содержание      ..     848      849      850      851     ..

Детская хирургия, анестезиология, реаниматология. Хирургия новорожденных. Квалификационные тесты с ответами (2011 год) - вариант 850

Из дивертикулов пищевода наиболее часто встречаются:
А) глоточно-пищеводные
Б) эпифренальные
В) бифуркационные     (+)
Г) абдоминального отдела пищевода
Д) все перечисленные одинаково часто

Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является:
А) перевязка сосудов
Б) резекция нижнего полюса почки
В) транспозиция аберрантного сосуда
Г) антевазальный пиелоуретероанастомоз
Д) лоскутная пластика

У больного напряженный пневмоторакс с широким бронхоплевральным свищом. Ему следует рекомендовать:
А) плевральную пункцию
Б) бронхоблокаду с дренированием плевральной полости и активной аспирацией     (+)
В) дренирование плевральной полости по Бюлау
Г) дренирование плевральной полости с активной аспирацией
Д) выжидательную тактику

Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденного при поражении длинных трубчатых костей является:
А) субфебрильная температура
Б) вялое сосание
В) клиника «псевдопареза»     (+)
Г) пастозность тканей, окружающих сустав
Д) гиперемия кожи

Элементы почечной ножки при рассмотрении спереди назад расположены следующим образом:
А) вена, артерия, мочеточник     (+)
Б) артерия, вена, мочеточник
В) вена, мочеточник, артерия
Г) мочеточник, вена, артерия
Д) артерия, мочеточник, вена

Международная классификация болезней – это:
А) перечень наименований болезней в определенном порядке
Б) перечень диагнозов в определенном порядке
В) перечень симптомов, синдромов и остальных состояний, расположенных по определенному принципу
Г) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями     (+)
Д) перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке

При подозрении на острый гематогенный остеомиелит при диагностической остеоперфорации получен гной. Дальнейшие действия предусматривают:
А) измерение внутрикостного давления
Б) дополнительную остеоперфорацию     (+)
В) ушивание раны
Г) промывание костномозгового канала
Д) дренирование раны

В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входят все перечисленные мероприятия, кроме:
А) постельного режима
Б) исключения кормления через рот
В) зондирования желудка     (+)
Г) инфузионной гемостатической терапии
Д) парентерального питания

У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно:
А) с рентгенографии брюшной полости
Б) с ультразвукового исследования     (+)
В) с лапароцентеза
Г) с лапароскопии
Д) с внутривенной урографии

Наиболее эффективным методом лечения пороков развития поверхностных вен является:
А) гормонотерапия
Б) криотерапия
В) эндоваскулярная окклюзия
Г) рентгенотерапия
Д) хирургическое лечение     (+)

Между полулунной (спигелевой) линией и наружным краем прямой мышцы живота от реберной дуги до пупартовой связки имеются апоневротические участки, лишенные мышечного покрова и являющиеся слабым местом передней брюшной стенки. Бурный рост поперечной мышцы и уменьшение слабого апоневротического участка отмечается в возрасте:
А) до 1 года
Б) 2 –3 года
В) 4 – 7 лет     (+)
Г) 7 – 9 лет
Д) 9 – 11 лет

Воспалительная инфильтрация, как одна из фаз течения воспалительного процесса, протекает в сроки:
А) первые сутки
Б) вторые – четвертые сутки     (+)
В) пятые – шестые сутки
Г) седьмые – десятые сутки
Д) невозможно определить

Для диагностики сколиоза ранним достоверным признаком является:
А) торсия позвонков     (+)
Б) слабость мышечного корсета
В) асимметрия расположения лопаток
Г) разница треугольников талии
Д) круглая спина

