     (+)
В) большой газовый пузырь желудка
Г) наличие большого количества жидкости в брюшной полости
Д) свободный газ в брюшной полости

Из перечисленных врожденных пороков легких чаще всего встречается:
А) гипоплазия легких
Б) добавочные доли легкого
В) слияние легочных долей
Г) легочная секвестрация
Д) поликистоз легких     (+)

«Остеоид – остеома» - это:
А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения     (+)
Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения
В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса
Г) нарушение процесса оссификации кости
Д) атипичная форма остеомиелита

Катетеризация уретры противопоказана при острой задержке мочи, вызванной:
А) фимозом
Б) опухолью мочевого пузыря
В) камнем уретры
Г) разрывом уретры     (+)
Д) камнем мочевого пузыря

Укажите информацию, которую нельзя получить при анализе больного со свищевой формой атрезии пищевода и контрастированным верхним сегментом:
А) уровень атрезии
Б) форму атрезии
В) степень воспалительных изменений в легких
Г) ширину трахеопищеводного свища     (+)
Д) выявить сопутствующую атрезию кишечника

Наиболее эффективным методом лечения пороков развития поверхностных вен является:
А) гормонотерапия
Б) криотерапия
В) эндоваскулярная окклюзия
Г) рентгенотерапия
Д) хирургическое лечение     (+)

У детей старшего возраста чаще всего встречаются:
А) передние грыжи диафрагмы
Б) истинные левосторонние грыжи
В) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы     (+)
Г) задние ложные грыжи
Д) френоперикардиальные грыжи

Перистальтика желудка при пилоростенозе:
А) отсутствует
Б) усилена     (+)
В) постоянная антиперистальтика
Г) обычная
Д) эпизодическая

Наиболее часто перелом ключицы локализуется:
А) в средней трети     (+)
Б) в зоне клювовидного отростка
В) на границе средней и медиальной трети ключицы
Г) на границе средней и латеральной трети ключицы
Д) у стернального конца ключицы

Наиболее часто встречаемое острое заболевание яичка:
А) перекрут гидатиды яичка     (+)
Б) перекрут яичка
В) орхоэпидидимит
Г) флегмона Фурнье
Д) травматический разрыв яичка

При дренировании глубокой флегмоны шеи проекционная линия кожного разреза соответствует доступу:
А) по срединной линии шеи
Б) к сосудисто-нервному пучку шеи     (+)
В) по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Г) к подключичной артерии
Д) по кожной складке

У ребенка с травмой живота внутрибрюшное кровотечение. Подозрение на повреждение селезенки. В процессе наблюдения отмечено ухудшение общего состояния, нестабильность гемодинамики. Наиболее рациональное действие:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия, ревизия     (+)
В) лапароскопия, дренаж
Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости
Д) наблюдение, консервативная терапия

Показанием к срочной операции при грыже белой линии живота является:
А) установление диагноза
Б) болевой синдром     (+)
В) косметический дефект
Г) сопутствующие диспептические явления
Д) отставание в физическом развитии

У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:
А) срединная лапаротомия     (+)
Б) поперечная лапаротомия
В) разрез в правой подвздошной области
Г) параректальный доступ справа
Д) параректальный доступ слева

Выполняя шов пищевода при его атрезии, хирург должен соблюдать ряд принципов, наиболее важным из которых является:
А) использование атравматических игл
Б) диастаз между концами пищевода не более 1,5 – 2 см     (+)
В) редкие узловые швы (интервал 2 мм)
Г) мобилизация верхнего отрезка пищевода
Д) мобилизация нижнего отрезка пищевода не более 1 – 1,5 см

Назовите вариант несуществующей формы эктопии яичка при крипторхизме:
А) пениальная
Б) бедренная
В) промежностная
Г) перекрестная
Д) пупочная     (+)

При буллезной форме деструкции легких (буллы без напряжения) оптимальным методом лечения является:
А) пункция буллы
Б) интенсивная терапия без вмешательства в очаг     (+)
В) дренирование буллы
Г) бронхоскопический дренаж
Д) плевральная пункция

У ребенка 7 дней внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем изчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица. Поставьте правильный диагноз.
А) язвенно-некротический энтероколит
Б) инвагинация кишечника
В) заворот кишечника     (+)
Г) полип прямой кишки
Д) геморрагический синдром новорожденного

Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического остеомиелита являются:
А) остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового канала     (+)
Б) периостальная реакция
В) уплотнение структуры параоссальных тканей
Г) размытость и нечеткость кортикального слоя кости
Д) явление пятнистого остеопороза

У ребенка 1,5 месяцев выражен симптом срыгивания, плохо идет в весе, часто болеет пневмонией, бронхитом, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Поставьте правильный диагноз.
А) пилороспазм
Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы     (+)
В) высокая частичная кишечная непроходимость
Г) постгипоксическая энцефалопатия
Д) муковисцедоз

При продольной лапаротомии в латеральной части брюшной стенки хирург встречает крупные сегментарные кровеносные сосуды и нервы:
А) в подкожной жировой клетчатке
Б) под сухожилием наружной косой мышцы живота
В) между наружной и внутренней косой мышцами
Г) между внутренней косой и поперечной мышцами     (+)
Д) между поперечной мышцей и поперечной фасцией живота

Для остро развившейся водянки оболочек яичка наиболее характерным симптомом является:
А) появление припухлости в одной половине мошонки     (+)
Б) ухудшение общего состояния
В) подъем температуры
Г) резкая болезненность при пальпации мошонки
Д) гиперемия кожи мошонки

Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим в хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит при невозможности сделать лапароскопию, ограничена:
А) 3 часами
Б) 6 часами
В) 12 часами     (+)
Г) 18 часами
Д) 24 часами

содержание      ..     852      853      854      855     ..