У ребенка закрытый чрезмыщелковый разгибательный перелом плечевой кости с полным смещением. Пальцы кисти бледные, пульс на лучевой артерии резко ослаблен. Оптимальной лечебной тактикой, направленной на предупреждение ишемической контрактуры Фолькмана, будет:
А) закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация
Б) закрытая ручная репозиция, чрескожная фиксация отломка спицами
В) открытая репозиция, костный шов
Г) открытая репозиция, ревизия сосудистого пучка, фиксация отломка спицами     (+)
Д) скелетной вытяжение

Дермоидная опухоль чаще всего локализуется в:
А) верхнем отделе заднего средостения
Б) центральном средостении
В) переднем средостении     (+)
Г) в нижнем отделе заднего средостенья
Д) в нижнем отделе центрального средостенья

Строгую иммобилизацию конечности при остром гематогенном остеомиелите при благоприятном течении целесообразно применять не более:
А) 1 недели
Б) 1,5 недель     (+)
В) 2 – 3 недель
Г) 1 месяца
Д) 2 – 3 месяцев

Нейрогенные опухоли локализуются в:
А) верхнем отделе переднего средостенья
Б) нижнем отделе переднего средостенья
В) в заднем средостенье     (+)
Г) в верхнем отделе центрального средостенья
Д) в нижнем отделе среднего средостенья

При врожденной лобарной эмфиземе наиболее часто поражается:
А) нижняя доля справа
Б) верхняя доля слева     (+)
В) нижняя доля слева
Г) верхняя доля справа
Д) средняя доля правого легкого

У ребенка 8 месяцев однократная рвота, приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. Давность заболевания 10 часов. При пальцевом ректальном исследовании выявлено наличие крови и слизи. Наиболее вероятный диагноз:
А) острый аппендицит
Б) инвагинация кишечника     (+)
В) аппендикулярный инфильтрат
Г) кишечная инфекция
Д) опухоль брюшной полости

«Остеоид – остеома» - это:
А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения     (+)
Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения
В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса
Г) нарушение процесса оссификации кости
Д) атипичная форма остеомиелита

Наиболее достоверные данные для подтверждения диагноза недостаточности кардиального отдела пищевода дает:
А) контрастное обследование пищевода в положении стоя
Б) жесткая эзофагоскопия
В) контрастное обследование пищевода в положении лежа
Г) фиброэзофагоскопия
Д) рН – метрия     (+)

При продольной лапаротомии в латеральной части брюшной стенки хирург встречает крупные сегментарные кровеносные сосуды и нервы:
А) в подкожной жировой клетчатке
Б) под сухожилием наружной косой мышцы живота
В) между наружной и внутренней косой мышцами
Г) между внутренней косой и поперечной мышцами     (+)
Д) между поперечной мышцей и поперечной фасцией живота

У ребенка имеется нагноившаяся киста легкого. Консервативное лечение в течение двух недель не дало результата. Ему следует рекомендовать:
А) продолжение консервативного лечения
Б) выжидательную тактику
В) радикальную операцию     (+)
Г) дренирование кисты
Д) санаторное лечение

При вывихе плечевой кости наиболее вероятный механизм травмы:
А) падение на локоть (или кисть) приведенной или отведенной руки     (+)
Б) прямой удар в среднюю треть предплечья
В) резкий рывок за руку
Г) падение на бок при приведенной руке
Д) ротация туловища при приподнятой вверх и фиксированной руке

Ректальное исследование в детской хирургии не показано при подозрении на:
А) абсцесс Дугласова пространства
Б) кисту яичника
В) инородное тело прямой кишки
Г) ректо-сигмоидит     (+)
Д) полип прямой кишки

Для паховой эктопии яичка характерно:
А) яичко расположено под кожей и смещается по ходу пахового канала     (+)
Б) яичко расположено под кожей и смещается к бедру
В) яичко не пальпируется
Г) яичко определяется на промежности
Д) яичко периодически самостоятельно опускается в мошонку

Переломо-вывих Монтеджа – это:
А) вывих костей предплечья на одной руке и перелом их на другой
Б) вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети
В) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей предплечья в нижней трети
Г) вывих локтевой кости и перелом лучевой кости
Д) вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и верхней трети на одной руке     (+)

У ребенка картина странгуляционной кишечной непроходимости. Ему необходимы:
А) консервативные мероприятия
Б) наблюдение
В) дача бария, консервативные мероприятия в течение 4 – 6 часов
Г) экстренная операция
Д) операция после предоперационной подготовки     (+)

Антеградную пиелографию выполняют для выявления:
А) дивертикула мочевого пузыря
Б) наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса
В) проходимости пиелоуретерального анастомоза при гидронефрозе     (+)
г) опухоли почки
Д) кисты почки

При эхинококкозе печени показано:
А) химиотерапия
Б) гормональная терапия
В) оперативное лечение     (+)
Г) рентгенотерапия
Д) наблюдение в динамике

Какую операцию выполняют при пилоростенозе:
А) пилоромиотомию по Фреде-Рамштедту
Б) резекцию желудка
В) гастроэнтероанастомоз
Г) пилоропластику
Д) селективную ваготомию

Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите определяются:
А) характером и количеством патологического отделяемого     (+)
Б) улучшением самочувствия
В) динамикой лабораторных показателей
Г) динамикой рентгенологических данных
Д) купированием болевого синдрома

Перелом грудного отдела позвоночника у детей возникае при падении:
А) на грудь
Б) на спину     (+)
В) на ягодицы
Г) на ноги
Д) на голову

Характер рвотных масс при пилоростенозе:
А) слизью
Б) желчью
В) зеленью
Г) с примесью крови
Д) створоженным молоком     (+)

Ребенок двух лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит:
А) обзорная рентгенография брюшной полости
Б) ирригография с воздухом
В) ирригография с бариевой взвесью     (+)
Г) дача бариевой взвеси через рот
Д) колоноскопия

При подозрении на эпифизарный остеомиелит показано:
А) назначение антибактериальной терапии, наблюдение
Б) диагностическая пункция сустава     (+)
В) дренирование сустава
Г) остеоперфорация
Д) остеопункция и измерение внутрикостного давления

Наиболее опасным осложнением во время операции по поводу бедренной грыжи является:
А) повреждение элементов семенного канатика
Б) повреждение бедренной вены     (+)
В) повреждение паховой связки
Г) повреждение нервного пучка
Д) повреждение бедренной артерии

При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный остеомиелит за норму принимается:
А) ниже 90 мм водн. столба
Б) 90 – 120 мм водн. столба
В) 121 – 140 мм водн. столба
Г) 141 – 160 мм водн. столба
Д) 161 – 180 мм водн. столба

Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:
А) гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается утолщение кости в месте патологического очага     (+)
Б) отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой склеротической каймой
В) бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз
Г) очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза, «луковичный» периостит
Д) очаговый остеопороз, смазанные контуры кости

Левая и правая стороны на рентгенограммах грудной клетки определяются по:
А) наклейке на рентгенограмме
Б) букве «Л» или «П», поставленной рентгентехником
В) газовому пузырю желудка     (+)
Г) тени средостенья
Д) высоте куполов диафрагмы

У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, умеренно подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе хронические запоры. Наиболее вероятный диагноз:
А) опухоль толстой кишки
Б) инвагинация кишечника
В) лимфангиома брюшной полости
Г) каловый камень     (+)
Д) холожный аппендикулярный инфильтрат

Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее дифференциально-диагностическое значение для выявления:
А) нейрогенных дисфункций мочевого пузыря
Б) энуреза
В) эктопии устья добавочного мочеточника     (+)
Г) эписпадии
Д) клапана задней уретры

Наиболее частая локализация остеоид-остеомы:
А) бедренная, большеберцовая, плечевая кости     (+)
Б) позвоночник, кости стопы
В) малоберцовая кость, кости таза
Г) лопатка, кости кисти
Д) кости черепа

Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:
А) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока
Б) незаращением остатков жаберных дуг
В) нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока     (+)
Г) хромосомными аберрациями
Д) эктопией эпителия дна полости рта

В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика размером 4 х 5 см через 2 часа после рождения. Ребенку показано:
А) обработка оболочек раствором перманганата калия
Б) экстренная операция
В) обзорная рентгенография органов брюшной полости
Г) радикальная операция на вторые сутки жизни     (+)
Д) 1-й этап операции Гросса после 2 – 4 часов подготовки

У ребенка с травмой живота внутрибрюшное кровотечение. Подозрение на повреждение селезенки. В процессе наблюдения отмечено ухудшение общего состояния, нестабильность гемодинамики. Наиболее рациональное действие:
А) лапароцентез
Б) лапароскопия, ревизия     (+)
В) лапароскопия, дренаж
Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости
Д) наблюдение, консервативная терапия

На тыльной поверхности предплечья выделяют:
А) 2 канала
Б) 4 канала
В) 5 каналов
Г) 6 каналов     (+)
Д) 8 каналов

Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без смещения отломков, является:
А) гематома в области плечевого сустава
Б) крепитация отломков
В) гемипарез
Г)реакция на болевые ощущения при пеленании     (+)
Д) нарушение кровообращения в конечности

О развитии шока у септического больного свидетельствуют:
А) постепенное ухудшение состояния больного
Б) резкое уменьшение диуреза и нарушение микроциркуляции     (+)
В) наличие метаболических нарушений
Г) длительная гипертермия
Д) наличие метастатических очагов инфекции

Из перечисленных опухолей средостенья является злокачественной:
А) ганглионеврома
Б) симпатогониома     (+)
В) невринома
Г) нейрофиброма
Д) феохромоцитома

Симптом постоянного капельного недержания мочи при сохраненном акте мочеиспускания характерен:
А) для эктопии устья добавочного мочеточника у девочек     (+)
Б) для тотальной эписпадии
В) для клапана задней уретры
Г) для нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Д) двустороннего уретероцеле

На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной полости. Это связано с:
А) абсцессом легкого
Б) тотальной эмпиемой плевры
В) осумкованным плевритом
Г) плащевидным плевритом     (+)
Д) буллезной формой бактериальной деструкции легкого

Оптимальная тактика лечения детей с компрессионном переломом грудного отдела позвоночника включает:
А) функциональный метод лечения (вытяжение, ЛФК, массаж)     (+)
Б) с помощью корсетов
В) оперативное лечение
Г) одномоментную реклинацию и корсет
Д) не требует лечения

Показанием к операции Винкельмана при водянке оболочек яичка у детей является:
А) водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые
Б) мутная водяночная жидкость
В) изменения оболочек яичка
Г) облитерированный влагалищный отросток брюшины
Д) все перечисленное     (+)

У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме – напряженная киста правого легкого. Лечение больного предусматривает:
А) пункцию кисты
Б) дренирование кисты     (+)
В) радикальную операцию
Г) консервативное лечение
Д) выжидательную тактику

Основным признаком гидронефроза считают:
А) наличие обструкции в прилоханочном отделе мочеточника     (+)
Б) признаки нарушения сократительной способности лоханки
В) признаки вторичного пиелонефрита
Г) истончение почечной паренхимы
Д) признаки снижения почечного кровотока

Правый мочеточник у пограничной линии таза перекрещивается с:
А) общей подвздошной артерией
Б) наружной подвздошной артерией     (+)
В) внутренней подвздошной артерией
Г) подчревной артерией
Д) запирательной артерией

Клиническая картина при саркоме Юинга:
А) опухоль растет медленно, болей нет
Б) боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости     (+)
В) резкие постоянные боли в конечности в покое
Г) жалоб нет
Д) саблевидная деформация голени

Клинические проявления экзостозной хондродисплазии выражаются:
А) плотным, безболезненным образованием, располагающимся вблизи от зоны роста     (+)
Б) резко болезненным образованием
В) нерезкими ночными болями с воспалительной реакцией крови
Г) резким ухудшением общего состояния, отеком конечности, болью
Д) «утиной» походкой

У ребенка 1,5 месяцев выражен симптом срыгивания, плохо идет в весе, часто болеет пневмонией, бронхитом, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Поставьте правильный диагноз.
А) пилороспазм
Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы     (+)
В) высокая частичная кишечная непроходимость
Г) постгипоксическая энцефалопатия
Д) муковисцедоз

Ребенок 3 дня назад проглотил гвоздь длиной 40 мм. Жалоб нет. При рентгенологическом исследовании гвоздь фиксирован в желудке. В этом случае наиболее рациональна:
А) гастроскопия     (+)
Б) гастротомия
В) наблюдение
Г) стимуляция моторики кишечника
Д) лапароскопия

Наиболее часто встречаемое острое заболевание яичка:
А) перекрут гидатиды яичка     (+)
Б) перекрут яичка
В) орхоэпидидимит
Г) флегмона Фурнье
Д) травматический разрыв яичка

Визуально оценивая выделенную мочу, наиболее достоверно можно определить:
А) пиурию
Б) альбуминурию
В) микрогематурию
Г) макрогематурию     (+)
Д) оксалатурию

Консервативную терапию при поздней спаечной кишечной непроходимости следует проводить в течение:
А) 3 – 6 часов     (+)
Б) 6 – 12 часов
В) 12 – 24 часов
Г) 24 – 48 часов
Д) 48 – 72 часов

Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больной – острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае следует выполнить:
А) срединную лапаротомию
Б) лапаротомию трансректальным доступом
В) разрез в правой подвздошной области Волковича – Дьяконова
Г) лапароскопию     (+)
Д) динамическое наблюдение

Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит от:
А) чревного ствола
Б) общей печеночной артерии
В) желудочно-двенадцатиперстной артерии
Г) верхней брыжеечной артерии     (+)
Д) нижней брыжеечной артерии

У ребенка с травмой живота на обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ в брюшной полости. Ему необходима:
А) лапароскопия
Б) лапароцентез
В) лапаротомия     (+)
Г) ультразвуковое исследование
Д) наблюдение

Наиболее информативным методом распознавания срединных свищей шеи является:
А) обзорная рентгенография
Б) ультразвуковое исследование
В) зондирование свища
Г) фистулография     (+)
Д) компьютерная томография

У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостенья вправо. При бронхоскопии – отсутствие правого бронха. Наиболее вероятный диагноз:
А) гипоплазия легкого
Б) аплазия легкого
В) агенезия легкого     (+)
Г) ателектаз
Д) буллы

Наиболее информативным из физикальных методов исследования при подозрении у новорожденного на острый живот является:
А) наблюдение за поведением ребенка
Б) осмотр живота
В) деликатная пальпация живота     (+)
Г) перкуссия живота
Д) зондирование желудка

Эхографическим признаком удвоения верхних мочевых путей является:
А) эхосигналы от чашечно-лоханочного комплекса, разделенного паренхимой     (+)
Б) неравномерное расширение лоханки
В) неровность контура почки
Г) расширение мочеточника в верхней трети
Д) выявление добавочных сосудов

Наиболее серьезным осложнением оперативного лечения гидронефроза считают:
А) гематурию
Б) обострение пиелонефрита     (+)
В) стеноз сформированного анастомоза
Г) мочевой затек
Д) нагноение послеоперационной раны

Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:
А) пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с размытыми контурами внутри метафиза, симптом «козырька»     (+)
Б) отсутствием отслоения надкостницы (симптома «козырька»)
В) остеопорозом кости, окруженным зоной склероза
Г) отсутствием четкой границы проникновения в мягкие ткани
Д) бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности

Состояние больного крайне тяжелое. Дыхание резко затруднено, втяжение уступчивых мест грудной клетки. На рентгенограмме – повышение прозрачности обоих легких. В анамнезе – аспирация инородного тела. Наиболее вероятный диагноз:
А) инородное тело бронха
Б) инородное тело гортани
В) фиксированное инородное тело трахеи     (+)
Г) баллотирующее инородное тело трахеи
Д) инородное тело пищевода

Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором:
1) ректальное пальцевое
2) функциональное
3) ирригография
4) гистохимическое
А) правильные ответы - 1,2,3,4     (+)
Б) правильные ответы - 1,2,4,3
В) правильные ответы - 1,3,4,2
Г) правильные ответы - 1,4,2,3
Д) правильные ответы - 1,4,3,2

Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является:
А) экскреторная урография
Б) цистоскопия
В) цистография     (+)
Г) катетеризация мочевого пузыря
Д) хромоцистоскопия

У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный дивертикул Меккеля. Наиболее целесообразно:
А) удаление дивертикула
Б) оставление дивертикула
В) плановое удаление дивертикула через 2 – 3 месяца     (+)
Г) на усмотрение хирурга
Д) установка страхового дренажа для наблюдения

Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при:
А) наличии болей в конечности и высокой температуре
Б) при указании в анамнезе на травму и отсутствии повреждений:
В) при картине ревматизма, когда отмечено поражение сустава
Г) при синдроме заболевания мягких тканей
Д) во всех указанных случаях     (+)

У ребенка на операции обнаружен гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка небольшие фибринозные наложения, инфильтрация тканей незначительна. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо     (+)
Б) резиновый выпускник
В) марлевый тампон
Г) промывание брюшной полости
Д) тампон Микулича

У ребенка на 4-е сутки после операции картина ранней спаечной кишечной непроходимости. Ему необходимо:
А) срочная операция
Б) наблюдение
В) дача бария, наблюдение
Г) дача бария, проведение консервативных мероприятий     (+)
Д) операция в плановом порядке

При операции по поводу мембранозной формы атрезии 12-перстной кишки не следует делать:
А) верхнесрединную лапаротомию
Б) резекцию кишки     (+)
В) ревизию кишечника
Г) пальпаторное и с помощью зонда обнаружение мембраны
Д) рассечение стенки кишки над мембраной и иссечение мембраны

Показанием к операции при бедренной грыжи у детей является:
А) возраст ребенка
Б) частое ущемление
В) установление диагноза     (+)
Г) возраст после 2 лет
Д) возраст после 3 лет

Ребенок 5 лет проглотил гвоздь длиной 40 мм. На обзорной рентгенограмме гвоздь в желудке. Наиболее рациональна в этом случае:
А) гастроскопия
Б) гастротомия
В) наблюдение     (+)
Г) стимуляция моторики кишечника
Д) дача бариевой взвеси и наблюдение

Для достоверной эхографической оценки органов малого таза необходимо провести УЗИ:
А) до приема пациентом пищи
Б) с наполненным у исследуемого пациента мочевым пузырем     (+)
В) после опорожнения пациентом мочевого пузыря
Г) визуализировать органы малого таза через наполненный газом кишечник
Д) в положении исследуемого сидя

На рентгенограмме грудной клетки определяется смещение средостенья в непораженную сторону, большой воздушный пузырь в плевральной полости, коллабирующий легкое. Наиболее вероятный диагноз:
А) напряженный гидропневмоторакс
Б) напряженный пневмоторакс     (+)
В) гигантский кортикальный абсцесс
Г) тотальная эмпиема плевры
Д) мелкоочаговая бактериальная деструкция легких

Под болезнью гастроэзофагеального рефлюкса понимают:
А) заброс содержимого из желудка в пищевод
Б) загрудинные боли
В) регургитацию
Г) рвоты
Д) симптомокомплекс, являющийся следствием агрессивного воздействия рефлюксного содержимого     (+)

Наибольшая опасность развития вторичного пиелонефрита возникает:
А) при камне верхней чашечки
Б) при камне лоханки
В) при корраловидном камне почки
Г) при камне мочеточника     (+)
Д) при камне мочевого пузыря

Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:
А) пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом     (+)
Б) остеопорозом кости с зоной склероза
В) бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами
Г) овальным очагом просветления со штампованными краями
Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

Ребенок высоко лихорадит. На рентгенограмме грудной клетки тонкостенное округлое образование с уровнем жидкости без перифокальной реакции. Наиболее вероятный диагноз:
А) абсцесс легкого
Б) напряженная киста легкого
В) нагноившаяся киста легкого     (+)
Г) диафрагмальная грыжа
Д) булла

Девочка в возрасте 1 суток и с весом 3000 г поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки с ректовестибулярным свищом. Его длина 2 см, диаметр – 4 мм. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано:
А) экстренная операция
Б) отсроченная операция
В) бужирование свища и операция в 6 – 8 месяцев     (+)
Г) операция в возрасте 1 года
Д) операция в 4 – 5 лет

Характерным симптомом для срединной кисты шеи является:
А) боли при глотании
Б) смещаемость кисты при глотании     (+)
В) расположение над яремной ямкой
Г) плотная консистенция
Д) периодическое исчезновение

У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется гной под кожей. Диагноз:
А) паронихия     (+)
Б) кожный панариций
В) флегмона
Г) абсцесс
Д) подкожный панариций

К рентгенологическим признакам остеомы относятся:
А) опухоль является продолжением костного вещества, имеет ровные и четкие границы с окружающими тканями     (+)
Б) имеется остеопророз и деструкция в зоне поражения, отслоение надкостницы
В) имеется «луковичный» периостит
Г) опухоль прорастает в мягкие ткани и не имеет четких границ
Д) опухоль располагается в метафизарной зоне, имеет направление роста к центру диафиза холмовидной или грибовидной формы

Оптимальным методом лечения родового перелома бедра является:
А) вытяжение по Шеде     (+)
Б) вытяжение по Блаунту
В) гипсовая лонгета
Г) фиксация конечности к животу по Креде-Кеферу
Д) оставить без иммобилизации

При антенатальном ультразвуковом исследовании плода нельзя выявить:
А) гидронефротическую трансформацию почек
Б) врожденную кишечную непроходимость
В) врожденный трахеопищеводный свищ     (+)
Г) гастрошизис
Д) врожденный порок сердца

У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6 –й день после операции отмечен подъём температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезненный. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать с:
А) пальпации живота под наркозом
Б) лапароскопии
В) рентгенографии грудной клетки
Г) ультразвукового исследования брюшной полости
Д) пальцевого ректального исследования     (+)

Наиболее часто перелом ключицы локализуется:
А) в средней трети     (+)
Б) в зоне клювовидного отростка
В) на границе средней и медиальной трети ключицы
Г) на границе средней и латеральной трети ключицы
Д) у стернального конца ключицы

Оптимальный объем противошокового комплекса при переломах таза включает:
А) внутримышечное введение наркотиков, переливание жидкостей
Б) фиксацию на щите с выпрямленными ногами, введение новокаина в область перелома
В) фиксацию на щите в положении «лягушки», внутритазовую блокаду по Школьникову-Селиванову, инфузионную терапию, гемотрансфузию     (+)
Г) внутривенное введение наркотиков, массивную гемотрансфузионную терапию
Д) лечебный наркоз без иммобилизации

Наиболее достоверным признаком при оценке степени подготовленности больного с бронхоэктазами к операции является:
А) улучшение общего состояния больного
Б) купирование восходящего бронхита     (+)
В) уменьшение гнойного отделяемого
Г) улучшение показателей функции внешнего дыхания
Д) уменьшение количества хрипов

содержание      ..     848      849      850      851     ..